08-09《兽医临床诊断学》复习题

08-09《兽医临床诊断学》复习题

考试题型:

一、名词解释(10×2’=20’)

二、填空(10×2’=20’)

三、单项选择(20×1’=20’)

四、简答题(4×5’=20’)

五、论述题(1×20’=20’)

考试重点:

绪言

1、诊断(diagnosis):就是对畜禽所患疾病本质的判断,其过程也就是诊查,认识,判断和鉴别疾病的过

程。

2、兽医临床诊断学:以各种畜禽为对象,从临床实践的角度,研究疾病的诊断方法和理论的科学。

3、症状:兽医临床中将机能紊乱现象与形态、结构变化统称为症状。

4、症候群(综合征):某些症状常依固定的关系而联系在一起,同时或在同一病程中先后显现,把这么一

些症状称为症候群。

5、预后:即对疾病的持续时间,并发病以及疾病的转归作出估计。包括:预后良好、预后慎重、预后不

良。

6、临床诊断的程序:1.初步诊断;2.鉴别诊断法;3.在实践中检验、完善诊断。

第一章临床检查的基本方法与程序

1、临床基本检查法包括:问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。

2、触诊中局部肿物的硬度及表现:

1.生面团样:指压留痕,无热无痛,为组织水肿;

1.指压不留痕,有波动感:为积水、血肿、淋巴外渗;

3.柔软有弹性,捻发样感觉:为皮下水肿;

4.有坚硬感:可能为骨瘤,秘结粪块,肠结石,异物等。

3、深部触诊有三种方法:按压式触诊、冲击式触诊、切入式触诊。

4、叩诊的方法有:直接叩诊法和间接叩诊法。

5、动物体表叩诊时通常能产生五种叩诊音,即清音、过清音、鼓音、半浊音和浊音。其中清音、鼓音和

浊音是三种基本叩诊音,其余两种为过渡音响。过清音是清音与鼓音之间的过渡音响,半浊音是清音与浊音之间的过渡音响。

6、清音:是健康动物正常肺部的叩诊音;

鼓音:是健康牛瘤胃上1/3部(左肷部)与健康马盲肠基部(右肷部)的正常叩诊音;

浊音:是健康动物厚层肌肉部位(如臀部)以及不含气体的心脏、肝脏等实质脏器与体表直接接触部位的正常叩诊音;

过清音:是额窦、上颌窦的正常叩诊音;

半浊音:是健康动物肺区边缘、心脏相对浊音区的正常叩诊音。

7、听诊的方法有两种:①直接听诊法;②间接听诊法。

8、溴诊中酮病的表现:呼出气体、乳汁及尿液中有烂苹果味。

第二章整体与一般检查

1、精神状态:

1.兴奋:是中枢机能充进的结果,表现为骚动不安、乱冲乱撞。见于脑炎、破伤风或中毒病。

2.抑制:是中枢机能低下的结果,表现为沉郁、嗜睡、昏迷。

①沉郁:病畜表现为离群呆立、头低耳耷、对外界刺激反应迟钝。

②嗜睡:闭眼似睡,站立似动或卧地不起,给强烈的刺激才引起轻微的反应。见于重度的脑病或中毒。

③昏迷:意识不清、卧地不起、呼唤不应,对外界的刺激几乎没有反应或仅有部分反射,有时伴有肌肉

痉挛与麻痹或四肢呈游泳样动作。

2、晕厥,又称昏厥,其与昏迷不同,是大脑一时性、广泛性供血不足所致的急性脑贫血。

3、休克或虚脱:急性脑贫血时,临床上可见于一时性的昏迷状态称为休克或虚脱。见于大失血、急性心

力衰竭或血管机能不全。

4、共济失调:各个肌肉收缩力正常,而在运动时肌群动作相互不协调时,则导致动物体位和各种运动异

常,表现肢体高抬,用力着地,如涉水样步态。

5、健康动物眼结膜的颜色为淡红色和桃红色。眼结膜颜色的病理变化,可表现为潮红、苍白、发绀、黄

疸(黄染)。

6、发绀:即黏膜呈蓝紫色,主要是血液中还原血红蛋白含量增多或形成大量变性血红蛋白的结果。

7、黄疸(黄染):由于胆色素代谢障碍,血液中胆色素增多渗入到组织,造成皮肤发黄。

8、病理情况下,动物体温发热的热型可分为三型:稽留热、弛张热、间歇热。

8、体温过低(可从皮肤和呼出气体温度下降中提示)见于:休克、贫血或大失血、某些脑病及中毒、仔

猪低血糖症、猪产前低温综合征等。

9、健康动物的体温(Temperature,T)、脉搏(Pulse,P)、呼吸频率(Respiration,R)

类型马牛羊猪狗T(体温℃)37.5-38.5 37.5-39.5 38.0-40.0 38.0-39.5 37.5-39.0 P(脉搏次/分)26-42 50-70 70-80 110-120 70-120

R(呼吸频率次/分)8-16 10-30 12-30 18-30 10-30

10、T、P、R的诊断意义:

1.T、P、R三者曲线是否逐渐平行变化可用以判定病情的发展与预后;

2.能获得对病畜疾病轻重的大体印象;

3.可以指出系统检查的方向和重点。

第三章心血管系统的临床检查

1、心悸:即心博动加强引起胸壁振动。

2、心音的产生:

第一心音:心室收缩时,二尖瓣,三尖瓣突然关闭时所产生的振动音。

第二心音:心室舒张初期,主动脉瓣,肺动脉瓣突然关闭时所产生的振动音。

3、心音的变化:病理性的心音变化见于下列情况:

1.心音增强

1.1 第一心音增强:心室充盈不足和心肌收缩力增强,使血流的贯性增加,对二尖瓣三尖瓣的冲击力

加大。常见于:心肌炎初期和轻度贫血,脱水。

1.2 第二心音增强:主动脉和肺动脉血压增高。常见于:破伤风、二尖瓣闭锁不全、肺气肿、肺充血、

肺水肿。

1.3 两心音均增强。常见于:心肌肥大,发热性疾病,心肌炎等。

2.心音减弱

2.1两心音均减弱:心肌收缩力下降。见于:心衰、渗出性心包炎。

2.2第二心音减弱:主动脉、肺动脉血压下降。见于:失血、脱水、休克。

3.心音混浊:心音低浊、含糊不清,两心音缺乏明显的界限。表明:心肌变性或心脏瓣膜病变,从而使

瓣膜振动发生改变。常见于:高热性疾病、严重贫血、衰竭、伴发心肌营养不良。

4.心音分裂:第一心音或第二心音因病理原因而分裂为两个音响时称为心音分裂。

4.1 第一心音分裂:左右心室收缩不一致,从而使左右房室瓣关闭不一致,因些形成了第一心音的分

裂。常见于:心肌传导障碍。

4.2 第二心音分裂:主动脉瓣和肺动脉瓣不能同时关闭,它取决于排出血量及主动脉肺动脉的压力。

提示:凡使一侧排血量过多或排血时间过长的疾病均能引起第二心音分裂

5.奔马律:在原来两心音之外出现于一个额外的声音,形成三音律,似马蹄声,故称为奔马律。

5.1 舒张早期奔马律:第二心音之后有一声音。表明:心房血液快速注入心室使衰弱的心室肌振动而

引起。见于:严重的心肌损害和心衰。

5.2 收缩期前大规模马律:第一心音之前出现有一声音,亦称心房性奔马律。见于:严重的心肌炎或

房室阻滞等。

6.心律不齐:每次心音的间隔时间不等并其强度不一,称为心律不齐。表明:传导障碍或心肌的兴奋

性改变或植物性神经兴奋性紊乱。常提示:心肌损害。

6.1 窦性心律不齐:窦房结兴奋起源发生紊乱,引起心脏活动的周期性的出现快慢不匀现象。见于:

幼畜。

6.2 期前收缩(过早博动):在正常心音之后,较短时间内出现一次期前收缩,然后出现一个较长的

间歇期。每跳动两次后有一次期前收缩,则为三联律;如正常跳动一次之后出现一次期前收缩

则为二联律。一般第一心音强,第二心音弱,然后有一个较大的间歇期。提示:频繁发生提示

心肌受到损害。

6.3 传导阻滞:正常心跳几次后突然不跳,前一次心音与后一次心音间出现长期的间隙,该间隙一

般为正常间隙的两倍。表明:心肌兴奋的传导系统受到损害,使正常的兴奋传导不能进行,形

成传导阻滞。

4、心脏杂音:心脏杂音是正常心音之后的附加音,它可以和正常心音分开,也可以和正常心音相连续,

甚至完全掩盖正常心音。

4.1 心脏杂音的分类

按杂音发生的部位分为两种:心内杂音;心外杂音;

按杂音发生的原因分为两种:器质性杂音;机能性杂音;

按杂音发生的时期分为三种:收缩期杂音;舒张期杂音;连续性杂音。

4.2 心内杂音

①器质性杂音原因:慢性心内膜炎引起瓣膜及其周围组织发生增生、变厚、粘连,从而使瓣膜或

瓣膜口发生形状或弹性改变。主要病理变化有:瓣膜闭锁不全、瓣膜口狭窄。

收缩期出现提示:二尖瓣、三尖瓣闭锁不全,肺动脉瓣,主动脉瓣口狭窄。

舒张期出现提示:二尖瓣、三尖瓣口狭窄,肺动脉瓣、主动脉瓣闭锁不全。

②机能性杂音(非器质性杂音):与器质性杂音的区别在于瓣膜和瓣膜口未发生变化,多由机能变

化而引起的,主要见于两种情况:

a. 心机能不全:心机能不全时,心脏发生扩大,瓣膜口发生相应的扩大,瓣膜不能增大,因而

瓣膜不能闭锁扩大了的瓣膜口,形成相对的闭锁不全,因而产生杂音。

b. 贫血性杂音:贫血时,血液稀薄,同时心脏活动加强,血流速度、加快,而引起杂音,这种

杂音称为贫血性杂音。杂音的性质柔和,似风吹样,仅出现在收缩期。

4.3 心外杂音:由心包及靠近心压的胸膜发生改变而引起。

①心包拍水音。示征:心包积液或渗出性心包炎的特征。

②心包摩擦音:纤维蛋白渗出较多,沉淀在心包的脏层和壁层上,形成绒毛心,使接触面不光滑,

形成摩擦音。示征:渗出性心包炎。

③心包胸膜摩擦音:靠近心区的胸膜发有纤维蛋白沉着。提示:胸膜渗出性炎症。

4.4 心外杂音与心内杂音的区别:心外杂音距耳接近,听起来清晰、明显,用听诊器集音头压迫心区可

使心外杂音增强,心内杂音则不变化。

5、脉压:收缩压与舒张压之差,又称脉幅。

平均动脉压:一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压。平均动脉压=舒张压+1/3脉压差。

血压的测定部位:大家畜多在尾中动脉或正中动脉,小动物多在股动脉。

6、静脉压的测定部位:颈静脉。

7、中心静脉压(CVP):指右心房或靠近右心房的腔静脉的压力。

临床意义:1.急性循环功能不全时,CVP下降,表明血容量不足(脱水);CVP不低,表明心功能不全。

2.大量补液,根据CVP确定量:

CVP下降,血压下降,表明血容量不足,必须大量快速补液;

CVP回到正常值,血压回升,可放慢补液速度,减少补液;

CVP超过正常值,血压偏低,表明心功能不全或心力衰竭,须先改善心功能,严控补液。

8、静脉怒张:

局部性静脉怒张是由于局部静脉血管受压所致。如乳房静脉怒张,常提示乳房炎;牛颈静脉高度怒张呈绳索状,常提示创伤性心包炎。

全身性静脉怒张,表现为体表静脉呈明显扩张或极度膨隆,见于心力衰竭。

9、颈静脉波动:颈静脉有时可见随心脏波动而由颈根部向颈上部的逆行波动,称颈静脉波动。

病理性的颈静脉波动有三种类型:

1.心房性颈静脉波动(阴性波动):波动出现于心搏动与动脉脉搏之前,是心力衰弱、右心淤滞的结

果。如压颈静脉中部,则向心与向头端的波动均消失。

2.心室性颈静脉波动(阳性波动):因为三尖瓣闭锁不全,当右心室收缩时,部分血液回流至颈静脉,

致使颈静脉波动。如压颈静脉中部,远心端波动消失,近心端波动仍存在,甚至加强。

3.伪性搏动:颈静脉搏动过强,引起颈静脉沟处发生类似搏动的现象。

10、红细胞计数

正常参考值:健康动物除山羊的红细胞数较多外,其他动物的红细胞数约为6.0×1012~8.0×1012/L。

计数板计数的计算:(X÷80)×400×200×10×106(/L)。

式中X——5个中方格(即80个小方格)内的红细胞总数;

÷80——1个小方格内的平均红细胞数;

×400——400个小方格(即1个大方格)内的红细胞总数;

×200——血液的稀释倍数;

×10——1个大方格容积为0.1μl,换算成1.0μl;

×106——由微升(μl)换算成升(L)。

11、血红蛋白测定正常参考值:各种动物血红蛋白正常值在90~120g/L。

12、白细胞计数正常参考值:马、骡、驴、羊、绵羊白细胞的正常值约为8.0~9.0/L。山羊、猪约为13.0~14.0/L。

13、白细胞分类计数的基本规律和临床意义:

1.中性粒细胞增多:常见于感染性疾病;中性粒细胞减少:常见于传染性疾病。

中性粒细胞的构象变化:

核左移:外周血液中幼稚核和杆状核中性粒细胞的比例升高,称为核左移。

核右移:如果分叶核中性粒细胞的比例升高,则称为核右移。

2.嗜酸性粒细胞增多:见于寄生虫病和过敏。

3.淋巴细胞增多:常见于感染性疾病和急性传染病的恢复期。淋巴细胞减少:见于各种疾病,还见于淋

巴组织受到破坏。

4.单核细胞增多:见于原虫病(如锥虫病),还见于疾病恢复期;单核细胞减少:见于急性传染病初期。第四章呼吸系统的临床检查

1、呼吸类型,可分为三个类型:

1.胸式呼吸,是一种病理性呼吸方式(狗属于正常)。常见于:急性腹膜炎,急性胃扩张,瘤胃臌气,

肠臌气,腹腔大量积液等

2.腹式呼吸,是一种病理性呼吸方式。见于:急性胸膜炎、胸膜肺炎、胸腔大量积液。

3.胸腹式呼吸,健康家畜的呼吸方式。

2、在病理情况下,呼吸节律异常有以下几个类型。

1.吸气延长。见于:上呼吸道狭窄,如鼻、喉、气管内有炎性肿胀、肿瘤、粘液、假膜等。

2.呼气延长。见于:马的慢性肺泡气肿,慢性支气管炎等。

3.间断性呼吸。常见于:胸膜炎

4.陈—施二氏呼吸(潮式呼吸):呼吸逐渐加强,加深,加快,当达到高峰时,又逐渐变弱,变浅,变

慢,而后呼吸中断,约经数秒短暂问题后,又以同样的方式出现,这样的呼吸方式称潮式呼吸。

常见于:脑炎、尿毒症、心衰

5.毕奥特氏呼吸:数次连续的,深度大致相等的深呼吸和呼吸暂停交替出现。(即深度大致相等的几次

深呼吸之后,突然暂停,然后又开始呼吸,周而复始,表明呼吸衰竭,其程度比潮式呼吸还要严重)示征:病情严重,呼吸中枢极度衰竭。

6.库斯茂尔氏呼吸:呼吸不中断,呼吸显著延长,呼吸次数减少(3-4次/分)并且呼吸时带有明显的呼

吸音。常见于:酸中毒、尿毒症、濒死期。

3、呼出气体的检查:

1.温度:温度显著降低,见于虚脱。

2.气味:腐败性臭味:呼吸器官有坏死性病变;烂水果味:酮血症;尿臭气味:尿毒症。

脓性臭味:呼吸器官有化脓性病变,如肺脓肿、鼻旁窦蓄脓;

4、鼻液的检查:

1.鼻液的量:①多量:急性广泛性炎症;②少量:慢性局限性系统病症;③不定:副鼻窦炎、喉囊炎等。

2.鼻液的性状:①浆液性:呼吸道卡他性炎症的初期;②黏液性:卡他性炎症的中期或恢复期。

3.鼻液的一侧性或两侧性。

4.鼻液中的混杂物:①混有饲料碎片和唾液:吞咽和咽下障碍的疾病;

②混有酸臭的呕吐物,呈酸性反应:马的食滞性胃扩张;

③铁锈色鼻液:大叶性肺炎和传染性胸膜肺炎;

④带血:鼻或肺出血(鲜红大气泡:鼻出血;粉红小气泡:肺水肿、肺出血)。

5、肺叩诊区:叩诊健康家畜肺区,发出清音的区域,称为肺叩诊区。

5.1马肺叩诊区:

上界:为与脊柱平行的直线(沿背最长肌下缘,所划的平行线),具背正中线一掌宽处;

前界:沿肩胛骨后缘以及肘肌群向下作直线,止于第五肋间(肘突);

后界:三线法:髋结节线与16肋间的交点;坐骨结节线与14肋间的交点;肩端节线与10肋间的交点;由第17肋间与脊柱交接处开始,经以上三交点止于第5肋间(肋突)所划的弧线(肋突)。

5.2牛肺叩诊区三线法划法

上界:同马上界;

前界:沿肩胛骨后缘并沿肘肌后缘向下划类似于"s"形的曲线,止于第4肋间(肘突);

后界:由第12肋骨开始,向下、向前的弧线,经髋结节线节与第11肋间的交点,肩关节线与第8肋间的交点止于第4肋间的曲线。

5.3肺叩诊区因家畜种类不同而有差异,如瘦牛除正常叩诊区外,在肩前1-3肋间部尚有一狭窄的肩前

叩诊区。划分方法除三线法划法还有一线法(胸廓二等分线)

6、肺叩诊音的病理变化

6.1 浊音、半浊音:肺组织发生实变而发出浊音

大片浊音区:如大叶性肺炎

局灶性浊音区:常见于:小叶性肺炎

水平浊音区:当胸腔积液(渗出液,漏出液,血液)达一定量时浊音区的上界为水平线,水平线以上呈过清音。

6.2 鼓音

①由于肺实变以后出现溶解,破坏液被吸收或排出后形成空洞(直径大于3-4厘米,距胸壁3-5厘

米)洞壁较紧张,与支气管微通或不通,则出现鼓音。提示:肺空洞。

②胸腔积气、积液(靠近渗出液上方)

③肺实变时,传音强化,出现鼓音

6.3 过清音:介于清音和鼓音之间的一种过渡性音响,音调接近鼓音。见于:肺气肿。

6.4 破壶音:肺组织有空洞,与外界相通,叩诊时,空洞内气体急速通过狭小的支气管排出,在排出过

程中所形成的声音,类似叩击破瓷壶所产所的声响。

7、胸部的听诊的生理性呼吸音:家畜呼吸时,正常肺部可以听到两种不同性质的声音,即肺泡呼吸音和

气管呼吸音。

7.1 肺泡呼吸音强度的强弱顺序:猪>羊>牛>马。

7.2 支气管呼吸音正常时,除马以外在肺区前均可听见(健康马听不见支气管呼吸音)。

8、病理性呼吸音的分类、发病原因及常见病症:(共10种)

8.1 肺泡呼吸音增强

①普遍增强。见于:发热疾病,代谢亢进性疾病

②局部增强。见于:大叶性肺炎,小叶性肺炎,渗出性胸膜炎时健康肺的呼吸音。

8.2 肺泡呼吸音减弱或消失

①进入肺泡的空气不足。见于:上呼吸道狭窄,肺臌胀不全,全身衰竭等

②肺组织机能降低或丧失。见于:肺泡被渗出物过度填塞,充气机能、弹性丧失,若呼吸运动功能

受到限制,引起呼吸障碍

③呼吸音传导障碍。见于:胸腔积液、积气、胸壁肥厚时

8.3 断续呼吸音(齿轮呼吸音)。常见于:肺结核和支气管炎

8.4 病理性支气管呼吸音:马(正常情况听不到支气管呼吸音)肺部及其它动物肺的后部听到支气管呼

吸音时为病理性支气管呼吸音。以下几种情况可听到:肺实变,压迫性肺不张,肺内有大空腔。

8.5 混合呼吸音(支气管肺泡音):吸气时出现柔和的肺泡呼吸音,呼气时出现粗糙的支气管呼吸音。

8.6 啰音:为伴随呼吸而出现的一种附加音,分为干啰音和湿啰音

①干啰音特征:类似于笛声或鼾声,在吸气或呼气时均能听到。

第一种:支气管黏膜发生炎症,使黏膜肿胀,附着有粘稠的分泌物,同时可使支气管平滑肌痉挛或肿瘤压迫使得支气管狭窄,当气流通过狭窄的支气管时发生的狭窄音为干啰音。

第二种:支气管发炎,管壁附着有稀薄的分泌物,形成横跨管径的细丝或隔膜,当气流通过这些分泌物时引起振动而发出的声音。提示:支气管病变。

②湿啰音(水泡音):支气管、肺泡内或空洞内有稀薄的渗出物,当气流通过这些液体时振动液体

形成水泡,并且水泡立即破裂而发出的声音。

按发生部位不同分为大、中、小的水泡音:大水泡音产生于大气管空泡内;中水泡音产生于中小支气管;小水泡音产生于细支气管或气管。

湿啰音见于:支气管炎,各型肺炎,肺结核波及小支气管。广泛性湿啰音可见于肺气肿。

8.7 捻发音:由于肺泡内具有少量液体,使肺泡壁互相粘合,当气流通过细支气管使肺泡充气,充气液

体产生细小的破裂音—捻发音;或毛细支气管使肺肿并粘附粘稠的分泌物,当吸气时粘着的部分又被分开,而产生特殊的暴裂声,即捻发音。捻发音在吸气之未出现。

常见于:肺炎,肺水肿的初期。

8.8 空瓮呼吸音:肺脏存在空洞而且空洞与支气管相通,当气体经过支气管进入较光滑的大空洞时而产

生共鸣。声音类似吹狭窄细口瓶的声音,柔和带金属音调。

见于:肺脓肿、肺坏疽、肺棘球蚴囊肿破溃并形在成空洞。

8.9 胸膜摩擦音:当纤维素性胸膜炎时,壁层、脏层变粗糙,呼吸时摩擦产生的声音。

8.10 胸腔拍水音(振荡音):随呼吸动或动物突然必变体位,以及心脏的搏动面而也现该音,吸气时可

听到。常见于:气胸并发渗出性胸膜炎(水气胸),厌气菌感染所致的化脓腐败性胸膜炎(脓气胸)。第五章消化系统的临床检查

1、食欲废绝:是消化机能的高度障碍,也是病情严重的标志。

2、异嗜:主要由某些营养物质(蛋白质、矿物质、维生素)的缺乏或代谢紊乱而引起的一种异常表现,

也见于胃肠道寄生虫病。

3、反刍:是反刍动物采食后,周期性的将瘤胃内的食物反排出来,重新咀嚼的过程。其过程包括将食团

逆吐至口腔、再咀嚼、再吞咽三个阶段。

3.1反刍的正常生理指标:反刍动作,一般在饲喂后30min至1h开始,每次持续时间约为30min至1h

(平均40~50min),每个返回口腔中的食团咀嚼30~50次,每昼夜反刍约4~10次。

4、呕吐:动物将胃内容物不自主地经口腔或鼻腔反排出来,称为呕吐。

呕吐分类及常见病症:

①中枢性呕吐:脑病(延脑炎症)、传染病(犬瘟热、猪瘟、猪丹毒)、药物作用(氯仿、阿扑吗啡)、

中毒(尿毒症、安定、砷、铅、马铃薯中毒);

②外周性呕吐:食道阻塞、胃扩张、胃内异物、小肠阻塞、肠炎、腹膜炎、肝炎、肾炎、子宫蓄脓。

止吐药物:吗丁啉、鞣酸蛋白、阿托品、颠茄片、山莨菪碱(6542)、维生素B6。

5、反刍动物胃肠检查:

网胃部位:腹部左前下方,剑状软骨的后方,相当于6-7肋间前缘紧贴膈肌,靠近心脏;

瓣胃部位:右侧7-10肋之间,肩端线上下附近,正常时摸不到;

真胃部位:位于第9~11肋骨之间,沿肋弓区直接与腹壁接触。

6、直肠检查顺序:

08-09《兽医临床诊断学》复习题

肛门直肠膀胱左侧小结肠左侧大结肠及骨盆曲左肾脾脏(胃)

08-09《兽医临床诊断学》复习题

腹主动脉右肾胃状膨大部盲肠右侧小结肠右侧腹膜

7、里急后重:常常出现排粪动作,并且强度努责(腹肌收缩)但仅排出少量的粪便或粘液。

示征:直肠炎

第六章泌尿系统的临床检查

1、正常情况下24小时内健康动物的尿量及排尿次数如下:

牛:5-10次/天,6-12L/d,最多达25L;猪:2-3次/天,2-5L/d;犬:3-4次/天,0.25 -1L/d,但公犬常随嗅闻物体而产生尿意,短时间内可排尿十多次。

2、排尿异常

2.1 频尿。常见于:膀胱炎、膀胱结石、尿液性质改变和尿路炎症,家畜发情时也常见。

2.2 多尿。见于:肾小管细胞受损伤(如慢性肾炎),发热性疾病的退热期等。

2.3 少尿或无尿。常见于:严重脱水或电解质紊乱、循环虚脱、心衰、肾小管和肾小球严重受损的疾病

等,以及尿路受阻。

2.4 尿闭:肾脏的尿生成仍能进行,但尿液滞留在膀胱内而不能排出者称为尿闭,尿闭又称尿潴留。

见于:结石、炎性渗出物或血块等导致尿路阻塞或狭窄

2.5 尿痛。见于:膀胱膀胱结石,尿道炎等。

2.6 尿淋漓:排尿不畅,困难尿液呈点滴状,无力地或断续地排出。示例:尿石症。

2.7 尿失禁。见于:脊髓疾病、膀胱内包括肌麻痹

2.8 尿管型(尿圆柱):指曲细尿管排出的一种柱状物,一端圆或齐、长而略曲,且长度及表面性质极

不一致,俨如曲细尿道的铸型,故称管型,(又叫尿圆柱)。尿中出现管型是肾炎的特征。

3、正常情况下马属动物尿中因含大量悬浮在黏蛋白中的碳酸钙和不溶性磷酸盐,因而刚排出的尿不透明

呈混浊状,尤其终未尿明显。放于空气中混浊度增加,出现黄色沉淀。

4、肾脏的视诊:某些肾脏疾病(如急性肾炎、化脓性肾炎等)时,由于肾脏的敏感度增高,身躯疼痛明

显,病畜常表现出腰背僵硬、拱起,运步小心,后肢向前移动迟缓。

第七章神经系统的临床检查

1、浅感觉:是指皮肤和黏膜的感觉,包括触觉、痛觉、温觉等。

2、深感觉:是指位于皮下深处的肌肉、关节、骨骼、肌腱和韧带等的感觉,也称本体感觉。

3、共济失调:各个肌肉收缩力正常,而在运动时肌群动作相互不协调时,则导致动物体位和各种运动异

常,表现肢体高抬,用力着地,如涉水样步态。

4、痉挛:表现为横纹肌的不随意收缩,多由大脑皮层受刺激脑干或基底神经受损引起。

4.1 震颤(属阵发性痉挛):相互桔抗肌肉的快速,有节律,交替而不太强的收缩所产生的颤抖现象。

4.2 强直(属强直性痉挛):全身肌肉发生的强直性痉挛称为强直。

4.3 癫痫:临床上平时不见任何症状而发作时表现为强直-陈发性痉挛,同时感觉与意识也暂时消失。

发作时表现强直性痉挛瞳孔扩大、流涎、大小便失禁、意识丧失。

4.4 瘫痪(麻痹):动物随意运动减弱或消失,称为瘫痪或麻痹。

第八章心电图

1、电偶学说:心电图学中,将心肌细胞膜外两个电量相等,距离很近的正、负电荷所组成的总体称为电

偶。带正电的点称为“电源”,带负电荷的点称为"“电穴”。心肌细胞发生兴奋后,除极部分的膜外带负电,而后来除级的部分膜外仍带正电,电流由电源流向电穴。当电源对向电极时,画一个向上的波形,电穴对向电极时,则画一个向下的波形。

2、正常心电图有:

三个波:P波、QRS波(群)、T波;

S-T间期三个段:P-Q段、S-T段、T-P段;

三个间期:P-R间期(自P波开始至QRS波群开始的时间间期);

Q-T间期(自QRS波群开始至T波终末的时间间期);S-T间期(自QRS

波群结束至T波终末的时间间期)。

3、各波的产生及特点:

1.P波:代表左右心房去极(激动)的波形。P波圆钝,平滑,正常高度不超过0.25mv(

2.5mm),平均

时限期0.06~0.11秒。

2.QRS波(群):代表全部心室肌去极所需时间和产生电压的高低。

3.T波:代表心室复极的波形。T波高度为2-3.4毫米,时限0.11秒。

4.P-Q段:激动从心房到心室的时间。

5.S-T段:代表心室去极完后,到复极开始的时间,全部心肌处于极化状态,为无电偶的一平线,在第

I导联平均为0.32秒。

6.T-P段:代表心脏的舒张期。

7.P-Q(R)间期:代表自心房开始去极一直到激动传到心室肌,心室开始去极的时间,平均为0.25秒。

8.Q-T间期:代表心室肌去极化和复极化全部时间。

4、心电图改变变化、意义:

4.1 P波

1.增大增宽。特征:P波电压升高,时间延长。见于:心房肥大,扩张,交感神经兴奋。

2.呈锯齿状。见于:心房颤动。

3.P波倒置。特征:(呈阴性除外)P波呈阴性、倒置。表明:有异位兴奋灶存在,房室结发出冲动

使心房除极方向相反。

4.P波分裂。表明:两心房不同时去极或激动沿心房壁传导的时间延长。见于:心房局部有病变。

5.P波增高尖锐,但时限不延长。见于:心房肥厚,肺源性心脏病,因而也叫肺型P波。

4.2 P-R间期。P-R间期延长,见于:房室传导障碍,迷走神经紧张性增高。

4.3 QRS综合波

1.Q波增宽加深。与室中隔梗死有关。

2.R增高。特征:当R为1.5mv时(R波正常为0.7mv)。见于:心室肥大,或心肌状态良好,交感

神经兴奋。

3.R波降低。见于:心肌萎缩性病变,交感神经高度兴奋,心包炎,心肌栓死。

牛创伤性心包炎,心电图的特点是低电压。

4.R波分裂或重复。见于:房室束(病变)传导障碍。

5.QRS综合波增宽。波形不清分裂,表示心肌有广泛坏死。

4.4 S-T波:S-T波升高(本质是T--P下降)。比正常升高0.05mv才有诊断意义。表明:心肌受损。

第九章超声诊断

1、超声波:频率高于20,000Hz的以纵波的形式在弹性介质内传播,使介质内的粒子产生压缩与稀疏的交

替变化来传播能量的机械振动波,称为超声波。

2、声阻抗:又简称声阻,用R表示。是物质密度(P)与超声在其中传播速度(C)的乘积,即R=P*C单

位为105/cm2·S。介质密度大,声阻抗大

3、声阻界面:由于各组织声阻不同,从而在分界面上出现了一个声阻差。该分界面称声阻界面。

4、超声的发生:

1.正压电效应:当晶片两面受压而变薄时,在两面产生等量异种电荷。反之,当晶片两面受拉而变厚时,在两面上产生与前面相反的等量异种电荷。受力越大,电压也越大,当压电晶片受到某一规律的压缩和拉伸而使其按此规律发生薄厚变化时,就在两面上产生相同规律的电压变化,这种现象叫“正压电效应”。

2.逆压电效应:当某一规律的交变电压加在晶片的两面,晶片的厚度也就作相应的变化,这种现象叫“逆压电效应”。

3.压电谐振(共振):当晶片上加交变电压后,就会使晶片产生机械变形,又将导致晶片上交变电场的产生,当外加交变电压频率为特定频率(晶片的谐振频率)时,其振幅突然升高的现象。

5、A型仪的使用及探查方法:

平段:没有振幅的基线称为平段。

实质平段:正常灵敏度时呈平段,加大增益后有波出现,如如探测实质性脏器肝、脾;

液性平段:正常灵敏度时为平段,加大增益后仍没有波出现,进出波明显与基线呈直角。

6、B型仪的使用及探查方法:(同A型仪)

暗区:没有亮点的区域称为暗区。

实质暗区:正常灵敏度时呈暗区,加大增益后有亮点出现,如如探测实质性脏器肝、脾;

液性暗区:正常灵敏度时为暗区,加大增益后仍没有亮点出现。

第十章X线诊断

1、X线的特性:1.穿透作用2.荧光作用3.摄影作用4.电离作用5.生物作用。

2、剂量单位:雷姆(rem):生物体吸收的能量作用相当于1伦琴X线所起的作用的剂量为1雷姆。

3、安全剂量:人体受X线的直接或间接照射后,最敏感的组织细胞检查不到任何反应,身体观察不出任

何损害,则所接受的照射量为安全剂量。

①敏感组织:骨髓、生殖系统、眼睛,安全剂量为O.2rem/周。

②皮肤,骨骼,甲状腺安全剂量为0.6rem/周。

③四肢安全剂量为1.5rem/周。④其它器官,安全剂量为0.3rem/周。

4、透视检查的条件:

管电流:2-3mA,最高不超过5mA。

管电压:根据被检动物种类及被检部位厚度而定。小动物:50-70KV;大动物:65-85KV。

距离(焦点离荧光屏的距离):一般在50-100cm之间。

曝光时间:间断曝光,曝光3-5秒后停2-3秒,然后再重复该程。原因:延长X线管的使用寿命,防止烧坏。

5、骨折线:骨质断裂的逢隙在X线照片上的影像,呈一条黑色透明的线状阴影,骨皮质部较明显,而在

骨松质,扁骨有时表现为骨小梁中断、扭曲或交织紊乱,是骨折的最主要象征。

6、X线投照角度与方向:当X线中心线垂直照射于肢体,肢体又与X线胶片平行时,胶体影像的各部放

大一致,形态改变不大。

7、肺纹理:X线透视时在肺野两心膈角区,由肺门(支气管由肺门入肺)向下外方呈放射状的中等密度

树枝状阴影,是肺纹理的影像。肺动脉、静脉、支气管、淋巴管等组成肺纹理。

8、肺部病变的基本X线表现:

渗出性病变:X线表现为中等密度,边缘模糊不清,形状不规则,密度不均匀,云絮状阴影,又称软性阴影。

增生性病变:X线表现为密度偏高,边缘清楚,斑点状、豆瓣状的阴影,又称硬性阴影。

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