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查对制度

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查对制度

医嘱查对制度

1.护士执行医嘱时,要认真查对医嘱的全部内容,记录执行时间及签全名,执行门、急诊医嘱时,在相应医嘱项目的右下方记录执行时间及签全名。若有疑问必须问清后,方可执行。

2.各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。

3.下一班护士查对上一班医嘱,护士长每周组织医嘱查对后,在医嘱核对本上登记签名。

4.抢救病人时,下达口头医嘱后,执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓶。抢救结束后及时补全医嘱,经两人核对后,方可弃去空安瓶。

服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,符

合要求方可使用。

3、摆药后必须经第二人核对方可执行。

4、对易致过敏的药,给药前需询问病人有无过敏史;使用毒、

麻、限、剧药时,要经过反复核对,静脉给药要注意有无

变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配

伍禁忌。

5、观察用药后反应,对因各种原因未能及时用药者应及时报

告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中及时记录。输血查对制度

1、查对采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破

裂。

2、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否

相符,交叉配血报告有无凝集。

3、输血前需两人核对病人床号、姓名、性别、年龄、住院号、

血型、血量、血袋编号及交叉配血报告,无误后方可输入。

4、输血完毕后再次查对上述内容,并将血袋标签取下粘贴在

配血单上保存。

5、输血完毕应低温保留血袋24小时,以备必要时送检。

6、输血过程中,如有输血反应,应填写不良反应登记,交血

库保存、上报。

2-4查对制度

查对制度 一、目的 通过严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全,特制定查对制度。 二、定义 临床和医技科室医务人员在各项诊疗活动过程中,执行查对制度的流程标准。 三、职责 1、医务科负责制定和修订查对制度。 2、医疗科室主任和护士长负责监督检查本科室查对制度的执行。 3、医务科负责监督检查全院查对制度的执行。 4、分管副院长负责监督检查医务科查对制度的落实情况。 四、标准 1、医嘱查对制度 (1)严格执行医嘱查对制度和执行人签名制度, 医师开出医嘱后,要复查一遍。开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。 (2)护士长应组织每周总查对医嘱一次,每天总核对一次当日医嘱,并在《医嘱查对登记本》上登记并签全名。 (3)护士每班查对医嘱,下一班要查对上一班医嘱执行情况,凡需下一班次执行的医嘱,办公室护士,应将下班完成的医嘱记录在治疗卡上,并与接班护士做交接。护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕,值班期间随时查看有无新开医嘱。 (4)做到每日总对,每周总对,每班查对, 发现错误应立即更正,护理部定期抽查各科室医嘱核对情况。 (5)经治医师每天对开具化验和检查单及报告单进行核对,并将检查结果立即反馈患者;最迟在次日早查房时反馈患者;并在每日标本登记本上签字确认;对于未完成医嘱要在每日标本登记本上注明原因;必要时向上级医生汇报。 2、服药、注射和输液前查对制度

(1)护士执行医嘱进行各项治疗处臵前,要进行“三查八对”即:摆药后查;服药、注射、处臵前查;服药、注射处臵后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。注意用药后病人反应。护士执行出声查对。 (2)易致过敏药物给药前,注意询问有无过敏史,使用毒、麻、限剧药品或精神药品要经过反复核对,用后保留安瓿。 (3)给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。 (4)发药、注射时,患者如提出疑问,应及时查清,方可执行。 (5)特殊药物静脉输液的患者须有输液卡及巡视记录单,每执行一项,执行者要“√”,签执行时间和执行者签名。 3、输血前查对制度 (1)查对采血日期,血液有无凝血块和溶血,血袋有无裂痕。 (2)查输血单供血者姓名、血型与血袋标签是否相符,查对交配报告结果。 (3)输血前需经两人查对,首先与患者、输血单及血袋标签核对,核对内容包括患者床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血量及交配报告结果。护士执行出声查对。输血时须注意观察,保证安全。 (4)输血完毕,保留血袋并送回血库,以便必要时检验。 (5)及时准确在输血单上填写输血者与核对者姓名。 4、血库查对制度 (1)血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次。逐步推广使用条形码进行核对。 (2)发血时,要与取血人共同完成出声查对,包括:科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。 5、检验查对制度 (1)采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。 (2)收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 (3)检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符,以及标本的质量。

严格执行“查对制度”的相关规定及措施

严格执行“查对制度”的相关规定及措施 一、临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。 2、医嘱查对制度(1)转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。(2)对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。(3)抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。(4)整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后须经二人查对。(5)医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双人签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。 3、服药、注射、处置查对制度(1)服药、注射、处置必须严格执行“三查七对一注意”。三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。(急诊室、门诊注射室还应对性别和年龄。)一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。(2)备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。(4)对易致过敏药物,给药前应询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。(5)发药、注射、输液时,如病人提出疑问,应及时查清后方可执行。 4、输血查对制度(1)护士抽血样时严格查对病人姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号与化验单上的病人姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号的是否一致。(2)医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对” “三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。检查血袋:(1)标签有无破损、字迹是否清楚;(2)血袋有无破损、漏血;(3)血液中有无明显凝块;(4)血浆中有无明显气泡、絮状物或粗大颗粒;(5)未摇动时血浆层与红细胞层的界面是否不清或交界面上出现溶血;(6)红细胞层是否紫红色。“八对”:对病人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果。(3)输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并两人签名。(4)输血完毕后,医护人员将输血记录(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天,统一处理。 二、手术病人查对制度(1)核对病人:应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位(左、右)、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。把好“四关”:a 接病人之前,与病区护士查对。b 进入手术间之前,与巡回护士查对。c 进入手术间之后,与麻醉医生查对。 d 麻醉之前,与手术医生查对。(2)查对无菌包外3M 指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格,查看手术器械是否齐全、适用。(3)手术物品查对:a 体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。b 把好四关:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后,清点数目相符。 c 清点责任人:洗手护士、巡回护士、主刀医生。四清点时,洗手巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。(4)手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后,随同病理检验单送检。三、药房1、配方时“四查十对”:查处方、科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性、对临床诊断。2、发药时查对药品有无变质,是否超过有效期;并交代用法及注意事项。四、血库1、血型鉴定和交

查对制度

查对制度 1.处理医嘱,转抄服药卡,注射卡,护理单等,必须认真核对患者 的床号,姓名,执行医嘱时应注明时间并签名。医嘱要班班查对,每天总查对,每周大查对一次,护士长参加并签名,每次查对后进行登记,参与查对者签名。 2.执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”三查是指:操作前查、操作时查、操作后查七对指的是:查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。 3.一般情况下不执行口头医嘱,抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安培,抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时) 4.输血:输血时应同血库发血者共同查对,三查:血的有效期,质量,输血装置是否完好。八对:姓名,床号,住院号,瓶号,血型,交叉配血试验结果,血液种类及剂量,确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍,输血完毕后应保留血袋12,24小时,以备必要时查对,将血袋上的条形码粘贴与交叉配血报告单上,入病历保存。 5.使用药品前要检查药品标签上的药名,时效期,批号和药品质量,不符合要求的不得使用,摆药后需经两人查对后再执行, 6.抽取各种血标本,注入容器前应再次查对标签上的各项内容,确保无误。 7.手术查对制度

(1)6查12对: 6查:到病房接患者时查,患者入手术间时查,麻醉前查,消毒皮肤前查,开刀前查,关闭体腔前后查 12对:科别,床号,姓名,性别,年龄,住院号,手术间号,手术名称,手术部位,所带物品药名,药物过敏史,及有无特殊感染,手术所用灭菌器械,敷料是否合格,及数量是否符合 (2)手术取下标本需巡回护士与手术者核对无误后方可以与病理单一起送检 (3)手术标本送检过程中各环节严格交接查对并双方签字 8.供应室查对制度: (1).回收器械物品时:查对名称,数量,初步处理情况,器械完好程度 (2)清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配置浓度,浸泡消毒时间,每洗前残余是否冲洗干净 (3)包装时:查对器械,敷料的名称,数量,质量,湿度。 (4)灭菌前:查对器械,敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确,灭菌器各种仪表,程序控制是否符合各种要求 (5)灭菌后:查实验包,化学指示卡是否变色,有无湿包,置入器械是否每次灭菌时进行生物学监测 (6)发放各类灭菌物品时查对名称,数量,外观质量,灭菌标识等 (7)随时查供应室备用的各种诊疗包,是否在有效期内,保存条

三查八对查对制度

三查八对查对制度 一、目的: 保证安全用药,防止发生医疗差错。 二、内容:三查:治疗前查、治疗中查、治疗后查。八对:床号、姓名(包括性别、年龄)、药名、规格(浓度)、剂量(数量)、用法、 时间、有效期(批号)。一注意:注意用药后的反应三、要求:(一)、医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件,应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)以及相关信息资料,加以核实。 2、处理医嘱时,应查对医嘱是否符合书写规范,并在确认无误后方可执行。 3、各班应查对医嘱。处理医嘱者、查对者均需签全名,每日必须总查对医嘱一次,并有记录(尚未取消医嘱本的,每班查对新医嘱,每周总查对一次)。 4、对有疑问的医嘱,应查清后执行。(二)、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度,门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名;住院部输液必须做到化药、输液双签名;输液、换 瓶时认真查对无误后,签上时间和姓名。 2、备药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕、失效。 如不符合要求或标签不清者,不得使用。 3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。

4、凡需做过敏试验的药物,在试验前,应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 5、发药和注射时,病人如提出疑问,应及时查清,核对无误后执行 十不准制度 1.不擅自离岗外出; 2.不违反护士仪表规范; 3.不带私人用物入工作场所; 4.不在工作场所内吃东西; 5.不做私事; 6.不打瞌睡不闲聊; 7.不玩手机; 8.不与患者及探陪人员争吵; 9.不接受患者馈赠; 10.不利用工作之便谋私利。 十不执行制度 1、不三查八对不执行 2、口头医嘱不复述两边不执行 3、转抄医嘱不经过两个人核对不执行 4、服药输液注射有疑问不查询不执行 5、药物质量标签有效期不检查不执行

(各行流程管理)执行查对制度中的相关流程

【执行查对制度中的相关流程】 一.口服给药查对流程 (一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。 (二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。(三)准备摆药:依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。(四)摆口服药:1. 按照治疗单摆药2. 三查:分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂 量、药物性质等。3. 双人核对:确认药品无误。 (五)发药:1. 持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。2. 如患者有疑问应核对无误后方可执行。 3. 三查:1. 服药前查 对药名、剂量、药物性质等。2. 服药时查对药名、剂量等。3. 服药后再次确认药品无误。 (六)医嘱处理:执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。 二.皮下、肌内注射给药查对流程 (一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。 (二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。 (三)准备药品:查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、

性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。 (四)配制药品:1、三查:分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度等。2、双人核对:确认 药品无误。 (五)执行注射治疗:1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息(姓名、年龄)。2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。3、 三查:1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。询问患者姓名。2即将注射时,查对药品 与患者是否相符。3注射后确认注射药品是否与执行单各项 内容相符。 (六)医嘱处理:注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。 三、静脉输液给药查对流程 (一)执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。 (二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。(三)准备液体及药品:1、执行单上医嘱内容准备液体及药品,查对液体及药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。 2、按执行单给药顺序进行分组摆液及药品。 3、双人核对:摆液后双人核对确认药品无误。

查对制度的执行流程

查对制度的执行流程 一、输液瓶的查对: 1、拿起输液瓶,清洁瓶身; 2、旋转瓶盖,检查瓶盖有无松动; 3、查瓶身有无裂缝、破损处; 4、查标签上的药品、浓度、剂量、批号、有效期; 5、倒转瓶体,对光查溶液的透明度、有无变色、杂质、混浊等。 二、小安瓿的查对流程 1、先查看安瓿的完整性,有无裂缝、破损处; 2、对光或将安瓿紧贴白色的工作服,查看药品名称、浓度、剂量、批号、有效期、有无混浊、变色、杂质等。 三、大型输液的查对: 治疗班摆完大型输液后:第一道查对关:小夜班; 第二道核对关:大夜班; 第三道核对关:加药者在加药前。 流程 1、查对输液溶液瓶身标签名称、浓度、剂量与所贴输液卡上是否一致。 2、查对输液溶液的质量; 3、查所放药液的药名、浓度、剂量、剂型是否与输液卡一致; 4、查药物的质量; 5、核对无误后在输液卡核对栏签名。 四、换接输液溶液者的查对: 1、查看加药者的签名,确认加药与否; 2、倒转瓶体,对光查看溶液是否澄清、变色、或有杂质等,查瓶盖有无松动、 瓶身有无裂缝等; 3、到病人床头,核对床号、姓名:对神志清醒的病人可询问病人叫什么,由病 人自己确认姓名;再对照输液卡复述一遍病人姓名;核对巡视单上药物相符

后签名;昏迷的病人查看腕带和床头卡或与家属确认。 4、需做皮试的药物,查看输液卡药敏试验结果,同时看床头有无过敏阳性标志; 有疑问时需查清。 5、核对无误后方可接上补液,在输液卡、巡视单上签名。 6、与执行单上再次核对并签名。 五、输血查对制度: 1、血液从血库提回来后,第一个接受血的人需: 1、1查对原始医嘱,确认输血的种类、血量; 1、2核对病人的床号、姓名、住院号、血型、血量、血的种号、签名。 2、输血前:二人同时查对原始医嘱、进行“三查”“八对”,确认无误后在复核 空栏处签名; 3、接血前:到病人床头,再次询问病人的床号、姓名、血型,或查对腕带、核 对床头卡,确认“三查”“八对”无误后方可接血并观察5-10分钟左右方可离开。 六、医嘱查对: 1、主班录入医嘱后,由治疗班复核、中班.夜班核对。 2、复核者对原始医嘱与电脑上是否一致,查有无开出执行单、皮试单及其它申 请单; 3、核对者对原始医嘱、电脑、治疗单是否一致,有皮试者需查对皮试单上的结 果、签名是否与医嘱单、体温单上一致。 4、夜班核对白班的医嘱,大夜班核对小夜班的医嘱,主班对大夜班的医嘱,要 求同上。 5、每周三、周日各总对医嘱一次:一人看电脑,另一人看治疗本、再另一人读 医嘱本,三者需一致。 6、总对完毕,打印护理级别、饮食单,核对床头卡及病员一栏表,并保持一致。

严格执行查对制度

严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性【目的】 通过严格执行查对制度,来提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全。 【主要措施】 (一)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别的依据)。 1.临床科室 2.手术室 3.药房 4.血库 5.临床实验室 6.病理科 7.医学影像科 8.理疗科及针灸室 9.供应室10.特殊检查室(心电图、脑电图、超声波等电生理检查)11.其他科室等科室(部门)(二)实施者应亲自与患者(或家属)沟通: 在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。 (三)完善关键流程的患者识别措施: 即在各关键流程中,均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。 1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录; 2.手术(麻醉)与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录; 3.产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。 (四)建立使用“腕带”作为识别标示的制度 1.对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。 2.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。

护理查对制度

护理查对制度 一、医嘱查对制度 (一)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由两名当班护士进行查对。 (二)每班护士对当班及上一班医嘱要进行查对,每周定期大核对一次,并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。 (三)抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间. (四)护士长每周总查对医嘱一次。 二、服药、注射、输液查对制度 (一)服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。(三查:操作前查、操作中查、操作后查;八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期) (二)清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。 (三)静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。 (四)摆药后必须经第二人核对方可执行。 (五)对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿. (六)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。 (七)观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载。 三、输血查对制度 (一)根据医嘱,输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、病案号、血型(含Rh 因子)、肝功,并与患者核实后方可抽血配型. (二)查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂。

(三)查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh 因子)及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集. (四)输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh 因子),无误后方可输入. (五)输血完毕后血袋应送血库,至少保存一天后按感染性医疗废物处置。(六)输血单应该保留在病历中。 四、手术患者查对制度(含介入和有创操作) (一)术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位(左、右)、术前用药,所带的术中用药,病历与资料及术前准备完成情况等,填写手术患者交接记录单。 (二)查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 (三)查无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全.对使用各种手术体内植入物之前,应对其标示内容与有效期进行逐一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术护理记录单》。 (四)凡进行体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符,凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术护理记录单》上,手术医师确认签字。以便取出时核对。 (五)手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。 (六)当家属面取下假牙和贵重物品(戒指、项链、耳环等),并交由家属保管。 (七)患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和手术护士按上述方式共同核对患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。 五、建立使用“腕带”作为识别标示制度 (一)对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志,例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者,至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施. (二)“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏需更新

查对制度的执行流程

查对制度流程 一、输液瓶的查对流程: 1、拿起输液瓶,清洁瓶身; 2、旋转瓶盖,检查瓶盖有无松动; 3、查瓶身有无裂缝、破损处; 4、查标签上的药品、浓度、剂量、批号、有效期; 5、倒转瓶体,对光查溶液的透明度、有无变色、杂质、混浊等。 二、小安瓿的查对流程 1、先查看安瓿的完整性,有无裂缝、破损处; 2、对光或将安瓿紧贴白色的工作服,查看药品名称、浓度、剂量、批号、有效 期、有无混浊、变色、杂质等。 三、大型输液的查对流程: 治疗班摆完大型输液后:第一道查对关:小夜班; 第二道核对关:大夜班; 第三道核对关:加药者在加药前。 流程 1、查对输液溶液瓶身标签名称、浓度、剂量与所贴输液卡上是否一致。 2、查对输液溶液的质量; 3、查所放药液的药名、浓度、剂量、剂型是否与输液卡一致; 4、查药物的质量; 四、换接输液溶液者的查对流程: 1、查看加药者的签名,确认加药与否; 2、倒转瓶体,对光查看溶液是否澄清、变色、或有杂质等,查瓶盖有无松动、

瓶身有无裂缝等; 3、到病人床头,核对床号、姓名:对神志清醒的病人可询问病人叫什么,由病 人自己确认姓名;再对照输液卡复述一遍病人姓名;核对巡视单上药物相符后签名;昏迷的病人查看腕带和床头卡或与家属确认。 4、需做皮试的药物,查看输液卡药敏试验结果,同时看床头有无过敏阳性标志; 有疑问时需查清。 5、核对无误后方可接上补液,在输液卡、巡视单上签名。 6、与执行单上再次核对并签名。 五、输血查对制度流程: 1、血液从血库提回来后,第一个接受血的人需: 1)查对原始医嘱,确认输血的种类、血量; 2)核对病人的床号、姓名、住院号、血型、血量、血的种号、签名。 2、输血前:二人同时查对原始医嘱、进行“三查”“八对”,确认无误后在复核 空栏处签名; 3、接血前:到病人床头,再次询问病人的床号、姓名、血型,或查对腕带、核 对床头卡,确认“三查”“八对”无误后方可接血并观察5-10分钟左右方可离开。

查对制度试题题库

查对制度试题题库 一.选择 1. 输血前,需经(?B )查对。 A、1人?? B、2人?? C、3人?? D、5人 2、输血时查对,做法错误的是 ( D ) A.输血完毕,在标签上签名,保留空血袋24小时 B.取血、发血双方必须共同核对患者姓名、性别、血型等准确无误,双方签字后方可发出 C.输血前由两名医护人员核对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常 D.因相关血型的血源紧张,为了抢救病人,决定输注逾效期1天的全血 3、关于注射输液时哪种说法不对( A ) A.多种药物配伍时只要注意医嘱与药物是否相符 B.凡需做过敏试验的药物,首次注射前要了解过敏试验情况 C.输液后再次核对床号、姓名,控制滴速并记录,按时巡视,注意用药后反应 D.配药后,要核对空安瓿与输液标签的药名、剂量,还要查药品质量,有无混浊和杂质4.用于核对医嘱的核对单、执行单和《检验标本确认报表》保管妥当,待核对医嘱无误、全部医嘱执行后留存(B )方可丢弃。

A.5日 B.3日 C一年 D.三年 5.下列关于特殊饮食的患者进食前进行再次确认,说法错误的是( C) A.饮食种类 B.数量及餐次与饮食牌及病情是否相符 C. 进食后反应 D.患者身份核对 6.饮食查对以每日电脑打出的(B )为依据,与患者核对,并及时更换。 A.医嘱单 B.护理单 C.辅助治疗单 D.执行单 二.填空 1.抢救患者时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍待医师确认无误________后方可执行,并保留用过的空安瓿,经___二人与补开医嘱核对无误后弃去。 是否符合患者病情及药物有效期;操作后查除七对内容外,需查滴速。 3、输血时要严格__查对_______制度,确保输血安全。 7.易过敏药物,给药前应询问有无过敏史。

医嘱查对制度和执行核对制度及流程

医嘱查对制度 一、医嘱查对制度 (1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清楚后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。(2)主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对一次,并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。 (3)对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。 (4)抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行。用过的空安瓿,须经2人核对后再弃去。抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字。 (5)整理医嘱、治疗卡、服药卡后,须经2人查对。 (6)护士长每周总查对医嘱1次。 医嘱制度 一、医嘱制度 1、医嘱一般在上午 10:00 之前开出,要求层次分明,内容清楚。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。 2、医师写出医嘱后,要复查一遍。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

3、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。 4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱。 5、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。 6、医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。 二、有疑问医嘱 1、有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与日常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。 2、当班护士在遇到有疑问医嘱时,应向开出医嘱的医师提出,要求该医师重新核实无误,并由医师签字确认方可执行。 3、当班护士对开具的有疑问医嘱提出质疑,找不到开具医嘱的医师时,护士应当向该医师的上级医师或者科室主任报告,直到该医嘱重新核实无误并有相关人员签字确认方可执行。 医嘱核对处理制度及流程 1、医生下达医嘱后,护理班护士认真仔细核对医生录入的电子医嘱(包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法)等。 2、按医嘱处理原则:先临时、后长期(先打印或抄写后)执行的原则处理医嘱。 3、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等,打印执行卡给治疗班护士,治疗班护士必须与中午班护士共同查对医嘱无误后备药,请帮班

查对制度

查对制度 1、严格执行三查八对一观察: “三查”:摆药时查;给药、注射、处置前查;给药、注射、处置后查。 “八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物的有效期。 “一观察”:观察用药后的反应 2、医嘱经查对后方可执行,护士执行医嘱后一定要签名,医嘱不明要问清(口头医嘱、医嘱不全、不签名、未注明时间、剂量、用法),否则不予执行。 3、抢救时,口头医嘱护士须重复一遍,经认可后方可执行并及时记录,抢救后应督促医师及时补医嘱,对使用急救药或毒麻药时必须经二人核对后再执行。 4、清点药物时或使用药物前,要认真检查药品的质量、标签、有效时间或批号,如安瓿有裂缝或瓶口松动,则不得使用。 5、给药前应注意询问患者有无过敏史,对药物过敏实验结果应二人核对和签名,对给多种药物时要注意有无配伍禁忌。 6、无菌技术操作时,须查对用物灭菌时间的有效期及物品质量和数量。 临床科室查对制度 执行医嘱,严格“三查八对”、一注意。“三查”:服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次;“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期;注意用药反应。 1.医嘱查对 (1)电子医嘱:护士接收医嘱,打印执行单,须经两人核对,签名后方可执行。如需转抄医嘱也须经两人核对并签名后方可执行。 (2)医嘱应班班查对。办公室护士、中班护士查对当日班医嘱,中班医嘱由夜班护士查对,夜班医嘱次晨由白班办公室护士查对。 (3)护士长每周总查对医嘱1—2次。 (4)整理医嘱后,必须经二人查对。 (5)抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者必须复述一遍,确认无误后方可执行,抢救结束后,要及时查对医嘱并签字。 2.服药、注射、输液的查对 (1)服药、注射、输液必须严格执行三查八对。 (2)清点药品时和使用药品前,应检查药品质量、标签、失效期和批号,不符合要求,不得使用。 (3)给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复核对。 (4)摆药注意四不用:①不用无标签或标签不清的药物;②不用变色、混浊或有沉淀的药物;③不用可疑的药物;④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。 (5)静脉输液应注意查对:①液体名称及有效期;②玻璃瓶有无裂痕,瓶盖有无松动;③检查液体有无变色、 混浊、沉淀;④一次性输液器有无过期,是否清洁,有无异物,包装袋有无破损、漏气;⑤使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。 3.输血查对 (1)输血前由两人共同执行“三查八对”并签名(“三查”:查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;“八对”:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量),对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。 (2)取血后在30分钟内输入,输血时遵循先慢后快的原则,床旁观察5—10分钟,患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察输血反应,发现异常及时通知医生处理。 (3)输血完毕,保留血袋24小时。 分级护理制度 一、患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定及实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。 二、分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理,并有统一标志。 三、分级护理药店参照《综合医院分级护理指导原则》执行。 四、患者一览表和床头卡上有分级护理标志,标志与护理级别和医师制定的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。 五、护士实施的护理工作包括: (一)密切观察患者的生命体征和病情变化; 1

查对制度

查对制度 一、临床科室 (一)开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。 (二)执行医嘱时要进行“三查十对”:操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、时间、用法、浓度、药物有效期。 (三)清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。 (四)给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。 (五)输血时要严格三查八对,确保输血安全。 二、手术室 (一)接患者时,要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。 (二)手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。 (三)凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。 (四)手术取下的标本,应由器械护士保管、浸泡、登记签字,并有当日值班护士负责核对签字,送病理科。 三、药房 (一)配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

(二)发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。 四、输血科 (一)血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次。 (二)发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。 五、检验科 (一)采取标本时,要查对科别、床号、姓名、检验目的。 (二)收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 (三)检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符。 (四)检验后,查对目的、结果。 (五)发报告时,查对科别、病房。 六、病理科 (一)收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。 (二)制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。(三)诊断时, 查对编号、标本种类、临床诊断、病理 诊断。 (四)发报告时,查对单位。 七、医学影像科(CT、MRI、放射、核医学科) (一)检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。 (二)治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 (三)发报告时,查对科别、病房。

护理查对制度范本

文件名称:查对制度文件编号: 起草部门:护理部起草人:王瑛 审定人:张华丽发行日期:2016/5/23 变更原因:版本号:2016 全。 2.依据: 《二级综合医院评审标准(2012版)实施细则》《医疗核心制度》 3.范围:全院各科室 4.责任者:王瑛 5.规定内容:在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。 3.1.2.1查对制度 附件1 色达县人民医院“临床 工作查对制度督查活动”实施方案 为继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,进一步落实医疗护理核心制度,提高医疗护理质量,保障医疗安全,结合我院当前安全医疗现状,决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”,制订实施方案如下: 一、指导思想 坚持以病人为中心,做到“制度在心中,落实在行动”,确保诊疗工作中查对制度落到实处,减少医源性损害,为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境,实现患者安全目标。 二、组织领导 (一)成立临床工作查对制度督查活动领导小组,制订实施方案,明确考核标准,督促查对制度的学习、评价、考核等工作。 组长:张华丽

副组长:杜金玉 成员:王瑛陈友万王清兵王祥林 (二)成立临床工作查对制度督查考核小组,检查各科室查对制度自查整改情况,并依据方案要求实施考核。 1、医疗组: 组长:杜金玉 成员:张彬蒋登高 2、护理组: 组长:王瑛 成员:俄谢拉姆更登格马章虹格桑志玛 扎西志玛王芝秀 3、药学组: 组长:陈友万 成员:李红 4、医技组: 组长:王清兵 成员:高建群周娜 三、督查活动实施步骤 (一)学习、自查阶段 1、组织学习:以科室为单位组织学习查对制度的内容,做到人人知晓、自觉运用和严格执行。 2、开展自查:在制度学习的基础上,各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节,究其原因,逐一分析,有针对性地制定出整改措施,每月底前写出书面自查整改报告至相应的管理部门(医、药、技交医务科,护理交护理部)。 (二)整改、督查阶段 1、各科室通过自查,制定适合本科室实际的整改措施与办法,“边整改、边落实、边总结,边提高”,认真落实查对制度,并使之“常态化、规范化、标准化”。

执行查对制度中的相关流程模板

执行查对制度中的 相关流程

【执行查对制度中的相关流程】 一.口服给药查对流程 (一)护士审核遗嘱: 审核医嘱无误。 (二)打印或转抄治疗单、执行单: 双人核对, 用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对, 无误后再执行单双人签字。(三)准备摆药: 依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。 (四)摆口服药: 1. 按照治疗单摆药2. 三查: 分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。 3. 双人核对: 确认药品无误。(五)发药: 1. 持执行单核对床号、床头卡, 询问患者姓名。 2. 如患者有疑问应核对无误后方可执行。 3. 三查: 1. 服药前 查对药名、剂量、药物性质等。 2. 服药时查对药名、剂量等。 3. 服药后再次确认药品无误。 (六)医嘱处理: 执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。 二.皮下、肌内注射给药查对流程 (一)护士审核遗嘱: 审核医嘱无误。 (二)打印或转抄治疗单、执行单: 双人核对, 用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对, 无误后再执行单双人签

字。 (三)准备药品: 查对药品的相关内容: 如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间 等。 (四)配制药品: 1、三查: 分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容: 如药名、剂量、浓度等。2、双人核对: 确认药品无误。 (五)执行注射治疗: 1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息( 姓名、年龄) 。2、如患者有疑问应核对无误后方可 执行。3、三查: 1注射前查对执行单与患者姓名、药品 的名称、剂量、浓度等是否相符。询问患者姓名。2即 将注射时, 查对药品与患者是否相符。3注射后确认注射 药品是否与执行单各项内容相符。 (六)医嘱处理: 注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。 三、静脉输液给药查对流程 ( 一) 执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。 ( 二) 打印或转抄治疗单、执行单: 双人核对, 用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对, 无误后再执行单双人签 字。 ( 三) 准备液体及药品: 1、执行单上医嘱内容准备液体及药品,

医嘱查对制度和执行、核对制度及流程74807

医嘱查对制度 ?一、医嘱查对制度? ( )处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,?若有疑问必须问清楚后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。?( )主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对一次,并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。??? ( )对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。? ( )抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行。用过的空安瓿,须经 人核对后再弃去。抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字。? ( )整理医嘱、治疗卡、服药卡后,须经 人查对。??? ( )护士长每周总查对医嘱 次。? 医嘱制度 一、医嘱制度 、医嘱一般在上午 ????? 之前开出,要求层次分明,内容清楚。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。 、医师写出医嘱后,要复查一遍。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。 、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。 、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱。

、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。 、医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。 二、有疑问医嘱 、有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与日常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。 、当班护士在遇到有疑问医嘱时,应向开出医嘱的医师提出,要求该医师重新核实无误,并由医师签字确认方可执行。 、当班护士对开具的有疑问医嘱提出质疑,找不到开具医嘱的医师时,护士应当向该医师的上级医师或者科室主任报告,直到该医嘱重新核实无误并有相关人员签字确认方可执行。 医嘱核对处理制度及流程 、医生下达医嘱后,办公班护士认真仔细核对医生录入的电子医嘱(包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法)等。 、按医嘱处理原则:先临时、后长期(先打印或抄写后)执行的原则处理医嘱。 、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等,打印执行卡给责任班护士,责任班护士必须与办公班护士共同查对医嘱无误后备药,请责办班护士再次核对后方可执行。 、将护理部分如:吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等,写到护理执行本上,责任护士与办公班护士共同查对后方可执行。 、打印医技执行单交给责任护士,由责任护士准备相应的标本容器,向病人告知留取标本及各项检查的注意事项。 、对可疑的医嘱,必须查清后方可执行。 、凡需下一班执行的医嘱,应在交接班时口头和书面均交待清楚。 、所有医嘱处理完成后,由责主班护士与责任班护士再次进行总查对并

查对制度医院管理制度大全

查对制度 在临床诊疗过程中,须严格确认患者身份,履行“查对制度”,至少同时使用姓名、性别、年龄三项核对患者身份,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。对意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,让患者陪同人员陈述患者姓名。为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对,确保对正确的患者实施正确的治疗。 (一)、医嘱查对 1、医师开具医嘱、处方或进行诊疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)等信息。 2、执行医嘱时,值班护士必须认真阅读医嘱内容,对有疑问的医嘱须与医师确认,无误后打印各种执行卡。 3、处理医嘱,应做到班班查对。 4、处理医嘱者及查对者,均应签全名。临时医嘱执行者,要记录执行时间。 5、所有医嘱须经核对无误后方可执行,特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。 6、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,确认后执行,并保留用过的空安瓿,抢救完毕,医师要及时补开医嘱并签名。安瓿保留至抢救结束,经两人核实后方可弃去。 (二)、服药、注射、处置查对 1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。三查:操作前查、操作中查、操作后查;九对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、

有效期及过敏史。 2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质;安瓿、针剂有无裂痕,注意有效期和批号,溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等(须在振动后观察)。如质量不符合要求、有疑问、标签不清者,一律不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4、口服药应协助患者服用后,方可离开。 5、致过敏药物,如青霉素、头孢类等,给药前必须询问有无过敏史,检查皮试结果,皮试阴性方可应用;如皮试阳性,禁止应用,并在病历牌、腕带予以标识。对于存在个体差异,易引起过敏反应的药物,也必须在用药前询问患者有无过敏史。例如:磺胺类药物等。使用毒麻、精神类及高危药品时,要经过双人核对,用后保留安瓿。 6、多种药物同时应用时,必须注意药物配伍禁忌。 7、发药、注射时,如患者提出疑问,应及时查对,无误方可执行。 (三)、输血查对 1、血样采集查对 (1)采血前须确认患者信息,将专用标签贴于试管。 (2)医护人员持贴好标签的试管,当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和诊断等信息。 2、输血查对 (1)输血前,检查采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。 (2)输血时,由两名医护人员(携带病历及输血记录单)共同到病人床旁确认受血者,并核对患者床号、姓名、住院号、血型、血液成分、血量,核对

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