1简述预防医学的内容。
2试述预防医学的特点及与临床医学的区别。
3影响健康的因素有哪些?
4 公共卫生措施有哪些?
5三级预防策略
6试述三级预防的应用原则。
7简述初级卫生保健的意义?
8初级卫生保健的内容有那些?
9如何理解健康的新概念?
10我国政府采取了哪些措施保护环境?
11环境因素有哪些?
12简述环境污染对健康的危害。
13生态系统有哪些功能?
14简述能量流动的特点。
15以能量流动为例,简述人类与环境的关系。
16简述地方病的分类。
17简述地方病的特点。
18简述地球化学性地方病的流行规律。
19简述碘缺乏病的病因、主要临床表现及防治措施。
20简述碘缺乏病的主要病因及发病机制。
21简述碘缺乏病的治疗措施。
22地方性氟中毒的病区类型有哪些?
23简述地方性氟中毒的发病机制。
24简述地方性氟中毒的治疗措施。
25简述地方性氟中毒的预防措施。
26简述环境污染的种类。
27简述环境管理制度的内容。
28简述影响毒素对机体作用的因素。
29简述慢性汞中毒的诊断分级。
30简述职业中毒的诊断原则。
31职业病的概念
32试述职业性有害因素的预防与控制
33中暑的临床表现及防护措施是什么
34.振动和噪声对人体有何危害危害:
35硅沉着病
36简述膳食纤维的生理功能
37平衡膳食宝塔分几层?怎样正确应用平衡膳食宝塔?
38食物中毒的处理原则。
39平衡膳食的基本要求。
40简述急性职业中毒的救治原则。
41简述换药室的管理措施。
42简述手术室的管理措施。
43简述血液透晰中心的管理措施。
44医院空气中微生物的消毒方法有哪些?
45简述身心疾病的病因特征。
46简述医院内感染的分类?
47常见医院内感染的感染源有哪些?
48医院内感染与传染病的区别是什么?如何预防与控制医院内感染?
49如何采用综合性措施预防与控制传染病?
50简述教育对健康的影响。
51健康教育的基本要素。(
52心身疾病的特点。(
53举例说明促进健康行为和危害健康行为各有哪些?
54简述家庭的功能。
55简述应激因素。
56简述维生素的共同特点。
57简述维生素B2的主要生理功能及缺乏时的临床表现。
58简述钙的食物来源及影响钙吸收的因素。
59简述铁的生理功能及主要缺乏表现。
60如何提高粮谷类食物蛋白质的营养价值?
61简述黄曲霉毒素的毒性
62食物中毒有哪些共同特点?
63简述沙门菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。
64简述副溶血性弧菌食物的中毒机理和主要临床表现及特点。
65简述葡萄球菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。
66为什么葡萄球菌肠毒素食物中毒慎用或不用抗生素?
67简述河豚鱼中毒的主要中毒机理。
68简述肥胖症的运动疗法。
69简述糖尿病的一级预防措施。
70简述住院病人的营养评价方法。
71简述医院基本膳食的类型。
72简述静脉营养的适应症。
73简述青少年的营养需要。
74简述哺乳期的营养需要
75简述老年人的膳食特点。
76等级资料是什么?它和计量、计数资料有哪些不同,简要举例说明。
77流行病学在探索疾病病因时总的思路是什么?
78简述疾病监测的特点。
79简述传染病的主要监测内容。
80简述经空气传播传染病的流行病学特点。
81生物媒介传染病有哪些流行特点?
82临床症状期病人作为传染源的特点是什么?分述典型病人与非典型病人作为传染源的意义。
83人群易感性降低的主要因素有哪些?
84什么是疫源地?疫源地范围大小如何确定及其意义是什么?疫源地消灭的条件是什么?85乙型病毒性感染传播的危险因素有哪些?
86艾滋病的主要传播途径是什么?其危险流行因素有哪些?
87简述与心脑血管疾病有关的个体因素。
88心脑血管疾病的膳食预防措施有哪些?
89恶性肿瘤的人群分布特点有哪些?
90简述恶性肿瘤的预防原则
91简述慢性非传染性疾病的特点
92恶性肿瘤的主要危险因素有哪些?
93简述与意外事故有关的个体因素。
94简述与意外事故有关的环境因素
95简述医院内感染的传播途径。
96简述与医院内感染有关的个体因素。
97如何合理应用抗生素?
98简述食品腐败变质的原因。
99简述急性汞中毒的临床表现
100突发公共卫生事件的分类
101临床预防的意义:
102临床医学的内容
103到2020年全球卫生战略目标
104全球卫生主要挑战
105千年发展目标
106卫生改革基本原则
107社区卫生服务的基本特点
1简述预防医学的内容。
答:a环境与健康b营养与健康c人群健康的研究方法d疾病控制与健康促进
2试述预防医学的特点及与临床医学的区别。 (10分)
1工作对象包括个体和群体病人和健康人,但侧重于健康人群。
2注意宏观与微观相结合的研究方法,研究重点为人群健康与环境的关系,。 3
采用的预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益。
4重视与临床医学的结合,将疾病预防的理念,措施整合与临床治疗之中。
3影响健康的因素有哪些?
答:a环境因素b行为与生活方式c医疗卫生服务d生物遗传因素
4 公共卫生措施有哪些?
1开展公共卫生监测 2预防性卫生服务 3 疾病预防与控制 4 突发公共卫生事件的应对 5
健康促进 6 卫生服务研究
5三级预防策略
1级病因学预防包括根本性预防措施,针对社会和环境的预防措施,针对个人和群体的
预防措施。
2级临床前期预防疾病在临床前期做好早期发现,早起诊断,早期治疗的“三早”预防
工作。
3级临床预防促康复,对易患病者,采取及时,有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并
发症和伤残。
6试述三级预防的应用原则。(9分)
一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防;一级预防效果不明显的,可采用
二级预防或三级预防。如对预防某些传染病,预防接种是一级预防的主要策略和措施。对
确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点,一般可依据两点:
病因:病因明确且是人为所致的,只要主动地采取一级或二级预防措施,就可以较容
易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治,则采用二级和三
级预防,特别是以二级预防为重点;也有一些疾病无发病预兆,则只有采用三级预防方法。疾病的可逆性:对病程可逆的疾病,如大多数常见疾病,以一级和二级预防为主;对病程
不可逆转的一些疾病,如矽肺,更要加强一级预防。
7简述初级卫生保健的意义?
答;含义是:初级卫生保健是一种基本的卫生保健,它依靠切实可行、学术上可靠而又受到
社会欢迎的方法和技术,通过个人和家庭的充分参与而达到普及,其费用是国家和社区依
靠自力更生和自觉精神在各个发展阶段上有能力担负的。初级卫生保健是国家卫生系统的
中心职能和主要焦点,是国家卫生系统和整个社会发展的组成部分,是个人、家庭和社区与国家卫生系统保持接触的第一环,它使卫生保健尽可能接近于人民生活和工作场所,是卫生保健进程的首要步骤。
8初级卫生保健的内容有那些?
答:初级卫生保健是一种综合性的服务,包括预防、治疗和康复等多个方面。基本内容有8项:a增进必要的营养,供应足够的安全饮用水。b创建清洁卫生的环境。c开展妇幼保健及计划生育工作。d主要传染病的预防接种。e地方性疾病的防治。f针对主要卫生问题开展健康教育。g常见病和常见伤害的有效处理。h提供基本药物。
9如何理解健康的新概念?
答:健康的新概念可以从以下几个方面来理解:首先,健康是动态的概念,即健康研究的内容是一个从最完善的体魄到逐步受到损害,以至得轻病到重病的连续过程;其次,健康不单纯是生物学的概念,还包括心理学和社会学方面的内容,这使医学的着眼点扩大了,也使医学研究领域扩大了;第三,由于提及健康还必须从心理学和社会学侧面加以衡量,于是健康的概念从个体扩大为群体;最后,既然影响健康的因素是多方面的,那么促进健康的对策是多途径、全方位的。
10我国政府采取了哪些措施保护环境?
答:我国政府十分重视环境保护工作,把环境保护作为基本国策,在发展经济的同时,治理环境污染,实现社会经济与环境保护协同发展。为了有效遏制环境恶化之势,我国已实施《污染物排放总量控制计划》和《跨世纪绿色工程计划》两大举措;20世纪90年代以来,重点治理“三江三湖”,近几年制订和修订了《大气污染防治法》、《水污染防治法》和《食品卫生法》等一系列法规、标准和条例。在西部大开发规划中,国家已将保护和建设西部的生态环境作为一项重要内容。
11环境因素有哪些?
答:构成环境的主要因素有生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素。
12简述环境污染对健康的危害。
.急性作用:环境污染物在短时间内大剂量进入机体可引起急性中毒,严重者可导致死亡。
慢性作用:由于污染物多为低剂量、长时期的排入环境中,因而对人体的影响主要表现为慢性作用。当人体吸收环境污染物的量逐渐累积到足以造成机体操作的剂量,或有害污染物对机体的微小损害积累(机能蓄积)至一定程度时,即可出现一系列的临床症状和体征。
远期危害:(1)致癌作用。环境的致癌因素可分为物理性因素、化学性因素和生物性因素。(2)致突变作用。突变主要表现在染色体畸变和基因突变两方面。(3)致畸作用。
对免疫功能的影响:致敏作用;免疫抑制作用。
13生态系统有哪些功能?
答:具有三项功能:物质循环、能量流动和信息传递。
14简述能量流动的特点。
答:能量流动具有两个特点:一个特点是能量的利用效率很低,另一个特点是能量流动是单项的。
15以能量流动为例,简述人类与环境的关系。
答:从能量流动可以看出人类与环境的关系:
能量流动的特点是能量的利用效率很低。在能量流动过程中,一部分用于新陈代谢被消耗掉,另一部分用于合成新的组织或作为潜能储存起来。能量逐级减少,越流越细,后者获得的能量大体上为前者所含能量的1/10,大约9/10的能量损失了。这就意味着食物链中各营养级生物有稳定的数量关系,如果数量比例失调,就可能破坏生态平衡。
能量流动的另一个特点是能量流动是单项的。绿色植物将光能转变为化学能,进入生态系统中逐级流动,最后以热能的形式逸散到环境中,热能不能返回太阳,绿色植物也不能利用热能进行光合作用。着同样也意味着环境中各营养级生物的比例一旦失调,生态平衡将被打破。
16简述地方病的分类。
答:地方病按其病因可分三类。
(1)地球化学性(化学元素性)地方病:指由于外环境中某些元素或化合物通过水、粮等进入人体的量不足、过剩或比例失调所致的疾病。常见的有:a元素缺乏性疾病:如碘缺
乏病或称碘缺乏障碍。b元素中毒性疾病(过剩性)疾病:如地方性氟中毒、地方性砷中
毒等。
(2)自然役源性(生物源性)地方病:病因为微生物和寄生虫等,是一类传染性的地方病,如鼠疫、布氏杆菌病、流行性乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸
虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、和包虫病等,其中鼠疫、布氏杆菌病、血吸虫病等也是
国家法定传染性。
(3)某些明确病因的疾病:如克山病、大骨节病等。
17简述地方病的特点。
答:(1)地方性,即地域的特异性。只有病区才发病,非病区不发病。由病区发病后转入
非病区的不能算非病区发病。不同地区不同致病因素决定了地方病的种类,如血吸虫病只
发生在中国的南方水网地域有钉螺和尾蚴生存的地方。
(2)当地居住的人群均可患病,患病率一般谁年龄而升高。年龄越大,在病区生活时间越长,接触致病因子越多,患病率越高,病情也就越重。
(3)非病区迁入的健康人与病区居民同样生活一段时间后也会发病,而且发病率往往高于当地居民水平,这与外来人对致病因子敏感和机体适应性差有关。
(4)迁出病区的病人,病情可逐渐减轻或自愈。迁出病区的健康人,除处于潜伏期者外,不会再患该种地方病。
(5)病区易感动物也可发生和人类相似的地方病。可以利用这一特征开展动物试验研究工作。
(6)病区根除致病因子后可转变为非病区。
18简述地球化学性地方病的流行规律。
答:地球化学性地方病的流行规律是:
(1)自然环境中的地球化学元素,不仅是构成人体基本组成的物质基础,而且是生命活动的营养元素,它们适量分布在机体组织器官中,以维持机体正常生长发育,并与周围环境
保持着动态平衡。机体内生命元素的摄取量随环境中的生命元素的多寡而变化,当生命元
素含量出现过多、过少或失调时,就会发生相应的病理变化,出现元素性地方病。
(2)元素缺乏性地方病的流行规律为深山区高于半山区,高远高于平原,内地高于沿海,沟里高于沟口,河流上游高于中下游,农村高与城市。由于环境因素在短时间内不易变更,因此,元素地方病病区多有相对稳定的特点。
(3)人群的发病无民族、年龄、性别等的选择性,各种人群都有同等发病机会。但受某些因素制约,发病程度有差异性。
(4)老、少、边、穷地区发病严重。因为这些地区多深山区,交通不便,文化落后,经济欠发达,生活水平偏低,饮食简单,或缺乏的元素无法从饮食中得到补充,或中毒性元素
很难通过膳食和增强抵抗力得以解毒,结果出现越穷越病、越病越穷的恶性循环。
19简述碘缺乏病的病因、主要临床表现及防治措施。
病因:地质环境缺碘是本病流行的主要原因。另外,还有一些因素:(1)高碘。(2)
致甲状腺肿物质如木薯、杏仁、黄豆、核桃仁和豌豆等食物中含有CN-,进入体内可形成硫氰酸盐,可抑制甲状腺对碘的浓缩能力,还可从甲状腺中驱除碘,致甲状腺素合成障碍引
起甲状腺肿大。(3)饮水因素。
主要临床表现:甲状腺肿(简称地甲病)、克汀病(简称地克病)。
防治措施:在缺碘性地方性甲状腺肿流行病区,补碘是行之有效的防治方法。补碘的
方法主要有碘盐;碘油。此外,患者也可口服碘化钾,但用药时间长,不易坚持。
20简述碘缺乏病的主要病因及发病机制。
答:环境碘缺乏目前被一致公认为是碘缺乏病的主要病因,支持这一观点的主要依据如下。(1)流行病学调查显示,绝大多数地方性甲状腺肿流行区的饮水、食物以及土壤中,碘均缺乏或不足。调查表明,水碘在5ug/L以下时,随碘含量降低,地方性甲状腺肿患病率急
剧增高;水碘在5-40ug/L时,随碘含量增加,患病率缓慢下降;水碘为40-90ug/L时,患病率降至最低,并保持恒定水平。一般情况下,水中碘应保持在10ug/L.
(2)在缺碘地区广泛采用碘盐和碘化油防治后,甲状腺肿患病率和肿大率均显著下降,尿碘
水平显著增加,有效地控制了地方性甲状腺肿的流行。
(3)国内外学者都进行过用缺碘食料喂养的动物实验,均成功地引起动物实验性甲状腺肿。21简述碘缺乏病的治疗措施。
答:(1)碘盐:食盐加碘是预防碘缺乏病的首要方法。
(2)碘油:有些地方偏远,食用不到供应的碘盐,可选用碘油。
其他方法,还有碘化面包、碘化水,多食富含碘的海带、海鱼等。
22地方性氟中毒的病区类型有哪些?
答:根据大量的流行病学资料表明,我国地方性氟中毒病区主要分为两种类型。(1)饮水
型病区;由于引用高氟水而引起氟中毒的病区为饮水型病区。(2)生活燃煤污染性病区:是
由于使用落后的燃煤方法燃烧高氟煤而产生的大量氟污染居室空气和食物,使居民摄入过
量的氟而引起氟中毒的病区。3.食物型:食物中含有一定量的氟。4 。混合型由上述两种
以上的因素
23简述地方性氟中毒的发病机制。
答:目前对地方性氟中毒的发病机制尚未完全阐明,大多数人认为,有三方面机制:
(1)影响钙磷代谢。过量的氟在体内与钙结合成难容的氟化钙,主要沉积在骨组织中,少量沉积在骨周及软组织中,使骨质硬化、密度增加,甚至骨膜、韧带及肌腱等也发生硬化,从而引起一系列临床症状。大量的钙被氟消耗,使血钙减少,造成钙代谢紊乱。刺激甲状
腺分泌激素增多,抑制了肾小管对磷的重吸收,致使磷排出增多,继而引起磷代谢紊乱。
同时由于血钙的减少,甲状旁腺分泌增多,使该从骨中移至血液,久而久之造成骨质脱钙
现象,即容骨作用,出现骨质疏松及软化甚至骨骼变形。因此,在同一氟中毒病人可见到
骨质硬化,又可见到骨质疏松软化的现象。
(2)对牙齿的作用。适量的氟可取代牙釉质中羟磷灰石的羟基而形成氟磷灰石,并排列成规则的棱晶结构,而使牙齿光滑坚硬并抗酸耐磨,可抑制口腔中的乳酸杆菌,降低碳水化
合物分解产生的酸度,因而具有预防龋齿的作用。过量的氟进入体内,可是大量的氟化钙
沉积在发育的牙组织中,影响牙釉质形成正常的棱晶结构,阻碍牙釉质的正常发育,产生
不规则的球形结构,使釉质疏松多孔,形成斑点,此处易使色素沉着,可呈现黄色、褐色
或黑色。由于牙齿结构的异常,牙齿硬度减弱,质脆易碎或断裂,常早期脱落。
(3)抑制某些酶的活性。过量的氟进入体内,与钙镁离子结合,使体内需要这些离子活化的酶受到抑制。如可抑制玻璃酸脱氢酶、烯醇化酶等,使三羧酸循环发生障碍,糖酵解受
到抑制,三磷酸腺苷生成减少,对骨组织细胞供能不足,而产生营养不良;氟还抑制骨磷
酸化酶,使骨中钙代谢紊乱,钙的吸收与蓄积过程缓慢,并从骨组织中游离出来,而致骨
质疏松。这是氟骨症骨质硬化的同时又出现骨质疏松、软化的又一原因。
24简述地方性氟中毒的治疗措施。
答:地方性氟中毒的治疗措施有:(1)氟骨症的治疗:a钙剂及维生素类药物的治疗。b氢氧化铝凝胶治疗。c加强营养支持治疗。(2)氟斑牙的治疗:方法有涂膜覆盖法、药物脱
色法等。
25简述地方性氟中毒的预防措施。
答:控制地方性氟中毒的关键在于预防,根本原则是控制氟的来源,减少氟的摄入量。对
不同类型的疾病,应采取有针对性的措施。(1)饮水型地方性氟病的预防a改换水源:打
低氟深水井;引用低氟地面水;收集降水b饮水除氟:目前多采用活性氧化铝法。(2)生
活燃煤污染型地方性氟中毒的预防a改良炉灶b降低食物氟污染c不用或少用高氟劣质煤。26简述环境污染的种类。
答:进入环境并能引起环境污染的物质称为环境污染物,按污染物的性质常将环境污染物
分为3类。(1)化学性污染物:(2)物理性污染物:(3)生物性污染物:
27简述环境管理制度的内容。
答:根据我国的基本国情,在积极探索环境管理办法工作中,逐步制订形成了具有中国特
色的环境管理制度,主要有八项,又称“八项制度'.(1)“三同时”制度即新建、改建、扩
建项目和技术改造项目以及区域性开发建设项目的污染防治措施,必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产的制度。(2)环境影响评价制度:是指对可能影响环境的重大工
程建设、规划或其他开发建设活动,事先进行调查、预测和评估,为防止和减少环境损害
制度最佳方案。(3)排污收费制度。(4)环境保护目标责任制。(5)城市环境综合整治定
量考核制度。(6)污染集中控制制度(7)排污申报登记与排污许可证制度(8)污染限期
治理制度。“八项制度”是我国环境管理成功经验的总结,对于执行环境保护基本国策,推进我国环境保护工作具有重要作用
28简述影响毒素对机体作用的因素。
答:(1)毒物本身的特性。a化学结构b理化特性(2)剂量、浓度、作用时间。不论毒物
的毒性大小如何,都必须在体内达到一定量才会引起中毒。空气中毒物浓度高,接触时间长,则进入体内的剂量大。(3)毒物的联合作用。(4)生产环境与劳动强度。(5)个体感
受性
29简述慢性汞中毒的诊断分级。
答:慢性汞中毒分级诊断标准:汞吸收:尿汞增高,尚无汞中毒的临床表现。轻度中毒:
尿汞升高,并出现神经衰弱综合征及轻度口腔、牙龈炎及震颤着。中度中毒:在神经衰弱
的基础上出现精神性格改变且伴有明显的口腔-牙龈炎及震颤者。重度中毒:除中度中毒的
临床表现外,有明显的神经精神症状,粗大的震颤等中毒脑病表现。
30简述职业中毒的诊断原则。
答:职业中毒的诊断应有充分的资料,包括职业史、现场劳动卫生调查、相应的临床表现
和必要的实验室检查,并排除非职业性疾病的可能性,综合分析,方可做出合理的判断。(1)职业史:应详细询问患者的职业史,包括所在车间、工种、工龄、毒物种类、操作方法、防护措施及既往的工作经历,以判断患者接触毒物的可能性与接触程度,此为职业中
毒诊断的前提。(2)劳动卫生现场调查:深入作业现场,进一步了解患者所在岗位的实际
职业接触,空气中毒物浓度、预防措施等,从而判断患者在该条件下是否可能引起中毒。(3)症状与体征:按临床表现来判断是否与所接触毒物的毒作用相符。在询问和检查中,尤应注意各种症状发生的时间和顺序及其与接触职业性有害因素的关系。对每一毒物来说,应针对相应的临床表现及特征,从中分析接触和效应的关系,并应注意与非职业性疾病相
鉴别。(4)实验检查a接触指标b效应指标以及其他相关指标等。
31职业病的概念
劳动者在工作中接触职业性的有害因素作用于人体的强度超过机体代谢限度,造成的伤害
机体不能恢复,从而导致一系列功能性和器质性病理变化,出现相应的临床表现,称为职
业病。
32试述职业性有害因素的预防与控制
(1)职业卫生法规与卫生监督:职业病防治法与各种卫生标准的制定,卫生监督包括
经常性卫生监督和预防性卫生监督。
(2)工程技术措施:用低毒或无毒物质替代高度物,有害物的生产在密闭条件下进行,采取机械化、自动化、远距离操作以消除或减少有害因素的危害。
(3)个人防护与卫生保健措施:呼吸防护器、面具、防护服、手套、眼镜等有目的的
选择,加强健康教育,使劳动者提高自我保护意识,培养狼嚎卫生习惯,纠正不良生活方式。
(4)健康监护与环境监测:健康监护包括就业前体检、定期体检。
33中暑的临床表现及防护措施是什么
中暑的临床表现
(1)热射病,临床表现:在高温环境中突然发病,开始时大量出汗,以后出现“无汗”,皮肤干热发红,脉搏快而无力、呼吸快而浅表,严重时出现昏迷,体温升高可达40度。
(2)热痉挛。以四肢肌肉和腹肌痉挛为多见,尤以腓肠肌为最常见,痉挛呈对称性,时而发作时而缓解。
(3)热衰竭。起病迅速,出现头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、多汗、口渴、皮肤湿冷,血压下降,继而晕厥,体温不高或稍高。
防护措施:(1)技术措施。(2)保健措施:①加强健康监护,包括就业前体检和定期
或入暑前体检;②合理供给清凉保健饮料及食品;③加强个人防护。
(3)组织措施①落实防暑降温工作;②开展卫生宣传教育;③调整夏季高温作业劳动
休息制度。
34.振动和噪声对人体有何危害危害:
振动对人的危害
(1)全身振动对机体的危害——全身振动病振动可影响手眼的配合,使注意力不集中,工作效率降低等。全身振动常引起足部周围血管和神经的改变,以及晕车病等。
(2)局部振动病表现为白指或称雷诺氏现象,手麻、手痛,骨关节、肌肉系统症状,和其他症状,如头昏、头痛和睡眠障碍等。
噪声对人体的危害:
(1)对听觉功能的影响噪声引起的听力损失可表现为暂时性听阈位移,永久性听阈位移(包括对高频区的听力损失和噪声性耳聋)和爆震性耳聋。
(2)对非听觉系统的影响噪声的作用使植物神经调节功能发生变化,常表现出心率加快或减慢,外周阴力增加、血压不稳。长期作用可出现血压升高的现象。
生产粉尘分类
1无机粉尘 2 有机粉尘 3 混合型粉尘
35硅沉着病
硅沉着病又称为矽肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是长期吸入大量含有游离二氧化硅(石英)粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。严重时影响呼吸功能,丧失劳动力。可分
为速发型和晚发型。
速发型:持续性吸入浓度大,游离二氧化硅含量高的矽尘,经1-2年即可发生。
晚发型:接触了一段时间高浓度矽尘后,脱离工作时未发现,经过若干年以后发生。
诊断:根据确切的矽尘接触历史,现场的生产劳动学调查和质量合格的X线胸片,排除非
职业性疾病,据国家诊断标准判断。
防护经验:革水密风护管教查
36简述膳食纤维的生理功能。
(1)促进肠蠕动,减少肠癌和肠道疾病的发省。(2)降低血胆固醇,对心血管疾病和胆
石症有良好作用。(3)降低餐后血糖,有利于糖尿病的治疗(4)控制体重及减肥。
(6分)
37平衡膳食宝塔分几层?怎样正确应用平衡膳食宝塔?
(1)平衡膳食宝塔分五层谷类食品位于底层;蔬菜和水果类食品位于第二层;鱼、禽、肉、蛋等动物性食品位于第三层;奶类和豆类位于第四层;第五层塔尖是油脂类。(2)平衡膳食宝塔应用①确定你自己的食物需要,不一定要每天搬照摄入量进食,重要的是要
按照宝塔各层、各类食物的大体比例;②同类互换,调配丰富多彩的膳食;③要合理分配
三餐食量;④因地制宜,充分利用当地资源;⑤要养成习惯,长期坚持。(12分)
38食物中毒的处理原则。
食物中毒的处理:(1)积极抢救处理病人。(2)及时处理可疑食物及现场。
(3)对饮食行业及炊事人员中带菌者或传染病、上呼吸道感染、化脓性皮肤病者,应调查并积极治疗。(4)立即向当地卫生防疫站和有关部门报告。(5)追究当事人法律责任,
同时进行卫生宣传及指导工作,针对本次中毒提出具体改进意见和措施。
(10分)
39平衡膳食的基本要求。
合理的食物调配;科学的加工烹调;良好的用膳制度;食物对人体无毒无害,保证安全。(8分)
40简述急性职业中毒的救治原则。
答:(1)现场急救(2)阻止毒物继续吸收(3)排毒和解毒(4)对症治疗
41简述换药室的管理措施。
答:换药室的管理措施有:
(1)换药室应做到环境整洁,空气新鲜,室内定时通风换气,每日空气消毒,定期做空气细菌培养,必要时可用0.2%过氧乙酸消毒液喷洒消毒。
(2)换药时应尽量减少人员走动,关闭门窗,减少室内空气流动,防止细菌随灰尘落入伤口,先换清洁伤口,多重耐药菌组感染伤口应隔离性换药。
(3)地面应湿梢,每日用消毒液拖地两次,清洁工作30分钟后再开始换药,严禁抽烟和
随地吐痰。
(4)工作人员操作时应严格执行无菌操作规程,必须戴帽子、口罩,穿工作服,不留长指甲,不带戒指等。
(5)换药车或换药桌,应每日用消毒液抹两次,如遇有脓液、血迹污染时应及时消毒。(6)所有口服、注射药物都不得放在换药室:换药车上层放清洁物品,下层防污染物品。(7)使用无菌镊子或持物钳夹取无菌物品,持物钳、镊子用后应立即放回持物桶内,勿在空气中暴露过久,更不能夹取无菌物品来回走动,禁止用此持物钳、镊子夹取油纱布。(8)严格注意换药用品的无菌。凡接触伤口的物品必须无菌,器械盒、药瓶、敷料桶取物后应随手盖上。置于容器中的棉球、纱布等一经打开,使用时间不得超过24小时。
(9)用过的器械药碗、应放在盛有消毒液的容器中浸泡1小时,然后肥皂水清洗,送高压消毒。给每个病人换药后,换药者应消毒液泡手或肥皂流水洗手,对严重感染的病人应戴
一次性手套。
(11)凡供病人换药时使用的搁脚、手的支撑架,其与病人接触面应用塑料布包好,上面
放卫生纸,每次换药后,更换卫生纸,塑料布有脓血时要及时更换。
(12)遇有特殊感染病人(如耐药性金黄色葡萄球菌、厌氧菌、铜绿假单胞菌、破伤风杆
菌等),工作人员需穿隔离服、戴手套,放在最后换药,尽量使用一次性的换药器械。(13)污染的敷料、坏死组织、引流条等装袋后应扎紧袋口,明确标识,送出焚烧。
42简述手术室的管理措施。
答:手术室的管理措施有:
(1)患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内。
(2)进入手术室必须更换手术室专用鞋、衣裤、帽和口罩,参加手术人员必须严格执行无菌技术规则,非手术有关人员不得进入手术室。
(3)当传染病或感染性病人进行手术时应隔离,设置隔离手术间,手术间外应有隔离标志。感染手术用品单独处理,用后进行双手消毒。
(4)尽量减少手术间人员流动,严格控制参观人员,手术室工作人员因事外出必须更衣或穿外出衣。凡参加手术人员进入手术间后不得外出,巡回护士应设内外两名,如需从外面
拿取物品时,应由外巡回护士传递。
(5)手术间用物应尽量准备齐全,手术用过的器械、敷料和各种用物应及时消毒处理。并进行手术间的地面和空气消毒处理。
(6)各类无菌容器中的消毒液,可根据其效能定期更换和检测;经常开启的无菌盒应每日
更换灭菌;固定的器械和辅料包定期灭菌,注意更换标志;过期敷料或可疑污染物品应重
新灭菌;高压灭菌器必须定期测定灭菌效能,用环氧乙烷消毒物品,保存期为半年。手术
用器械应用压力蒸汽灭菌,尽量不用化学消毒剂浸泡处理。
(7)无菌手术与污染手术要分室进行,如手术间有限,应先做无菌手术再做污染手术,两台手术之间应清洁地面和净化空气。
(8)每月应对手术室的无菌物品、消毒液、工作人员手、物体表面等进行微生物学检测。(9)应有定期清洁卫生制度,每日、每星期、每月,定人、定点、定时做好清洁消毒工作,定期做空气细菌培养。
43简述血液透晰中心的管理措施。
答:血液透晰中心的管理措施有:
(1)治疗室为病人治疗操作室,为清洁区,进入时应换鞋、戴口罩及穿隔离衣,每次操作前用含氯消毒剂泡手1min。非工作人员或病人不得随意进入,以减少空气污染,每次透析
前后室内空间分别用紫外线灯照射30-60min。
(2)一切器械均应高压蒸汽灭菌。透析室每月空气细菌培养一次,要求细菌数小于
500cfu/m3.设一名护士专门负责室内的消毒隔离工作,监督消毒隔离制度执行情况。
(3)工作人员及病人在进入血液透析室均应做HBsAg等检查。加强消毒隔离工作,特别
是透析器重复使用的消毒处理。透析结束后,透析器上贴标签,注明病人姓名、日期及重
复次数。然后按规定清洗及消毒透析器。
(4)肝炎病人应有单独治疗室、病床和机器,将各型肝炎病人分开透析。
(5)及时处理被污染的衣物,每次透析后更换被单枕套等。工作人员接触病人前均应用肥皂流动水洗手,按无菌要求操作。
44医院空气中微生物的消毒方法有哪些?
答:医院空气中微生物的消毒方法有:
(1)紫外线照射:紫外线对于减少空气中活的微生物有显著作用,但必须注意合理使用,定期检测灯管照射强度,并注意人体的防护。我国研制的风筒式紫外线空气消毒器,因有
金属外壳阻挡了紫外线对人体的直接照射,如使用低臭氧紫外线灯还可避免持续使用时臭
氧对人体的危害,故可以考虑用于手术室、病房等有人工作场所的空气消毒。
(2)化学消毒剂消毒:化学消毒剂喷雾或熏蒸可以明显减少室内空气中的微生物,其机制是化学消毒剂被分散成气溶胶,使其与微生物气溶胶接触并杀之灭之,目前医院中常用的
有0.2%过氧乙酸、3%的过氧化氢,其他还有甲醛熏蒸法及臭氧消毒法等,短期净化效果
均较好。
(3)负离子发生器:负离子发生器可以通过自身形成的电场来吸附空气中被感应电的尘粒或悬浮的微生物离子,从而达到空气清新、净化的作用。但距负离子发生器出口越近,空
气中负离子数越多,尘埃粒子数和含菌量越少,否则反之。
45简述身心疾病的病因特征。
答:身心疾病的病因特征是:
(1)身心疾病的发病原因是社会心理因素或主要是社会心理因素。
(2)同样强度、同样性质的社会心理因素影响,一般人只引起正常范围内的生理反应,而对身心疾病易感者则可引起病例生理反应。
(3)遗传和个性特征对身心疾病的发生有一定的关系,不同个性特征的人对心身疾病易患性不同。
(4)有些病人可以提供较准确的社会心理因素致病过程,大部分病人不了解社会心理因素在发病过程中的作用,但能感到某种心理因素加重自己的病情。
46简述医院内感染的分类?
按病原体的来源分为:内源性医院内感染、外源性医院内感染
按感染传播途径分为:交叉感染、自身感染、母婴感染
按感染的部位分为:呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、切口感染
按感染的微生物种类分为:革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、病毒感染、立克次
体感染、真菌感染
47常见医院内感染的感染源有哪些?
多数为细菌,约占90~95%。其次为病毒、真菌及寄生虫。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、
肠球菌和绿脓杆菌为院内感染的主要致病菌,其次为变形杆菌、克雷伯氏菌、鼠伤寒杆菌、链球菌、军团杆菌等。病毒有流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。真菌有白色念珠菌、隐球菌、曲菌、毛霉菌等。寄生虫有卡氏肺孢子虫、隐孢子虫、疟原虫等。
48医院内感染与传染病的区别是什么?如何预防与控制医院内感染?
医院内感染定义为:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在
医院内获得而出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工
作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。
传染病〔Infectious Diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物,小部分为寄生虫,寄生虫引
起者又称寄生虫病。不一定在医院感染的。
根据不同的病原体进行相应的治疗,最好根据药物敏感试验结果,选择有效的药物,
以求消灭院内感染源。医院应建立预防和管理院内感染的专门机构,制定预防方案和措施,并监督方案的实施。对院内各级人员进行经常的预防院内感染的培训。要对院内感染进行
监测,一旦发生,应研究原因,制定对策。此外,医院内应建立严格的消毒隔离制度:包
括合理的建筑及病区设置、病人入院的清洁和出院的终末消毒、传染病人的隔离、污染物
品及病人排泄物的消毒处理、接触病人者(包括医生、护士、卫生员和探视者)的处理等。
并须对献血员进行严格的筛选。防止滥用抗生素,以防耐药菌的产生等。
49如何采用综合性措施预防与控制传染病?
一、在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作,主要内容如下:
1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施改善饮用水条件,实行饮水消毒;结合城乡建设,搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作;建立健全医院及致病性微生
物实验室的规章制度,防止致病性微生物扩散和院内感染;在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监
测部门牵头执行,但临床医师也应积极配合。
2.预防接种(vaccination)又称人工免疫,是将生物制品接种到人体内,使机体产生对传染病的特异性免疫力,以提高人群免疫水平,预防传染病的发生与流行。
二、是指疫情出现后,采取的防止扩散、尽快平息的措施。
从病人的角度来讲,关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。
(1)早发现、早诊断:健全初级保健工作,提高医务人员的业务水平和责任感,普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面:临床、实验室检查及流行
病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断,如麻疹的科氏斑、白喉的伪
膜等。但有时应有实验室诊断,方才较为客观、正确,如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染
病诊断中,流行病学资历料往往有助于早期诊断,如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外,年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。
(2)传染病报告:疫情报告是疫情管理的基础,也是国家的法定制度。因此,迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。
50简述教育对健康的影响。
答:教育对健康的影响:教育是人们社会化的过程和手段。教育具有按社会需要传授知识
和传播社会准则两种职能,可以从多方面影响人们的健康。教育主要通过培养人的文化素
质来指导人的生活方式,不同文化程度的人群生活方式不同,首先表现在消费结构对人群
健康的影响,在收入一定的条件下,文化程度不同的人对生活资料的支配方式不同,从而
产生不同的健康效果。教育正是通过传播这两方面的知识,对人的物质消费进行文化导向,引导人们进行有利于健康的合理消费。其次表现为安排闲暇时间对人群健康的影响。不同
文化程度的人对闲暇时间的消磨方式是不同的,因而接触致病因素的机会也不同,最终带
来的健康效果也必然不同。教育有助于提高人的健康保健意识,主动关心自己的健康,寻
求较好的生活质量。
51健康教育的基本要素。(8分)
传播者:传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作,将科学知识转化为易于理解的信息,以提高传播效果。
信息:健康教育在传播疾病预防信息时,从传播心理分析,受传播者一般对危害性信
息比对保健知识更感兴趣。但是,一般在宣传中对正反论证要合理安排。
传播途径:传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。
受传播者:择或接受某一信息是受心理因素支配的,针对受传播者中共同的心理因素,选择传播内容更易为受传播者接受。
策略:倡导赋权协调
52心身疾病的特点。(共9分)
(1)必须有躯体症状和与躯体症状相关的体征。
(2)发病原因是或主要是社会心理因素。
(3)通常涉及到自主神经支配的系统或器官。
(4)同样性质和强度的社会心理因素,对一般人只引起正常范围内的生理反应;而对心身疾病患者或易感者可引起病理生理反应。
(5)遗传或性格特征与心身疾病的发生有一定关系
53举例说明促进健康行为和危害健康行为各有哪些?(共10分)
(1)促进健康行为是指客观上有利于自身和他人健康的行为,主要有合理营养、适度睡眠、积极锻炼、缓解心理压力和保持心态平稳、定期体检、不吸烟、不酗酒、不滥用药物、积
极应对突发事件、正确看待疾病和死亡等。
(2)危害健康行为是指偏离自身、他人和社会的期望方向上的行为。主要特点是该行为对己、对人、对整个社会的健康有直接或间接的、明显或潜在的危害作用;该行为对健康的
危害有相对的稳定性,即对健康的影响具有一定作用强度和持续时间;该行为是个体在后
天生活经历中习得的,例如吸毒、吸烟、酗酒等。
传播效果:传播效果可分为以下四个层次:健康信息知晓;健康信念认同;健康态度
转变;健康行为采纳。
54简述家庭的功能。
答:家庭的功能有:
(1)养育子女
(2)生产和消费
(3)赡养
(4)提供休息娱乐的特殊环境
55简述应激因素。
答:应激因素包括:
(1)工作或学习环境因素(2)社会环境因素,如水灾、火灾、地震、交通事故、工业噪音、环境污染等(3)家庭内部因素,如父母离异,亲子关系恶劣,家庭成员之间关系紧张,子女远离父母形成“空巢”状态,家中重大经济困难,家庭成员死亡等。
56简述维生素的共同特点。
答:存在于天然食物中;人体不能合成或合成很少;不供热,不构成机体组织;机体只需
少量,但生理功能重要,大多数以辅酶形式参与代谢。
57简述维生素B2的主要生理功能及缺乏时的临床表现。
答:维生素B2是许多辅酶的成分,在组织中经磷酸化形成FMN和FAD,均为黄素酶的辅酶,参与多种生物氧化过程。缺乏时可患口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎和阴囊炎。
58简述钙的食物来源及影响钙吸收的因素。
答:钙的最佳食物来源是奶及奶制品,其次是豆类、小虾皮、海带和芝麻酱。食物中蛋白质、乳糖、维生素D丰富有利于钙的吸收,食物中草酸、植酸、脂肪酸多则不利于钙的吸收。
59简述铁的生理功能及主要缺乏表现。
答:构成血红蛋白、肌红蛋白、铁蛋白、细胞色素酶、过氧化氢酶等的重要成分,参与氧
的转运、交换和组织呼吸,促进生物氧化还原反应。机体缺乏易致缺铁性贫血。
60如何提高粮谷类食物蛋白质的营养价值?
答:粮谷类食物蛋白质含赖氨酸、蛋氨酸较少,氨基酸组成不理想,如与豆类、肉类等含
赖氨酸较高的食物混合食用,利用蛋白质的互补作用,可提高粮谷类蛋白质的营养价值。61简述黄曲霉毒素的毒性。
答:急性毒性,毒性极强,肝脏病变;慢性毒性,动物生长障碍和肝损伤;致癌性,肝癌。62食物中毒有哪些共同特点?
答:潜伏期短,发病急,多数集体发病;症状相似,多以急性胃肠炎症状为主;有共同食
物史,停止食用该食品发病即停止;人与人之间不直接传染。
63简述沙门菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。
答:大量活菌入肠道繁殖后经淋巴入血液,出现菌血症,并在小肠淋巴结和网状内皮系统
中被破坏释放出内毒素,作用胃肠道引起黏膜炎症、水肿、充血或出血,使胃肠蠕动增强
而吐泻,内毒素也是致热源。主要表现为:恶心呕吐,腹痛腹泻,黄绿色水样便,恶臭,
体温38-40度,重症出现寒战,惊厥,抽搐和昏迷。
64简述副溶血性弧菌食物的中毒机理和主要临床表现及特点。
答:一次性摄入大量活菌引起小肠炎症充血水肿、少数病人可有空肠、回肠轻度糜烂,脏
器淤血等表现,这是由于该菌分泌肠毒素的作用。主要表现为上腹阵发性绞痛、频繁腹泻,为洗肉水样便,后转为脓血便,里急后重不明显,部分病人有畏寒发烧。重症病人可有脱水、血压下降。
65简述葡萄球菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。
答:肠毒素引起肠黏膜充血、水肿、脓性渗出、淤血、糜烂等炎症变化,使肠黏膜分泌增加、胃肠蠕动加快引起腹泻;肠毒素作用于迷走神经内脏分支引起反射性呕吐。临床特点是:起病急、来势凶,以剧烈反复呕吐为主,腹痛及水样泻轻,一般不发烧,恢复快,预
后好。
66为什么葡萄球菌肠毒素食物中毒慎用或不用抗生素?
答:肠中毒患者,由于使用抗生素,可引起肠道耐药性葡萄球菌繁殖并产生肠毒素,常常
发生假膜性小结肠炎。
67简述河豚鱼中毒的主要中毒机理。
答:河豚鱼毒素阻碍神经肌肉的传导,使末梢神经和中枢神经麻痹,严重者可因呼吸肌麻
痹而死亡。
68简述肥胖症的运动疗法。
答:肥胖症的运动疗法包括:步行运动、跑步运动、减肥健美操、跳绳运动、跳舞、太极
拳及针对肥胖部位进行的各种减肥运动。在决定开始减肥运动之前,应做一个体能及健康
状况的评估,在医生的指导下选择合适的运动项目,并在减肥运动过程中严格遵守减肥疗
法的注意事项,以得到满意的减肥效果。
69简述糖尿病的一级预防措施。
答:糖尿病的一级预防措施为:在不同层次的人群中开展健康教育,提高包括糖尿病防治
专业人员在内的医护人员对糖尿病防治工作的认知。开展对糖尿病及其并发症的基础医学
的研究和流行病学调查,寻找防治的有效措施,制定关于糖尿病的防治计划。
纠正和防止肥胖的发生,避免高脂饮食;膳食中热能要保证理想体重及工作、生活能力;食物中营养成分要合理,碳水化合物的供应以非精致富含可溶性纤维素者为好,避免和减
少使用对糖代谢不利的药物,如噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、糖皮质激素等;多食蔬菜;增
加体力活动等。
70简述住院病人的营养评价方法。
答:住院病人的营养评价方法包括营养缺乏病检查,人体测量,临床生化检验及膳食营养
评价四个部分。
71简述医院基本膳食的类型。
答:医院基本膳食的类型包括普通饭,软饭,半流质和流质。
72简述静脉营养的适应症。
答:静脉营养的适应症为:
(1)外科病人,多用于术后的营养支持,以及术前的肠道清理,尤其如胃肠道大手术、胰腺坏死、烧伤等。(2)非外科病人中如接受化疗或放疗的病人,常因为胃肠反映而无法进食,体质虚弱的内科病人,昏迷、卒中、神经性厌食等。
(3)其他特殊情况,如肠瘘、局限性肠炎、溃疡性结肠炎、急性肾功能衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭等。
73简述青少年的营养需要。
答:青少年的营养需要为:青少年体格发育迅速,活动量也较大,故热能需要一般超过成
年人。女性发育较早,所以13-15岁的女少年热能需要接近男少年,而16-18岁男青少年
明显高于女青少年,其热量需要均接近成年人的轻体力劳动者。如热能长期供给不足,可
出现疲劳、消瘦、抵抗力降低和影响学习效率。
蛋白质供给量应为1.6-1.9g/KG体重,超过成年人。无机盐和微量元素中特别应注意铁、锌、碘。青少年铁的需要量增加,锌与生长和性发育有关,缺碘可引起青春期甲状腺肿。
青少年参加体育运动训练时,应按运动项目的营养需要给予特殊补充。
74简述哺乳期的营养需要。
答:哺乳期的营养需要为:乳母分泌乳汁哺育婴儿,乳母营养不足则乳汁分泌减少,且需
动用母体营养储备来维持乳汁成分的恒定。一般乳母泌乳量为500-1000ml/d,因此应有足够的营养素补充。每100ml母乳中含热能约0.29MJ(70kcal),母体热能转为乳汁热能的
有效率为80%,因此,每日泌乳850ml,需要增加热能3.35ML(800kcal)。每100ml母
乳含蛋白质1.2g,膳食蛋白质转为乳汁蛋白质的有效率仅40%。故每日泌乳850ml,需要额外补充蛋白质25g。乳汁中含钙量340mg/L,如膳食中钙供给不足,则动用乳母骨骼钙补
充而致乳母骨软化症,故每日需供给钙1500mg。乳终膳食中应注意维生素的供给,以保
证母体需要及乳汁中维生素的含量。膳食调配中应注意食物搭配,以促进乳汁的分泌。
75简述老年人的膳食特点。
答:老年人的膳食特点为:老年人饮食要定时定量,每餐不易过饱。膳食易清淡易消化,
不宜吃含纤维素过多的食物,但可有较多的果胶。食盐量应按制每日6g以下,食糖亦不宜过多,忌烈性酒、浓调味品和辛辣食物。
76等级资料是什么?它和计量、计数资料有哪些不同,简要举例说明。
答:等级资料是按事物的等级或程度分组,清点各组观察单位数而得到的资料,也称半定
量资料。这类资料变量值之间不仅有类别的不同,且类别间也有顺序、等级或量的差别,
但这种差别与计量资料相比又无法精确理化。形式上它与计数资料相近,是按事物的类别
分组,清点各组的观察单位数而得到的资料。但
77流行病学在探索疾病病因时总的思路是什么?
答:首先根据疾病三间分布的情况提出病因假设,再运用描述流行病学和分析流行病方法
验证上述假设。若假设成立,再用实验流行病学验证上述假设。最后建立因果关系。
78简述疾病监测的特点。
答:简述疾病监测的特点有:
(1)只有长期、连续、系统地收集资料,才能发现疾病的分布规律和发展趋势。
(2)只有将原始资料整理、分析、解释后,才能转化为有价值的信息。
(3)只有将信息及时反馈给有关部门和人员,才能在防治疾病中得到完全利用。
79简述传染病的主要监测内容。
答:传染病的主要监测内容有:
(1)监测人群的出生、死亡、生活习惯、经济状况、教育水平、居住条件和人群流动的基本情况。
(2)监测传染病在人、地、时方面的动态分布,包括做传染病漏报调查和亚临床感染调查。(3)检测人群对传染病的易感性。
(4)监测传染源、宿主、昆虫媒介及传染来源。
(5)监测病原体的类型、毒力及耐药情况。
(6)评价防疫措施的效果。
(7)开展病因学和流行病学规律的研究。
(8)传染病流行预测。
80简述经空气传播传染病的流行病学特点。
答:经空气传播传染病的流行病学特点是:
(1)一般呈季节性升高,多见于冬春季节。
(2)传播易于实现,病例可连续发生,传播迅速、广泛。
(3)在未经免疫预防的人群中,发病可呈周期性提高,而免疫力持久的疾病,则以儿童多见。
(4)发病与人口密集程度,居住条件等有关。
81生物媒介传染病有哪些流行特点?
答:经节肢动物传播的疾病,其主要流行特点是:
(1)具有一定的地区性和明显的季节性。
(2)有些疾病具有职业特征,如森林脑炎多见于伐木工人和林区居住着
(3)发病年龄有差距,在林区多见于儿童。
(4)发病率与节肢动物媒介密度呈正相关,控制主要虫煤后则发病率明显下降。
82临床症状期病人作为传染源的特点是什么?分述典型病人与非典型病人作为传染源的意义。
答:病人在临床症状期,机体组织已遭损坏,并开始排出病原体,而有些临床症状有利于
病原体排出,是传染性最强的时期。临床症状期病人作为传染源的意义最大。
典型病人由于具有典型的临床经过、症状、体征,尽管他们排出的病原体数量较大,但
易于诊断而多住院隔离治疗,其传染源的作用受到限制,否则将是重要的传染源。非典型
性病人由于其临床表现或病程经过与一般典型病人不同,容易被忽视、误诊、而未进行及
时隔离,其作为传染源的意义比典型病人更重要。具有慢性临床经过的病人,由于持续排
出病原体,对周围健康人群的威胁时间拖长,其传染源意义也大。
83人群易感性降低的主要因素有哪些?
答:人群易感性降低的主要因素有:
(1)计划免疫:在人群中进行预防接种2,使机体获得特异性免疫力,是降低人群易感性
的重要措施。
(2)传染病流行后,由于病后或隐性感染后获得特异性免疫力,从而增加了免疫人口。(3)人群一般抵抗力的提高。
84什么是疫源地?疫源地范围大小如何确定及其意义是什么?疫源地消灭的条件是什么?答:疫源地是指传染源排除病原体,向周围传播时所能波及的地区。疫源地范围的大小主
要取决于三个因素,即传染源的存在时间和活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫
状况。疫源地范围的大小,决定了采取防疫措施的范围。
疫源地消灭必须具备下列条件:传染源已被移走(如隔离、死亡、移居)或已治愈;经
过有效的消毒、杀虫措施,传染源散播在外环境中的病原体被彻底清除;所有易感的接触者,经过最长潜伏期后未出现新病例或新感染者。
85乙型病毒性感染传播的危险因素有哪些?
答:乙型病毒性肝炎传播的危险因素主要包括:血液传播、性接触传播、母婴传播、日常
接触传播、医源性传播。
86艾滋病的主要传播途径是什么?其危险流行因素有哪些?
答:艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播。
艾滋病传播的主要危险因素包括:人口流动、不安全的异性和同性性行为、诊疗器械传染、合并其他性传播疾病、母婴垂直传播、静脉注射方式的药物滥用等。
87简述与心脑血管疾病有关的个体因素。
答:与心脑血管疾病有关的个体因素包括:(1)遗传(2)生活方式(3)年龄(4)肥胖(5)性别(6)其他疾患
88心脑血管疾病的膳食预防措施有哪些?
答:膳食预防应做到:
(1)控制体重、避免肥胖。
(2)控制碳水化合物糖类的摄入,占总热能摄入量的48%。
(3)控制脂肪的热比在30%以下。
(4)食盐摄入量5g/d。
(5)胆固醇摄入量低于300mg/d。
(6)适当增加蛋白质、蔬菜和水果的摄入。
89恶性肿瘤的人群分布特点有哪些?
答:恶性肿瘤可发生于任何年龄人群,但不同年龄段分布种类不同,大多数恶性肿瘤男性
高于女性。各种肿瘤在10岁以下和60岁以上男性高发。35-55岁组女性高于男性。而且
恶性肿瘤有明显的职业特征及种族差异。
90简述恶性肿瘤的预防原则
第一级预防
一)加强防癌健康教育,改变不良生活行为方式,合理营养膳食
90%以上肿瘤发病的危险度可用不良生活行为方式来解释。通过健康促进和健康教育,改变不良生活行为方式,是预防肿瘤的首要措施。
1.首先应该是控烟。
2.合理膳食和增加体力活动
多食植物性的食物,多吃蔬菜水果,保持体重稳定,坚持体力活动,控制饮酒低盐饮食,不吃腐败、过期、腌制的食品
3.合理使用医药用品:
切忌滥用药物及接触放射线,消除职业致癌因素,疫苗接种,控制感染
二、第二级预防
(一)无症状人群的早期筛检
1.乳腺癌、宫颈癌的筛检、结肠、直肠癌的筛检
(二)有症状人群的监测:
警惕癌症的早期“危险信号”
(1)异常肿块(2)疣痣增大(3)异常感觉(4)溃疡不愈(5)持续性消化不良和
食欲减退(6)大便习惯改变(7)持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血。(8)耳鸣、听力减退,鼻衄、鼻咽分泌物带血和头痛。(9)月经期外或绝经后阴道不规则出血,特别是接触
性出血。(10)血尿,排尿不畅。(11)不明原因的进行性体重减轻。
三、三级预防
癌症的三级预防要求规范化诊治方案,为患者提供康复指导。对癌症病人要进行生理、心理、营养和锻炼指导。对慢性患者开展姑息止痛疗法。
91简述慢性非传染性疾病的特点
1.病因复杂,发病与多个行为因素有关;
2.潜伏期较长,没有明确的得病时间;医学`教育网搜集整理
3.属于常见病,多发病
4.一体多病,一因多果,不加控制往往会产生多种疾病
5 增长幅度加快,发病年龄呈现年轻化。
92恶性肿瘤的主要危险因素有哪些?
答:恶性肿瘤的主要危险因素,一般认为90%以上以化学致癌物所引起。行为生活方式如
吸烟、饮酒、不良的饮食习惯和膳食结构不合理,其他因素如某些药物、病毒、电磁辐射等,社会心理因素和遗传因素也都是恶性肿瘤的危险因素。
93简述与意外事故有关的个体因素。
答:与意外事故有关的个体因素有:年龄、性别、种族、生物钟、生活行为、某些疾患及
心理因素。
94简述与意外事故有关的环境因素
答;与意外事故有关的环境因素有:社会环境、自然环境、生产环境、生活环境、家庭环境、药品管理不善和安全意识教育不够。
95简述医院内感染的传播途径。
答:医院内感染的传播途径:(1)空气(2)食品和水(3)接触传播(4)体液传播(5)
垂直传播
96简述与医院内感染有关的个体因素。
答:与医院内感染有关的个体因素有:(1)年龄(2)性别(3)免疫力低下(4)基础疾
病(5)不良卫生习惯(6)精神状态
97如何合理应用抗生素?
答;合理应用抗生素,首先要感染部位和感染性质,判断给药方案是否合理;其次无论是内科,还是外科,也无论是围手术期,还是进行介入性有创性检查治疗,都要严格限制预防
性应用抗生素;第三,对于有规定疗程的疾病和药物,应执行规定,经验用药要遵循先送
培养标本,后用抗生素的原则,治疗方案一经确定,就不要反复更换药物,并尽量限制和
减少不必要的局部应用抗生素;第四,联合用药应遵循增强抗生素抗菌疗效和减少其不良
反应的原则。
98简述食品腐败变质的原因。
答:食品腐败变质的原因:
(1)微生物作用:是引起腐败变质的重要(主要)原因。
(2)食品本身的组成和性质:为微生物作用提供条件。
99简述急性汞中毒的临床表现。
答:短时间内吸入高浓度汞蒸气,如镏金作业、制造高温仪表。可引起急性汞中毒。但目前已少见。长期接触汞蒸气,可产生慢性汞中毒。早期可有头昏、头痛、失眠、记忆力减退,乏力等神经衰弱症状以及精神改变如胆怯、害羞、易怒等,此外,流涎、口腔炎和齿龈炎也是慢性汞中毒的早期表现。肌肉震颤是汞中毒的特征性症状,初期表现为手指、眼睑和舌细微震颤,严重时,可发展到上下肢。
100突发公共卫生事件的分类
1 重大传染病疫情
2 群体性不明原因疾病
3 重大食物和职业中毒事件标准 30人出现死亡1例
4 其他严重影响公众健康的事件
分级 I 特别重大 IV 一般
应急反应原则:边调查边处理边抢救边核实
应急处理措施:1 处置病员和做好个人防护 2 加强公共卫生管理 3 稳定群众情绪 4 需求合作和援助 5 突发事件平息后工作
101临床预防的意义:
1 合理控制慢性非传染性疾病,降低意料费用
2提高临床疗效
3 提高人群期望寿命和生活质量
4 解决卫生服务面临的矛盾和挑战
102临床医学的内容
1 病人的教育和咨询服务2预防接种3化学预防4 筛查5病例发现
6健康危险因素评估 7 周期性健康检查 8 制定健康维护计划
103到2020年全球卫生战略目标
1 生存目标孕妇死亡率100/10万儿童45%
2 扭转结核 hiv趋势
3 根除消灭某些疾病
4获得必要水环境卫生 5 建立社区综合性健康行为
104全球卫生主要挑战
1 传染病流行依然严峻
2 慢性病负担加重
3 意外伤害与日俱增
4 人口环境压力大
5 卫生人力资源短缺
6 卫生服务费用过快增长,服务公平性,安全性问题突出
105千年发展目标
1 到2004年阻断脊髓灰质炎传播
2 在所有国家消灭麻风
3 消灭孕产妇和新生儿的破伤风
4 尽快根除麦地那龙线虫病
106卫生改革基本原则
1 坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位
2 坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制
3 坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制相结合
4 坚持统筹兼顾,把解决当前突出问题和完善体制相结合
107社区卫生服务的基本特点
1 以健康为中心,预防为主,主动服务
2以社区为基础,面向全部居民服务
3 以家庭为单位
4提供连续性的综合服务系统管理
5以全科医生为骨干的服务队伍
简爱中考试题及答案 一、填空题(40分) 1.《简.爱》的作者是(国家)的女作家。作者的两个妹妹也是著名作家,她们分别是和,其代表作分别为和。 2.《简·爱》是一部具有浓厚色彩的小说。作者以诗意与哲理的的笔触描写了、、追求与的资产阶级知识女性简.爱的成长经历及情感历程。 3.《简.爱》一书中女主人公简.爱是一个出身贫寒的,她从小寄养在,遭到虐待,后来被送进慈善机关举办的寄宿学校——。毕业后,应聘来到庄园当 ,与主人相互产生爱情,历经曲折,最终和他结了婚。4.小说按照顺序写了主人公在四个主要地方的生活这四个主要地方是:、、、。其中最主要的地点是。 5.简.爱找到第一份工作的方式是,工作是做的。简.爱最擅长的的技能是。 6.简.爱在学校最喜欢的老师是,简.爱在学校最好的朋友是,简﹒爱最好的朋友死 7.年幼的简.爱有一次被(谁)关入是因为。 8.简.爱在做期间,意外地获得了的遗产。简·爱最终把两万英镑的遗产与分了。 9.在桑菲尔德庄园,简?爱勇敢地宣布了对的爱。 10.圣约翰致力于成为一名。他深爱着。他想要简.爱成为他的妻子是因为 。 二、判断题(10分) 1.对人间自由幸福的渴念和对更高精神境界的追求是女主人公简.爱的两个基本动机。
() 2.《简.爱》以第一人称叙述,感情真挚,语言优美,气氛灵异,悬念迭起。 () 3.简.爱是通过谭波尔小姐介绍到桑菲尔德府做家庭教师的。( ) 4.简.爱答应了圣约翰的求婚,却在第二天回去见罗切斯特。( ) 5.红房子事件后,简.爱从晕厥中醒来,坐在育儿室中的她请求贝贝茜去拿《小人国游记》。 ( ) 6.在罗沃德学校,老师们都不喜欢海伦.彭斯,是因为她不仅没有聪明才智,而且还是个邋遢的姑娘。()7.简.爱第一次见罗切斯特先生时,他的腿受了伤。() 8.在罗切斯特的房间放火并且撕裂简.爱的婚纱的是:格雷斯.尔。( ) 9.罗切斯特太太死于一场大火。() 10.简.爱选择离开桑菲尔德,流浪的原因是想维护个人尊严。() 三、选择题(20分) 1.下列作者的亲身经历中与简.爱不相似的是()。 A.出生于英国北部约克郡的豪渥斯的一个贫困乡村牧师家庭 B.母亲早逝,孩子们被送进女子寄宿学校,她的两个姐姐因染上肺病而先后死去。C.于是,简.爱和妹妹艾米莉被穷困的父亲接回到家乡抚养长大。 2.下列对简.爱父母的描述不正确的是:()。 A.简.爱的父亲生前是个穷牧师,出身富有的母亲违背了朋友们的意愿嫁给了他。B.简.爱的舅舅里德一气之下同她的母亲断绝了关系,并且没留给她一个子儿。 C.父母亲结婚才一年,父亲为穷人奔走传教时染上了斑疹伤寒。 3.下列有关于里德舅舅的描述不正确的是:()。 A.里德舅舅是简.爱母亲的弟弟。 B.他在简.爱父母双亡后收养了简爱这个襁褓中的孤儿。 C.他弥留之际,要里德太太答应,把简爱当作她自己的孩子来抚养。 4.盖兹黑德府是什么地方?() A.简.爱被收养的地方 B.简.爱读书的地方 C.罗切斯特的庄园 5.下面哪个人物不是《简.爱》中的人物?()
环境卫生(绪论、第一—二章、第六章)考点 1、影响健康的主要因素? 环境因素、行为与生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素 2、三级预防措施是什么(懂得区分一级预防、二级预防、三级预防)(认真看课本举的例子)第一次公共卫生革命:以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命:以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进第三次公共卫生革命:以生态学模型为指导的综合干预措施,来延长人群健康寿命和提高生活质量。第一级预防:防止疾病发生,降低发病率,促进健康第二级预防:防止疾病发展,降低病死率,保护健康第三级预防:防止病残及康复,提高生存率,恢复健康3、环境因素的种类 生物性、化学性、物理性和社会因素。 4、环境污染源的种类? 生产性污染、生活性污染、交通运输性污染、其他污染 5、环境污染物的种类? 化学性污染物、物理性污染物、生物性污染物 6、环境污染对健康危害的种类? 急性危害作用、慢性危害作用:非特异性危害作用、慢性疾患、持续性积蓄危害 7、环境污染的特殊危害? 致癌作用、致畸作用、致突发作用、免疫毒性作用 8、环境污染对健康危害的特征? 广泛性、复杂性、多样性、长期性 9、环境污染对健康危害的影响因素(污染物因素、污染物的作用剂量、机体因素)?污染物的理化性质:污染物的理化性质对污染物在环境中的稳定性、进入机体的机会以及在体内的生物运转和生物转化过程均具影响,它决定其对健康危害的程度、性质与部位。污染物的化学结构是主要的影响因素。 污染物的作用剂量:污染物对人体健康的危害程度,主要取决于污染物进入人体体内的量或人体暴露的浓度或强度。作用剂量与健康危害程度的关系有以下两种评价方法:1)剂量—效应法;)2)剂量—反应关系;3)污染物的作用时间 机体因素:常见影响污染物健康危害的机体因素有:健康状况、生理状况、遗传因素、营养条件。 10、空气污染对健康的危害(直接危害、间接危害)?直接危害: 1)急性中毒 2)慢性炎症 3)变态反应 4)非特异性疾病多发间接危害: 1)温室效应 2)形成酸雨 3)破环平流层的臭氧层 11、介水传染病的流行特点? 特点:A、水源一次大量污染后可出现暴发流行,绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间;b、病例的分布于供水范围一直,绝大多数患者都有饮用同一水源水的历史;c、对污染源采取治理措施,加强饮用水的净化和消毒后,疾病的流行能迅速得到控制。 12、室内空气污染对健康的危害? 引起中毒性疾病、诱发癌症、引起变态反应性疾病、感染疾病、导致变态建筑综合征(注意八大症状)、导致空调综合征。 13、居住环境噪声对健康的影响?
《预防医学》试题库及答案 常考题目 1.预防医学的对象(D ) A.个体 B.病人 C.健康人 D.确定的群体 E.个体和确定的群体 2.预防医学是(C ) A.独立于医学以外的学科 B.医学的基础学科 C.医学的一门应用学科 D.又综合又独立的学科E.预防系列为主的学科 3.生态健康模式是( E) A.环境-健康 B.环境-人群 C.环境-生物 D.环境-人群-健康 E.环境-生物-健康 4.预防医学经历了( C ) A.个体医学—群体—预防医学的阶段 B.个体—群体—生态大众健康的阶段 C.个体—群体—社区医学阶段 D.群体—大卫生—社会医学阶段 E.个体—群体—社会医学阶段 5.在疾病三级预防中,健康促进的重点在( A ) A.第一级预防甚至更早阶段B.第二级预防 C.第三级预防 D.第二和第三级预防 E.第一和第二级预防 6.以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点(A ) A.具有临床医学更大的人群健康效益B.预防医学更具有积极的人群健康效益 C.预防医学研究重点为环境的特点 D.工作对象包括个体和群体 E.研究方法上注重微观和宏观结合 7.第一次卫生革命的主要任务是预防( A ) A.传染病 B.急性病 C.常见病 D.慢性病 E.血吸虫病 8.个体的免疫接种(A ) A.仅起到保护个体的作用B.仅起到保护家庭的作用 C.仅起到保护群体的作用 D.既能保护个体也能保护群体 E.以上均不是 9.以下各项中不适合采取第一级预防的是(C ) A.职业病 B.心血管疾病 C.病因不明,难以觉察预料的疾病 D.脑卒中 E.糖尿病 10.健康促进的核心策略是(C )
《预防医学》试题库内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)
第一部分基本理论 一、填空题(每空一分,共20分) 1.整体健康具有、、的特征。2.影响健康的四大因素是、、、。 3.生物医学模式的三要素是、、。4.健康教育传播的基本要素有、、、、。5.预防工作可分为、、、、五个层次。 二、名词解释(每个2分,共10分) 1.医学模式 2.预防医学 3.secondary prevention 4.整体健康 5.健康促进 三、判断题(每题1分,共13分) ()1.新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 ()2.健康教育包含健康促进。 ()3.疾病是一种生物学尺度,病患是一种行动尺度。 ()4.健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 ()5.医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 ()6.一级预防亦称临床前期预防。 ()7.预防医学是一门应用性学科。 ()8.生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。 ()9.无病就是健康。 ()10.社区预防及第四层次预防。 ()11.健康教育的传播过程中有四个基本要素。
()12.对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 ()13.整体健康观强调人的多维属性。 四、选择题(1-10每题1分,11-16每题2分,共22分) 1.预防医学的对象() A.个体 B.病人 C.健康人 D.确定的群体 E.个体和确定的群体 2.预防医学是() A.独立于医学以外的学科 B.医学的基础学科C.医学的一门应用学科 D.又综合又独立的学科 E.预防系列为主的学科 3.生态健康模式是() A.环境-健康 B.环境-人群 C.环境-生物 D.环境-人群-健康 E.环境-生物-健康 4.预防医学经历了() A.个体医学—群体—预防医学的阶段 B.个体—群体—生态大众健康的阶段 C.个体—群体—社区医学阶段 D.群体—大卫生—社会医学阶段 E.个体—群体—社会医学阶段 5.在疾病三级预防中,健康促进的重点在() A.第一级预防甚至更早阶段 B.第二级预防 C.第三级预防D.第二和第三级预防 E.第一和第二级预防 6.以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点() A.具有临床医学更大的人群健康效益 B.预防医学更具有积极的人群健康效益 C.预防医学研究重点为环境的特点 D.工作对象包括个体和群体 E.研究方法上注重微观和宏观结合 7.第一次卫生革命的主要任务是预防()
简爱》阅读试题 1. 英国文学史上著名的作家三姐妹“勃朗特三姐妹”不包括下列的:() A. 艾米莉.勃朗特 B.安妮.勃朗特 C.劳希里?勃朗特 D.夏洛 蒂.勃朗特 2. 《简.爱》的作者是() A.艾米莉.勃朗特 B.安妮.勃朗特 C.劳希里?勃朗特 D.夏洛蒂.勃朗特 3. 下列作者的亲身经历中与简爱不相似的是() A. 出生于英国北部约克郡的豪渥斯的一个贫困乡村牧师家庭 B .母亲早逝,孩子们被送进女子寄宿学校,她的两个姐姐因染上肺病而先后死去 C.勃朗特和妹妹艾米莉被穷困的父亲接回到家乡抚养长大 D .成年后的她曾做过有钱人家的家庭教师 4. 下列对简爱父母的描述不正确的是:() A. 简爱的父亲生前是个穷牧师,出身富有的母亲违背了朋友的意愿嫁给了他 B. 简爱的舅舅里德一气之下同她的母亲断绝了关系,并且没留给她一 个子儿 C. 父母亲结婚才一年,父亲为穷人奔走传教时染上了斑疹伤寒
D. 母亲从父亲那儿染上了同一疾病,结果父母双双故去,前后相距不到一个月 5. 下列有关于里德舅舅的描述不正确的是:() A.里德舅舅是简爱母亲的弟弟 B .他在简爱父母双亡后收养了简爱这个襁褓中的孤儿 C. 在他弥留之际,要里德太太答应,把简爱当作她自己的孩子来抚养 D. 里德舅舅死于一个富丽堂皇,有着众多深红色摆设的“红房子”中 6. 盖兹海德府是什么地方?() A.简爱被收养的地方 B.简爱读书的地方 C.罗切斯特的庄园 D.简爱出生的地方 7. “我不知道他看出了我的心思没有,反正他二话没说,猛然间狠命揍我。我一个踉跄,从他椅子前倒退了一两步才站稳身子。”句中的 “他”是谁?性格特征是什么?() A.盖兹海德府的仆人粗野 B.约翰?里德骄纵霸道 C.简爱的表哥正义有力 8. “你没有资格动我们的书。妈妈说的,你靠别人养活你,你没有钱, 你爸爸什么也没留给你,你应当去讨饭,而不该同像我们这样体面人家的孩子一起过日子。”句中的妈妈是谁?她对简爱是什么态度?() A.简爱舅妈歧视 B.里德太太残忍 C.简爱舅妈冤枉 D. 里德太太厌恶 9. “你是个恶毒残暴的孩子!”我说。“你像个杀人犯——你是个奴隶监工——你像罗马皇帝!”简爱的这番话发生于什么事件中?体现了她什么性
预防医学重点 一、名词解释 1、感染谱:指宿主感染病原体后,轻重程度不同的感染表现形式。 2、生物富集:污染物经生物体吸收后可在其体内蓄积,并通过食物链进一步富集,使得生物体内该污染物的含量明显高于环境中该物质的含量,并在生物体内逐级提高的这种现象称为生物富集。 3、病例对照研究:是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组,调查并比较两组人群过去是否暴露于某种或某些可疑因素及暴露的强度,通过比较各组之间暴露比例和水平的差异,判断暴露因素与研究的疾病有无关联或关联程度大小的一种观察性研究方法。 4、队列研究:是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪各组的结局并比较其差异,从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。 5、推荐的营养素摄入量(RNI):作为个体每日摄入该营养素的目标值,可以满足某一群体中绝大多数(97%-98%)个体需要的摄入水平。 6、适宜摄入量(AI):是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 7、流行病学:是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 8、疫源地消毒:为了杀灭传染源排出的病原体,对现有或曾经有传染源存在的场所和物品进行的消毒,属防疫措施。 9、矽肺:矽肺是由于长期吸入高浓度游离二氧化硅的生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。 10、混杂偏倚:由于混杂因素的存在,且这些因素在病例组和对照组分布不均,则会掩盖或夸大了研究因素和疾病的真实联系。 11、相对危险度:是反映暴露与发病关联强度的指标,也叫危险比或率比,是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值,简称RR。 12、短期波动:疾病在一集体或固定人群中,短时间内发病数突然增多的现象。短期波动的含义与爆发相近,只是区别在于爆发常用于少量人群,而短期波动常用于较大数量的人群。 13、盲法:在从事实验流行病学研究工作的过程中,由于受研究对象和研究者主观因素的影响,在设计、资料收集或分析阶段容易出现信息偏倚,为避免这种偏倚在设计时可采用盲法,使研究者或研究对象不明确干预措施的分配,研究结果更加真实、可靠。分为单盲、双盲、三盲。 14、突发公共卫生事件:是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 15、患病率:又称患率,指某特定时间内某特定人群中患某病者所占的比例。 16、发病率:发病率表示一定时期内,某人群中某病新病例出现的频率。 17、职业病:职业病有广义和狭义之分:职业人群在生产劳动等职业活动中由职业性有害因素直接引起的特定疾病统称为职业病,即医学上广义的职业病。凡由政府主管部门用法令的形式明文规定的职业病,称为法定职业病,即立法意义上的狭义职业病。 18、人工主动免疫:是将免疫原性物质接种人体,使人体自行产生特异性免疫。
《预防医学》试题库及答案(包括全书六个章节) 第一部分基本理论 一、填空题 1.整体健康具有多维性、连续性、健康描述的功能性的特征。2.影响健康的四大因素是环境因素、生物因素、行为和生活方式、卫生服务。 3.生物医学模式的三要素是病因、宿主、环境。 4.健康教育传播的基本要素有传播者、信息、传播途径、受传播者、传播效果。 5.预防工作可分为个人、家庭、社区、国家、国际五个层次。三、判断题 (√)1.新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 (×)2.健康教育包含健康促进。 (×)3.疾病是一种生物学尺度,病患是一种行动尺度。 (√)4.健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 (√)5.医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 (×)6.一级预防亦称临床前期预防。 (√)7.预防医学是一门应用性学科。 (√)8.生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。(×)9.无病就是健康。 (×)10.社区预防及第四层次预防。 (×)11.健康教育的传播过程中有四个基本要素。 (√)12.对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 (×)13.整体健康观强调人的多维属性。 四、选择题 1.预防医学的对象:D.确定的群体 2.预防医学是:C.医学的一门应用学科。 3.生态健康模式是(E) E.环境-生物-健康 4.预防医学经历了(C ) C.个体—群体—社区医学阶段 5.在疾病三级预防中,健康促进的重点在(A ) A.第一级预防甚至更早阶段 6.以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点(A )A.具有临床医学更大的人群健康效益 7.第一次卫生革命的主要任务是预防(A ) A.传染病 8.个体的免疫接种(A ) A.仅起到保护个体的作用 9.以下各项中不适合采取第一级预防的是( C ) C.病因不明,难以觉察预料的疾病 10.健康促进的核心策略是(C ) C.强化社区行动 11.以下哪些属于公共卫生措施(ABCD ) A.预防性卫生服务 B.疾病的预防和控制 C.健康教育及健康促进 D.社区建设 12.生物医学模式的特点(ABCE) A.承认人的生物属性 B.承认其社会属性 C.重视机体的生理活动 E.致力于寻找疾病的生理病理变化 13.现代医学模式的特点是(ACE) A.强调了人类疾病与生物因素的关系 C.提示医生诊疗模式的需调整 E.预防为主方针能得到更好的贯彻 14.影响健康的主要因素为(BCDE) B.社会经济、教育、文化等 C.各种有害健康的行为 D.卫生服务 E.生物遗传 15.我国新时期工作方针是(ABCDE) A.预防为主 B.中西医并重 C.依靠科技与教育、动员全社会参与 D.大力发展城市医院 E.加强农村工作 16.公共卫生的使命包括(ABCE ) A.预防疾病的发生和传播 B.正确处理疑难病症 C.促进和鼓励健康行为 D.保证卫生服务的有效性和可及性 E.对灾难做出应急反应,并帮助社会从灾难中恢复 二、名词解释 1.医学模式:是指在一定的社会历史阶段,人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括,使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。 2.预防医学:预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律,以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3.secondary prevention:二级预防,是临床前期预防,即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 4.整体健康:健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。 5.健康促进:是指通过各种社会保健措施,增强人们控制影响健康的因素,改善自身健康的能力的过程。 五、简答题 1.试述三级预防的应用原则。 答:一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防;一级预防效果不明显的,可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病,预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点,一般可依据两点: 病因:病因明确且是人为所致的,只要主动地采取一级或二级预防措施,就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治,则采用二级和三级预防,特别是以二级预防为重点;也有一些疾病无发病预兆,则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性:对病程可逆的疾病,如大多数常见疾病,以一级和二级预防为主;对病程不可逆转的一些疾病,如矽肺,更要加强一级预防。 2.健康教育的基本要素。 答:传播者:传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作,将科学知识转化为易于理解的信息,以提高传播效果。 信息:健康教育在传播疾病预防信息时,从传播心理分析,受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是,一般在宣传中对正反论证要合理安排。 传播途径:传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。 受传播者:择或接受某一信息是受心理因素支配的,针对受传播者中共同的心理因素,选择传播内容更易为受传播者接受。 传播效果:传播效果可分为以下四个层次:健康信息知晓;健康信念认同;健康态度转变;健康行为采纳。 3.我国新时期的卫生方针。 答:以农村重点;预防为主;中西并重;依靠科技与进步;动员全社会参与;为人民服务;为社会主义现代化服务。 4.试述预防医学的特点及与临床医学的区别。 答:(1)工作贯穿于疾病发生发展的全过程,但侧重于疾病的预防和健康促进。(2)工作对象包括个体和群体病人和健康人,但侧重于健康人群。 (3)研究重点为人群健康与环境的关系,注意宏观与微观相结合的研究方法。(4)卫生部门起骨干作用,更需要全社会参与和多个部门协调工作。 第二部分环境与健康 一、填空题 1.大气的自净作用有扩散作用、沉降作用、氧化作用、中和作用、植物的吸收作用。 2.天然水资源可以分为降水、地面水、地下水三大类。 3.影响氯化消毒效果的因素有加氯量和接触时间、水的ph值、水温、水的混浊度、水中微生物的种类和数量。 4.土壤污染的主要来源有生活污染、工业和交通污染、农业污染。 5.目前人们十分关心注的的全球性环境问题有全球气候变暖、臭氧层破坏、酸雨。 6.环境污染对人体健康影响的基本特征有广泛性、多样性、复杂性、长期性。 三、选择题(每题1分,共21分) 1.除(C)外,是人类生活环境中的四大要素 A.空气 B.水 C.森林 D.土壤 E.食物 2.化学污染物在人体内的蓄积是产生那种类型毒作用的前提(A)A.慢性中毒 3.环境因素的联合作用最常见的是(A )A.相加作用 4.光化学烟雾事件的主要污染物是(D)D.臭氧和氧酰基硝酸酯5.飘尘的直径在(C )C. 5微米以下
《简爱》名着试题 一、填空题 1:在简爱发疯似的与约翰对打起来之时,约翰口中不停的骂着 2:简爱在学校的第一顿早餐是____________ 3:《简?爱》的作者是 _国的__________________ 。 4:文章是以第_____ 人称来进行叙述的。 5:简爱的叔父留给她的遗产是_________ 英镑,她又分给_______ 、玛丽和_______ 各____ 英镑。 6:在三年前,简爱的叔父_________ 给里德太太一封信? 7:简爱在____________ 当了家庭教师? &费尔法克斯太太职业是:_______________ ? 9、简爱逃出桑菲尔德府被__________ 所救? 10:简?爱是找到第一份工作的方式是_________ ,工作是做_________ 11:简爱与罗切斯特先生的第一次谈话中,在最后,罗切斯特提到了阿黛勒给他看的____________ ? 12:简爱出门与费尔法克斯太太谈论了___________ ? 13:梅森先生被________ 咬伤? 14:简?爱在做__________ 期间,意外地获得了 ________ 的遗产。 15:罗切斯特太太是________ 死的? 16:简?爱最擅长的的技能是_____________ ? 17:《简?爱》一书中________ 和 _______ 曾要与简爱结婚。 18:简?爱在学校认识的第一个朋友是___________ o 19:罗切斯特先生去丝绸店带了__________ 和 __________ ? 20:.圣约翰与简爱是_________ 关系? 21:圣约翰喜欢________________ ?
《预防医学》试题库及答案 第一部分基本理论 一、填空题(每空一分,共20分) 1.整体健康具有、、的特征。2.影响健康的四大因素是、、、。3.生物医学模式的三要素是、、。4.健康教育传播的基本要素有、、、、。5.预防工作可分为、、、、五个层次。 二、名词解释(每个2分,共10分) 1.医学模式 2.预防医学 3.secondary prevention 4.整体健康 5.健康促进 三、判断题(每题1分,共13分) ()1.新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 ()2.健康教育包含健康促进。 ()3.疾病是一种生物学尺度,病患是一种行动尺度。 ()4.健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 ()5.医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 ()6.一级预防亦称临床前期预防。 ()7.预防医学是一门应用性学科。 ()8.生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。 ()9.无病就是健康。 ()10.社区预防及第四层次预防。 ()11.健康教育的传播过程中有四个基本要素。 ()12.对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 ()13.整体健康观强调人的多维属性。
四、选择题(1-10每题1分,11-16每题2分,共22分) 1.预防医学的对象() A.个体 B.病人 C.健康人 D.确定的群体 E.个体和确定的群体 2.预防医学是() A.独立于医学以外的学科 B.医学的基础学科 C.医学的一门应用学科 D.又综合又独立的学科 E.预防系列为主的学科 3.生态健康模式是() A.环境-健康 B.环境-人群 C.环境-生物 D.环境-人群-健康 E.环境-生物-健康 4.预防医学经历了() A.个体医学—群体—预防医学的阶段 B.个体—群体—生态大众健康的阶段 C.个体—群体—社区医学阶段 D.群体—大卫生—社会医学阶段 E.个体—群体—社会医学阶段 5.在疾病三级预防中,健康促进的重点在() A.第一级预防甚至更早阶段 B.第二级预防 C.第三级预防 D.第二和第三级预防 E.第一和第二级预防 6.以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点() A.具有临床医学更大的人群健康效益 B.预防医学更具有积极的人群健康效益 C.预防医学研究重点为环境的特点 D.工作对象包括个体和群体 E.研究方法上注重微观和宏观结合 7.第一次卫生革命的主要任务是预防() A.传染病 B.急性病 C.常见病 D.慢性病 E.血吸虫病
《预防医学》试题库及答案 1.预防医学的对象(D ) A.个体 B.病人 C.健康人 D.确定的群体E.个体和确定的群体 2.预防医学是( C) A.独立于医学以外的学科B.医学的基础学科 C.医学的一门应用学科D.又综合又独立的学科 E.预防系列为主的学科 3.生态健康模式是(E ) A.环境-健康 B.环境-人群C.环境-生物 D.环境-人群-健康 E.环境-生物-健康 4.预防医学经历了(C ) A.个体医学—群体—预防医学的阶段 B.个体—群体—生态大众健康的阶段 C.个体—群体—社区医学阶段D.群体—大卫生—社会医学阶段E.个体—群体—社会医学阶段 5.在疾病三级预防中,健康促进的重点在( A )A.第一级预防甚至更早阶段B.第二级预防C.第三级预防 D.第二和第三级预防 E.第一和第二级预防 6.以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点( A ) A.具有临床医学更大的人群健康效益 B.预防医学更具有积极的人群健康效益C.预防医学研究重点为环境的特点D.工作对象包括个体和群体E.研究方法上注重微观和宏观结合 7.第一次卫生革命的主要任务是预防( A ) A.传染病 B.急性病 C.常见病 D.慢性病 E.血吸虫病 8.个体的免疫接种(A ) A.仅起到保护个体的作用 B.仅起到保护家庭的作用C.仅起到保护群体的作用 D.既能保护个体也能保护群体E.以上均不是 9.以下各项中不适合采取第一级预防的是(C )A.职业病 B.心血管疾病 C.病因不明,难以觉察预料的疾病D.脑卒中 E.糖尿病 10.健康促进的核心策略是( C ) A.制定健康的公共政策 B.创造支持性环境C.强化社区行动 D.发展个人技能 E.调整社会消费 11.以下哪些属于公共卫生措施( ABCD ) A.预防性卫生服务 B.疾病的预防和控制C.健康教育及健康促进 D.社区建设 E.妇幼保健和老年保健 12.生物医学模式的特点( ABCE )A.承认人的生物属性 B.承认其社会属性 C.重 视机体的生理活动D.忽视心理活动在疾病中的作用E.致力于寻找疾病的生理病理变化 13.现代医学模式的特点是( ACE) A.强调了人类疾病与生物因素的关系 B.从医学 整体出发C.提示医生诊疗模式的需调整 D.提示 医疗保健模式的需改革E.预防为主方针能得到更好 的贯彻 14.影响健康的主要因素为( BCDE ) A.物质环境因素 B.社会经济、教育、文化等C.各 种有害健康的行为 D.卫生服务 E.生物遗传15.我国新时期工作方针是(ABCDE ) A.预防为主 B.中西医并重 C.依靠科技与教育、动员全社会参与D.大力发展城市医院 E.加 强农村工作 16.公共卫生的使命包括( ABCE ) A.预防疾病的发生和传播 B.正确处理疑难病症C.促进和鼓励健康行为 D.保证卫生服务的有效 性和可及性E.对灾难做出应急反应,并帮助社会从 灾难中恢复 四、选择题 1.D 2.C 3.E 4.C 5.A 6.A 7. A 8.A 9.C10.C 11.ABCD 12.ABCE 13.ACE 14.BCDE 15.ABCDE 16.ABCE 第二部分环境与健康 三、选择题(每题1分,共21分) 1.除( C)外,是人类生活环境中的四大要素 A.空气 B.水 C.森林 D.土壤 E.食物 2.化学污染物在人体内的蓄积是产生那种类型毒作 用的前提(A ) A.慢性中毒 B.急性中毒 C.亚急性中毒 D.迟发 性反应 E.致敏作用 3.环境因素的联合作用最常见的是( A) A.相加作用 B.相乘作用 C.独立作用 D.协同作 用 E.拮抗作用 4.光化学烟雾事件的主要污染物是(D ) A.氮氧化物和碳氢化合物 B.烟尘和二氧化碳 C.苯丙蓖和二氧化碳 D.臭氧和氧酰基硝酸酯 E. 砷化物和硫化氢 5.飘尘的直径在( B )?? A.100微米以下 B. 10微米以下 C. 5微米以 下 D. 1微米以下 E. 0.4微米以下 6.大气污染物的自净作用的方式不包括( C ) A.扩散 B.沉降 C.转移 D.氧化 E.植 物吸收
简爱试题及答案 【篇一:简爱练习题含答案】 《简爱》 2、简爱因婚事受阻而离开了自己所爱的人远走他乡,你能说说是 什么阻碍了他们的婚姻吗? 3、罗切斯特先生为什么瞎了? 5.简爱在舅妈里德太太家的地位,连使女都不如,受尽了表兄表 姊妹的欺侮。但她不甘受欺侮,哪件事 最能表现她的反抗精神? 7、罗切斯特为什么说自己要和英格兰小姐结婚,并且要简离开? 8、简爱为什么离开孤儿院,从这里可以看出她的什么个性? 9、婚礼前夜,简做了一个什么梦? 10.简爱虽然相貌平平,但她身上有强烈的魅力和美感,你认为是 什么? 11、简?爱离开新义塾去寻找其他工作的原因是: 12、从《简?爱》这本书中我们学到了什么? 13什么,简的态度是怎样的? 二、填空题。 14、《简爱》的女主人公简爱是一个出身贫寒的,她从小寄养在家 进慈善机关举办的寄宿学校—— .毕业后,应聘来到桑菲尔德庄园当,与主人相互产生爱情,历经曲折,最终和他结了婚。 15、简爱从小就表现出强烈的精神,与表哥、舅妈以及学校校长 对抗,长大后又以其人格和 勇敢个性赢得了罗切斯特的爱情。 16、《简.爱》是英国作家纪四十年代。 17、《简.爱》是一本充满了诗情画意的小说。作者以诗意与哲理的 的笔触,描写了:::。 答案 1.(因为罗切斯特还有一个活着的妻子。) 2.(因为在婚礼上被人指控罗切斯特早有妻室,就是一直被囚禁在 庄园一间阁楼里的疯女人。) 3.(他的妻子放火烧了庄园,他为了救人,一只眼睛发炎,另一只 眼睛被砸伤。) (阿黛勒罗切斯特)
4.(一天表兄又打她了,她回手反抗,却被舅母关进红房子里,受惊吓大病一场。) 6.(她受不了那里的孤寂、冷漠,她追求自由,幸福,勇于反抗) 7.(看到一个身材高大、面目可憎的女人正在戴她的婚纱,然后把婚纱撕成碎片)、 8.(独立自主、自强不息的精神品格,丰富、明确、坚定的个性,追求平等和尊严等。) 9.(谭波儿老师出嫁旅行了,简?爱失去了精神支柱) 10.(一个小人物,依靠自己正直品质和聪明才智,还有坚忍不拔地艰苦奋斗、勇往直前的精神最终冲破重重险阻,达到自己的目的地。) 11.(他需要一个很有教养的助手。简觉得应该报答他的恩情,但迟迟不肯答应他)。 12.孤儿舅母雷沃德学校家庭教师罗切斯特 13.反抗独立 14.夏洛蒂。勃朗特 15.自尊、自爱、追求平等自由与人格独立的资产阶级知识女性简.爱的成长经历及情感历程。 【篇二:中考名著《简爱》试题及答案】 >一、填空。 2、罗切斯特太太是怎样死的?(跳楼) 二、按要求回答下列问题。 14、罗切斯特先生为什么瞎了? (他的妻子放火烧了庄园,他为了救人,一只眼睛发炎,另一只眼睛被砸伤。) 20、罗切斯特为什么说自己要和英格兰小姐结婚,并且要简离开?(想试探简的心意。) 21、《简爱》的女主人公简机关举办的寄宿学校——雷沃德学校。毕业后,应聘来到桑菲尔德庄园当家庭教师,与主人罗切斯特相互产生爱情,历经曲折,最终和他结了婚。 22、简敢个性赢得了罗切斯特的爱情。 23、简爱因婚事受阻而离开了自己所爱的人远走他乡,你能说说是什么阻碍了他们的婚姻吗? 答:因为在婚礼上被人指控罗切斯特早有妻室,就是一直被囚禁在庄园一间阁楼里的疯女人。
预防医学试题库 1. 除()外,是人类生活环境中的四大要素: A.空气 B.水 C.森林 D.土壤 E.食物 2. 根据食物链的不同层次,人类应处于() A.第一营养级(最低级) B.第二营养级 C.第三营养级 D.第四营养级 E.第五营养级(最高级) 3. 人类在生态系统中属() A.生产者 B.消费者 C.分解者 D.物质 E.无机界 4. “圣人不治已病治未病”这一著名论点载于() A. 《内经》 B. 《易经》 C. 《千金要方》 D. 《丹溪心法》 E. 《空气、水和居地》 5."人类-环境"系统是以()为中心的生态系统: A.环境 B.生物 C.人类 D.物质 E.食物 6.在生态系统中人类及生物群落与环境的相互作用,在一定的时间,一定条件内处于() A.相对的不平衡状态 B.相对的暂时的平衡状态 C.绝对的不平衡状态 D.绝对的平衡状态 E.无关状态 7.人与环境之间最本质的辩证关系是() A.进行物质和能量交换 B.人体对环境的适应能力 C.人类改造环境的主观能动作用 D.人类改造客观物质世界 E.进行信息传递 8. 下列中生态系统是() A.一个湖泊 B.一条河流 C.一片森林 D.一滴水 E.以上都是 9.以下中不正确是() A.生物圈是一个最为精巧而复杂的庞大的生态系统 B.生态系统的调节能力是无限度的 C.所有的生命活动所需的能量都来自太阳 D.人体对环境的适应能力是有限的 E.生态系统处于平衡-不平衡-平衡的发展过程中 10.与人类生活及环境污染关系较为密切的三大循环是() A.氧、镁、氮 B.氢、硫、钾 C.氮、钙、水 D.水、碳、氮 E.氮、碳、钙 11. 以下不属自然环境是() A.大气层 B.江河流域 C.人口发展 D.草原 E.岩石 12.下列哪项不是生态系统的组成部分() A.社会环境 B.无机界 C.生产者 D.消费者 E.分解者 13.绿色植物在生态系统中属() A.生产者 B.一次消费者 C.二次消费者 D.分解者
《简·爱》习题与答案 夏洛蒂·勃朗特(英国)蔡岳嵩 Presents. 一、内容简要 简·爱是个孤女,出生于一个穷牧师家庭。父母由于染上伤寒,在一个月之中相继去世。幼小的简寄养在舅父母家里。舅父里德先生去世后,简过了10年受尽歧视和虐待的生活。一次,由于反抗表哥的殴打,简被关进了红房子。肉体上的痛苦和心灵上的屈辱和恐惧,使她大病了一场。 舅母把她视作眼中钉,并把她和自己的孩子隔离开来,从此,她与舅母的对抗更加公开和坚决了。以后,简被送进了罗沃德孤儿院。 孤儿院教规严厉,生活艰苦,院长是个冷酷的伪君子。简在孤儿院继续受到精神和肉体上的摧残。由于恶劣的生活条件,孤儿院经常有孩子病死。简毕业后留校任教两年,这时,她的好友海伦患肺病去世。简厌倦了孤儿院里的生活,登广告谋求家庭教师的职业。 桑恩费尔德庄园的女管家聘用了她。庄园的男主人罗契斯特经常在外旅行,偌大的宅第只有一个不到10岁的女孩阿戴列·瓦朗,罗契斯特是她的保护人,她就是简的学生。 一天黄昏,简外出散步,邂逅刚从国外归来的主人,这是他们第一次见面。以后她发现她的主人是个性格忧郁、喜怒无常的人,对她的态度时好时坏。整幢房子沉郁空旷,有时还会听到一种令人毛骨悚然的奇怪笑声。 一天,简在睡梦中被这种笑声惊醒,发现罗契斯待的房间着了火,简叫醒他并帮助他扑灭了火。 罗契斯特回来后经常举行家宴。在一次家宴上向一位名叫布兰契的漂亮小姐大献殷勤,简被召进客厅,却受到布兰契母女的冷遇,她忍受屈辱,离开客厅。此时,她已经爱上了罗契斯特。其实罗契斯特也已爱上简,他只是想试探简对自己的爱情。当他向简求婚时,简答应了他。 婚礼前夜,简在朦胧中看到一个面目可憎的女人在镜前披戴她的婚纱。 第二天,当婚礼在教堂悄然进行时,突然有人出证:罗契斯特先生15年前已经结婚。他的妻子原来就是那个被关在三楼密室里的疯女人。法律阻碍了他们的爱情,使两人陷入深深的痛苦之中。在一个凄风苦雨之夜,简离开了罗契斯特。在寻找新的生活出路的途中,简风餐露宿,沿途乞讨,历尽唇难,最后在泽地房被牧师圣·约翰收留,并在当地一所小学校任教。 不久,简得知叔父去世并给她留下一笔遗产,同时还发现圣·约翰是她的表兄,简决定将财产平分。圣·约翰是个狂热的教徒,打算去印度传教。他请求简嫁给他并和他同去印度。简拒绝了他,决定回到罗契斯特身边。 她回到桑恩费尔德庄园,那座宅子已成废墟,疯女人放火后坠楼身亡,罗契斯特也受伤致残。简找到他并和他结了婚,得到了自己理想的幸福生活。 二、人物、特征和小说的特色 《简·爱》的独特之处不仅在于小说的真实性和强烈的感染力,还在于小说塑造了一个不屈于世俗压力,独立自主,积极进取的女性形象。小说中简·爱对罗切斯特的爱情故事,生动地展现了的那火一样的热情和赤诚的心灵,强烈地透露出她的爱情观。她蔑视权贵的骄横,嘲笑他们的愚蠢,显示出自强自立的人格和美好的理想。她大胆地爱自己所爱,然而当她发现自己所爱之人还有妻子的时候,又毅然离开她所留恋的人和地方。小说表达出的思想,即妇女不甘于社会指定她们的地位而要求在工作上以至婚姻上独立平等的思想,在当时不同凡响,对英国文坛也是一大震动。小说的虚构结尾,描写简爱获得一笔遗产,回到孤独无助的罗切斯特身边。这一情节虽然值得推敲,但是它显露出作者的理想—女性在经济、社会地位以及家庭中的独立平等以及对爱情的忠贞不移。 在写作风格上,夏洛蒂也独树一帜。她文笔简洁而传神,质朴而生动,加之第一人称的叙述语言,使得小说贴近读者,贴近现实。同时,小说又体现了欧洲浪漫主义文学传统的特点,显示出作者丰富的想象力和诗人的气质。作者在叙述中自然地使用了梦境、幻觉、预感和象征、隐喻等手法,使小说的“自然”境界扑朔朦胧,情节扣人心弦。 名着《简爱》知识点巩固练习 一、填空 1、简·爱在做(小学教员)期间,意外地获得了(她的叔叔)的遗产。 2、罗切斯特太太是怎样死的(跳楼)
预 防 医 学 医学统计学 第一章医学统计学中的基本概念 1医学统计学中的基本概念 3选1 变异:由众多的、偶然的、次要的因素造成的个体之间的差异称为变异。 总体:总体(population)指特定研究对象中所有观察单位的测量值。可分为有限总体和无限总 体。总体中的所有单位都能够标识者为有限总体,反之为无限总体。 样本:从总体中随机抽取部分观察单位,其测量结果的集合称为样本(sample)。样本应具有代 表性。所谓有代表性的样本,是指用随机抽样方法获得的样本。 样本特性代表性随机性可靠性可比性 3选1 小概率事件:我们把概率很接近于0(即在大量中出现的频率非常低)的事件称为小概率事件。 P值:结果的统计学意义是结果真实程度(能够代表总体)的一种估计方法。p值是将观察结果认为有效即具有总体代表性的犯错概率。一般结果≤0.05被认为是有统计学意义。 小概率原理:一个事件如果发生的概率很小的话,那么可认为它在一次实验中是不会发生的,数学上称之小概率原理。统计学中,一般认为等于或小于0.05或0.01的概率为小概率。
资料的类型(3选1) (1)计量资料:对每个观察单位用定量的方法测定某项指标量的大小,所得的资料称为 计量资料(measurement data)。计量资料亦称定量资料、测量资料。.其变量值是定量的,表 现为数值大小,一般有度量衡单位。如某一患者的身高(cm)、体重(kg)、红细胞计数(1012/L)、 脉搏(次/分)、血压(KPa)等。 (2)计数资料:将观察单位按某种属性或类别分组,所得的观察单位数称为计数资料 (count data)。计数资料亦称定性资料或分类资料。其观察值是定性的,表现为互不相容的 类别或属性。如调查某地某时的男、女性人口数;治疗一批患者,其治疗效果为有效、无效 的人数;调查一批少数民族居民的A、B、AB、O 四种血型的人数等。 (3)等级资料:将观察单位按测量结果的某种属性的不同程度分组,所得各组的观察 单位数,称为等级资料(ordinal data)。等级资料又称有序变量。如患者的治疗结果可分为治 愈、好转、有效、无效或死亡,各种结果既是分类结果,又有顺序和等级差别,但这种差别 却不能准确测量;一批肾病患者尿蛋白含量的测定结果分为+、++、+++等。 等级资料与计数资料不同:属性分组有程度差别,各组按大小顺序排列。 等级资料与计量资料不同:每个观察单位未确切定量,故亦称为半计量资料。 3选1 抽样误差(sampling error )是指样本统计量与总体参数的差别。在总体确定的情 况下,总体参数是固定的常数,统计量是在总体参数附近波动的随机变量。 系统误差:由于测量仪器结构本身的问题、刻度不准确或测量环境改变等原因,在多次测量时所产生的,总是偏大或总是偏小的误差,称为系统误差。它带有规律性,经过校正和处理,通常可以减少或消除。 随机测量误差:在收集原始资料时,仪器由于各种偶然因素造成同一对象多次测定的结果不一致。 统计的步骤(考填空题,四个空) 医学统计工作的内容 1.实验设计:设计内容包括资料收集、整理和分析全过程总的设想和安排。设计是整个研 究中最关键的一环,是今后工作应遵循的依据。 2.收集资料:应采取措施使能取得准确可靠的原始数据。 3.整理资料:简化数据,使其系统化、条理化,便于进一步分析计算。 4.分析资料:计算有关指标,反映事物的综合特征,阐明事物的内在联系和规律。分 析资料包括统计描述和统计推断。 实验设计的基本原则(考填空题,三个空) 随机化原则、对照的原则(对照的类型,对照的设置)、重复的原则。 对照的类型空白对照实验对照标准对照 自身对照相互对照历史对照安慰剂对照 2选1 参数:参数(paramater)是指总体的统计指标,如总体均数、总体率等。总体参数 是固定的常数。多数情况下,总体参数是不易知道的,但可通过随机抽样抽取有代表性的样 本,用算得的样本统计量估计未知的总体参数。 统计量:统计量(statistic)是指样本的统计指标,如样本均数、样本率等。样本 统计量可用来估计总体参数。总体参数是固定的常数,统计量是在总体参数附近波动的随机 变量。 完全随机设计常用的几种实验设计方法:配对设计和完全随机设计(名解2选1) 完全随机设计:完全随机设计仅涉及一个处理因素(但可为多水平),故又称单因素(one-way)设计。它是将受试对象按随机化的方法分配到各个处理组中,观察实验效应,临床试验中的随机对照试验也属于此类设计。 配对设计:是将受试对象按一定条件配成对子,再随机分配每对中的两个受试对象到不同处理组。配对的因素是影响实验效应的主要非处理凶素。 第二章集中趋势的统计描述 频数表的制作步骤以及频数分布表的用途(问答题) 频数分布表的编制步骤: 例:某市1982年50名7岁男童的身高(cm)资料如下,试编制频数表。 114.4117.2122.7124.0114.0110.8118.2116.7118.9118.1