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护理专业健康评估A卷附答案

太原市卫生学校2013年1月健康评估试卷（A）班级：____________姓名：____________学号：____________评分：____________

一、A1选择题()

A 1、心浊音界呈三角形提示：

A、心包积液

B、两心室增大

C、两心房增大

D、大量腹腔积液

E、左心房显著增大

A2、心浊音界呈靴形常见于下列哪种疾病?

A、主动脉瓣关闭不全

B、肺源性心脏病

C、扩张型心肌病

D、二尖瓣狭窄

E、心包积液

C 3、左侧大量胸腔积液时心浊音界出现哪种改变?

A、心浊音界变小，甚至叩不出

B、使心脏呈横位，心界向两侧扩大

C、心界在患侧叩不出，在健侧向外移位

D、心底部浊音区增宽

E、心界向患侧移位

E4、在心浊音界各部的组成中心腰是指：

A、左心房与左心室交接处

B、升主动脉与上腔静脉交接处

C、主动脉与肺动脉段交接处

D、右心房与右心室交接处

E、主动脉与左心室交接处

C 5、大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变?

A、梨形

B、靴形

C、烧瓶形

D、普大型

E、心底部浊音区增宽

A6、于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的?

A、二尖瓣区位于心尖部

B、三尖瓣区位于胸骨体下端右缘

C、肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间

D、主动脉瓣区位于胸骨左缘第2助间

E、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间

D7、关于房颤听诊的叙述，下列哪项是正确的?

A、可听到心房颤动音

B、第一心音强弱均等

C、心率少于脉率

D、心律常不规则

E、心率一定正常

C8、下列哪种情况第一心音增强?

A、心动过缓

B、P—R间期延长

C、二尖瓣狭窄

D、心肌收缩力减弱

E、肺气肿

B9、S2有两个主要成分即A1和P2，P2在哪个部位听诊最清楚?

A、心尖部

B、胸骨左缘第2肋间

C、胸骨右缘第2肋间

D、胸骨左缘第3肋间

E、胸骨体下端左缘

C10、关于心脏杂音的形成机制，下列哪种是正确的?

A、血流速越快，旋涡越易产生，杂音越弱

B、血液粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加

C、血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音

D、心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音

E、乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音

C11、男，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现哪项体征?

A、开瓣音

B、S2固定分裂

C、钟摆律

D、S1增强

E、P2增强 B12、女，20岁，劳力性呼吸困难1年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，因诊室环境太杂杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是：

A ．二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

C13、一患者多次测量血压，左上肢为19．5／12．3kPa（146／92mmHg），右上肢为19．7／l 2．5kPa（148／94mmHg）。应考虑为： C

A、正常血压

B、临界高血压

C、高血压

D、两上肢血压不对称

E、多发性大动脉炎

C14、男，58岁，上肢血压14.7／12．0kPa（110／90mmHg），心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。应考虑为：

A、老年主动脉硬化

B、主动脉瓣狭窄

C、心包积液

D、心力衰竭

E、甲状腺功能亢进

A15、与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：

A.护士的外貌

B.环境的变化

C.病人的病情变化

D.护士的语气

E.护士的态度

D16、为保证交谈结果的有效性，在交谈过程中，护士不应采取的方式是：

A.复述病人的内容

B.提出质疑

C.澄清相关内容

D.打断病人的叙述

E.对病人相关问题进行解析

C17、下列哪项不是护理诊断的组成部分：

A.名称

B.定义

C.类型

D.诊断依据

E. 相关因素

A18、男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为：

A.腹痛3小时，伴发热、呕吐半小时

B.腹痛、发热、呕吐

C.发热及腹痛、呕吐

D.发热、呕吐半小时，腹痛3小时

E.发热、呕吐及腹痛

C19、浊音可在以下哪个部位叩出

A.正常肺部

B.胃泡区

C.心、肝被肺覆盖部分

D.心、肝

E.阻塞性肺气肿

A20、成人正常脉率为

A.60-100次/分

B.60-90次/分

C.90-100次/分

D.60-80次/分E80-100次/分

D21、肺癌的淋巴转移常为

A.左锁骨上窝淋巴结群

B.左颈部淋巴结群

C.右颈部淋巴结群

D.右锁骨上窝淋巴结群

E颌下淋巴结群

D22、结膜苍白见于

A.沙眼

B.黄疸

C.高血压

D.贫血

E.结膜炎

B23、Grave征是指

A.上视时无额纹出现

B.眼球下转时，上睑不能相应下垂

C.瞬目减少

D.上眼睑退缩，睑裂增宽

E.目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适应内聚

D24、下列哪种情况不会出现病理性蛋白尿

A 肾小球肾炎

B 肾盂肾炎C糖尿病肾病 D 剧烈运动和发热E 系统性红斑狼疮

B25、不是佝偻病胸的是：

A、鸡胸

B、扁平胸

C、佝偻病串珠

D、肋膈沟

E、漏斗胸

A26、支气管呼吸音的特点为

A.呼气时相较吸气时相长，音调高，音响强B．吸气时相较呼气时相长，音调高，音响弱

C．呼气时相较吸气时相短，音调高，音响强D．吸气与呼气时相性质相似。E．呼气时相较吸气时相音响弱。

D27、肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：

A 贫血

B 代谢性酸中毒

C 肋软骨软化

D 阻塞性肺气肿

E 胸膜炎

B28、肺部听诊湿啰音特点为：

A 多在呼气末明显

B 部位恒定，性质不易变

C 持续时间短

D 有些湿啰音听上去似哨笛音

E 瞬间数目可明显增减

A29、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是

A.胸骨角

B.肩胛下角

C.第七颈椎

D.锁骨上窝

E.胸骨上窝

B30、Kussmaul呼吸常见于

A.呼吸中枢抑制

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.颅内压增高

B 31、正常人胸廓前后径与横径比例约为

A.1:1

B.1:1.5

C.2:1

D.3:1

E.以上都不对

B32、肺气肿胸廓为

A.扁平胸

B.桶状胸

C.鸡胸

D. 凹陷胸

E.以上都不对

E33、关于异常支气管呼吸音，错误的是

A.见于肺炎肺实变

B.肺脓肿空洞

C.空洞型肺结核

D.胸腔积液

E.以上都不对

C34、不符合干性啰音听诊特点的是

A.吸气、呼气均可听到

B.部位易变性大

C.吸气时音强而高

D.咳嗽时可多可少

E.不同性质的干性啰音可同时存在

C35、不符合湿性啰音听诊特点的是

A.吸气、呼气均可听到

B.部位易变性小

C.呼气时音强而高

D.咳嗽后可减轻或消失

E.断续而短暂，一次连续多个出现

B36、下列哪种疾病触诊时语颤增强

A．肺气肿 B.肺实变 C.胸腔积液 D.阻塞性肺不张 E.胸壁皮下气肿

C37、气胸患者不会出现的体征是

A.患侧呼吸运动减弱

B.气管移向对侧

C.患侧语颤增强

D.病变侧呼吸音消失

E.病变侧叩

诊音为鼓音

A38、下列哪项属于浅反射

A．角膜反射B．查多克征C．肱二头肌反射D．凯尔尼格征E．颈强直

A39、下列哪项属于浅反射

A．腹壁反射B．膝腱反射C．肱三头肌反射D．跟腱反射E．颈强直

C40、能反映骨髓造血功能的血液检查是

A 血红蛋白测定

B 白细胞计数及分类计数

C 网织红细胞计数

D 血沉

E 出血时间测定 D41、尿常规检查的标本采集需留取尿液

A 5~10ml

B 10~50ml

C 50~100ml

D 100~200mL

E 200~300Ml

D42、下列哪项属于深反射

A．提睾反射B．查多克征C．凯尔尼格征D．肱三头肌反射E．颈强直

E43、下列哪项属于病理反射

A．提睾反射B．布鲁津斯基征C．跟腱反射D．凯尔尼格征E．奥本汉姆

B44、下列哪项属于脑膜刺激征

A．提睾反射B．布鲁津斯基征C．跟腱反射D．肱二头肌反射E．奥本汉姆

D45、尿液中闻到烂苹果味常见于

A．膀胱炎B．丝虫病淋巴管受阻C．呼吸性酸中毒D．糖尿病酮症

E．阻塞性黄疸

A46、评估者持钝头竹签由足跟向小趾划足背外侧缘，至小趾关节再转向拇趾侧，此阳性反应为A．查多克征B．凯尔尼格征C．奥本海姆征D．巴宾斯基征 E.凯尔尼格征 B47、膝腱反射消失多见于

A、脑梗塞

B、神经根炎

C、脑膜炎

D、脑血栓

E、脑肿瘤

D48、下列哪项不是腹部九分区法的区域

A.左右季肋部

B. 右上腹部

C. 上腹部

D.脐部

E.左右腰部

A49、尿常规一般形状检查正确的是

A 正常成人每昼夜尿量1000~2000Ml

B 正常新鲜尿液呈黄色

C 正常新鲜尿液可有氨味

D pH7.5左右

E 尿比重1.010~1.025

C50、舟状腹可见于：

A、肝硬化

B、肝癌

C、严重脱水

D、结核性腹膜炎

E、饥饿时

B51、曲张的腹壁静脉分布在腹壁两侧，静脉血流方向由下而上，见于

A.门静脉高压

B.下腔静脉阻塞

C.上腔静脉阻塞

D.门静脉和下腔静脉阻塞

E.上、下腔静脉阻塞 C52、肠型和蠕动波常见于

A.肠结核

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.克隆氏病

E.溃疡形结肠炎

A53、门脉高压患者腹壁静脉曲张，其血流方向是：

A、脐以上向上，脐以下向下

B、肺以下向上

C、脐以上向下

D、脐以下向下，脐以上向下

E、脐以上向上

D54、腹部触诊内容不包括：

A 肌紧张度

B 压痛

C 反跳痛

D 移动性浊音

E 腹部肿块

D55、腹部揉面感见于：

A.急性阑尾炎

B.腹腔内出血

C.胃穿孔

D.结核性腹膜炎

E.急性腹膜炎

A56、急性肝炎时增高最明显、最能反映肝细胞受损程度的是

A ALT

B AST

C ALP

D r-GT

D57、移动性浊音阳性腹水量可达：

A.300毫升

B.500毫升

C.1500毫升

D.1000毫升

E.800毫升

C58、叩得移动性浊音，表示腹水量超过：

A.200ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

B59、肠鸣音消失见于：

A机械性肠梗阻B肠麻痹C大量腹水D 急性胆囊炎 E 巨大卵巢囊肿

A60、肠鸣音亢进，响亮而高亢，带有金属音响见于

A.机械性肠梗阻

B. 急性肠炎

C. 胃肠道大出血

D. 细菌性菌痢

D61、男性，65岁，近3日无尿，下腹部渐隆起，并可触及一囊性球形包块，你考虑主要问题是

A.肾结核

B.输尿管结石

C.腹主动脉瘤

D.尿潴留

E.结肠癌

E62、下列哪项不可能引起红细胞和血红蛋白增多

A 严重呕吐、腹泻

B 大面积烧伤

C 高原地区居民

D 严重的慢性心肺疾病

E 妊娠中后期的孕妇

B63、柏油样便见于

A 胃穿孔

B 消化性溃疡出血

C 细菌性痢疾

D 直肠癌

E 溃疡性结肠炎

D64、胸导联V5电极应放在

A胸骨右缘第四肋间B胸骨左缘第四肋间C左锁骨中线与第五肋间相交处D左腋前线V4水平处E左腋中线V4水平处

B65、做心电图检查时，国内一般采用的纸速为

A。15mm/s B 25mm/s C 50mm/s D 75mm/s E 100mm/s

D66、心电轴轻度右偏是指心电轴在

A －300～－900

B 00～-300

C ＋300～+900

D +900～+1100

E +1100～+1800

D67、心电图上代表房室传导的时间是

A P波

B QRS波群

C Ｔ波

D Ｐ－Ｒ间期

E Ｑ－Ｔ间期

B68、心室除极形成心电图上的

A P波

B QRS波群

C Ｔ波

D Ｐ－Ｒ间期

E ｕ波

D69、Ｔ波代表

Ａ心房除极波Ｂ心室除极波Ｃ心房复极波Ｄ心室复极波Ｅ心室晚电位

A70、心脏的电冲动起源于

Ａ窦房结Ｂ房室结Ｃ房室束Ｄ室间隔Ｅ结间束

D71、诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是

A T波高尖

B T波倒置、双向

C S—T段水平下移＞0。05mV

D 异常Q波

E S—T段抬高与T波融合形成单向曲线

C72、P波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联直立, avR倒置,P—P间隔均匀,P—P间期0.45s,应考虑

A 窦性心动过缓B窦性心律不齐C窦性心动过速D阵发性室性心动过速E心房颤动

D73、心前区隆起常见于：

A、左心房增大

B、右心房增大

C、左心室增大

D、右心室增大

E、心包积液

E74、下列哪种情况仅有心尖搏动强度改变而无位置改变?

A、右位心

B、左侧胸腔大量积液

C、大量腹水

D、正常人左侧卧位

E、正常身高的肥胖者

A75、下列哪项可引起嗜酸粒细胞增高

A 支气管哮喘

B 伤寒

C 糖尿病

D 结核病

E 病毒性肝炎

B76、红细胞和血红蛋白绝对值增多常见于

A 甲亢

B 慢性肺心病

C 大量出汗D严重呕吐、腹泻E大面积烧伤

E77、主动脉瓣狭窄患者可在哪个部位触到震颤?

A、胸骨左缘第2肋间

B、心尖部

C、胸骨左缘第3、4肋间

D、剑突下

E、胸骨右缘第2肋间

D78、二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤?

A、胸骨右缘第4肋间

B、胸骨左缘第4肋间

C、胸骨右缘第3、4助间

D、心尖部

E、剑突下

二、A2选择题

D79、王某，男，26岁。查体发现：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。考虑诊断为

A.左侧肺不张

B.右胸腔积液

C.右下大叶性肺炎

D.右侧气胸

E.右侧肺不张

C80、陈某，男性，18岁。上体育课（跳高）时，突发右侧胸痛，深呼吸时加剧，伴气急。查体发现：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音减弱，最可能的诊断为

A.流行性胸痛

B.肋间神经痛

C.右侧气胸

D.渗出性胸膜炎

E.肺炎球菌性肺炎

三、A3选择题

(81-82)张先生，28岁，因腹痛2天、腹泻半天入院。

A1.该病人主诉应描述为：

A. 腹痛2天、伴腹泻半天

B.腹痛、腹泻

C.腹痛伴随腹泻

D.腹泻半天，腹痛2天

E.腹泻及腹痛

D2.评估该病人时，首先应采取的方法为：

A.交谈

B.胸部评估

C.X线检查

D.腹部评估

E.粪便常规检查

(83-84)张先生，28岁，因腹痛2天、腹泻半天入院。

A83.该病人主诉应描述为：

A. 腹痛2天、伴腹泻半天

B.腹痛、腹泻

C.腹痛伴随腹泻

D.腹泻半天，腹痛2天

E.腹泻及腹痛

D84.评估该病人时，首先应采取的方法为：

A.交谈

B.胸部评估

C.X线检查

D.腹部评估

E.粪便常规检查

(85-88)病例一：吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1个月前气喘加剧，咯白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近3日痰粘稠，呈黄色，不易咯出，夜间烦躁不眠，白天嗜睡。体格检查：体温37.1℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压160／90mmHg，有时答非所问，呈半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。 B85.该患者胸廓呈

A.单侧隆起

B.桶状胸

C.局限隆起

D.单侧凹陷

E.局限凹陷

D86.其呼吸运动

A.一侧加强

B.双侧加强

C.一侧减弱

D.双侧减弱

E.不对称加强

B87.其肺部叩诊呈

A. 清音

B.过清音

C.鼓音

D.浊音

E.实音

E88.其肺部听诊可闻及

A.支气管呼吸音

B.支气管肺泡呼吸音

C.肺泡呼吸音加强

D.鼾音

E.两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿罗音

(89-90)病例二：孙先生，53岁。有慢性咳嗽、咳痰的病史。胸部视诊见胸廓的前后径超过左右径，肋间隙增宽。

C89.孙先生的胸廓形态称为

A.正常胸廓

B.扁平胸

C.桶状胸

D.佝偻病胸

E.漏斗胸

E90.孙先生可能患有

A.肺结核

B.气胸

C.胸腔积液

D.脊柱畸形

E.肺气肿

(91-92)病例二：孙先生，53岁。有慢性咳嗽、咳痰的病史。胸部视诊见胸廓的前后径超过左右径，肋间隙增宽。

C91.孙先生的胸廓形态称为

A.正常胸廓

B.扁平胸

C.桶状胸

D.佝偻病胸

E.漏斗胸

E92.孙先生可能患有

A.肺结核

B.气胸

C.胸腔积液

D.脊柱畸形

E.肺气肿

(93～94)女性，30岁，有心脏病5年，最近感到心悸来门诊检查，听诊发现心率每分钟100次，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有3/6级舒张期隆隆样杂音。

D93.听诊的发现最可能是：

A、频发房性早搏

B、频发室性早搏

C、窦性心律不齐

D、心房颤动

E、窦性心动过速

A94.进一步检查心律的性质，首选的检查是：

A、心电图检查

B、超声心动图

C、X线胸片

D、嘱病人左侧卧位听诊

E、嘱病人屏气后听诊

四、A4选择题()

(95-97)李女士，26岁。因严重腹泻而入院，护士通过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。

A95.该病人临床判断属于：

A.现存的护理诊断

B.有危险的护理诊断

C.可能的护理诊断

D.健康的护理诊断

E.综合的护理诊断

A96.该病人护理诊断的相关因素属于：

A.疾病方面

B.心理方面

C.生长发育方面

D.治疗方面

E.护理方面

C97.该病人护理诊断属于下列哪个健康型态：

A.健康感知——健康管理形态

B.营养代谢的形态

C.排泄形态

D.活动运动形态

E.睡眠——休息形态(98-100)秦先生，32岁，因咳嗽、咳痰3天入院。

B98.护士与该病人交谈时，应从下列哪项开始：

A.主诉

B.现病史

C.既往健康史

D.生长发育史

E.家族健康史

7.对该病人进行身体评估时，重点评估部位是：

A.一般状况

B.头颈部

C.肺部

D.腹部

E.心脏

B99.对该病人主要选择哪项辅助检查：

A.三大常规检查

B.胸部X线检查

C.咽拭子检查

D.胸部CT检查

E.肝肾功能检查

C100.与病人交谈时，应重点注意：

A.病人用药史

B.病人有无发热

C.病人咳嗽、咳痰的性质

D.病人生育史

E.病人有无胸痛

健康评估试题及答案

一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是

健康评估名词解释试题及答案讲解学习

健康评估名词解释试题及答案

1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出

11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。

健康评估试卷与答案

《健康评估》试题及答案一名词解释（每题3分，共计15分） 1舟状腹 2周围血管征 3问诊 4期前收缩： 5核左移: 二、选择题：（每题1分，共计30分） 1.急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 2.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 3.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 4.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 5.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 6.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 7.呕血与黑便的最常见病因是： A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 8.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于： A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾 9.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是： A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失，深浅反射均消失 C.

排便、排尿失禁 D.肌肉松弛 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良13．正常人心尖搏动的位置在 A．第四肋间左锁骨中线内~1cm B．第五肋间左锁骨中线外~1cm C．第五肋间左锁骨中线内~1cm D．第四肋间左锁骨中线外~1cm E．第五肋间左锁骨中线外14．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达 A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上 15.心浊音界改变的描述,正确的是 A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是 16.正常人心搏动的描述，错误的是 A搏动范围以直径计算为~ B 可位于第5肋间左锁骨中线内 C 可位于第4肋间隙 D 可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响 17.检查皮肤弹性的常用部位 A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背侧 18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于： A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒D．濒死状态 19.心肌梗死心电图改变的基本图形为： A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变

护理专业健康评估复习与答案

2018~2019学年第一学期期末考试卷年级 2017级专业护理专业层次大专科目健康评估题号一二三四五总分分数评卷人得分一、单项选择题：（每小题1分，共20分） 1．护理体检的最终目的是（ A ） A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是（B ） A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（ B ） A．全面的护理体检B．详细询问病史 C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历 E．先进的医疗仪器检查 4. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（A） A. 扁平胸 B. 桶状胸 C. 串珠肋 D. 漏斗胸 E. 鸡胸 5．心尖搏动向左下移位见于（C ） A. 右室增大 B. 肥胖 C. 左室增大 D. 妊娠 E. 肺气肿 6. 叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为（A ） A．鼓音B．清音C．实音D．浊音E．过清音 7．吗啡中毒时，病人呼吸表现为（ A ） A. 呼吸缓慢 B. 呼吸急促 C. 吸气性呼吸困难 D. 呼气性呼吸困难 E. 混合性呼吸困难 8. 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为（ D ） A．鼓音B．清音C．实音D．浊音E．过清音 9. 触诊乳房应从哪一部位开始（ B ） A. 内上象限 B. 外上象限 C. 内下象限 D. 外下象限 E. 乳头10．视诊要求在那种光线下进行（ E ） A. .强光 B. 避光 C. 紫光 D. 白炽灯 E. 自然光 11. 瞳孔扩大见于（ A ） A. 阿托品药物反应 B. 有机磷中毒 C. 吗啡中毒 D. 虹膜炎 E. 中毒第 1 页共8 页

[护理学]健康评估试卷(一)

健康评估试卷（一）一、选择题【A1型题】 1. 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑 A．喉炎B．肺脓肿C．肺癌 D．哮喘E ．左心功能不全 2. 黄疸早期最常出现的部位为 A．皮肤B．黏膜 C ．巩膜 D．手掌E．足底 3.左锁骨上淋巴结肿大,质地坚硬 , 无明显压痛, 最可能是 A．鼻咽癌转移B ．胃癌转移 C ．乳腺癌转移 D．肺癌转移E．肝癌转移 4. 肺部叩诊呈鼓音见于 A．肺气肿B．肺结核C．肺水肿 D．气胸E ．肺实变 5.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为 A．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣关闭不全C ．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E ．三尖瓣关闭不全 6. 脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为 A．水冲脉B．奇脉C．交替脉 D．不整脉E．正常脉搏 7. 舟状腹可见于 A．肝硬化B．肝癌C．严重脱水 D．结核性腹膜炎E．饥饿 8. 肠鸣音亢进时, 每分钟至少听到肠鸣音 A．2次 B ．4次 C ．6 次 D．8 次 E ．10次 9. 提示锥体束受损的重要体征是

17. 二尖瓣面容表现为 A ．面颊潮红 , 兴奋不安 , 呼吸急促 B ．面容憔悴 , 面色苍白或灰暗 , 精神萎靡 C ．面容晦暗 , 口唇微绀 , 两颊瘀血性发红 D ．面容枯槁 , 面色苍白或铅灰 , 表情淡漠 , 目光无神 E ．面容惊愕 , 眼裂增大 ,眼球凸出 , 目光闪烁 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. A ．颈项强直．腹壁反射消失 C ．膝腱反射消失 D ．巴宾斯基征阳性 E ．克尼格征阳性中性粒细胞增多的最常见原因是 A ．急性病毒感染．急性化脓性感染．急性中毒 D ．组织坏死 E ．再生障碍性贫血反映肾小球滤过功能最可靠的指标是 A ．内生肌酐清除率 B ．血肌酐．血尿素氮 D ．血尿酸．尿肌酐原发性肝癌的早期 A ．ALT D ．AFP , 最有诊断价值的检查项目是第一度房室传导阻滞是指 P-R A ． 0.10 秒 D ． 0.18 秒．AKP ．AST ．AMP 间期超过．0.12 秒．0.20 秒 X 线检查时密度最高的组织机构是 A ．实质器官 D ．神经急性腹泻最常见的病因是 A ．肠道肿瘤 D ．慢性肝炎列哪项主诉最准确 A ．发热 3 天 , 昏迷 1 小时 D ．右下腹痛伴呕吐．脂肪．肌肉．肝硬化．食物中毒．慢性咳嗽咳痰多年．昨起胸痛、咳嗽、发热．0.16 秒．骨骼．结肠过敏．水肿 1 月, 心悸 2 月

护理专业健康评估复习重点

健康评估重点第一章绪论 1、症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料，是健康评估的重要内容。 2、体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 3、健康评估：是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的科学。第二章问诊 1、健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查（视触叩听嗅），查阅病历等。 2、问诊：是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程，又称为病史采集。 3、主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间。 4、问诊的方法及技巧： 1. 问诊前的过渡性交谈 2. 一般由主诉开始 3. 注意时间顺序 4. 态度要诚恳 5. 避免重复提问 6. 及时核实有疑问的情况 7. 根据情况采取封闭式和开放式提问 8. 结束语 9. 分析与综合 5、问诊的注意事项： 1、选择合适的时间 2、选择良好的谈话环境 3、选择适宜的人际沟通方式 4、注意非语言沟通 5、不要有不良的刺激 6、主观资料：经问诊所得有关病人健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。客观资料：评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。 7、病历采集中的注意事项：（1）问诊：a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧：从主诉开始c、环境：安静、舒适、具有私密性d、年龄：与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况：尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。（2）体格检查：a环境安静，私密b、注意检查者检查位置，患者卧位，检查者在右侧c、按顺序进行，自上而下d、手脑并用，边检查边思考e、动态性：根据病情变化，随时复查，发现新问题及时补充。f、动作轻，准确，规范，内容完整而有重点。h、态度和蔼

[护理学]健康评估试卷(七)

健康评估试卷（七）一、选择题【 A1型题】 1．护理资料的主要来源是患者 A ．本人 B ．亲属 C ．邻居 D ．好友 E ．陪同者 2．对于昏睡与昏迷的鉴别 , 最有价值的是 A ．瞳孔对光反射正常否 B ．角膜反射存在与否 C ．膝腱反射是否消失 D ．能否看到吞咽动作 E ．患者能否被唤醒 3．某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血 , 直径为 10mm,较平坦 , 评估时称： D ．干罗音 5．肝颈静脉回流征阳性为下列哪一疾病的重要征象 D ．胸腔积液 6．关于腹部“反跳痛”的临床意义 , 正确的是 7．网织红细胞减少可见于 A ．瘀点．紫癜 C ．瘀斑 D ．血肿．蜘蛛痣 4．呼气音较吸气音长 , 音调高 , 音响强 , 类似“哈” 的声音是 A ．支气管呼吸音 B ．肺泡呼吸音 C ．支气管肺泡呼吸音．湿罗音 A ．上腔静脉压迫征 B ．肺癌 C ．右心衰竭．肝硬化 A ．提示腹壁有脓肿提示腹部有肿瘤 C ．提示痛处脏器有炎症 D ．提示有腹水提示病变波及壁层腹膜 A ．溶血性贫血．失血性贫血 C ．巨幼红细胞性贫血 D ．缺铁性贫血．再生障碍性贫血 8．在心电图上测得 P-P R-R ) 间隔时间为 0.75s, 则被检者的心率应为 A ． 65/min ． 70/min ． 75/min D ． 80/min ． 85/min 9．用 X 线进行摄片是因为 X 线有 A ．荧光效应．穿透性．感光效应

10．下列哪项为病理反射 A ．巴彬斯基征 B D ．跟腱反射 E 11．客观发现病人存在的病态现象称 A ．主诉 B ．症状 C ．体征 D ．综合征 E ．临床特点 12．下列体征中能借以确诊为器质性心脏病的是 A ．心动过速 B ．心律失常 C ．心音减弱 D ．心脏杂音 E ．心脏震颤 13．结核性脑膜炎脑脊液检查不应出现的结果是 A ．外观呈毛玻璃样 B ．放置 24 小时后可见网状薄膜形成 C ．蛋白定性为阳性 D ．氯化物显著增高 E ．淋巴细胞中度增加 14．腹壁静脉曲张常见于 A ．急性肝炎 B ．肝硬化 C ．肝癌 D ．结核性腹膜炎 E ．卵巢囊肿 15．正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音 A ．清音 B ．浊音 C ．鼓音 D ．过清音 E ．实音 16．肢体瘫痪的患者常采取的肢体位是 A ．自动体位 B ．被动体位 C ．强迫仰卧位 D ．端坐体位 E ．强迫侧卧位【 A2型题】 17．某病人体检时发现皮肤苍白 ,有水冲脉 , 颈动脉搏动明显 ,毛细血管搏动征阳性 ,脉压增宽 , A ．主动脉瓣关闭不全 B ．主动脉瓣狭窄 C ．甲状功能亢进 D ．二尖瓣关闭不全 E ．二尖瓣狭窄 18．患者上腹偏右持续疼痛 4 小时,伴呕吐一次 , 体检：右上腹明显压痛且 Murphy （+）, 可见于： D ．电离作用．生物效应．膝腱反射 C ．腹壁反射．肱二头肌反射 A ．急性肝炎．慢性肝炎．急性胆囊炎

《健康评估学》期末试卷

二、单项选择题（本题共10小题，每小题2分，共计20分） 1．评估对象最重要的主观资料是（） A．症状 B．身体评估 C．实验室检查 D．超声检查 E．护理病历 2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中评估者不应采取的方式是（）A．复述患者的内容 B．提出质疑 C．澄清相关内容 D．打断患者的叙述 E．对患者相关问题进行解析 3. 患者，男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，发热、呕吐半小时，其主诉为（） A．腹痛3小时，发热、呕吐半小时 B．腹痛、发热、呕吐 C．发热及腹痛、呕吐 D．发热、呕吐半小时，腹痛3小时 E．发热、呕吐及腹痛 4. 某患者每天体温最高39.6～40.1℃，最低体温37.6℃左右，持续10天，其热型为（） A．波状热 B．稽留热 C．弛张热 D．间歇热 E．回归热 5. 下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（） A．急性胃炎 B．霍乱 C．胃潴留 D．颅内高压 E．幽门梗阻 6. 昏睡和浅昏迷的鉴别最有价值的是（） A．瞳孔对光反射是否存在 B．患者能否被唤醒 C．角膜反射是否存在 D．膝腱反射是否存在 E．吞咽反射是否存在 7．正常成人心尖搏动位于（） A．胸骨左缘第二肋间 B．左侧第五肋间锁骨中线内2.0-2.5cm处 C．胸骨体下端偏左 D．左侧第五肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处 E．左侧第五肋间锁骨中线外1.0-1.5cm处 8. 触诊对身体哪个部位的检查最重要（） A．头颈部 B．胸部 C．腹部 D．四肢 E．皮肤

9. 正常人体有多种叩诊音，应除外的是（） A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音 10. 患者，女，42岁。田间劳作时晕倒，闻及大蒜味，评估发现其瞳孔缩小，最可能的疾病为（） A．阿托品中毒 B．脑疝 C．有机磷农药中毒 D．虹膜粘连 E．视神经萎缩三、多项选择题（本题共5小题，每小题2分，共计10分） 1．健康资料采集中，正确的方法是（） A．让患者按自己的方式叙述发病经过 B．在患者说不清病史的情况下提示性诱问 C．注意文化差异 D．婴幼儿可向家属了解护理病史 E．患者一入院就立即采集健康资料，然后安排其他入院事宜 2．评估成人发育正常的指标包括（） A．脂肪充实的程度 B．坐高等于下肢的长度 C．一定时间内比较体重的变化 D．胸围等于身高的一半 E．双上肢水平展开的指间距离等于身高 3. 心理评估的内容包括（） A．自我概念 B．认知 C．情绪情感 D．个性 E．应激 4. 以下可引起白细胞计数减少的疾病有（） A．伤寒 B．再生障碍性贫血 C．慢性粒细胞性白血病 D．脾功能亢进 E．急性大出血 5．造影检查前准备，正确的是（） A．需用碘造影剂检查时，须提前做碘过敏试验 B．造影检查适用于每个人 C．向患者解释有关检查目的、方法及注意事项 D．应做好抢救准备 E．根据检查部位选择正确的造影方法

[护理学]健康评估试卷(三)

健康评估试卷（三）一、选择题【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A．你头痛发作时有恶心呕吐 B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C．你胸痛时还有别的不舒服吗 D．你是不是下午发热 E．你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡 D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A．见于慢性肝病 B．见于肝硬化 C．与雌激素减少有关D．正常人偶见 E．多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A．青光眼 B．虹膜炎症 C．药物反应 D．脑疝 E．濒死状态 8.提示病情最严重的是

A．呼吸浅慢 B．呼吸深快 C．抑制性呼吸D．潮式呼吸 E．间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A．视诊可见二尖瓣面容 B．触诊心尖区常有舒张期震颤 C．中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D．听诊心尖区S1减弱 E．听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A．腹壁紧张 B．腹部压痛 C．反跳痛 D．逆蠕动波 E．以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃穿孔D．胆石症 E．急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A．锥体束损伤 B．锥体外系损伤 C．周围神经炎D．前角灰质炎 E．小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A．广泛的组织损伤 B．剧烈运动 C．急性中毒D．急性溶血 E．急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便 D．柏油样便 E．绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于

护理专业健康评估复习资料及考试习题

. 第一节发热体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称CA .波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热中等度发热的口腔温度范围在BA .37.3-38℃B. 38.1-39℃C. 39.1-41℃D. 41℃以上E. 以上都不是败血症的常见热型是BA.稽留热B.弛张热C.波状热D.回归热E.间歇热伤寒的常见热型是CA.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热引起发热最常见的是DA.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热E.内分泌性障碍感染性发热最常见的病原体是DA.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体属非感性发热的病因是BA.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒超高热是指体温超过BA .42℃B. 41℃以上C. 40℃D. 40.5℃E. 41.5℃ 正常人体温在一天内下午较上午略高，但一般不高于BA. 0.1℃B. 1℃C. 1.5℃D. 2℃E. 0.5℃

. 资料． . 高热是指体温在CA. 37.4~38℃B. 38~39℃C. 39~41℃D. 41℃以上E. 以上都不是思考题 1.正常人体的体温保持相对恒定其调节中枢是什么？体温调节中枢 2.发热的分度及分期如何划分？发热的分度按发热的高低可分为：低热37.3—38℃中等热度38.1—39℃高热39.1—41℃超高热41℃以上

. 资料． . 3.临床常见的发热的类型都有哪些？稽留热弛张热间歇热波状热回归热不规则热 4.简述发热的评估要点。（1）发热的特点起病的时间、季节、起病缓急、发热程度、热型及诱因（2）伴随症状寒战——大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、药物热、疟疾等单纯疱疹——大叶性肺炎、流行性感冒等结膜充血——麻疹、流行性出血热等淋巴结肿大——传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结核、白血病肝脾肿大——传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、白血病等出血——重症感染、急性传染性疾病及血液病

健康评估试卷—护理大专生适用

健康评估试卷—护理大专生适用考试方式闭卷制卷份数二、名词解释(本大题共5小题，每小题4分，共20分) 得分阅卷人题号一二三四五总分得分核分人 ********* 1(稽留热型: ********* 一、单项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 得分阅卷人 ********* ********* 2(三凹征: ********* ********* ********* 注:选择题答案填至下面的答题框中。 3(啰音: ********* 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ********* 班级: 答案 4(呕血: 1(下列各项属于主观资料的是: ********* A(肝脏肿大 B(肝功能异常 C(蜘蛛痣 D(恶心 E(以上都不是 5(心律: ********* ********* 2(视诊检查最好在哪种光线下进行: ********* A(强光 B(避光 C(紫光 D(自然光 E(以上均可 ********* 3(中心性发绀见于: ********* ********* A(右心衰竭 B(Fallot四联症 C(休克 D(缩窄性心包炎 E(大量胸腔积液三、填空题(本大题共20空格，每空1分，共20分) 得分阅卷人学号: 4(大咯血是指24h咯血量在: 100ml以上 B(200ml以上 C(300ml以上 D(500ml以上 E(1000ml以上 A( ********* 5(巨颅伴双眼“落日征”，见于: 1.甲状腺肿大可分为三度:不能看出肿大但能触及是度肿大; ********* A(佝偻病 B(脑积水 C(肢端肥大症 D(变形性骨炎 E(脑肿瘤能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内是度肿大; ********* (某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面

《健康评估》试题10套含答案

《健康评估》试题10套含答案一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音

D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液

护理专业健康评估教材介绍

《健康评估》教材简介自从《健康评估》被正式纳入我国高等教育护理学专业规划教材体系并全面取代了《诊断学》教材以来，《健康评估》作为护理高职高专学生必修的主干课程，在教学和临床护理实践中不断吸取新理论、新概念和新技术，为适应我国高等护理教育改革和发展的需要，接受并采纳了经问卷调查获取的来自各方面的建设性意见，以重新审视并调整编写思路为前提，在全国护理学专业评审委员会和同济大学出版社组织和规划下，确定了对上一版教材的再版与修订计划，以期进一步提高本教材的科学性、实用性和专业性，打造成国内、国际领先的高职高专护理类专业精品教材。 1.教材定位本教材定位明确，以现代护理学的发展方向为前提，以“健康评估基本技能”为主线，以“护理诊断思维”为核心，以“规范化操作”为重点，突出学生创新能力的培养，融知识教育、人文素质与护士资格考证为一体，实现学校培养与岗位需求的“零距离”。 2.教材特色紧密结合护士职业标准和岗位要求，紧扣教学实际，着重临床应用；坚持“以德为先，能力为重”的理念构建教学体系，融入新知识、新技术，强化人文素质和基本功的培养；借鉴国内外教材，强调教材的专业主体意识，采用每章节前均有课前明确教学目标、案例导入、知识拓展、课后与护士资格考试相关的能力测试及小结，并附有健康评估实训技能指导、健康评估技能考核标准，突出实用性和实践性，加大“方法与技能”内容的比重，突出能力本位。 3.清晰的专业主体意识本教材在完整表达课程应包含的知识和技能内容体系的同时，强调现代护理观念“功能性健康型态是健康评估收集和组织资料的理论框架”，此部分内容应贯穿健康评估工作过程的始终，在教材编写的各个部分均应充分体现，尤其是健康史评估、资料的整理和分析、护理诊断的提出、书写护理病历等内容编写时更要注意，注重培养学生整体护理评估的思维模式和工作方法，更好地指导护理实践活动。问诊章各部分内容，包括辅助教材相应的各症状问诊指南和习题均以症状的临床表现及对病人的影响为重点；体格检查章每一节后均增加了相关护理诊断的内容，以此在健康评估教材的理论体系中注入清晰的专业主体意识，为学生专业素质和能力培养奠定基础。为使学生更好地学习本教材内容的重点、难点及体格检查技巧，本教材编写并制作了与课程教学有关的电子教案、教学大纲、教学课件、实训指导和习题等全部资源和内容，汇集了大量的图表、文字、音频和视频，特别是教学课件和电子教案作为教师授课的基本工具，不仅能反映教师的教学思路、对知识点的把握及教学方法，还能体现教材内容的精华，可作为学生复习的重要参考。同时也是从事健康评估课程教学的教师们的重要参考。

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是

健康评估-单选题

?健康评估第一章※<绪论> 一、名词解释 1. 2..症状 3..体征二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。三、单项选择题关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？ A．你病了多长时间了？ B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 3．下列各项属于客观资料的是： A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻 4．下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心四、多项选择题文档

1．正常情况下，叩诊鼓音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区 2．正常情况下，叩诊实音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部五．简答题 1．简述护理评估的原则。 2.健康评估的主要内容有哪些? 参考答案一、名词解释 1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 2．症状：是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估三.单选题 1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题 1.DE 2.ABC 五。简答题 1.（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。

健康评估试题

健康评估习题健康评估题第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。参考答案一、名词解释（略）二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾三、填空题

1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。参考答案一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略）三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。参考答案一、单选题

老年护理第3章老年人的健康评估试题及答案

第3章老年人的健康评估试题及答案一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A ） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D ） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（D ） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物

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