心电监护仪的应用

心电监护仪的应用

监护仪的功能

监测各项生命体征：心率、心律、呼吸、血压（有创或者无创血压）、指氧饱和度、体温等

储存和记录病人的生命体征

分析计算监测参数：心律分析、血液动力学数据计算等

监护仪的心率监护功能

心电监护可产生病人心电活动的连续波形，以准确地评估病人当时的生理状态。

如何减少皮肤阻抗

粘贴电极片的地方用肥皂和水擦洗干净

不要用纯乙醇，以免使皮肤干燥而增加阻抗

干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流，并除去皮肤的角质层和油脂

必要时剃除毛发

选择皮肤无破损，无任何异常的部位

用心电图备皮纸去掉死皮

注意

电极长时间粘贴同一部位会发生皮疹,须经常检查,改变粘贴部位.

来自病人附近未接地仪器的干扰可能影响波形,建议不要在靠近心电监测的地方使用有电离辐射的设备

无创血压的监测

方法：震荡计法，先给袖带充气，阻断动脉血流，然后袖带从高于收缩压放气，在放气过程中动脉血流产生振荡，并叠加在气袋的压力上，而袖带中的压力变化则由仪器测量出来。

正确放置血压袖带，按照要求对好标记，袖带平整地缠于上臂，距肘窝上3CM处，橡胶部分紧贴肱动脉，袖带和病人手臂可容纳一指为松紧度。

注意

注意儿童、新生儿和成人的模式选择，施加于成人的压力施加于儿童及新生儿威胁到患者的安全；而当仪器设定在新生儿时，则测不出成人的血压。

注意袖带尺寸的选择，袖带的宽度是肢体周径40%，充气部分长度应能环绕肢体50—80%

测量时用于测量血压的肢体应与病人的心脏置于同一水平位，侧睡时尤应注意，被测肢体在身体上方、下方均对血压测量结果有影响。

高于心脏水平：每1CM加上0.75MMHG

低于心脏水平：每1CM减去0.75MMHG

血压测量的生理差异：远端的动脉，舒张压会降低，收缩压上升；

下肢血压比上肢高20-30mmHg

凝血功能差的病人—血肿、皮肤破损病人,廉状细胞疾病、同侧肢体输液病人

SPO2测不出及测量误差的原因

动脉内血流下降：休克、低温、应用了血管活性药物、贫血

血液内或皮肤上其他物质的干扰

周围环境的强光线：可用不透光的物质遮盖传感器，可以改善测量的质量

病人的过度移动

在染有指甲油等颜色的手指上、在同一手臂上同时测无创血压和氧饱和度、患者身

体晃动过大、有类似电刀干扰源干扰。

注意事项：

指套松紧适宜，注意局部压疮；当患者血液中存在COHb（碳氧血红蛋白）、正铁Hb、美兰等物质及低温<35?C、低血压<50mmHg或应用缩血管药物时，也会影响皮氧饱和度的正确性；此外，测量部位不同、传感器松动、外部光干扰等，均可影响其正确性，临床上应综合分析判断，有条件应定期做血气分析测定，以了解真正的PaO2和SaO2。皮氧饱和度监测与测血压尽可能不在同一侧。传感器的发光部位请安装在指甲根部位，长时间使用时要变换测量部位，以防止斑疹、低温灼伤及测量误差。

报警的设定

监护仪报警设定的原则：

◆病人的安全

◆尽量减少噪音干扰

◆不允许关闭报警功能，除非在抢救时，可以暂时关闭

报警范围的设定：

◆不是正常范围，而是安全范围

◆心率设置原则：在自身心率上下25-30%。

心率大于120次/分，影响舒张功能；小于45次/分，可致血供不足，阿斯发作，故当病人的心率偏低或偏高时，可在基础心率的基础上加（减）5-10次/分，尽量设置在极限心率以内，心率的最大极限是40-150次/分。

如一病人心率为50次/分，可设置：低限45次/分；高限65次/分。

◆血压的设置原则：血压根据医嘱要求、病人的病情及基础血压

一般基础血压+/-20mmHg，同理，血压偏高活偏低者，在基础血压上+/-5-10mmHg

◆氧饱和度设置原则：根据病情（COPD病人、ARDS病人以及一般肺部感染的病人）

一般婴儿、新生儿可设置在85%-95%，术后小儿要求96%已上。

COPD：90%以上（需要缺氧来刺激呼吸）

◆呼吸的报警根据情况可以关闭

报警音量的设定：必须保证护士在工作范围之内能够听到

报警范围需要根据情况随时调整，至少每班检查一次设置是否合理

监护仪操作

目的：监测生命体征，了解病情，协助诊断、治疗，提高抢救成功率。

步骤：1、戴口罩、帽子、洗手。

2、评估病人、根据病情与医嘱决定监测内容。

3、备齐用物，推至床头。

4、核对床号、姓名、解释。

5、正确连接电极及导联线，打开监护仪、自检。

6、确定日期、时间。

7、正确规范地连接各导联。

8、逐项检查报警设置是否符合要求。

9、根据医嘱进行监护

10、做好病人、家属的宣教工作。

11、记录

12、洗手。

心电监护仪的临床意义.doc

心电监护仪的临床应用 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器 ,能同时监护病人的动态心电图形（一般为五联导心电图）、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度 ,并可列表查看；高精度的无创血压测量模块 ,精度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置 ,保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。 1、基本作用 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数 ,并可与已知设定值进行比较 ,如果出现超标可发出警报的装置或系统。 监护仪与监护诊断仪器不同 ,它必须24小时连续监护病人的生理参数 ,检出变化趋势 ,指出临危情况 ,供医生应急处理和进行治疗的依据 ,使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外 ,还包括监视和处理用药及手术前后的状况。 2、基本功能 异常数据及时预警 心电监护仪能随时随地24小时连续监测和记录心电数据 ,自动根据患者当前的心电基础数据 ,跟踪捕捉患者具有临床价值的动态变化数据并自动存储 ,无需医生和患者人工设置 ,有效减轻医院医生工作负荷。 运动监测多维分析 心电监护仪实现了各种人体运动状态下的心电信号监测 ,通过客户端软件、远程数据中心分析系统和医学专家团队进行多层次、多角度分析判断 ,并通过健康热线给予用户医疗建议。 触屏操作简单便捷 心电监护仪采用大尺寸触摸屏设计 ,这意味着用户可以直观地通过屏幕进行各种功能的操作 ,使用简单便捷。 屏蔽信号数据精准 心电监护仪可以有效屏蔽肌电信号、电磁信号干扰 ,保证了心电数据的精准性和分析的有效性 ,对心脏异常状况监测有临床意义。 3、临床应用 冠心病患者；高血压患者；糖尿病患者；高血脂患者；过度肥胖人群；久坐或缺乏运动人群；长期抽烟或过量饮酒人群；压力大 ,经常精神紧张的人群。 4、使用方法 首先皮肤要保持洁净、干燥 ,用磨砂纸将电极贴片需要安放位置（右锁骨下一指处、左侧第五肋骨与左腋前线交点处、两乳头连接中点处）的皮肤角质层擦净。用清水清洗干净 ,并用纸擦干或自然晾干。取出电极贴片 ,将电极贴片贴纸擦拭部位。 取出导联线 ,将3根电极导联线扣入心电电极贴片中 ,将红色电极放置于右锁骨下一指处；将黄色电极放置于两乳头中点处；将黑色电极放置于左第五肋与左腋前线交点处。最后将心电导联线另一端插头沿箭头方向正确插入监测设备。开启监测设备便可进行心电监测。 心电监护仪意义 1)监护仪是一种以测量和控制病人生理参数 ,并可与已知设定值进行比较 ,

心电监护仪的使用方法及注意事项

心电监护仪的使用方法及 注意事项 It was last revised on January 2, 2021

心电监护仪的使用方法及注意事项 ?监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为： 1、接电源开机 2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带，调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。

b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项： 地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题●血压监测中易忽略的方面1.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。2. 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者

(完整版)心电监护仪的使用操作流程

心电监护仪的使用操作流程 评估 1. 患者的年龄、病情、生命体征、皮肤情况 2. 患者的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项 3是否有监护仪的指针和适应症；所需监测的项目 4.操作环境干净整洁，监护仪的性能，周围无电磁波干扰，光照适宜，适合操作。若是昏迷 患者，向家属 解释心电监测的目的。 操作准备 1. 2. 3. 4. 护士 患、者' 环境 用 物 洗手，戴口罩 皮肤清洁，体位舒适 整洁，有电源及插座 心电监护仪、导联线、 配套血压计袖带、 SpO 传感器、电源转换器、电极片、 75% 乙醇棉球、监护记录单等 1. (1) 1) 2) 3) (2) 正确安放电极位置： 三电极（综合II 导联） 负极（红）：右锁骨中点下缘 正极（黄）：左腋前线第四肋间 接地电极（黑）：剑突下偏右 五电极 自我介绍 洗/喷手 “各位老师好，我是 XX 病区的XX ，今天操作 的项目是心电监护仪的使用，先去评估患者。 ” 1) 右上（RA : 一肋间 胸骨右缘锁骨中线第 2) 左上 (LA )： 胸骨左缘锁骨中线第 一肋间 3) 右卜 （RL ）： 右锁骨中线剑突水平 处 4) 左下 (LL ): 左锁骨中线剑突水平 处 5) 胸导 (6 :胸骨左缘第四肋间 带治疗本 核对床头牌 解释说明目的、方法及配合 选择贴片位置 喷手，回治疗室 戴口罩，举手 携用物至患者床旁，核对床号、姓名, 且 安置舒适体位 “您好，请问您叫什么，请给我看一下您的腕 带， XX ，我是管床护士 XX ，因为…，根据病 情，遵医嘱要 给你进行心电监测， 使用心电监 测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及 血氧饱和度，希望你能配合，好吗？使用心电 监测时需要在你的 胸腹部安放电极片， 我看一 下你的胸部皮肤情况，好吗？请问你对酒精过 敏吗？（不会）好的，李宁，请你休息，我过 一会儿就来给你进行心电监测。 2 “物品准备完毕，操作开始。” 1床，李宁，请问你准备好了吗？我现在要给 你进行 心电监测了，好，让我再看一下你的 手腕带。 连接电源，打开电源开关，检查心电监护仪的性能及导线连接是否正常 清洁患者皮肤，保证电极与皮肤 接触良好 无创血压监测：- （1）选择合适的部位，绑血压计袖带

心电监护仪使用管理规范

心电监护仪使用管理规 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上(RA) ：右锁骨中线第一肋间。 右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间(C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上(LA) ：左锁骨中线第一肋间， 左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。

3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤HR≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允的最低安全围。一般情况下， 心率、血压的报警值设定如下： （1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分 （2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg 舒压为报警参数时，在病人实际舒压基础上±10-20mmhg

（3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。（4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置围。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 8、禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 （一）心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插的凹槽，插入即可 2．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 5.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴部位；并注意皮肤的清洁、消毒。 （二）血氧监护时的注意事项： 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插一定要插接到位。否则有可能造

心电监护仪的操作标准

心电监护仪的操作标准 一、定义：心电监护是病人心电活动的连续波形的监测，以准确地评估病人当时的生理状态。为此应保证心电电缆的正常联接，这样才能获得正确测量值。 二、准备： 1．安放病人前先作病人皮肤准备 皮肤是不良导体，因此要获得电极和皮肤的良好接触，病人的皮肤的准备是十分重要的，必要时，在电极安放处剃除体毛。用肥皂和水彻底洗净皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮肤的阻抗）。干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流，并除去皮肤屑和油脂。 2．在电极安放前先安上弹簧夹或揿钮。 3．把电极安放在病人身上，如使用的是不含导电膏的电极，在安放前先抹上导电膏。4．把电极导联和病人电缆相连。 5．确认监护仪电源接通。 安放ECG监护电极的位置：五导联装置的电极安放(仅供参考) 红色（右臂）电极—安放在锁骨下，靠近右肩 黄色电极（左臂）—安放在锁骨下，靠近左肩。 黑色电极（右腿）—安放在右下腹 绿色电极（左腿）—安放在左下腹。 白色电极（胸部）—安放在胸壁上（相当于胸骨右缘第四肋间）。 为了减少误差，可将电极放在左右肩部，靠近腹部的左右侧，胸导联可放在胸部正中的左侧，要避免把电极放在上臂，否则ECG波形会变得很小。 三、心电监护仪的操作 1、素质要求：仪表、态度、规范洗手、戴口罩。 2、用物准备：监护仪一套（包括相关模块、导线、传感器），电极。 必要时备好清洁皮肤的用物（不能用酒精清洁皮肤）。 3、评估：1.评估患者病情、意识状态，评估患者皮肤、指（趾）甲情况。2.评估患者血压 袖带放置位置的情况（有无动静脉瘘、PICC管、外伤等）3.评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 4、解释：告知监测目的及方法，取得患者合作。 5、各监护项目操作步骤： （一）、开机：1.将电源插头连接到电源插座上；2．按下仪器前面板上的电源开关打开监护仪；系统自检（约10秒钟）；3．监护屏幕显示，电源指示灯显示为绿色；4.将心电电极，指夹，探头及袖带等连接到病人身上的正确部位；5.输入病人基本信息，如床号、姓名、年龄等，选择好成人、儿童模式。 （二）、血氧饱和度：1.准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或将监测模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好。2.清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。3.将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。4.根据患者病情调整波幅及报警界限。 （三）、心电监测：1.检查监测仪功能及导线连接是否正常。2.清洁患者皮肤，电极粘贴正确，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。3.导联选择正确，波幅、波形的清晰度调整符合要求，波速选择正确。4.设置报警范围符合要求 （四）、无创血压监护：1、根据患者手臂周长选择合适的血压袖带；2、排除袖带中所有气体，确保袖带已处于完全放气状态；3、将袖带放在所测手臂的肘上方2～3cm，并将袖带的气囊放在肱动脉上；4、袖带与监护仪之间的软管应保持畅通无阻；5、在血压设置菜单里设

心电监护仪使用常规

心电监护仪使用常规 ( 一) 使用对象： 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。 ( 二) 心电监护操作程序。 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： 3. 连接心电监护仪电源。 4. 将患儿平卧式半卧住。 5. 打开主开关。 6. 用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。 7. 贴电极片( 巳有导电糊) 连接心电导联线，屏幕上心电示波出现，按ECG( 心电图) 一菜单栏LEAD( 连接导联)- 按ALARM( 报警) 。 8. 将袖带绑在至肘窝3 一6cm 处。按NIBP-START 〈测量〉-ALAR( 报警限)- 按TIME( 测量时间) 。 ( 二) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置： 有五个电极安放位置如下。 右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间(C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 ( 三) 监护系统临监测心电图时主要观察指标。 1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有P 波，p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量p 一R 间期、Q-T 间期。 4. 观察QRS 波形是否正常，有无"漏搏"。 5. 观察T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。 ( 四) 注意事项 1. 若存在规则的心房活动，则应选择P 波显示良好的导联。 2. QRS 振幅应>0.5mV ，以能触发心率计数。 3. 心电监护只是为了监测心率、心律变化，若需分析ST 段异常式更详细地观察心电图变化，应做常规导联心电图。 血压监测： 1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测和持续监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动START 键；自动监测时可定时，人工设置同期，机器可自动按设定时间监测；设置持续监测时，机器持续监测数分钟，一般为5 分钟。机器在这5 分支内不断充气、放气，直至测出结果。 2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。

心电监护仪的使用方法

心电监护仪的使用方法 时间： 地点： 参加人员： 一．监护仪意义和作用 1．监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超可发出警报的装置或系统。 2．监护仪能24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医务工作者应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。 3．监护仪可选的参数：心电、呼吸、血压（有无创和有创两种）、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳等。 二、心电监护仪外观 （一）各种传感器接口 （二）前面板按键功能 （三）主屏标准界面各种波形及信息 三、心电监护功能 可选用3导联、5导联或12导联（需要选配E8模块），监护参数包括心率（HR）、ST 段测量值和心律失常。在每次开始心电监测前要有20秒的稳定时间，心率计对心率变化的响应时间小于10秒，心率计算式对12个R波间隔时间进行平均，参数显示刷新间隔为1秒。 （一）准备 1）皮肤准备：皮肤是不良导体，皮肤准备十分重要，皮肤应无破损，无任何异常部位，必要时剃除毛发，擦洗皮肤，用电极片上的备皮纸去掉死皮。 2)将导线与电极片相连。 3）将电极片安放在病人身上。 4）确认监护仪电源接通。 （二）电极片的安放部位 1）三导联 R/RA（右臂）电极——右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位 L/LA（左臂）电极——左锁骨中线锁骨下或肢左上连接躯干的部位 F/LL（左腿）电极——左锁骨中线第六七肋间或左髋部 2）五导联 R/RA（右臂）电极——右锁骨中线锁骨下或左右肢连接躯干的部位 L/LA（右臂）电极——左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位 N/RL（左腿）电极——左锁骨中线第六七肋间或左髋部 F/LL（左腿）电极——右锁骨中线第六七肋间或右髋部 C/V(胸部)电极——心电图胸导联的位置 （三）ECG设置菜单 1)心率来源 可设置为ECG、SPO2、自动、同时。

心电监护仪操作指导

护理技术操作指导之一 心电监护操作技术 操作项目操作内容情景设置操作指导标准分操作目的1. 直观、快速获取患者生命体征数据。 2. 及时发现患者异常情况，及时处理。 5 评估患者1. 评估患者情况。生命体征、既往史、心脏有 无器质性损害、有无安装起博器、皮肤、指、趾 甲、心理状态及合作程度。 2. 评估环境。周围有无高压电缆、X射线、超 声、电刀、强光…等干扰。 3. 清醒患者。告知监测目的及方法，取得合作。 1.为安装起搏 器患者监护 2.. 皮肤、指、 趾甲有污染 3. 有干扰 4. 有强光 1.选择起搏器监护 模式 2. 清洗干净 3. 选择手术模式 4. 用避光纸遮盖 血氧饱和度探头 5 操作要点1、仪表:符合要求2 2、操作用物： 监护仪及电源线、监测导线、电极片3-5片，酒 精棉球、弯盘、必要时备砂纸或净皮刀。治疗车 下备黄色和黑色垃圾袋。 1. 成人 2. 儿童 1. 根据患者情 况，选择大小合适 的血压袖带，一般 以病人上臂2/3宽 度为宜 2. 新生儿及7岁以 下患儿选择专用血 压袖带及血氧饱和 度探头 5 3、操作步骤 （1）核对医嘱，准备用物。 （2）核对床号、姓名，评估病人情况，向病人 解释。 按监护项目及患者 情况准备用物 5 5 （3）接电源，检查仪器性能及导线连接是否正 常。 2

（4）洗手，携用物至患者床旁，再次核对，身份识别。昏迷病人、小儿等 特殊患者与家属核 对，并核对腕带 2 (5) 开机，将电极片连接导线，设置患者信息。根据患者情况及监测目的设置相应的监测项目及合适的报警界限，设置导联，保证监测波形清晰无干扰。(1) 监护模式 (2)患者情况 ①既往无器质 性心脏病 ②既往有或疑 有心脏器质性 损害 ③血压袖带 ④血氧饱和度 探头 (1) 根据患者年龄 选择成人、儿童或 新生儿监护模式 ①应选择基线平 稳、计数准确，能 发现心率失常的最 佳导联。如：肢体 导联（Ⅱ）；观察P 波可选（Ⅱ） ②应以全导联（12 导联）心电图为基 础选择最佳监护导 联，可分析S-T段 ③袖带宽度以患者 上臂2/3宽度为宜， 系于肘窝上2-3cm 处，松紧以可伸入1 指为宜，避开输液 和放置血氧饱和度 探头侧的上臂 ④选择适合患者的 血氧饱和度探头， 放置在末梢循环 好、指甲正常的指、 趾端（无灰指甲， 未染指甲油） 10 （6）松开盖被，清洁患者皮肤2 （7）按要求将电极片贴于患者身体正确位置，避开伤口及除颤区。（1）三导联（1）三导联电极 安放位置 ①（RA）白色（右 臂）电极——右锁 骨下第二肋间，靠 右肩 ②（LA）黑色（左

心电监护仪的使用方法和注意事项

心电监护仪的使用方法 一、监护仪意义和作用 1、监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超可发出警报的装置或系统。 2、监护仪能24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医务工作者应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。 3、监护仪可选的参数：心电、呼吸、血压（有无创和有创两种）、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳等。 二、心电监护功能 可选用3导联、5导联或12导联（需要选配E8模块），监护参数包括心率（HR）、ST 段测量值和心律失常。在每次开始心电监测前要有20秒的稳定时间，心率计对心率变化的响应时间小于10秒，心率计算式对12个R波间隔时间进行平均，参数显示刷新间隔为1秒。 （一）准备 1）皮肤准备：皮肤是不良导体，皮肤准备十分重要，皮肤应无破损，无任何异常部位，必要时剃除毛发，擦洗皮肤，用电极片上的备皮纸去掉死皮。 2）将导线与电极片相连。 3）将电极片安放在病人身上。 4）确认监护仪电源接通。 （二）电极片的安放部位 1）三导联 R/RA（右上）电极——胸骨右缘锁骨中线第一肋间 L/LA（左上）电极——胸骨左缘锁骨中线第一肋间 F/LL（左下）电极——左锁骨中线剑突水平处 2）五导联 R/RA（右上）电极——胸骨右缘锁骨中线第一肋间 L/LA（左上）电极——胸骨左缘锁骨中线第一肋间 N/RL（右下）电极——右锁骨中线剑突水平处

F/LL（左下）电极——左锁骨中线剑突水平处 C/V(胸部)电极——胸骨左缘第四肋间 （三）ECG设置菜单 1）心率来源 可设置为ECG、SPO2、自动、同时。可选择由ECG（心电波）或SPO2（血氧容积描记波）来检测心率；选择自动由监护仪根据信号质量决定心率来源，信号质量同等时ECG 优先；选择同时将同时显示HR和PR，在主屏SPO2的右边显示PR的测量值。 2）波形速度 描记速度有12.5、25、50mm/s三档。一般选25mm/s。 3）通道计算 “通道1”代表以第一道ECG波形来计算心率“通道2”代表以第二道ECG波形来计算心率 4）导联类型 有3导联和5导联可供选择。 5）ECG监护类型 当导联类型为3导联时ECG监护类型为正常显示，在主屏上显示3导联的一道波形。当导联类型为5导联时ECG监护类型有正常显示、全屏多导联显示（显示7道波占7道波的位置）、半屏多导联显示（显示7道波占4道波的位置）。 四、呼吸监护功能 监护仪从两个电极的胸廓阻抗值测定呼吸，两个电极间的阻抗变化（由于胸廓活动）在屏幕上产生一道呼吸波。不需要附加电极但电极安放很重要，最好将两个呼吸电极置于右腋中线和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。 五、SPO2监护功能

心电监护仪的使用方法及注意事项

心电监护仪的使用方法及注意事项 监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜 爱、依赖。日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为： 1、接电源开机 2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带，调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项： 地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题 ●血压监测中易忽略的方面 1.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。 2. 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h 更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。 3. 连续使用3，天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。