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围产期奶牛营养调控的研究进展

张克春

（上海市奶牛研究所，上海：200032）

摘要：围产期奶牛机体的糖、脂肪、矿物元素等代谢均出现变化，本文仅就奶牛营养调控的研究进展情况做一综述。

关键词：奶牛；围产期；营养调控

围产期奶牛的生理变化及其营养调控机理的研究已成近年来奶牛营养和生理学研究的重点和热点，我国该方面的研究工作刚起步，国外对围产期奶牛代谢改变的研究已经取得重大的进展，这些研究为围产期奶牛的营养调控提供了坚实的理论基础。

一、奶牛围产期的机体代谢变化

奶牛为满足分娩后乳腺对能量、糖类、氨基酸和钙的需求对营养物质的需求量急剧升高，分娩后4天的乳腺、胎儿发育所需糖类的需要量是妊娠250天时的3倍，氨基酸为2倍，脂肪酸大约为5倍(Bell, 1995)[1]，分娩时钙的需求量大约提高了将近4倍(Horst et al.,1997)[2]。奶牛为满足这种变化必须通过生理适应性调节机制来确保这些营养供给。

（一）葡萄糖代谢

泌乳初期奶牛的葡萄糖代谢主要是通过肝脏糖元异生的增加(Reynolds et al., 2003)[3]和周围组织(Bennink et al., 1972)[4]糖氧化作用减少来完成，以保证葡萄糖能够直接进入乳腺组织合成乳糖。Reynolds et al. (2003)[3]等报道在围产期和泌乳早期奶牛内脏器官门脉系统葡萄糖的净通量为零，甚至出现轻微的负数。预产期前9天到产后21天内脏器官葡萄糖的总输出量升高267%，这几乎全部来源于肝脏的糖异生。反刍动物肝脏糖异生的主要底物为瘤胃发酵产生的丙酸盐、三羧酸循环产生的乳酸盐、蛋白质代谢产生的或内脏门脉系统吸收的氨基酸以及脂肪组织脂解所释放的丙三醇(Seal and Reynolds, 1993)[5]。围产期从丙酸盐、乳酸盐和甘油异生的葡萄糖占肝脏葡萄糖净释放量的50-60%、15-20%和2-4% (Reynolds et al., 2003)[3]。而由氨基酸异生的葡萄糖最低可占20-30%，其中由丙氨酸异生的葡萄糖在产前9天为2.3%，到产后11天上升到5.5%。Overton 等(1998)[6]报道产后1天肝脏对丙氨酸的异生能力是产前21天的2倍，与上述结果相一致。尽管在数量上看从氨基酸池释放的氨基酸相对奶产量而言并不重要，但上述结果表明氨基酸可作为一种适应性底物用于产后早期阶段葡萄糖的合成。

（二）脂类代谢

泌乳使得脂类代谢的适应性改变为动员体脂储备以满泌乳早期能量负平衡过程中的能量需求。体脂被动员后，以非酯化脂肪酸（nonesterified fatty acids，NEFA）的形式进入血流，在泌乳早期，血液中40%以上的NEFA被用于合成乳脂（Bell,1995）[7]。骨骼肌也利用部分NEFA作为能量，尤其在泌乳早期当骨骼肌对以葡萄糖为能量来源的依赖性下降的时候，假如血浆NEFA浓度在能量需求增加而DMI不足的时候升高，血浆NEFA与DIM通常呈负相关。肝脏NEFA的吸收与供给呈正比(Pullen et al.,1989[8]; Reynolds et al., 2003)，但肝脏却没有足够的能力将其运输到血液或将

[收稿日期] 2009-09-06

[基金项目] 本课题研究获得公益性行业（农业）科研专项nyhyzx07-036-02资助。

[作者简介] 张克春（1968-），男，博士，高级兽医师，硕士生导师，上海市奶牛研究所所长，研究方向：奶牛营养代谢病。

其彻底分解供能，因此，当大量的NEFA从脂肪组织动员到循环血液中时，极易造成NEFA以甘油三酯的形式在肝脏中蓄积(Emery et al., 1992)[9]。

所有高产奶牛在产后最初的几周内肝脏中均蓄积一定量的甘油三酯，但脂肪蓄积达到什么程度才能影响到肝脏的其它代谢过程还不确定。Piepenbrink and Overton (2003)[10]报道，体外肝脏内甘油三酯的蓄积与其将丙酸盐转化为葡萄糖的能力呈负相关。Cadorniga-Valino等(1997)[11]证明离体肝细胞对脂肪的渗出可使其对丙酸盐的葡萄糖异生作用减弱。随后利用生理性的脂肪酸混合物的研究表明脂肪渗透不影响葡萄糖异生但可减少脲化（ureagenic）能力(Strang et al., 1998)[12]。减少脲化能力的机理尚不清楚，但有证据表明这种现象发生在围产期奶牛。Zhu等(2000)[13]证实在产后前2天内肝脏中甘油三酯的浓度升高时，血液中氨浓度可升高2倍。体外试验表明，将肝细胞用氯化铵培养时，其利用丙酸盐以合成葡萄糖的能力受到显著抑制(Overton等，1999)[14]。因此，有理由推测，体内甘油三酯在肝脏中蓄积时可造成葡萄糖异生过程受到的抑制。这可能与其受进入肝脏内的氨供应的调节有关，该研究提示对围产期奶牛的管理应该重视碳水化合物和蛋白质营养的供应。

（三）钙代谢

Reinhardt 等(1988)[15]对反刍动物体内基础钙、磷和镁的内稳态机制进行了综述，Horst等(1994)[16]并进一步综述了奶牛体内钙和维生素D的代谢情况。对泌乳动物而言，甲状旁腺激素相关蛋白也可能对促进Ca、Mg和P分泌到乳汁中具有非常重要的作用(Thiede, 1994)[17]。血钙含量升高可促进甲状腺释放降钙素，结果引起Ca在骨骼中沉积增多、肠吸收Ca减少、钙从尿液中的排泄增加。Goff等(2002)[18]的研究表明，乳腺发育和乳汁生成是引起围产期奶牛发生低钙血症的原因。切除乳房后血P浓度仍发生下降，提示围产期低磷酸盐血症的发生可能与泌乳无关，而是由其它原因造成的。尽管血液中调控激素的浓度可提示一些关于常量矿物质元素动态平衡的信息，但这些证据并不足以阐述无机盐失调的机制。如，当血浆中Ca浓度在低钙血症发生之前或其过程中发生下降时，血浆中甲状旁腺素(Mayer等, 1969)[19]和1,25-二羟维生素D(Horst等, 1978)[20]的浓度实际上是提高的。因此，除血液中激素浓度外，组织水平上的某些因子如受体数量、亲合力、激素清除率以及受体信号通路也可能在常量矿物质失调过程中受到影响(Horst等, 1994)[21]。要降低围产期低钙血症就必须通过启动矿物质代谢的吸收和重吸收机制以调控这些内分泌激素的控制靶点，奶牛才能有效调节与启动泌乳有关的矿物质代谢负平衡。

（四）日粮结构的改变

根据NRC (2001)标准从干奶到产前21天的日粮应含有1.25 Mcal/kg的产奶净能，分娩前最后三周需含1.54~1.62 Mcal/kg的产奶净能，试图通过干奶早期饲喂能量较低的日粮以减少干奶期体况评分（BCS）的增加。但Dann等(2003)[22]认为在干奶早期饲喂高能日粮实际上会对奶牛在泌乳早期阶段造成持续有害的影响，造成这种持续影响的机理尚不清楚，但可能与围产后期决定组织对内分泌信号反应性强弱有关，也有研究支持在产前2到3周饲喂高能日粮的观点(Mashek 和Beede, 2001[23]；Corbett，2002[24]；Contreras等, 2004[25])，其中2个试验的结果表明整个干奶期(Contreras 等, 2004)[25]或产前平均37天(Mashek和Beede,2001)[23]饲喂较高能量日粮会对奶牛的生产性能和

健康带来负面影响，这些结果与Dann等(2003)[22]描述的干奶早期饲喂高能饲料会产生负面的后续影响的结论相符。Contreras等[25]的研究支持控制奶牛干奶期的BCS达到3.0，而不是传统的3.5-3.75的观点，这可能在一定程度上与分娩前高BCS可降低DMI有关(Hayirli等, 2002)[26]。BCS在2-2.5的奶牛较之于BCS在3.5-4的奶牛的DMI和奶产量提高了4% (Garnsworthy和Topps,1982a,[27] 1982b[28]; Treacher等1986[29])。这些结论与Domecq等(1997)[30]等报道相符，他们发现随着干奶期奶牛BCS 的增加，奶产量在泌乳周期的前120天降低，而且，在干奶期BCS升高的体形较瘦的奶牛在泌乳周期的前120天奶产量更高。对中低水平BSC的奶牛在围产期进行良好的管理将有可能获得比BSC较高水平的奶牛更理想的产出，因为这些奶牛DIM升高，并能在乳早期提高奶产量。

二、奶牛围产期葡萄糖需求量和减少非酯化脂肪酸产生的研究

（一）围产期日粮的碳水化合物组成

Rabelo等2003[31]认为在产犊前应该饲喂比传统日粮中非纤维性碳水化合物（NFC）含量更高的日粮，以利于促进瘤胃乳头发育来更好吸收瘤胃发酵所产生的挥发性脂肪酸（VFA），干奶牛从饲喂大量低质干草改为饲喂含大量谷物的日粮发生的适应性改变证实了这一观点(Dirksen, 1985)[32]。然而，Andersen等(1999)[33]报道，围产期奶牛饲喂更多的经典型日粮并不会引起瘤胃上皮细胞发生改变。不管瘤胃上皮细胞是否会发生变化，喂以高浓度NFC的日粮能促进瘤胃微生物对日粮NFC水平的适应，尤其在泌乳期饲喂更为明显，也能提供更丰富的丙酸盐以满足肝脏糖原的异生和产生更多的微生物蛋白（假如日粮中含有足够的瘤胃可降解蛋白），从而满足机体维持妊娠和乳腺发育的蛋白质需求。

大多数的研究者报道提高围产期日粮NFC含量将有助于提高围产期的DMI。Hayirli(2002)[34]的研究也证实围产期DMI与围产期日粮的NFC含量呈正相关。日粮中NFC含量对瘤胃发酵的影响仅反应了日粮碳水化合物中的一个因素对瘤胃发酵的影响。也有研究报道了在围产期和分娩后立即饲喂指定浓度的NFC后其发酵情况。Dann等(1999)[35]报道用环磷酰胺处理的玉米替代碾碎的玉米可提高围产期日粮NFC的发酵能力（日粮总NFC含量为39%），奶产量和胰岛素浓度含量在产后初期也有上升趋势。提高发酵性糖的摄入会降低产前血浆NEFA浓度。

上述大部分试验混淆了前产日粮中NFC和能量浓度的概念。比如，NFC含量升高也能同时引起饲料中NEL的含量提高，并且，假如产前奶牛摄入了更多的高NFC日粮，它们也摄入进了更高的能量。让我们感兴趣的是产前日粮中不依赖能量的NFC浓度，包括对比以淀粉为基础的NFC和其它碳水化合物在能量产生方面的差异(Smith等, 2002[36],2003[37])，尤其是在围产期饲喂非饲草类纤维（如甜菜根、大豆壳）作为极易消化的NDF来源时对生产性能和代谢的影响。高NFC日粮含有1.59Mcal/kg的NE L、40%的NFC和28%的淀粉；高非饲草纤维日粮含有1.54 Mcal/kg 的NE L、34%的NFC和18%的淀粉，产前和产后期该二组干物质摄入量无差异，而且其他生产性能和代谢特征，包括在能量负平衡时胰岛素作用动力学和葡萄糖代谢等均未受到碳水化合物来源的影响。

（二）直接添加葡萄糖前体物质

已有的研究证明口服丙二醇可降低血液中NEFA浓度，有时也能降低血液β-羟丁酸（BHBA）浓度(Grummer等,1994[39]; Formigoni等1996[40], Burhans等, 1997[41]; Christensen等, 1997[42]; Stokes和

Goff, 2001[43]; Pickett等,2003b[44])。将丙二醇混入TMR不会影响血液中NEFA和BHBA的浓度(Christensen等, 1997)[42]。最近，Stokes和Goff (2001)[43]报道，产前2天开始口服丙二醇可降低血液中NEFA的浓度，提高泌乳早期的奶产量。随后有研究发现从产后2天或3天开始投服丙二醇，或作为混合口服药的一部分自分娩日起服用3天(Visser等, 2002)[45]对生产性能没有影响。大剂量投喂丙二醇将对代谢产生一定的影响，但丙二醇对生产性能的影响的研究结果并不一致，提示丙二醇的使用程序尚需进一步研究。添加丙酸与Ca或微量元素的复合物可用于作为肝脏糖原异生的底物，Burhans和Bell(1998)[46]报道，产后添加300g/d 丙酸Ca盐不影响奶产量或产后血液中NEFA浓度。Mandebvu等(2003)[47]报道饲喂大约110 g/d的丙酸添加剂不影响奶产量，但会引起血液中NEFA浓度和尿酮指数短暂降低。Beem等(2003)[48]认为围产期饲喂113.5 g/d的丙酸Ca不改变DMI、奶产量或血液β-羟丁酸（BHBA）浓度。Stokes和Goff(2001)[43]报道给分娩早期的奶牛饲喂0.68 kg丙酸Ca 2次不影响早期泌乳量、血液NEFA和BHBA浓度，部分原因可能与丙酸的供给量相对瘤胃的生成量不足有关。泌乳中期奶牛从日粮含有55%饲草中摄入16 kg/d的干物质可在瘤胃中产生大约1000 g/d的丙酸盐(Bauman等1971)[49]。假定泌乳期前1周内的奶牛能摄取足够量的日粮，那么，相对于丙酸的总供给量而言，添加的丙酸盐仅能为奶牛提供极少部分的丙酸。因为Stokes和Goff (2001)投喂大量大丸剂丙酸Ca（0.68 kg）并未观察到代谢变化（降低血液NEFA和/或BHBA浓度），推测丙二醇和丙酸盐添加剂之间在瘤胃发酵和吸收动力学上可能也存在差异。总之，现有的研究并不支持丙酸盐添加，无论是通过TMR或以丸剂添加。

在围产期和泌乳早期投服莫能菌素缓释胶囊(controlled release capsule, CRC)可使奶牛亚临床

酮病降低50% (Duffield等，1998b)[50]。除了降低产后血液BHBA浓度以外，产后奶牛投服莫能菌素缓释胶囊还有助于提高血糖浓度(Duffield等，1998a)[51]。肥胖奶牛(预产期前21天BCS 4.0)添加莫能菌素CRC后其在泌乳早期的奶产量比不添加者显著提高(Duffield等，1999)[52]。在另一实验中，预产期前一周投喂莫能菌素CRC可降低血液NEFA的浓度，然而，NEFA的血液浓度在产后一周却不受影响(Duffield等, 2003)[53]。相反，从产犊前28天一直到产犊时饲喂300 mg/d莫能菌素也并不改变产后NEFA和葡萄糖的浓度。但是在临产期饲喂300 mg/d莫能菌素可显著降低产后一周内血液NEFA浓度(Vallimont等, 2001)[54]。对小牛的研究表明，莫能菌素在瘤胃中的主要作用是在减少瘤胃中醋酸盐和甲烷的生成，提高丙酸盐的生成，从而引起丙酸盐的供给增加和瘤胃发酵的总能量效率增加(Armentano和Young, 1983)[55]。尽管这种变化与上述葡萄糖血液浓度升高和亚临床酮病的发生率减少的结论一致，Markantonatos等(2002)[56]却发现临产期饲喂300 mg/d莫能菌素不影响瘤胃中丙酸盐的生成。而且，莫能菌素也只能对葡萄糖代谢动力学产生微弱的影响(Arieli等, 2001)[57]。目前尚不清楚莫能菌素对亚临床酮病和奶产量的影响是否是由葡萄糖或NEFA代谢直接介导的，然而，研究认为莫能菌素以微胶囊形式或是添加在饲料上可产生持续的作用。假如临产期DMI发生变动，那么莫能菌素以TMR的形式添加是否能达到以缓释胶囊的形式投服的效果尚不清楚。

（三）日粮添加脂肪

日粮添加脂肪有助于降低NEFA浓度和预防酮病的发生Kronfeld,1982)[58]。日粮中的长链脂肪酸首先被淋巴系统吸收，而不是先通过肝脏。这种脂肪能为外周组织和乳腺提供能量。Kronfeld

的推测能量获得增加会降低体脂的代谢和NEFA浓度。尽管已有资料(Skaar等,1989[59]; Grum等, 1996[60]; Burhans和Bell, 1998[61]; Douglas等, 1998[62]; Bertics和Grummer, 1999[63])表明临产期添加脂肪不会降低NEFA浓度，但有关这方面的研究却从未停止。Grum等(1996)[60]指出，在整个干奶期饲喂6.7%脂肪，奶牛在临产期实质上停止了甘油三酯在肝脏的积聚；而且饲喂脂肪还降低了干奶期DMI。后来的试验(Douglas等, 1998)[64]认定甘油三酯在肝脏的集聚减少主要应归因于干奶期添加脂肪导致DMI降低而引起的。如前所述，Doepel等(2002)[65]报道，临产期奶牛饲喂高能日粮降低了产前血液NEFA的浓度和肝脏中甘油三酯的浓度。临产期日粮能量的提高是通过的NFC的增加和添加2%的牛脂共同完成的。从前面大量的研究结果看，Doepel等(2002)的试验结果可能是由于日粮的NFC变化而不是脂肪含量变化引起的。Pickett等(2003b)[66]在泌乳前3天通过投喂454 g/d市售脂肪添加剂（脂肪酸含量为82%），对产后奶牛血液NEFA和BHBA的浓度、肝脏甘油三酯无影响，但DMI和泌乳期前21天内的产奶量有下降趋势。

（四）特殊形式的脂肪酸对NEFA影响

近年来的研究主要集中饲喂trans-10、cis-12共轭亚油酸(conjugated linoleic acid，CLA)是否降低和缩短能量负平衡的程度和持续时间上。Giesy等(1999)[67]给产后13天到80天的奶牛饲喂一种含有CLA异构体的Ca盐混合物，发现CLA添加剂在产后第14天到28天没有任何作用，但能引起奶牛在35天到80天的奶产量提高，但乳脂率降低。但能量负平衡并没有受到的影响。Bernal-Santos等(2003)[68]给产前14天到产后140天的奶牛饲喂CLA异构体添加剂，发现奶牛乳脂率和奶产量在产后3周开始降低，而饲喂过瘤胃CLA添加剂则可使泌乳早期奶产量升高，但也对改善能量负平衡无作用。Castaneda-Gutierrez等(2003)[69]报道饲喂CLA可引起乳脂率和奶产量从产后3周开始出现上述相同变化，但不同处理组之间的奶产量差异不显著。Selberg等(2002)[70]在围产期和泌乳早期奶牛饲喂反十八碳烯酸其肝脏中甘油三酯浓度下降。相反地，Bernal-Santos等(2003)[68]报道肝脏的甘油三酯浓度并不因饲喂CLA而下降。这2种脂肪酸似乎对肝脏代谢的影响不同，因此需要对这2种脂肪酸在围产期奶牛中的代谢及其影响作进一步的研究。

（五）减少NEFA转化甘油三酯的办法

营养调控除了要降低血液NEFA浓度外，还要降低肝脏中NEFA转化为甘油三酯的比例。尽管反刍动物肝脏通过线粒体或过氧化物酶的β-氧化作用或是以极低密度脂蛋白的方式输出甘油三酯等方式处置NEFA的能力有限(Grummer, 1993)[71]，但最近的研究表明，为围产期奶牛提供特殊的营养可提高肝脏对NEFA的处理能力，进而提高生产性能。胆碱是一种在哺乳动物代谢中有很多功能的准维生素，其最显著的功能是作为细胞膜中磷脂（磷酸卵磷酯）的组分、神经递质乙酰胆碱的组分以及甲基代谢中甜菜碱的前体物质。围产期奶牛应用胆碱是因为其具有调解脂肪代谢的作用，因为磷酸卵磷酯是肝脏合成和释放VLDL所必需的物质。小鼠胆碱缺乏可直接导致肝脏中甘油三酯增加6倍（Yao和Vance, 1990）[72]，用胆碱或蛋氨酸培养胆碱缺乏小鼠的离体肝细胞均可升高肝脏磷酸卵磷酯的浓度和促进VLDL的释放(Yao 和Vance, 1988)[73]，给围产期奶牛饲喂过瘤胃胆碱可减少肝细胞酯类物质的蓄积(Piepenbrink和Overton, 2003c)[74]。

围产期饲喂过瘤胃胆碱通常能提高奶产量和校正奶(Erdman和Sharma, 1991;[75]Hartwell等,

2000[76]; Scheer等, 2002[77]; Piepenbrink和Overton, 2003c[74]; Pinotti等, 2003[78])，表明在泌乳早期肝脏中脂肪酸代谢朝着有利于提高生产性能的方向转变。Methionine和Lys通常被认为是乳和乳蛋白合成的2种限制性氨基酸(NRC, 2001)。这2种氨基酸也能促进脂肪酸（肉毒碱生物合成）在肝脏线粒体内的β-氧化和甘油三酯以VLDL形式的输出（载脂蛋白B100的生物合成，Bauchart等, 1998[79]）。30多年来，蛋氨酸一直被认为对防治牛酮病具有重要作用(McCarthy等,1968[80]; Waterman和Schultz, 1972[81])。在临产期一直到泌乳早期饲喂过瘤胃蛋氨酸(Socha等, 1994[82]; Overton等,1996[83])或其类似物（2-羟-4-甲基硫脲丁醇酸，Rode等, 1998[84]; Piepenbrink等, 2004[85]）可提高泌乳早期的奶产量，但这种作用并非与Met和Lys对肝脏脂肪和糖代谢的影响有直接关系。(Pullen等,1989[86]; Socha, 1994[82]; Bertics 和Grummer, 1999[87]; Piepenbrink等, 2004[85])，蛋氨酸和赖氨酸对肝脏脂类和糖代谢影响的具体意义尚不清楚。亚油酸和亚麻酸被认为是很多种动物所必需的营养物质，亚麻酸是二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸的前体，这些脂肪酸在分泌载脂蛋白B100和保持体外培养的肝细胞VLDL粒子的稳定性方面起着重要作用(Lang和Davis, 1990[88]; Wu等, 1997[89])。

与此相一致，体外试验表明亚麻酸能降低自软脂酸转化而来的甘油三酯在肝脏的积聚(Mashek等, 2002)[90]。新产奶牛肝组织切片与亚油酸和亚麻酸的混合物作短期培养后，其脂肪酸的酯化作用降低(Piepenbrink和Overton, 2003a)[91]。目前尚不清楚这是因为亚麻酸及其产物对VLDL 转运有特异性作用，可能与脂肪酸对线粒体或过氧化物酶体的β-氧化作用的影响有关。

（六）干奶期限制饲喂

尽管普遍认为提高临产期DMI是提高产后和整个围产期DMI的前提(Grummer, 1995[92]；Hayirli 等, 2002[93])，但一些研究者已经探讨了限制产后奶牛能量摄入以使其适应能量负平衡代谢的可能性。一般而言，限制饲喂能量平衡的日粮，使能量供给低于计算值（通常为计算值的80%左右）不会降低临产期的DMI，并能比不限制饲喂的奶牛更快地提高产后的DMI和奶产量(Douglas等, 1998[94]；Holcomb等[95], 2001；Agenas等, 2003[96])。此外，限饲奶牛比随意采食奶牛的围产期NEFA 曲线平坦(Douglas等, 1998[94]；Holcomb等[95], 2001；Holtenius等, 2003[97]，产前随意采食的奶牛要比产前限饲的奶牛对胰岛素的敏感性降低(Holtenius等，2003[97])。但所有这些试验的奶牛都是单独饲喂的，而要在牛场内群饲状况下一致地限制每头奶牛的采食是不可能。临产期限制奶牛DMI 以便使产犊前DMI不发生降低对健康和生产性能的促进作用导致了人们对临产期DMI曲线（如产前DMI降低的比例和程度）的密切关注。Mashek和Grummer (2003)[98]提出，尽管产后DMI和奶产量与产前21天至产前1天总DMI密切相关，但是产前21天至产前1天DMI的变化与诸如产后血液NEFA浓度和肝脏甘油三酯积累等代谢指数又有极大关系。这些联系的内在代谢机制尚不清楚。如果这一时间段不同DIM摄入仅能引起激素总浓度发生轻微变化，那么这有可能是因为组织对内分泌信号的特异性反应受临产期营养水平的影响而发生了改变所致。

三、结论

近年来的研究主要集中在对干奶早期控制喂饲和在干奶后期提高能量供给这二个方面进行营养调控，研究结果表明围产期奶牛的代谢和生产性能对碳水化合物的能量供应总量远较碳水化合物的供给形式敏感（如淀粉与极易消化的NDF）。尽管普遍认为营养性因素对肝脏NEFA代谢不会

产生影响，但目前的证据表明胆碱和必需脂肪酸等营养素可促进NEFA以VLDL的形式从肝脏输出。可通过在临产期降低日粮中的DCAD而满足泌乳对钙的需求，但DCAD降低到何种程度才能有效减轻低钙血症的发生仍有争论。围产期营养生理的研究不断取得进展，然而与奶牛场中营养调控的实际效果存在较大差异，表明围产期奶牛的营养调控是非常复杂的。近期的研究已经逐渐揭示了围产期奶牛免疫抑制的原理，免疫抑制能影响到因泌乳导致的代谢改变，进而影响到奶牛的生产性能，下一步的研究应当将围产期奶牛的生物学特性和调控作为一个整体，而不应单纯地从营养学的角度进行研究。

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Research Advance on the Nutritional Management of

Transition Dairy Cows

Zhang Kechun

(The Institute of Shanghai Dairy Science，Shanghai，200032) Abstract：During the transition period，dairy cows undergo large metabolic adaptations in glucose，fatty acid，and mineral metabolism to support lactation and avoid metabolic dys-function．Some advance on the nutritional management of transition dairy cows will be listed in this paper．

Key words：dairy cows，transition，nutritional management

围产期营养门诊工作制度

围产期营养门诊工作制度 1、制定孕前、孕产期、哺乳期膳食指南和饮食原则。 2、制定营养门诊宣教制度、利用宣传展板、知识讲座、现场指导多种形式在人群中开展围产期营养保健知识宣传和咨询指导。 3、建立孕妇营养信息档，利用营养软件开展围产期营养，估和咨询指导。 4、为围产期妇女提供体格评价、膳食调查、膳食评价制定个体化膳食计划和食谱。 5、为妊娠合并症及体质指数异常妇女提供营养评估管理、开展临床营养治疗并进行定期随访追踪评价。 6、做好围产期营养信息管理资料整理和信息上报工作。 7、有计划开展人群营养状况或膳食结构调查、建立各类人群营养数据库、开展科研和其他人群的临床营养工作。围产期营养门诊工作流程 1、就诊孕产妇由分诊护士引导至营养门诊。 2、营养门诊医师首先宣教并进行登，营养孕期的重要性膳食分析的必要性、制定个体化食谱的好，病理产科及体质指数异常孕产妇的营养评估和治疗的重要性，服从孕妇及家属的，为其建立孕妇营养信息档案。 3、输入信息档案、进行膳食调查、营养评估、制定营养计划和食谱方案 4、具体指导食谱制作及注意事项等细，并打印营养处方。

5、预约下次就诊时，直至产后哺乳期结束。 6、整理个体孕妇营养信，进行评估。 7、汇总信，及时上报营养门诊宣教工作制度 1、制定营养知识宣教展板，摆放膳食金字塔和食物模，播放孕产期营养保健视，发放营养健康处方和宣传单。 2、定期开展营养知识讲座。每周三有固定的免费课堂讲座，不定期预约小课堂专题讲座和操作。 3、做好人群及个体化营养指导和咨，掌握良好的咨询沟通技巧。 4、利用节假日开展大规模的院外人群合理营，科学饮食的宣传活动。 5、做好营养宣教人员信息登记。孕产妇贫血的干预措施 1、加强孕产妇系统管理。对孕产妇系统管理及时宣教和保健指导孕期检查注重血红蛋白测，妊娠晚期应重复测，及早发现贫血倾向及时纠正。可在妊娠期进行预防一般从妊娠4 个月开始到哺乳期补充铁剂、剂量、途径与贫血程度相关。维生素 C 稀盐酸有利于铁的吸收应同时补充叶酸不可缺少。服用铁剂时忌饮浓茶抗酸药物影响铁剂吸收应避免服用。铁锅炒菜有利于铁的吸收。治疗原发病城少并发症保障母婴健康。产后血红蛋白的测定纳入产后访视的内容丿攵时补充铁剂。

围产期保健

围产期保健围产期是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期。围产期保健的目的是降低婴儿及母亲的发病率和死亡率。围产期保健是指产前、产时和产后的一段时间内，对母亲、胎儿和新生儿进行一系列的保健工作，使母亲健康和胎儿、新生儿的成长发育得到很好的保护。一、孕期保健实行计划生育，每对夫妇只生一个孩子，是目前我国的基本国策。为了提高全民族的身体素质和人民的生活水平，做到优生优育，就需要对妊娠的生理过程有所了解。正确处理妊娠过程中出现的一些问题，以确保母子平安健康。（一）妊娠生理身体健康的夫妇，有正常性生活就可以使妇女受孕、怀胎，称为妊娠。妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程非常复杂，是变化及协调的生理过程。每位即将做父母的年轻夫妇，如果能对妊娠全过程有所了解，有利于顺利渡过妊娠期，确保母子平安，生一个健康的小宝宝。 1．妊娠过程从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期称为青春期。女性青春期开始排卵，卵巢一般每月产生一个成熟的卵子，排卵时间一般在来月经前的第14天左右。女性的内生殖器官包括：子宫、输卵管与卵巢。子宫是胎儿生长发育的地方，似一个鸭蛋大小，形状似倒置的梨子。在妊娠后随着殆儿的长大，子宫也逐渐长大。卵巢是排卵的器官，还分泌女性激素，以维持女性的生理特征。输卵管是输送卵子的器官，通过输卵管的伞端可以把卵巢排出的卵子拾拿到输卵管内。（1）受精排卵期夫妻同房后，精子射入阴道，精子离开精液经宫颈管进入官腔。从官腔游离进入输卵管，游向输卵管的壶腹部，精子可以生存48小时。卵子由卵巢排出后生存24小时，由输卵管的伞端拾卵作用，进入输卵管，在壶腹部与精子相遇结合成为受精卵。借助输卵管的蠕动和纤毛的推动作用，向子官腔方向移动。受精第四天进入官腔，约在受精后第6～7天开始种植在于宫内膜上，第11～12天完成，称为着床。这是妊娠的开始，也就是一个小生命的开始。（2）胎儿及附属物随着胎儿在子宫内逐渐发育，胎儿的附属物，即胎盘、脐带和羊水也逐渐形成。胎儿所需要的氧气和养料，全部靠母体供给才能生长发育，这种联系的枢纽就是胎盘。胎盘紧附在于宫壁上，是胎儿与母体间进行物质交换的重要器官。胎儿所需要的营养，气体交换和代谢产物的排泄，都通过胎盘来完成。胎盘有屏障作用和防御功能。胎盘是一个屏障，可以使一些微生物或某些分子量大的药物不能通过胎盘，从而保护胎儿不受影响。母血中的免疫抗体能通过胎盘，使胎儿从母体得到抗体，获得生

干奶期及围产期奶牛饲养管理技术

干奶期及围产期奶牛饲养管理技术干奶期及围产期奶牛饲养管理技术 ■河北农业大学动物科技学院李建国 1奶牛泌乳阶段的划分 1.1中国干奶期:停止挤奶至分娩前15天围产期:母牛分娩前,后各15天以内的时间泌乳盛期:产后16天～10O天泌乳中期:产后101天～2()()天泌乳后期:产后201天～干奶 1.2美国干奶期:产后60大～产前14天(21天) 过渡期:产前14(21天)～产后21天旧产前期(产前21天～分娩),产后期(分娩～产后21 天) 泌乳早期:2卜70大干物质采食高峰期及泌乳中期:70~200天泌乳后期:140”305天 2干奶期奶牛的饲养管理 2.1饲养管理目标恢复乳腺,调控体重,满足母体及J]~JL营养需要,提高免疫力,肢体保健.减少代谢病的发生. 2.2干乳期的长短干乳期的长短,根据母牛的年龄,体况,泌孚L性能而定～股是45~75天,均为50~60天.初胎或是早配母牛,体弱及老龄母牛,高产母牛(年产乳6000~7000千克以上)以及饲养条件较差的母牛,需要较长的干乳期(60~75大).而体质强壮,产乳量较低,营养状况较好的牡龄母牛.则干乳期缩短为45天 2.3干奶的方法干奶方法逐渐干奶法快速干奶法 2.4注意问题 ▲不论逐渐干奶法还是快速干奶法,最后一次都应挤得非常彻底.然后用消毒液对乳头进行消毒,向乳头内注入青霉素软膏,然后用火棉胶将孚L头封住,防止细菌由此侵入乳房引起乳房炎. 32囡衄 ▲在停止挤奶后的3～4天应密切注意干奶牛乳房的情况,这段时问乳房出现肿胀现象,千万不要按摩乳房和挤奶,几天后乳房内乳汁会被吸收,肿胀萎缩,干奶即告成功.

围产期奶牛管理要点

围产期奶牛管理要点 2014-05-19 06:21 荷斯坦奶农俱乐部网访问量：25 [ 字号：大中小] Ilan Dagoni 以色列著名兽医专家韩超默沙东动物保健大客户经理一、围产期的概念及重要性 1.围产期的概念我们把奶牛的每一个胎次分成干奶期和泌乳期两部分，泌乳期和干奶期的节点就是分娩，分娩之前是干奶期，分娩之后是泌乳期。围产期主要是产前及产后三周。产前三周为围产前期，产后三周是新产牛阶段。 2.围产期的重要性成功的围产期饲养管理对于下一胎次获得高产和高的繁殖水平起到非常重要的作用，而围产期饲养管理不当所犯下的错误，会持续影响到下一胎次奶牛的生产性能。同时，干奶期有将近5～6周的时间，干奶早期定义为干奶前期。我认为干奶前期非常重要，它对整个围产期的顺利过渡以及后续的成绩产生非常重要。 (1)造成奶量减少的因素另外，围产期的饲养管理不仅影响产奶量，也影响到牛的繁殖性能，表1是以色列牧场的一个报告，它展示了很多因素会造成奶量的损失，而且这些因素和管理有关系。比如新产牛的阶段;产后疾病的高发;膘情控制的不合理;应激状态，包括天气热的时候分娩;干奶期的时间过长或过短等，都会造成后续奶量的损失。

从表中可以看出，第一胎305天的产奶量能达到10吨多，这个阶段有262头犊牛出生，其中，87头奶牛是在夏季产犊。夏季产犊牛的胎次奶量相对于平均10.2吨的水平要低将近五百多公斤。我们可以看到右边的大于二胎牛数据，305天的产奶量达到13685公斤，而在这个阶段里总共有344头牛产犊，其中有93头牛是在夏季产犊，我们看到夏季产犊牛的奶量相对于平均的13吨，降低了将近1吨的水平，就是降低了982公斤。所以随着胎次越高，夏季应激时，牛群胎次的产量会影响得更大。所以，夏季的时候尽量减少牛的分娩，同时在夏季最热的时候让干奶期的牛也减少。这样，可以顺利让奶牛度过干奶前期，围产后期包括产后三周新产牛阶段。使奶牛在这些阶段少一些，否则会对胎次整个奶量影响非常大。从表中可以看出，二胎牛干奶期的长短会影响它们的产量。我们发现大于二胎的344头牛，这些牛平均的奶量是13.6吨，其中105头牛，它们干奶期低于58天，也就是说，干奶期不够长，那么这105头牛的胎次奶量，每头牛每一胎次降低了760公斤。所以，干奶期短的话会降低下一胎次整个的奶量。表1 造成奶量减少的因素 (2)产后疾病和产奶量从下图可以看出，健康牛和存在产后疾病的牛产奶量的关系。首先我们看到健康牛只，相对于产后疾病牛，不仅分娩早期的奶量是快速上升的，而在整个胎次，奶量也是一直增加的。所以，健康牛相对于有过这种产后疾病的牛来说，整个胎次的奶量会提高很多。表2产后疾病和产奶量关系

2012围产期合理用药(医学必看试题带详细解析答案)

2012围产期合理用药(医学必看试题带详细解析答案) 78(围产期合理用药一、A型题:题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。 1(WHO规定的围产期的时间是 A(妊娠三个月 B(妊娠前三个月 C(妊娠第28周至产后一周 D(妊娠全过程 E(分娩前28周至产后四周正确答案:C 2(妊娠期妇女用药，游离型药物增加的主要原因是 A(Vd变大所致 B(血浆蛋白结合力增加 C(蛋白的结合部位被内分泌激素占据 D(药物排泄减慢 E(药物代谢减慢正确答案:C 3(硫喷妥钠经胎盘进入胎儿体内药量 A(较少 B(较多 C(几乎为零 D(妊娠早期多于妊娠后期 E(妊娠后期几乎为零正确答案:B

4(药物致胎儿畸形的敏感期发生于妊娠几期 A(妊娠第一周 B(妊娠3,12周 C(妊娠13,18周 D(妊娠全过程 E(分娩前一周正确答案:B 5(母体服用地西泮，胎儿中地西泮 A(迅速转入母体血液 B(转入母体速度与母体消除速度相等 C(转变硼旨溶性药物，易于向母体扩散D(代谢成水溶性的甲基地西泮，难于向母体转送 E(肝内代谢成无活性物质停止转运正确答案:D 6(患有癫痫病的孕妇妊娠期间选用哪种药物治疗可减少胎儿畸形的发生率A(苯妥英钠 B(苯巴比妥 C(乙琥胺 D(A+B E(A+C 正确答案:B 7(哺乳期用药可导致甲状腺肿和粒细胞减少的药物是 A(青霉素 B(氢化可的松 C(丙基硫氧嘧啶 D(维生素K E(氯氮卓正确答案:C

8(作用于神经系统的药物主要影响 A(胚胎发育期 B(器官形成期 C(分娩前期 D(新生儿 E(上述全过程正确答案:E 9(孕妇应用抗凝药可以避免死胎和比较安全的药物是 A(肝素 B(双香豆素 C(华法林 D(新双香豆素 E(醋硝香豆素正确答案:A 10(孕妇服用苯妥英钠致新生儿凝血酶原时间延长，应给予何种药物治疗最好A(安甲苯酸 B(安甲环酸 C(促红细胞生成素 D(安特诺新 E(维生素K 正确答案:E 二、B型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个

干奶期及围产期奶牛的饲养管理

干奶期及围产期奶牛的饲养管理日期：2011-02-12 11:33 编辑：ａｄｍｉｎ来源：荷斯坦网查看：95 次核心提示：干奶期及围产期奶牛的饲养管理胡朝阳韩国林北京四方畜牧科技发展有限公司一、干奶期及长短干奶期指泌乳牛停止挤奶至临产前的一段时间。干奶期一般为 45-60天，少于40天或长于70天对下一胎次的泌乳量都会有不利影响。二、干奶期的作用乳腺组织修复；体况恢复及营养物质贮备；瘤胃机能恢复；乳腺疾病的治疗。没有干奶期的母牛下一泌乳期的产量将减少25-38%。三、干奶的方法 1、逐渐干奶法：在预定干奶前的1-2周采用停止按摩乳房、减少停奶次数，改变日粮结构等办法，使泌乳量逐渐下降至4-5kg时，一次挤尽干奶（一般较少用）。 2、快速干奶法：在预定干奶之日不论产量多少，由挤奶员将奶挤净，由兽医用含长效抗生素的干奶油剂进行乳头封闭。在干奶前后2-3天减少精料喂量，不喂多汁精料块根料。干奶前2周进行隐性乳腺炎检查，对“++”以上乳区治疗后干奶，干奶后的2周及临产前的2周注意奶牛乳房的察看，防止乳腺炎的发生。四、干奶牛的饲养 1、干奶期分干奶前期（干奶期前40天）和干奶后期（产前3 周至分娩—即围产前期）两个阶段，干奶牛应根据不同阶段实行分群饲养。 2、干奶牛饲养应达到的目标：保证胎儿生长发育良好，保持合适的膘情——8成膘（五分制3.5分），控制产后代谢病的发生。 3、干奶前期牛的饲养：日粮以粗饲料为主，干物质采食量为奶牛体重的1.8-2.2%，精粗比20-30%:80-70%（NDF/DM=40-55%），日粮粗蛋白为12-13%，能量1.6-1.8NND/kgDM，Ca0.6%，P0.4%，Ca:P=1.5:1。粗料主要利于瘤胃正常功能的恢复与维持，以青贮玉米、青干草、羊草为主，长干草的喂量应保证5kg/天，精料喂量为2-4kg/日，精料喂量主要取决于粗饲料质量及母牛体况。对干奶时膘情差的牛加强饲养，膘情好的牛要控制饲养，防止肥胖。过肥的重胎牛，产道狭窄，容易难产，且产后多数食欲不振，易引发酮病。干奶牛日粮中不使用碳酸氢钠缓冲剂。干奶牛应给予适当运动。五、围产期的饲养管理分娩对奶牛生理上是一个极大应激，如果饲养管理不当，会发生一系列代谢疾病，影响母牛下一胎产量及繁殖。围产前期由于胎儿较大挤压瘤胃容积，分娩前血浆中雌激素水平升高，使奶牛干物质采食量下降，下降的幅度30-40%，但因胎儿发育需要，母牛的能量需要是增加的，导致奶牛大量动用体脂，血浆中NEFA（非酯化脂肪酸）浓度升高，NEFA在肝脏合成甘油三酯，若合成超过转动时则在肝脏积累容易形成脂肪肝。同时雌激素与糖皮质升高使奶牛免疫力下降。

围产期营养健康教育对于孕产妇保健的影响分析

围产期营养健康教育对于孕产妇保健的影响分析发表时间：2018-11-24T12:55:41.390Z 来源：《医药前沿》2018年28期作者：周英刘婧宋艳王进[导读] 分析在围产期对孕产妇展开营养健康教育的效果。方法：将我院收治的130例孕产妇随机分为对照组与观察组周英刘婧宋艳王进（成都市妇女儿童中心医院临床营养科四川成都 610091）【摘要】目的：分析在围产期对孕产妇展开营养健康教育的效果。方法：将我院收治的130例孕产妇随机分为对照组与观察组，前者接受常规保健，后者在此基础上实施围产期营养健康教育。统计并比较两组孕产妇的保健效果。结果：观察组孕产妇的妊娠期合并症发生率显著低于对照组，体重增长正常率及自然分娩率则显著高于对照组（P＜0.05）。结论：通过对孕产妇展开围产期营养健康教育，可有效减少妊娠期合并症的发生，充分改善妊娠结局，获得理想的保健效果。【关键词】孕产妇保健；围产期；营养健康教育【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0039-02 Influence of perinatal nutrition and health education on maternal health care Zhou Ying, Liu Jing, Song Yan and Wang Jin. Department of clinical nutrition, Chengdu women's and children's Center Hospital) 610091 【Abstract】Objective To analyze the effect of nutrition and health education on pregnant and lying in women during perinatal period. Methods 130 pregnant women in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group. The effect of maternal and child health care was compared between the two groups. Results The incidence of pregnancy complications in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the normal weight rate and the rate of natural childbirth were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion Through the perinatal nutrition and health education for pregnant women, it can effectively reduce the incidence of pregnancy complications, improve pregnancy outcomes, and achieve ideal health care effect. 【Key words】Maternal health care; Perinatal period; Nutrition and health education 近些年来，人们的生活水平不断升高，健康意识逐渐增强，对孕产妇的保健工作也愈发重视[1]。本文以我院130例孕产妇为例，通过对部分孕产妇展开围产期营养健康教育，获得了较为理想的保健效果。现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料选取我院于2016年2月至2017年5月收治的130例孕产妇为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组平均65例。其中，年龄为21至36岁不等，平均（27.3±4.1）岁；72例为初产妇，58例为经产妇。所有孕产妇均为单胎妊娠，排除并发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及其他疾病等患者。在一般资料对比方面，两组差异无统计学意义（P＜0.05），具备可比性。 1.2 方法对照组孕产妇接受孕期知识咨询、心理干预及运动指导等常规保健，观察组在此基础上实施围产期营养健康教育，具体操作如下。（1）孕期营养健康教育：开设孕期营养学校，为孕产妇制定科学的营养教育计划。专家采取现场演示、多媒体课件、咨询解答以及宣传手册等方式来开展营养健康宣教工作，孕妇及其家属每周五来院集中听课。此外，还需建立起营养门诊，调查各孕妇的营养膳食情况，并对其营养状况做出正确评估，从而为其制定出科学的膳食处方。（2）分娩期营养健康教育：护理人员在孕妇入院以后，向其详细讲解分娩的过程，告知相关注意事项。条件允许时，还可让生产完的产妇与孕妇展开交流，从而将孕妇紧张、焦虑、恐惧等负面心理消除。（3）产褥期营养健康教育：按照中国营养学会膳食指南、膳食营养素参考摄入量及产妇的身高、体重、是否食物过敏、是否哺乳等指标为产妇制定个体化哺乳期食谱，可根据产妇的需求，加入对补血有帮助的煲汤食材，如红枣、红衣花生、枸杞、猪肝、动物血等，也可以加入对催乳有帮助的食材，黄豆、黑豆、赤小豆、木瓜、冬瓜籽等，煲汤食材宜选择一些脂肪含量较低的肉，如鱼类（鲤鱼、鲫鱼）、瘦肉、去皮的禽类、瘦排骨等等，也可以喝蛋花汤、豆腐汤、蔬菜汤、面汤、米汤等。此外，护理人员还需指导产妇进行母乳喂养。 1.3 观察指标对两组孕产妇的妊娠合并症（贫血、血压异常等）、体重控制、自然分娩情况及新生儿Apgar评分进行观察与记录。 1.4 统计学处理采用SPSS21.0统计学软件来分析所有数据，计数资料的描述性分析，采用百分比，组间比较采用卡方检验，计量资料的描述性分析采用均数±标准差，组间比较采用t检验，P＜0.05，说明结果有统计学意义。 2.结果经统计，观察组孕产妇的妊娠期合并症发生率显著低于对照组，体重增长正常率及自然分娩率则显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。此外，观察组的新生儿Apgar评分为（8.6±2.5）分，高于对照组的（7.1±1.8），差异有统计学意义（＜0.05）。 3.结论

围产期保健总结

围产期保健总结篇一：2021年妇幼保健工作总结 2021年妇幼保健工作总结扶沟县2021年妇幼保健工作，在县委、县政府的领导下，在上级业务部门指导下，在妇联、教育、计生等相关部门配合下，通过各级医疗保健人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩，查找不足，现将一年来的工作情况总结如下：一、妇幼保健服务机构与人群扶沟县辖16个乡、镇、场，411个行政村，总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院，411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人，7岁以下儿童52582人，5岁以下儿童35364人，3岁以下儿童22021人，当年出生6411人。二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来党和政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员，大力开展孕产妇系统管理工作，县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人，产妇总数6404人，孕产妇系统管理5503人，孕产妇系统管理率85.84%；产后访视5669人，产后访视率88.43%；住院分娩6173人，住院分娩率96.29%；新法接生6351人，新法接生率达99.06%；孕产妇死亡3例，孕产妇死亡率46.79/10万。

三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容，儿童是祖国的希望，民族的未来，倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人，儿童保健管理率达89.27%；3岁以下儿童系统管理19350人，3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价，实查29565人，结果显示中重度营养不良患病率1.15%，说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院“六一”儿童节前夕，在县教委大力支持下，在各幼儿园教职员工积极配合下，对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查，共体检2109人，检出缺点疾病630人，检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人，佝偻病120人，龋齿350人，腹股沟疝9人，乙肝表面抗原携带者3人，在保护儿童隐私前提下，提出相应的诊疗处理意见，深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施，全县5岁以下儿童死亡79例，5岁以下儿童死亡率12.32‰；婴儿死亡率58例，婴儿死亡率 9.05‰。四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源妇女是重要的劳动力资源，是经济建设的主力军，国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治，检查率为161.42%，查出妇科病35808人，妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下，县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作， 3—5月份共普查单位98个，普查人数870人。由于普查的项目全，有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查，妇女患病率达80.00%，查出

镁在围产期奶牛日粮中的作用

镁离子 (Mg) 在围产期奶牛营养中的作用刘庆平博士所有生物都需要镁离子。镁离子是机体内第七大元素。体内大约含有 0.05% 的镁离子，其中60％到70％储藏在骨骼中。其余存在于软组织和体液中。镁离子在体细胞中的浓度位居第二，仅次于钾离子的浓度。镁离子在体内具有极其重要的功能，如骨骼和牙齿的健康，神经和肌肉活动，酶的激活，能量、蛋白和脂肪的代谢。而且，镁离子与其他矿物质元素之间有着极其重要的互作关系（McDonld, 1992)。镁离子的吸收反刍动物镁离子的主要吸收发生在瘤、网胃中，其平均吸收率为25 到 31.2％(McDowell, 1992, Hurley et al., 1990 and Zinn et al., 1996)。不同来源的镁离子，它们对反刍动物的生物学效价会变化很大。 Peeler (1972) 发现镁离子的可利用率为饲草 10 到25％，谷物30％到40％。对于老龄反刍动物，饲草中镁的真实利用率在11％到37％之间变动（ARC，1980）。无机来源的镁离子，以氧化镁为例，其吸收率为 50％ (Goff, 2000)。在奶牛日粮配合中，一般认为菱镁矿和白云石中的镁离子是不可消化和吸收的。在正常瘤胃pH 下，矿物质来源的镁离子如氧化镁的溶解度很低。而硫酸镁和氯化镁中的镁离子溶解度高，因此，在瘤胃中的吸收率也高 (Ammerman et al., 1995 and Goff, 2000)。瘤胃 pH Fenner (1979) 报道低瘤胃pH 情况下，瘤胃中的有机酸浓度高，镁离子的溶解度提高，因此，瘤胃镁离子吸收率也提高。 Goff (2000) 指出瘤胃 pH 会直接影响镁离子的溶解度。当瘤胃 pH 提高到 6.5 以上，镁离子的溶解度迅速下降。放牧的反刍动物瘤胃 pH 较高，因为牧草中的钾含量高，而且由于牧草的刺激，放牧动物的唾液分泌多。而唾液的缓冲能力很强。饲喂高精料日粮的反刍动物，瘤胃 pH 通常低于6.5。镁的溶解度一般较为适宜。镁皂的形成 Palmquist (1980) 发现不饱和脂肪酸增加瘤胃中钙和镁的皂化物的形成，因此降低它们的吸收率，增加钙和镁离子从粪便中的排泄。而且，Goff (2000) 报道牧草中的不饱和脂肪酸会和镁离子形成不溶性盐类。镁与其他离子之间的互作早期的研究表明 (Talmage and Kraintz, 1956, Samiy et al., 1960 and Clark, 1968 and 1969) 日粮中的 Mg 能够显著地影响 Ca 和 P 的吸收和排泄，因此，直接参与到了维持机体 Ca 和 P 的动态平衡。Samiy 等 (1960) 建议在肾小管中 Ca 和 Mg 的重新吸收机理相同。因此，

奶牛围产期

奶牛围产期需科学管理奶牛围产期是指奶牛分娩前后的一个月时间，它包括妊娠后期和泌乳初期。由于奶牛在这一阶段生理方面发生了较大变化，抵抗力下降，稍有不慎极易患病，甚至会影响到整个泌乳期的产奶量。因此加强奶牛围产期的饲养管理显得十分重要。笔者建议广大奶牛养殖户要从三个方面入手，完善各项管理措施，确保奶牛健康度过围产期。合理调整饲喂方式总的原则是要保持精粗料平衡，控制钙盐含量。①精料的饲喂量可按干奶期的标准饲喂，以每天3千克~5千克为宜，但具体用量还应因奶牛自身实际情况而定，最大饲喂量不可超过奶牛体重的1％。过多地饲喂精料，不但增加了饲料成本，而且还会引发难产、酮病等疾病。对乳房变化不大、体形偏瘦的奶牛，可适当增加一些精料，但要防止催奶过急。②产前15天内食盐的投喂量要由原来的每天100克下降到50克，转入产房后，也要适当降低食盐的用量，以促进奶牛产后食欲的恢复。③对产前15天的奶牛要实行低钙日粮喂养，使奶牛日粮中

的钙含量减至平时的1/3~1/2，加速奶牛骨骼中的钙质向血液转移，有效防止产后麻痹的发生。完善奶牛管护措施 ①奶牛进入围产期后，有条件的养殖户要设立产房，产床要干燥、通风、安静。②适当增加奶牛产前运动，为分娩做好准备。分娩以自然分娩为主，如需助产，一定要严格消毒。③奶牛产后应立即喂饮益母水或温热红糖水，并将其赶起站立，促进奶牛产后恶露的排除。④在产后1天~2天时间内，饲喂玉米面、麸皮等易消化的精料和优质的青干草。对胎衣不下的奶牛，可结合奶牛全身治疗进行子宫处理，防止并发症的发生。同时，要随时观察和监护，尽量减少消化道代谢疾病的发生几率，做到多产奶、少生病，为产后60天配种做好充足的准备。科学控制挤奶数量奶牛产后能否把握好挤奶数量，直接影响着奶牛的身体健康和泌乳机能的发挥，掌握不好容易诱发母牛产后代谢障碍。因此，必须科学控制。一般来讲，在奶牛产后第1天，挤奶量应为日产奶量的1/3。从产后的第2天起，逐渐增加奶牛的挤奶量。待奶牛的泌乳和消化机能基本恢复后，再实现正常挤奶。一般情况下，产后3

奶牛围产期能量代谢负平衡的特点及影响

奶牛围产期能量代谢负平衡的特点及影响 2014-06-20 07:23 荷斯坦奶农俱乐部网访问量：6 [ 字号：大中小] 叶锋杨萌倪丽丽北京东方联鸣科技发展有限公司随着奶牛产奶量不断增加，繁殖率下降，产犊间隔延长和营养代谢疾病等问题日趋严重，已成为奶牛场死淘率持高不下和经济效益降低的重要原因。报道表明，代谢疾病和繁殖障碍尽管发生在泌乳前期，实际上起始于干奶期和围产期。因此，围产期奶牛管理在降低代谢疾病、增加产奶量和提高繁殖率上，其重要性要超过泌乳早期。寻找解决围产期问题的方法是大家共同关注的课题。围产期奶牛瘤胃功能的变化干奶期奶牛瘤胃微生物为适应以粗料为主的日粮，表现为大量纤维分解菌增殖，淀粉分解菌群减少，伴随着乳酸利用细菌的菌群减少。乳酸生成细菌可随日粮中非纤维碳水化合物(NFC)的增加而迅速增加，但乳酸利用细菌需3~4周的适应才能达到有效防止瘤胃乳酸积累的细菌数量。由于分娩后乳酸利用细菌的能力尚未形成，日粮改为高精料的日粮很可能导致瘤胃乳酸的累积，就容易引起瘤胃酸中毒与蹄叶炎等疾病。此外，瘤胃乳头状突起的数量和长度影响瘤胃吸收挥发性脂肪酸(VFA)的面积。干奶期奶牛瘤胃乳头状突起由于低NFC日粮而缩小一半，瘤胃要减少50%的吸收面积，而重新饲喂精料后乳头状突起的全部伸长，从0.5厘米到1.2厘米，恢复需要4~6周时间。分娩时，日粮NFC突然增加，瘤胃VFA的产生量远大于吸收能力，导致瘤胃VFA累积和亚临床性瘤胃酸中毒，降低采食量和养分消化，甚至引起产后蹄叶炎。瘤胃功能的变化在奶牛围产期前后幅度较大，应激反应强烈，极易发生代谢紊乱。围产期奶牛能量代谢的特点----葡萄糖营养围产期奶牛能量代谢特点：能量摄入减少而需求增加导致能量负平衡。反刍动物的能量代谢不同于其他动物，主要靠瘤胃微生物发酵产生的乙酸、丙酸、丁酸等挥发性脂肪酸供能。葡萄糖是动物代谢活动快速应变需能的最有效营养素，是大脑神经系统、肌肉、脂肪组织、胎儿生长发育和泌乳等代谢的唯一能源。通常葡萄糖的来源有两个途径：一是从胃肠道吸收;二是体内生糖物质(乳酸、甘油、生糖氨基酸、丙酮酸、丙酸等)转化。单胃动物主要靠前者(外源性葡萄糖)，反刍动物主要靠后者(内源性葡萄糖—糖异生)。反刍动物摄入的碳水化合物大部分无法直接利用，体内所需要的葡萄糖90%来自糖异生作用，最主要的生糖物质是瘤胃微生物发酵产生的丙酸，其余部分从甘油、氨基酸和乳酸转化。日粮中的丙酸进入三羧酸循环，通过糖异生作用转化为葡萄糖。奶牛大约50%的葡萄糖靠丙酸异生提供。另外有少量过瘤胃可溶性多糖(淀粉)进入小肠分解为葡萄糖。但反刍动物葡萄糖营养和代谢的特点仍以内源生成葡萄糖为主。围产期奶牛体内糖主要用于妊娠后期胎儿生长发育和自身能量代谢的需要，以及产后乳汁中乳糖的合成和组织器官的需要。妊娠后期胎儿消耗的葡萄糖可占母体所产生葡萄糖的46%，而泌乳高峰期消耗的葡萄糖则高达85%。干物质摄入减少，能量负平衡的实质是生糖先质(葡萄糖前体物)丙酸的缺乏。奶牛能量负平衡(NEB) 围产前期到临近产犊，奶牛的内分泌发生急剧变化，胎儿营养需求增加，初乳开始分泌，

奶牛围产期阶段的饲养管理要点

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/b718349701.html, 奶牛围产期阶段的饲养管理要点作者：李丹来源：《农村实用科技信息》2013年第05期摘要：本文主要向大家介绍奶牛的饲养管理要点及技术。关键词：奶牛；围产期；饲养 1 围产前期的日粮组成精粗饲料搭配比例由干乳前期的35∶65提高到40∶60，一般喂给泌乳旺盛期给量的1/3 左右（3～4 kg）的精料。此期适当增喂精料，除保证胎儿迅速发育所需营养外，可以为瘤胃微生物适应产后采食大量精料打下基础。但喂精料过多又将导致产后食欲减退，因此，必须掌握好饲喂量。为了减少产后代谢疾病（乳热症、酮病）的发生，对有乳热症病史的母牛，可采取产前低钙饲养方法（酸饲养标准低20 %的钙），提高奶牛动用体内钙的能力，防止乳热症极其重要。但在产犊以后应迅速提高钙的含量，以满足产奶时的需要。为了降低奶牛产后胎衣滞留病的发生，可增加日粮中维生素E和硒的水平，但不应超过推荐需要量。研究表明：在围产期注射硒和维生素E，正确补给可降低胎衣不下发病率50 %以上。 2 围产前期奶牛的饲喂通常奶牛在产前会减少采食量，有时在分娩前15 d就开始减食，分娩前的几天最严重。因此，临产前奶牛日粮粗饲料应以优质、易消化的干草为主，每头每天4.0～4.5 kg，可用东北羊草、秋白草或加部分苜蓿干草、谷草等，但过多喂青贮饲料会导致奶牛过肥，应适当控制喂量。喂给足够数量的干草和青贮，除满足奶牛营养需要外，在此期间，也可少量喂给一些糟渣类饲料和块根类饲料，每头每天喂量原则上不超过5 kg。 3 临产奶牛的管理奶牛预产期的前15 d转入产房任其自由活动。为了保证安全接产，必须安排有经验的饲养员管理。产房事先用来苏儿或新洁尔灭消毒，对奶牛的后躯、外阴部、尾部用2 %来苏儿或0.1 %高锰酸钾水刷干净，牛床铺垫清洁褥草（稻草、锯屑等）。保证产房的清洁卫生，减少病原微生物的感染。临近分娩时出现一系列的分娩征兆，如外阴部肿大并松弛，尾根两侧和耻骨之间开始有松弛下降，乳房肿胀等。饲养员必须做好助产接产的准备工作。 4 围产后期的日粮组成

围产期保健操作指南指南

新生儿窒息复苏新指南第一部分指南目标和原则 1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3．在卫生行政指导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4．在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。第二部分新生儿复苏指南一、复苏准备 1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。 2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。 4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。二、复苏的基本程序此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复，评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效，其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。三、复苏的步骤复苏的步骤见流程图。（一）快速评估出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标： 1．足月吗？

2．羊水清吗？ 3．有哭声或呼吸吗？ 4．肌张力好吗？以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。（二）初步复苏 1．保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施，如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。对体重＜1500g的极低出生体重儿（very low birth weight infant， VLBWI），有的医疗单位可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜臵于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制，也要避免高温。 2．体位：臵新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。 3．吸引：肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物。娩出后用吸球或吸管（12F或14F）清理分泌物，先口咽后鼻腔。过度吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓，并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间（10s），吸引器的负压不应超过100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。羊水胎粪污染时的处理：当羊水有胎粪污染时，无论胎粪是稠或稀，新生儿一娩出先评估有无活力：有活力时，继续初步复苏；如无活力，采用胎粪吸引管进行气管内吸引。 4．擦干：快速擦干全身，拿掉湿毛巾。 5．刺激：用手拍打或用手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次，以诱发自主呼吸，如这些努力无效，表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压通气。有关用氧的推荐：建议县以上医疗单位创造在产房添臵空氧混合仪以及脉搏氧饱和度仪。无论足月儿或早产儿，正压通气均要在氧饱和度仪的监测指导下进行。足月儿可用空气复苏，早产儿开始给30%～40%的氧，用空氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度，使氧饱和度达到目标值。如暂时无空氧混合仪可用接上氧源的自动充气式气囊去除储氧袋（氧浓度为40%）进行正压通气。如果有效通气90s 心率不增加或氧饱和度增加不满意，应当考虑将氧浓度提高到100%。脉搏氧饱和度仪的传感器应放在导管前位臵（即右上肢，通常是手腕或手掌的中间表面）。在传感器与仪器连接前，先将传感器与婴儿连接，有助于最迅速地

奶牛围产期饲养管理要点

奶牛围产期饲养管理要点发布时间：2012-02-29 作者：王虎访问次数： 12 围产期一般指奶牛产前21天至产后14天，其中前三周为围产前期，也称为干奶后期，后两周为围产后期也叫泌乳初期。围产期奶牛经历了干奶、日粮结构变化、饲养环境改变、分娩、产奶等生理与代谢变化，饲养管理好坏直接影响着整个泌乳周期产奶性能的发挥和经济效益的提高。由于很多养殖户不懂围产期奶牛的需要，与产奶时喂法相同，缺乏必要的调整和变化，造成了一系列疾病和经济损失。为此，现将奶牛围产期的饲养管理技术介绍如下，供广大奶农参考。一、围产前期 1.限量补钙。对分娩前半个月内的奶牛要实行低钙日粮饲养，使日粮中的钙含量减至平时喂量的1/3～1/2。这种喂法可使奶牛骨骼中的钙质向血液中转移，这样可有效地防止奶牛产后麻痹症的发生。 2.精粗平衡。不要把牛喂得太饱，以免在分娩后的前几天奶牛患酮尿病，这一阶

段精料的最大饲养量不可超过奶牛体重的1%。另外要保证足量的粗饲料，每天饲喂2～3公斤优质禾本科干草，以促进瘤胃及其微生物区系功能发挥，防止真胃移位。 3.日粮种类前后尽量一致。围产前期的日粮种类与围产后期的日粮种类尽量调整为一致，特别是可能出现适口性问题的饲料，如过瘤胃脂肪等添加剂的逐渐添加，以减少产后日粮结构改变对奶牛产生的应激。 4.提高日粮蛋白水平。日粮粗蛋白水平应调整为12%～15%，提高围产前期日粮蛋白质含量可以提高乳蛋白产量和百分比，降低酮病、胎衣不下的发生率。 5.添加阴离子盐。为了预防产后低血钙症，以及减少由此引发的一系列代谢紊乱如干物质采食量降低、胎衣不下、产乳热、真胃移位、酮病等，现在应用最广泛，也是比较简便有效的方法便是添加阴离子盐，使奶牛尿液pH值降低到 6.0～6.5，即能达到最佳效果。在添加阴离子盐2～3天后，就可以对尿液pH值进行测定。测定方法是：饲喂后2～4小时采集尿样，用pH试纸测试。 6.饲料中增加镁磷含量。低血镁和低血磷也常常造成围产期奶牛乳热的发生。围产前期给奶牛饲喂含镁量为0.35%～0.40%的日粮可以防止产后血镁浓度的降低，每头奶牛每天饲喂40～50克磷，可满足磷的需要量。 7.严禁饲喂缓冲剂，并控制食盐喂量。因为钠与钾是强致碱性阳离子，一方面会提高粗粮阴阳离子平衡值，容易引起低血钙，另一方面也会大大增加产后乳房水肿的发病率。

围产期保健知识

围产期保健知识 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

围产期保健知识围产期保健即为围生育期保健，是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期（哺乳期）、新生儿期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。围产期保健一般是近几年新开放的一个科目。顾名思义指：“围绕产期前后开展的保健服务”。主要业务是，指导怀孕妇女科学的度过孕产期，有的还开设专门讲座，讲解孕产期注意事项、营养搭配、生活禁忌、婴幼儿体检等。时间安排孕妇在产前首先应当从孕16周起做好围产保健，围产保健的内容包括体重、血压、宫高、腹围、胎位、情况、乳房以及胎儿胎心等多项。同时，还应根据孕周进行彩超、唐氏综合征筛查、、传染病、血常规等检查。围产保健一般孕16周~28周时每四周一次，孕28周~32周时每两周一次，孕32周以后每周一次。所有的围产保健资料孕妇应妥善保管，以便分娩时医生能了解情况，也能更好地应对高血压、大出血等突发状况。快到预产期时，孕妇应了解见红、不规则阵发性腹痛、出现像尿液样阴道分泌物(表现)等临产症状，出现上述症状时应及时到医院待产。对于计划顺产的孕妇，产前还应注意控制体重(每周增加一斤左右为宜)，避免体重增加过快增加剖宫产几率。体重增加过快或不增加时都应及时请医生查找原因。

孕妇临产前应尽早确定分娩医院，对于围产保健与计划分娩医院不是同一家医院的孕妇，最好在预产期前一周到计划分娩医院进行相关检查。孕前保健孕前期保健是为了选择最佳的受孕时机。孕前期保健应注意的问题有： 1、选择适当的有利于生育健康女性<18岁或>35岁是妊娠的危险因素，易造成难产及产科其他合并症。35岁以上产妇发生胎儿（）率增高。研究资料表明25～29岁间孕产妇死亡率及转生儿死亡率最低，20～24岁及30～34岁次之。 2、妊娠前有健康的生理社会环境受过较大精神打击，工作学习过于紧张，生活条件困难，家庭不和等，均不适宜妊娠。 3、积极治疗疾病若患对妊娠有影响的疾病如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症、、高血压病等，应积极治疗，适宜妊娠时再受孕。 4、戒烟酒若有吸烟不良嗜好，孕前应戒除，不酗酒。 5、选择适当避孕方法药物避孕需改为工具避孕一段时期时间较长者，应停药改用工具避孕6个月以后再受孕。 6、避免接触毒物及放射线必要时应调换工作，以免影响胚胎胎儿发育，甚或致畸。

围产期奶牛营养调控的研究进展

围产期营养门诊工作制度

围产期保健

干奶期及围产期奶牛饲养管理技术

围产期奶牛管理要点

最新围产期门诊保健工作制度

2012围产期合理用药(医学必看试题带详细解析答案)

干奶期及围产期奶牛的饲养管理

围产期营养健康教育对于孕产妇保健的影响分析

围产期保健总结

镁在围产期奶牛日粮中的作用

奶牛围产期

奶牛围产期能量代谢负平衡的特点及影响

奶牛围产期阶段的饲养管理要点

围产期保健操作指南指南

奶牛围产期饲养管理要点

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