201001医学检验08级生化检验期中考试试卷[1][1]

绍兴文理学院二O一O学年一学期

医学检验专业08级《临床检验生物化学》期中试卷

201001医学检验08级生化检验期中考试试卷[1][1]

(考试形式:闭卷)

一、单选题(共30分,每小题1 分)……………………………………………………………()1.在急性时相反应中,下列哪种蛋白不增高

A. Hp

B. AAG

C.CRP

D. Alb

E. Cp

2.我国临床检验中心推荐的血糖测定常规方法是…………………………………………()A. GOD-POD法 B. 己糖激酶法 C. 邻甲苯胺法

D. 葡萄糖脱氢酶法

E. 酚试剂法

3.关于HbA1c正确的是…………………………………………………………………………()A.丙酮酸与β链氨基末端缬氨酸结合而成 B. 葡萄糖与赖氨酸残基结合

C. 葡萄糖与α链结合

D. 葡萄糖与HbA的β链缬氨酸残基缩合而成

E. 葡萄策划糖与清蛋白结合

4.关于尿清蛋白排泄试验,错误的是…………………………………………………………()A. 可提示清蛋白经毛细血管漏出的程度 B. 是微血管病变的标志

C. 可监测肾脏损害的程度

D. 可做为糖尿病的诊断标准

E. 尿清蛋白排泄率持续>20 μg/min发展为明显肾脏疾病的危险增加

5.下列血浆脂蛋白密度由高到低的正确顺序…………………………………………………()A.LDL、IDL、VLDL、CM B.CM、VLDL、IDL、LDL

C.VLDL、IDL、LDL、CM

D.CM、VLDL、LDL、IDL

E.HDL、VLDL、IDL、CM

6.下列哪项被称为富含TG的脂蛋白…………………………………………………………()A.CM和VLDL B.CM和Lp(a) C.IDL和LDL D.LDL和HDL E.HDL和Lp(a)

7.下列哪种脂蛋白被认为具有抗动脉粥样硬化作用…………………………………………()A.CM B.VLDL C.IDL D.LDL E.HDL

8.催化胆固醇酯化生成作用的酶主要是………………………………………………………()A. 胆固醇酯酶 B. 肉毒碱脂肪酰转移酶

C. 卵磷脂胆固醇脂酰转移酶

D. 过氧化物酶

E. 脂蛋白脂肪酶

9.Ⅴ型高脂蛋白血症时,血浆静置实验后可见病人血清外观特征是……………………()A.澄清 B.混浊 C.混浊或澄清

D.血清上层“奶油样”,下层混浊

E.血清上层“奶油样”,下层澄清10.LDL受体可识别血浆LDL颗粒的…………………………………………………………()A.ApoA B.ApoC C.ApoD D.ApoB48 E.ApoB100

11.关于酶活性国际单位定义,下列叙述哪项是正确的………………………………………()

A、在特定条件下,1分钟能转化1微摩尔底物的酶量

B、在最适条件下,1分钟能转化1微摩尔底物的酶量

C、在标准条件(25℃)下, 1分钟能转化1微摩尔底物的酶量

D、在标准条件(25℃)下, 1秒钟能转化1摩尔底物的酶量

E、在特定条件下,1秒钟能转化1摩尔底物的酶量

12.丙氨酸氨基转移酶的辅酶是………………………………………………………………()A、NADH B、NADPH C、FAD D、FMN E、磷酸吡哆醛

13.以NAD(P)H为指示系统的酶活性测定主波长应设置为………………………………()A、293nm B、340nm C、380nm D、405nm E、410nm

14.在肝细胞损伤时,哪个酶活性变化最敏感…………………………………………………()A、ALT B、AST C、LDH D、CHE E、ALP

15.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现……………………………………………………()A. 未结合胆红素 B. 结合胆红素 C. 肝前胆红素

D. 间接胆红素

E. 与白蛋白结合的胆红素

16.溶血性黄疸时,下列何种结果是正确的……………………………………………………()

A. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性

B. 血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多

C. 血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多

D. 血中未结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性

E. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性

17.用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是…………………………………………()A. ALT和AST B. ALP和γ-GT

C. CHE和LCAT

D. MAO和β-PH

E. LD和CK

18.肝硬化患者,肝功能实验室检查可出现下列异常,但除外………………………………()A.

201001医学检验08级生化检验期中考试试卷[1][1]

血清白蛋白减低,球蛋白增高,白/球比值降低或倒置

B. 血清胆红素不同程度升高

C. 胆固醇酯降低

D. 单胺氧化酶活性往往降低

E. 血ALP轻至中度升高

19.单纯性代谢性酸中毒时……………………………………………………………………()A.AB > SB B. AB < SB C. AB↑ = SB↑ D. AB↓ = SB↓ E. AG肯定升高

20.关于酸碱平衡的调节下列说法不正确的是………………………………………………()

A. 血液中[HCO3-]/[H2CO3]缓冲体系最为重要

B. pH↓使得呼吸加深加快,排出更多的CO2

C. 肾小管可分泌H+,回收Na+

D. 肾可直接排出多余的HCO3-

E. 肾可直接排出多余的固定酸

21.血气分析血液标本的采集和保存所要注意的事项下列哪项是错误的…………………()A. 穿刺时让病人处于安静舒适状况 B. 抗凝剂选用肝素钠(或肝素锂)

C. 需采集动脉血(或动脉化毛细血管血)

D. 与空气隔绝密封防止CO2和O2跑到空气中而使PaCO2和PaO2降低

E. 标本可放入冰水中保存,但最多不能超过2小时、

22.甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷,其发挥作用的靶器官主要是………()A.骨,肾小管和小肠 B.骨,肾上腺和小肠 C.骨,肝和小肠

D. 肝,肾上腺和小肠

E.肝,肾上腺和骨

23.下列情况中一般不会引起高磷血症的是…………………………………………………()A.肾功能不全 B.甲状旁腺功能低下 C.甲状腺功能亢进

D.高磷摄入

E.维生素D缺乏

24.蛋白电泳图谱为:总蛋白↓↓,白蛋白↓,α1↓,α2↓,β-γ(融合)↑。最可能的疾病是………………………………………………………………………………………………()A.肾病综合征 B.低蛋白血征 C.肝硬化 D.慢性炎症 E.多发性骨髓瘤

25.下列哪种不是人体所需的微量元素………………………………………………………()A.铜 B.锌 C.钴 D.铝 E.铬

26.脚气病是由于缺乏哪一种维生素引起的…………………………………………………()A.维生素B1 B.维生素PP C.维生素B6 D.维生素E E.维生素B2

27.下列关于降钙素功能描述中,不正确的是…………………………………………………()A.抑制破骨细胞的活性和数量,抑制骨质吸收

B.促进肾1α羟化酶活性,增加活性维生素D生成

C.抑制肾小管对钙、磷的重吸收

D.调节成骨细胞活性,增强成骨作用

E.可能通过抑制活性维生素D的生成间接抑制钙、磷在肠道的吸收

28.国内最常用的测定Alb方法是……………………………………………………………()A.双缩脲法 B.溴甲酚绿法 C.免疫比浊法 D.电泳法 E.溴甲酚紫法

29.关于血浆K+下列说法不正确的是…………………………………………………………()A. 全血标本冷藏时间过长会使血浆K+↑ B. 餐后由于蛋白质合成增加会使血浆K+↓

C. 餐后由于糖原合成增加会使血浆K+↓

D. 酸中毒时会使血浆K+↓

E. 低血钾时心电图出现Q波

30.尿酸是下列哪种物质的代谢产物…………………………………………………………()A.碳水化合物 B.脂类 C.嘌呤核苷酸 D.嘧啶核苷酸 D.肌酸

二、双选题(共10分,每小题1分)

1.感染和创伤时,下列哪些蛋白的浓度会降低……………………………………………() A.CRP B.PA C.TRF D.C3 E.AAG

2.血清总蛋白测定可用的方法…………………………………………………………………() A.还原钼蓝法 B.重复的肽链结构与化学试剂反应

C.酚试剂法 D.免疫比浊法 E.溴甲酚绿法

3.降低血糖的激素有…………………………………………………………………………() A.生长激素 B.胰岛素 C.肾上腺素 D.皮质醇 E.胰岛素样生长因子

4.高脂血症实验诊断中不正确的做法是………………………………………………………() A.一次检查血中总胆固醇增高即可诊断

B.禁食12-14小时后空腹抽血

C.血脂分析前低脂饮食1周

D.抽血前停用影响血脂的药物数天或数周

E.发现血脂异常应间隔2周在同一医院复查。

5.AST/ALT>1可见于下列哪几种情况………………………………………………………() A.急性肝炎 B.肝硬化 C.胆结石 D.慢性肝炎 E.药物性肝炎

6.临床诊断呼吸性酸中毒,不应该出现的指标是……………………………………………() A.pH下降 B.pH不变 C.PaCO2降低 D.NaHCO3轻度升高 E.CO2结合力下降

7.下列哪些标本可用于血钙测定………………………………………………………………() A.草酸盐抗凝血 B.枸橼酸盐抗凝血 C.EDTA抗凝血 D.血清 E.肝素抗凝血

8.LDL受体………………………………………………………………………………………() A.广泛存在于肝、动脉壁细胞在内的全身各组织细胞膜上

B.只能特异地与含ApoB的LDL结合

C.能特异地识别含ApoB或ApoE的脂蛋白

D.参与降解血浆全部的LDL

E.LDL受体主要存在于脂肪细胞中

9.下列哪几种情况可使血清钾浓度增高………………………………………………………() A.大面积烧伤 B.代谢性酸中毒 C.输入过多葡萄糖 D.腹泻 E.呕吐

10.胆酶分离现象见于…………………………………………………………………………()A.急性肝炎 B.肝坏死 C.肝癌 D.重症肝炎 E.酒精性肝炎

三、是非题(共10 分,每小题 1 分)

() 1.果糖胺反映的是过去2-3个月的血糖水平

()2.GOD-POD法测定葡萄糖,还原性物质可使呈色增高

() 3.LDL受体途径受游离胆固醇的反馈调节

() 4.含硫氨基酸代谢紊乱最多见的是苯丙酮酸尿症

() 5. 零级反应时,反应速度与底物浓度无关

() 6.碱中毒时,血清离子钙减少

() 7.缓冲液酸碱度高于蛋白质等电点时,蛋白质带正电荷

() 8.双试剂法可消除所有干扰物影响

() 9.酸中毒时,可引起血清钾浓度升高

() 10.酒精性肝病肝细胞损伤时,TBA测定优于酶学检查

四、填空题(共20分,每空0.5分)

1.标本采集与处理对酶活性浓度测定的影响因素___________、__________、__________、__________。

2.高渗性非酮症糖尿病性昏迷,实验室检查结果的“三高”是___________、___________、___________。

3.转运内源性三酰甘油的是___________,逆向转运胆固醇酯的是___________。

4.呼吸性酸中毒是____________________,代谢性碱中毒是____________________。

5.调节钙磷代谢的激素和维生素有_________________、____________________、__________、__________。

6.肝功能实验项目中,ALT、AST反映____________________;胆红素反映____________________ PA、ChE反映____________________。

7.清蛋白的生理功能:_________________、_____________ 、________________、___________。 8.未结合胆红素在血中与_____________结合运输,与________________结合的胆红素称为直接胆红素。

9.肝脏的生物转化有________________、________________、________________特点。

10.酶法测定血糖的方法有______________、___________________、_______________、___________。

11.血脂包括______________、______________、______________、______________

12.产物的基准物质用于校准____________________,酶校准物用于校准____________________。

13.酶促反应过程一般包括______________、______________、______________三个阶段。

五、名词解释(共10 分,每小题 2 分)

1,同工酶:

2.糖化血红蛋白:

3.酸碱平衡:

4.连续监测法:

5.黄疸:

六、简答题(共10分,每小题 5 分)

1.酶偶联反应的原理

2.简述血气分析中pH、pO2、pCO2、AB、BE的参考范围及临床意义

七、回答题(共10 分)

肝功能实验项目的选择原则与组合原则

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