风湿免疫科常用药物

风湿免疫科常用药物

非甾体类抗炎药：

1.双氯芬酸钠缓释片（扶他林）

2.双氯芬酸二乙胺乳膏剂（扶他林软膏）

糖皮质激素：

1.甲基泼尼松龙（针剂）

2.复方倍他米松注射液（得宝松）

改善病情的慢作用抗风湿药：

1.甲氨蝶呤片

2.柳氮磺吡啶肠溶片（维柳芬）

3.硫酸羟氯喹片（纷乐）

4.硫唑嘌呤片（依木兰）

5.吗替麦考酚酯胶囊（骁悉）

生物制剂：

1.重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（依那西普）

2.利妥昔单抗（美罗华）

骨关节炎用药：

1.盐酸氨基葡萄糖片

2.复方硫酸软骨素片

3.双醋瑞因胶囊（安必丁）

4.玻璃酸钠注射液（施沛特）

抗痛风药：

1.秋水仙碱

2.苯溴马隆

3.非布司他

抗骨质疏松药：

1.碳酸钙D3片（钙尔奇D）

2.阿仑膦酸钠片（福善美）

3.唑来膦酸注射液（密固达）

内分泌科常用检查

内分泌科常用检查 一．葡萄糖耐量试验 1．口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖 2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完 3．服后测1h,2h血糖 注意事项：1．试验前3天正常饮食，每日碳水化合物含量200-300g 2．正常活动，非应激情况 3．试验过程中不应吸烟、饮水、进食及剧烈运动 4．FPG明显高于正常值者不做此试验 5．若病人有胃肠功能障碍，可采用静脉法: 用50%葡萄糖50ml静注或 按20%葡萄糖按葡萄糖0.5g/kg 静滴，半小时内注毕 2．静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT) 方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖;胰岛素(正在使用胰岛素者测C肽) 2．静注50%葡萄糖50ml，1min内注射完 3．注射完2，3，5，8，10分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽) 注意事项：同OGTT 二.胰岛B细胞功能评估 1．胰岛素-C肽释放试验 方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽) 2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完 3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽 注意事项：同OGTT 2．标准馒头餐试验 方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽) 2．用富强面粉100g制成的标准馒头2个，10分钟吃完(从第一口开始算起) 3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽) 注意事项：同OGTT 3．精氨酸刺激试验

心血管常用药物

临床心血管内科常用药物总结 一、降压、抗心衰药 1、钙拮抗剂:(calcium channel blockers,CCB)降压疗效与幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。不宜用于心衰,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对 CCB反应更好,耐受更佳。 1) 心痛定(硝苯地平片):5-10mg 舌下含化 10-20mg p、 o tid 5mg/片 2) 伲福达(硝苯地平缓释片):20mg p、o bid 20mg/片 3) 得高宁(缓释片):10-20mg p、o bid 硝苯地平 10mg/片极量:40mg/次 4) 拜新同(控释片):30mg p、o q、d 硝苯地平 30mg*7＃不能掰开,24h 恒速释放硝苯地平,抗动脉粥样硬化,谷峰比达 100%,单药控制率 70%以上,对冠心病心绞痛也有效果。(进口)晨服 INSIGHT、ACTION试验证实疗效 5) 波依定:非洛地平缓释片 5-10mg p、o qd-bid(维持量) 5mg/ 片 2、5mg/片*10# 晨服 10mg/d 谷峰比仅为 33% FEVER试验证实疗效 6) 尼群地平:洛普思 10mg Bid;舒迈特胶囊 10mg Bid(应用较少) 7) 尼莫地平:尼膜同 30mg Bid;主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用,治疗轻度认知功能障碍,保护神经元。30mg*20＃普通剂型: 20mg/片 8) 络活喜(长效)、施慧达、安内真、麦利平: 络活喜 5mg p、o q、d 5mg*7# 氨氯地平,可掰开(适用于心衰伴有高血压患者) ASCOT ALLHAT试验证实疗效 施慧达 2、5mg p、o q、d 2、5mg/片氨氯地平 安内真 10mg p、o q、d 10mg/片 9) 司乐平:拉西地平常见副反应:反射性激活交感神经系统引起得头痛、头晕、面红、心悸(扩管引起)与胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。 10)异搏定(维拉帕米 verapamil):初用可先采用每日 120mg(半片),然后按需要增量。昀大剂量: 480mg/d(1＃ p、o bid)。 240mg/片(较少用于降压,多用于抗心律失常;禁忌与洋地黄类地高辛合用)引起窦性停搏时,用钙剂对抗。 11)合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心(地尔硫卓 Diltiazem):(降压效力稍差,宜用于冠脉痉挛性心绞痛等)一般需270mg/d才有明显降压作用 合贝爽:90mg q、d-bid 90mg/粒*10#,注射液 5-15mg/kg/min i、v、drip 10mg/支(NORDIL试验——北欧地尔硫卓临床研究, 2000) 合心爽:30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上 AVB。常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力 , AVB,面色潮红,胃肠不适以及过敏等。 * 注意得就是应避免将非双氢吡啶类得钙拮抗剂(即地尔硫卓,维拉帕米)与β受体阻滞剂合用,以免加重或诱发对心脏得抑制作用。注意药物间得相互作用。* 当发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平, 长期应用安全性高。

内分泌科常用药

内分泌科常用药 一、磺脲类（SUs）：餐前30min口服 第一代：主要有①甲苯磺丁脲（甲糖宁）；②氯磺丙脲（特泌胰）：同时具有抗利尿作用，主要用于治疗尿崩症。 第二代：一般口服药的最大剂量为6片。 1. 优降糖：格列本脲 2.5mg/片开始从小剂量开始，1.25-2.5mg bid 2. 美吡达、灭糖尿：格列吡嗪5mg/片瑞易宁（控释片）sig：5mg bid-tid 3. 达美康：格列齐特80mg/片最大剂量320mg sig：40-80mg bid 尤其适合用于合并微血管病变者。 4. 糖适平：格列喹酮30mg/片sig：15-30mg bid-tid 适用于中老年的T2DM，尤其伴有糖尿病肾病的患者，是目前此类药物中唯一的一种从肾脏排泄的药物。 5.亚莫利：格列美脲2mg/片（长效）sig：1mg/2mg/4mg p.o q.d 不良反应：1.胃肠不适：恶心，呕吐，腹痛，腹泻；2.粒细胞减少；3.胆汁淤积性黄疸及肝损害；4.持久的低血糖症。 二、双胍类：餐后服尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。 1.二甲双胍：甲福明，降糖片（0.25/片）sig：0.25 bid-tid， 格华止（0.85/片）sig：0.85 q.d 2.苯乙双胍：目前已经很少应用。不良反应：1.胃肠反应：恶心，呕吐，厌食等。2.乳酸血症：主要由苯乙双胍引起； 3.低血糖反应。 三、α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）： 进餐时嚼服拜糖平、卡博平：阿卡波糖50mg/片sig：50-100mg tid 是治疗T2DM肥胖患者的首选药之一，一般不用于<18岁患者。 不良反应：1.主要是胃肠反应：胃肠胀气等；2.过敏反应。 四、格列酮类：（TED）塞唑烷二酮胰岛素增敏剂 1.文迪雅：罗格列酮RSG 4mg/片sig：4mg p.o q.d 尤其适用于高胰岛素血症，胰岛素抵抗的T2DM，可以跟双胍类，AGI联用。 2.艾汀：吡格列酮15mg/片sig：15-30mg p.o q.d 副作用：头痛，浮肿，贫血。浮肿病人慎用。

2020年内分泌科常用药物(课件)

2020年内分泌科常用药物（课 件） 内分泌科常用药物及作用 作用注射液口服药营养心肌左卡尼汀 营养神经硫辛酸,依达拉奉依帕司他改善微循环前列地尔 护胃抑制胃酸奥美拉唑，泮托拉 唑奥美拉唑肠溶片（奥克),雷贝拉唑 扩冠硝酸甘油消心痛头晕β—司汀,西比灵抗凝拜阿司匹林肠溶片抗病毒病毒唑，阿糖腺苷 解热镇痛药安乃近,复方氨基 比林芬必得，去痛片,消炎痛栓（纳肛），安乃近，百服宁,泰诺,扶他林，戴芬, 克感敏, 痛风药苯溴马隆钙片及钙代谢药密钙息葡萄糖酸钙片利尿呋塞米（速尿)螺内酯（安体舒 通）,呋塞米（速 尿），双氢克尿噻 （双克)平喘二羟丙茶碱(喘 定),氨茶碱 肾上腺皮质激素甲强龙，地塞米 松，氢化可的松 强的松,地塞米松降糖药诺和灵，重合林,格列吡嗪，格列喹

正规胰岛素(ＲI）酮，格列齐特,格列 美脲，二甲双胍， 阿卡波糖，甲苯磺 丁脲，吡格列酮， 罗格列酮，西格列 汀 甲状腺激素及抗甲 状腺药甲状腺素片，优甲乐片，甲硫咪唑， 丙基硫氧嘧啶 脑血管用药七叶皂甙钠,甲氯 芬酯，舒血宁，疏 血通，血塞通，银 杏达莫,长春西 汀，醒脑静尼莫地平，倍他司 汀 抗心律失常地高辛，可达龙 （盐酸胺碘酮）,普 罗帕酮，莫雷西嗪降压药 1.ＡＣEI（血管紧 张素转换酶抑制 剂） 卡托普利（开博 通）,复方卡托普利 (开富通），贝那普 利(洛丁新），赖诺 普利（捷赐瑞）， 培哚普利（雅施 达),马来酸依那普 利（依苏） 2.AＲＢ(血管紧张 素受体拮抗剂） 替米沙坦，替米沙 坦氢氯噻嗪胶囊， 氯沙坦钾（科索

亚） 3.钙通道阻滞剂 左旋氨氯地平，苯 磺酸氨氯地平（兰 迪,络活喜），非洛 地平，非洛地平缓 释片(波依定)，硝 苯地平，硝苯地平 缓释片 降脂药 1.降甘油三酯为 主：吉非罗齐胶 囊，潘特生 2.降总胆固醇为 主：辛伐他汀， 普伐他汀（普拉 固),阿托伐他汀, 瑞钙伐他汀前列腺药非那雄胺，盐酸坦 洛新胶囊(哈乐)， 盐酸特拉唑嗪片(马 沙尼）祛痰药沐舒坦（氨溴索）曲坦（舍雷肽酶肠 溶片) ...... 感谢聆听 ......

内分泌科诊疗常规

内分泌科常见病诊疗常规 甲状腺机能亢进 【诊断要点】 ①病史：起病一般缓慢，少数可在明显精神创伤或感染后突然发病；存在甲状腺激素分泌过多所致的高神经精神应激症群（如神经过敏、精神紧张、情绪激动、急躁易怒、多言失眠等）、高代谢症群（食欲亢进、喜凉怕热、低烧乏力、多汗、腹泻）以及月经失调、阳萎、周期性麻痹等其他功能紊乱。 ②体格检查：消瘦，皮肤潮湿，手细颤，腱反射亢进；收缩压高、脉压大，心动过速、心音亢进、收缩期杂音、早搏等；单侧或双侧突眼；甲状腺肿大。 ③辅助检查：血清总T3、T4和FT3、FT4增高；血清促甲状腺激素释放(TSH)兴奋试验阴性；TSAb、TRAb测定阳性。 【入院指征】诊断明确、病情较重，或伴有感染，或疑有危象者。 【入院检查】 血常规、尿常规、血电解质、血脂------ 2日内完成 心电图、X线检查、B超------3日内完成 TSH、T3、T4、FT3、FT4 ------ 10日内完成 根据病情选择检查项目： TSAb、TRAb测定 甲状腺同位素扫描 【治疗原则】 1.一般治疗 调节全身功能状态，进行心理治疗。口服安定片2.5mg，3次／日。脉率＞100次／分时，口服安定片10～20mg，3次／日。 2.抗甲状腺药物治疗 常用药物有他巴唑、甲亢平，治疗量30～40mg／日；甲基（丙基）硫氧嘧啶300～400mg ／日。维持量各为5～10mg／日及50～100mg／日。应用过程中应注意药物过敏、肝功能损害及血白细胞减少情况。 【疗效标准】 ①治愈：症状、体征消失，甲状腺功能恢复正常。 ②好转：临床症状明显改善，甲状腺功能恢复正常或接近正常。 ③未愈：经充分治疗，未能到到好转指标者。

心血管常用药物分类

常用心血管系统药物分类第一章钙拮抗药 第二章抗心律失常药 第三章抗慢性心功能不全药 第四章抗心绞痛药 第五章抗动脉粥样硬化药 第六章抗高血压药 第七章利尿药和脱水药

第一章钙拮抗药 钙离子：广泛的生理作用。 钙通道的类型：钙通道分为电压门控性通道和配体门控性通道 钙拮抗药：是一类阻滞Ca2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物，又称钙通道阻滞药。 钙拮抗药 钙拮抗剂的分类 一、选择性钙拮抗剂： 1、苯烷胺类：维拉帕米 2、二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平 3 、地尔硫卓类：地尔硫卓 二、非选择性钙拮抗剂： 1、氟桂嗪类：氟桂嗪、桂利嗪 2、普尼拉明类：普尼拉明 3、其他类：哌克昔明 钙拮抗剂 药理作用 1、抑制心脏：负性肌力、负性频率和负性传导作用 2、舒张血管和其他平滑肌 3、抑制血小板集聚和增加红细胞变形能力 4、抗动脉硬化作用

5、抑制兴奋—内分泌偶联 作用方式 1、状态—依赖性结合：静息态、开放态和失活态 2、频率（使用）—依赖性阻滞 3、受体间的相互影响 钙拮抗剂 临床应用 1、心绞痛：变异型、稳定型和不稳定型 2、心率失常 3、高血压 4、肥厚性心肌病 5、脑血管疾病 6、其他：心肌缺血、动脉粥样硬化等 常用钙拮抗药： 维拉帕米；地尔硫卓；硝苯地平；尼莫地平 维拉帕米地尔硫卓 硝苯地平尼莫地平 心痛定 舒张血管作用较强，抑制心脏作用较弱，主要用于治疗心绞痛和高血压。对脑血压舒张作用较强，主要用于治疗脑血管疾病。 抗心律失常药

正常心肌电生理 1、心肌细胞膜电位 2、快反应和慢反应电活动 3、膜反应性和传导速度 4、有效不应期 心律失常的发生机制 冲动形成障碍：自律性增高、后除极与触发活动 冲动传导障碍：单向传导障碍和折返激动 抗心律失常药 抗心律失常药的基本电生理作用 1、降低自律性 2、减少后除极与触发活动 3、改变膜反应性而改变传导性 4、改变有效不应期（ERP）及动作电位时程（ADP）

疼痛科常用器械

河北益寿堂（钱乙）疼痛科器械耗材目录表 疼痛专科器械供应，工欲善其事,必行利其器，好的技术必须要有好的工具，我们致力于疼痛专科药品和器械的提供，好技术好药品好工具，一定会让你的门诊医院蒸蒸日上，病人不断。所有器械药品都可以货到付款三个月内免费退换，部门器械提供免费学习，疼痛专科技术日新月异，各种针法不断变化，我们会紧跟前沿技术，为您的门诊发展提供最得力的助手。真诚期待与您的合作共赢，另有疼痛专科药品供应，方便您一站式采购。 一针具类 1.汉章针刀 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法所形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息， 治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 型号：0.8*50、0.8*80、1.0*50、1.0*80。无菌包装，100支/包 2钩针 钩针在颈腰椎旁或脊椎旁钩治一定部位，用于治疗相应脊柱病的一种无痛微创闭合式小手

术。治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生症（骨质退行性改变）、椎管狭窄症、手术失败综合症（FBSS）。 3.松筋针 松筋针疗法：是集中医针刺和外科手术松解相结合的一种新疗法（针眼外科）。松筋针用于软组织钝性分离，舒通经筋、肌筋膜、松解软组织粘连、减压、减涨，解除粘连、使卡压的血管、神经，恢复正常的解剖生理状态，达到治愈颈肩腰腿痛的目的。安全可靠（不伤血管、神经）疗效迅速，不易复发。专治久治不愈的颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰三横突综合症、强脊炎、股骨头坏死、手术疤痕粘连后遗症等。只需1—3次治疗。 型号：一套大中小三支 4.骨减压针 用骨减压方法治疗，效果将会大大提高，比如粘连性肩周炎晚期，以前用针刀就比较难解决，治疗次数也较多，用骨减压针和拨针刀治疗一到两次即可治愈；严重的椎间盘突出及椎管狭窄症，单纯用骨减压针治疗大多患者一次即可治愈；顽固性面瘫用骨减压针治疗一次即可治愈；对强直性脊柱炎患者配合骨减压针、拨针刀治疗很快即可矫正畸形大大缩短了疗程……采用骨减压针治疗，可以有效降低骨内高压，改善肢体供血情况，骨内静脉淤滞伴骨内高压是引起关节疼痛的重要原因，钻孔可能使髓腔与皮下增加了新的循环通路 型号：一套两支1.5*8cm，2*12cm，医用钨钢材质，高温高压消毒可反复使用，无螺纹，消毒更彻底，用于足跟痛、骨性关节炎、顽固性面瘫等 5.独家膝关节灌洗（冲洗）针 1冲洗可将脱落的软骨碎屑及滑膜下骨性关节所造成的关节内游离体的一部分冲出关节腔。从而减轻软骨面的摩损及因这些碎屑所引起的炎症或因关节的交锁而造成的疼痛。特质的钝头侧孔穿刺针，可以冲洗掉较大体积的游离体。钝头不伤害滑膜半月板脂肪垫等组织。

心血管内科常用静点药物

心血管内科常用静点药物

心血管内科常用静点药物用法 所给药物浓度（ug/kg/min）×体重（kg）×3 输注速度（ml/h）= 50ml针筒中药量（mg） 毛花苷丙（西地兰）注射液：0.4mg/2ml 适应症：适用于急性心衰或慢性心衰加重时，最适用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。对急性心肌梗死，在急性期24h内不宜用洋地黄类药物；二尖瓣狭窄所致肺水肿洋地黄类药物无效；但此两种情况如伴有心房颤动快速室率则可用洋地黄类药物减慢心室率，有利于缓解肺水肿。静脉注射后10min起效，1～2h达高峰。 禁忌症：①任何强心苷制剂中毒；②室性心动过速、心室颤动；③梗阻性肥厚型心肌病（伴收缩功能不全或新房颤动除外）；④预激综合征伴心房颤动和扑动；⑤与钙注射剂合用。 慢性心力衰竭：每次0.2～0.4mg，24总量0.8～1.2mg。 急性心力衰竭：首剂0.4～0.8mg，2h后酌情再给0.2～0.4mg。 多巴胺注射液：20mg/2ml 适应症：充血性心力衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭、休克。静注5min内起效，持续5~10min，作用持续时间的长短与剂量无关，半衰期为2min左右。一次用量的25%左右，在肾上腺神经末梢代谢为去甲肾上腺素。 禁忌症：无绝对禁忌，但诸多情况时要慎重应用：①闭塞性血管病（或有既往史者），如动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、冻疮、雷诺氏病，对肢端循环不良的病人，需严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；②频繁的室性心律失常时应用本品也应慎重；③应用多巴胺前必须纠正低血容量；④突然停药可引起严重低血压，故停药时应逐渐减量。滴注速度和时间要根据以下指标调整：血压、心率、心电图（异位搏动出现与否）、尿量、外周血管灌流情况。 本品为去甲肾上腺素的前体，具有剂量依赖性： ①小剂量时（0.5~2ug/kg/min）主要作用于多巴胺受体，使肾和肠系膜血管扩张，肾血流量和肾小球滤过率增加。 ②小到中等剂量（2~10 ug/kg/min），能直接激动β1受体及间接促进去甲肾上腺素的释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力和心博出量增加，最终使心排血量增加收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周阻力常无改变，冠脉血流及耗养改善。③大剂量时（>10 ug/kg/min）激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量和尿量反而减少。由于心排血量和外周血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均升高用法与用量：较小剂量【2~5ug/kg/min】表现为心肌收缩力增强，血管扩张，特别是肾小动脉扩张，心率加快不明显。较大剂量【5~10ug/kg/min】则出现不利于心衰治疗的负性作用。因患者对多巴胺的反应个体差异性大，应由小剂量开始逐渐增量，以不影响心率加快及血压升高为度。慢性顽固性心衰，静滴开始时按0.5~2ug/kg/min，逐渐递增，多数病人按1~3ug/kg/min给予即可生效。但最大剂量不超过500ug/min。心肺复苏时多巴胺建议剂量范围【5~20 ug/kg/min】。 多巴酚丁胺注射液：20mg/2ml 是多巴胺的衍生物，可通过兴奋β1受体增强心肌收缩力，扩张血管作用不如多巴胺明显，对加快心率的反应也比多巴胺小，静注后1~2min起效，10min达高峰，持续数分钟，半衰期为2min，肝脏代谢，代谢物经肾脏排出。用药剂量与多巴胺相同。

疼痛科常用药物一览表

疼痛科常用药物一览表

疼痛科常用药物一览表 全网发布：2012-06-10 11:21 发表者：王祥瑞(访问人次：1555) 药物功能商品名通用名规格服用剂量服用方法 消炎镇痛西乐葆塞来昔布胶囊0.2g 1粒qd po 赛福美草乌甲素片0.4mg 2粒bid po 安康信片60mg 1粒qd po 鲁南贝特复方滤唑沙宗片125mg 2粒tid po 新廣片0.32g 2粒qd po 病理性神经痛奇曼丁曲马多缓释片0.1g 1/2粒bid po 泰勒宁氨酚羟考酮片1co 1/2粒bid po 得理多卡马西平片0.2g 1粒bid po 莫比可美洛昔康片7.5mg 1粒qd po 乐瑞卡普瑞巴林片75mg 1粒qd po 派汀/维诺定加巴喷丁0.1g/0.3g 1粒tid po 肌肉放松妙纳乙哌立松片50mg 1粒bid po 乐松洛索洛芬钠片60mg 1粒bid po 枢芬巴氯芬片10mg 1粒bid po 修护软骨伊索佳硫酸氨基葡萄糖胶囊0.314g 1粒tid po 骨质疏松密盖息注射液鲑鱼降钙素针50u 1支biw im 罗盖全骨化三醇胶囊0.25ug 1粒qd po 阿法迪三阿法骨化醇软胶囊0.25ug 1粒qd po 福善美阿仑膦酸钠片70mg 1粒qw po 金尔力鲑鱼降钙素喷鼻剂20ug 1喷bid 喷鼻仙灵骨葆胶囊0.5g 2粒tid po

抗骨质增生胶囊0.35g 1粒tid po 骨刺宁胶囊0.3g 4粒tid po 神经消肿 迈之灵片0.15g 1粒bid po 消脱止-M 草木犀流浸液片0.4g 1粒tid po 营养神经弥可保注射液甲钴胺注射液0.5mg 1支qd im 弥可保片甲钴胺片0.5mg 1粒bid po 怡神保甲钴胺片0.5mg 1粒bid po 神经妥乐平注射液 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤 提取物注射液 3.6u 2支qd im 神经妥乐平片 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤 提取物片 4.0u 1粒bid po 恩再适注射液 3.6u 2支qd im 抗病毒阿昔洛韦软膏10g 1支prn 外用阿昔洛韦片0.2g 1粒bid po 丽珠威伐昔洛韦片0.3g 1粒qd po 癌痛镇痛美施康定硫酸吗啡控释片30mg/10mg 遵医嘱遵医嘱po 芬太尼贴剂 2.5mg/5mg 1贴q72h 外用消炎痛栓吲哚美辛栓100mg 1粒qn 纳肛 癌痛护胃止吐昂丹司琼片盐酸昂丹司琼片4mg 遵医嘱遵医嘱po 泌尿系统感染可乐必妥左氧氟沙星片0.5g 1粒qd po 抗抑郁 左洛复盐酸舍曲林片50mg 1粒qd po 黛力新佛哌噻吨美利曲辛片1co 1粒qd po

内分泌科用药咨询

3-1 某糖尿病患者向药师咨询：凭医生处方取药带回家的胰岛素如何存放，有哪些需要注意的问题吗? 答题要点： 胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，要特别注意存放环境温度的影响，避免失效。 1. 未开瓶使用的胰岛素，应在2～8℃条件下冷藏保存，家庭保存一般可放在冰箱的冷藏室，千万不能放在0℃以下的冷冻室。因为胰岛素是一种小分子蛋白，冷冻会使胰岛素的活性丧失，其降糖作用被破坏。冷冻后的胰岛素不可使用。有时紧贴冷藏室内壁存放也可能结冰，注意放置时与冰箱内壁至少间隔1～2厘米，一旦发现结冰，则必须丢弃。未开封的胰岛素制剂也可在室温（最高25℃）最长保存4～6周。 2. 已开瓶使用的胰岛素，可在室温（最高25℃）保存最长4周；也可以放置2～8℃保存，但在注射前最好先让胰岛素恢复至室温，这样可以避免注射时的不适感，同时也能减少对皮下组织的刺激。使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱里，避免进出冰箱时胰岛素药液热胀冷缩会形成气泡，造成注射的剂量不准确，影响血糖控制不稳定。 3. 胰岛素还应避免剧烈震荡。因为胰岛素分子结构中的两条肽链是通过二硫键松散地连接在一起的，在剧烈震动的情况下，二硫键会出现断裂，从而破坏其生物活性，导致药效丧失。 4. 如果外出时携带胰岛素，还需注意避免将胰岛素放在车窗等阳光直射的地方，因为胰岛素日晒两小时即可导致失效。乘飞机旅行时，胰岛素应随身携带，不可随行李托运，因为托运舱与外界相通，温度可降至零度以下，会导致胰岛素变性。 5. 不同厂家生产的胰岛素制剂的贮藏条件可能有所不同，应仔细阅读药品说明书或咨询药师。 3-2 激素类药为什么提倡早晨顿服？ 答题要点： 由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰出现在早晨7～8时，为了避免对肾上腺皮质功能的抑制，可将给药时间与生理节律同步。故上午8时一次性给药，效果较佳。 3-3 口服补充钙剂，何时服用较好？为什么？

各科室常用药

心内科 稳定型心绞痛: 拜阿司匹林0.1 qd； 氯吡格雷75mg qd； 辛伐他叮20mg qn； 比索洛尔（博苏）2.5mg qd； 单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 急性广泛前壁心肌梗死： 拜阿司匹林0.1 qd； 氯吡格雷75mg qd； 阿托伐他叮（立普妥）20mg qn； 低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid； 培垛普利（雅施达）4mg qd； 比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）； 利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd； ACEI：培垛普利4mg qd； b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd； 改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 消化内科 根除HP治疗： 1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd；

3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症） 1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III 染色； 2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养； 3、麦胶性肠病：与吃面食相关； 4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解； 5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块； 6、小肠细菌过度生长。 血液内科 止吐：胃复安10mg im；奈西雅0.3mg iv（化疗前）。 止咳化痰：棕色合剂10ml tid；沐舒坦60mg iv bid；鲜竹 沥10ml 雾化吸入bid。 利尿：安体舒通20mg tid；速尿20mg iv。 降压：洛活喜5mg qd；开博通12.5mg 舌下含服。 止头痛：罗通定60mg po。

疼痛科常用药物一览表教学内容

疼痛科常用药物一览 表

精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 疼痛科常用药物一览表 全网发布：2012-06-10 11:21 发表者：王祥瑞 (访问人次：1555) 药物功能 商品名 通用名 规格 服用剂量 服用方法 消炎镇痛 西乐葆 塞来昔布胶囊 0.2g 1粒 qd po 赛福美 草乌甲素片 0.4mg 2粒 bid po 安康信片 60mg 1粒 qd po 鲁南贝特 复方滤唑沙宗片 125mg 2粒 tid po 新廣片 0.32g 2粒 qd po 病理性神经痛 奇曼丁 曲马多缓释片 0.1g 1/2粒 bid po 泰勒宁 氨酚羟考酮片 1co 1/2粒 bid po 得理多 卡马西平片 0.2g 1粒 bid po 莫比可 美洛昔康片 7.5mg 1粒 qd po 乐瑞卡 普瑞巴林片 75mg 1粒 qd po 派汀/维诺定 加巴喷丁 0.1g/0.3g 1粒 tid po 肌肉放松 妙纳 乙哌立松片 50mg 1粒 bid po 乐松 洛索洛芬钠片 60mg 1粒 bid po 枢芬 巴氯芬片 10mg 1粒 bid po 修护软骨 伊索佳 硫酸氨基葡萄糖胶囊 0.314g 1粒 tid po 骨质疏松 密盖息注射液 鲑鱼降钙素针 50u 1支 biw im 罗盖全 骨化三醇胶囊 0.25ug 1粒 qd po 阿法迪三 阿法骨化醇软胶囊 0.25ug 1粒 qd po 福善美 阿仑膦酸钠片 70mg 1粒 qw po 金尔力 鲑鱼降钙素喷鼻剂 20ug 1喷 bid 喷鼻 仙灵骨葆胶囊 0.5g 2粒 tid po 抗骨质增生胶囊 0.35g 1粒 tid po 骨刺宁胶囊 0.3g 4粒 tid po 神经消肿 迈之灵片 0.15g 1粒 bid po 消脱止-M 草木犀流浸液片 0.4g 1粒 tid po 营养神经 弥可保注射液 甲钴胺注射液 0.5mg 1支 qd im 弥可保片 甲钴胺片 0.5mg 1粒 bid po

心血管常用药物

临床心血管内科常用药物总结

一、降压、抗心衰药 1、钙拮抗剂：(calcium channel blockers,CCB)降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对CCB反应更好，耐受更佳。 1) 心痛定（硝苯地平片）：5-10mg 舌下含化10-20mg p.o tid 5mg/片 2) 伲福达（硝苯地平缓释片）：20mg p.o bid 20mg/片 3) 得高宁（缓释片）：10-20mg p.o bid 硝苯地平10mg/片极量：40mg/次 4) 拜新同（控释片）：30mg p.o q.d 硝苯地平30mg*7＃不能掰开，24h恒速释放硝苯地平，抗动脉粥样硬化，谷峰比达100%，单药控制率70%以上，对冠心病心绞痛也有效果。（进口）晨服INSIGHT、ACTION试验证实疗效 5) 波依定：非洛地平缓释片5-10mg p.o qd-bid（维持量）5mg/片 2.5mg/片*10# 晨服10mg/d 谷峰比仅为33% FEVER试验证实疗效 6) 尼群地平：洛普思10mg Bid；舒迈特胶囊10mg Bid（应用较少） 7) 尼莫地平：尼膜同30mg Bid；主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍，保护神经元。30mg*20＃普通剂型：20mg/片 8) 络活喜（长效）、施慧达、安内真、麦利平： 络活喜5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者）ASCOT ALLHAT试验证实疗效 施慧达2.5mg p.o q.d 2.5mg/片氨氯地平

疼痛科常用药物一览表

疼痛科常用药物一览表 全网发布：2012-06-10 11:21 发表者：王祥瑞(访问人次：1555) 药物功能商品名通用名规格服用剂量服用方法 消炎镇痛西乐葆塞来昔布胶囊1粒qd po 赛福美草乌甲素片2粒bid po 安康信片60mg1粒qd po 鲁南贝特复方滤唑沙宗片125mg2粒tid po 新廣片2粒qd po 病理性神经痛奇曼丁曲马多缓释片1/2粒bid po 泰勒宁氨酚羟考酮片1co1/2粒bid po 得理多卡马西平片1粒bid po 莫比可美洛昔康片1粒qd po 乐瑞卡普瑞巴林片75mg1粒qd po 派汀/维诺定加巴喷丁1粒tid po 肌肉放松妙纳乙哌立松片50mg1粒bid po 乐松洛索洛芬钠片60mg1粒bid po 枢芬巴氯芬片10mg1粒bid po 修护软骨伊索佳硫酸氨基葡萄糖胶囊1粒tid po 骨质疏松密盖息注射液鲑鱼降钙素针50u1支biw im 罗盖全骨化三醇胶囊1粒qd po 阿法迪三阿法骨化醇软胶囊1粒qd po 福善美阿仑膦酸钠片70mg1粒qw po 金尔力鲑鱼降钙素喷鼻剂20ug1喷bid喷鼻仙灵骨葆胶囊2粒tid po

抗骨质增生胶囊1粒tid po 骨刺宁胶囊4粒tid po 神经消肿 迈之灵片1粒bid po 消脱止-M草木犀流浸液片1粒tid po 营养神经弥可保注射液甲钴胺注射液1支qd im 弥可保片甲钴胺片1粒bid po 怡神保甲钴胺片1粒bid po 神经妥乐平注射液 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提 取物注射液 2支qd im 神经妥乐平片 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提 取物片 1粒bid po 恩再适注射液2支qd im 抗病毒阿昔洛韦软膏10g1支prn外用阿昔洛韦片1粒bid po 丽珠威伐昔洛韦片1粒qd po 癌痛镇痛美施康定硫酸吗啡控释片30mg/10mg遵医嘱遵医嘱po 芬太尼贴剂5mg1贴q72h外用消炎痛栓吲哚美辛栓100mg1粒qn纳肛 癌痛护胃止吐昂丹司琼片盐酸昂丹司琼片4mg遵医嘱遵医嘱po 泌尿系统感染可乐必妥左氧氟沙星片1粒qd po 抗抑郁 左洛复盐酸舍曲林片50mg1粒qd po 黛力新佛哌噻吨美利曲辛片1co1粒qd po

内分泌科常见疾病诊疗指南——尿崩症

尿崩症 一、概述 尿崩症是由于下丘脑-神经垂体功能低下、抗利尿激素(ADH)分泌和释放不足，或者肾脏对ADH反应缺陷而引起的一组临床综合征，主要表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿。病变在下丘脑-神经垂体者，称为中枢性尿崩症或垂体性尿崩症；病变在肾脏者，称为肾性尿崩症。 尿崩症可发生于任何年龄，而以青年为多见。由肿瘤、外伤、感染、血管病变、全身性疾病如血液病等、垂体切除术等引起下丘脑－神经垂体破坏，影响抗利尿激素的分泌、释放和贮藏减少所致者称继发性尿崩症；无明显病因者称特发性尿崩症。 因低渗性多尿，血浆渗透压升高，兴奋口渴中枢致大量饮水，如不及时补充水分，可迅速出现严重失水、高渗性昏迷，甚至死亡。 二、临床表现 本病大多起病缓慢，往往为渐进性的，数天内病情可渐渐明显。少数可突发，起病有确切日期。 1、多尿：多尿、烦渴、多饮为其最显著的临床症状。多尿表现在排尿次数增多，并且尿量也多，24h尿量可达5～10L或更多。多尿引起烦渴多饮，24h 饮水量可达数升至10L，或更多。病人大多喜欢喝冷饮和凉水。 2、皮肤粘膜干燥，消瘦无力。如未能及时补充饮水，可可出现高渗征群，为脑细胞脱水引起的神经系统症状，头痛、神志改变、烦躁、谵妄，最终发展为昏迷。 3、继发性患者可有原发性的临床表现。不同病因所致的尿崩症可有不同临床特点。遗传性尿崩症常幼年起病。如颅脑外伤或手术所致的尿崩症可表现为多尿-抗利尿-多尿三相变化。肾性尿崩症较罕见。 4、实验室检查 (1)尿液检查：尿比重通常在 1.001～1.005，相应的尿渗透压为50～200mOsm/L（正常值为600-800mOsm/L），明显低于血浆渗透压。若限制摄水，尿比重可上升达1.010，尿渗透压可上升达300mOsm/L。

心血管疾病常用药物

?心血管疾病常用药物 (一）抗高血压药 (二) 抗心绞痛药抗心律失常药 (三) 强心衰药 (四）抗心绞痛药 (五）抗血小板、抗凝药 (六) 降血脂药 (七) 改善循环药物 (八) 改善心肌代谢药物 一、常用降压药 １．利尿药 (１）噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪（双氢克尿噻)、氯噻嗪 禁忌：痛风,低钠血症禁用；妊娠妇女不宜使用。 (2)袢利尿剂包括呋塞米（速尿）、托拉塞米(特苏尼)、布美他尼、吡洛他尼。 （３）醛固酮受体拮抗剂:螺内酯(安体舒通) 禁忌:肾衰，高钾血症。 （4）保钾利尿剂氨苯喋啶、阿米洛利 (５)其它美托拉宗、吲达帕胺、曲帕胺

不良反应:使用利尿剂可能出现酸碱、水、电解质紊乱、糖耐量异常、血脂异常、胃肠道反应、尿酸升高、 直立性低血压。用药过程中必须检测电解质变化。 2. β受体阻滞剂普萘洛尔美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔比索洛尔、卡维洛尔拉贝洛尔 禁忌：对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、2-3度房室传导阻滞、外周血管病者禁用。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。长期服药者不易突然停药易1-2周内逐渐减量停药、食物可减少 药物吸收易饭前服药。 倍他乐克（酒石酸美托洛尔片):不良反应:(1）心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象, （2) 因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10％，抑郁占5%,其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。?（3)消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占５%,但不严重，很少影响用药。?（4）其他:气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。 ３．钙通道阻滞剂(CCＢ，钙拮抗剂）硝苯地平、硝苯地平控释片、尼卡地平、尼群地平、非洛地平缓释剂、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、维拉帕米缓释剂、地尔硫卓缓释剂?禁忌:对严重充血性心 力衰竭、2－3度房室传导阻滞禁用。 不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、、眩晕、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低 下、心传导阻滞者禁用 （1）络活喜（苯磺酸氨氯地平片）:不良反应：头痛和水肿。 (2)波依定(非洛地平缓释片)：不良反应:面部潮红、心悸、头昏和疲乏，踝部水肿，伴有牙龈炎或牙周炎的 患者用药后可能会引起轻微的牙龈肿大,皮疹和瘙痒。 (３)拜心通：不良反应：头痛,面部和皮肤潮红，燥热，心动过速,心悸,头昏,倦怠。低血压。小腿肿胀。极别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。 （4)尼莫地平(尼莫地平片）：不良反应：蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有１1.２%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有:（1）血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。(2）肝炎。(3)皮肤刺痛。(4)胃肠道出血。（5)血小板减少。（6)偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后,个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP）、乳酸脱氢酶（LDH)、AKP的升高,血糖升高以及个 别人的血小板数的升高。 ?４.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI) 卡托普利、依那普利、贝那普利赖诺普利、雷米普利、西拉普利培 哚普利

内分泌科用药交代

答题要点： 1. 吃低糖食物，属于酰脲类药物，餐前30分钟服用效果好。若有胃肠反应，进餐时服用也可以，饮食治疗是使用本品的前提，不控制饮食无法取得良好的效果。 2. 服药期间不要饮用含酒精的饮料，可产生双硫仑样反应，同类中各药不宜合用。 答题要点：

二甲双胍片主要是促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，应在餐中或餐后服用，这样可以避免其胃肠道不良反应的发生。 答题要点： 告知患者此药的服用时间，盐酸吡格列酮胶囊属胰岛素增敏剂，在早餐前服用。 答题要点： 1.胰岛素笔（内装有胰岛素笔芯）在每次注射完了以后不宜再放回冰箱冷藏室保

存，是因为注射笔反复从冰箱中放入取出，如果针头未取下，胰岛素药液热胀冷缩就会吸入空气形成气泡，导致注射量不准。室温下可以使用 4 周，不会影响胰岛素药效。 2.定期更换注射部位，反复在同一部位注射会导致皮下硬结，降低该部位的胰岛素吸收率，进而使得血糖不稳，因此，平时的注射一定要注意注射部位的轮换。 3.患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则，否则多次使用会造成针尖钝化，可能导致皮下脂肪增生，甚至出现将针头留置在体内的意外。 答题要点： 1.左甲状腺素钠片应于每天早餐前半小时一次性用清水送服，服用后半小时内不宜进食其他药物或食物，服药4小时以后方可服用多糖铁复合物、碳酸钙D3片； 2.多糖铁复合物胶囊可于每天午餐后服用，用药后可能出现便秘、黑便等不适； 3.碳酸钙D3片可于每晚睡前服用，用药可能出现便秘、嗳气等不适； 4.重组人促红素注射液应置于4℃冰箱中冷藏保存，每周一、周四皮下注射1支。2-6

答题要点： 1.晨起餐前30分钟，以半杯白开水送服。 2.本品吸收缓慢，您需要几周后才能起到疗效。 3.开始阶段需要间隔2-3周至门诊检测相关激素指标，以便观察药物治疗效率、调整用药剂量、检测有关不良反应。在以后治疗服药期间，仍需隔3-6个月到门诊复诊一些相关激素指标。 4.在药物治疗过程中，请您不要随意调整药物剂量或停药，调整药物剂量或停药均应征求主治医师意见。 5.如果您需同时服用补钙、含铁或含铝的药物，应与左甲状腺素钠间隔4-5小时。 6. 服药期间出现下述症状：如心悸、头痛、乏力、发热、坐立不安、失眠多汗、腹泻等，应及时联系医师，以免发生本可以避免的药物不良反应。

内分泌科常用试验与检查

氯化铵负荷试验 一、适应证:推断干燥综合征患者有无合并不完全型远端肾小管酸中毒。 二、禁忌证:症状典型或已有明显的酸中毒者。 三、试验前预备：试验前停用碱性药物2天。 四、试验方法 1.三天法:口服氯化铵（有肝病者改用氯化钙），按 0.1g/(kg.d)计算,成人均为6克，分3-4次口服,连用3天,第3天收集尿液，每小时1次，共5次，测定每次尿的pH值。比较服药前和服药日血CO2CP和尿pH值。 2.8小时单剂量法:1次服用氯化铵0.1g/kgw,服药后3小时到8小时收集尿液，每小时1次，测尿的pH值。 五、结果判定 正常人一般服药2小时后，尿pH值应低于5.3,现在可停止试验。假如每次尿pH值均大于5.5，可诊断为远端肾小管酸中毒。

远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis)，亦称经典型RTA(DRTA，ⅠType RTA)，是由于远端肾小管泌氢障碍，尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症、低钠血症、尿液不能酸化(尿pH＞6)等肾小管性酸中毒(RTA)是一个综合征，临床上较常见。由于肾小管功能障碍，肾排酸大大减少，导致代谢性酸中毒。 （1）尿铵测定 ：正常人每日尿排NH+4量约为40mmol/日，肾功能正常而有代谢性酸中毒时尿NH+4排出可增高达300mmol/日。当肾小管酸中毒时尿NH+4不增加，有助于DRTA的诊断，尿NH+4排量＜40mmol/日提示肾小管排泌H+障碍。 （2）氯化铵负荷试验 ：口服氯化铵0.1g/（kg·d），每日分3～4次，连服3日，每天测血和尿pH（血pH值＜7.20时应停用）及血钠。若尿pH最低仍大于5.5考虑DRTA。也可做简易氯化铵负荷试验。0.1g/kg在1小时内服完，服后3～8小时，每小时收集血和尿测pH。 （3）碳酸氢钠负荷试验

内分泌科用药

内分泌科用药 塞治10mg qd 心得安10mg tid 优甲乐50mg qd 丙基50mg qd 二甲双胍0.5/0.25mg tid 吡格列酮15mg tid 拜糖平50mg tid 诺和龙2mg/1mg tid 立泽安5mg qd 罗格列酮4mg 亚莫利2mg 太罗4mg qd 唐林50mg tid 维生素B4 20mg tid 甲钴胺0.5mg tid（10mg一片） 捷诺维0.5mg qd 肝泰乐0.1mg tid 强的松5mg qd 达美康30mg（半片）qd 鲨肝醇20mg tid 抗生素分类 青霉素类：青霉素V，阿莫西林 青霉素类：阿莫西林/氟氯西林，阿莫西林/双氯西林 青霉素类+酶抑制剂：各种西林+舒巴坦，克拉维酸，他唑巴坦 头孢菌素 一代：头孢氨苄，-唑啉，-拉定，-噻吩，-替唑钠 二代：-呋芯钠，-替安，-丙烯 三代：-他定，-派酮，-曲松，-地嗪 四代：-克定，-匹罗 头孢菌素+酶抑制剂：头孢哌酮+舒巴坦，头孢哌酮+他唑八坦，头孢噻肟舒巴坦，头孢曲松舒巴坦 碳青酶烯类：硫霉素，亚胺培南/西斯他定钠，美罗培南，帕尼培南，厄地培南 其他内酰胺类：头孢西丁，头孢美唑，拉氧头孢，头孢替坦，氨曲菌 氨基糖苷类：链霉素，卡那霉素，阿米卡星，妥布霉素，庆大霉素（各种霉素） 四环素类：四环素，土霉素，多西环素（各种环素） 大环内酯类：红霉素，罗红霉素，阿奇霉素，琥乙红霉素，依托红霉素。 糖肽类：万古霉素，替考拉宁，去甲万古霉素 磺胺类：磺胺嘧啶，复方新诺明，磺胺噁唑，柳氮磺吡啶，磺胺米隆 喹诺酮类：吡哌酸，氟诺沙星，左氧氟沙星，环丙沙星，伊诺沙星，莫西沙星（各种沙星）硝咪唑类：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑 林可胺类：林可霉素，克林霉素