银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效
银杏达莫
银杏达莫注射液 【功效主治】 本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。 【化学成分】 本品为复方制剂，每5ml(支)含银杏总黄酮4.5～5.5 mg、双嘧达莫1.8～2.2 mg;每10ml(支)含银杏总黄酮9.0～11.0 mg、双嘧达莫3.6～4.4 mg。 【药理作用】 1.药理心脑血管扩张药。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生 的症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度(50μg/ml)可抑制血小板释放。作用机制可能为(1)抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度(0.5～1.9μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径，血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)，对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。(4)增强内源性PGI2的作用。本品能减慢麻醉猫和犬心率，对猫冠脉结扎所致心肌缺血有明显防治作用，并能缩小心肌梗死范围。对缺血心肌的保护作用明显，能改善缺血组织供血，降低耗氧量，迅速修复因缺血而损伤的细胞组织。2.毒理大鼠长期毒性实验表明，3个剂量组(人用量的125、62.5及31.25倍)腹腔注射给药30天，未见毒性反应。 【药物相互作用】 与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。 【不良反应】 1.偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。 2.罕见心绞痛加重，一旦停药，症 状立即消失。 【禁忌症】 尚不明确。 【产品规格】 5ml。 【用法用量】 静脉滴注。成人一次10～25ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液500ml 中，一日2次。 【贮藏方法】 密闭保存。 【注意事项】 1.有出血倾向者慎用。 2.与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。
银杏达莫注射液治疗中青年急性脑梗死的临床研究
银杏达莫注射液治疗中青年急性脑梗死的临床研究 目的探討银杏达莫注射液对中青年急性脑梗死患者的临床治疗效果。方法随机抽取2016年1月～2017年6月我院神经内科收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象，采用数字随机表法将其分为两组，每组各50例。对照组患者予以常规方法进行治疗，观察组患者在对照组基础上联合应用银杏达莫注射液进行治疗。比较两组患者经不同用药方案干预后的临床疗效、NIHSS评分、血清Hcy、hs-CRP以及Barthel评分。结果观察组患者的治疗总有效率为92.00%（46/50），显著高于对照组的80.00%（40/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的NIHSS评分为（2.5±0.3）分，显著低于对照组的（6.5±0.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的血清Hcy、hs-CRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的血清Hcy、hs-CRP水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的Barthel评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的Barthel评分为（78.9±5.3）分，显著高于对照组的（63.1±1.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中青年脑梗死患者用银杏达莫注射液治疗具有确切疗效，临床疗效佳，对改善患者神经功能、血清水平以及提高患者的预后日常生活活动能力有重要意义，具有值得肯定的推广应用价值。 [Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection （GLEDI）in the treatment of young and middle-aged patients with acute cerebral infarction.Methods A total of 100 patients with acute cerebral infarction who were admitted to neurology department of our hospital from January 2016 to June 2017 were randomly selected as the objects of this study and divided into two groups according to the random number table method，50 cases in each group.The patients in the control group were given conventional treatment，and the patients in the observation group were treated with Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection based on the control group.The clinical efficacy，NIHSS scores，serum Hcy，hs-CRP and Barthel scores were compared between the two groups after intervention with different medication regimens.Results The total effective rate of the observation group was 92.00% （46/50），which was significantly higher than that of the control group （80.00%，40/50），the difference was statistically significant （P＜0.05）.Before treatment，the NIHSS scores were compared in both groups，and the difference was not statistically significant （P>0.05）.After treatment，the NIHSS scores of the observation group was （2.5±0.3）points，which was significantly lower than that of the control group of （6.5±0.8）points，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Before treatment，the levels of serum Hcy and hs-CRP were compared in both groups，and the differences were not statistically significant （P>0.05）.After treatment，the levels of serum Hcy and hs-CRP of observation group were significantly lower than those of control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Before treatment，the Barthel scores were compared in both groups，and the difference was not statistically
银杏达莫注射液说明书
银杏达莫注射液说明书 【功效主治】 本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。 【化学成分】 本品为复方制剂，每5ml（支）含银杏总黄酮4.5～5.5 mg、双嘧达莫1.8～2.2 mg；每10ml（支）含银杏总黄酮 9.0～11.0 mg、双嘧达莫3.6～4.4 mg。 【药理作用】 心脑血管扩张药。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小扳聚集，高浓度（50μg/ml）可抑制血小板释放。 作用机制可能为： 1 抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.5～1.9μg/dl）时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。通过这一途径，血小板活化因子（PAF）、胶原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。 2 抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子（EDRF）引起的cGMP浓度增高。 3 抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。 4 增强内源性PGI2的作用。本品能减慢麻醉猫和犬心率，对猫冠脉结扎所致心肌缺血有明显防治作用，并能缩小心肌梗死范围。对缺血心肌的保护作用明显，能改善缺血组织供血，降低耗氧量，迅速修复因缺血而损伤的细胞组织。 【药物相互作用】 与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。 【不良反应】 1 偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。 2 罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。 【用法用量】 静脉滴注。成人一次10～25ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次。 【注意事项】 1 有出血倾向者慎用。 2 与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。
银杏达莫注射液治疗冠心病临床效果探讨
银杏达莫注射液治疗冠心病临床效果探讨 目的探索银杏达莫注射液对治疗冠心病的临床效果。方法选取江苏大学附属医院心内科冠心病的患者84例，随机对照分组，对照组的患者给予常规药物进行治疗，治疗组以对照组为基础，加以银杏达莫注射液进行治疗，1次/d，连续2w。结果对照组患者心绞痛症状显效率和心电图改善率为37.5%，治疗组为68.2%，两组比较差异显著，P＜0.05。两组间总有效率差异亦显著，62.5% vs. 95.5%，P＜0.05。治疗组心绞痛症状的平均缓解时间相对于对照组较早，3.5dvs. 6.8d，P＜0.05。两组出现的不良反应无统计学差异，P>0.05。结论银杏达莫注射液对冠心病具有良好的临床治疗效果。 關键词：银杏达莫注射液；心绞痛；冠心病；临床疗效 我国人民的生活水平和健康水平也不断的提高。但是心血管疾病却未降低，其发病率、死亡率在不断的增长，发病特点也逐渐年轻化。冠心病则是最为常见的心血管疾病。最新《中国心血管病预防指南》报道[1]显示我国北方地区居民冠心病事件发病率30～100/10万，死亡率为20～70/10万；南方地区发病率略低于北方地区，分别为2～6/10万和3～10/10万。其中高血压、肥胖、高血脂、缺乏运动、吸烟等因素都可诱发冠心病，是冠心病的高危因素。本研究选取2013年6月～2014年1月，江苏大学附属医院心内科收治冠心病患者84例，观察使用银杏达莫注射液治疗冠心病临床效果。 1 资料与方法 1.1一般资料2013年6月～2014年1月，在江苏大学附属医院心内科收治的冠心病患者中，依照我国最新《临床冠心病诊断与治疗指南》冠心病诊断标准[2]选取84例患者，其中不稳定型心绞痛19例，稳定型心绞痛65例；高血脂患者48例，同时伴有高血压25例，具有糖尿病史的患者34例。随机将这些冠心病患者分成两组，治疗组44例，女18例，男26例，年龄（58±9.3）岁；对照组40例，女17例，男23例，年龄（55±7.8）岁。两组患者的性别、年龄等基本数据无显著差异，P>0.05。 1.2方法对照组给予常规治疗：阿斯匹林肠溶片+单硝酸异山梨酯+ACEI+β肾上腺素能受体阻滞剂+辛伐他汀等。治疗组以对照组为基础，加以银杏达莫注射液进行治疗，用法为20ml，静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程。治疗前后检测患者血常规、肝肾功能等，用药后1次/d检查心电图，连续7d，以后改为每2d检查1次。如果患者出现心绞痛的症状则立刻进行心电图检查。 1.3 疗效评定心绞痛症状和心电图疗效评价同等日常活动情况下不引起心绞痛或者心绞痛发作次数显著减少，约原来次数20%，或硝酸甘油使用量减少至原来用量20%，或静态心电图检查恢复正常范围，均表示显著有效[3]。如果心绞痛发作的次数减少1/2以上，或硝酸甘油的使用剂量减少大于1/2，或心电图显示ST段下降回升>0.05mV，主要导联T 波由平稳变为直立或T波倒置变浅
银杏达莫注射液药理及临床作用研究
银杏达莫注射液药理及临床作用研究 银杏达莫注射液的药理及临床作用进行研究。通过调研及查阅文献进行总结。银杏达莫注射液对心脑血管等的药理作用较为明确。其临床应用较为广泛，主要用于脑梗死、心绞痛冠心病、血栓栓塞性疾病等的治疗。 标签：银杏达莫，药理，临床研究 银杏达莫注射液是一种治疗心血管疾病的药物，它是银杏总黄酮与双嘧达莫的复方制剂。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能；双嘧达莫抑制血小板聚集、高浓度（50μg/mL）可抑制血小板釋放[1]。银杏达莫注射液在临床上主要用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病等。目前，医药学界对银杏达莫注射液的研究较少，但不可否认它越来越受到医药研究者的关注。本文对其临床应用进行了简单的分析与调研。 1 临床应用 银杏达莫注射液是我国第四代银杏叶提取物加入双嘧达莫的复合制剂，具有清除自由基，保护血管内皮细胞，减少血栓形成，扩张血管，降低血管阻力，增加血流量，防止脑部缺氧及脑水肿，改善神经元的功能，促进脑细胞功能恢复等作用。银杏叶提取物具有多方面作用，随着现代医学对银杏达莫药理作用的研究深入，银杏达莫在临床治疗中的应用越来越广泛。 1.1 脑梗死的治疗 1.1.1 病因分析脑梗死[2] （cerebral infarction，CI）又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS），是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死是常见的脑血管疾病，病因很多。血液成分、血液流变学和血管壁的异常改变是发生脑梗死的三大主要因素。当脑动脉粥样硬化时，血管壁弹性减弱，管腔内狭窄，血液流量和切变率均下降，血液黏度随之显著增高，血流阻力加大，使血液流速减慢，促进血栓形成[3]。 1.1.2 临床疗效调研 1.1. 2.1 资料2012年12月～2013年12月，本院采用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死患者38例。男26例，女12例，年龄45～85岁。 1.1. 2.2 治疗方法将银杏达莫注射液（山西普德药业股份有限公司）20mL 加入5%葡萄糖注射液500mL 静脉滴注（糖尿病患者用0.9%NS 500mL），Qd，用药14d 为1个疗程，根据病情需要用1～3 个疗程。 1.1. 2.3 临床疗效见表1。
急性脑梗塞采用银杏达莫注射液治疗的临床研究 徐航
急性脑梗塞采用银杏达莫注射液治疗的临床研究徐航 发表时间：2017-05-08T14:22:49.507Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期作者：徐航[导读] 银杏达莫注射液可促进急性脑梗塞患者神经缺损功能的恢复，改善患者的生活质量。 牡丹江市海林市柴河林业局医院 157131 【摘要】目的：探讨银杏达莫在治疗急性脑梗塞中的临床价值。方法：将我院收治的80例急性脑梗塞的患者随机分为银杏达莫治疗治疗组40例和灯盏花素治疗对照组40例，疗程均为15d，并进行神经功能缺损临床评分和血液指标观察。结果：治疗组总有效率为81.67％，显著高于对照组（61.67％），差异有统计学意义（<0.01）。结论：银杏达莫注射液可促进急性脑梗塞患者神经缺损功能的恢复，改善患者的生活质量；机理可能与其改善患者血管内皮细胞功能、减轻缺血组织的炎症反应、调节血脂和血液流变学等有关。【关键词】脑梗塞；；银杏达莫注射液；临床Clinical study on treatment of acute cerebral infarction by Ginkgo Leaf Extract and dipyridamole Injection Abstract： Objective： To investigate the clinical value of Yinxingdamo in the treatment of acute cerebral infarction.Methods： 80 cases of acute cerebral infarction in our hospital were randomly divided into treatment group of 42 cases of Yinxingdamo injection and breviscapine in the treatment of 38 cases of the control group，the treatment course was 15 d，and the neurological deficits and blood parameters were observed.Results： the total effective rate of the treatment group was 81.67%，which was significantly higher than that of the control group（n = 61.67%），and the difference was statistically significant（<0.01）.Conclusion： Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection can promote the acute cerebral infarction patients with nerve function recovery，improve the quality of life of patients；the mechanism may be related to the improvement of vascular endothelial function in patients with ischemic tissue，reduce inflammation，regulating blood lipid and blood rheology and so on. Keywords： cerebral infarction；clinical；Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection 急性脑梗塞是临床常见病和多发病，其发病率和致残率很高。溶栓治疗被认为是治疗急性脑梗塞的有效方法之一，但由于受治疗时间窗的限制，大多数患者失去了溶栓治疗的机会。中医学对急性脑梗塞有独到的认识和理论，不乏有效的治疗措施。杏达莫注射液是银杏叶提取物和双嘧达莫的复合制剂，具有抗血小板活化因子（platelet activating factor，PAF），抑制血小板聚集、改善血液流变学、促进神经功能恢复等多环节的作用。我们采用随机、平行对照的临床试验方法，观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞的有效性和安全性，并选用灯盏花素作为对照，观察银杏达莫治疗急性脑梗塞的效果。 1资料和方法 1.1临床资料 80病例均为本院2015年10月～2016年3月的住院病人。发病在24 h内，头部CT或MRI检查证实为脑梗塞。入院病例排除：①近两周内有感染或合并院内感染患者；②合并严重心、肝、肾疾病，精神病及糖尿病患者；③正在使用糖皮质激素者。随机分成治疗组40例中，男性25例，女性15例，平均年龄（63士5.36）岁；对照组40例中，男性24例，女性16例，平均年龄（61士5.87）岁。两组患者的年龄、性别构成比，病情程度及临床评分和神经功能缺损程度评分差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。全部病例均符合第4次全国脑血管病会议制定的脑梗塞诊断标准。 1. 2治疗方法 治疗组给予0.9% 生理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml加银杏达莫注射液30 ml 静脉滴注，1次/ d，连用2周；对照组给予0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml 加灯盏花素注射液40ml 静脉滴注，1次/d，连用2周。两组病人同时口服阿斯匹林 100 mg/d，未用溶栓、降纤药物。有合并症的患者进行对症治疗，如控制血糖、伴有高血压病者给予降压药、伴有脑水肿者给予脱水治疗等。所有患者进行常规检查如血常规、血糖、血脂、肝肾功能及凝血功能。 1.3统计学方法 本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。 2结果 治疗组临床评分治疗前后差异有统计学意义（P<0.01）。两组治疗后血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、C反应蛋白、血栓素（TXB2）均有不同程度的改善。治疗组血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、C反应蛋白、血栓素（TXB2）的改善优于对照组。 3.结果 目前许多研究表明，银杏叶提取物（EGB）对人类心脑血管缺血性疾病具有较好的治疗及预防作用。银杏达莫注射液主要成分为银杏黄酮苷、银杏内酯、白果内酯、双嘧达莫等。银杏黄酮苷可降低血管阻力，改善微循环，增加脑血流量，抑制细胞膜氧化物产生，减轻脑缺血脑水肿的发生发展。双嘧达莫可抑制血小板的磷酸二酯酶活性，抑制血小板的第一相和第二相聚集，在改善血液流变学方面与银杏叶提取物有协同作用。银杏达莫注射液通过多种不同作用机制，扩张脑血管，保护神经细胞，减轻或阻断脑缺血、缺氧及脑水肿进展。近年来研究表明，CRP可反映与脑梗死病理有关的炎症，也反映了脑缺血的程度。国内许多研究提示银杏达莫能降低血液CRP水平，减少炎性反应对神经组织的损伤。保护脑细胞、促进神经功能恢复。众多研究证实，EGB具有降低血液黏滞性，延缓血液凝固的作用，改善脑梗死周边的局部血流量，从而挽救缺血半暗区，促进神经功能恢复。EGB能拮抗PAF诱发的兴奋性神经递质的释放，减轻兴奋性毒性损害，并在脑缺血时能够保护钠-钾-ATP酶，可以减轻缺血后细胞的水肿。这些研究结果提示银杏达莫注射液在缺血后的级联反应中发挥多重作用，有效地减轻缺血后脑组织的损伤。 由此可见，银杏达莫具有抑制血小板聚集，能显著降低血液黏度，改善脑循环、保护脑细胞、促进神经功能恢复等作用。银杏达莫注射液对血液指标的改善作用也优于灯盏花素。银杏达莫治疗急性脑梗塞效果明显，是治疗急性脑梗塞的药物之一，值得临床推广使用。参考文献：
银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞的临床研究
银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞的临床研究 目的观察银杏达莫注射液对急性脑梗塞的治疗效果，分析其作用机制。方法选取我科治疗急性脑梗塞患者为研究对象，共计60例纳入观察组，并选取同期体检的60例健康人纳入对照组。观察组采用银杏达莫注射液治疗，治疗14 d 后观察临床疗效，比较治疗前后观察组患者血液流变学、C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET-1）及血栓素（TXB2）的变化，以及上述指标与对照组间的差异。结果①治疗14 d后，观察组NFDS评分和Barthel 指数均较治疗前显著改善（P ＜0.05）。②治疗后全血高切、中切、低切、血浆黏度和血小板聚集率均有不同程度的降低（P＜0.05），且与对照组无显著性差异。③观察组患者治疗前CRP，ET-1和TXB2均显著高于对照组（P＜0.01），治疗14 d后上述指标显著下降（P ＜0.01）。结论银杏达莫注射液可降低血液粘滞度和血小板聚集率，抑制炎症水平，促进神经元细胞修复，从而改善急性期脑梗塞患者的神经功能评分。 标签：银杏达莫注射液；急性脑梗塞；血液流变学；血小板聚集率 脑梗塞是我国神经内科的常见病和多发病之一，发病率、致残率均较高。我国传统医学对脑梗塞有较为独特的认识，而且中医制剂副作用小，多种有效成分共同作用于急性心、脑血管梗阻性疾病可提高单一成分的疗效[1]。银杏达莫注射液是由银杏提取物组成的复合制剂，包括银杏总黄酮和双嘧达莫等成分，许多研究证实，双嘧达莫对心血管缺血性疾病具有较好的治疗效果，而其他成分如黄酮甙、银杏内酯、白果内酯也均有不同的作用机制[2]。我科采用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死取得一定的临床疗效，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2009年12月～2012年12月我科收治的急性脑梗塞患者为研究对象，共计60例纳入本次研究，均列入观察组；选取30例同期我院体检的健康人纳入对照组。观察组所有患者均完善相关检查，经头颅CT证实并除外脑出血，无与神经功能缺损相对应之低密度灶，均符合我国第四届脑血管病学术会议中制定的脑梗塞的诊断标准。观察组中男38例，女22例，年龄56～70岁，平均（63.2±8.5）岁，发病至入院治疗时间均在24 h以内，无严重的心、肝功能受损，无肾脏疾病或血液系统疾病，入院时未出现严重意识障碍，无近期外科手术史及药物禁忌。对照组中男17例，女13例，年龄51～67岁，平均（61.8±6.9）岁，两组患者年龄、性别具有可比性。 1.2方法给予银杏达莫（美欣康，湖北民康制药）20 mL，静脉滴注，1次/d，共用14d，并常规给予脱水剂，阿司匹林片口服以及其他对症治疗。治疗14 d后观察临床疗效，比较治疗前后观察组患者血液流变学、C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET-1）及血栓素（TXB2）的变化，以及上述指标与对照组间的差异。 1.3实验室指标和疗效评价标准采用神经功能缺损程度（NFDS）评分、日常生活活动指数（Barthel index）评估临床疗效。所有患者均在入院后第2 d
银杏达莫注射液致剧烈头痛1例
银杏达莫注射液致剧烈头痛1例 发表时间：2011-07-20T14:44:37.640Z 来源：《求医问药》2011年第2期供稿作者：杨必奎[导读] 银杏达莫注射液是银杏叶提取物复合制剂，主要成分为银杏类酮苷，萜类内酯（银杏内脂，白果內脂），双嘧达莫。 杨必奎 (中国人民解放军第266医院肾内科河北承德067000)【中图分类号】R972【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）02-0092-01 患者，李某，男，58岁。主因双下肢水肿10天，于2010年5月10日入院。既往糖尿病病史13年，高血压病史5年。否认药物过敏史及头痛病史。入院查体：血压140/90mmHg，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双肺呼吸音清，无啰音，心率26次/分，律齐、无杂音，神经系统检查未见异常。心电图aVL、V2-3导联T波低平，尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量1.8g。诊为“糖尿病肾病”。给予0.9%氯化钠注射液 250ml 加银杏达莫注射液（湖北民律制药有限公司生产，批号：081109）25ml静脉滴注，30-40滴/min。首次用药15min即出现头痛，以头顶部、右颞部明显，可忍受。无恶心、呕吐。即刻查体：体温：36.4℃，脉搏：78次/分，呼吸：20次/分，血压：130/90mmHg。双肺未闻及干湿性啰音，神经系统检查无异常。怀疑可能与静滴银杏达莫注射液有关，将液体滴数减慢至15-20滴/min。患者头痛可忍受，液体输完后50min，头痛症状消失。次日将银杏达莫注射液减至15ml，输入速度20滴/min，药物输入约8min后，患者诉剧烈头痛，难以忍受，烦躁，易怒，伴恶心、呕吐1次，为胃内容物，非喷射状。遂即停止用药，急查CT，头颅未见异常。嘱患者卧床休息，密切观察，90min后头痛逐渐消失。 银杏达莫注射液是银杏叶提取物复合制剂，主要成分为银杏类酮苷，萜类内酯（银杏内脂，白果內脂），双嘧达莫。具有抗血栓、抗凝血、扩张血管增加缺血组织血流量及改善微循环等作用，通过抗自由基损伤，抑制脂质过氧化的形成。保护细胞壁膜不受自由基损害，从多种途径对肾脏产生一定保护作用。该患者用药前无头痛病史，首次出现头痛与静滴银杏达莫注射液有时间相关性。第二次用药后，出现剧烈性头痛，停药后90min头痛症状消失，可以确定剧烈头痛发作和用药的因果关系。 银杏达莫注射液不良反应文献报道，以过敏性哮喘、过敏性休克、皮疹、恶心、呕吐、腹泻较为常见，尚无剧烈头痛报道。分析原因是否与该药扩张脑血管，引起颅内压升高有关，亦不排除该药中的某些成分导致过敏反应。随着银杏达莫注射液临床应用的不断增加，医护人员应加强用药监护，观察药物反应，发现异常，立即停药，并积极采取救治措施。
银杏达莫注射液治疗不安腿综合征的临床研究
银杏达莫注射液治疗不安腿综合征的临床研究 发表时间：2010-10-28T08:58:14.340Z 来源：《心理医生》2010年第6期供稿作者：窦桂忠刘福岭[导读] 不安腿综合征（restless legs syndrome）又称不宁腿，临床上并非少见。 窦桂忠刘福岭（山东省平度市人民医院神经内科山东平度 266700）【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）06-031-01 不安腿综合征（restless legs syndrome）又称不宁腿，临床上并非少见。现将我院自2004年2月至2007年2月三年时间应用银杏达莫注射液治疗患者46例取得明显疗效，现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择入选病例均符合1995年国际不安腿综合征研究组确定的诊断标准[1]，不适感位于小腿的深部：症状出现于休息时，尤以晚间为著；活动或按摩患者肢或行走可使症状暂时缓解；病程可持续许多年。症状轻重与病程无直接相关；临床检查包括神经系统检查无阳性发现。 1.2 一般资料将就诊病人随机分为两组：治疗组共46例，年龄40～69岁，其中男20例，女26例，病程为1～6年。对照组共48例，其中男20例，女28例，年龄、病程、疗程大致与治疗组相同，有可比性。两组诊断均符合不安腿综合征。 1.3 治疗方法两组均建议少用咖啡类饮料，戒烟、戒酒。治疗组在以上治疗的基础上每天静脉滴注5%葡萄糖或0.9%生理盐水中加入银杏达莫注射液30ml，15天为一个疗程，之后休息3～5天再进行第二疗程治疗。对照组口服维生素B1，10mg/次，每日3次；复方丹参片3片/次，每日3次。于3个疗程后评定疗效。 1.4 疗效判定治愈：经治疗后两小腿症状消失，夜间能安然入眠；好转：治疗后两小腿症状消失，自觉症状明显改善，夜能入眠；无效：治疗3个疗程后症状无改善。 2 结果 治疗组治愈20例(43.48%)，总有效率93.48%；对照组治愈7例(14.58%)，总有效率64.58%。总有效率经χ2检验两组有显著性差异，见表1。 3 讨论 不安腿综合征最早于1672年一位英国医生Thom-as Willis 用拉丁文作了描述，至1685年才译成英文发表，后由瑞典神经病学家Ekbon 首先描述后并于1945年正式称之为不安腿综合征（restless legs syndrome）也称为Ekbon综合征[2]，直至20世纪的后期才认识这是一个独立的疾病。不安腿综合征的病因尚未完全明了，Ekbon指出不安腿综合征是由于血管疾病导致腿部代谢产物的堆积，致局部组织缺血缺氧有关。治疗组总有效率明显高于对照组，经统计学检验有显著性差异，表明银杏达莫注射液对不安腿综合征有显著疗效。 银杏达莫注射液是根据中西医理论研制的新药,主要成分为银杏总黄酮、双密达莫等，其中银杏总黄酮具有扩张心脑血管改善心脑缺血产生的症状；而双密达莫抑制血小板聚集，其高浓度则可抑制血小板释放,其血浆半衰期（t1/2）为2-3小时，与血浆蛋白结合率高，在肝内代谢与葡萄糖醛酸结合，从胆汁排泌。联合使用不同机制的药物起协同作用（即鸡尾酒疗法)，对遏制缺血性脑损伤可能更为有效[3]。鸡尾酒疗法可能代表着未来神经保护剂的未来和神经保护剂的治疗方向。因此这不仅有利于脑保护，还可以降低血液黏稠度,而且能扩张血管，改善心脑微循环,是预防和治疗脑梗死的良药。 参考文献 [1]Walters AS and The intimational Restless Legs Syndrome Study Group.Toward a better definition of the restless legs syndrome.Mov Disord,1995，10:634～642. [2]Ekbom KA.Restless legs syndrome.Aeta Med Scand，1995(suppl):4～122. [3]丁新生，王蔚.缺血性脑卒中的神经保护.中华神经科，2008，41:721.
银杏达莫注射液
银杏达莫注射液 【药品名称】 通用名称：银杏达莫注射液 英文名称：Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection 【成份】 本品为复方制剂，每5ml（支）含银杏总黄酮4.5～5.5mg、双嘧达莫1.8～2.2mg；每10ml （支）含银杏总黄酮9.0～11.0mg、双嘧达莫3.6～4.4mg。 【适应症】 本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。 【用法用量】 静脉滴注。成人一次10～25ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液500ml 中，一日2次。 【不良反应】 1 偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。 2 罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。 【禁忌】 孕妇慎用。 【注意事项】 1 有出血倾向者慎用。 2 与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 未进行该项试验，且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项： 孕妇慎用。 老人注意事项： 未进行该项试验，且无可靠参考文献。 【药物相互作用】 与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。 【药理作用】 心脑血管扩张药。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小扳聚集，高浓度（50μg/ml）可抑制血小板释放。作用机制可能为： 1 抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.5～1.9μg/dl）时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。通过这一途径，血小板活化因子（PAF）、胶原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。 2 抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子（EDRF）引起的cGMP浓度增高。 3 抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。 4 增强内源性PGI2的作用。本品能减慢麻醉猫和犬心率，对猫冠脉结扎所致心肌缺血有明显防治作用，并能缩小心肌梗死范围。对缺血心肌的保护作用明显，能改善缺血组织供血，降低耗氧量，迅速修复因缺血而损伤的细胞组织。 【贮藏】