阿托西班与利托君治疗早产临床疗效的系统评价_周小燕

早产的临床诊断与治疗指南

早产的临床诊断与治疗 指南 The document was finally revised on 2021

早产的临床诊断与治疗指南（2014） 中华医学会妇产科学分会产科学组 2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及Cochrane 图书馆、PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。本指南标出的循证证据等级为：Ⅰ级：证据来自至少1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。Ⅱ级1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ级2：证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ级3：证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。Ⅲ级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。本指南标出的推荐强度分级为：A 级：适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。B 级:较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。C 级：临床可以参考（基于专家意见或共识）。 一、早产的定义及分类 早产的定义上限全球统一，即妊娠不满37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。很多发达国家与地区采用妊娠满20 周，也有一些采用满24 周。本指南仍然采用妊娠满28 周或新生儿出生体质量≥1000g 的标准。根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。美国的资料表明，约5%的妊娠在孕20~28 周前自然终止，12%的早产发生在孕28~31周，13%在孕32~33 周，70%在孕34~36 周。 二、早产高危人群1.有晚期流产及（或）早产史者：有早产史孕妇其早产的再发 风险是普通孕妇的2 倍，前次早产孕周越小，再次早产风险越高。如果早产后有 过足月分娩，

阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的效果比较

阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的效果比较 发表时间：2019-12-25T15:00:26.167Z 来源：《医药前沿》2019年34期作者：阚爱萍 [导读] 双胎妊娠先兆早产采用阿托西班可提高宫缩抑制效果，需继续扩大观察例数以便为临床治疗提供参考依据。 （江苏省泰兴市人民医院江苏泰兴 225400） 【摘要】目的：对阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的效果进行比较。方法：选取2017年6月－2019年5月我院双胎妊娠先兆早产患者26例，通过随机表法分为常规组13例与治疗组13例，常规组接受利托君治疗，治疗组接受阿托西班治疗，比较两组临床治疗有效性。结果：相较于常规组，治疗组48h内宫缩抑制有效率提高，组间差异小且无统计学意义（P＞0.05）。结论：双胎妊娠先兆早产采用阿托西班治疗，可提高宫缩抑制效果，值得临床应用。 【关键词】阿托西班；利托君；双胎妊娠；先兆早产 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）34-0101-01 近些年来，随着世界医学的快速发展，生殖医学也得到了很大进步，而在医学技术进步的同时，受到排卵药物及胚胎移植的影响，我国双胎妊娠率呈现逐年增长的趋势[1]。相较于单胎妊娠，双胎妊娠由于子宫膨胀增大明显，导致相关危险因素的发生，促使自发型早产发生率的提高[2]。目前针对疾病的治疗方法以药物为主，其中阿托西班与利托君最为常见。本研究对阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产效果进行分析，旨在探讨两种药物的临床治疗有效性，具体情况如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取2017年6月－2019年5月我院双胎妊娠先兆早产患者26例，通过随机表法分为常规组13例与治疗组13例。常规组年龄为27～37岁，平均（31.41±4.03）岁，平均孕周为（30.54±1.78）周；治疗组年龄为28～38岁，平均（31.84±4.53）岁，平均孕周为（31.24±2.11）周。纳入标准：①经检查后，均为双胎妊娠且孕周为28～33周；②经家属同意后自愿参与研究；③经过我院伦理委会批准。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 1.2 方法 常规组：本组患者接受利托君治疗，盐酸利托君（信东生技股份有限公司，HC20130028）规格为10mg×10片/盒，口服治疗，于24h 内维持1片/2h治疗量，后续以1～2片/4～6h，日服用总量不可超过12片，保持8～12片/d治疗量，平均分次给药，总给药时间为48小时。治疗组：本组患者接受阿托西班治疗，醋酸阿托西班注射液（辉凌制药有限公司，H20160182）规格为7.5mg/mL×0.9mL/瓶，根据医嘱用药，以静脉注射的方式进行治疗，以7.5mg/ml的醋酸阿托西班注射液为准，首次单剂量推注6.75mg；连续输注3h高剂量稀释醋酸阿托西班注射液（5m/瓶，300μg/min），随后再以低剂量给予稀释醋酸阿托西班注射液（5ml/瓶，100μg/min）持续45h。治疗时间不应超过48h，同时在完整疗程中，给予阿托西班总剂量不超过330mg。 1.3 观察指标 对两组治疗48h内宫缩抑制有效性进行评价，评价标准为：显效：经过治疗后，患者宫缩情况得到完全抑制，相关症状得到明显缓解；有效：经过治疗后，患者宫缩情况得到一定抑制，相关症状得到一定缓解；无效：经过治疗后，患者宫缩情况及相关症状均无变化，或有加重情况发生。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 1.4 统计学分析 数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 相较于常规组，治疗组48h内宫缩抑制有效率更高，组间差异小且无统计学意义（P＞0.05），见表。 表常规组与治疗组48h内宫缩抑制有效率对比 3.讨论 早产作为妊娠期常见的疾病类型，其具体是指产妇与妊娠28～37周内完成分娩，该疾病具有较高的病死率，其危害性很大；同时根据相关资料显示，双胎妊娠早产发生率较高，可达到50%左右，远高于单胎妊娠早产发生率，因此对于双胎妊娠产妇来说，其新生儿死亡风险性很高[3]。因此有效的药物治疗对保障新生儿存活情况具有重要意义。 利托君属于一种β2-受体激动药，其本身具有拟交感作用，可对子宫平滑肌的收缩情况进行有效抑制，并促使子宫活动减少，最终达到延长妊娠期的作用[4]。但经过研究发现，利托君的确具备一定治疗效果，但其治疗有效性未能达到预期，因此临床治疗中更为有效的阿托西班开始得到更多关注。 阿托西班本质上属于一种缩宫素类似物，该药物可与子宫肌细胞膜的缩宫素受体进行有效结合，形成拮抗缩宫素，最终促使产妇子宫收缩情况得到抑制，同时该药物对心血管疾病无明显不良反应，其安全性更高[5]。通过研究发现，阿托西班宫缩抑制有效率更高，其整体临床治疗效果更好。 通过研究发现，治疗组宫缩抑制有效率为92.3%，常规组宫缩抑制有效率为84.6%，经过对比后，发现相较于常规组，治疗组48h内宫缩抑制有效率更高，但组间差异小且无统计学意义。 综上所述，双胎妊娠先兆早产采用阿托西班可提高宫缩抑制效果，需继续扩大观察例数以便为临床治疗提供参考依据。

早产临床诊断与治疗指南(完整版)

早产临床诊断与治疗指南（完整版） 中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。 7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及Cochrane 图书馆、PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。 本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。 本指南标出的循证证据等级为： Ⅰ级：证据来自至少1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。 Ⅱ级1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ级2：证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ级3：证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。 Ⅲ级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。 本指南标出的推荐强度分级为：A 级：适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。B 级: 较适合推荐临床应用(基于有限的、不一致的科学证据)。C 级：临床可以参考(基于专家意见或共识)。

一、早产的定义及分类 早产的定义上限全球统一，即妊娠不满37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。很多发达国家与地区采用妊娠满20 周，也有一些采用满24 周。本指南仍然采用妊娠满28 周或新生儿出生体质量≥1 000 g 的标准。根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。 前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。美国的资料表明，约5% 的妊娠在孕20-28 周前自然终止，12% 的早产发生在孕28-31 周，13%在孕32-33 周，70% 在孕34-36 周。 二、早产高危人群 1. 有晚期流产及（或）早产史者：有早产史孕妇其早产的再发风险是普通孕妇的 2 倍，前次早产孕周越小，再次早产风险越高。如果早产后有过足月分娩，再次单胎妊娠者不属于高危人群。对于前次双胎妊娠，在30 周前早产，即使此次是单胎妊娠，也有较高的早产风险（Ⅲ级）。 2. 阴道超声检查：孕中期阴道超声检查发现子宫颈长度（cervical length，CL）<25 mm 的孕妇（Ⅱ级1）。 3. 有子宫颈手术史者：如宫颈锥切术、环形电极切除术（LEEP）治疗后发生早产的风险增加（Ⅱ级2），子宫发育异常者早产风险也会增加。 4. 孕妇年龄过小或过大者：孕妇≤17 岁或>35 岁。

(完整word版)早产临床诊断与治疗指南(2019)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 早产临床诊断与治疗指南(2019) 早产临床诊断与治疗指南（2019） 2019-08-19 15:36 来源：中华妇产科杂志作者： 中华医学会妇产科学分会产科学组 2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。 7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及 Cochrane 图书馆、 PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。 本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。 本指南标出的循证证据等级为： Ⅰ 级： 证据来自至少 1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。 Ⅱ 级 1： 证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ 级 2： 证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ 级 3： 1 / 14

证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。 Ⅲ级： 基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。 本指南标出的推荐强度分级为： A 级： 适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。 B 级: 较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。 C 级： 临床可以参考（基于专家意见或共识）。 一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠不满 37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。 很多发达国家与地区采用妊娠满 20 周，也有一些采用满 24 周。 本指南仍然采用妊娠满 28 周或新生儿出生体质量1 000 g 的标准。 根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。 前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。 美国的资料表明，约 5% 的妊娠在孕 20~28 周前自然终止，12% 的早产发生在孕 28~31 周， 13% 在孕 32~33 周， 70% 在孕

早产临床诊断与治疗指南(2019年度)

早产临床诊断与治疗指南(2019) 早产临床诊断与治疗指南（2019） 2019-08-19 15:36 来源：中华妇产科杂志作者： 中华医学会妇产科学分会产科学组 2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。 7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及 Cochrane 图书馆、 PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。 本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。 本指南标出的循证证据等级为： Ⅰ 级： 证据来自至少 1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。 Ⅱ 级 1： 证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ 级 2： 证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ 级 3： 证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对

照的研究。 Ⅲ级： 基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。 本指南标出的推荐强度分级为： A 级： 适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。 B 级: 较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。 C 级： 临床可以参考（基于专家意见或共识）。 一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠不满 37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。 很多发达国家与地区采用妊娠满 20 周，也有一些采用满 24 周。 本指南仍然采用妊娠满 28 周或新生儿出生体质量1 000 g 的标准。 根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。 前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。 美国的资料表明，约 5% 的妊娠在孕 20~28 周前自然终止，12% 的早产发生在孕 28~31 周， 13% 在孕 32~33 周， 70% 在孕34~36 周。

早产的临床诊断与治疗指南

早产的临床诊断与治疗指南（2014 ） 中华医学会妇产科学分会产科学组 2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及Cochrane 图书馆、PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。本指南标出的循证证据等级为：I级：证据来自至少1个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。U级1:证据来自设计良好的非随机对照试验；U级2 :证据来自设计良好的队列或病例对照研究；U级3:证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。川级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。本指南标出的推荐强度分级为： A 级：适合推荐临床 应用（基于良好的、一致的科学证据）。B 级:较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。C 级：临床可以参考（基于专家意见或共识）。 一、早产的定义及分类 早产的定义上限全球统一，即妊娠不满37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。很多发达国家与地区采用妊娠满20 周，也有一些采用满24周。本指南仍然采用妊娠满28周或新生儿出生体质量》1000g的标准。根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。美国的资料表明，约5%的妊娠在孕20~28 周前自然终止，12%的早产发生在孕 28~31 周，13% 在孕32~33 周，70%在孕34~36 周。 二、早产高危人群1.有晚期流产及（或）早产史者：有早产史孕妇其早产的再发 风险是普通孕妇的2 倍，前次早产孕周越小，再次早产风险越高。如果早产后有过足月分娩， 再次单胎妊娠者不属于高危人群。对于前次双胎妊娠，在30 周前早产，即使此次是单胎妊娠，也有较高的早产风险（川级）。2?阴道超声检查：孕中期阴道 超声检查发现子宫颈长度（cervical length ，CL）<25 mm的孕妇（U级1）。3.有子宫颈手术史者：如宫颈锥切术、环形电极切除术LEEP）治疗后发生早产的风险增加 （U级2）,子宫发育异常者早产风险也会增加。 4?孕妇年龄过小或过大者：孕妇w 17岁或>35岁。

预防早产的方法有哪些

预防早产的方法有哪些 谁都期待着宝贝的到来，但是可不是谁都希望宝贝能提早就到来，不少妈妈都会出现一些早产的征兆，胎儿不足月就要分娩出来，吓坏了一家人，小编为您精心整理了应对早产的好办法，预防先行最重要。 预防早产，快来听听专家的意见吧，先兆早产的表现是，怀孕不足37周发生子宫收缩，至少10分钟有一次，收缩持续30秒左釉冬并有逐渐延长的倾向，甚至伴有宫颈口扩张等。假如宫颈口开大，B超检查发现宫颈缩短，就很有可能发生早产。这时假如没有及时诊断、处理的话，小宝宝就有可能提前出来了;及时处理、制止可不发展至早产。当出现早产的征兆时，准妈妈和家人假如不了解情况的话，很可能会精神紧张。4个月宝宝发育指标所以，在准妈妈出现早产时，首先家人应该保持镇静，给准妈妈一个安定的环境，这样可以减轻准妈妈的精神负担，稳定情绪。假如准妈妈的情绪不太稳定时，可以服用适量的镇静剂和安定等。要让准妈妈卧床休息，向左侧躺在床上。 情绪稳定住是您要做的第一步，怀孕期间除了时时刻刻保持一个好情绪之外，很多的检查是您必不可少的，假如准妈妈出现子宫规律性收缩时，可能是早产的征兆。这时准妈妈需

要检查宫缩，以确定是否就是早产的先兆。准妈妈可以将手指放在腹部，假如感觉到子宫有阵阵的放松和收紧，就可以记录一下宫缩的频率。假如宫缩是每隔10分钟左右一次，而且即使改变姿势也是如此，就要立即找医生了。 “祸从口出，病从口入”，在吃的问题上，也有大学问。准妈妈假如出现子宫收缩的阵痛，这是早产的信号。瘦脸产品排行榜8强由于阵痛时的子宫收缩对准妈妈的胃有一定的压迫作用，这时准妈妈可以通过吃一些高能量的食品，比如巧克力来缓解胃部的压力，减轻阵痛。有的准妈妈要求医生开一些阵痛缓解药，不过这些药有副作用，比如可以让准妈妈心跳加速和产生燥热感。因此，阵痛缓解药必须小心服用，准妈妈同时也需要在医院里得到监护。安胎药物的治疗可延长分娩的时间，在这段延长的时间内，医生会积极地对准妈妈使用特定药物，这类药物可以加速胎宝宝肺部及其他器官的成熟，降低由于器官不成熟所导致死亡和畸形两种早产宝宝常见情况的发生率。应用药物，改变子宫对刺激的反应，抑制宫缩。常用药物有硫酸镁、舒喘灵等。应当留意，治疗早产并非一味要求延长妊娠，在治疗过程中要严密观察，对宫内环境不良有胎死宫内危险的准妈妈，应结束治疗，尽早终止妊娠。 最后实在没有办法了，还有最让您放心的医院在，出现早产的征兆后，必须尽早送准妈妈到医院接受检查。送到医院后，

保胎灵对利托君治疗先兆早产辅助效果分析

保胎灵对利托君治疗先兆早产辅助效果分析 目的分析保胎灵胶囊对利托君治疗先兆早产的辅助效果。方法选择本院2009年1月～2011年1月产科收治的先兆早产产妇106例，随机将所有患者均分为观察组和对照组，观察组53例患者使用保胎灵联合利托君治疗，对照组53例单纯使用利托君治疗，在治疗患者分娩后比较两组患者保胎成功率、延长孕期时间以及新生儿的情况。结果观察组保胎成功率高于对照组（P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 本组患者均常规使用左侧卧位低流量吸氧，使用促胎肺成熟药物等治疗，同时观察组使用保胎灵胶囊（甘肃皇甫制药有限责任公司生产）联合盐酸利托君（广东先强药业有限公司生产）进行治疗，其中利托君用法为100 mg加入5％葡萄糖注射液500 mL，开始以5滴/min为标准，并且10 min可增加1倍速度，观察宫缩消失时间，控制最大剂量为35滴/min，产妇心率控制在140/min以内，在患者宫缩消失后继续维持12 h，并序贯口服保胎灵胶囊3粒，Tid，根据患者并且调整用药剂量和持续时间。对照组按照观察组方法单纯使用盐酸利托君，在治疗患者分娩后比较两组患者保胎成功率、延长孕期时间以及新生儿的情况。 1.3 统计学处理 应用SPSS 13.0软件进行，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较用t检验，两组间率的比较采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者保胎成功率以及延长孕期时间比较 观察组保胎成功48例（90.6%），而对照组仅成功37例（69.8%），观察组保胎成功率明显高于对照组（χ2 = 5.938，P = 0.015），同时观察组延长孕期时间亦明显长于对照组（t = 5.962，P = 0.041）。见表1。 2.2 两组新生儿情况比较 观察组新生儿体重明显较对照组重（t = 36.201，P = 0.000），且新生儿Apgar 评分亦明显高于对照组（t = 6.214，P = 0.032），观察组发生新生儿窒息2例（3.8%），对照组为9例（17.0%），观察组明显少于对照组（χ2 = 4.970，P = 0.026）。见表2。 3 讨论 早产治疗的目的是抑制子宫收缩，延长孕周以赢得促胎肺成熟的时间，有研

探讨早产儿的护理措施及预防

探讨早产儿的护理措施及预防 发表时间：2014-07-28T09:19:46.763Z 来源：《中外健康文摘》2014年第23期供稿作者：谷秋阁[导读] 孕妇良好的身心状况可减少早产的发生，突然的精神创伤亦可诱发早产，因此，应做好孕期保健工作、指导孕妇加强营养，保持平静的心情。谷秋阁 (龙江县中医医院 161100) 【摘要】早产儿是指临床中妊娠期超过28周，小于37周出身的新生儿，一般体重小于2.5公斤，体长不足47厘米。早产儿的身体器官组织发育不完善，存在缺陷几率大，具有较高的病死率。所以，为了让其死亡率降低，临床中需要对其提供护理，避免死亡。我们对早产儿产区了各类护理研究，现就护理情况进行如下的报道。 【关键词】早产儿护理措施【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0207-02 临床中宫缩是主要的早产症状，初期会有不规则的宫缩，且有阴道流血的情况，然后逐渐的变为规则宫缩，宫颈管先消退再扩张，和足月临产前比较相似。如果胎儿存活没有窘迫的情况，那么使用宫缩抑制药物来让孕妇延长孕周，如果胎膜早破，那么就无法避免早产，需要以保证新生儿的存活，防止并发症的产生。一如何预防早产1 孕妇良好的身心状况可减少早产的发生，突然的精神创伤亦可诱发早产，因此，应做好孕期保健工作、指导孕妇加强营养，保持平静的心情。避免诱发宫缩的活动，如抬举重物、性生活等。高危孕妇必须多卧床休息，以左侧卧位为宜，以减少宫缩并增加子宫血循环量，改善胎儿供氧，禁止性生活，慎做肛查和阴道检查等，积极治疗合并症，宫颈内口松弛者应于孕14～16周或更早些时间作子宫内口缝合术，以防止早产的发生。 2 药物治疗的护理。先兆早产需要对宫缩情况进行控制，并且进行并发症预防和治疗。使用的药物，医护人员要能够对药物的毒副作用进行熟悉，避免因为药物毒性而导致不良反应，护理人员为患者提供健康教育，增强健康意识。前列腺素合成酶抑制剂可通过胎盘抑制胎儿前列腺素的合成与释放，使胎儿体内前列腺素减少，而前列腺素有维持胎儿动脉导管开放的作用，缺乏时导管可能过早关闭而导致胎儿血循环障碍，因此，临床已较少用，必要时仅能短期(不超过1周)服用。二早产儿护理措施1 若是无法预防早产，则应该要采取恰当的分娩方式，像是横位、臀位等，患者的产程如果比较长，剖宫产是比较合适的选择；经阴道分娩者，应该要使用产钳助产以及阴道切开等方式来让产程缩短，避免对胎头造成过度的压迫。并且，充分的为产儿进行保暖准备和复苏准备，临产后需要使用镇静药物来对呼吸抑制的情况进行改善，避免新生儿呼吸抑制，为产妇提供氧气治疗，等新生儿出生后，立刻进行结扎，避免母血进入胎儿循环系统。 2 让孕妇可以有良好的心理支持，为患者提供心理排解的渠道，在对其进行心理护理的时候，一方面要鼓励患者，引导患者获得比较好的治疗预期，同时也不能够过于乐观的给予患者保证，以免产生落差。早产是出乎意料的事情，产妇的精神准备不足，很容易在这一过程中有悲观的情绪产生，患者的家属也是其重要的精神支柱，因此其家属应该在旁提供协助，共同为患者进行心里你护理，为孕妇建立自信心，能够尽早的转变心态。 3 早产儿大多需要保暖，早产儿室温稳定，以24-26℃为宜。早产儿出生后迅速擦干，迅速保暖，升加强体温监侧。 4 维持呼吸要注意严密观察早产儿的呼吸频率、节律，特别注意吃奶后有无缺氧，必要时在哺乳前后给氧数分钟。呼吸暂停的预防及护理：保持侧卧位，每30mln更换一次体位，注意颈部不要过度弯曲，保持呼吸道通畅，观察早产儿的呼吸形态，当其深睡时要触动身体使其觉醒。发现呼吸暂停应立即清理呼吸道，刺激呼吸。 5 合理喂养开始喂养时间：早产儿体内的能源不多，所以生产后，应该要尽早的喂奶。以早产儿的胎龄和体重等情况来选择喂奶，在2至4小时内进行。 早产儿接受母乳喂养比较好，早产母乳中的营养物质充足，氨基酸和足月母乳比较多，对于早产儿的生理需求能够给予满足，所以母乳喂养能够让早产儿获得比较好的营养供给；早产目前的母乳有助于早产儿的消化和吸收，让早产儿获得较强的免疫力，对感染起到了很好的预防作用。因此早产儿的母亲应该要能够对早产儿提供母乳喂养，想办法在出院后继续的使用母乳喂养的方式。目前和早产儿尽早接触，能够将母亲和孩子安排在同一病房中，母亲陪伴婴儿，如果婴儿的吮吸能力差，可以进行挤奶，将挤出的奶喂食婴儿。合理喂养可以让早产儿获得较高的成活率，病情提供足够的热量，出生后4小时可以使用糖水喂养，若是胎龄大，有足够的吮吸能力，也可以使用奶瓶喂养。胎龄32周、咽反射不良、吸吮力弱或无吸吮力患儿，用管饲法。鼻饲可以鲜母乳为首选，如条件不允许可用早产儿奶粉，要求少量多次喂养，密切观察患儿病情。病情稳定时，可把患儿的手放在嘴边，以自我安慰，刺激胃肠激素的分泌。 6 预防感染应加强口腔、皮肤及脐部的护理，脐部未脱落者，可采用分段沐浴，沐浴后用2.5％碘酒和75％酒精消毒局部皮肤，保持脐部皮肤清洁干燥。脐带脱落后每日沐浴1～2次，每日口腔护理1～2次。制定严密的消毒隔离制度，工作人员接触患儿前后均应洗手，严禁非本室人员人内。如人流量超过正常时，应及时进行空气及有关用品消毒，确保空气及仪器物品洁净，防止交叉感染的发生。总结 早产儿的临床护理需要护理人员用足够的耐心和爱心来对早产儿提供关注，对孩子的各类变化及时的了解，采取科学的调理方式让早产儿能够更加健康的存活。2岁之前可以对孩子的先天不足进行弥补，因此在这个阶段进行科学的喂养，让早产儿的体质正常。胎龄越小、体重越轻，则早产儿的生命就越脆弱，需要得到更多的关爱，对早产儿的问题及时的发现和处理，可以消除很多的隐患，让早产儿得到健康的生长。参考文献

最新《早产的临床诊断与治疗指南推荐(草案)》解读

《早产的临床诊断与治疗指南推荐（草案）》解读 早产是妊娠期常见的并发症之一,也是引起新生儿发病和死亡的首位原因,在我国的发生率为5%～15%。随着早产儿的治疗与监护手段不断进步，早产儿生存率明显提高，伤残率下降。我国第一稿《早产的临床诊断与治疗指南推荐（草案）》发表于2007年，2014年进行了指南的更新。上海交通大学医学院附属仁济医院的林建华教授在上海第二届难治性产后出血诊治、第一届早产预防学术研讨会上为大家讲解了《“早产”中国指南关键点解读》。林教授讲到：2014年指南依然采用：妊娠满28周或新生儿出生体质量≥1000g为早产的诊断标准。根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。早产定义不同，发病率也不同，32周是一个非常重要的时间界点。目前不推荐对早产低风险人常规宫颈测量。中国妇产科在线根据讲课内容进行了整理，供大家学习参考。 上海交通大学医学院附属仁济医院林建华教授 背景资料 第一稿《早产的临床诊断与治疗指南推荐（草案）》发表于2007年；第二稿《早产临床诊断与治疗指南》发表在中华妇产科杂志，2014,49（7）：481-484；第二稿指南仅适用于单胎、胎膜完整的自

发性早产的诊治。 早产的定义 欧美国家——孕周不足37周，或孕期小于259天；此新生儿被定义为早产儿。 台湾——怀孕20-36周发生的分娩为早产；出生体重低于2500g，为低体重儿；出生体重低于1500g为极低体重儿。 中国——妊娠在满28周以后至满37周以前的分娩，即从末次月经第一天开始算，在孕龄第196-258天内结束的分娩。 曾经有专家讨论，中国的医疗技术越来越好，早产救治中心的救治能力提高以后，26周出生的早产儿都不该放弃，成活率在提高，能不能把早产的定义时间往前移至25周左右，后来考虑到中国地域宽广，医疗水平参差不齐，指南的制定要适合全国的范围，因此还是以以前的标准来定义。 2014年指南依然采用：妊娠满28周或新生儿出生体质量≥1000g 为早产的诊断标准。根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。

早产临床诊断与治疗指南

早产临床诊断与治疗指南（2014） 2014-08-19 15:36来源：中华妇产科杂志作者：中华医学会妇产科学分会产 科学组 2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。 7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及Cochrane 图书馆、PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。 本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。 本指南标出的循证证据等级为：Ⅰ级：证据来自至少 1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。Ⅱ级1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ级2：证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ级3：证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。Ⅲ级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。 本指南标出的推荐强度分级为：A 级：适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。B 级: 较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。 C 级：临床可以参考（基于专家意见或共识）。 一、早产的定义及分类 早产的定义上限全球统一，即妊娠不满37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。很多发达国家与地区采用妊娠满20 周，也有一些采用满24 周。本指南仍然采用妊娠满28 周或新生儿出生体质量≥1 000 g 的标准。根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。 前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。美国的资料表明，约5% 的妊娠在孕20~28 周前自然终止，12% 的早产发生在孕28~31 周，13% 在孕32~33 周，70% 在孕34~36 周。 二、早产高危人群 1. 有晚期流产及（或）早产史者：有早产史孕妇其早产的再发风险是普通孕妇的2 倍，前次早产孕周越小，再次早产风险越高。如果早产后有过足月分娩，再次单胎妊娠者不属于高危人群。对于前次双胎妊娠，在30 周前早产，即使此次是单胎妊娠，也有较高的早产风险（Ⅲ级）。 2. 阴道超声检查：孕中期阴道超声检查发现子宫颈长度（cervicallength，CL）<25 mm 的孕妇（Ⅱ级1）。 3. 有子宫颈手术史者：如宫颈锥切术、环形电极切除术（LEEP）治疗后发生早产的风险增加（Ⅱ级2），子宫发育异常者早产风险也会增加。 4. 孕妇年龄过小或过大者：孕妇≤17 岁或>35 岁。 5. 妊娠间隔过短的孕妇：两次妊娠间隔如控制在18~23 个月，早产风险相对较低（Ⅲ级）。

沙丁胺醇和利托君对先兆早产孕妇心血管系统及胎心率、胎儿脐动脉血流水平的短期影响分析

息及促进胎肺成熟外，主要是抑制子宫收缩，延长孕周。沙丁胺醇和利托君是目前先兆早产保胎的常用药物。它们均为β1受体激动剂，对孕妇的心率、血压有明显影响[1]，而对胎心率及胎儿脐动脉血流是否有影响国内尚无良好的研究报道。长时间使用β2受体激动剂后，机体会出现耐受，心血管系统的副反应会减轻，故严重的心血管系统的副反应往往在短期内出现，故本次研究着重于短期影响。有鉴于此，我们对2011年1月至2014年12月在我院妇产科住院的104例先兆早产孕妇使用沙丁胺醇或利托君进行了保胎治疗，并对孕妇心率、胎儿心率、胎儿脐动脉血流水平（S/ D值）等资料进行研究。 1 对象与方法 1.3 方法 对于入选患者随机分为沙丁胺醇组和利托君组各52人。沙丁胺醇组使用口服沙丁胺醇4mg q8h治疗，直至宫缩消失后停药。利托君组则使用盐酸利托君100mg加入5%葡萄糖或生理盐水500mL静滴，起始静滴量为5滴/分，每10min增加5滴/分，直至宫缩被抑制或达到最大量35滴/分，维持滴注到宫缩抑制后24h，再视情况减速，停药。静滴利托君的同时予以生命监护。患者用药期间如心率＞120次/分则减量，如心率＞140次/分则停药。 资料的收集：统一制定调查表格，收集纳入标准的用药前及用药后孕妇的心率、胎心率、胎儿彩超测定胎儿脐动脉血流S/D 12

因此，采用科学有效的产后出血治疗手段非常有必要。 通过本文的研究，我们不难发现，子宫压迫缝合术对产后不同因素引起的出血有很好的治疗效果。研究数据表明，对照组的58例产后出血患者中，有82.8%的患者产后出血量得到有效限制，而3.4%的患者并没有减少出血量，此种医疗方式并不能对其产生效果，甚至还有1.6%的患者出现了并发症。而试验组中的57例患者在手术过程中采用了子宫压迫缝合术，治疗效果十分乐观。其中患者止血成功率为96.5%，患者出血减少率为3.5%，而止血无效和并发症等问题均没有出现。由此可见，对产后出血患者实施子宫压迫缝合术十分有效，不仅可以使极大部分成功止血，还到妇科领域十分有价值。 参考文献 [1]马之淑,张青玲.背带式缝合治疗宫缩乏力性产后出血13例分析[J].检验医学与临床,2013,(17):2302-2303. [2]王焱,董武.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].中国实用医药,2013,28(6):345-347. [3]王微.排式缝合术防治产后出血12例[J].医学信息(中旬刊),2011,21(8):256-260. [4]施丽泳.改良式会阴侧切缝合术的临床效果[J].护理实践与研究,2011,12(21):345-350. 13

早产临床教学查房记录(模板)

临床教学查房 承担科室（病区）：产科时间：2016-03-09 地点：产科病区记录人： 教学对象：规培医生史丽萍段长胜孙新荣陈虎王金磊 主管住院医师：史丽萍 主查医师（姓名及职称）：李英副主任医师 其他人员（姓名、职称、职务、科室） 姓名：刘媛媛职称：主治医师职务：无科室：产科 姓名：朱桂萍职称：主治医师职务：无科室：产科 姓名：郑玉洁职称：住院医师职务：无科室：产科 姓名：周佳芳职称：护士职务：无科室：产科 教学查房题目：早产 preterm birth premature birth 病例情况（主管医师汇报资料）：史丽萍汇报病史 姓名年龄27岁；性别：女职业：无 主诉：停经28+6周， 病例特点（主要症状、体征和有关辅助检查）： 已婚育龄女性，孕1产0。现孕史LMP2014-06-19，EDC2015-03-26，平素月经规则，停经37天查尿HCG阳性，孕1+月出现轻微恶心、呕吐等早孕反应，持续2+月后自行消失，孕期不定期产前检查5次，孕14+4周在光明新区人民医院产检并建册。彩超提示前臵胎盘状态，无阴道流血。未行优生五项、四维彩超、甲功三项、OGTT等检查。行G6PD、地贫初筛、唐氏筛查等检查正常。孕27周曾出现“阴道少量出血”在本院门诊予以“保胎灵胶囊”口服保胎治疗.孕晚期无头晕、眼花，视物模糊，无双下肢水肿等不适。于昨日07:00无诱因出现阴道少量流血，咖啡色，无下腹胀痛、腰酸，无阴道流水等不适，无同房史和外伤史，今日来院，在门诊产检，彩超检查示：完全性前臵胎盘，脐带绕颈一周，晚孕，单活胎，超声孕周约30W30D。门诊拟“1.完全性前臵胎盘、先兆早产”收入院。近期无发热感冒等病史，孕期精神好，饮食正常，大小便正常。孕期体重增加约10kg. 入院情况诊断及治疗方案： 查体：T36.7℃ P99次/分 R20次/分 Bp117/70mmHg，发育正常，营养中等，心肺正常，腹隆起如孕7+月大小，双下肢无水肿。产科检查：宫高25cm，腹围92cm，胎方位ROA，胎心音140次/分，胎儿估重1500g，偶有宫缩，未妇检，扩阴器下见宫颈光滑，无出血点，阴道见少量咖啡色血迹，无血块。入院诊断： 1）孕1产0妊娠30+1周ROA先兆早产 2）完全性前臵胎盘 3）脐带绕颈 住院后病情变化（诊疗效果及重要的辅助检查结果）：B超1月17日:晚孕，单活胎，ROA。BPD74mm，FL59mm，AFV37mm，AFI90mm，胎盘Ⅰ级，附着在子宫后壁，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口并跨过宫内口约42mm,脐带绕颈一周，胎盘完全性前臵。入院后告知孕妇及家属病情：孕妇完全性前臵胎盘，待产、保胎、手术过程中均可能发生大出血，引起产后出血、甚至休克，必要时切除子宫，胎儿可能出现胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡，考虑孕妇目前妊娠30+1周，孕周偏小，胎儿胎肺发育未成熟，建议期待治疗。孕妇及家属知情后表示理解，签字要求在我院保胎治疗。予绝对卧床休息，严密观察阴道流血及胎心音变化，必要时剖宫产终止妊娠。同时予硫酸镁静滴抑制宫缩及保护胎儿脑细胞治疗，地塞米松静推促

孕妇该如何避免和预防早产

据外媒2日报道，英国一名29岁孕妇日前与丈夫一起观看喜剧明星表演，突然觉得下体湿热，还以为笑到尿失禁，其后惊觉羊水破了，孕妇随即被送到医院后诞下双胞胎，母子平安。据悉，怀孕30周的孕妇泰勒是英国喜剧明星伊文斯的忠实粉丝，苦候一年才等到他前往她所住的地区表演。 她在观看时笑个不停，但觉裤子好像有点湿，告诉丈夫她可能失禁，要上厕所。她丈夫等了一会仍不见她回来，出外找她时才发现表演场地的驻场医护人员和职员正乱作一团，照料正在阵痛的泰勒。 泰勒送院后产下双胞胎，比预产期早了6周。两名男婴现在仍需接受特别照顾，要留院4至5周。泰勒的朋友建议，把两个儿子分别取名为“李”和“文斯”，以作纪念。 哪些原因容易导致早产 生殖道感染 衣原体、细菌性阴道病和滴虫感染都会增加发生早产的风险，细菌产生的一些物质会削弱羊膜囊周围的羊膜，使羊膜提早破裂。即使在羊膜完整的情况下，细菌也会进入羊水或羊膜囊中，导致早产。 胎盘或子宫异常 胎盘异常，例如前置胎盘或胎盘早剥。 子宫或子宫颈存在有结构异常的现象，例如子宫颈短于25毫米，并且在没有宫缩的情况下自行变薄或张开，这样就很容易发生早产，而且较难预防。这也是导致早产较常见的原因。 子宫体积过大。这通常是因为怀的是多胞胎或者羊水过多。 慢性疾病 例如糖尿病、严重的哮喘、心脏病、高血压、肠炎，肾炎等，严重的牙龈炎和牙周炎也会导致早产。 心理负担过重

因为现在大部分的家庭都是独生子女，父母对子女的期望值越来越高，随之出现的就是孕妇的心理问题，有的孕妇稍有不适就会非常焦虑，担心对孩子是否会有影响，还经常担心自己会不会生个畸形儿、痴呆儿，有很不利的心理因素。 孕妇的情绪过于悲观、悲伤或恐惧，会使自身血液中增加有害神经系统和心血管系统的化学物质，引起肾上腺激素分泌过多，可能会导致胎儿颌发育不全从而形成腭裂，有的还可能会造成胎儿发生早产，甚至胎死腹中的悲剧。 孕妇该如何避免和预防早产 1、良好的生活方式 女性怀孕期间，要养成好的生活方式，保证规律的作息。孕期要戒烟戒酒，远离烟酒、茶、咖啡，以免专家低体重儿、早产的风险。孕期好的生活习惯很重要，另外，出行也要特别注意，一定要避免磕碰到腹部。 2、高危妊娠筛查 要预防出现早产的情况，孕期要做好高危妊娠筛查，及时发现妊娠并发症。尤其是高龄产妇，要提高优生意识，定期做好产检。一旦出现了异常症状，要及时到医院治疗。 3、重视产前检查与监护 孕期要重视每一次产检，尤其是孕中期的检查，可以筛查胎儿畸形和异常症状。越早发现异常，就能避免出现早产的情况。同时，怀孕中晚期要做好胎儿监护，随时关注胎儿的发育情况。 4、孕期合理补充营养 低体重儿容易出现早产，所以孕期要合理补充营养，保证身体所需的营养元素。要注意的是，严重贫血或患有妊娠并发症的产妇，早产的几率比较高。所以，孕期要补充维生素、蛋白质，多吃新鲜蔬菜、鸡肉、瘦肉、豆制品。 5、孕期防治感染

早产儿预防性使用固尔苏的护理体会解读

[ 11-01-02 15:00:00 ] 作者：邱淑容编辑：studa090420 【摘要】早产儿各系统发育不完善，特别是肺功能发育不全，其产生或释放的肺表面活性物质不足引起广泛肺泡萎陷和顺应性降低。早产儿多在生后4-6h后进行性呼吸困难、发绀等易并发肺透明膜病（HMD）及一系列并发症，直接影响其存活率及预后。我院采用气管内滴入固尔苏（PS）外源性肺表面活性物质替代治疗，明显提高了早产儿抢救成功率，缩短了机械通气的时间，减少了并发症。 【关键词】早产儿；固尔苏 随着社会的进步，新生儿重症监护技术和辅助通气技术的普及, 早产儿预防性使用肺表面活性物质也越来越多，因此，固尔苏作为肺表面活性物质替代疗法的应用也随之增加。临床应用固尔苏过程中有关用药时的各种体位、用药后的吸痰时间及有关护理的相关问题仍在探讨中。本文就我科2年来早产儿预防性使用固尔苏90例病例分析报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料：本组90例均为早产儿，男58例，女32例，胎龄28 -30w，出生体重1100g-1300g，24例；胎龄30-33 周，出生体重1300g -1600g，55例；胎龄33 -36 周，出生体重1600g- 1700g，11例。 1．2用药方法：患儿取仰卧位，清理呼吸道，在无菌操作下气管插管后连接复苏气囊，检查导管位置正确后，将固尔苏溶液瓶置于手心中，逐渐温化至37.0℃左右，并将瓶内药液摇均匀，切勿用力摇，以免产生过多泡沫。用 5 mL 无菌注射器吸取固尔苏，通过与注射器相连的细硅胶管(新生儿胃管)，分别取仰卧位-右侧卧位-左侧卧位分 3 次各1/3剂量经气管内滴入，每次滴入后用复苏气囊加压通气2～5 min，将药物均匀分布于肺泡内，促进吸收。要求操作者气管插管技术娴熟，给药时最好配合患儿呼吸运动，以免药液反流、呛咳时喷出药液造成浪费，给药 6 h内不做翻身、拍背及气管内吸引。避免由于重力引流造成PS 在肺内分布不均或直接将注入的PS从肺内吸出[1]。 1．3结果：50例注药后经气囊加压15 min后症状明显好转即拔管。其余23例继续予CPAP呼吸机辅助呼吸数日。给药后 2 h，15例患儿皮肤颜色均转红润，发绀明显改善，呼吸困难、吸气三凹征明显减轻，呼吸频率减少，在未调节呼吸机参数的情况下，经皮氧饱和度均有上升。其中2例第3天死于肺出血。 2护理 2．1气道的管理：使用固尔苏后，为了减少药液的损失，除非有明显气道阻塞，用药后 6 h 内不进行气管内吸痰。6 h后根据患儿情况决定吸痰次数，即“按需吸痰”，避免频繁吸痰造成气道分泌物增加、气道黏膜损伤及肺内肺表面活性物质减少而增加感染机会。 保持呼吸道通畅，观察气道分泌物的量、颜色、气味、黏稠度等，以判断肺部感染、出血等情况。置早产儿仰卧位时可在肩下放置软垫，避免颈部弯曲。一般患儿不宜吸氧，如需吸氧，浓度30%～40%为宜，给予高浓度氧有造成眼晶