门诊退费原因分析及控制措施

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门诊退费原因分析及控制措施

作者：方芝玲

来源：《经营者》2015年第05期

摘要在很长一段时间内，门诊退费问题始终未能得到应有的关注。究其原因，也许是退费数额不大、退费患者不多等。然而，在最近一段时间内，当门诊患者的数量大幅度上升时，门诊退费问题愈发严峻。因此，探究引发门诊退费的原因以及控制门诊退费问题的措施十分必要。文章首先阐述了现阶段门诊退费的现状及原因，继而对门诊退费问题的漏洞予以分析，并且以此为基础，提出了控制门诊退费问题的对策。

关键词医院门诊退费原因分析措施探究

一、门诊退费类别及原因分析

（一）门诊退费类别

门诊退费既增加了门诊收费室的工作量又减少了医院的收入，还能增加医患矛盾。门诊退费是门诊收费系统的一个环节，也是医院财务管理的重要组成部分，加强退费管理也是保证医院收入真实性的重要保障。在门诊退费中，以退药费最为常见，位居退费第一位；退检查费用位居第二位。退药费中，病人药物过敏等不良反应为主要原因；退检查费用中，以妇科彩超、心电图、TCT检查居多、放射检查费比例较大，主要是因为病人嫌检查预约时间长，时间不充足，放弃检查；退化验费主要是检查项目重复化验，所带现金不够等原因；还有退治疗费，手术费，挂号费等。

（二）门诊退费原因分析

（1）收费员的原因。首先，由于收费员同患者并未进行有效沟通，在尚未收取现金时就已经将发票打出。[1]然而，患者却发现其资金不足以支付而选择退费。其次，由于收费员的

工作失误而引发退费，如患者的姓名未正确输入，引发患者姓名错误而退费，又如收费项目的信息未正确输入，引发退费继而重新输入。

（2）医生的原因。第一，医生输入药品名称、单次剂量、出产厂家、国产、进口药有误。第二，医生电脑开具检验、检查时重复。第三，由于患者多人挤入诊室，干扰了医生的正常诊治，至医生误输就诊卡开单。第四，医生同患者之间未形成有效沟通，对于患者的既往病史缺乏足够的了解，引发患者无法就诊而退费。第五，医生未认真核对患者的医保卡、病人、病历，到检查、检验发现年龄、性别不符的需退费的。第六，部分医生不具备应有的职业操守，一味选择昂贵药品和不必要的检查项目，引发患者无力支付而退费。

（3）患者的原因。1）患者交费后发现家中已有该药品，或者由于患者病情加重需住院治疗，抑或是患者病情好转需退费。2）患者由于服用或输液后药物过敏反应，不可继续服用与