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自动扶梯定检自检报告(样板)

自动扶梯与自动人行道

年度自检报告

设备名称：自动扶梯

□自动人行道

项目名称： XX超市

安装地点：ＸＸ超市河海路店-1～1F南使用单位：ＸＸ超市有限公司

ＸＸＸ电梯有限公司

注意事项

1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》(TSGT7005-2012)制定。

2. 本报告适用于自动扶梯与自动人行道年度质量检验。

3. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整。

4. 有实测数据要求的应填写实测数据，无实测数据要求但有需要说明的情况可以以简单的文字加以说明。

5. 为记录方便，在检验结果栏右上角用“√”、“×”和“/”表示“符合”、“不符合”和“无此项”。

6. 本报告一式两份，由检验机构和本公司分别保存。

年度自检报告

设备名称

自动扶梯使用登记编号 30203204112012******

设备所在地址

常州市新北区河海街道 ***号

使用单位联系人

联系电话

13XXXXXXXXX

设备使用地点ＸＸ超市河海路店-1～1F 南

使用单位代码 13******-*

使用单位设备编号

1# 安全管理人员 XXX

制造日期

2011.08.06

制造单位康力电梯股份有限公司

规格型号

产品编号 XXXXXXXXXX

维护保养单位

常州市XX 电梯有限公司

设备

技术参数

名义宽度 1000 mm

名义速度

0.5 m/s

倾

斜

角 30 ° 输送能力 6000 P/h 提升高度 5.1 m 使用区段长度 / m 电动机型号

FJ160

电动机功率 11 kW

制动器型式机电式；□非机电式

检验依据：《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005－2012）

自检结论：合格

（质检专用章或公章）

资质证号：单位名称：地址：

联系电话：机构代码：

质检员： XX(手写) 审核： XX(手写)

检验日期： 2012 年 02 月 03 日

项目及类别检验内容与要求检验结果1

技术资料

1.4*

使用

资料

使用单位提供了以下资料：

(1)使用登记资料，内容与实物相符；

(2)安全技术档案，至少包括制造资料、安装资料、改造和重大

维修资料，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与

使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者

报告、运行故障和事故记录等，保存完好；

(3)以岗位责任制为核心的自动扶梯与自动人行道运行管理规章

制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案等；

(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同；

(5)按照规定配备的电梯安全管理人员的特种设备作业人员证

√

2驱动与转向站

2.2

防护

△

如果转动部件易接近或对人体有危险，应当设置有效的防护

装置，特别是必须在内部进行维修工作的驱动站或转向站的

梯级和踏板转向部分

√

2.3

照明

分离机房的电气照明应当是永久固定的。

在桁架内的驱动站、转向站以及机房中应提供可移动的电气

照明装置

√

2.5*

主开

关

在驱动主机附近，转向站中或控制装置旁，应当设置一个能

切断电动机、制动器释放装置和控制电路电源的主开关。

该开关应不能切断电源插座或检修及维修所必须的照明电路

的电源。

主开关处于断开位置时应可被锁住或处于“隔离”位置，在

打开门或者活板门后能够方便操纵

√

2.6

辅助

设备

开关

当辅助设备（例如：加热装置、扶手照明和梳齿板照明）分

别单独供电时，应能单独切断。各相应开关应当位于主开关

近旁并且应有明显的标志

√

2.7*

停止

开关

设置

在驱动站和转向站都应设有停止开关，如果驱动站已经设置

了主开关，可不设停止开关。对于驱动装置安装在梯级、踏

板或胶带的载客分支和返回分支之间或者设置在转向站外面

的自动扶梯与自动人行道，则应在驱动装置区段另设停止开

关。停止开关应是红色双稳态的，应有清晰并且永久的标识

√

2.8

电气

绝缘

动力电路、照明电路和电气安全装置电路的绝缘电阻应当符

合下述

要求：

标称电压/V

测试电压(直

流)/V

绝缘电阻/MΩ

安全电压

≤500

＞500

250

500

1000

≥0.25

≥0.50

≥1.00

√

动力电路

123 MΩ

照明、电气安全装

置电路

26 MΩ

2.9

接地

供电电源自进入机房或者驱动站、转向站起，中性线（N）与

保护线（PE）应当始终分开

√

2.13

手动

盘车

装置

如提供手动盘车装置，该装置应容易接近，操作安全可靠。

盘车装置不得采用曲柄或多孔手轮。

★如果手动盘车装置是拆卸式的，那么该装置安装上驱动主

机之前或装上时，电气安全装置应起作用

√

3 相邻区域

3.1

周边

照明

自动扶梯或自动人行道周边，特别是在梳齿板的附近应有足

够的照明。在地面测出的梳齿相交线处的光照度至少为50Lx

√

3.4*

防护

挡板

如果建筑物的障碍物会引起人员伤害时，则应采取相应的预

防措施。特别是在与楼板交叉处以及各交叉设置的自动扶梯

或自动人行道之间，应当设置一个高度不应小于0.30m，无

锐利边缘的垂直固定封闭防护挡板，位于扶手带上方，并且

延伸至扶手带外缘下至少25mm（扶手带外缘与任何障碍物之

间距离大于等于400mm的除外）

√

高度0.45 m

延伸至扶手带外

缘下50 mm

3.5

扶手带

外缘距

离

墙壁或其他障碍物与扶手带外缘之间的水平距离在任何情况

下均不得小于80mm，与扶手带下缘的垂直距离均不得小于

25mm

√

4扶手装置和围裙板

4.1

扶手

带

扶手带开口处与导轨或扶手支架之间的距离在任何情况下均

不允许超过8mm

√

4.2

扶手

防攀

爬设

置

(1)扶手装置应当没有任何部位可供人员正常站立；

★(2)为防止人员跌落，在自动扶梯与自动人行道的外盖板上

应当装设防爬装置：

①防爬装置位于地平面上方（1000±50）mm，下部与外盖板

相交，平行于外盖板方向上的延伸长度不应小于1000mm，并

应当确保在此长度范围内无踩脚处。该装置的高度应当至少

与扶手带表面齐平；

②当自动扶梯或自动人行道与墙相邻，并且外盖板的宽度大

于125 mm时，在上、下端部应当安装阻挡装置防止人员进入

外盖板区域。当自动扶梯或自动人行道为相邻平行布置，并

且共用外盖板的宽度大于125 mm时，也应安装这种阻挡装置。

该装置应延伸到高度距离扶手带下缘25mm～150mm；

③当自动扶梯或倾斜式自动人行道和相邻的墙之间装有接近

扶手带高度的扶手盖板,并且建筑物(墙)和扶手带中心线之

间的距离大于300 mm时，应在扶手盖板上装设防滑行装置。

该装置应包含固定在扶手盖板上的部件，与扶手带的距离不

应小于100 mm，并且防滑行装置之间的间隔距离不应大于

1800 mm，高度不应小于20 mm，该装置应无锐角或锐边；

④对相邻自动扶梯或倾斜式自动人行道，扶手带中心线之间

的距离大于400 mm时，也应满足上述要求

√

4.3

扶手

装置

要求

朝向梯级、踏板或胶带一侧扶手装置部分应光滑、平齐。其

压条或镶条的装设方向与运行方向不一致时，其凸出高度不

应大于3mm，应当坚固并且具有圆角或倒角的边缘。围裙板

与护壁板之间的连接处的结构应无产生勾绊的危险

√

4.4

护壁

板之

间的

空隙

护壁板之间的空隙不应大于4mm，其边缘应呈圆角或倒角状

√

4扶手装置和围裙板

4.5*

围裙

板接

缝

自动扶梯或自动人行道的围裙板应当垂直、平滑，板与板之

间的接缝应是对接缝。对于长距离的自动人行道，在其跨越

建筑伸缩缝部位的围裙板的接缝处可以采取其他特殊连接方

法来替代对接缝

√

4.6*

梯级、

踏板

或胶

带与

围裙

板间

隙

自动扶梯或自动人行道的围裙板设置在梯级、踏板或胶带的

两侧，任何一侧的水平间隙不应大于4mm，并且两侧对称位

置处的间隙总和不应大于7mm。

如果自动人行道的围裙板设置在踏板或胶带之上时，则踏板

表面与围裙板下端所测得的垂直间隙不应超过4mm；踏板或

胶带产生横向移动时，不允许踏板或胶带的侧边与围裙板垂

直投影间产生间隙

√

（1）

△max= 4.0 mm

Σmax= 7.0 mm

□（2）

h max= / mm

4.7

防夹

装置

在自动扶梯的围裙板上应当装设围裙板防夹装置。

(1)由刚性和柔性部件（例如：毛刷、橡胶型材）组成；

(2)从围裙板垂直表面起的突出量应最小为33mm，最大为

50mm；

(3)刚性部件应有18mm到25mm 的水平突出，柔性部件的

水平突出应为最小15mm，最大30mm；

(4)在倾斜区段，围裙板防夹装置的刚性部件最下缘与梯

级前缘连线的垂直距离应在25mm和30 mm之间；

(5)在过渡区段和水平区段，围裙板防夹装置的刚性部件

最下缘与梯级表面最高位置的距离应在25mm和55mm之间；

(6)刚性部件的下表面应与围裙板形成向上不小于25°

的倾斜角，其上表面应与围裙板形成向下不小于25°倾斜

角；

(7)围裙板防夹装置的末端部分应当逐渐缩减并与围裙

板平滑相连。围裙板防夹装置的端点应当位于梳齿与踏面相

交线前（梯级侧）不小于50mm，最大150mm的位置

√

5梳

齿与梳齿板

5.1

梳齿、

啮合

梳齿板梳齿或踏面齿应当完好，不得有缺损。梳齿板梳齿与

踏板面齿槽的啮合深度应至少为4mm，间隙不应超过4mm

√

6监控和安全装置6.1*

扶手

带入

口保

护

在扶手转向端的扶手带入口处应当设置手指和手的保护装

置，该装置动作时，驱动主机应当不能启动或者立即停止

√

6.2*

梳齿

板保

护△

当有异物卡入，梳齿板与梯级或踏板发生碰撞时，自动扶梯

或自动人行道应当自动停止运行

√

6监控和安全装置

6.3*

超速

保护

(1)自动扶梯和自动人行道应在速度超过名义速度的 1.2倍

之前自动停止运行。如果采用速度限制装置，该装置应能在

速度超过名义速度的1.2倍之前切断自动扶梯或自动人行道

的电源。

如果自动扶梯或自动人行道的设计能防止超速，则可不考虑

上述要求

★(2)该装置动作后，只有手动复位故障锁定,并且操作开关

或检修控制装置才能重新启动自动扶梯和自动人行道。即使

电源发生故障或恢复供电，此故障锁定应当始终保持有效

√

6.4*

非操

纵逆

转保

护△

(1)自动扶梯或倾斜角不小于6°的倾斜式自动人行道应设置

一个装置，使其在梯级，踏板或胶带改变规定运行方向时，

自动停止运行；

★(2)该装置动作后，只有手动复位故障锁定,并且操作开关

或者检修控制装置才能重新启动自动扶梯和自动人行道。即

使电源发生故障或恢复供电，此故障锁定应当始终保持有效

√

6.5*梯

级踏板

或胶带

的驱动

元件保

护

(1)直接驱动梯级、踏板或胶带的元件（如：链条或齿条）断

裂或过分伸长，自动扶梯或自动人行道应自动停止运行；

★(2)该装置动作后，只有手动复位故障锁定,并且操作开关

或者检修控制装置才能重新启动自动扶梯和自动人行道。即

使电源发生故障或者恢复供电，此故障锁定应当始终保持有

效

√

6.6*驱

动装置

与转向

装置之

间的距

离缩短

保护

驱动装置与转向装置之间的距离发生过分伸长或缩短时，自

动扶梯或自动人行道应当自动停止运行

√

6.7*

梯级

或踏

板的

下陷

保护

△

(1)当梯级或踏板的任何部分下陷导致不再与梳齿啮合，应当

有安全装置使自动扶梯或自动人行道停止运行。该装置应当

设置在每个转向圆弧段之前，并在梳齿相交线之前有足够距

离的位置，以保证下陷的梯级或踏板不能到达梳齿相交线；

★(2)该装置动作后，只有手动复位故障锁定,并且操作开关

或者检修控制装置才能重新启动自动扶梯和自动人行道。即

使电源发生故障或者恢复供电，此故障锁定应始终保持有效。

本条不适用于胶带式自动人行道

√

6.8*

梯级

或踏

板的

缺失

保护

★(1) 自动扶梯和自动人行道应当能够通过装设在驱动站和

转向站的装置检测梯级或踏板的缺失，并应在缺口（由梯级

或踏板缺失而导致的）从梳齿板位置出现之前停止；

★(2)该装置动作后，只有手动复位故障锁定,并操作开关或

者检修控制装置才能重新启动自动扶梯和自动人行道。即使

电源发生故障或恢复供电，此故障锁定应始终保持有效

√

6监控和安全装置

6.9*

扶手

带速

度偏

离保

护

★应当设置扶手带速度监控装置，在自动扶梯和自动人行道

运行时，当扶手带速度偏离梯级、踏板或者胶带实际速度大

于-15%且持续时间大于15s时，该装置应当使自动扶梯或自动

人行道停止运行

√

6.10*多台连续

且无中间出口

的自动扶梯或

自动人行道停

止保护

多台连续且无中间出口或中间出口被建筑出口（例

如闸门、防火门）阻挡的自动扶梯或自动人行道，

其中的任意一台停止运行时其他各台应当同时停止

6.11*检修盖板

和上下盖板开

启监控

★检修盖板和楼层板应当配备一个监控装置，当打

开桁架区域的检修盖板和（或）移去或打开楼层板

时，驱动主机应当不能启动或者立即停止

√

6.12*

制动

器松

闸故

障保

护

★(1)应当设置制动系统监控装置，当自动扶梯和自动人行道

启动后制动系统没有松闸，驱动主机应当立即停止；

★(2)该装置动作后，即使电源发生故障或者恢复供电，此故

障锁定应始终保持有效

√

6.13*

附加

制动

器

(1)在下列任何一种情况下，自动扶梯和倾斜式自动人行道应

当设置一个或多个机械式（利用摩擦原理）附加制动器：

①工作制动器和梯级、踏板或者胶带驱动装置之间不是用轴、

齿轮、多排链条、多根单排链条连接的；

②工作制动器不是机－电式制动器；

③提升高度超过6m。

附加制动器应当功能有效

7检修装置

7.1

检修

控制

装置

的设

置△

自动扶梯或自动人行道应当设置检修控制装置：

(1)在驱动站和转向站内至少应当提供一个用于便携式控制

装置连接的检修插座，检修插座的设置应能使检修控制装置

到达自动扶梯或自动人行道的任何位置。

(2) 每个检修控制装置应配置一个停止开关，停止开关应当：

①手动操作；

②有清晰的位置标记；

③符合安全触点要求的安全开关；

④需要手动复位。

检修控制装置上应当有明显识别运行方向的标识

√

7.2

检修

控制

装置

的操

作△

(1)控制装置的操作元件应能防止发生意外动作，自动扶梯或

自动人行道的运行应当依靠持续操作；

(2)当使用检修控制装置时，其他所有启动开关都应不起作

用；

★(3)当连接一个以上的检修控制装置时，所有检修控制装置

都应不起作用；

★(4)检修运行时，电气安全装置（除了 6.7，6.8， 6.9，

6.10，6.11和6.12）提到的以外）应当有效

√

8自动启动、停止

8.1

待机

运行

采用待机运行

（自动启动或加速）的自动扶梯或自动人行道，

当乘客到达梳齿和踏面相交线之前，应当已经启动和加速

√

8.2 运行时间 (1)采用自动启动的自动扶梯或自动人行道，当乘客从预定运

行方向相反的方向进入时，自动扶梯或自动人行道仍应按照预先确定的方向启动，运行时间应当不少于10s 。 (2)当乘客通过后，自动扶梯或自动人行道应当有足够的时间

（至少为预期乘客输送时间再加上10s ）才能自动停止运行 √ 运行时间

(1) 20 s (2) 60 s

9标志

9.1*使用须知在自动扶梯或自动人行道入口处应当设置使用须知的标牌，标牌须包括以下内容：

① 应拉住小孩； ② 应抱住宠物； ③ 握住扶手带；

④禁止使用非专用手推车（无坡度自动人行道除外）。这些使用须知，应尽可能用象形图表示 √

10运行检查

10.1速度偏差在额定频率和额定电压下，梯级、踏板或胶带沿运行方向空

载时所测的速度与名义速度之间的最大允许偏差为±5%

√

Δ= 0.0 %

10.2扶手带的运行速度偏差△

扶手带的运行速度相对于梯级、踏板或胶带实际速度的允许

偏差为0～+2%

√

Δ= +2.0 %

10.3*

制停

距离

自动扶梯或自动人行道的制停距离： (1)空载和有载向下运行的自动扶梯：名义速度制停距离范围 0.50m/s 0.20～1.00m 0.65m/s 0.30～1.30m

0.75m/s 0.40～1.50m

(2)空载和有载水平运行或者有载向下运行的自动人行道：

名义速度制停距离范围 0.50m/s 0.20～1.00m 0.65m/s 0.30～1.30m 0.75m/s 0.40～1.50m 0.90m/s 0.55～1.70m

√

制停距离 0.40 m

附录1 记事栏

自动扶梯年度检验报告2017年最新.

自动扶梯与自动人行道年度自行检查报告扌报告编号_________________________________ 使用单位名称___________________________________ 注册代码_______________________________________ 设备类别_______________________________________ 自检日期20 年月日二维码编号____________________________________ 编制_________ 审核 __________ 批准 ___________

____________________________________________ 公司目录填写说明 (3) 信息表 (3) 使用单位资料自查表 (5) 维保单位自检项目及结果 (5) 附录1 防夹装置尺寸 (12) 附录2 年度维保项目自检表 (12) 附录3 安全管理员 (14)

填写说明 1、本报告适用于自动扶梯和自动人行道的新安装自行检查。 2、检验依据为TSG T7005-201《电梯监督检验和定期检验规则一自动扶梯与自动人行道》和其第1号、第2号修改单。 3、有最大值或最小值要求的，填最大或最小数值。数值需要修约时，按《数值修约规则》（GB8170-87的规定执行。 4、既有测试数值要求又有定性要求的项目，按以下要求填写：（1）定性要求部分检验为合格的，按第3条要求填实测数值；（2）定性要求部分检验为不合格的，既要填写定性要求不合格的内容，又要按第3条要求填实测数值。 5、“审查结果”和“自检结果”栏填写规则： A、结果为“符合”的，填写“V” ; B、结果为“无此项”的，填写“ /”； C、结果为“不符合”的，填写“X” ; 6检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 7、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。 8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改, 修改处应有修改人员的签名（章）。 9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。

起重机自检报告

桥、门式起重机施工过程自检报告使用单位：施工单位：施工日期：工程性质新安装大修改造移装河南圣起机械集团有限公司 :

说明 1、本报告适用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全规程》GB6067 《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 《通用桥式起重机》GB/T14405 《电动葫芦桥式起重机》JB/T3695 设计文件及相关产品合同以上文件和标准均为现行有效版本 3、此施工过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终施工过程记录，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。

开式闭式地操遥控钢丝绳公称直径链条名义直径安全滑触线软电缆导电裸滑线电缆卷筒安全滑触线软电缆导电裸滑线露天室内有毒高温粉尘其他

表1 设备开箱检验记录

2、改造、大修施工主要核查已改造的结构件和更换零部件的相关资料，并加以说明。表2大车轨道检查记录

自动扶梯检验报告

自动扶梯与自动人行道安装过程检验记录顾客单位合同号产品型号出厂编号安装单位

第一条现场检验过程中，检验人员应当认真填写记录。现场检验原始记录应与本报告数据相符。报告书中有测试数据要求的项目，应在“检验结果”、“整改结果”栏目中填写实测或经统计计算后的数据；无量化的项目，“检验结果”、“整改结果”栏目只能填写“符合”、“不符合”或“无此项”。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”“无此项”。对电梯整机检验合格后在“检验总论”一栏中只能选择“合格”与“不合格”两者之一的选择项，并在选择项前“□”内打“×”。第二条本报告书中记录填写有误时允许该电梯授权检验人员更改，但不可乱涂。正确的更改方法是：在有误记录上横划一下，在其近旁再填写更改内容且经更改人签字或盖章，注明更改日期。当填写格较小时，可用引出线标注。第三条检验判定条件：重在项目（有“※”的项目，下同）且一般项目（未注有“※”项目，下同）不一超过3项（含3项）时，可判为合格；凡重要项目不合格不超过1项（含1 项），一般项目不合格项不超过5项（含5项）允许调整修复并对不合格项目复检，经安装单位整改后复检结果一般项目不合格不再超过2项（含2项）时，仍可判为合格。若不合格项目超过8项则判为不合格。检验依据《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》（GB16899-1997）《自动扶梯与自动人行道监督检验规程》专检结论经厂检验收，综合判定该电梯： □合格，可申报政府有关部门进行安全性能和质量的监督检测。 □不合格，整改自检合格后，向所属主管单位申报复检检验人员签章：检验员部门（签章）注：请在选择项前“□”内打“×”日期：年月日自检结论经厂检验收，综合判定该电梯： □合格，可申报政府有关部门进行安全性能和质量的监督检测。自检人员签章：注：请在选择项前“□”内打“×”日期：年月日安装单位（盖章）使用单位（盖章）安装单位验交人员签章使用单位负责人签章交付使用日期：年月日

扶梯自检报告样本

自动扶梯与自动人行道定期检验自检记录设备注册代码30201301312011890054 使用单位名称**************有限公司设备安装地址**** 使用单位设备编号3-4东梯维修保养单位*****有限公司检验日期 2012年月日

填写说明一、填写要求 1、本记录适用于自动扶梯与自动人行道的定期检验。 2、自检实施单位对记录中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，表格中需要签字的维修保养单位负责人或授权人（须有授权书）、维修保养人员、检查人员须由本人签字，不准代签。维修保养人员、检查人员必须持相关“特种设备作业人员”证书并在有效期内。 3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。 4、“检查结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据或技术处理后数据，有最大、最小值要求的要分别填写实测最大、最小值；无数据要求的，可填画合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，画“／”。“检验结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。 5、自检记录中的结论是对被检设备是否安全给出的结论，必须注明“合格”或“不合格”。 6、记录中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。 7、检验项目及其内容有“★”的项目，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》(国家质量监督检验检疫总局 2002年)中的有关规定进行检验。 8、2.2防护、6.2梳齿板夹异物保护、6.4非操纵逆转保护、6.7梯级或踏板的下陷保护、7.1检修控制装置的设置、7.2检修控制装置的操作、10.2扶手带的运行速度偏差等7个项目，对于制造日期为1998年2月1日以前的设备不作为否决项，按“无此项”项处理。 9、本记录结论页须加盖维保单位公章或者其他专用章。二、管理要求 1、本记录须由维修保养单位盖章确认，一式两份，分别由使用单位、维修保养单位存档。 2、自检至少由2名具有“电梯安全管理”资格证书的人员进行。 3、本记录须由使用单位聘用的持“电梯安全管理人员”作业证书的电梯安全管理人员签字确认。 4、检验机构是在维修保养单位自检合格的基础上实施定期检验。检验机构在实施定期检验时，受检单位需提交本记录复印件（盖有维修保养单位红章）交给现场检验员，由检验机构备存。三、检验现场条件 1、检验时，检验现场应放置表明正在进行检验的警示标识，并在出入口设置围栏。 2、特殊情况下，设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的条件应保持在自动扶梯和自动人行道正常运行所规定的范围内。四、检验依据 1、《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012） 2、《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）五、声明 1、本自检记录内容只涉及《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）中电梯定期检验规定的项目与《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）中电梯年度维保项目及其内容，其它情况未考虑。 2、本自检记录仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。如电梯有特殊要求，维修保养单位也应进行相应项目的检验、并应合格。

通用桥式起重机施工过程自检报告(版本)

内部文件编号：通用桥式起重机施工过程自检报告报告编号施工单位施工日期工程性质新安装大修改造移装

起重机械有限公司: 说明 1、本报告适用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全规程》GB6067 《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 《通用桥式起重机》GB/T14405 设计文件及相关产品合同以上文件和标准均为现行有效版本 3、此自检报告为过程记录，当每个阶段自检完毕后，应由监检员进行必要资料确认，并在相关记录下签名。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，自检员应及时完成最终自检报告，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8、自检人员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。 9、自检报告书应由计算机打印输出或用钢笔认真填写，字迹应工整，涂改无效。 10、自检报告无自检人员、技术负责人、施工单位负责人签字和施工单位盖章无效。

起重机安装改造重大维修监督检验基本情况表（表一、表二）表一：施工单位施工单位地址组织机构代码施工许可证（受理）编号施工单位负责人施工单位联系人施工单位联系电话使用单位使用单位地址使用单位联系人使用单位联系电话使用单位邮政使用单位安全编码管理人员起重机械施工地点制造单位制造许可证编号（型式试验备案公告号）取证样机是；否设备类别设备名称规格型号设备代码制造日期产品编号额定起重量（t）跨度（m）起升高度（m）起升速度（m/min）工作级别施工类别新装；移装；改造；重大维修。施工告知日期监检开始日期监检结束日期

自动扶梯定期检验报告(朝阳版)-150626教材

电梯定期检验自检报告书 ——自动扶梯和自动人行道设备注册代码使用单位名称设备安装地址使用单位设备编号企业自检人员维保单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日

填写说明 1、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或“无此项”，每个自检结论栏只填写唯一的结论。 2、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。 3、所有项目的自检结果、自检结论及表格中的数据应根据自动扶梯或自动人行道的实际情况填写，不应有空项，对于不适用的项目填写无此项。 4、本报告书如果填写有误，应画双斜线进行杠改，在旁边写上正确数据，更改后应签上自检人员姓名及更改日期。错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它方式进行更改。 5、本报告书应手工填写，不得采用复印或其它方式替代填写。 6、自检过程中如有不合格项目，应在整改意见栏中如实填写整改意见及整改工作完成情况，如没有整改项目则填写“/”。栏目相应人员处应有施工人员及质检员的签名及日期。 7、本报告书的结论页应如实填写自检结论。 8、本报告书的封面和结论页必须有维保单位技术负责人、维保人员、质检员的签字和日期，并加盖维保施工单位公章，否则本报告书无效。 9、维保单位对自检报告书的真实性及其与实物的一致性负责。 10、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。 11、本报告书原件交检验机构存档。注：标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》（国质检锅[2002]360号）中的有关规定进行检验的项目。

1号修改单后-自动扶梯监督自检报告书-部分填写L

NO：自动扶梯与自动人行道安装/大修/改造施工自检报告书使用单位：施工单位：设备名称：设备类型：设备型式：□普通型□公共交通型施工类别：□√安装□改造□维修自检单位：（章）自检日期：年月日河北省特种设备监督检验院制

说明 1、本报告书是根据《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）中对于施工自检报告的要求所制作的标准格式范本， 2、本报告书适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修的自检。 3、自检质量合格的声明应由制造单位或其书面委托的自检单位盖章确认，上述单位应对记录中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责。 4、报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠笔。需更正时，应在原错误处划删除线“=”，在其上方书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。 5、“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据；其他无数据要求的，合格的可填“符合”，不合格的用简要文字说明不合格原因；若无此项目时，填“/”。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。 6、如全部项目均合格，则自检报告的结论为“合格”；否则，应由施工单位进行整改，由质检员确认并在“不合格项自检情况记录”栏中填写了相关项目的复检合格意见后，方可判定为“合格”。 7、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。 8、自检单位应在电梯整机检验前，向执行电梯监督检验的检验机构提供本报告副本备存。 9、标有★的项目，对于允许按照GB 16899—1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，相应项目可以不检验、或者可以按照《自动扶梯及自动人行道监督检验规程》(国质检锅【2002】360号)进行检验。

TSG_T7005-2012自动扶梯自检报告重庆版

DK-FT 自动扶梯和自动人行道自检报告使用单位建筑名称制造单位产品编号施工单位施工类别重庆xx电梯安装维修有限公司

注意事项 1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯及自动人行道》（TSG T7005—2012）和《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）制定，适用于自动扶梯和自动人行道安装、改造、大修监督检验和定期自行检验。 A.安装监督检验按本报告所有项目检验。 B.大修或改造监督检验按本记录中修理或改造涉及的有关项目及本记录有“Δ”的项目检验。 C.定期检验按本报告有“Δ”的项目检验。 2.定期自检电梯按本报告所有项目进行检验。 3.本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。 4.本报告无自检人员、批准人员签字、自检员资格证号、维保单位的许可证编号和检验专用章或者公章无效。 5. 自检过程中，自检人员应当认真审查相关文件、资料，将检验情况如实记录在报告上（包括已审查文件、资料的名称及编号），不得漏检、漏记。可以使用统一规定的简单标记，表明“符合”、“不符合”、“合格”、“不合格”、“无此项”等；要求测试数据的项目必须填写实测数据；未要求测试数据但有需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说明或“见附页”等。 6.标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯及自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》（国质检锅【2002】360号）中的有关规定进行检验的项目。 7.本报告一式三份，由检验机构、施工（维保）单位和使用单位分别保存。施工（维保）单位地址：重庆市xxxx 施工（维保）单位电话：023-xxxx

自动扶梯自动人行道定期自检报告-201403新版

AR12-10 自动扶梯和自动人行道定期检验自检报告设备注册代码使用单位名称设备使用地址使用单位设备编号维修责任人企业自检人员填写日期年月日江苏昊港电梯有限公司

填写说明一、填写要求 1、本记录适用于自动扶梯与自动人行道的定期检验。 2、自检实施单位对记录中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，表格中需要签字的维修保养单位负责人、维修保养人员、检查人员须由本人签字，不准代签。维修保养人员、检查人员必须持相关“特种设备作业人员”证书并在有效期内。 3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。 4、“检查结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据或技术处理后数据，有最大、最小值要求的要分别填写实测最大、最小值；无数据要求的，可填画合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，划“／”。“检验结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。 5、自检记录中的结论是对被检设备是否安全给出的结论，必须注明“合格”或“不合格”。 6、记录中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。 7、检验项目及其内容有“★”的项目，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》(国家质量监督检验检疫总局 2002年)中的有关规定进行检验。 8、2.2防护、6.2梳齿板夹异物保护、6.4非操纵逆转保护、6.7梯级或踏板的下陷保护、7.1检修控制装置的设置、7.2检修控制装置的操作、10.2扶手带的运行速度偏差等7个项目，对于制造日期为1998年2月1日以前的设备不作为否决项，按“无此项”项处理。 9、本记录结论页须加盖维保单位公章或者其他专用章。二、管理要求 1、本记录须由维修保养单位盖章确认，一式三份，分别由使用单位、维修保养单位、检验机构存档。 2、自检至少由1名具有“电梯质检员”资格证书的人员进行。 3、本记录须由使用单位聘用的持“电梯安全管理人员”作业证书的电梯安全管理人员签字确认。三、检验现场条件 1、检验时，检验现场应放置表明正在进行检验的警示标识，并在出入口设置围栏。 2、特殊情况下，设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的条件应保持在自动扶梯和自动人行道正常运行所规定的范围内。四、检验依据 1、《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012） 2、《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009） 3、国家质检总局2013年第191号公告（TSG T7005-2012）第1号修改单五、声明 1、本自检记录内容只涉及《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）中电梯定期检验规定的项目与《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）中电梯年度维保项目及其内容，其它情况未考虑。 2、如自动扶梯和自动人行道有特殊要求，维修保养单位也应进行相应项目的检验、并应合格。 3、如项目所在地特检机构有固定格式的定期自检报告，可不用本报告。

自动扶梯年度检验报告2017年最新

自动扶梯与自动人行道年度自行检查报告报告编号使用单位名称注册代码设备类别自检日期20 年月日二维码编号编制审核批准公司

目录填写说明 (3) 信息表 (4) 使用单位资料自查表 (5) 维保单位自检项目及结果 (6) 附录1防夹装置尺寸 (12) 附录2 年度维保项目自检表 (12) 附录3安全管理员 (14)

填写说明 1、本报告适用于自动扶梯和自动人行道的新安装自行检查。 2、检验依据为TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》和其第1号、第2号修改单。 3、有最大值或最小值要求的，填最大或最小数值。数值需要修约时，按《数值修约规则》（GB8170-87）的规定执行。 4、既有测试数值要求又有定性要求的项目，按以下要求填写：（1）定性要求部分检验为合格的，按第3条要求填实测数值；（2）定性要求部分检验为不合格的，既要填写定性要求不合格的内容，又要按第3条要求填实测数值。 5、“审查结果”和“自检结果”栏填写规则： A、结果为“符合”的，填写“√”； B、结果为“无此项”的，填写“/”； C、结果为“不符合”的，填写“×”； 6、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 7、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。 8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签名(章)。 9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。

信息表

使用单位资料自查表

自动扶梯自动人行道施工自检报告-201403新版

AR12-06 自动扶梯/自动人行道施工自检报告（安装、改造、重大维修）项目名称：使用单位：设备编号：合同编号：施工单位：完工日期：江苏昊港电梯有限公司

填写说明一、填写要求 1、本记录适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修施工自检。 2、自检实施单位对记录中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，表格中需要签字的施工单位负责人、施工班组长、检验人员须由本人签字，不准代签。施工班组长、检验人员必须持相关“特种设备作业人员”证书并在有效期内。 3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。 4、“检查结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据或技术处理后数据，有最大、最小值要求的要分别填写实测最大、最小值；无数据要求的，可填画合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，划“／”。“检验结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。 5、自检记录中的结论是对被检设备是否安全给出的结论，必须注明“合格”或“不合格”。 6、记录中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。 7、标有★的项目，如此次修理改造又未涉及，对于允许按照GB 16899—1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，相应项目可以不检验、或者可以按照《自动扶梯及自动人行道监督检验规程》(国质检锅【2002】360号)进行检验。 8、2.2防护、6.2梳齿板夹异物保护、6.4非操纵逆转保护、6.7梯级或踏板的下陷保护、7.1检修控制装置的设置、7.2检修控制装置的操作、10.2扶手带的运行速度偏差等7个项目，对于制造日期为1998年2月1日以前的设备或此次修理改造又未涉及，不作为否决项，按“无此项”项处理。 9、本记录结论页须加盖施工单位公章或者其他专用章，如为改造或重大维修须加盖维保单位公章或其他专用章。二、管理要求 1、本记录须由施工单位盖章确认，一式三份，分别由使用单位、施工单位、检验机构存档。 2、自检至少由1名具有“电梯质检员”资格证书的人员进行。三、检验现场条件 1、检验时，检验现场应放置表明正在进行检验的警示标识，并在出入口设置围栏。 2、特殊情况下，设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的条件应保持在自动扶梯和自动人行道正常运行所规定的范围内。四、检验依据 1、《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012） 2、《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009） 3、国家质检总局2013年第191号公告（TSG T7005-2012）第1号修改单五、声明 1、本自检记录内容只涉及《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）中电梯监督检验规定的项目与《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）中电梯年度维保项目及其内容，其它情况未考虑。 2、如自动扶梯/自动人行道有特殊要求，施工单位也应进行相应项目的检验、并应合格。 3、如项目所在地特检机构有固定格式的施工自检报告，可不用本报告。

自动扶梯最新自检报告

自动扶梯与自动人行道自检检验报告报告编号： 12070701 使用单位：东莞市娃娃岛妇儿用品有限公司设备名称：自动扶梯施工类别：(■安装、□改造、□重大维修) 施工单位：东莞市三洋电梯有限公司自检日期：东莞市三洋电梯有限公司

注意事项 1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）制定，适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修监督检验。 2.本报告应当由计算机打印输出或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。 3.本报告无检验、审核、批准人员签字和施工单位公章或检验专用章者无效。 4.本报告一式二份由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。检验报告中，检验项目的“检验结果”和“检验结论”应当按照如下要求进行填写: (1)对于要求测试数据的项目,在“检验结果”栏中填写实测或者计算处理后的数据。 (2)对于未要求测试数据的项目,如果经检验符合要求,在“检验结果”栏中填写“√”,如果经检验不符合要求,填写“×”。 (3)对于不适用的项目,在“检验结果”栏中填写“/”。 (4)“检验结论”栏中“合格”填写“√”、“不合格”填写“×”、“无此项”填写“/”,等单项结论。注：B-1检验报告中的“检验项目及其内容”一栏中所表述具体项目和内容前面的条文序号 [如1、1.1、(1)]与《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》(TSG T7005 -2012)附件A“自动扶梯与自动人行道监督检验内容和定期内容、要求与方法”中的条文序号一致。

自动扶梯与自动人行道监督检验报告《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》TSG T7005-2012 批准:黎创基日期：年月日第1页，共15页

自动扶梯检验手册(20200930102747)

编写说明 1、自动扶梯及自动人行道检验规程适用于自动扶梯及自动人行道的安装、改造、重大维修，施工自行检验及维保作业的定期检验。 2、自动扶梯及自动人行道检验规程编制依据： GB/T7024-2008《电梯、自动扶梯及自动人行道术语》GB16899-2011《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》TSGT7005-201《2 电梯监督检验和定期检验规则》-自动扶梯及自动人行道 3、自动扶梯及自动人行道检验规程是在自检、互检完成后，进行专检遵循的检验文件。 4、自动扶梯及自动人行道安装、维保作业必须按此检验规程进行，检验合格后分别编制电梯施工自行检验报告(自动扶梯及自动人行道)电梯定期检验报告 (自动扶梯及自动人行道) 填写字迹整齐清楚，有数据项目填写实测数据，无数据项目合格应填“"”不合格应填 “X”，无此要求应填“ /”。 5、自动扶梯及自动人行道检验规程中凡条款代“▲”为TSGT7005-2012 规定项目为检验保证项目，其余为一般项目 6、自动扶梯及自动人行道检验现场条件： (1)环境温度、电压应符合GB/T10058-2009《电梯技术条件》规定。 ( 2)环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃。 ( 3)检验现场(机房、桁架内)应清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，出入口应设置“正在检验”的警示牌。 ( 4)对桁架外侧、底部进行了必要的封闭。 7、自动扶梯及自动人行道检验所使用的检验检测仪器设备、计量器具和工具应满足全部检验要求和方法的需要，且完整，无损，并在有效期内。 8、自动扶梯及自动人行道检验规程对检验结果作如下判定： (1)带“▲”保证项目有1项不合格则判定整台电梯不合格。 ( 2)一般项目有五项以上不合格，则判定整台电梯不合格。 ( 3)对不合格项目必须经整改，直至合格后方可提交质检机构进行监督检验，定期检验。目录 1、资料和文件检验 2、驱动与转向站检验 3、相临区域检验

自动扶梯与自动人行道定检自检报告

自动扶梯与自动人行道定检自检报告注册代码使用单位使用地点内部编号维保单位维修责任人电梯质检员填写日期年月日

说明 1、本报告书根据《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）中对于定期检验自检报告的要求制作。本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。 2、本报告适用于自动扶梯与自动人行道的定期检验的自检。 3、需要签字的表格中维修保养单位技术负责人、维修保养人员、质检员必须由本人签字，不准代签。 4、本报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠笔，不得涂改。确需更正时，应在原错误处划删除线，在其附近书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。 5、各项“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据，无数据要求的，可填写“符合”或 “不符合”；若无此项目时，填写“无此项”。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“/”（表示无此项）等单项结论。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。 6、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，如全部项目均合格，则自检报告的结论为 “合格”；当存在不合格项时，应在“第一次自检结论，存在问题及整改意见”栏内，根据《检规》给出“不合格”的第一次结论，并提出整改意见，整改完成后，由自检员确认并在整改情况栏中填写了相关项目的复检合格意见后，方可判定为“合格”。 7、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写“无此项”或“不详”。 8、根据《检规》，检验机构是在维保单位自检合格的基础上实施定期检验，检验现场需提交本报告一份备存。本报告一式三份，其他两份分别存入使用单位和维保单位本台电梯技术档案。

桥式起重机实训报告桥式起重机自检报告

桥式起重机实训报告桥式起重机自检报告 2010年4月——6月，我在公司的安排下进行了桥式起重机操作学习实践活动，在师傅们的指导和帮助下，主要学习和掌握如何熟练操作起重机和如何维护与保养好起重机，以及起重机常见简单电气故障的判断及处理，经过了1个多月的学习活动收获极大，现在我把学习情况总结如下：一：提高理论知识水平：在学习实践期间，我重点学习了{[起重机司机心读}]和{[桥式起重机司机安全技术]]等等涉及安全理论基础的书籍，从中学到知识都是系统性专业性的知识，与此同时，我还把师傅们多次参加各种技术竞赛活动积累的试题和培训日记拿出来用在学习实践过程中，不仅仅能从书本中学到基础理论知识，还能在现实中遇到的情况与书本知识理论的实际相结合产生的问题，以及具体解决的办法去学习，使我的理论水平得到一定的提升。在现实操作中发现问题的第一步同时采取正确的处理方式也是相当重要的，因为在实际操作过程中，我们会经常遇到起重机出现这样或那样的的故障，作为当代的技术工人，就要求在能在出现问题的同时采取正确的救治措施，避免了问题的进一步扩大，避免损失出现的可能性或者尽可能减少损失，虽然大的故障需要专业的工种来考验解决问题，但小的，常见的故障排除就需要我们自己能够动手处理，在这方面，我根据师傅们丰富的起重机操作经验很好地总结，不仅使我了解了起重机电气设备的工作原理。以便及时处理发现准确的故障点，还使我掌握了一些常见的，简单的处理办法，从而提高了我的理论知识水平。二：加强实践操作技能：由于150吨转炉260吨起重机的独有特点，驾驶起来对起重机司机有要求自然也就相对高，所以在学习中不掉以轻心，始终保持高度的责任心，还要具体联系实际工作，根据方坯和板坯不同的生产情况，分别有针对性的把重点，难点及具体实际操作方法说出来，

自动扶梯与自动人行道定期检验自检报告

自动扶梯与自动人行道定期检验自检报告（参考模板）设备注册代码使用单位名称设备安装地址使用单位设备编号维修保养单位维修责任人检验人员检验日期年月日北京市东城区特种设备检测所制

填写说明一、填写要求 1、本报告适用于自动扶梯与自动人行道的定期检验。 2、自检实施单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，表格中需要签字的维修保养单位负责人或授权人（须有授权书）、维修保养人员、检查人员须由本人签字，不准代签。维修保养人员、检查人员必须持相关“特种设备作业人员”证书并在有效期内。 3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇报告错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。 4、“检查结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据或技术处理后数据，有最大、最小值要求的要分别填写实测最大、最小值；无数据要求的，可填画合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，画“／”。“检验结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的报告和整理。 5、自检报告中的结论是对被检设备是否安全给出的结论，必须注明“合格”或“不合格”。 6、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。 7、检验项目及其内容有“★”的项目，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》(国家质量监督检验检疫总局 2002年)中的有关规定进行检验。 8、2.2防护、6.2梳齿板夹异物保护、6.4非操纵逆转保护、6.7梯级或踏板的下陷保护、7.1检修控制装置的设置、7.2检修控制装置的操作、10.2扶手带的运行速度偏差等7个项目，对于制造日期为1998年2月1日以前的设备不作为否决项，按“无此项”项处理。 9、本报告结论页须加盖维保单位公章或者其他专用章。二、管理要求 1、本报告须由维修保养单位盖章确认，一式两份，分别由使用单位、维修保养单位存档。 2、自检至少由2名具有“电梯安全管理”资格证书的人员进行。 3、本报告须由使用单位聘用的持“电梯安全管理人员”作业证书的电梯安全管理人员签字确认。 4、检验机构是在维修保养单位自检合格的基础上实施定期检验。检验机构在实施定期检验时，受检单位需提交本报告复印件（盖有维修保养单位红章）交给现场检验员，由检验机构备存。三、检验现场条件 1、检验时，检验现场应放置表明正在进行检验的警示标识，并在出入口设置围栏。 2、特殊情况下，设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的条件应保持在自动扶梯和自动人行道正常运行所规定的范围内。四、检验依据 1、《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012） 2、《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）五、声明 1、本自检报告内容只涉及《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）中电梯定期检验规定的项目与《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）中电梯年度维保项目及其内容，其它情况未考虑。 2、本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。如电梯有特殊要求，维修保养单位也应进行相应项目的检验、并应合格。

桥式起重机自检报告修订稿

桥式起重机自检报告 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

报告编号：桥式起重机安装改造重大维修自检报告施工类别：新装、移装、改造、重大维修施工单位：使用单位：设备类别: 桥式起重机设备品种：电动葫芦桥式起重机设备型号：设备代码：检验日期：施工单位名称：

注意事项 1、本报告是依据（起重机械安装改造重大维修监督检验规则）对桥式起重机（通用桥式起重机、电站桥式起重机、防爆桥式起重机。绝缘桥式起重机、冶金桥式起重机（含电动葫芦为起升机构的吊运熔融金属和炽热固态金属、危险物品的桥式起重机）架桥机、电动单梁起重机、电动单梁悬挂起重机、电动葫芦桥式起重机、防爆梁式起重机，进行安装改造重大维修后由施工单位自检出具的报告。 2、报告书应用钢笔，、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效 3、本报告书五检验、审核、批准人员的签字和施工单位检验专用章无效。 4、施工单位应对出具的自检报告的真实性负责邮政编码：联系电话：

目录一、桥式起重机安装改造重大维修自检结论报告………第页桥式起重机安装改造重大维修自检报告附页……...第页二、设备基本情况…………………………………………第页三、施工单位以及现场安装施工过程……………………第页四、现场进行无损检测等内容的单项报告………………第页五、检验过程中发现问题的处理情况………………….. 第页

桥式起重机安装改造重大维修自检结论报告报告编号：

桥式起重机安装改造重大维修自检报告附页报告编号：

自动扶梯定检自检报告(样板)(DOC)

自动扶梯与自动人行道年度自检报告设备名称：自动扶梯 □自动人行道项目名称： XX超市安装地点：ＸＸ超市河海路店-1～1F南使用单位：ＸＸ超市有限公司ＸＸＸ电梯有限公司

注意事项 1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》(TSGT7005-2012)制定。 2. 本报告适用于自动扶梯与自动人行道年度质量检验。 3. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整。 4. 有实测数据要求的应填写实测数据，无实测数据要求但有需要说明的情况可以以简单的文字加以说明。 5. 为记录方便，在检验结果栏右上角用“√”、“×”和“/”表示“符合”、“不符合”和“无此项”。 6. 本报告一式两份，由检验机构和本公司分别保存。

年度自检报告设备名称自动扶梯使用登记编号 30203204112012****** 设备所在地址常州市新北区河海街道 ***号使用单位联系人联系电话 13XXXXXXXXX 设备使用地点ＸＸ超市河海路店-1～1F 南使用单位代码 13******-* 使用单位设备编号 1# 安全管理人员 XXX 制造日期 2011.08.06 制造单位康力电梯股份有限公司规格型号产品编号 XXXXXXXXXX 维护保养单位常州市XX 电梯有限公司设备技术参数名义宽度 1000 mm 名义速度 0.5 m/s 倾斜角 30 ° 输送能力 6000 P/h 提升高度 5.1 m 使用区段长度 / m 电动机型号 FJ160 电动机功率 11 kW 制动器型式机电式；□非机电式检验依据：《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005－2012）自检结论：合格（质检专用章或公章）资质证号：单位名称：地址：联系电话：机构代码：质检员： XX(手写) 审核： XX(手写) 检验日期： 2012 年 02 月 03 日

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