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死亡病人交接流程

死亡病人交接流程

ICU死亡病人交接流程

1、医师下达死亡医嘱后,护士即取消长期、临时医嘱。将死亡通知

单送至住院处。

2、护士与家属沟通,告知家属其患者死亡的时间及死亡后需送殡仪馆火化等事项,并请家属准备好死者的衣服。同时,安慰悲伤的家属。

3、进行尸体料理。撤去病人身上的监护仪、呼吸机、气管插管、输液管、尿管、各种引流管等管道。擦干净面部、躯干、四肢的血迹、分泌物、脏物。用干棉球填塞身上孔道。

4、协助家属帮患者穿衣,死者手腕系上填写好的死亡卡。

5、殡仪馆人员到达后,护士与殡仪馆人员共同到死者床边进行交接,一起查对死者的姓名、性别、年龄,无误后,双方在尸体接运单上签自己的姓名及接运的日期、时间。尸体接运单一式两份,一份交殡仪馆人员,另一份病例存档。

6、死者交接后,立即撤去床单位的所有用物并进行床单位的终末消毒。

手术患者交接流程(1)

手术患者交接流程 一、接手术患者流程: 手术室护士接到手术病人前,病房护士做好手术病人相应术前准备(准备好病人的皮肤、留置尿管并尿袋排空尿管夹闭、术前用药、术中相应物品),待手术室护士接病人。 手术室护士接到手术通知单,检查平车功能完好性,推手术车到达病房,手术室护士持手术通知单至护士站与病历核对患者身份信息,查看各项化验检查结果,传染病筛查结果。责任护士向手术室护士介绍病历和特殊情况,由病房护士携带需要带入手术室的物品与手术室护士共同至患者床旁与患者家属共同确认患者身份。手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。双方逐项核对安全核查单上各项信息,核对床号、姓名、皮肤完整性、皮肤准备情况、手术部位与标识、各种管路的固定、通畅情况,询问患者过敏史、传染病筛查结果,协助患者换好手术服、嘱取下假牙、首饰等一切物品。持医嘱单执行单共同分次核对术中用药情况和术中所需物品。核对无误后,手术室护士、责任护士,患者家属,共同在安全核查单上签字。手术室护士安抚患者,固定好平车,病房护士协助患者从病床移至平车上,拉起床档,让患者采取舒适卧位,固定和各种管路,为患者做好保暖,带好病历及术中用药、用物,同手术医生和患者家属共同接患者入手术室。嘱患者家属在等候区等待。 二、送手术患者流程:

巡回护士在手术快要结束时(缝合皮肤时)电话通知病房护士手术即将结束。 手术车到达病房前,责任护士准备好床单位和所需的仪器、物品主动迎候,进行身份确认。手术室护士告知患者已到达病房,责任护士安抚患者,与手术室护士以复述方式共同确认患者身份,手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。手术室护士根据患者状况留2~3名陪护人员,请其他家属全部回避,手术室护士与责任护士使用一次性移动滑垫(将平车移至与病床平齐,调节平车高度与病床平齐,将闸制动,由病房护士抓住移动滑垫将患者移到病床)移至病床(移至病床后由手术室护士和病房护士共同撤去滑移垫,方法为:由家属和手术室护士护士协助患者侧身,病房护士将滑移垫卷至患者身下,然后病房护士和家属协助患者向另一侧侧身,由手术室护士将滑移垫撤出,交病房护士按医疗垃圾处理)。或者采用三人搬运法(将平车移至患者床尾,使平车头端与床尾成钝角,将闸制动,甲托住患者的头、颈、肩及胸部;乙托在患者的背、腰和臀部;丙托住患者的膝部和足跟部,三人同时抬起,使患者身体稍向三人倾斜,同时移步轻轻将患者放于病床上,盖好被子)移至病床,根据麻醉方式和手术情况给予正确体位。检查患者意识,遵医嘱责任护士给予心电监护、吸氧等测量生命体征血氧饱和度。手术室护士与责任护士共同检查患者皮肤完整情况、伤口敷料、静脉通路及所输药物、各种管路名称、是否通畅,同时固定好各管路,(顺序为交接固定好液体——撤去滑移垫/或者患者身下的被子—置臀垫、腹带于身下——给予心电监护/吸氧

最新转科交接时患者身份识别的制度与流程

转科交接时患者身份识别的制度与流程 为确保患者医疗安全,完善关键流程,急诊、临床科室、手术室、ICU、产妇等的患者身份识别措施,健全转科交接登记制度。特制订 患者身份识别、转接与登记的相关制度。 1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少 同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份; 2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、 不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用腕带标识; 3、护士在为患者使用腕带标识时,实行双核对,腕带记载信息包 括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏 史等,由病房责任护士填写; 4、护士在使用腕带作为标识时,必须双人核对后方可使用,若损 坏需更新时同样须经双人核对。佩戴腕带标识应准确无误,注意 观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好; 5、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严 格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作; 6、急诊、病房、产房、新生儿室、手术室、ICU之间患者识别, 必须有患者身份识别的如下具体流程: (1)急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全,出示患者在急诊就诊的复写病例,认真与科室医护人员交接,内容 包括患者一般资料病情置管情况特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。

(2)门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全。认真与科室医护人员交接,内容包括患者 自然情况生命体征意识状态皮肤完整情况出血情况引流情况等,并填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录 单,无误后方可离开。 (3)病房与手术室转接患者:病房护士认真核对,做好术前准备,认真与手术室进行交接,内容包括:床号姓名手术名称生命体征手术前准备用药情况等,并填写病房与手术是患者对接 记录单。 (4)手术室与病房转接患者:手术后,手术室护士仍应该按识别卡与病区做好病情药品及物品交接,填写手术室与病房对接记录 单,无误后方可离开。 (5)病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全,病房护士认真交接,内容包括,意识瞳孔生命体征输液各种引流皮肤完整情况等,填写对接记录单,无误后离开。 (6)病房与产房转接患者:病房护士认真交接,内容包括,患者一般资料,生育史情况子宫收缩情况,会阴准备情况,胎心音, 药品,并发症等填写对接记录单,无误后离开。 (7)产房与病房转接患者:产房护士认真交接,内容包括:分娩情况出血情况会阴及子宫收缩情况药品应用情况新生儿情况等,填写交接记录,无误后离开。 (8)产房与新生儿室转接患者:产房护士认真交接,内容包括,分

突发心跳骤停患者的应急预案及处理流程

突发心跳骤停患者的应急预案及处理流程 【应急预案】 1、 快速判断患者反应及脉搏、呼吸,确定心跳呼吸停止,立即给予胸外按压,同时请他人 协助呼叫医生。 2、 开放气道,清除口鼻腔、呼吸道异物,保持呼吸道通畅。 3、 简易呼吸气囊辅助呼吸,必要时建立人工气道,呼吸机辅助呼吸。 4、 建立静脉通路,遵医嘱给予抢救药物及升压药。 5、 描记心电图、心电监护、留置导尿,观察患者意识、生命征、瞳孔、尿量变化,做好记 录。 6、 及时使用冰袋或冰帽等降低脑细胞耗氧量。 7、 及时通知家属,做好沟通与安抚工作。 8、 观察及预防各种并发症,如感染、脑水肿等。 9、 如抢救无效死亡,做好尸体护理后协助家属将尸体运走, 必要时向医务处或总值班汇报 10、 在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。 【处理流程】 广1、可无任何先兆症状; 2、 临床表现:患者突发意识丧失及大动脉搏动消失; 3、 生命体征:心电图表现为心脏停搏、心室颤动、 %电 机械分离。 严1、持续胸外心脏按压, 开放气道,简易呼吸气囊辅助 呼吸,必要时建立人工气道; 2、建立静脉通路,遵医嘱给予升压等抢救药物; <3、描记心电图、心电监护、留置导尿等。 广1、观察患者意识、生命征、瞳孔、尿量变化; 2、 及时使用冰袋或冰帽等降低脑细胞耗氧量; 3、 及时通知家属,做好沟通与安抚工作; 4、 观察及预防各种并发症,如感染、脑水肿等; 5、 如抢救无效死亡,做好尸体护理后协助家属将尸体 运 走,必要时向医务处或总值班汇报; '6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。 1、记录生命体征、意识、心电图、出入量等; - 2、记录抢 救过程。 患者出现心跳骤停 评估要点 记录与交班

死亡病人管理制度

死亡病人管理制度 一、病人如因纠纷、斗殴、交通或生产事故、自杀、他杀等原因及形迹可疑,死亡原因不详的来院已死亡者,向医务处、保卫科或行政总值班汇报,必要时由保卫科报当地公安部门。 二、病人因病在医院治疗抢救无效死亡者,具有《医师执业证》的本科经治医生应及时准确填写《病故四联单》,同时务必请家属在《病故四联单》签署是否尸解意见及时间(时间要求到分钟)后,《病故四联单》第一联放在病历中归档,其余三联请死亡患者家属到医务处盖医疗业务专用章并登记。死亡后尸体应当立即移放太平间,太平间的工作人员严格按照《云南省第一人民医院太平间管理规定》执行。 三、如死亡患者家属对医疗有异议,家属需明确死因的,具有《医师执业证》的本科经治医师务必请家属填写《尸体解剖告知书》一式两份,要求填写齐全;若家属同意尸体解剖,则请家属务必填写《尸体解剖同意书》一式两份,要求填写齐全,(同时告知家属务必在48小时内进行尸体解剖)同时本科经治医师向科室负责人及医务处汇报,医务处登记并备案。 四、对公安机关、法院委托机构履行公务,需对死亡患者进行尸体解剖的,须持相关部门公函及相关有效证件到医务处备案后方可实施。 五、尸体解剖后48小时内由死者家属负责将尸体移送殡仪馆火化。 六、病人死亡后在病历资料中有抢救的必须在6小时内完成死亡病程记录的书写、无抢救的必须当时完成。 七、病人死亡一周内,病区对其死亡原因进行死亡病历讨论。特殊病

例及有纠纷的病历即刻讨论,尸检病例,待有尸检病理结果后一周内进行。讨论内容和结论,经归类整理后,分别记录在病程录和死亡病例讨论记录簿,记录本由病区妥善保管备查。 八、根据《医疗事故处理条例》第十九条规定:“患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放太平间时间一般不得超过2周。逾期不处理的尸体,经医疗机构所在地卫生行政部门批准,并报经同级公安部门备案后,由医疗机构按照规定进行处理。”

转科交接登记制度与流程

转科交接登记制度及流程 建全转科交接登记制度,关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科)时必须有医师、护士陪送,同时必须有完善的病情与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。 关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科)必须使用“腕带”作为识别标示,做好交接程序与记录。

急诊科与病房交接登记制度 1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家 属办理住院手续。 2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。 5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。 6、转运患者交接记录单存在病房,以备核查。 附:急诊科与病房交接流程 急诊科患者病情稳定或确诊 ↓ 急诊科电话通知相关科室 ↓ 简单介绍病情 ↓ 病房护士通知医生 并做好迎接准备,必要时备抢救物品 ↓ 急诊科护士评估患者病情 ↓ 完善护理记录

WORD格式 ↓ 选派医生护士护送患者至病房 ↓ 严格交接记录并双方签字

WORD格式 急诊科与手术室交接登记制度 1、需要急诊手术的患者,由急诊医生联系好手术室,手术室护士准 备好手术间及器械等。 2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、 年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。3、急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术 室。 4、急诊护士与手术室护士交接患者,包括患者姓名、性别、神志、 生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。 5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单,并双签名。 6、转运患者交接记录单存在手术室,以备核查。 附:急诊科与手术室交接流程 紧急手术患者 ↓ 急诊科电话通知手术室 ↓ 简单介绍病情 ↓ 同时手术室做好抢救和手术准备 ↓ 急诊护士评估患者病情

三无病人处理流程

“三无”病人处理程序 一、“三无”病人是指:无身份(姓名和居住地)、无家属或单位、无经济来源的病人。主要包括以下:一是流落街头的盲流、弃婴、乞丐、智障病人、精神病人等;二是无法联系到家属的突发急症,无法获知身份的病人;三是无经济来源、无家属陪护的病人。 二、处理原则 对“三无”病人,接诊科室、收治科室要以高度责任感或救死扶伤的人道主义精神,遵循先抢救后付款并登记的原则,及时向医务科或总值班人员汇报,任何人不得以任何理由延误病人抢救。 三、处理程序 1、鉴别“三无”病人:接诊人员在接诊过程中首先确定病人是否为“三无”病人; 2、病情较轻“三无”病人的救治:由接诊医师进行必要的临时处理,如最基本的用药、检查及治疗,并尽量通过询问或相关途径,查出其姓名、住址、联系电话或单位;接诊医生要严格把握收住院标准,如达到收治标准的,报告医务科或总值班人员(夜间或休息日),经同意后方可收治入院。收治科室应尽快设法联系其家属或单位,告知其患者病情,并通知其及时来医院办理相关手续,做好记录。 3、病情危重“三无”病人的救治:接诊医护人员先进行紧急救治,并报告医务科或总值班人员(夜间或休息日)。收治科室应尽快设法联系其家属或单位,告知其患者病情,并通知其及时来医院办理相关手续,做好记录。入院后需手术者,应报告医务科(夜间报告总值班),

医务科(夜间报告总值班)及时向分管业务院长汇报,经同意后方可进行手术。涉及传染病、中毒或其他不明原因死亡的病人,应及时通知相应职能科室。 4、“三无”病人治疗过程督导:“三无”病人收入科室后,医务科对患者治疗情况进行严格检查,对违反治疗常规情况按院规定进行处罚。要求收治科室对病情较稳定的“三无”人员,进行合理的基本治疗、基本用药、基本检查;对病情较重的“三无”人员,要积极治疗,需进行大型检查、治疗及特殊药品的使用时,需向医务科申请。 5、抢救无效死亡“三无”病人处理:“三无”病人经抢救无效死亡的,收治科室应及时报告医务科、保卫科,按规定做好相关记录,对确实无主的“三无”病人,由保卫科协调派出所、救助站、殡仪馆、民政局等部门,按相关手续火化尸体。 6、“三无”病人陪护:对于确需陪护病人由科室提出申请,总务科统一安排。待病人恢复后取消陪护。 医务科

转科交接时患者身份识别的制度与流程

转科交接时患者身份识别的制度与流程为确保患者医疗安全,完善关键流程,急诊、临床科室、手术室、ICU、产妇等的患者身份识别措施,健全转科交接登记制度。特制订患者身份识别、转接与登记的相关制度。 1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份; 2、ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用腕带标识; 3、护士在为患者使用腕带标识时,实行双核对,腕带记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等,由病房责任护士填写; 4、护士在使用腕带作为标识时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样须经双人核对。佩戴腕带标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好; 5、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对正确的患者实施正确的操作; 6、急诊、病房、产房、新生儿室、手术室、ICU之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体流程: (1)急诊科危重患者转科:应由医务人员护送,确保搬运安全,出示患者在急诊就诊的复写病例,认真与科室医护人员交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。 (2)门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全。认真与科室医护人员交接,内容包括患者一般情况、生命体征、意识状态、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,并填写门(急)诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。

(3)病房与手术室转接患者:病房护士认真核对,做好术前准备,认真与手术室进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、用药情况等,并填写病房与手术室患者对接记录单。 (4)手术室与病房转接患者:手术后,手术室护士仍应该按识别卡与病区做好病情、药品及物品交接,填写手术室与病房对接记录单,无误后方可离开。 (5)病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全,病房护士认真交接,内容包括,意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写对接记录单,无误后方可离开。 (6)病房与产房转接患者:病房护士认真交接,内容包括,患者一般资料,生育史情况子宫收缩情况,会阴准备情况,胎心音,药品,并发症等填写对接记录单,无误后离开。 (7)产房与病房转接患者:产房护士认真交接,内容包括:分娩情况出血情况会阴及子宫收缩情况药品应用情况新生儿情况等,填写交接记录,无误后离开。 (8)产房与新生儿室转接患者:产房护士认真交接,内容包括,分娩过程情况羊水情况饮食与二便情况出生后评分情况新生儿一般生命体征用药情况等,填写产房与新生儿室对接记录单,无误后离开。

手术室护理工作流程及护理常规

手术室护理工作流程与护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 (一)术前准备: 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品与各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。 (二)迎接病人: 1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。 手术前查对内容: ①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、 手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、 禁饮情况、过敏史、血型。做到病人与识别带、病 历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员 服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历:查输血、手术与麻醉同意书、摄片,术前、 术中用药,过敏试验与室验室检查等。 ④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、

净化开关等。 ⑤查器械与仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪 器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道,根据具体情况与手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病 人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时与时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并与时供应所需药品、物品等。 6、为所需留置导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中 动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤与体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位置。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。 10、手术开台,协助手术医生穿手术衣,正确连接各种管道、

2、危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案

危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案 危重病人护理常规: 1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。 2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。 3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。认真做好护理记录,准确记录液体出入量。 5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。 7、确保病人安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具;牙关禁闭、抽搐的病人,可用牙垫,防止舌咬伤。 8、补充营养和水分:危重病人机体分解代谢增强,消耗大,对营养的需求增强,而其消化功能减退,为保证其有足够的营养和水分,应设法鼓励进食,对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。 9、加强基础护理,防止各种护理并发症的发生: (1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。 (2)口腔护理:每天2--3次,以保持口腔卫生,防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。(3)皮肤护理:每1--2小时翻身一次,按摩受压处皮肤,保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。 (4)保持肢体良好的功能位,适当应用体位垫,每2小时按摩肢体1次,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。 (5)预防泌尿系感染:有留置导尿者,应保持留置导尿管通畅,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,必要时给予膀胱冲洗。 10、保持大便通畅,养成良好的排便习惯,便秘者可给予人工通便或缓泻剂,必要时给予灌肠。 11、做好心理护理,限制探视人员。

最新手术室护士工作流程

巡回护士工作流程 (一)术前准备: 1、准备手术用物(手术所需的无菌包及敷料) 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。 3、准备手术间内一切用物(电刀、吸引器、一次性用物等),调节室温,准备迎接手术病 人。 (一)迎接病人 1、晨会交班后,立即进入各自的手术间迎接病人。 2、病人进入手术间后,与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。 手术前查对内容: (1)核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。 (2)病人:查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。 (3)病历:查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。 (4)环境:查无影灯、吸引装置、手术床、层流面板运行情况等所需仪器设备。 (5)查体位用物。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。 4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端接与吸引瓶上,方便麻醉医生随时使用, 必要时使用两个吸引瓶,便于及时更换,防止倒吸。术毕,带全麻病人清醒、拔管、安全出手术间后,才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生进行麻醉,协助医生摆放手术体位,体位固定要牢靠,保证病人安全、舒 适,术中使用电刀应注意病人肢体不能接触金属等导电体。 6、术中使用电刀者,选择型号合适的负极板粘贴与病人的四肢等肌肉丰厚处,调节好所需 的功率。确保病人安全,无灼伤隐患。 7、无洗手护士时要负责无菌器械台的准备工作,备好消毒纱布及一次性用物等。 8、根据手术人员的高低级手术需要摆放脚凳,放好器械托盘及器械车的位置,给手术床边 留有足够的空间,调节无影灯至最佳位置。 9、协助手术医生穿无菌手术衣。 10、与洗手护士或手术医生共同清点台上所需一切物品并详细记录。 11、正确连接各种管道、连接线,再次对好无影灯,并再次检查病人是否安全,骨科手术协助气囊止血仪打气。 12、保持手术间干净、整洁,废弃物即时入桶,血液、体液溅到物体表面、地面应及时清洁。 13、督促无菌及时操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。 14、及时供应术中所需物品,注意观察病情,如有异常及时告知麻醉师、手术医生。 15、保持尿管、静脉通路通畅。观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压。 16、准确执行术中医嘱,治疗用药前重复医生口头医嘱,做好查对工作,并告知麻醉师。 17、术中交谈注意搓成分寸,不要在病人面前讨论手术步骤,注意病种的保密,手术开始后不可随意离开手术间。 18、完整、正确、有效填写各类记录单,做好手术收费核对工作。 19、术后协助手术医生包扎手术切口,填写病人交接记录单,粘贴好各管道标识,观察患者皮肤完整性,有无压疮出现。 20、协助病人过床,并注意保暖及各种引流管及输液管道。

整理急危重病人抢救流程图

急 危 重 病 人 抢 救 流 程 图 20 年月日A4打印/ 可编辑

1.采购需求 1.服务需求一览表 1.招标编号:0686-2041Q3561152Z 2.项目名称:急诊临床信息系统建设(软件) 3.采购内容: 注:具体服务需求详见第二部分

1.服务要求 一、系统基本要求 急诊软件系统应该采用真正的SOA三层架构体系,应遵循《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本规范》、《电子病历系统功能规范(试行)》及国家有关规章制度。系统要求与院方的集成平台、HIS、LIS、PACS 等系统无缝集成,并应提供标准的数据交换接口,支持被医院其他信息系统的应用集成。 系统应该在现有医疗信息系统的基础上,基于医疗信息标准体系,利用中间件技术实现异构信息系统的互联互通。 患者无论是步行来院还是救护车来院,均先到达分诊台,由分诊程序通过设备联机自动采集的病人体征和症状点选、病情评估调用分诊知识库为患者自动分级。其中三四级的患者按分诊序号进入诊室就诊,一二级的患者进入抢救室。系统支持先分诊后挂号与先挂号后分诊模式,通过与HIS的接口设计,实现信息共享,减少重复劳动。对于无名氏重急症患者,系统提供无名氏登记功能,可以先抢救,后补录身份信息,后挂号后收费。对于群伤涌入大批重症患者,系统提供一键分诊功能,直接进入抢救室抢救。通过抢救区和诊室区,可以根据病情和医院实际医疗资源情况,把病人转归至输液、留观、住院等各个区域。抢救区、留观区与诊室区域之间更是可以任意流转。 二、系统设计要求 1)先进性。采用先进的基于构件/构架的设计思想和开发方法,支持大用户量并发访问,包括大并发下的缓存技术,页面异步数据交换,支持html5等新的互联网技术。 2)安全性。系统采用分级管理模式,对不同级别用户的操作权限和数据访问范围有严格的限制,系统管理员可以根据情况灵活设置安全策略,支持定期备份。 3)兼容性。技术上按照国际标准,同时符合国家标准,支持多种主流浏览器访问,自适应移动设备在线浏览,实现良好的跨平台能力,便于与不同系统间的数据交互。 4)开发技术。系统采用B/S架构,数据库支持SQL Server等大型数据库,支持主流的应用服务器。 5)可扩展性。采用模块化的设计框架,模块之间相对独立又可相互关联。在已有功能基础上添加新模块或新功能,都非常方便。而且系统采用对象化设计理念,程序接口和数据接口都要清晰,便于二次开发。

危重患者抢救制度及流程

危重患者抢救制度及流程 Prepared on 22 November 2020

危重患者抢救制度 1.危重患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救。科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。特殊病人或需多专业协同抢救的病人,应及时上报医务科、业务副院长。原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者,以便组织有关科室共同进行抢救工作。 2.参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职。对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争。各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的,要报告医务科。 3.参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行医嘱。执行口头医嘱时应复诵一遍,事后及时补记医嘱。并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。 4.安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合,了解患者家属的意见,告知内容须记录在病历上。发出病重(危)通知书,医师和家属双签字,完成告知义务。两个科室以上联合抢救时,须共同承担告知义务,以主要实施科室(如手术)为主。 5.抢救记录,要求及时、准确、完整。内容包括:病情变化情况,抢救时间(精确到分)、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书,有无知情同意书及家属签字等;死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。 6.拒绝抢救的患者,须有详细记录及患者直系亲属代表签字。一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用;强调拒绝抢救的后果。 7.抢救工作期间,药房、检验、放射或其他检查科室,应积极配合抢救。 8.急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中,须有医务人员陪同,根据患者情况,携带必要的抢救设备及药品。 9.患者死亡后,医生须向患者家属提出尸检建议,并将家属意见记入病历,家属签字。家属同意尸检的,须按程序填写尸检同意书。 10.各科的抢救设备须处于良好的备用状态。有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用。 危重患者抢救流程 安排具有一定的临床经验和技术水平的医师和护 人员安排与 士担任抢救工作,必要时立即报告上级医师及科 抢救药品、齐全完备,做到定人管理,定点放置,定期消 熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。抢

患者死亡后的医疗事故处理程序

患者死亡后的医疗事故处理程序发生患者死亡的之后,常规处理程序一般分为3步。 1. 将死者尸体送到太平间冰冻,便于保管及之后作。 2. 家属向福州市医学会申请作医疗事故鉴定,确认事故的性质和责任人;或者是家属直接向法院提请诉讼,提请诉讼后,司法部门负责作医疗事故鉴定。 3. 根据医疗事故鉴定的结果,按照责任的区分来协商解决方案。 医疗事故处理程序: 1、医疗纠纷发生,患者及家属向医疗单位或其主管部门投诉,提出查处要求。 2、医疗单位或其主管部门接到投诉后应立即指派专人妥善保管原始资料,封存有关医疗物品,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。如病人死亡应主动提出尸体解剖。 3、组织医疗行政管理部门展开调查,并形成调查报告,必要时报告上级卫生行政部门。个体开业的医务人员、乡村医生发生的医疗纠纷由批准开业的卫生行政部门组织调查、处理。 4、熟悉有关法规和制度。 5、处理医疗纠纷时,如出现患者及其家属殴打医务人员,扰乱医疗工作秩序,应及时报告保卫部门和公安部门,请求协助处理。 6、如系一般医疗纠纷,在调查后,则可由医务部(处,科)与病人协商解决。如病人或家属不能接受,则将调查结果报医疗纠纷处理领导小组或医疗单位领导。 7、医疗纠纷处理小组或医疗单位根据调查结果进行具体研究,查找问题,吸取教训,制订出处理意见。

8、将医疗纠纷处理领导小组或医疗单位处理意见与病人或家属商谈,争取协调解决。如确属医疗单位问题,必要时予以经济补偿或赔偿。医疗纠纷的发生和处理情况应报上级卫生行政部门。 9、如纠纷仍未能解决,建议患者或家属进行医疗事故鉴定。患者或患者近亲属对首次医疗事故技术鉴定结论有异议,可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内,向原受理医疗事故争议申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请,或由双方共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。 10、卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关法规及制度作出相应处理。 11、如病人或家属对一级医疗事故鉴定委员会的最终鉴定结论仍然不服,则可诉诸法院。患者或患者近亲属自知道或者应当知道其身体情况受到损害之日起1年内,可以向人民法院提起诉讼。

危重病人抢救流程

危重病人抢救流程 一)呼吸心跳骤停抢救 【适用范围】各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。 【目的】尽快实施有效心肺复苏技术,保证患者得到有效救治 【抢救步骤】 1、病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者,判断有无反应;以耳听、面感、眼观 法评估患者呼吸情况,若无反应即刻进行心肺复苏。 2、立即通知医生,推急救车,备吸引器。 3、去掉床头挡,解开患者衣扣及腰带,置患者于平卧位,垫胸外按压板。 4、采用仰头抬颏法开放气道,清除气道内分泌物,有舌后坠时使用口咽通气管,用简易 呼吸器加压给氧2次,评估患者呼吸、心跳。 5、进行胸外心脏按压,心脏按压与人工呼吸之比为30:2。 6、配合医生进行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸。 7、心电监护,如有室颤,给予非同步电复律。 8、建立静脉通道,遵医嘱给药。 9、严密观察病情,评价复苏效果。 10、心肺复苏成功后,将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。【注意事项】 1、同心肺复苏规范。 2、应先做5周期的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),然后检查心律并考虑 除颤。 3、如果是心室纤维性颤动(ventricular fibrillation,VF)或无脉室性心动过速(ventricular tachycardia,VT),施救者除颤1次后应立即开始CPR,即开始胸外心脏按压。施救者不应花时间去检查脉搏或心律,而应立即进行胸外心脏按压。做了5个周期(约2min)的CPR后,用自动体外除颤(automatic external defibrillation,AED)分析心律,如果条件适合可进行再除颤。 【抢救流程】 评估:意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀 ↓ 立即通知医生,推急救车,备吸引器 ↓ 去掉床头挡,置患者于平卧位,垫胸外按压板 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸2次 ↓ 评估颈动脉搏动消失、呼吸停止 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min),持续胸外心脏按压(每分钟100次左右) ↓ 配合气管插管(呼麻醉科),呼吸机辅助呼吸 ↓ 心电监护、氧饱和度监测 ↓

患者转科流程

转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施 为确保患者医疗安全,完善关键流程(急诊、临床科室、手术室、ICU等)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。特制定患着身份识别、转接与登记的相关制度。 1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。 2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。 4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。 6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。 7、转科相关制度 ⑴凡住院病人因病情需要转科者,经转入科会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。 ⑵转入科对需转入病人应优先安排,及时转科。如急危重病人,

转入科应尽快解决床位;如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转入科。 ⑶转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处,按联系的时间派人陪送到转入科,向值班人员交代有关情况。 ⑷转入科应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录,并通知住院处和营养科。 ⑸危重病人转科时,转出科医师应向转入科医师当面交代病情。 ⑹如病情需两科共管者,应以原所在科室为主,共同负责协商解决,定期按时查房。 8、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施: ⑴手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带”标识,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室。 ⑵围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下。 9、急诊、临床科室、手术室、ICU之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施: ⑴急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在诊就诊的病例;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。 ⑵门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护

急诊突发事件应急预案和处理流程

急诊突发事件应急预案和处理流程急诊突发事件严重威胁患者的生命安全,必须实施快速,严密救治,确保急诊突发事件的处置质量。 一、接诊 接听电话或群发病人来诊,无了解案件的发生概况,患者数量、危重程度、到达时间。 二、分诊及报告 对所有病人进行认真仔细预检分诊,按病情轻度分为不同优先等级,并以明显标志标示,(红色代表病情危重,黄色代表病情较重,绿色代表病情稳定,黑色代表死亡患者),及时报告科主任、护士长。 三、启动应急机制,开放绿色通道 1、科室领导或抢救指挥者立即报告医疗值班等相关部门。 2、患者≤5人,科室组织人员自行抢救,>5人时请求医务科、护理部增援。 3、通知药房,检验,放射、B超、心电等有关科室。 4、抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理,尽量获取患者信息,尽快联系家属,协助完成各种检查,检查结果及时的反馈给医生,直至病情稳定或转科,方可离开。 标识: 红色:病情危重—立即抢救处理 黄色:病情较重—及时给予各种治疗、密切观察,防止病情演变成红色绿色:病情稳定—可暂缓处理、进一步观察 黑色:死亡患者—行尸体料理,开具死亡证明

急诊突发事件处理流程 接诊 了解案件发生的概况,患者数量、危重程度、到达时间 报告(科主任、护士长)预检分诊并标识 启动应急机制开放绿色通道 设立抢救指挥者,负分工明确,各司其职 责组织抢救工作紧密合作,听从指挥 立即报告医疗值班通知药房、检验、放射、 及相关部门 B 超、心电图及相关科室 患者≤5人,科室组织人员抢救护士至始至终,负责 进行抢救,>5人请求医务科一名或几名患者的治疗护理 护理部派人增援,尽量获取患者信息,尽快联系 家属 协助完成各种检查,检查结果 及时反馈给责任医生 做好护理相关记录

患者转科交接制度与程序

患者转科交接制度与程序 患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。尤其急诊、病房、手 术室、ICU产房、新生儿室之间的转接。 一、患者转入程序转入病房接到通知后,由主班护士通知责任护士和主管医 师,责任护 士根据患者情况准备床位及仪器设备。 责任护士接患者到床旁,并协助患者安排好体位。患者转入及转出护士认真查看腕带,核对患者姓名、诊断、住院号、转出科室等有关信息。 主班护士交接病历,检查病历是否完整。 责任护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情况。观察病情、生命体征、输液、引流等清况,检查患者皮肤情况并详细记录。特殊问题做好交接,认真填写《患者转运交接记录单》。 二、患者转出程序 主班护士遵医嘱确认转科患者,通知责任护士联系转往科室事宜。责任护士将转出患者病历按要求整理,并书写护理记录单。转出前,责任护士评估患者一般情况、生命体征。危重患者转运时,应根据病情,备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药,由医生、护士共同护送患者转出。 患者转运途中突然发生意外,以就地抢救为原则,进行心肺复苏。 护士应认真查看腕带,核对患者姓名、住院号、交接患者液体、引流、皮肤、用药等情况并将病历及用药、CT 片等与转入病房护士交接无误后,认真填写《患者转运交接记录单》。 三、手术患者术前术后交接程序 (一)术前接患者: 手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交接后才可以 接走患者,交接事宜如下: 1.核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息,手腕带标示是否准确清楚,过敏史、血型等。

2.术前准备是否完善(皮肤准备,是否插好胃、尿管,术中带药,有无手术标识等)。 3?患者假牙、身上的首饰是否取下。 4.手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品,核对无误之后签名接走病人。 (二)术后接病人: 1.病房或重症医学科(ICU)麻醉恢复室准备:责任护士准备床单位,相关用物(如心电监护仪,氧气,负压吸引、两个输液架,必要时根据手术或者病人情况备用物,如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防压疮充气垫,甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套等) 2.患者交接:由麻醉师和手术室或麻醉恢复室护士将病人送回病房,与责任护士共同查看患者腕带及病历,核对患者如姓名、住院号等信息。将病人移至床单位,整理好床单位:交接病人的生命体征、切口、各引流管的性质、颜色、量、置管长度,营养管深度多少等:输液交接,输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的液体,如有深静脉置管的应交接置管的深度:交接由手术室带回的物品;以上交接应在《手术患者交接记录单》上记录完整,双方确认无误后签名。 3.责任护士迎接患者,认真核对床号、姓名、住院号、手术名称、麻醉方式、术中情况、监测患者生命体征,观察患者意识状态、伤口、引流、输液、皮肤情况,连接固定引流管,认真书写护理记录。

急危重症抢救流程图集

急危重病人抢救流程 陪人禁入 病情较重 说明:1、CT 、X 、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。 记录(医生记录抢救病历) (护士记录抢救项目清单) 进一步抢救或收入病房 抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算) 观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估 请相关二线班会诊 留观室 向陪人交待病情及签危重通知单 初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等) 急救患者就诊 初步判断病情 重症监护室

急救通则(Fist Aid ) 一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者 第一步 紧急评估:判断患者有我危及生命的情况 A :有无气道阻塞 B :有无呼吸,呼吸频率和程度 B :有无体表可见大量出血 C :有无脉搏,循环是否充分 S :神志是否清楚 第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应,无脉搏 重要大出血 ●清除气道血块和异物 ●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管 心肺复苏 立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎) 第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查 第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上 D 抗休克(见休克抢救流程图) E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱 第五步 主要的一般性处理 ●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量 ●生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg ,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分 ●如为感染性疾病,治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤 ●治疗其他的特殊急诊问题 ●寻求完整、全面的资料(包括病史) ●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 ●正确确定去向(例如,是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家) ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 ●尽可能满足患者的愿望和要求 紧急评估 抢救措施 评估和判断 一般性处理 注释说明

术后患者管理相关制度与流程3

术后患者管理制度与处理工作流程 一、术后患者管理制度 1、手术结束后,术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录)。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。 2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估,尤其对全麻术后病人,麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向(麻醉恢复室、病房、外科监护室),并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。病人送至 病房后,接送双方必须有书面交接,以“手术病人身份识别交接记录单”签字为准。 3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时,手术者应在病人术后24 小时内查看病人,如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后3天连续观察记录患者恢复情况,在病程记录中体现,特殊情况随时记录。二、术后患者处理工作流程 流程 手术室护士 A 病房护士 B 准备单元床 全麻,去枕平卧位,头侧向一边;腰麻,去枕平卧6 小时;硬膜外麻醉,去枕平卧4~6 小时。 根据不同的麻醉方法给予病人不同卧位交接病人并妥 善安置于床上 搬运患者时注意 将病人头部托住, 不使后仰摇摆,以 免因体位改变引

起血压下降;动作 轻稳,步调一致, 不压迫手术部位,保护好每根引流管,勿使其滑脱。观察伤 面观察生命体征静脉输 液固定引流管了解术中情 况xx 程度失血量及输液输血量处理观察病情书写护理记录注意保护引流管、输液、输血通道,保持呼吸道畅通;避免意 外损伤;注意保暖等。根据病情指导病人在床上做深呼吸运动和四肢屈伸活动;每 2 小时协助病人翻身,更换卧位;痰液多的病人在协助翻身时拍击背部鼓励做有效咳嗽,使支气管内的痰液易于咳出,也可用超声雾化,使痰液稀薄后咳出。做好麻醉清醒前护理 向病人和家属讲述术后注意事项 做好xx 清醒后护理 根据不同xx 方式定时测量生命体征指导病人进行xx 锻炼,有效避免病人术后并发症

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