外科选择题题库(600题)
外科学选择题题库
普外科（共600题）
题型说明
A1型：系单个最佳选择题，每题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。
A2型：系病例摘要型最佳选择题，每题的题干是一个小病例，有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。
A3型：系病例组的单个最佳选择题，每个病例下设2~3个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。
A4型：系病例串的最佳选择题，提供一个比较复杂的病例，下设四个以上有关问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。
B1型：系标准配伍选择题。A、B、C、D、E五个备选答案在前，试题在后，若干道试题共用这五个备选答案。每题只能选一个正确答案。每个备选答案可以被选择一次或一次以上，也可以一次都不被选用。
B2型：系扩展配伍选择题，形式及回答选择基本同B1型题，但备选答案由B1型的5个增加到＞8个答案。
X型：系多项选择题，每道题均有A、B、C、D、E五个备选答案，可以选出其中一个或一个以上正确答案，相互间无固定组合关系，漏选或多选均为错误。
A1型题（共180题）
1．关于胆道系统的生理功能，下列哪项是正确的
A.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
B.肝细胞每日分泌胆汁400ml
C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
D.胆囊每日分泌胆汁200ml
E.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍
2．关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的
A.发热、腹痛、腹泻
B.发热、黄疸、腹胀
C.发热、腹胀、腹痛
D.发热、腹痛、呕吐
E.发热、腹痛、黄疸
3．最常出现发冷、发热的外科急腹症是
A.急性胰腺炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.急性化脓性梗阻性胆管炎
D.绞窄性肠梗阻
E.溃疡病穿孔
4．明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是
A.排石汤、急攻疗法等
B.针灸排石疗法
C.溶石，尤其是插管溶石最有效果
D.手术去除病灶，解除梗阻，
通畅引流
E.体外震波碎石疗法
5．下列胆总管探查的指征，应除外
A.阻塞性黄疸
B.胆总管扩张，直径＞10mm
C.胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症
D.胰腺炎
E.胆总管直径＞6mm
6．原发性肝胆管结石手术原则是
A.预防胆道蛔虫，彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶
B.彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流
C.胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除
D.胆总管切开取石，T形管引流，彻底切除肝内病灶
E.控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫
7．急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是
A.胆道先天畸形
B.胆管炎性狭窄
C.胰头癌
D.胆道结石
E.胆管癌
8．胆道疾病首选的诊断方法是
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.B超检查
D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
E.内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）
9．慢性胆囊炎较少的临床表现是
A.胆绞痛病史
B.上腹隐胀
C.嗳气、厌油腻食物
D.右腰背部隐痛
E.畏寒高热、黄疸
10．下列胆总管探查指征中，哪项是错误的
A.过去或现在有黄疸病史者
B.胆总管扩张肥厚者
C.胆总管摸到异物或块状物者
D.胆囊萎缩者
E.多发性胆囊结石者
11．肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的
A.胆囊管汇入胆总管的变异较多
B.胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉
C.胆总管下端多数与主胰管汇合
D.胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏面下缘构成
E.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
12．下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确
A.突然患病突然缓解
B.上腹“钻顶样”疼痛
C.常有呕吐蛔虫病史
D.常伴反跳痛与肌紧张
E.可伴有轻度黄疸
13．形成胆固醇结石的最主要原因是
A.胆固醇绝对量增多
B.胆盐与磷脂的微胶粒不足
C.胆汁中的钙离子增多
D.大肠杆菌产生的β-葡萄糖
醛酸酶过多
E.胆汁酸分泌增多
14．胆固醇结石好发于
A.胆总管
B.左肝管
C.右肝管
D.肝内胆管
E.胆囊内
15．胆总管长度一般为
A.5~7cm
B.7~9cm
C.9~11cm
D.12~14cm
E.15cm以上
16．胆汁能保持胶团性溶液主要有赖于
A.胆道分泌粘液
B.有适量的电解质
C.胆汁中正负电荷平衡
D.胆盐与磷脂
E.胆汁持续流出胆道
17．Oddi括约肌与下列哪项关系最大
A.胆道功能
B.胃分泌亢进
C.胆囊功能
D.肝功能
E.唾液腺功能
18．下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关
A.急性胰腺炎
B.诱发阻塞性胆管炎
C.并发胆管出血
D.并发肝脓肿
F.诱发胆管癌
19．在临床上，休克不易纠正的急腹症是
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病急性穿孔
C.肠伤寒穿孔
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
20．关于胆道系统的生理功能，下列哪项是不对的
A.胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐和磷脂相对减少
B.正常人肝细胞每日分泌胆汁800ml
C.胆囊的排空主要受胆囊收缩素的影响
D.胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感
E.肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩10倍
21．Charcot征是指
A.上腹痛、黑便、呕血
B.上腹痛、发热、休克
C.上腹痛、畏寒发热、黄疸
D.上腹痛、畏寒发热、休克
E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清
22．急性胆囊炎需急诊手术，除外
A.临床症状重，胆囊肿大，有穿孔可能
B.全身中毒症状重或有感染性休克
C.老年病人
D.腹部压痛明显
E.有频繁呕吐者
23．胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是
A.胆总管与胰管有共同通道及出口
B.均属肝门部器官
C.胆总管与胰管紧邻，并位于其后方
D.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
E.均受肝内胆汁分泌的影响
24．急性胰腺炎时，胰腺坏死及皂化斑形成的主要原因是
A.激活磷脂酶
B.胰蛋白酶的直接作用
C.继发感染
D.胰液外溢
E.激活弹力纤维酶
25．急性胰腺炎在我国最常见的诱因是
A.胆道因素
B.饮食因素
C.精神因素
D.感染因素
E.创伤因素
26．急性胰腺炎的基本病理改变是
A.纤维性变
B.水肿、出血、坏死
C.假性囊肿
D.胰腺脓肿
E.萎缩、退化
27．重症胰腺炎病理生理的复杂性、严重性最主要是
A.黄疸
B.呕吐、脱水
C.感染
D.多源性休克
E.上消化道出血
28．急性胰腺炎出现脉率增快、血压偏低甚或休克时，应考虑为
A.水肿型胰腺炎
B.胰腺炎合并腹腔感染
C.慢性胰腺炎急性发作
D.出血坏死性胰腺炎
E.慢性复发性胰腺炎
29．急性重症胰腺炎可出现血糖
A.升高
B.升高或降低不定
C.正常
D.降低
E.明显降低
30．在急性胰腺炎病人中，血钙＜1.75mmol/L，常提示
A.病情严重
B.病情好转
C.甲状旁腺功能低下
D.甲状旁腺功能亢进
E.病情平稳
31．在胰腺组织与内、外分泌的关系中，下列哪项是错误的
A.碱性液—腺泡细胞
B.淀粉酶—腺泡细胞
C.胰岛素—β胰岛细胞
D.高血糖素—α胰岛细胞
E.胃泌素—D1胰岛细胞
32．有关急性水肿性胰腺炎，下列错误的是
A.持续性疼痛，阵发性加重
B.部分病人可有轻度黄疸
C.多继发于胆道疾病
D.常伴有休克表现
E.少数可发生胰腺假性囊肿
33．对于急性重症胰腺炎的检查结果，下列哪项是错误的
A.血糖升高 B .左胸腔积液
C.血钙大于2.5mmol/L
D.肠鸣音消失，高度腹胀
E.黄疸
34．急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是
A.发病后24小时开始升高，48小时达高峰
B. 发病后3~12小时开始升高，24~48小时达高峰
C.发病后2小时开始升高，12~24小时达高峰
D. 发病后24小时开始升高，72小时达高峰
E.发病后48小时开始升高，72小时达高峰
35．急性胰腺炎时，淀粉酶的下列变化哪项是错误的
A.尿淀粉酶高低与病变轻重不一定成正比
B.尿淀粉酶升高迟于血清淀粉酶
C.尿淀粉酶＞128u（温氏法）有诊断意义
D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶可不升高
E.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
36．下列急性胰腺炎的治疗措施，应禁用
A.钙剂
B.吗啡
C.抗胆碱能药物
D.胰岛素
E.Somatostatin
37．在急性水肿性胰腺炎的治疗中，下列哪项是错误的
A.静脉补液
B.作胰包膜切开减压+胰床引流术
C.给予解痉止痛剂
D.应用抗菌药物
E.胃肠减压
38．下列哪项可不予考虑手术治疗
A.反复发作并证实胆总管下端或胰管狭窄
B.急性水肿性胰腺炎
C.急性重症胰腺炎
D.急性出血性胰腺炎
E.急性坏死性胰腺炎
39．慢性胰腺炎大多数诱发于
A.饮酒
B.胰管梗阻
C.急性胰腺炎
D.胆石症
E.胰腺外伤
40．急性重症胰腺炎，发作过程自体胰腺组织消化最先激活的酶是
A.脂肪酶
B.弹力纤维酶
C.胶原酶
D.磷脂酶
E.胰蛋白酶
41．急症胰腺炎最常见的并发症是
A.胰周围脓肿
B.化脓性腹膜炎
C.败血症
D.急性肾功能衰竭
E.休克
42．胰岛素是由下列哪种细胞产生的
A.D细胞
B.A细胞
C.β细胞
D.PP细胞
E.B细胞
43．下列哪项不是急性胰腺炎的特有体征
A.腹胀
B.持续性腹痛
C.压痛和反跳痛
D.腹肌紧张
E.肠鸣音减弱或消失
44．急性胰腺炎最常见的发病原因是
A.暴饮暴食
B.上呼吸道感染
C.酗酒
D.胆道感染
E.ERCP术后
45．胰腺疾病早期诊断较困难的主要原因是
A.位于腹膜前间隙内
B.位于腹膜后间隙内
C.属于腹腔内器官
D.周围无重要器官压迫症状
E.解剖位置深，位于腹膜后，横跨于1~2腰椎间
46．急性胰腺炎病人呕吐后腹痛常可
A.减轻
B.缓解
C.加重
D.消失
E.无变化
47．急性胰腺炎并发感染或合并胆道感染时，最主要的表现为
A.寒战、高热
B.寒战，不发热
C.呕吐加重
D.腹痛缓解
E.腹痛加重
48．急性重症胰腺炎腹部最重要的表现是
A.肠鸣音消失，高度腹胀
B.肠鸣音亢进
C.腹部不对称，可见肠型
D.X线肠段尖端呈锥形，“鸟嘴状”
E.腹部可扪及肿块
49．胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是
A.立即手术
B.做好术前准备后再手术
C.中西医结合治疗
D.抗感染，对症处理
E.非手术治疗缓解后，可择期手术治疗
50．下列急性重症胰腺炎的辅助检查，较为确实的是
A.白细胞总数和分类
B.CT检查
C.ERCP
D.DSA
E.B超检查
51．对于病程长、胰腺较大的假性囊肿的主要治疗为
A.抗感染
B.止痛
C.手术治疗
D.激素治疗
E.中西医结合治疗
52．急性胰腺炎发病后3周，上腹部可扪及肿块伴有低热，应首先考虑为
A.胰腺假性囊肿形成
B.胰腺真性囊肿形成
C.肿大胆囊
D.胰腺脓肿
E.胃癌
53．下列急性胰腺炎的检查结果，正确的是
A.白细胞数升高
B.血钙升高
C.血脂升高
D.血小板数升高
E.CEA升高
54．急性胰腺炎发展胃休克的主要生理环节为
A.胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死
B.胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血
C.胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死
D.胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽
E.大量胰消化酶被激活
55．胰腺炎或胰腺癌影像诊断的首选方法是
A.CT检查
B.B超检查
C.X线钡餐造影
D.核素扫描检查
E.选择性动脉血管造影
56．急性胰腺炎是尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是
A.两者可同时升高
B.前者升高先于后者
C.前者升高，后者不升高
D.前者不升高，后者升高
E.前者升高持续时间长，后者升高持续时间短，前者迟于后者
57．下列哪项指标较能评价急性胰腺炎的危重程度
A.血清淀粉酶＞128u（温氏法）
B.尿淀粉酶＞500u（温氏法）
C.血清脂肪酶＞1.5u（康氏法）
D.PaO2＜8kPa，R＞30/min
E.WBC＞12×109/L
58．下列哪项不能提示胰腺炎病情的严重程度
A.低血钙
B.腹胀
C.淀粉酶不升高
D.黄疸
E.皮肤淤斑
59．下列急性重症胰腺炎的常见并发症，除外的是
A.ARDS
B.感染
C.胆瘘
D.胰瘘
E.急性上消化道大出血、腹腔内大出血
60．急性胰腺炎最可靠、快速的诊断方法是
A.血清、尿淀粉酶
B.血气分析
C.血清钾
D.血清钙
E.血糖
61．胰腺癌切除率低的主要原因是
A.癌肿的恶性程度高
B.癌直接浸润和转移
C.并发胆道疾病
D.年老体弱
E.手术复杂
62．壶腹部癌与胰头癌最有鉴别诊断价值的检查是
A.B超检查
B.CT检查
C.X线钡餐造影
D.PTC
E.ERCP
63．壶腹部癌的临床表现中较早出现的是
A.寒战高热
B.黄疸
C.上腹痛及脊背痛
D.消化道症状
E.贫血消瘦
64．胰头癌主要的症状是
A.腹痛，腹部不适
B.消化不良、厌食、恶心、腹泻
C.进行性黄疸
D.肝脾肿大
E.消瘦乏力
65．对壶腹周围癌患者下列哪项检查帮助不大
A.CA199-9
B.B超或CT检查
C.血糖
D.ERCP或PTC
E.血常规
66．胰腺癌常好发于
A.胰体尾部
B.胰颈体部
C.全胰腺
D.胰头颈部
E.胰尾部
67．下列胰腺癌的组织类型，最常见的是
A.腺泡细胞癌
B.多形性腺癌
C.纤毛细胞腺癌
D.粘液癌
E.导管细胞癌
68．Whipple三联征是指
A.癫痫样发作，空腹血糖＜2.8mmol/L，用葡萄糖后症状缓解
B.癫痫样发作，空腹血糖＜2.8mmol/L，静注胰高糖素后症状缓解
C.腹痛，空腹血糖＜2.8mmol/L，用葡萄糖后症状缓解
D.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高糖素后症状缓解
69．卓-艾综合征的病人，下列化验值增高的是
A.胰酶
B.胃泌素
C.胰泌素
D.胰岛素
E.胰高糖素
70．细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是来自
A.肝动脉
B.门静脉
C.胆管上行感染
D.新生儿脐带
E.肝损伤处
71．阿米巴肝脓肿的主要感染途径是
A.阿米巴原虫从胆道上行进入肝脏
B.阿米巴原虫从穿孔的肠腔进入腹腔和肝脏
C.阿米巴原虫从淋巴系统进入肝脏
D.阿米巴原虫从肝动脉进入肝脏
E.阿米巴原虫从结肠溃疡穿入门静脉所属分支进入肝脏
72．肝包虫病最常用的治疗方法是
A.药物治疗
B.包内囊肿内囊摘除术
C.包囊及部分肝切除术
D.包囊完整切除术
E.内引流术
73．原发性肝癌最主要的转移部位是
A.肝内
B.肺脏
C.左锁骨上淋巴结
D.骨骼
E.腹腔内种植
74．如果直径＜2cm的肝癌，最好的定位方法是
A.放射性核素扫描
B.选择性腹腔动脉造影术
C.B超检查
D.胆道造影术
E.肝穿刺术
75．下列哪一项不是细菌性肝脓肿的临床特征
A.全身中毒症状明显
B.常继发于胆管感染
C.血液细菌培养有时为阳性
D.穿刺脓汁为咖啡色
E.超声检查发现肝肿大，内有3个液性暗区
76．原发性肝癌与肝脓肿最容易混淆诊断的表现是
A.右上腹肿块
B.发热
C.右上腹疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血
77．肝脏通常分为几叶几段，下列正确的是
A.2叶8段
B.3叶8段
C.4叶8段
D.5叶8段
E.6叶8段
78．肝癌淋巴结转移最常见的部位是
A.锁骨上淋巴结
B.主动脉旁淋巴结
C.腹腔后淋巴结
D.肝门淋巴结
E.胰周淋巴结
79．原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是
A.反复测定肝功能
B.肝脏肿块的大小
C.甲胎蛋白测定
D.γ-谷酰转酞酶测定
E.寻找肝脏以外有无原发性癌肿病灶
80．与原发性肝癌发生有密切关系的因素是
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤
81．肝CT扫描不易与原发性肝癌相鉴别的疾病是
A.继发性肝癌
B.肝腺瘤
C.肝脓肿
D.肝包虫病
E.肝囊肿
82．原发性肝癌与肝脓肿较有意义的鉴别检查是
A.肝脏肿大
B.白细胞计数
C.膈肌抬高
D.肝区痛
E.甲胎蛋白测定
83．在临床上，原发性肝癌最常见的主要体征是
A.肝区痛
B.黄疸
C.肝肿大
D.腹胀
E.皮下出血
84．行肝切除手术时，常温下一次肝门阻断的时间一般不超过多少时限
A.5~10min
B.10~15min
C.15~20min
D.20~25min
E.25~30min
85．门静脉血能供给肝脏所需氧量的
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
86．对伴有肝硬化的患者，肝切除量通常不宜超过全肝的
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
87．肝脏组织正常时，最多可切除多少肝组织仍能维持正常肝功能
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
88．细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的
A.寒战、高热、肝大、肝区痛
B.少数病人有胆道出血
C.有脓毒血症的表现及转移性脓肿
D.严重时出现黄疸
E.多见反应性胸膜炎及胸腔积液
89．下列阿米巴脓肿的临床表现中，应除外
A.续发于阿米巴痢疾后
B.病情急骤，中毒症状严重
C.部分病人粪中查出阿米巴滋养体
D.反应性胸膜炎及胸腔积液较多见
E.血白细胞计数升高不明显
90．关于继发性肝癌，下列哪项是错误的
A.腹部以外的癌肿也可以转移到肝脏
B.常以原发性癌肿为主要表现症状
C.与原发性肝癌难以鉴别
D.一般均可采用手术切除
E.预后不良
91．下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断，除外的是
A.阿米巴肝脓肿
B.肝内胆管结石
C.胆道感染
D.肝癌
E.右膈下脓肿
92．关于原发性肝癌手术切除的指征，下列哪一项是错误的
A.癌肿未超过半肝
B.有轻度肝硬化
C.无远处转移
D.有黄疸
E.有少量腹水
93．在门脉高压症的分流术中，下列哪种术式门脉压降低最明显
A.脾肾静脉分流术
B.脾腔静脉分流术
C.肠系膜上静脉、下腔静脉端侧分流术
D.门腔静脉分流术
E.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
94．成人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是
A.失血性贫血
B.急性肝坏死
C.急性弥漫性腹膜炎
D.血氨增高，肝昏迷
E.应激性溃疡
95．关于肝硬变腹水形成的因素，下列哪项是错误的
A.低蛋白血症
B.门脉压力增高
C.肝内淋巴的产生增多
D.肝静脉阻力增高
E.醛固酮灭活增多
96．关于门脉高压的形成因素，下列哪项是错误的
A.肝外门脉阻塞
B.肝窦内阻塞
C.脐静脉阻塞
D.肝静脉阻塞
E.小叶间肝动脉与门静脉侧支沟通
97．下列属于门静脉系统的是
A.肾上腺静脉
B.髂内静脉
C.肠系膜下静脉
D.卵巢静脉
E.直肠下静脉
98．门脉高压症主要临床表现是
A.疼痛、黄疸、乏力
B.腹痛、乏力、贫血
C.肝大、腹水、消瘦
D.脾大、脾亢、呕血和腹水
E.脾大、肝大、发热
99．在我国导致门脉高压症的主要原因是
A.肝脏肿瘤
B.慢性肝炎]
C.肝硬变
D.门静脉主干先天性畸形
E.梗阻性黄疸
100．贲门周围血管离断术结扎，切断高位食管支，应分离至贲门上方
A.1cm
B.＞2cm
C. ＞2cm
D.4~6cm
E.7~8cm
101．在临床上，使用三腔管压迫止血，管端应悬的重物约为
A.0.3kg
B.0.5kg
C.1kg
D.3kg
E.5kg
102．有关门静脉高压症的侧支循环，下列哪项是错误的
A.由食管、胃底静脉入脐静脉、半脐静脉
B.由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉
C.由直肠上静脉入直肠下静脉
D.由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支
E.腹膜后门、体静脉分支相吻合
103．贲门周围血管离断术成败的关键在于
A.胃后静脉和左膈下静脉的离断
B.冠状静脉胃支的离断
C.冠状静脉食管支的离断
D.冠状静脉高位食管支的离断
E.胃短静脉的离断
104．门脉高压症行分流术的主要缺点是
A.手术复杂，不易推广
B.肝性脑病发生率高
C.容易发生血栓
D.不能迅速纠正脾亢
E.肝功能容易受损
105．断流手术方式很多，以下列哪种方式疗效较为理想
A.食管下端横断术
B.胃底横断术
C.食管下端胃底切除
D.胃冠状静脉血管结扎
E.脾切除+贲门周围血管离断术
106．门脉高压症的主要合并症其突出的临床表现为
A.腹胀，食欲减退
B.食管静脉曲张并出血
C.白细胞及血小板计数减少
D.肝功能损害
E.脾肿大
107．正常成人的门静脉压力为
A.0.10~1.18kPa（1~12cmH2O）
B.1.27~2.35kPa（13~24cmH2O）
C.2.45~3.53kPa（25~36cmH2O）
D.3.63~4.60kPa（37~48cmH2O）
E.4.60kPa（48cmH2O）以上
108．关于门静脉高压症，下列哪项不正确
A.脾肿大，脾功能亢进
B.可呕血或黑便
C.可有腹水
D.可有黄疸
E.脾功能亢进以血小板改变最明显
109．门脉高压症的病人行分流术，下列哪项是正确的
A.病人有明显黄疸时应进行
B.若血清白蛋白低于50g/L（5g/L）时，不宜进行
C.适用于曾有食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人
D.适用于严重腹水患者
E.有肝性脑病时宜进行
110．门静脉血流受阻时，首先出现的体征是
A.交通支扩张
B.腹水
C.脾肿大
D.呕血
E.肝肿大
111．肝硬化伴门脉高压症的主要临床表现是
A.黄疸、腹水、脾肿大
B.腹水、脾肿大、肾功能衰竭
C.黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放
D.腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放
E.腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放
112．下列有关门脉高压症的叙述，错误的是
A.门静脉两端均为毛细血管网
B.门脉高压症上消化道大出血时，可经静脉滴注垂体后叶加压素治疗
C.脾肿大、脾功能亢进者，必然伴有门脉性肝硬化
D.门脉高压症的主要原因是肝硬化
E.脐周围静脉扩张提示有门静脉梗阻
113．关于门静脉高压症，下列哪项是错误的
A.如既往无呕血，不做预防性分流
B.门静脉压超过300mmHg时，吐血的频度增加
C.呕血，可用三腔管压迫
D.在内窥镜检查上，呈现红色的食管静脉瘤，为手术的适应征
E.小儿门静脉高压症，肝外门静脉堵塞多
114．脾静脉血流约占门静脉血流的
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
115．门静脉高压症合并食管静脉曲张破裂出血行手术治疗的最主要目的是
A.提高抵抗力
B.防止肝癌的发生
C.减少腹水
D.预防上消化道出血
E.防止肝功能衰竭
116．食管静脉曲张时，门静脉压力大多数为
A.8~10cmH2O
B.11~13cmH2O
C.14~16cmH2O
D.17~20cmH2O
E. 25cmH2O以上
117．所谓Caputmedusae是指
A.直肠上、下静脉丛曲张引起的继发性痔
B.腹壁脐周静脉曲张
C.门静脉主干血栓形成引起的门脉高压
D.门静脉主干先天性畸形
E.Retzius静脉丛开放
118．三腔管用于门脉高压病人胃底食管压迫止血时，放置时间一般不超过
A.3~6小时
B.7~12小时
C.13~18小时
D.19~24小时
E.25~72小时
119．下列哪项症状在门脉高压症时不出现
A.脾肿大
B.血小板减少
C.胃溃疡发生率增高
D.脐周静脉曲张
E.下肢静脉曲张
120.Warren选择性远端脾肾静脉分流术的理论基础是
A.降低门静脉主干高压
B.选择性降低食管胃底周围的静脉压力
C.增加门静脉的向肝血流
D.改善进行性肝损害
E.可明显降低术后腹水发生率
121．门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因是
A.失血性休克
B.肝功能衰竭、肝昏迷
C.肝肾综合征
D.多器官衰竭
E.凝血功能障碍
122．诊断门脉高压最可靠的方法是
A.食管X线吞钡检查
B.腹腔镜检查
C.术中直接测定自由门脉压
D.选择性腹腔动脉造影术
E.三腔二囊管压迫试验
123．门脉高压的临床表现，下列哪项是错误的
A.脾肿大，脾功能亢进
B.呕吐或黑便
C.不会出现黄疸
D.肝肿大
E.腹水
124．门脉高压症施行断流术，其主要优点不包括
A.手术创伤较小，病人恢复快
B.手术较简便，易于推广
C.既能控制出血又能保持肝脏血液供应
D.手术并发症少
E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会
125．有关门脉高压症的病理变化，下列哪项是错误的
A.脾肿大，脾功能亢进
B.门静脉交通支扩张
C.肝静脉淤积引起急性大出血
D.肝功能损害，白蛋白合成受障碍
E.毛细血管滤过压增高，影响腹水形成
126．下列哪些情况适宜作穿刺检查
A.肝管细胞癌
B.继发性肝癌
C.肝包囊虫病
D.阿米巴肝脓肿
E.肝细胞癌
127．细菌性肝脓肿患者最常见的原因
A.坏疽性阑尾炎
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性心内膜炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.胆道感染
128．男，60岁，上腹部隐痛不适3个月余，伴纳差、乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（—）。B超检查示肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案：
A.化疗
B.肝动脉插管化疗
C.胃大部切除加肝左叶切除
D.免疫治疗
E.放疗
129．男，23岁，右上腹疼痛不适，无畏寒发热、黄疸，血AFP阳性。B超检查，右肝见一直径1.5cm占位病变。最有效的治疗方法是
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植
130．男，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3个月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP（—），诊断继发性肝癌，其诊断的关键：
A.肝穿刺
B.找出原发病灶
C.CT检查
D.MRI检查
E.肝血管造影
131．男，59岁，因呕血及黑便就诊。患者年轻时曾患血吸虫病。体检：脾肿大，肝肋下3cm，剑突下5cm，结节状，质硬，移动性浊音（—）。急诊纤维内镜检查：食道下端中度静脉曲张，伴出血。胸片示右横膈局限性隆起，AFP（—），肝超声检查见右肝叶有光团，同位素扫描呈稀疏，应诊断：
A.肝硬化性肝癌
B.继发性肝癌
C.慢性肝炎
D.门脉性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
132．Charcot三联征对下列哪一种疾病有诊断意义
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.十二指肠憩室
E.胃溃疡
133．临床上，病人右上腹痛伴有黄疸、寒战高热，提示下列哪一种疾病
A. 胆总管结石
B.胆囊积水
C.高胆固醇血症
D.病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
134．发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
A.肿大胆囊压迫胆总管
B.胆总管结石
C.胆总管狭窄
D.肝脓肿合并出血后阻塞胆管
E.胆总管肿瘤合并阻塞
135．下列脾破裂的处理，错误的是
A.破裂严重时，可行脾切除
B.破裂小时可行脾修补
C.待失血性休克好转后再行手术
D.可收集腹腔内血液行自身输血
E.输血补液以纠正血容量不足
136．下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证
A.有失血性休克
B.有急性腹膜炎体征
C.腹腔穿刺有凝固血液
D.腹部有明显移动性浊音
E.X线片示膈下有游离气体
137．关于肝破裂，下列原因应除外的是
A.有外伤史
B.可继发肝脓肿
C.左肝破裂较右肝多见
D.腹膜刺激征较明显
E.可出现呕血和黑便
138．下列闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为
A.肠管破裂B肠系膜破裂
C.腹膜后血肿
D.实质性脏器破裂
E.胰腺破裂
139．外伤性脾下极多发小裂伤，其最佳的手术方式是
A.脾修补术
B.脾切除术
C.脾部分切除术
D.脾动脉结扎术
E.明胶海绵填塞
140．外伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是
A.肝外伤后经内因子作用，凝血酶原降低
B.出血被腹腔液稀释
C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝
E.肝功能异常，凝血因子生成障碍
141．肝裂伤恰当的处理原则是
A.裂伤处用纱布条填塞
B.裂伤处做外引流
C.非手术疗法
D.清创，一期缝合
E.应用如明胶海绵之类的止血剂
142．肝钝性损伤确切的处理原则是
A.仅在表现有持续出血的体征时才剖腹探查
B.先保守治疗并反复输血，维持收缩压在100mmHg以上
C.行气腹术，以减少厌氧性腹膜炎的发生机会
D.立即探查手术
E.择期手术
143．腹部外伤后脐上方疼痛，坐位时减轻而俯卧时加重，受累器官最可能为A脾脏 B.肾脏
C.肝脏
D.胰腺
E.肾上腺
144．下列均可并发于胰腺外伤，除外的是
A.胰腺炎
B.假性囊肿
C.异位胰腺
D.胰腺脓肿
E.胰瘘
145．下列除哪一项外，均可有助于降低肝外伤死亡率
A.早期充分输血
B.早期探查
C.做好充分外引流准备
D.用纱布填塞止血
E.充分清创
146．对裂隙较大的肝损伤，最适宜的处理方法是
A.大网膜填塞
B.用纱布填塞止血
C.行大块肝组织缝合
D.行肝叶或肝部分切除术
E.逐一结扎肝创面的血管和胆管，在裂口中放置引流，不予缝合
147．下列脾破裂时X线检查所见，应除外
A.胃向右前方移位
B.胃大弯有受压现象
C.出现气液平面
D.胃与横结肠间距离增宽
E.左膈升高，结肠脾曲下降
148．肝脏最易受损伤的部位是
A.左叶
B.右叶
C.膈面
D.脏面
E.肝面
149．腹部外伤后X线检查右膈肌升高，活动度受限，下列最有可能的是
A.胃破裂
B.脾破裂
C.结肠肝曲破裂
D.肝破裂
E.十二指肠破裂
150．下列肝破裂的诊断中，错误的是
A.有右下胸部和右上腹部受伤史
B.局部严重疼痛及明显压痛
C.血红蛋白值逐渐下降
D.出现休克征象
E.需腹腔穿刺抽出血液方能确诊
151．胆管断裂损伤行对端吻合修补术后要求是
A.不放任何引流
B.放置烟卷引流
C.放置T管引流2周
D.放置T管引流2月
E.烟卷引流加置T管引流3周
152．胰腺头部横断损伤通常应行
A.胰十二指肠切除术
B.腹腔引流术
C.两断端分别缝合术
D.两断端做端端吻合术
E.胰头侧断端缝合和尾侧断端与空肠行端端吻合术
153．急性阑尾炎的症状表现顺序通常是
A.发热、恶心、上腹痛
B.发热、右下腹痛、恶心
C.白细胞计数升高、发热、右下腹痛
D.上腹痛、恶心、右下腹痛
E.恶心、呕吐、腹痛、发热
154．诊断阑尾炎最有意义的体征是
A.恶心、呕吐
B.转移性右下腹痛
C.右下腹固定性压痛
D.Rovsing征（+）
E.白细胞计数升高
155．关于阑尾炎，下列错误的是
A.可见Rovsing征
B.老年人有时白细胞计数正常
C.炎症波及阑尾肌层时，可有肌卫
D.阑尾穿孔时可形成膈下脓肿
E.阑尾与后腹膜粘连时，可逆行切除
156．急性阑尾炎并寒战高热、黄疸时应警惕
A.脓毒败血症
B.硬化性胆管炎
C.盆腔脓肿
D.毛细胆管性肝炎
E.化脓性门静脉炎
157．下列哪种情况是急性阑尾炎最常见的合并症
A.肠梗阻
B.肠间脓肿
C.肠套叠
D.盲肠周围脓肿
E.肝脓肿
158．阑尾残端的处理最安全的
A.结扎
B.结扎+包埋
C.单纯包埋
D.8字缝合
E.石炭酸烧灼
159．阑尾脓肿消散后，下一步应采取
A.停用抗菌药物
B.继续应用抗菌药物
C.择期阑尾切除
D.动员病人出院休息
E.定期X线拍片检查
160．急性阑尾炎较常见的症状是
A.厌食
B.腹胀
C.寒战
D.腹泻
E.便秘
161．肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是
A.应用抗菌药物治疗
B.应用解痉药物
C.胃肠减压与纠正水电解质平衡失调
D.手术分离所有粘连
E.行肠排列术
162．绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
163．肠梗阻明确后，极为重要的是了解
A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻的发生速度
E.梗阻是否绞窄
164．高位小肠梗阻病人，除腹痛外，主要症状为
A.肛门停止排便排气
B.腹胀
C.血便
D.阵发性绞痛
E.呕吐频繁
165．引起肠梗阻最常见的原因是
A.肠扭转
B.肠蛔虫
C.肠粘连
D.嵌顿疝
E.肠系膜血管栓塞
166．肠套叠多见于
A.乳婴
B.＜2周岁
C.2~4周岁
D.学龄儿童
E.成年人
167．高位肠梗阻的呕吐特点是
A.出现早、次数多、量少
B.出现迟、次数多、量少
C.出现早、次数少、量少
D.出现早、次数多、量多
E.出现迟、次数多、量多
168．婴儿肠套叠一般有三大典型表现，正确的是
A.腹痛、肿物、哭闹
B.腹痛、呕吐、肿物
C.腹痛、血便、肿物
D.腹痛、呕吐、血便
E.腹痛、面色苍白、哭闹
169．下列不完全性肠梗阻的症状，除外的是
A.恶心
B.腹痛
C.呕吐
D.腹胀
E.肛门停止排便排气
170．下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床征象
A.早期出现休克
B.腹部不对称
C.腹部绞痛为持续性
D.肠鸣音多且调高
E.腹部压痛明显伴肌紧张
171．分泌胃泌素的细胞是
A.主细胞
B.壁细胞
C.G细胞
D.粘液组织
E.嗜银细胞
172．胃溃疡的好发部位是
A.胃底部
B.胃大弯
C.贲门部
D.胃后壁
E.胃小弯
173．胃溃疡首选的手术方式是
A.高选择性胃迷走神经切断术
B.胃大部切除术（毕I式）
C.胃大部切除术（毕II式）
D.胃大部切除术（溃疡旷置）
E.胃空肠吻合术
174．胃溃疡的手术适应证应除外
A.内科治疗4~6个月无效
B.年龄超过55岁
C.较大溃疡或高位溃疡
D.有过穿孔或出血史
E.经常返酸、嗳气
175．消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现是
A.发热
B.血WBC＞12×109/L
C.恶心呕吐
D.腹肌呈板样强直
E.腹胀，肠鸣音消失
176．胃、十二指肠溃疡引起大出血的主要原因是
A.胃十二指肠壁微血管不断渗血
B.溃疡侵及胰腺引起大出血
C.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
D.胃窦部粘膜炎性糜烂渗血
E.胃酸作用使渗血不易凝固
177．正常情况下，胃内钡剂排空时间为
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
178.胃大部切除通常是指切除全胃的
A.50%
B.55%
C.60%
D.80%
E.65%~75%
179．胃癌最主要的转移方式是
A.直接蔓延
B.血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔种植
E.直接至卵巢
180．诊断早期胃癌最可靠的方法是
A.X线钡餐胃肠造影术
B.四环素荧光试验
C.纤维胃镜检查
D.脱落细胞检查
E.超声波检查
A2型题（共120题）
1．女性，55岁，黄疸、寒战、发热、上腹痛。此病人首先应考虑为
A.胆总管结石
B. 胆囊积水
C.高胆固醇血症
D.病毒性肝炎
E..急性胰腺炎
2．急性化脓性梗阻性胆管炎的基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，管内压力升高，有时可高达
A.0.98kPa(10cmH2O)
B.1.96kPa(20cmH2O)
C.2.45 kPa(25cmH2O)
D.2.94 kPa(30cmH2O)
E.3.92 kPa(40cmH2O)
3．男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，发作时辗转不安，缓解时症状消失，体检：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突右下轻微压痛，为明确诊断，宜首先行
A.腹部X线平片
B.胆囊B超检查
C.血淀粉酶测定
D.PTC胆道造影
E.CT检查
4．患者，女性，48岁，因右上腹疼痛5天就诊。体检：皮肤、巩膜明显阻塞性黄疸。B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约2cm，较理想的进一步检查是
A.同位素胰腺扫描
B.ERCP
C.十二指肠低张造影
D.腹腔动脉血管造影
E.腹腔镜检查
5．患者，女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。体检：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张，压痛（+）。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，其最严重的并发症是
A.胆管炎性狭窄
B.胆囊穿孔
C.胆源性肝脓肿
D.胆道出血
E.休克
6．女性，59岁，因黄疸1个月余入院，初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的
A.纠正水与电解质平衡失调
B.应用抗生素控制感
染
C.应用维生素K类药物
D.应用25%葡萄糖液护
肝
E.术前应清洁灌肠
7．男性患儿，门诊诊断为胆道蛔虫症，其病史、体征不支持诊断的是
A.发病12~24消失常有明显黄疸
B.严重时可出现急性胆
管炎征象
C.疼痛间歇性发作
D.有粪便排虫史
E.可出现恶心、呕吐
8．男性，40岁，突发上腹剧痛伴恶心1小时就诊。体检：痛苦貌，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征（—）。血常规：WBC10.5×109/L，尿粪常规正常。最有可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.上消化道出血
C.急性胆囊炎
D.胆道蛔虫病
E.肾绞痛
9．男性，38岁，既往有上腹部反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，伴寒战高热。体检：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血常规WBC26×109/L 。应首先考虑
A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.坏死性胰腺炎
D.急性化脓性梗阻性
胆管炎
E.肝内胆管结石
10．28岁，男性，反复出现右季肋部胀痛并发热，高热时常有寒战，为明确诊断应首选
A.血尿淀粉酶
B.B超检查
C.CT检查
D.ERCP
E.MRI
11．男性，30岁，突发阵发性右上腹绞痛9小时，体检：无黄疸，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，下列诊断最可能的是
A.急性胆囊炎
B.胆道蛔虫症
C.急性胃、十二指肠溃疡穿孔
D.急性化脓性胆管炎
E.急性胰腺炎
12．女性，55岁，上腹部突然持续疼痛，阵发性加剧，拒按难忍，伴有腰背胀痛、恶心、呕吐48小时入院。体检：稍腹胀，上腹部压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱，WBC15×109/L，N0.90，血淀粉酶32u（温氏单位），尿淀粉酶大于1200u（温氏单位）。首先考虑为
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胆石症、胆道感染
C.绞窄性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性弥漫性腹膜炎
13．男性,41岁,上腹部痛8小时,伴恶心、呕吐。体温38.4℃。体检：轻度黄染，全腹均有压痛，以脐上明显，反跳痛（＋），轻度肌紧张，移动性浊音（－），肠鸣音正常。血清淀粉酶：256u（温氏）。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解。下一步最合适的处理是
A.对症处理
B.中药治疗
C.择期胆囊切除术
D.择期胆总管探杳取石
E.择期做胰腺及周围坏死组织清除引流
14．男性,45岁,嗜酒,有胃炎史。于3天前饱食后，突感上腹部剧痛，恶心、呕吐数次。体检：血压90/60mmHg，腹胀，上腹部有压痛，反跳痛明显。尿淀粉酶1800u（温氏），血糖13mmol/L，血钙1.10mmol/L，最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性重症胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性重症胆管炎
E.急性消化道穿孔
15．女性，50岁，近2个月自觉上腹渐隆起，无腹痛及发热，进食后有腹胀。半年前曾患急性胰腺炎。体检：上腹可扪及较大的肿物，表面光滑，B超提示为囊性肿物。应考虑为
A.胃癌
B.肝包虫病
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺寄生虫性囊肿
E.胰腺囊腺瘤
16．男性，47岁，急腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超示液性肿物，尿淀粉酶1024 u（温氏）。应首先考虑为
A.溃疡病穿孔并膈下脓肿
B.胰腺囊肿并感染
C.腹腔脓肿
D.肝脓肿
E.胆囊积脓
17．女性，40岁，黄疸，纳差2个月。体检：皮肤明显黄染，肝大，可扪及肿大胆囊。血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30u（金氏法），其他肝功能正常。最可能是
A.先天性溶血性黄疸
B.急性病毒性肝炎
C.壶腹周围肿瘤
D.胆道蛔虫症
E.胆总管囊肿
18．男性，60岁，上腹不适、纳差3个月。3周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。体检：血胆红素260.5μmol/L，尿胆红素阳性。最可能的诊断是
A.病毒性肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝内胆汁淤积症
19．男性，37岁，2年来曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静注葡萄糖后恢复。无外伤史。应考虑为
A.胃泌素瘤
B.胰岛素瘤
外科学病例分析
病案分析 某女，65岁，因右下腹痛并自扪及包块5小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无类似发病史。体检：T 37．8℃，P 98次／分，R 20次／分，BPl05／70mmHg，腹部查体：腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块，约4x3cm 大小，有压痛、界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：WBC 5.OxlO9／L，N78％，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原则。 答案要点：最可能的诊断是嵌顿性股疝。 依据：①右下腹痛并自扪及包块6小时；②有腹胀呕吐，类似肠梗阻表现；③有轻度毒性反应或是中毒反应，如T 37．8℃，P101次每分，细胞中性分类78％；④腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方，即股管处。 处理原则：应予急诊手术治疗，由于嵌顿时间短，局部症状轻，中毒反应轻，估计疝内容物尚未至绞窄坏死，术式为疝囊高位结扎及McVay疝修补术，或者采用无张力疝修补术。由于嵌顿时间短，未致水电解质失衡，术前仅需做一般性处理即可 病案分析 1．45岁男性，高山滑雪时身体失去平衡，摔至雪道两旁木护栏上，出现昏迷。人院后查：血压70／30mmHg，脉搏112次／分，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。试述抢救治疗原则和措施。 答案要点：积极抗休克治疗，重点检查有无脑胸腹的合并伤。腹腔穿刺已证实有腹腔内出血，在积极抗休克治疗的同时尽早行剖腹探查术。剖腹探查应先迅速控制明显出血点；根据受伤情节和体征，最怀疑哪个脏器就先探查哪个脏器；凝血块附着处一般为出血处；控制出血后按顺序系统、有序地探查，以决定有效、适宜的术式，减轻创伤，缩短手术及低血压时间。2．一中年男性不慎从飞驰的汽车上摔下，伤后自觉呼吸困难伴左季肋部疼痛，被人急送至医院。入院后检查：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，呼吸28次／分，神志清，面色苍白、四肢湿冷；气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，心律齐；腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，肝浊音界无缩小，左肾区叩击痛（+），移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L，WBC 13．5×109／L；尿常规：RBC30～50／HP。 试述（1）此病人的诊断是什么？（2）诊断依据（3）抢救治疗原则。 答案要点：（1）诊断复合伤闭合性胸外伤：肋骨骨折、血气胸 闭合性腹外伤：脾破裂、左肾挫裂伤 失血性休克 （2）诊断依据闭合性胸外伤肋骨骨折、血气胸：气管向右侧移位，左侧胸廓满， 捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱。 脾破裂：腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L。 左肾挫裂伤：左肾区叩击痛（+），尿常规：RBC30～50／HP。 失血性休克：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，面色苍白、四冷； （3）抢救治疗原则：在积极输血补液抗休克的同时行胸腔闭式引流术后急诊行剖腹探查术。【病例分析】 1．12岁女病人，发热(体温38—39℃)四天，伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。
外科学总论期末试题
外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂
4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情
外科学题库及答案-显微外科
显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光
E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。
外科学病例分析题
【病例分析题】 45 岁男性患者，摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2 小时。跌倒后左手掌着地。查体：肘后肿胀，肘后=角关系存在．上臂明显缩短畸形。因病人不合作，未能进行神经及血管功能检查。 试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查? 答案：病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要点：①肘关节脱位：肘后三角关系发生改变， 弹性固定；②屈曲型肱骨髁上骨折：多为肘关 节着地，肘后方可扪及骨折断端。进一步检查：①前臂桡神经功能及正中神经功能检查，需作 伸腕检查桡神经是否损伤，对掌检查正中神经 是否损伤；②桡动脉和尺动脉检查：了解肱动 脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动，了解有无桡动脉损伤。 【病例分析】 1．35 岁男性患者，人院前4 小时自3m 高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体:胸背部明 显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力O 级， 为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X 线显示T11爆裂骨折，局部后突角为31°问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治 疗方案是? 答案：分析该患者损伤平面以下无感觉、运动 及反射存在，说明仍处于脊髓休克期，不能判 断脊髓损伤程度，只有待休克期过后才能确定。 还需行CT 扫描和(或)MRI 检查，确定椎管骨折 块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损 伤未超过8 小时，可用甲基强的松龙治疗。患 者为不稳定性脊柱骨折，需手术治疗稳定脊柱。 如推管存在压迫，当为不完全性脊髓损伤时需 间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性 脊髓损伤，目的是稳定脊柱、减压已无很大意 义。脊髓休克未过，不能正确判断脊髓损伤程 度时，手术方案按不全损伤处理。 2．40 岁女性患者，骑车时摔倒，前额着地， 伤后上肢肌力为0～Ⅱ级，下肢肌力为Ⅳ级，括 约肌功能正常。X 线检查无骨折，可见颈椎明 显退变，该患者的诊断是什么?还需要什么辅助 检查? 答案：颈椎过伸性颈髓损伤，脊髓中央管损伤。 还要行颈椎MRI 检查明确是否有脊髓受压，如 有则需手术减压治疗。骨折常见的并发症有哪 些? 中示该诊断。 【病例分析】 男性，40 岁，腰背痛3 年，与气候无关，休息 时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受 限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部 两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强 及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。 答案：男性病人，40 岁，腰背痛休息时症状减 轻或消失，劳累时加重，腰部过伸或轻叩时疼 痛减轻，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻 度肌张力增强及压痛，故诊断为腰部慢性损伤 的可能性较大。治疗：①制动：适当休息，使 用腰围；②理疗、按摩；③局部注射肾上腺皮 质激素；④非甾体抗炎药；⑤手术治疗；⑥防 治结合：定时改变姿势，训练腰部肌力量，注 意搬抬时的姿势。 【病例分析】 1． 12 岁女病人，发热(体温38—39℃)四天， 伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音， 全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠
外科总论题库附答案
第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：
A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确
6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套
E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′
(完整版)外科学总论考试试卷
外科学总论试卷一 一．选择题：（共45分，每题1分） 【A1型题】 1．较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是： A．革兰氏阴性杆菌B．革兰氏阳性球菌C．无芽胞厌氧菌D．真菌E．以上都不是 2．手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域： A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3．T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现： A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．低镁血症 4．代谢性酸中毒最明显的表现是： A．疲乏、眩晕B．呼吸深快，呼出气带有酮味C．心率加快，血压偏低 D．腱反射减弱或消失E．以上都不是 5．What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured? A.Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Cl- 6．休克病人应采用的体位是： A．平卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．15°～30°头高脚低斜坡卧位 E．头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位 7．行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅲ/甲D．Ⅰ/乙E．Ⅱ/乙 8．To diagnose shock is on the basis of： A．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure<20mmHg B．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure <30mmHg C．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <20mmHg D．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <30mmHg E．none of above 9．The basal energy expenditure of a normal man is ： A．10kcal/kg B．15kcal/kg C．20kcal/kg D．25kcal/kg E．30kcal/kg 10．脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是： A．局部浸润麻醉B．指神经阻滞C．臂神经丛阻滞D．表面麻醉E．基础麻醉 11．破伤风最先受累的肌群是： A．咀嚼肌B．表情肌C．颈肌D．背腹肌E．四肢肌 12．属于真性肿瘤的是： A．皮样囊肿B．表皮样囊肿C．皮脂腺囊肿D．腱鞘囊肿E．以上都不是 13．休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压仍偏低，应给予： A．血管收缩药B．血管扩张药C．利尿剂D．强心药E．大剂量糖皮质激素 14．上腹部手术后出现顽固性呃逆，需首先考虑： A．手术造成膈神经损伤B．膈下感染C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．胃潴留E肠粘连 15．肠外营养最严重的并发症是： A．气胸B．血管损伤C．神经损伤D．胸导管损伤E．空气栓塞 16．幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是： A．低氯低钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低氯高钾性碱中毒 D．低氯高钾性酸中毒E．高氯低钾性碱中毒 17．对于原肺功能正常的患者，最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到：
外科学考试试题库和答案解析复习整理
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征
B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球
外科护理学(二)期末复习(5)名词解释病例分析题
外科护理学（二）期末复习(5)名词解释病例分析题 1．患者男性，35岁，两年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失，两年来肿块逐渐增大至10cm×5cm大小，肿块突出时感下腹坠胀，隐痛。查体：右腹股沟约一个10cm×5cm 肿块，质软，无压痛，坠入阴囊，回纳后压迫内环，不在出现。请回答：118-119 （1）该患者最可能的医疗诊断是什么？ （2）可考虑作何手术？ （3）简述手术前后的护理要点及康复指导。 2．患者，男性，44岁，既往有溃疡病史，近期时有胃痛，。今日午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐2次，为胃内容物。查体：急性面容，体温38.2 ℃，脉搏108次/分，血压80/60mmHg，R30次/分，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小。X线检查：膈下可见游离气体。 1）患者最可能的医疗诊断是什么？治疗原则是什么？124 （2）简述其护理要点。 3．女性，27岁，教师，婚后半年，有大便次数增多、肛门坠胀感、血便、粘液便病史2年，曾以“痔”治疗，效果欠佳。近3月上述症状加重而到医院就诊。体检：心肺正常，腹软，腹部无阳性体征。直肠指诊：距肛缘3?4cm触及一环形肿物，质硬，活动度差，退指后指套有血染。活组织检查示“直肠低分化腺癌”。 （1）应选择何种手术方式？需要做好哪些准备? 149-155
（2）手术后应如何进行饮食指导？书206 4．高女士，46岁，突发右上腹持续性绞痛阵发性加剧8h，伴高热39℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，体温39.5 ℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，四肢湿冷，心肺无异常，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。（1）患者最可能的医疗诊断是什么？急性梗阻性化脓性胆管炎（2）请提出该患者手术后的主要护理诊断及护理措施。书238辅导165 5．李先生，32岁，脑膜瘤为行手术治疗入院。病人头痛剧烈，伴有呕吐，血压140/90mmHg，神志清楚，瞳孔等大等圆，医嘱输注20%甘露醇250ml。 216（1）病人可能发生了什么情况？ （2）护士应如何进行病情观察？ 6．患儿10岁，主诉右膝关节疼痛、肿胀2月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体检：一般情况好，生命体征平稳，心肺腹检查正常，右膝关节肿胀，表面有静脉曲张，皮温增高，血常规正常，肝肾功正常，X线右股骨下段融骨性破坏，Codman三角形成。请问：252 （1）该患儿的医疗诊断是什么？应采用何种治疗方法？ （2）简述手术后护理措施。 1
外科学总论麻醉部分习题集
外科学总论习题集 第八章麻醉 学习要求 掌握麻醉前的准备事项，掌握各种麻醉方法的适应证、禁忌证、并发症，熟悉各种麻醉方法的操作方法，了解控制性降压、低温麻醉和体外循环的使用。 一、选择题 A型题 1．病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA分级为 A．Ⅰ级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．Ⅳ级 E．Ⅴ级 2．男患，20岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA 分级应为 A．第1级 B．第2级 C．E 第1级 D．E 第2级 E．E 第3级 3．不属于麻醉前用药目的的是 A．镇静 B．镇痛 C．肌松驰 D．抑制呼吸道腺体分泌 E．调整自主神经功能 4．下列哪种手术不宜采用臂丛神经阻滞进行麻醉 A．左尺骨骨折切开复位内固定术 B．前臂动静脉造瘘术 C．左斜颈胸锁乳突肌离断术 D．肱骨软骨瘤切除术 E．肩关节脱臼手法复位术 5．下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症 A．局麻药毒性反应 B．膈神经阻滞 C．全脊麻 D．霍纳综合征 E．脊髓前动脉综合征 6．颈神经丛的神经组成是 A．颈1～3脊神经 B．颈2～4脊神经 C．颈1～4脊神经 D．颈2～5脊神经 E．颈1～5脊神经 7．臂神经丛的神经组成是 A．C5～8脊神经前支 B．C6～8脊神经前支 C．C6～8及T1脊神经前支 D．C5～7及T1脊神经前支 E．C5～8及T1脊神经前支 8．直入法行T11～12硬膜外穿刺时，穿刺径路为 A．皮肤－皮下组织－棘上韧带－棘间韧带－黄韧带
B．皮肤－皮下组织－棘上韧带－黄韧带－棘间韧带 C．皮肤－皮下组织－棘间韧带－棘上韧带－黄韧带 D．皮肤－皮下组织－黄韧带－棘间韧带－棘上韧带 E．皮肤－皮下组织－棘上韧带－棘间韧带－黄韧带－硬脊膜9．下列哪项不适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉 A．阑尾切除术 B．肛瘘切除术 C．胫骨骨折切开复位内固定术 D．桡骨骨折切开复位内固定术 E．子宫肌瘤切除术 10．下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉 A．宫外孕破裂失血性休克病灶清除术 B．胸壁结核病灶清除术 C．巨大卵巢囊肿切除术 D．子宫肌瘤伴贫血，血红蛋白89g/L E．胫骨骨折伴腰椎寒性脓肿 11．下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症 A．局麻药毒性反应 B．硬膜外血肿 C．头痛 D．硬膜外感染 E．全脊髓麻醉 12．一般认为当血液中F－浓度高于多少时，肯定产生肾毒性A．30μmol/L B．50μmol/L C．70μmol/L D．80μmol/L E．100μmol/L 13．可产生顺行性遗忘，无术中记忆的静脉药物是 A．丙泊酚 B．咪达唑仑 C．氯胺酮 D．依托咪酯 E．硫喷妥钠 14．与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是 A．MAC B．分子量 C．油/气分配系数 D．血/气分配系数 E．蒸气压 15．全麻诱导迅速，连续注射后无体内蓄积，清醒完全彻底的静脉药物是 A．丙泊酚 B．咪达唑仑 C．氯胺酮 D．依托咪酯 E．硫喷妥钠 16．无明显呼吸和循环抑制，下颌松驰，能耐受气管插管的静脉药物是A．丙泊酚 B．咪达唑仑 C．氯胺酮 D．依托咪酯 E．γ－羟基丁酸钠 17．对循环系统几无影响的静脉药物是 A．丙泊酚 B．咪达唑仑 C．氯胺酮 D．依托咪酯
2013《外科学》总论试题第八版
临床医学外科学总论试题 一、选择题(每题1分 1、一男患,因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻,反复呕吐,经检查诊为低氯,及碱中毒,给予对症治疗,若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定: A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是; A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁,阵发性哭,呕吐,不进食伴果酱样便24小时,T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析
B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关: A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别,年龄,胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的: A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸,呼气中有酮味,病人面色潮红,首先应考虑病人存在: A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起: A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时,致临床出现血容量不足征象时,体液丢失达体重多少: A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变: A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少
外科学病例分析题
因损伤未超过8 小时，可用甲基强的松龙治用腰围；②理疗、按摩；③局部注射肾上腺皮【病例分析题】 质激素；④非甾体抗炎药；⑤手术治疗；⑥防岁男性患者，摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸疗。患者为不稳定性脊柱骨折，需手术治疗稳45 治结合：定时改变姿势，训练腰部肌力量，注2 小时。跌倒后左手掌着地。查体：肘后肿定脊柱。如推管存在压迫，当为不完全性脊髓形意搬抬时的姿势。=胀，肘后角关系存在．上臂明显缩短畸形。因损伤时需间接或直接减压、融合固定。如确定 为完全性脊髓损伤，目的是稳定脊柱、减压已病人不合作，未能进行神经及血管功能检查。无很大意义。脊髓休克未过，不能正确判断脊试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需?要着重进行哪些物理检查髓损伤程度时，手术方案按不全损伤处理。【病例分析】岁女性患者，骑车时摔倒，前额着地，2答案：病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要．40 1． 12 岁女病人，发热(体温38—39℃)四天，～Ⅱ级，下肢肌力为Ⅳ级，括伤后上肢肌力为点：①肘关节脱位：肘后三角关系发生改变，0伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音，线检查无骨折，可见颈椎明弹性固定；②屈曲型肱骨髁上骨折：多为肘关X 约肌功能正常。全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠还需要什么辅助?显退变，该患者的诊断是什么节着地，肘后方可扪及骨折断端。进一步检鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该检查?查：①前臂桡神经功能及正中神经功能检查，病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。答案：颈椎过伸性颈髓损伤，脊髓中央管损需作伸腕检查桡神经是否损伤，对掌检查正中答案要点：诊断为肺内感染，合并原发性腹膜检查明确是否有脊髓受MRI 伤。还要行颈椎神经是否损伤；②桡动脉和尺动脉检查：了解炎。治疗包括：采取半卧位；腹胀或呕吐明显压，如有则需手术减压治疗。骨折常见的并发肱动脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动者可禁食和胃肠减压；纠正水、电解质酸碱平脉搏动，了解有无桡动脉损伤。症有哪些? 中示该诊断。衡紊乱；补充热量和营养；应用青霉素类或头孢菌素等抗生素；对于中毒休克症状重或经保【病例分析】守治疗腹膜炎无局限趋势者，可考虑手术。高处摔小时自岁男性患者，人院前．135 4 3m 2．【病例分析】患者，男性，35 岁。主因腹痛两天入院。胸背部明:下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体患者两天前无明显诱因感上腹部疼痛不适，呈年，与气候无关，休息岁，腰背痛40 男性，3 级，显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力O 持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受X 为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，物一次，当时自行口服胃药（具体不详），腹限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部°问：患T11线显示爆裂骨折，局部后突角为31痛不缓解。后腹痛转移至右下腹部，持续性疼两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强主要治者目前脊髓损伤程度??还需要哪些检查痛，阵发性加重，无腹胀、腹泻，无腰痛、血及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。?疗方案是尿，不发热。今日腹痛漫延至全腹伴发热(岁，腰背痛休息时症状减40 答案：男性病人，体温答案：分析该患者损伤平面以下无感觉、运动38℃轻或消失，劳累时加重，腰部过伸或轻叩时疼)。为进一步治疗来我院就诊。既往体健，及反射存在，说明仍处于脊髓休克期，不能判否认外伤手术史及传染病史。查体：急性病痛减轻，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻断脊髓损伤程度，只有待休克期过后才能确容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲度肌张力增强及压痛，故诊断为腰部慢性损伤检查，确定椎管定。还需行或(扫描和CT )MRI 体位。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。的可能性较大。治疗：①制动：适当休息，使骨折块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中 颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸发性绞痛剧烈，伴会阴部及大腿根部放散痛，疗原则。 答案要点：该病人最可能的诊断是十二指肠溃音清，无啰音，心脏各听诊区未闻及病理性杂右肾区叩击痛阳性，尿常规中有潜血或红细疡急性穿孔伴弥漫性腹膜炎。首选的检查方法音。腹平，
外科学总论选择题题库
外科学试题库汇总 外科学总论 A1(型题） 1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低 A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 B 低 A、不足1％ B、±2％ C、不足3％ D、不足5％ E、5％以上 3．低钾血症最初表现是 C 低 A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A 低 A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C 低 A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C 低 A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 B 低 A、脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B、核糖核酸（RNA）含量增多 C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8．氮芥属于 A 低 A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 9．如长期应用速尿易导致 D 低 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、低氯性碱中毒 E、低氯性酸中毒 10．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A 低 A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 11．非胃肠道手术病人，术前应禁食 D 低 A、2小时 B、4小时 C、6～8小时 D、8～12小时 E、24小时 12．丹毒的致病菌为 C 低 A、金黄色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、β-溶血性链球菌 D、绿脓杆菌 E、变形杆菌 13．下列各项补液的措施中不恰当的是 A 低 A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml C、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml
【最新试题库含答案】外科学各论选择题及答案
外科学各论选择题及答案 篇一：本科外科学总论试题与答案 血培养易发现 E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？ A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的： A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％E． 30％ 10．治疗烧伤休克的主要措施是： A．止痛 B．补液 C．吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面 11．关于移植，下列哪项说法是错误的？ A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植 12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？ A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林) 13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？ A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中 C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液 E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L 14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？ A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcal
C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 15．局麻药的麻醉效能主要决定于： A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度 D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合 16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是： 外科学总论（一） 一、选择题（每题1分，50题） 1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是： A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸 2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为： A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？ A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用 4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸 D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 5．外科应用抗菌药物时，正确的是： A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
期末外科学试卷及答案
期末外科学试卷及答案 课程名称外科学年级专业考试时量 90 分钟 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A．消毒法 B．抗菌术 C．灭菌术 D．无菌术 E．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A．水中毒 B．高钾血症 C．低镁血症 D．低钠血症 E．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A．腹腔脓肿 B．内、外瘘形成 C．门静脉炎 D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X线检查所见主要为 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑 A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染
外科护理学案例分析题
案例分析题 1、男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？ 答案： （1）心肌梗死。 （2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。 2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断 （2）写出两个主要的护理诊断 （3）制定护理措施 答案： （1）急性肾盂肾炎 （2）护理诊断： 体温过高：与急性尿路感染有关 疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关 ⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。 ②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等 ③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。 ④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。 ⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单 ⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。 ⑦健康教育：向病人讲解疾病知识、药物不良反应，及预防措施；嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天,以防复发。 3、患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。辅助检查：血白细胞计数6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG>750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。
外科学模拟试卷三(总论)
外科学模拟试卷三 1.抢救感染性休克时应 A. 抗休克同时治疗感染病灶 B. 重点治疗感染 C. 联合应用广谱抗生素 D. 输血增强抵抗力 E. 先纠正酸中毒 (A) 2.休克病人的理想体位为 A. 头低足高位 B. 平卧位 C. 侧卧位 D. 头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°体位 E. 头部水平位,下肢抬高10° (D) 3.治疗与抢救休克首要的中心环节是 A. 应用血管活性药物 B. 应用纠酸药物 C. 积极去除病因,补充血容量 D. 应用肾上腺皮质激素 E. 应用肝素防止DIC (C) 4.外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白,血压14/10Kpa,脉搏100次/分,应属于 A. 中度休克 B. 未发生休克 C. 休克代偿期 D. 重度休克 E. 虚脱 (C) 5.休克的主要致死原因是 A. 多器官衰竭 B. 全身组织缺氧 C. 酸中毒 D. 合并感染 E. 全身广泛性出血 (A) 6.低排高阻型感染性休克主要由 A. 革兰氏阳性菌产生的内毒素引起 B. 革兰氏阴性菌释放的外毒素引起 C. 组织分解代谢产物引起 D. 革兰氏阴性菌释放的内毒素引起 E. 大量细菌在血液中繁殖引起
(D) 7.处理休克,下列哪项错误 A. 积极消除休克原因 B. 改善微循环 C. 补充血容量 D. 纠正酸中毒 E. 早期应用血管收缩剂 (E) 8.休克代偿期表现是 A. 血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量少 B. 血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量少 C. 血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常 D. 血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少 E. 血压轻度降低,脉压无变化,尿量稍微减少 (D) 9.休克失代偿期表现是 A. 血压下降 B. 尿量每小时40ml C. 皮肤粘膜紫绀,咳红色泡沫痰 D. 神志烦躁 E. 血压下降,脉细速,尿量每小时<30ml (E) 10.休克的特征为 A. 有效循环血量急剧减少,微循环障碍,急性循环衰竭 B. 机体遭受重大打击 C. 难以控制的出血 D. 全身应激反应 E. 脉搏加快、尿量增加、血压下降 (A) 11.急性出血超过总血量几分之几可引起休克 A. 1/5 B. 1/6 C. 1/7 D. 1/8 E. 1/9 (A) 12.成人短时间内达到以下失血量时,才引起休克 A. 200毫升 B. 400毫升 C. 300毫升 D. 800毫升 E. 以上都不对 (D) 13.失液性休克补液应首选
外科学试题库及答案(含10套试卷及答案)
外科学试题及答案（共10套试卷及答案） 试卷（一） 一、选择题（每题1分，共20分） 1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（） A、皮肤色泽 B、脉率 C、尿量 D、精神状态 E、动脉血压 2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、大面积烧伤常见的早期休克是（） A、强烈疼痛刺激所致 B、细菌感染引起中毒性休克 C、烧伤毒素所致 D、大量液体渗出引起血容量下降所致 E、大量红细胞破坏所致 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）
A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病 人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退