外科护理学习题集(本科配套)
外科护理学习题集
第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理
㈠选择题
A
1
型题
1.幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成
A.低氯高钾性碱中毒
B.低氯高钾性酸中毒
C.低氯低钾性酸中毒
D.高氯低钾性碱中毒
E.低氯低钾性碱中毒
2.代谢性酸中毒最突出的症状是
A.呼吸深快，呼气时有酮味
B.唇干舌燥，眼窝凹陷
C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味
D.心率加快，血压下降
E.全身乏力，眩晕
3.对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为
A.1500ml
B.2500ml
C.3500ml
D.4000ml
E.4500ml
4.对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入
A.等渗盐溶液
B.5%葡萄糖溶液
C.平衡溶液
D.右旋糖酐溶液
E.林格液
5.在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速
A.血液缓冲系统
B.肺呼出CO
2
C.肾排出H+
D.细胞内外离子交换
E.以上调节速度均相近
6.等渗性缺水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生
A.低钠
B.低氯
C.低钾
D.低镁
E.低碳酸氢根
7.细胞外液中最主要的阳离子为
A.K+
B.Ca2+
C.Mg2+
D.Na+
E.Fe2+
8.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是
A.降低血钾
B.使钾离子从细胞外向细胞内转移
C.纠正酸中毒
D.降低神经肌肉的应激性
E.对抗钾离子对心肌的抑制作用
9.体液中维持酸碱代谢平衡的主要缓冲对是
A.HCO
3-/H
2
CO
3
B.HPO
4
2-/H
2
PO
4
- C.磷酸盐/磷酸 D.血红蛋白/氧合血红蛋白
E.Pr/HPr
10.碱中毒时易发生手足抽搐的原因为
A.低钾
B.高钠
C.低氯
D.低钙
E.高镁
11.下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现
A.皮肤弹性降低
B.乏力
C.口渴
D.烦躁
E.口腔粘膜干燥
12.急性水中毒时，受损最重的器官是
A.心
B.肝
C.肺
D.肾
E.脑
13.低渗性缺水的症状可有
A.口渴、尿少，尿比重低
B.口渴、尿少，尿比重高
C.口不渴、尿少，尿比重低
D.口不渴、尿少，尿比重高
E.皮肤弹性差，尿量增加
14.人体每日能将全部代谢废物排出的最少尿量为
A.800ml
B.1000ml
C.700ml
D.300ml
E.500ml
15.下列哪项是高渗性缺水的病因
A. 剧烈呕吐
B.糖尿病酮症酸中毒
C.肠梗阻
D.大面积烧伤
E.消化道瘘
16.静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的
A.血压
B.呼吸
C.尿量
D.神志
E.脉率
17.代谢性酸中毒时，呼吸的代偿表现是
A.呼吸浅而快
B.呼吸浅而慢
C.呼吸不规则
D.呼吸深而快
E.呼吸深而慢
18.呼吸性酸中毒的主要发病机制是
A.H+排出有障碍
B.H+产生过多
C.CO
2排出障碍 D.HCO
3
-排出过多 E.机体
不能保留Na+
19.等渗性缺水时体液的主要改变为
A.细胞内液急剧减少
B.细胞外液急剧减少
C.细胞内液高渗
D.细胞内液低渗
E.细胞内液和细胞外液同时急剧减少
20.低渗性缺水时容易引起血压下降的原因为
A.低血钠导致血管张力降低
B.细胞内外液同时有大量丢失
C.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低
D.低钠和低钾导致心肌收缩力减弱
E.以上都不是
A
2
型题
1.男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜经静脉补充？
A.水分2000～2500ml
B.4%碳酸氢钠1000ml
C.氯化钾3～4g
D.氯化钠4～5g
E.葡萄糖150g
2.女性，32岁，疑为甲状旁腺功能异常，测得血清Ca2+为1.4mmol/L.该患者不会出现下列哪项症状？
A.手足抽搐
B.Chvostek征（+）
C.Trousseau征（+）
D.Grey-Turner征（+）
E.腱反射亢进
3.女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院.病人主诉乏力，口渴、口干，尿量减少且尿色黄；体检示有眼窝凹陷、脉细速，尿比重 1.028，血清钠浓度为156mmol/L.根据上述情况最不宜补充的成分为
A.等渗盐水
B.5%葡萄糖液
C.平衡液
D.5%生理盐水
E.林格液
4.男性，20岁，体重60kg，体温持续39℃，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。估计上述两项额外失水量约为
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
5.男性，40岁，急性肠梗阻入院.主诉口渴、尿少.体检示：尿少、眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg.估计其脱水的性质和程度为
A.中度等渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.重度低渗性脱水
6.女性，35岁，因腹痛、呕吐1天入院.主诉:乏力。体检示：脱水征，脉稍快，血压在正常范围，尿量减少。根据上述情况，该病人最主要的护理诊断为
A.营养失调：低于机体需要
B.体液不足
C.心输出量下降
D.排尿异常
E.活动无耐力
A
3
型题
1.男性，35岁，反复大量呕吐3天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。体检示：脉搏110次/分钟，血压80/50mmHg，唇干燥，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。
(1)应考虑为：
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.水中毒
(2)安排补液顺序时应最先输注：
A.平衡盐溶液
B.林格液
C.5%葡萄糖氯化钠溶液
D.5%～10%葡萄糖溶液
E.10%葡萄糖溶液与生理盐水1：1间隔
(3)该患者补液安排中，第一个8小时的输液量应为总量的：
A.全部
B.1/2
C.1/3
D.1/4
E.1/5
(4)估计该病人的体液丧失量达体重的：
A.3%
B.4%
C.5%
D.6% D.7%
(5)该病人目前主要的护理诊断/问题为：
A.体液过多
B.体液不足
C.皮肤完整性下降
D.个人应对无效
E.活动无耐力
2.女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐.在、神志清，虚弱，脉细速，120次/分钟，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷.
(1)该病人可能伴有何种代谢紊乱：
A.高氯低钾性酸中毒
B.高氯高钾性酸中毒
C.低氯高钾性碱中毒
D.低氯低钾性碱中毒
E.低氯高钾性酸中毒
(2)该病人血气检查的结果可能为：
A.血PCO
2↓ CO
2
结合力↓PH↓ B.血PCO
2
↑CO
2
结合力↑PH↓ C.血PCO
2
↓CO
2
结合力↓PH↑ D.血PCO
2↑CO
2
结合力↑PH↑ E.以上均不正确
(3)对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为：
A.1.25%碳酸氢钠+林格液
B.1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液
D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液
E.1/6张乳酸钠溶液
3.女性，40岁，反复呕吐20天就诊，主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分钟，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查为Hb180g/L，RBC 6×1012/L，BUN 7.0mmol/L。
(1)对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：
A.BUN测定
B.尿比重测定
C. 血清钠测定
D.血气分析
E.尿钠测定
(2)在补充血容量和钠盐后，补充碱性液体应依据：
A.呼吸快慢
B.血清钠水平
C.血气分析结果
D.BUN水平
E.尿量多少
(3)下列哪项临床表现为各型缺水所共有的：
A.口渴
B.尿量减少
C.呕吐
D.手足麻木
E.烦躁
4.男性，35岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。(1)下列哪项症状该病人不会出现：
A.肺换气功能不足
B.血pH低于7.35
C.血HCO
3-下降 D.血PCO
2
增高 E.
血HCO
3
-正常
(2)正常体液酸碱平衡的调节主要：
A.以呼吸系统排除挥发酸为主
B.以血液缓冲系统为主
C.以泌尿系统调节固定酸为主
D.靠上述三者协同作用
E.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用
(3)对该病人目前最需解决的护理问题为：
A.意识障碍
B.体液不足
C.恐惧
D.无效/低效性呼吸型态
E.体液过多
A
4
型题
1.男性，72岁.有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血
气检查示：pH 7.32,PaCO
270mmHg, HCO
3
-34mmol/L.EKG示心室纤维颤动。
(1)该病人属哪类酸碱代谢失衡?
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱失衡
(2)引起病人心室纤维颤动的最可能原因为
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.低钠血症
(3)对该病人的处理原则中最重要的是：
A.应用THAM纠正酸中毒
B.注射呼吸中枢兴奋剂
C.保证有充分的氧气吸入
D.应用抗生素控制呼吸道感染
E.解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能
(4)下述有关高钾血症的治疗措施，哪项不妥？
A.透析疗法
B.静脉注射5%碳酸氢钠
C.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
D.10%葡萄糖酸钙静脉注射
E.静脉滴注生理盐水
(5)血清钾过低时可引起：
A.神经肌肉应激性减退
B.末梢血管痉挛
C.心电图出现ST段升高
D.肌腱反射不变
E.呼吸急促
(6)经治疗后，该病人代谢紊乱纠正，心室纤维颤动消失，但EKG监护中尚存有病理性Q波，其可能存有的既往史为
A.心绞痛
B.心包填塞
C.低钾血症
D.心肌梗死
E.高钾血症
(7)针对该病人的护理措施哪项不正确？
A.解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能
B.半卧位
C.静脉快速、大量补液，以纠正代谢紊乱
D.机械除颤
E.加强对动脉血气分析结果的动态观察
2.男性，48岁，体重60kg，因腹部损伤引起肠瘘，病人出现头晕，乏力，视力模糊。体检示：脉搏细速120次/分钟，血压90/70mmHg，四肢发冷，尿少，测血清钠129mmol/L。
(1)该病人出现循环障碍的最直接原因为：
A.大剂量使用利尿剂
B.腹部损伤所致疼痛
C.大面积创面的慢性渗液
D.长时间液体摄入不足
E.肠瘘所致的消化液持续丧失
(2)轻度低渗性缺水的表现有：
A.口渴、尿少、尿比重高
B.口唇干裂、皮肤弹性降低
C.恶心、呕吐、直立性晕厥
D.手足麻木，尿量正常或略高，尿比重低
E.心率加快、尿量减少和血压下降
(3)若该病人长期大量使用下列哪药物，会致低渗性缺水：
A.呋塞米（速尿）
B.30%山梨醇溶液
C.50%葡萄糖溶液
D.20%甘露醇溶液
E.复方甘油
(4)低渗性缺水引起体液容量的变化为：
A.以血浆减少为主
B.只有组织间液减少
C.细胞内外液同时减少
D.以细胞内液减少为主
E.以细胞外液减少为主
(5)下列关于低渗性缺水伴轻度缺钠的描述不妥的有：
A.疲乏，头晕
B.口渴不明显
C.尿中Na+、Cl-正常
D.血清钠<135mmol/L
E.手足麻木
(6)审理盐水和10%葡萄糖溶液对人体细胞内液来说：
A.两者都是等渗液
B. 两者都是高渗液
C.前者是等渗液、后者是低渗液
D.两者都是低渗液
E.前者是等渗液、后者是高渗液
(7)该病人经治疗后，血清钠恢复至135mmol/L，但病人主诉四肢无力，EKG监护出现ST段降低和U波，应检测：
A.体重
B.血清镁
C.血清钾
D.血清钙
E.二氧化碳结合力（二）简答题
1.简述正常人体体液的组成.
2.简述针对体液不足病人的护理措施.
3.简述低钾血症的主要临床表现.
4.简述人体对酸碱平衡的调节途径.
（三）案例分析题
1.男性，48岁.因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心、呕吐，明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便、排气.
体检示：脉搏108次/分钟，血压112/88mmHg,体温波动于37.0～37.5℃.全腹部膨胀，未见肠型，压痛不明显，未闻及肠鸣音.
实验室检查：WBC5800/mm3,中性70%，血钠140mmol/L，血清钾3.0mmol/L.
EKG检查示：T波平坦，ST段降低.
影像学检查：腹部X线平片示肠段广泛扩张，未见气液平面.
临床诊断：肠麻痹.
请分析：
(1)导致肠麻痹的主要原因是什么？
(2)针对该病人应采取哪些针对性护理措施？
(3)通过对该病人的护理，希望达到何预期目标？
2.女性，40岁，体重50kg，因急性胰腺炎入院，原有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、
结合力为心功能代偿不全史.入院后除腹痛、呕吐外，还有心悸、气急.测得CO
2
28mmHg,血pH7.30,血钙1.9mmol/L.
30vol%，血PCO
2
请分析：
(1)该病人存有哪些代谢紊乱?
(2)请针对该病人目前情况提出2个主要护理诊断，并制定相应的护理措施.
参考答案
㈠选择题
型题
A
1
1.E
2.A
3.B
4.B
5.A
6.C
7.D
8.E
9.A 10.D 11.C 12.E 13.C 14.E 15.B 16.C 17.D 18.C 19.B 20.C
型题
A
2
1.C
2.D
3.D
4.D
5.B
6.B
型题
A
3
1. (1) B (2) A (3) B (4) C (5) B
2. (1) D (2) D (3) D
3. (1) A (2) C (3) B
4. (1) C (2) D (3) D
A
型题
4
1. (1) B (2) A (3) E (4) E (5) A (6) D
2. (1) E (2) D (3) A (4) E (5) C (6) E
(二)简答题
1.答：正常人体体液由细胞内液和细胞外液两部分组成.细胞内液约占体重的35%～40%；细胞外液约占体重的20%.细胞外液包括血浆和组织间液两部分；其中血浆量约占体重的5%，组织间液量占体重的15%.
2.答：体液不足病人的护理措施包括：
(1)去除病因：采取有效预防措施或遵医嘱积极处理原发疾病，以减少体液的丢失.
(2)实施液体疗法：对已发生脱水和缺钠的病人，依其生理状况和实验室检查结果，
遵医嘱及时补充液体.补液时须严格遵循定量、定性和定时的原则.
(3)记录液体出入量：对水、钠代谢紊乱者应准确记录24小时出入水量，包括各次饮食量、饮水量、静脉补液量、大小便量、呕吐和引流液量等，为临床医师及时调整补液方案提供参考.
(4)疗效观察法：病人补液过程中，护士必须严密观察治疗效果和注意不良反应.
3.答：低钾血症的主要临床表现：①肌无力：一般出现四肢软弱无力；后延及呼吸肌和躯干肌，课出现吞咽困难、进食或饮水时呛入呼吸道；累及呼吸肌时出现呼吸困难甚至窒息；严重者可有腱反射减弱、消失或软瘫.②消化道功能障碍：胃肠道蠕动缓慢，有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症.③心脏功能异常：主要为传导阻滞和节律异常.④代谢性碱中毒：表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢肌抽动、手足搐搦、口周及手足麻木、有时可伴有软瘫.⑤典型心电图改变为早期T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT延长和U波.
4.答:人体主要依靠体液中存在的缓冲对和具有调节作用的器官进行代偿调节.①
缓冲系统：血浆中主要的缓冲对为HCO
3-/H
2
CO
3
、HPO
4
2-/H
2
PO
4
-和Pr/HPr，以HCO
3
-/H
2
CO
3
最为重要.②器官调节：主要为肺和肾.肺主要通过调节二氧化碳的排出量调节酸
碱平衡；肾主要通过Na+-H+交换、HCO
3-重吸收、分泌NH
4
+和排泌有机酸4种方式调
节体内酸碱失衡.
(三)案例分析
1.(1)导致该病人肠麻痹的主要原因是低钾血症.依据：①血清钾低于正常值（<3.5mmol/L），心电图变化符合低钾血症；②术后体温不高，说明无感染存在；
③腹部无腹膜炎体征，可排除穿孔、梗阻所导致的肠麻痹等因素.
(2)针对低钾血症，主要的护理措施包括：
1)加强对血清钾浓度和EKG变化的动态监测.
2)加强对病人腹部体征的观察和评估.
3)根据医嘱正确补钾.补钾原则：①尽量口服补钾；②静脉滴注补钾；③“见尿补钾”，一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾；④补钾量：依血清钾水平，每天补钾60～80mmol；⑤补液中钾浓度不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/L)；⑥补钾速度不宜超过20～40mmol/h.
(3)预期护理目标：①血清钾水平维持在正常范围；②病人腹部体征缓解：表现为腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门有排便和（或）排气.
2.(1)该病人目前存在的代谢紊乱有酸中毒和低钙血症.
(2)该病人目前存在的2个主要护理诊断为：①有受伤的危险与低钙血症有关；
②潜在并发症：心力衰竭.相应的护理措施：
1)提高血清钙水平，降低受伤的危险：①监测血清钙的动态变化，一旦发现异常及时通知医师，并遵医嘱给予及时补充.②加强观察呼吸频率和节律，并做好气管切开的术前准备、术中配合和术后护理.③建立安全的活动模式和防护措施，以防意外发生.
2)采取有效措施，防治心力衰竭：①加强对动脉血气分析结果的动态监测；②遵医嘱及时纠正酸中毒；③加强心电监护；④准确记录和控制24小时出入水量；
⑤严格控制补液输注速度和量；⑥半卧位；⑦遵医嘱正确落实强心、利尿和扩血管的治疗和护理.
第三章外科休克病人的护理
㈠选择题
型题
A
1
1.休克早期的最主要临床特征是
A.血压下降
B.脉压缩小
C.脉搏细数
D.四肢冰冷
E.尿量减少
2.感染性休克的处理原则是
A.先控制感染再纠正休克
B.先纠正休克再控制感染
C.先去除病因再纠正感
染 D.先去除病因再纠正休克 E.纠正休克的同时抗感染
3.休克病人最理想的体位为
A.头低足高位
B.头高足低位
C.侧卧中凹位
D.平卧位
E.侧卧位
4.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是
A.积极去除病因
B.维持呼吸道通畅
C.应用血管活性药物
D.迅速补充血容量
E.改善微循环灌注
5.以下哪项符合休克代偿期临床表现的特点
A.血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少
B.血压下降，脉压轻度缩
小，心率加快，尿量减少 C.血压正常的，脉压无变化，心率加快，尿量正常 D.
血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少 E.血压正常或稍升高，脉压
缩小，心率加快，尿量正常或减少
6.关于低血容量性休克，下列哪项陈述不正确
A.病因包括失血、失液、创伤等
B.不一定伴有严重创伤
C.创伤后疼痛严重
者需适当给予镇痛剂 D.治疗首先考虑输血以补充血容量 E.治疗首先考虑静
脉快速滴注平衡液
7.休克最基本的病理生理改变为
A.有效循环血容量锐减和组织灌注不足
B.有效循环血容量锐减和微循环障
碍 C.微循环障碍和代谢障碍 D.组织灌注不足和细胞受损 E.微循环障
碍和组织灌注不足
8.失血性休克，补液应首选
A.新鲜全血
B.平衡盐液
C.血液制品
D.新鲜血浆
E.5%葡萄糖液
9.在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意
A.控制感染
B.纠正水电解质失衡
C.控制原发病
D.补足血容量
E.采用休
克体位
10.休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是
A.血压回升
B.皮肤红润
C.尿量增加
D.呼吸、脉搏减慢
E.肢端
湿暖
型题
A
2
1.男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天，BP80/56mmHg,心率130次/分钟，
O)，血pH 7.33，此时的治疗应首选
CVP 1.18kPa(12cmH
2
A.快速大量补液
B.应用缩血管药物
C.纠正酸中毒
D.应用强心剂
E.快速补充
全血或血浆
2.男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血
压58/40mmHg、P148次/分钟，估计失血量为
A.800～1000ml
B.1000～1200ml
C.1200～1400ml
D.1400～1600ml
E.>1600ml
3.女性，26岁，因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕.此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，BP 90/70mmHg，P118次/分钟，应属于
A.休克前期
B.休克早期
C.休克期
D.休克晚期
E.DIC期型题
A
3
1.男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折.体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口.测血压62/46mmHg，心率146次/分钟.
(1)病人目前处于：
A.休克前期
B.休克早期
C.休克期
D.休克晚期
E.DIC期
(2)导致病人休克的原因不包括：
A.剧烈疼痛
B.大量失血
C.外周血管过度收缩
D.多发性创伤
E.有效循环血量下降
(3)此时，首要的急救措施是：
A.立即行剖腹探查止血术
B.即刻应用止血药
C.立即应用升压药
D.迅速补充血容量
E.立即纠正酸中毒
(4)抢救过程中，病人每小时尿量达到多少毫升以上时，说明休克已纠正？
A.20ml
B.25ml
C.30ml
D.35ml
E.40ml
(5)以下哪项护理措施不正确？
A.保持呼吸道通畅、吸氧
B.双下肢骨折固定、制动
C.留置导尿管、记录每小时尿量
D.按医嘱应用镇痛剂、抗生素
E.先输新鲜全血、再输平衡液
2.男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时.血压52/40mmHg，P150次/分钟，R36 次/分钟.病人神志淡漠、口唇发绀.Hb68g/L腹腔穿刺抽出不凝血.
(1)估计病人失血量占全身血容量的：
A.10%以上
B.20%以上
C.30%以上
D.40%以上
E.50%以上
(2)此时首要的处理措施是：
A.应用血管收缩剂
B.立即行剖腹探查止血术
C.应用大剂量止血药物
D.快速补充新鲜全血
E.快速补充晶体液和人工胶体液
(3)目前对病人最佳的治疗方案是：
A.快速大量输血补液
B.立即行剖腹探查止血术
C.快速输血补液同时行剖腹探查止血术
D.待休克纠正后行剖腹探查止血术
E.尽早应用血管收缩剂
(4)在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是：
A.血压和脉搏
B.尿量和中心静脉压
C.面色和肢端湿度
D.血压和中心静脉压
E.意识和血压
(5)目前对该病人的病情观察，哪项不重要：
A.血压
B.尿量
C.中心静脉压
D.肢体活动度
E.脉率
型题
A
4
男性，53岁.直肠癌术后2小时.T36.9℃、P118次/分钟、R28次/分钟，BP82/65mmHg，CVP0.4kPa.病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉.体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音.术后保留尿管，引流尿量25ml.实验室检查：RBC 3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC 9×109/L.
(1)目前引起病人血压降低的原因是：
A.失血过多
B.失液过多
C.容量负荷过重
D.血管扩张
E.心功能不全
(2)此时首要的出来措施是：
A.应用强心剂
B.应用缩血管药物
C.控制输液量和速度
D.快速大量输液
E.立即手术止血
(3)输液首选：
A.新鲜全血
B.平衡盐液
C.血液制品
D.新鲜血浆
E.生理盐水
(4)正确的保暖措施是：
A.电热毯加温
B.热水袋加温
C.空调升温
D.点暖壶加温
E.毛巾热敷
(5)治疗过程中，下列哪项指标对了解肾等重要脏器灌流情况最可靠:
A.血压
B.脉搏
C.尿比重
D.尿量
E.CVP
(6)治疗过程中若病人出现心慌、胸闷、BP78/56mmHg，P132次/分钟，CVP0.8kPa，提示病人出现了：
A.血容量严重不足
B.血容量相对过多或心功能不全
C.容量血管过度收缩
D.容量血管过度扩张
E.新功能不全
(7)此时正确的处理措施是：
A.应用强心剂及扩血管药
B.应用缩血管药物
C.加快输液量
D.加速补液速度
E.应用升压药
（二）简答题
1.休克的一般急救措施.
2.休克病人的病情观察要点.
（三）案例分析题
男性，43岁，已婚，司机.因车祸伤2小时急诊入院治疗.测T38.3℃,P136次/分钟，R32次/分钟，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa.病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉.自诉全腹剧烈疼痛.体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚.1小时尿量7ml.实验室检查：学WBC 25×109/L.腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体.病人表情极度痛苦，情绪紧张.请问目前：
1.主要考虑什么医疗诊断？诊断依据是什么？
2.首要的处理措施是什么?
3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？
4.你将采取哪些护理措施？
参考答案
㈠选择题
型题
A
1
1.B
2.E
3.C
4.D
5.E
6.D
7.A
8.B
9.D 10.C
型题
A
2
1.D
2.E
3.B
A
型题
3
1. (1)C (2)C (3)D (4)C (5)E
2. (1)D (2)E (3)C (4)B (5)D
型题
A
4
(1)A (2)D (3)B (4)C (5)D (6)B (7)A
（二）简答题
1.休克的一般急救措施包括：①控制大出血.②保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管或气管切开.③采取休克体位.④其他措施，如保暖，骨折处制动和固定，必要时应用止痛剂等.
2.休克病人的病情观察要点：①定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人的意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等.②准确记录每小时尿量及24小时出入量.③定时监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等.
④密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化.
（三）案例分析题
1.主要考虑为胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克.依据：①胃穿孔：车祸史，腹痛以左上腹为甚；腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体.②急性腹膜炎：发热、脉搏增快、全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张.③感染性休克：发热、脉搏、呼吸增快、血压下降且脉压缩小、CVP降低、烦躁、面色苍白、肢体冰凉、尿少；WBC 25×109/L.
2.首要护理措施立即建立静脉双通道，快速补充血容量.
3.护理诊断/问题①体液不足：与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关；②气体交换受损：与通气/血流比例失调有关；③疼痛：与腹膜受炎症刺激有关；④体温过高：与细菌感染有关；⑤有意外损伤的危险：与烦躁有关；⑥焦虑：与突然受伤、病情严重、担心预后有关；⑦潜在的并发症：DIC、肾衰竭.
4.护理措施①快速补充血容量：迅速建立静脉双通道，快速补液.原则上先输晶体液，后输胶体液；②保持呼吸道通畅，予以鼻导管吸氧；③置病人于休克体位；予以加被保暖和调节室温；④观察病情变化：注意病人意识、生命体征、腹部症状及体征、尿量、皮肤黏膜及末梢循环、血常规、血气分析及血电解质等检测值的变化；⑤禁食、胃肠减压：保持胃肠减压管通畅，观察并记录引流物量和性状；⑥控制感染和缓解疼痛：按医嘱应用抗生素和镇痛剂；⑦留置导尿管，准确记录每小时尿量和24小时出入量；⑧发热护理：按医嘱予以物理或药物降温；保持病人皮肤、衣服、被褥等清洁干燥；⑨观察和预防并发症，如褥疮和坠积性肺炎等；加强安全防护，预防意外损伤；⑩积极作好术前准备.
第四章麻醉病人的护理
(一)选择题
A1型题
1.麻醉前用药的目的不包括
A.提高痛阈以减少麻醉药用量B使病人情绪安定\利于合作C减少不良神经反射
D减少口腔和呼吸道分泌物E防止术中支气管痉挛
2.成人择期手术前应
A禁食禁饮12hB禁食禁饮8小时C禁食12h,禁饮8hD禁食12h,禁饮4hE禁食8h,禁饮4h
3为避免术中呕吐误吸,小儿择期手术前应
A禁食（奶），禁饮8—12小时B禁食（奶），禁饮4—8小时
C禁食（奶）8小时，禁饮2—4小时D禁食（奶）4-8小时，禁饮2—4小时E 禁食（奶）4-8小时，禁饮2—3小时
4．全身麻醉最严重的并发症是
A窒息B呼吸道梗阻C心搏骤停D低血压E低氧血症
5.全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括
A气管导管扭折B舌后坠C口腔分泌物误吸
D口腔异物阻塞气道E喉头水肿
6.以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因
A气管导管扭折B喉头水肿C口腔分泌物误吸
D呕吐物误吸E气管导管紧贴于气管壁
7.腰麻后头痛的主要原因是
A脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张B脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩C脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张D脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩
E脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高
8.对腰麻平面调节影响最小的是
A穿刺间隙高低B病人体位C药物剂量
D注药速度E针尖斜面方向
9.硬膜外麻醉最严重的并发症是
A呼吸抑制B低血压C局麻药毒性反应D全脊髓麻醉E硬膜外血肿10.以下哪项不是椎管内麻醉中恶心呕吐的主要原因
A麻醉平面过高致低血压引起脑缺氧B迷走神经兴奋引起胃肠道蠕动增加C 病人对术中辅助用药较敏感
D局麻药误注入蛛网膜下腔E手术牵拉腹腔内脏
11.硬膜外阻滞引起截瘫的原因是
A全脊髓麻醉B局麻药毒性反应C脊神经损伤D硬膜外血肿E 化脓性脑脊膜炎
12.以下哪项不属于局部麻醉
A表面麻醉B局部浸润麻醉C吸入麻醉D蛛网膜下腔阻滞E硬膜外阻滞
13.不属于引起局麻药毒性反应的原因是
A一次性用药量过大B注药速度过快C注药部位血供丰富D局麻药误注入血管E局麻药吸收过快
14.下列哪项局麻药一次限量不正确
A布比卡因300mg B普鲁卡因1000mg C罗哌卡因150mg D丁卡因80mg（神经阻滞）E利多卡因400mg（神经阻滞）
15.病人仰卧位时，位置最高的是
AC2和L2 B C3和L3 CT3和S2 DT4和S3 ET5和S4
A2型题
1.女性，43岁，行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。行局麻药局部浸润麻醉后5
分钟，病人突然烦躁不安，寒战，呼吸急促，胸闷，继之四肢抽搐，惊厥。此时，最可能的诊断是
A全脊髓麻醉B局麻药毒性反应C脑血管意外D急性心肌梗死E高血压危象
2.男性，32岁，全麻后开始呼吸有酣声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹
征，应首先考虑
A呕吐物误吸B舌后坠C气管导管扭折D坠积性肺炎E低氧血症
3.男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清，血压降低，呼吸急促，并迅速
出现昏迷，呼吸和心跳停止，应考虑为
A全脊髓麻醉B局麻药毒性反应C低血压D脊髓神经损伤E局麻药过敏反应
4.女性，49岁，因子宫肌瘤行“腰麻下子宫肌瘤切除术”，麻醉中先出现胸闷，
继之心慌，烦躁，恶心呕吐，血压进行性下降，随后呼吸困难，心动过缓。首先应考虑为
A注药速度过快B药物剂量过大C麻醉平面过高D药物中毒反应E药物过敏反应
A3型题
1.女性，29岁，平时身体健康，询问无麻醉药物过敏史，利多卡因过敏试验（—）。
行“局部浸润麻醉下前臂纤维瘤切除术”，局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后8分钟，病人突然出现晕眩，寒战，四肢抽搐，惊厥，继之呼吸困难，血压下降，心率缓慢
（1）此时，病人最可能的诊断是：
A全脊髓麻醉B局麻药毒性反应C脑血管意外D局麻药过敏反应E低血压
(2)出现这一并发症最有可能的原因是
A一次性用药量过大B药物吸收速度过快C注药部位血供丰富局麻药误注入血管E病人对麻药耐受性差
(3)针对这一原因，采取什么措施可预防这一并发症的发生：
A控制药物用量B减慢药物注射速度C降低药物浓度 D 注药前回抽确定无回血液E加强营养，提高病人耐受性
（4）选用哪种药物静滴注射可以控制其抽搐和惊厥：
A地西洋B异丙嗪C氯胺酮D哌替啶E硫喷妥钠
（5）针对其心率缓慢，可选用：
A阿托品B氯胺酮C麻黄碱D异丙嗪E硫喷妥钠
2.男性，62岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测T37.5度，P102次/分钟，R28次/分钟，BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹症。
(1)此时，应首先考虑并发：
A窒息B上呼吸道梗阻C下呼吸道梗阻D低氧血症E支气管痉挛（2）以下哪种因素不会引起这一并发症：
A支气管导管紧贴气管壁B喉头水肿C口腔分泌物D口腔异物E舌后坠
（3）病人出现鼾声和呼吸急促提示已出现：
A上呼吸道完全梗阻B上呼吸道部分梗阻C下呼吸道完全梗阻D 下呼吸道部分梗阻E上、下呼吸道均有部分梗阻
（4）病人出现鼻翼扇动和三凹症提示已出现:
A上呼吸道完全梗阻B上呼吸道部分梗阻C下呼吸道完全梗阻D下呼吸道部分梗阻E上、下呼吸道均有部分梗阻
（5）对病人的预防和处理措施不包括：
A舌后坠这予以托起下颌并头后仰B即时清除咽喉部分分泌物或异物C轻度喉头水肿者静注皮质激素D严重喉头水肿者行气管切开E日记静注支气管解痉剂3．女性，78岁。全麻下行“直肠癌切除术“后6天，意识清醒，术后体温持续维持在38.2~39.6℃,P112~124次/分钟，R24~30次/分钟，BP148/94mmHg。自感气促，胸闷。痰液多且浓稠，难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿罗音；血常规检查；白细胞19×109/L,中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg。
（1）该病人目前已发生什么并发症：
A急性支气管炎B脓毒症C坠积性肺炎D低氧血症
E急性肺水肿
（2）以下哪项与该病人的此并发症的发生无关：
A伤口疼痛B病人体质虚弱C气管插管D呕吐物误吸E补液过快过多
（3）目前病人最主要的护理诊断是：
A清理呼吸道无效B低效型呼吸型态C营养失调D体温过高E体液不足
（4）针对该情况，最首要的护理措施为:
A吸氧B经鼻吸痰C鼓励咳痰D雾化吸入E加强胸部理疗
（5）对病人的处理，以下哪项不妥：
A鼓励早期下床活动B加强营养支持C控制血糖水平D加大吸氧浓度E严格限制补液量
A4型题
男性，69岁，急诊行“颅内血肿清除术”，拔出气管插管后转入麻醉复苏室。呼之能应，T37.5℃,P112次/分钟，BP126/89mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P128次/分钟，BP108/76mmHg,SpO286%。听诊肺部有明显湿罗音。血气分析：PaO268mmHg,PaCO23mmHg.
（1）该病人出现什么病发证：
A窒息B上呼吸道梗阻C下呼吸道梗阻D低氧血症E急性肺水肿
（2）最可能引起这一并发症的原因为：
A气管导管扭折B喉头水肿C口腔分泌物D呕吐物误吸E舌后坠
（3）此时，最首要的处理措施为：
A加大氧流量B机械通气C气管切开D置入口咽通气管E清除呼吸道误吸物
（4）抢救过程中，以下哪项措施不正确：
A平卧、头偏向卧位B立即改为半坐卧位C加大氧流量D定时听诊肺部呼吸音E 清楚口腔内呕吐物
（5）经积极治疗1小时后，病人出现呼吸困难、口唇明显发绀，R36次/分钟，测SpO272%,PaO255mmHg,PaCO252mmHg,该病人发生了：
A高碳酸血症B低氧血症C呼吸衰竭D急性肺水肿E心功能不全
（6）针对这一新情况，以下哪项处理措施最正确：
A面罩吸氧B置入口咽通气管D控制输液速度E经气管插管行机械通气
（7）该病人最可能继发的其他并发症是：
A喉头水肿B支气管炎C坠积性肺炎D气管炎E肺气肿
（二）简答题
1.术前用药的目的。
2．自控镇痛病人的护理要点。
(三)案例分析题
1.女性，28岁。行“区域麻醉下乳房脓肿切开引流术“。平时身体健康，访问无
麻醉药物过敏史，丁卡因过敏试验㈠。注药前回抽无血液后于局部注入丁卡因60mg后5min，病人突然出现眩晕、寒战、烦躁不安，继之四肢抽搐、惊厥，并迅速出现呼吸困难，血压下降、心率缓慢。请分析：
（1）该病人出现了什么并发症？
（2）应采取什么护理措施？
2．女性，48岁。腰麻下行“子宫肌瘤切除术“后三天出现头痛，自述抬头或坐起是头痛加重，平卧后减轻或消失。病人意识清醒，T37.8℃，P88次/分钟，R20次/分钟，BP132/86mmHg。查体：瞳孔等大、等圆。脑电图检查未发现异常。请问：（1）引起该病人头痛最可能的原因是什么？
（2）病人头痛发生与否与那些因素有关？
（3）应采取什么措施预防其头痛的发生？
（4）应采取什么措施缓解其头痛？
参考答案：
㈠选择题
A1型题
1E 2 D 3E 4C 5A 6B 7A 8E 9D 10D 11D 12C 13B 14A 15B
A2型题
1.B
2.B
3.A
4.C
A3型题
1.(1)B (2)D (3)D (4)E （5）A
2. (1)B (2)A (3)B (4)A （5）E
3. ((1)C (2)D (3)A (4)B （5）E
A3型题
(1)C (2)D (3)E (4)B （5）C (6)D （7）C
(二)简答题
1.答①镇静和催眠：利于病人稳定情绪，配合麻醉：②镇痛，提高痛阈以减少麻醉药用量；③抑制唾液腺和呼吸道腺体分泌：④抑制不良反射。
2.答①观察并记录镇痛效果；②告知镇痛药物及镇痛泵应用和自我管理相关知识；
③异常情况的观察与处理；④观察和处理并发症；⑤出院指导：告知病人镇痛泵的自管理方法及复诊就医的指证。
（三）案例分析题
1.答
（1）该病人出现了局麻药毒性反应。
(2)应采取的护理措施：①立即停止注药，予以给氧；②按医嘱静注硫喷妥钠1-2mg/kg；若惊厥反复发作，按医嘱静注琥珀胆碱1mg/kg,并积极配合一时行气管插管及人工呼吸；③按医嘱予以升压药及输液等措施维持血压；④按医嘱缓慢静注阿托品；⑤严密观察病情变化，若发现呼吸、心搏停止，应立即报告医师，并配合性心肺脑复苏术。
2.答
（1）引起该病人头痛的最可能的原因是：硬脊膜和蛛网膜血供较差，行腰麻后其穿刺孔不易愈合，脑脊液漏出导致颅内压降低和颅内血管扩张所致。
（2）与头痛的发生相关的因素主要为穿刺针粗细和穿刺次数，穿刺针越粗或穿刺次数越多，其发生率越高。
（3预防头痛发生）的措施：①麻醉时选用细针穿刺；②提高穿刺技术，避免反复多次穿刺；③围手术期足量补液并预防并预防脱水；④术后常规去枕平卧4-6小时。
（4）缓解头痛的措施：平卧休息。可按医嘱给与镇痛剂或地西泮类药物，后采取针灸或腹带捆绑腹部。严重者可于硬膜外腔注入生理盐水或5%葡萄糖液，或给予可待因镇痛。
第5章手术室管理和工作
第I题型
1．下列有段肥皂刷手法的步骤的描述，正确的一项是
A.范围应从手指尖到肘上5CM
B.冲水时应将手指及肘均朝下
C.浸泡75%乙醇范围应到肘上3CM
D.浸泡乙醇桶内的时间为5分钟
E.浸泡乙醇后应搽干手臂
2．关于手术人员手臂的消毒方法，正确的一项是
A．灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，无须用肥皂水洗手 B．0.5%碘伏涂擦两篇后保持拱手姿势，自然干燥 C．用肥皂水刷手5分钟，浸于75%乙醇中5分钟D．用0.5%碘伏涂抹后，再以75%乙醇擦拭 E．无菌性手术完成后手套未破，若需连续手术，应刷手5分钟，浸泡5分钟
3．结肠造口术后，施行瘘口关闭术时，正确的手术区皮肤消毒的顺序是
A．由手术区外周涂向瘘口周围 B．由手术区中心部向四周涂擦 C．由手术病人头恻涂向足恻 D．由手术者一恻涂向对恻 E．无需按一定的顺序，只要晓得彻底
4．穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持无菌的部位是
A．整个胸、腹、背部和双上肢 B．整个颈肩、胸、腹、北部 C．腰部以上的前胸、后背和双上肢 D．腰部以上的前胸和肩部 E．腰部以上的前胸、恻胸和双上肢
5．手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围
A．5CM B.10CM C.15CM D.25CM E.30CM
6．消毒锐利器械的正确方法是
A．压力蒸汽灭菌 B.10%甲醛溶液浸泡30分钟 C．苯扎溴铵溶液浸泡30分钟D.75%乙醇浸泡60分钟 E.2%戊二醛溶液浸泡10小时
7．最常用的消毒手术敷料的方法是
A．压力蒸汽灭菌 B.甲醛蒸汽熏蒸法 C.煮沸消毒 D.微波消毒法 E.消毒液浸泡法
8．冬季，布类物品经压力蒸汽灭菌后，一般可保留
A．1周 B.2周 C.3周 D.20天 E.30天
9．消毒感染伤口和肛门等处的皮肤时，正确的操作是
A．消毒范围为伤口范围10CM区域 B．延长切口时不必再扩大消毒范围 C．已接触污染部位药液纱布，可返回消毒 D．由伤口或肛门四周向中心区涂擦E．右手术区中心部向四周涂擦
10．切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织的目的是
A．防止水分蒸发过多 B.避免损伤空腔脏器 C.防止或减少污染
D．防止术后胃扩张 E.防止术后夫胀
11．婴儿、面部、会阴部的皮肤和口腔黏膜的消毒可选用
A．1：1000苯扎溴铵溶液 B.2.5%碘伏 C.75%乙醇 D.2%“84”液 E.含氯消毒液12．普通外科中的I类无菌手术，宜安排的手术间是
A．I类特别洁净手术室 B.II级标准洁净手术室 C.III级一般洁净手术室D．IV级准洁净手术室 E.普通手术室
13．手术室内的适宜温度是
A．18~~20℃ B.20~~22℃ C.22~~25℃ D.25~~28℃ E.28~~30℃
14.属于准洁净区的是
A．麻醉准备室 B.实验室 C.会议室 D.手术间内走廊 E.消毒室
15．洁净手术室的空气洁净程度和生物微粒的监测时间是
A．每天1次 B.每周1次 C.每2周1次 D.每月1次 E.每2月1次
16.完成手术野皮肤的消毒和铺巾的人员是
A．手术者 B.第一助手 C.第二助手 D.器械护士 E.巡回护士
17．备用无菌桌（连台手术），应用双层无菌巾盖好，有效期为
A．2小时 B.3小时 C.4小时 D.6小时 E.12小时
18.下列手术区皮肤消毒方法错误的是
A．无菌伤口由手术区中心向四周涂擦 B．感染伤口应由外周向中心涂擦 C．会阴部切口应由外周向中心涂擦 D．接触污染部位的药液纱布，不应返擦消毒处E．应用力来回涂擦，以彻底消毒
19.有关手术进行中的无菌概念，错误的一项是
A．一经洗手，手臂不准接触未经消毒之物品 B．穿无菌衣和戴无菌手套后，手只能接触无菌衣和手术台边缘以上部分 C．不可在手术人员背后传递器械手术用品 D．坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品不可拾回再用 E．术中发现手套破损或接触到有菌的地方，应更换手套
20.不能用压力蒸汽灭菌的物品有
A手术单 B.橡胶类 C.刀，剪 D.敷料类 E.搪瓷类器皿
21.手术室分区中不属于洁净区的是
A．恢复室 B.麻醉预备室 C.药品室 D.手术间内走廊 E.刷手室
22.以下巡回护士的工作要求中不恰当的一项是
A．监督手术人员严格执行无菌操作技术 B.按手术通知单仔细核对病人 C．根据麻醉要求安置病人体位 D.始终保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态
E．调整好照明光源，接好电刀、电凝、吸引器等
第II题型
手术室张护士拟作一台手术的巡回护士，起职责不包括
A．核对病人姓名 B.向病人做解释和安慰 C.安置病人手术体位
D．管理器械台 E.手术后整理手术器械
2．器械护士甲在传递手术器械中错误的一项操作是
A．将器械柄轻击手术者手掌 B.将器械柄尾端递给手术者 C．将手术刀锋端传递给手术者 D.弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上 E．弯针应以持针器夹住中后1/3交界处
3．王医生穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，其双手应该
A．举在胸前 B.自然下垂 C.交叉放于腹部 D.交叉于腋下 E.抱臂于胸前4．病人孙先生，拟接受会阴部手术，起体位应安置于
A．俯卧位 B.膀胱截石位 C.侧卧位 D.半坐位 E.平卧位
5．张医生在手术过程中不慎被缝针刺破手套，正确做法是
A．用5%碘伏擦拭 B.更换手套 C，重新洗手更换手套 D．用75%乙醇消毒 E.中止手术
第III类题型
1．赵先生，45岁，因进行性吞咽困难4月余收入院，拟行食管癌根治术，护士甲为巡回护士
（1）护士甲应该给病人安置的体位是
A．平卧位 B.半侧卧位 C，俯卧位 D.半坐位 E.侧卧位
（2）护士甲在手术前的工作内容之一是：
A．接病人 B.整齐器械桌 C.协助医师铺手术单 D.术前访视 E.洗手、戴无菌手套
（3）护士甲在手术过程中的工作职责是：
A．保持器械桌的整洁 B.保留手术中采集的各种标本 C.随时清理缝线残端D．随时调整灯光 E.清洗手术器械
2．王女士，50岁.因甲状腺肿块入院，拟行手术治疗，进入手术室.
（1）准备给王女士安置体位的人员是
A．麻醉师 B.手术者 C.第一助手 D.器械护士 E.巡回护士
（2）术前何时给王女士安置体位
A．核对病历后 B.麻醉前 C.麻醉后 D.第一助手洗手后 E.手术者洗手后
（3）王女士的体位应安置为
A．平卧位 B.头部后仰卧位 C.半坐位 D.半侧卧位 E，侧卧位
3．护士小黄是一台手术的器械护士，正在手术间内准备器械桌，并协助医师铺手术单，手术病人为一胃癌病人，拟行胃癌根治术
（1）属于小黄职责的是
A．术日晨准备合适的器械桌 B.将手术包放于桌上，用手打开包布 C．用无菌持物钳打开第2层包布 D.刷洗完手后，用手打开第3层包布 E．协助医生穿无菌手术衣
（2）小黄对器械桌上物品的处理不当的是
A．将器械按使用先后分类，从左向右顺序摆于器械桌上
B．海绵钳及吸引器皮管放于拉钩上 C.器械桌内的物品不能伸于桌缘以外D．器械桌浸湿应立即加盖无菌单 E.连太手术时备用器械桌应用单层无菌巾盖好
（3）小黄协助铺手术单的操作正确的是
A．把4块无菌巾折边1/2，顺序递送 B．铺第1、2块无菌巾的顺序为切口下方—上方
C．每块无菌巾的内侧缘距切口线5CM以内 D．将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向下肢，长端向头部 E．大单两侧和足端应垂下、超过手术床边60CM 4．实习医生小李正在普外科实习，先跟随带教老师进入手术室，熟悉各项手术无菌操作技术
（1）小李洗手前准备内容不妥的是
A．换上手术室专用鞋，进入更衣室更衣 B．除去饰物，可保留项链 C．洗手衣下摆孔入裤腰内 D．戴好手术帽和口罩 E．修剪指甲
（2）小李洗手过程中正确的操作是
A．刷洗双手及手臂，从指尖到肘上6CM B．每侧手臂分成手腕、手臂两区域，
左右侧手臂交替刷洗 C．指尖朝上肘朝下，用清水冲洗手臂上的肥皂水 D．每侧手臂用一块无菌小毛巾从肘部至指尖擦干 E．浸泡消毒后，再用无菌小毛巾擦干
（3）在老师指导下小李已做好手臂消毒，此时她能进入的区域是
A．手术间 B.器械室 C.值班室 D.恢复室 E.敷料室
（4）在老师指导下小李给手术病人进行皮肤消毒，其范围包括切口周围
A．5CM B.10CM C.15CM D.25CM E.30CM
（5）小一5给手术病人消毒皮肤的操作中，错误的是
A．用浸透0.5%碘伏的纱球涂擦第一遍 B．换消毒钳再消毒2次 C．供皮区可用75%乙醇消毒2~3次 D．腹部手术，以切口为中心向四周涂擦 E．消毒、铺巾完毕，重新用肥皂水刷手
第IV类题型
一手术间内政治进行一台腹部胃肠道手术
（1）此类手术宜安排的洁净手术室级别是
A．I级特别洁净手术室 B．II级标准洁净手术室 C．III级一般洁净手术室D．IV级准洁净手术室 E．普通手术室
（2）手术进行中，器械护士和巡回护士的共同职责是
A．维持输液通畅 B.随时调节灯光 C.清点缝针和纱布 D．协助手术铺巾 E.传递手术器械
（3）手术切开胃肠道时应
A．盐水纱布擦拭胃肠道 B，手术者更换手套 C.抗生素撒于胃肠道
D．更换手术台无菌巾 E，用纱布垫遮盖保护周围组织
（4）手术进行中的无菌原则错误的是
A．器械桌应保持清洁干燥 B.下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用 C．手术床边缘以下的布单不可接触 D．手术人员调换位置时，应背对背的调换
E．若手套被损应立即更换
（5）手术结束后，正确的器械处理是
A．由训诲护士除了手术后器械 B，去除血渍、油垢后用灭菌水冲净即可 C．用于污染手术后的器械须焚烧处理 D.腔镜类器械处理后垂直悬挂 E．锐利、精细器械首选压力蒸汽灭菌
（二）简答题
1．手术中的无菌操作原则有那些？
2．安置手术体位的要求有哪些？
3．手术区皮肤消毒的原则是什么？
（三）案例分析题
1．实习护士小田来到手术室实习，跟随带教老师丁老师上台手术，洗手、消毒手臂后，丁老师示范并指导小田穿无菌手术衣和戴无菌手套.请问：
（1）穿无菌手术衣的主要步骤有哪些？
（2）怎样戴无菌手套？
2．周先生，48岁，因肠梗阻急诊入院，拟行手术治疗.已完成麻醉、安置体位等准备工作.器械护士小杨已洗手、消毒手臂，进入手术间准备器械桌和协助医师铺单.请问：
（1）小杨如何准备器械桌？
（2）如何协助第一助手铺单？
参考答案及部分习题解析
（选择题）
第I类题型
1．D 2．B 3．A 4.E 5.C 6.E 7.A 8.B 9.D 10.C 11.A 12.B 13.C 14.E 15.D 16.B 17.C 18.E 19.B 20.C 21.A 22.D
第II类题型
1.D
2.C
3.A
4.B
5.B
第III类题型
1.（B）（A）（D）
2.（E）（C）（B）
3.（D）（E）（B）
4.（B）（C）（A）（C）（E）
第IV类题型
（1）C（2）C（3）E（4）B（5）D
简答题
1．①明确无菌概念、建立无菌区域；②保持无菌物品的无菌状态；③保护皮肤切口；④正确传递物品和调换位置；⑤注意沾染手术的隔离技术；⑥减少空气污染、保持洁净效果
2．①最大限度地保证病人的安全和舒适②充分暴露手术区域，同时减少不必要的裸露③肢体及关节托垫须稳妥，避免悬空④保证呼吸和血液循环通畅，不影响麻醉医师的观察和监⑤妥善固定，避免血管神经受压、肌扭伤及压疮等并发症的发生
3．自清洁处逐渐向污染处涂擦，已接触污染部位的药液纱球不可再返擦清洁处.若为腹部手术，以切口为中心向四周涂擦；若为肛门、会阴部手术或感染伤口，则自手术区外周涂向感染伤口、会阴或肛门处.病人手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围15~~20CM的区域.若估计手术十有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围.
（三）案例分析题
1．
（1）穿无菌手术衣的主要步骤：
①自器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处，手提衣领，抖开，使衣的另一端下垂.勿使衣触碰到其他物品或地面. ②两手提住衣领两角，衣袖向前位将衣展开，使衣的内侧面面对自己③将衣向上轻轻抛起，双手顺势插入衣袖中，两臂前伸④由巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助将袖子后拉，并系住衣领后带⑤穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰带递向后方，由背后的巡回护士接住并系好腰带.穿好手术衣后，双手保持在腰以上、胸前及视线范围内.
（2）戴无菌手套（开放试）的方法：
①从手套袋内取出滑石粉袋，轻轻擦于手背、手掌及指尖，使之光滑（一次性无菌手套已涂有滑石粉）②掀开手套袋，捏住手套口的向外饭折部分（即手套内面），取出手套.分清左右侧②左手捏住并显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好手套，注意未戴手套的手不可触及手套的外面（无菌面）④用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴
好⑤分别将左右手套的翻折部翻回，并盖住手术衣的袖口.翻盖时注意已戴手套的手只能接触手套的外面（无菌面）⑥无菌生理盐水冲净手套外面的滑石粉2．
（1）先用手打开已由巡回护士初步准备于器械桌上的手术包的第3层包布，取出无菌衣，穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后，将器械按使用先后分类，顺序从左到右摆于器械桌上，一般顺序为血管钳、刀、剪、镊、拉钩、深部钳和备用器械.放置在无菌桌内的物品不能伸于桌缘以外.
（2）腹部手术手术区铺单法：
①铺皮肤巾：器械护士立于无菌桌边，把无菌巾折边1/3，第1、2、3块无菌巾的折边朝向第一助手，第4块巾的折边朝向器械护士自己，按顺序传递给第一助手.第一助手接过折边的无菌巾，分别铺于切口下方、上方及对侧，最后铺自身侧.每块巾的内侧距切口线3CM以内，铺下的手术巾若需少许调适，只允许自内向外移动.无菌巾的四个交角处分别用布巾钳夹住，或用无菌塑料薄膜粘贴.第一助手再次消毒手臂并穿无菌手术衣.戴好无菌手套后再铺其他层的无菌单. ②铺手术中单：将2块无菌中单分别铺于切口的上、下方②铺手术洞单：将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向头部盖住麻醉架，长端向下肢盖住器械托盘，先向上方再向下方分别展开，两侧和足端应垂下超过手术床边30CM.
第6章手术前后病人的护理
（选择题）
第I类题型
1．腹部手术后开始进流质饮食的时间是：
A.腹痛消失后
B.病人有食欲时
C.恶心、呕吐消失后
D.肛门排气后
E.体温降至37.5℃
2．胃肠道手术前禁食的主要目的是
A.方便手术操作
B.防止麻醉中呕吐造成窒息
C.避免术后腹痛腹胀
D.防止术后吻合口瘘
E.有利肠蠕动恢复
3．手术后早期，病人腹胀的主要原因是
A.胃肠功能受抑制
B.血液内气体弥散到肠腔内
C.麻痹性肠梗阻
D.组织代谢产生气体
E.细菌代谢产生气体
4．下列疾病中应行急诊手术的是
A.胆囊结石
B.胰头癌致梗阻性黄疸
C.胃癌
D.直肠癌
E.乙状结肠癌伴肠梗阻
5．急性心肌梗死病人若需进行择期手术.手术时间宜为病情稳定
A．2周 B.2个月 C.3个月 D.6个月 E，1年
6．术后病人早期呕吐的最常见原因是
A．急性胃扩张 B.水、电解质紊乱 C．麻醉反应 D，急性肠梗阻 E.胃肠蠕动受抑制
7.最简单而有效的预防术后肺不张的方法是
A．吸氧 B.应用有效抗生素 C.应用祛痰药物D．雾化吸入 E.鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰
8．心力衰竭病人若需施行手术，组好在控制心力衰竭
外科护理学题库填空题
外科护理学题库 一、填空题 1、护理程序可分为五个步骤即___________ 、 ____________ 、 _________ 、 ____________ 和 ______________。 2、医疗诊断依据着重于引起疾病的(病理)、 (代谢)等改变，而护理诊断则着重于疾病引起病人的 (反应)。 3、现代护理的概念不是单纯的护理某种疾病，而是对病人提供(整体护理) 、要通过(护理程序) 帮助人们适应环境，而达到最佳健康状态。 4、外科护士除必须具备一般护士素质外，还应具备能适应外科工作特点素质即(心理素质)、(业务素质)(身体素质)。 5、外科疾病大致可分为五大类(创伤)、(感染) 、(肿瘤) 、(畸形) 、(功能障碍) 。 6、护理学宗旨的四个概念是___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。(人、环境、健康、护理) 7、热力灭菌法有___________ 和___________ 两类。___________ 灭菌法是利用烤箱在高温下干烤或用___________ 以达到无菌目的；湿热灭菌法是利用___________ ，流动蒸气及___________ 来进行灭菌。7、干热、湿热、干热、火燃烧、煮沸、高压蒸汽 8、高压灭菌器有___________ 和___________ 两类。8、下排气式、预抽真空式
9、___________ 是测试高压蒸气灭菌效果的方法之一，它是利用耐热的非致病性细菌芽孢作为___________ 。9、生物测试法、指示剂 10、紫外线灯管是人工制成产生___________ 的低压汞气灯，用于医疗消毒。10、紫外线 11、广泛渗血用温热盐水纱布压迫止血的水温为______℃，压迫___________分钟以上，必要时重复压迫2~3次。11、50~70、5 12、压迫方法有___________止血、___________止血、___________止血、___________止血等。12、压迫、止血钳、电凝、局部药物 13、外科手术是通过___________ 、___________ 、___________ 、___________ 等基本操作完成的。13、切开、止血、缝合、结扎 14、分离有___________ 和___________ 两种方法。14、锐性分离、钝性分离 15、肢体手术时可用___________ 止血，脑血管出血常用___________ 止血15、止血带、银夹 16、“结”的种类有____________ 、___________ 和___________ 。16、方结、三迭结、外科结 17、打结方法有___________ 、___________ 和___________ 方法。17、单手打结、双手打结、持钳打结 18、肠线主要用于___________ 、___________ 、___________ 粘膜和___________ 的缝合。18、胃肠、膀胱、胆道、腹膜
外科护理学复习题六及答案
1. 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A. 避免手术困难 B. 避免手术后腹胀 C. 预防麻醉中呕吐造成窒息 D. 防止术后吻合口瘘 E. 早期恢复肠蠕动 2. 乳房自我检查时，不正确的方法是 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 3. 乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑 A. 胸带加压包扎过紧 B. 引流管堵塞 C. 手术损伤胸膜 D. 痰液堵塞呼吸道 E. 伤口出血 4. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 A. 血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉
5. 乳腺癌术后5天内，病人患侧上肢的活动范围是 A. 手指和腕部活动 B. 手指、腕部和肘部活动 C. 手指、腕部、肘部活动并可上举 D. 患肢可上举和外展 E. 上臂的全范围关节活动 6. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 7. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 8. 关于休克期（休克抑制期）的临床表现，下列哪项不正确 A. 神情淡漠，反应迟钝 B. 皮肤和粘膜发绀 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血压下降，脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿
9. 下列哪项与局麻药物的毒性反应无关 A. 一次用药量超过限量 B. 注射局麻药误入血管 C. 药液内加入少量肾上腺素 D. 注射部位血管丰富 E. 病人体质衰弱 10. 肠外营养支持的病人出现高渗性非酮症昏迷时，应停输 A. 低渗氯化钠溶液 B. 等渗氯化钠溶液 C. 脂肪乳营养液 D. 含有高糖的营养液 E. 含有蛋白的营养液 11. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A. 硬膜外间隙出血 B. 局麻药毒性反应 C. 导管折断 D. 全脊髓麻醉 E. 截瘫 12. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖
外科护理学考试-题及其答案解析(护理学本科)
表示：血容量不足＿。
2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。 5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】
1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高 D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 E. 0.45%氯化钠溶液 8.关于缺水,哪项错误 A. 高渗性缺水亦称原发性缺水 B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6% C. 等渗性缺水亦称继发性缺水 D. 低渗性缺水亦称慢性缺水 E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下 9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重 1.005,诊断为 A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒 E. 低钾血症 10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外 A. 静滴5%葡萄糖液 B. 输入0.45%的盐水 C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半 11.有关高渗性缺水,下列哪项正确 A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6% B. 轻度缺水,即出现口渴尿少 C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉 D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9% E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上 12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症 A. 150mmol/L(150mEq/L) B. 160mmol/L(160mEq/L) C. 145mmol/L(145mEq/L) D. 155mmol.L(155mEq/L) E. 165mmol/L(165mEq/L)
护师考试外科护理学248模拟题
[模拟] 护师考试外科护理学248 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是 A.血压 B.脉搏 C.神志 D.肢端温度 E.尿量 参考答案：E 第2题： 某病人腹部手术后1周，病人大便时突然腹疼，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A.切口感染 B.切口血肿 C.切口裂开 D.肠破裂 E.腹腔内㈩血 参考答案：C 第3题： 局麻时通常在100 ml的局麻药中加入 0.1%肾上腺素 A.0.1 ml B.0.3 ml C.0.5 ml D.0.8 ml E.1 ml 参考答案：B 外科护理学 第4题：
下列哪项不符合内脏痛的特点 A.由内脏神经感觉纤维传入 B.定位精确 C.对牵拉、痉挛等刺激敏感 D.对割、灼等刺激不敏感 E.常伴有消化道症状 参考答案：B 第5题： 对放射疗法不敏感的恶性肿瘤有 A.淋巴肉瘤 B.睾丸肿瘤 C.乳癌 D.食管癌 E.胃腺癌 参考答案：E 第6题： 胆道蛔虫病的特点及珍断要点 A.剧烈的腹部绞痛与轻微的腹部体征不相称 B.严重的腹膜刺激征 C.Charcot三联征 D.夏柯三联征 E.Reynoids五联征 参考答案：A 外科护理学 第7题： 男性病人，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死 A.疝块增大，不能回纳 B.疝块紧张发硬 C.疝块有压痛 D.阵发性腹痛伴呕吐 E.全腹有压痛，腹肌紧张
参考答案：E 第8题： 有关门静脉高压术前护理哪项不正确 A.充分休息 B.加强营养，限制蛋白质摄入 C.保护肝脏，避免对肝脏有损害药物 D.术日晨常规留置胃管 参考答案：D 第9题： 原发性腹膜炎的病因是 A.腹腔手术污染 B.病原菌经血行进人胶腔 C.急性阑尾炎穿孔 D.腹腔内脏损伤 参考答案：B 第10题： 急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是 A.剧烈疼痛 B.细菌毒力强 C.大量呕吐 D.发热 E.血容量减少及毒素吸收 参考答案：E 第11题： 截瘫病人足底置一护架，作用是 A.便于功能活动 B.便于整理床铺 C.便于观察血运 D.便于保持肢体功能位
专科《外科护理学》试题及答案
专科《外科护理学》试 题 ( 专业(类) 日 午考)考试时间： 90 分钟 一、选择题（每题一分，共20分） 1、患者男性,29岁.右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑是（ ） A.胸壁软组织挫伤 B.单根单处肋骨骨折 C.多根多处肋骨骨折 D.气胸 E.血胸 2.阑尾切除术后4天，切口疼痛明显,体温升高.最可能是（ ） A.肠粘连 B.切口感染 C.肺部感染 D.膈下感染 E.术后吸收热 3.腹股沟斜疝的描述不正确的是（ ） A.多见于青壮年男性 B.疝块呈半球形,基底宽 C.经腹股沟管突出,可进入阴囊 D.精索在疝囊后方 E.容易嵌顿 4.疾病恢复后要定期行尿道扩张的是（ ） A.前列腺摘除术后 B.输尿管结石术后 C.尿道损伤修 复 D.膀胱造瘘术后 E.肾结核病灶切除术后 5.观察颅脑损伤患者时,提示为急性颅内压增高早期表现的是（ ） A.脉搏快,呼吸急促 B.脉搏快,血压降低 C.脉搏快，血 压高 D.脉搏慢,呼吸慢,血压高 E.脉搏慢,血压低 6.患者男性,35岁.长期吸烟,右下肢反复发作静脉炎,并有间歇性跛行,最可能的诊断是（ ） A.雷诺综合征 B.动脉栓塞 C.大动脉炎 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化性闭塞症 7．腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（ ） A 、内出血 B 、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C 、休克 D 、昏迷 E 、腹部绞痛 8． 对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（ ） A 、最高分 17分 B 、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C 、最低分 3分 D 、低于8分为昏迷 E 、能自动睁眼记4分 9．急性胆囊炎的主要体征是（ ） A 、右上腹压痛 B 、腹膜刺激征 C 、黄疸 D 、墨菲征（Murphy ）阳性 E 、脑膜刺激征阳性 10．下列哪项是颅前窝骨折的特征（ ） A 、熊猫眼症 B 、脑脊液耳漏 C 、听力减退 D 、乳头后淤血斑 E 、脑震荡 11．判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要标志是（ ） A 、情绪变化 B 、甲状腺大小变化 C 、体重变化 D 、食欲改变 E 、脉率及脉压变化 12．张力性气胸的特点是（ ） A 、呼吸时空气经伤口自由出入 B 、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C 、患侧胸膜腔压力进行性增加 D 、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E 、纵隔不会移位 13．患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（ ） A 、大出血 B 、急性穿孔 C 、幽门梗阻 D 、急性胰腺炎 E 、急性阑尾炎 14.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（ ） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 装订线 内不 要答题， 装订线外不要写姓 名、学号、工作单位，违者试卷作0分处理
外科护理学试题及答案
一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐B．高热C．肠梗阻D．大面积烧伤E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T 波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为： A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位
外科护理学考试试题 及答案题库
肇庆医学高等专科学校 外科护理学考试试题（专升本） 题型(单选，每题1分，共20分) A 1 1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血 pH7．52，剩余碱10mmol／L，C0 分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) 2 A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是( ) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( ) A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合 4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( ) A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的 烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( ) A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞 E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取（） A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：（） A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9. 甲状腺危象的好发时间是（）。 A．术后36－72小时 B．术后12-36小时 C．术后48小时 D．术后24－48小时 E. 术后6小时 10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音， 呼吸消失，诊断首先考虑( ) A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性气胸 11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（） A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面D．观察记录引流物的量及性质 E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放
护师考试外科护理学280模拟题
[模拟] 护师考试外科护理学280 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 心跳呼吸骤停的二期复苏法不包括 A.复苏药物 B.降温 C.除颤 D.输血输液 E.人工呼吸 参考答案：E 外科护理学 第2题： 胃、十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状 A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.呕血、黑便 D.腹胀 E.休克 参考答案：C 第3题： 王某，男，39岁，因溃疡穿孔手术后第9天，体温38.5℃，里急后重，每次解出少量黏液便，提示（）。 A.并发急性菌痢 B.并发急性肠炎 C.盆腔脓肿 D.膈下脓肿 E.肠襻间脓肿 参考答案：E 本题考查腹腔脓肿。 第4题：
男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第l天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为 A.阑尾炎 B.肝断面出血 C.肠梗阻 D.胆汁性腹膜炎 E.膈下脓肿 参考答案：B 第5题： 胆总管结石伴急性胆管炎的典型症状是 A.夏柯三联征 B.墨菲征 C.腹痛、寒战高热、黄疽、休克、昏迷 D.症状重，体征轻 参考答案：A 第6题： 下列哪项不是手术后并发症 A.出血 B.肺不张和肺炎 C.切口感染和裂开 D.伤口疼痛 E.血栓性静脉炎 参考答案：D 外科护理学 第7题： 输尿管结石常见的停留部位是 A.肾盂输尿管交界处 B.输尿管上1/3段 C.输尿管下1/3段 D.输尿管跨越髂血管处 参考答案：D
第8题： 张姓女病人，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。查血钾3.0mmol/L按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度一般应为 A.0.15%. B.0.3%. C.1%. D.1.5%. E.3%. 参考答案：B 第9题： 颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是 A.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝 B.一侧瞳孔放大，对光反射迟钝 C.一侧瞳孔散大，对光反射消失 D.双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝 E.双侧瞳孔散大，对光反射消失 参考答案：E 外科护理学 第10题： 腹部闭合性损伤中，常见的实质性脏器损伤是 A.肝 B.脾 C.肾 D.胰 参考答案：B 第11题： 胆道疾病首选的辅助检查方法是： A.B超 B.静脉胆道造影 C.口服胆囊造影 D.PTC
外科护理学题库与答案分析
2011护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分） 第十一节周围血管疾病病人的护理…………………（外科护理） 一、A1型题 1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是 A．原发性深静脉瓣膜关闭不全 B．深静脉血栓形成 C．动静脉瘘 D．下肢运动减少 E．静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高 2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是 A．静息痛B．间歇性跛行 C．足背动脉搏动减弱 D．患肢麻木发凉 E．足趾溃疡坏死 3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示 A．交通静脉瓣膜功能异常 B．下肢深静脉通畅 C．小隐静脉瓣膜功能不全D．大隐静脉瓣膜功能不全 E．下肢浅静脉通畅 4．间歇性跛行常见于 A．血栓闭塞性脉管炎 B．下肢外伤恢复期 C．下肢静脉曲张早期 D．急性下肢深静脉血栓形成 E．血栓性静脉炎 5．Perthes试验阳性提示 A．交通静脉瓣膜异常B．深静脉回流障碍 C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．大隐静脉瓣膜功能异常 E．深静脉通畅 6．下肢交通静脉瓣膜功能不全是指 A．浅静脉明显曲张 B．大隐静脉瓣膜功能异常 C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．深静脉瓣膜功能异常 E．连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常 7．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 A．Perthes试验 B．Trendelenburg试验 C．Buerger试验 D．腰交感神经阻滞试验 E．Pratt试验 8．血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 A．患肢局部加温保暖 B．要求病人绝对戒烟 C．尽量减少止痛剂的应用 D．休息时抬高患肢，缓解疼痛 E．指导晚期病人做伯尔格运动 9．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是 A．动脉搏动减弱 B．指尖苍白 C．肢体肿胀 D．局部麻木刺痛 E．指尖温度升高 10．促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括 A．胸腔内负压 B．下肢肌收缩 C．有深浅静脉与动脉伴行 D．心脏的搏动 E．下肢静脉的单向阀门作用 11．原发性下肢静脉曲张的典型表现为 A．久立后有酸胀感 B．足背部水肿、色素沉着 C．皮肤脱屑、瘙痒 D．游走性浅静脉炎 E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲 12．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是 A．上肢的动脉 B．上肢的静脉 C．下肢的大动脉 D．下肢的中小动静脉，以动脉为主 E．下肢的中小动静脉，以静脉为主 13．病人平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示 A．Pratt试验阳性 B．Buerger试验阳性 C．Trendelenburg试验阳性 D．Perthes试验阳性 E．腰交感神经阻滞试验阳性
外科护理学》期末试题及答案
《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶
外科护理学复习题(有答案)
外科护理学复习题 一、单项选择题（从下列5个备选答案中选出一个最佳答案，每题1分，共30分） 1.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠为125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为（D） A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠 C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水 2.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（C） A.肺部感染，使用大量抗生素 B.进行人工呼吸 C.解除呼吸道梗阻，改善换气功能 D.应用呼吸中枢兴奋剂 E.给予碱性液体 3.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的（D） A.取头低足高位 B.用热水袋以改微循环功能 C.用冰袋降温以降低氧消耗 D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E.用乙醇擦拭以降低代谢 4.蛛网膜下腔出血急性其应绝对卧床休息（E） A.48小时 B.7天 C.2周 D.3周 E.4周 5.刘先生有一个腹部的手术敷料。护士在为他更换敷料时发现伤口分泌物增多，切口裂开，可以看见下层肌肉组织。护士在处理这种伤口时首先应该怎样做？（D） A.敞开伤口，使其干燥 B.使用聚维铜碘敷料覆盖伤口 C.冲洗伤口，用干燥敷料覆盖伤口 D.使用生理盐水纱布覆盖伤口 E.报告医生 6.颅脑手术后继发出血多发生于术后（E） A.2-4小时 B.4-6小时 C.8-12小时 D.12-24小时 E.24-48小时 7.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：（C） A.减少胃肠道腺体分泌 B.预防呕吐 C.减弱迷走神经反射 D.减轻内脏牵涉痛 E.镇静 8.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：（A） A.急性喉水肿 B.气管内肿瘤 C.凝血功能障碍 D.喉返神经麻醉痹 E.颅内高压 9.呼吸道的手术前准备中，下列哪项不正确：（D） A.禁烟 B.练习深呼吸和有效咳嗽 C.痰液稠厚者蒸气吸入 D.咳嗽明显者应用镇咳剂 E.腹部手术者进行胸式呼吸练习 10.器械护士的职责不包括：（B） A.术前1天访视病人 B.安置病人体位 C.保持整个无菌区域整洁、干燥、无菌 D.关闭体腔前后清点数目 E.保留并正确送留标本 11.甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会发生：（E） A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水呛咳 D.呼吸困难 E.声音嘶哑 12.甲状腺手术病人术前应练习的体位：（C） A.半卧位 B.仰卧位 C.头颈过伸位 D.侧卧位 E.去枕平卧位 13.典型急性阑尾炎主要体征是：（E） A.腰大肌试验阳性 B.结肠充气试验阳性 C.闭孔内肌试验阳性 D.阑尾穴压痛试验阳性 E.右下腹有固定而明显压痛点 14.腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是：（B） A.胰腺破裂 B.肝、脾破裂 C.肠系膜血管破裂 D.胆囊破裂 E.肠管破裂 15.早期胃癌的概念是：（E） A.全身症状不明显 B.没有淋巴结转移 C.癌细胞未侵入浆膜层 D.病灶直径在1cm以内 E.病灶局限于黏膜或黏膜下层 16.胃十二指肠穿孔的诱因是：（E） A.情绪激动 B.暴食 C.进食刺激性食物 D.过度疲劳 E.以上都对 17.不同原因肠梗阻的共同特点是：（E） A.腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进 B.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音消失 C.腹痛，腹胀，呕吐，便闭，肠型 D.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音亢进 E.腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排便排气 18.对于麻痹性肠梗阻的临床表现，应除外：（A） A.肠鸣音亢进 B.持续性胀痛 C.腹痛多不明显 D.呕吐多为溢出性 E.可伴有尿潴留 19.左半结肠癌的主要症状是：（C） A.贫血 B.腹部包块 C.肠梗阻症状 D.消瘦、乏力 E.排便习惯改变 20.男性，50岁，便血数日，门诊检查中首先考虑的是：（A） A.直肠指检 B.直肠镜检查 C.肛门镜检查 D.腹部B超检查 E.纤维结肠镜检查 21.男性，25岁，用力排便时肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血。张先生患的是：（E） A.肛裂 B.肛瘘 C.直肠息肉 D.直肠肛管周围脓肿 E.内痔嵌顿 22.下肢静脉曲张的早期症状是：（E） A.溃疡形成 B.破裂出血 C.静脉炎 D.静脉血栓 E.下肢沉重感
自考外科护理学试题及答案
2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 外科护理学(二) 试卷 (课程代码03203) 本试卷共5页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用毫米黑色字迹签字笔作答。 4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の，请将其选出。 1．属於休克晚期の临床表现是 A．手足湿冷、表情淡漠 B．脉搏增快、精神紧张
C．尿量开始减少，呼吸过快 D．四肢厥冷、皮肤瘀斑 2．烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是 A．每小时尿量为20ml B．脉搏140次／分 C．神志由淡漠转为清楚 D．中心静脉压为2cmI-120 3.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是 A．窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D．甲状腺危象 4．关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是 A．术後24h後开始活动手指 B．术後第4天开始活动肘部 C．术後第5天活动肩部 D．术後第6天开始全范围关节活动5．胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是 A．便於计算出入量 B．让胃肠道能够自我修复 C．减少胃肠道内容物流入腹腔 D．便於随时手术 6．女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断の体征是 A．腹部轻度压痛 B．腹中部条索状团块
外科护理考试题和答案(护理本科)
9. 中心静脉压
10. 弥散性血管内凝血 二、填空题（每空2分，共54分）【得分：】 1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030， 表示：血容量不足＿。 2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而 中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一 般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在 ＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。
6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】
1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正 常 C. 尿少、口渴、尿比重高D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化
外科护理学考试试卷
外科护理学考试试题 一、单项选择题： 1．代谢性碱中毒常伴发（） A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2．休克病人最重要的治疗措施是（） A.补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（） A.托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是（） A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血 管 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低 E.以上各项都不是 5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（） A．脑水肿、脑组织体积增大B．弥漫性颅内压增高 C．脑脊液循环通路受阻D．颅腔内压力梯度明显改变 E．脑干水肿 6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（） A．头皮下出血必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．伤口一律全层缝合 7．基础代谢率（BMR）的计算公式为（） A．BMR=脉率+收缩压-111 B．BMR=脉率+舒张压-111 C．BMR=脉率+脉压D．BMR=脉率+脉压-111 E．BMR=脉率+收缩压 8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（） A．甲状腺肿大程度B．心功能 C．情绪D．血压 E．基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（） A．术中出血B．术中补液不足 C．精神紧张D．术前准备不充分
护士外科护理学模拟题
外科护理学模拟题 ）单项选择题（在备选答案中只有一个是正确的，将其选出并把它的标号写在题后括号内。一、）1．代谢性酸中毒最突出的表现是（感觉迟钝 B. A. 疲乏、眩晕、嗜睡 神志不清D. C.呼吸深而快、呼气中有酮味） 2.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（血浆 B. A.全血 右旋糖酐 D.C. 等渗盐水或平衡盐溶液 ）长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（3. 血磷过低 B.A 溶质利尿 D.高渗性非酮性昏迷 C. 氮质血症 ）4.恶性肿瘤的诊断，最可靠的依据是（ B. 实验室检查 A.体格检查 D.影响学检查 C. 病理形态学检查）（5.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是肾移植 B. A.肝移植 脾移植 D. C. 心移植 ）6.判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志是（ B. 食欲变化 A.甲状腺大小变化 脉率及脉压变化 D. C. 基础代谢率 ）急性乳房炎发病多在产后（7. 周～3 B. 2周 A.1～2 周～5 D.4 C. 3～4周 ）8.乳癌最多见于乳房的（ 外下象限B.外上象限 A. D.内下象限 C.内上象限 ）9.开放性气胸的紧急处理原则是（ B. 立即作胸腔穿刺抽气 A.立即清创胸壁伤口缝合 D.立即作胸腔闭式引流C. 用无菌纱布覆盖包扎伤口 ）诊断肺癌最可靠的依据是（10. 胸片有肿块阴影 B. A.痰中找到癌细胞 造影示支气管狭窄 D. C. 大量胸腔积液 ）11.有关食管癌下面哪项是正确的（100％ B.食管镜对中晚期病例，确诊率可达A.上段食管癌多见 D.中段食管癌的切除率不高 C. 血行转移多见 ）动脉导管未闭凡明确诊断后都应采取（12. B.药物治疗 A.手术治疗 用抗生素防止心内膜炎 D. C. 吸氧 ）以下哪项不符合二尖瓣狭窄的体征（13. 心尖区第一音亢进B. A.心尖区舒张中期隆隆样杂音 D.肺动脉瓣区第二音增强3.4肋间听到收缩期喷射样杂音胸骨左缘第 C. ）腹外疝的发病病因中最重要的是（14. B.慢性咳嗽腹壁强度降低A
主管护师考试外科护理学试题及答案 解析
主管护师考试外科护理学试题及答案解析【题型】 A1A2型题 1.消化性溃疡急性穿孔的表现，错误的是 A.腹痛剧烈，可呈刀割样 B.腹膜刺激征明显 C.改变体位可减轻疼痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音减弱或消失 【答案】C 【解析】溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。 【题型】 A1A2型题 2.闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是 A.固定胸廓
B.肋骨牵引 C.厚敷料加压包扎 D.胸腔闭式引流 E.穿刺排气减压 【答案】A 【解析】闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。 【题型】 A1A2型题 3.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是 A.立即报告医生 B.将胸腔导管反折捏闭 C.嘱患者暂时屏住呼吸 D.重新更换水封瓶 E.给患者吸氧 【答案】B 【解析】水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。 【题型】 A1A2型题 4.闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于_______时不必处理 A.30% B.40% C.45% D.50%
E.60% 【答案】A 【解析】小量气胸(肺萎陷30%以下者，多无明显症状)可于1～2周内自行吸收，无需治疗。【题型】 A1A2型题 5.血栓闭塞性脉管炎好发于 A.儿童 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年 【答案】C 【解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。 【题型】 A1A2型题 6.体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为 A.半年内避免重体力劳动 B.不使用阿司匹林，维生素K C.合理饮食，防寒保暖 D.定时服抗凝药物 E.避免过度激动 【答案】D
外科护理学考试题库
外科护理学试题(模拟题) 一、名词解释(每小题3分,共15分) 二、3、腹膜刺激征 :腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张就是腹膜炎 的标志性体征,称为腹膜刺激征。 4、脑疝 :当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压 力高于邻近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组 织被挤入颅内生理空间或裂隙,产生相应的临床症状与体 征,称为脑疝。 5、连枷胸:多根多处肋骨骨折,特别就是前侧局部胸壁可因失 去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动:吸气时,软 化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出,此类胸壁称 为连枷胸。 三、填空(每题1分,共10分) 1、急性心肌梗死者 6 个月内不行择期手术 2、乳腺癌的早期临床表现就是无痛单发肿块。 3、上腹部手术患者一般于术后 7～9 天拆除缝线。 4、终末血尿提示病变部位在膀胱颈或后尿道。 5、腹外疝发病的主要原因就是腹壁强度降低与腹内压力增高。 6、Charcot三联征对急性胆管炎有诊断意义。 7、腹部损失后X线检查发现腹膜后积气,应考虑十二指肠损伤。 8、胃大部切除术的切除范围就是:胃的远侧2/3 3/4 , (包括胃体的远侧部分, 胃窦部,幽门)与十二指肠球部近侧。
四、单项选择题(每题1分,共15分) 1、抗休克时血管收缩药常常就是 ( D ) A.单独使用 B.根本不用 C.与强心、利尿药同用 D.与血管扩张药配合使用 2.关于代谢性酸中毒的病因,下面哪项不．正确: ( B ) A、碱性物质丢失过多 B、代谢产酸减少 C、氢离子排出减少 D、酸性食物或药物摄入过多 3.深II度烧伤特点为 ( D ) A、呈皮革样 B、基底红而潮湿 C、呈焦痂状 D、基底苍白与潮红相间 4.判断膀胱破裂最简单的检查方法就是 ( A ) A、导尿试验 B、尿液检查 C、膀胱造影 D、插入金属导尿管 5.移植术后最常见的并发症就是: ( D ) A、高血压 B、感染 C、无尿 D、急性排斥反 应 6、可作为自体输血的腹腔内出血为 ( A ) A、脾破裂 B、肝破裂 C、结肠破裂 D、胰腺 破裂 7、腹外疝最常见的内容物就是 ( B ) A、盲肠与大网膜 B、小肠与大网膜