外科护理12章至14章练习 护考

1哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是

A.保持乳头清洁

B.养成定时哺乳习惯

C.每次授乳后排空乳汁

D.及时治疗破损乳头

E.婴儿不含乳头睡觉

2急性乳房炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.肺炎双球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌

3急性乳腺炎首选的抗生素是

A.青霉素类

B.四环素

C.氨基糖苷类

D.磺胺类

E.甲硝唑

4急性乳房炎的主要病因是

A.乳头内陷

B.乳汁淤积

C.乳头破损

D.首次哺乳

E.乳管堵塞

5急性乳房炎的预防措施,下列哪项不妥

A.妊娠期经常擦拭乳头

B.矫正乳头内陷

C.每次哺乳排尽乳汁

D.避免乳头破损

E.预防性运用抗生素

6急性乳腺炎病人,最初的症状是

A.局部硬结

B.排乳不畅

C.同侧腋窝淋巴结肿大

D.乳房肿胀、疼痛

E.高热、寒战

7乳腺脓肿切口以乳头为中心呈放射状的目的是

A.避免损伤乳头

B.有利于引流通畅

C.避免损伤乳腺导管

D.有利于配合其他治疗

E.有利于换药操作

8女性,28岁,剖宫产后发生急性乳房炎。下述哪项正确

A.妊娠期多见

B.产后3~4周的初产妇多见

C.剖宫产是常见的诱因

D.哺乳6个月后多发

E.长期哺乳易发生

9女性,30岁,产后3周,以急性乳房炎入院。下列哪项是急性乳房炎的主要病因

A.乳头破损

B.乳头内陷

C.乳汁淤积

D.首次哺乳

E.乳管堵塞

10女性,29岁,产后哺乳期,她向护士咨询:预防急性乳房炎的方法。护士下述内容,最重要的是哪项

A.保持乳头清洁

B.养成定时哺乳习惯

C.每次授乳后排空乳汁

D.及时治疗乳头破损

E.婴儿睡觉时不含乳头

11患者女性,20岁,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢。最常见是

A.乳房内乳头状瘤

B.乳腺结核

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺炎性肿块

E.乳腺囊性增生病

12乳癌病变发展过程中最常见的转移部位是

A.肺

B.肝

C.腋窝淋巴结

D.锁骨下淋巴结

E.胸骨旁淋巴结

13与卵巢功能失调密切相关的疾病是

A.乳腺癌

B.急性乳腺炎

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房囊性增生病

14乳癌最常发生的部位是乳房的

A.乳头及乳晕区

B.外上象限

C.外下象限

D.内上象限

E.内下象限

15乳癌病人皮肤出现"酒窝征"的原因是

A.粘连

B.肿物压迫

C.并发炎症

D.癌肿侵及Cooper韧带

E.癌细胞堵塞表浅淋巴管

16预后不好的乳癌是

A.导管内癌

B.乳头湿疹样癌

C.浸润性导管癌

D.乳头状癌

E.黏液腺癌

17乳癌扩大根治术后,护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难,应考虑

A.胸带加压包扎过紧

B.引流管堵塞

C.手术损伤胸膜

D.痰液堵塞呼吸道

E.伤口出血

18乳房纤维腺瘤的主要临床表现是

A.乳房胀痛

B.乳头溢液

C.乳房肿块

D.乳头凹陷

E.双侧乳房不对称

19患者女性,25岁。应每月自查乳房一次,其自检时间宜在

A.月经前一周

B.月经期中间

C.月经干净后5~7天

D.月经干净后10~15天

E.两次月经中间

20患者女性,30岁,经前乳房胀痛及出现肿块,月经后自行消退,应考虑为

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳腺肉瘤

D.乳房囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

21下列有关于闭式胸膜腔引流的护理错误的是

A.注意无菌操作

B.确保管道密封

C.妥善固定

D.注意水柱波动

E.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口

22护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出,首先要

A.立即报告医生

B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

C.把脱出的引流管重新插入

D.给病人吸氧

E.急送手术室处理

23损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是

A.出血量太大

B.胸腔内存在抗凝物质

C.凝血因子减少

D.肺及纵隔运动的去纤维化作用

E.胸腔内渗出液的稀释作用

24拔除胸腔闭式引流管时应

A.深吸气后屏气

B.深呼气后屏气

C.正常呼吸

D.浅呼气后屏气

E.浅吸气后屏气

25引起胸腔内压力不断增加的是

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.脓胸

E.多根多处肋骨骨折

26男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

27男,30岁。因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸。急救应立即

A.吸氧

B.快速静脉输液

C.输血

D.气管切开

E.胸腔穿刺排气

28一胸外伤病人,后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊鼓音。首先考虑

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性气胸

E.机化性气胸

29男性患儿,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应考虑

A.气胸

B.血胸

C.胸壁软组织挫伤

D.多根多处肋骨骨折

E.皮下气肿

30胸外伤后,出现胸壁软化,是因为

A.单根肋骨单处骨折

B.相邻多根肋骨多处骨折

C.单根肋骨多处骨折

D.多根肋骨单处骨折

E.胸骨骨折

31闭合性多根、多处肋骨骨折易引起的改变为

A.反常呼吸运动

B.胸腔负压消失

C.缺氧及二氧化碳蓄积

D.纵隔摆动

E.回心血量下降

32闭合性胸部外伤后出现反常呼吸运动的表现是

A.呼气时胸壁外突吸气时正常

B.吸气和呼气时胸壁均外突

C.吸气时胸壁外突呼气时胸壁内陷

D.吸气时胸壁内陷呼气时胸壁外突

E.吸气和呼气时胸壁均内陷

33肋骨骨折以第几肋部位多见

A.1~3肋

B.4~7肋

C.8~10肋

D.11肋

E.12肋

34胸部损伤后,单纯肋骨骨折可出现下列哪项症状

A.胸部叩击为鼓音

B.胸部叩击为浊音

C.纵隔移向健侧

D.反常呼吸

E.胸部挤压试验阳性

35胸部损伤后,用厚棉垫加压包扎的是哪一项

A.张力性气胸

B.慢性脓胸

C.连枷胸

D.进行性血胸

E.开放性气胸

36患者男性,32岁。因车祸造成胸部严重创伤,肋骨骨折,有反常呼吸,送至医院心跳已停止。抢救应

A.立即行胸外心脏按压

B.心内注射复苏药物

C.电击除颤

D.气管内注入肾上腺素

E.立即开胸作胸内心脏按压

37成人大量血胸指胸膜腔内积血大于

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

38病人,男,35岁,外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩,胸部X线片显示大片密度增高阴影,术后曾行闭式胸腔引流治疗。采用下列哪种治疗方法最合适

A.输血、输液

B.胸腔穿刺排除液体

C.闭式胸腔引流

D.纤维支气管镜检查

E.胸膜纤维板剥除术

39病人,男,40岁,因车祸导致胸部受伤,医生怀疑病人出现血胸,下列哪种方法可帮助确诊

A.气管移位

B.呼吸音减弱或消失

C.胸部X线检查示胸膜腔积液

D.胸穿抽出不凝血

E.呼吸困难

40病人,男,40岁,因车祸导致胸部受伤,医生诊断为血胸,行胸腔闭式引流,护士发现引流血量200ml/h,持续3小时,此时应该采取何种治疗措施

A.保持引流通畅

B.剖胸手术

C.抗休克

D.纤维剥脱术

E.补液

41搬动带有胸腔闭式引流的患者时应

A.保持引流通畅

B.用2把血管钳交叉夹闭胸腔导管

C.引流瓶不得倾斜

D.观察长玻璃管中的水柱波动情况

E.嘱患者暂时屏住呼吸

42食管癌的典型表现是

A.进行时哽噎

B.进行性吞咽困难

C.持续性胸背疼痛

D.贫血、低蛋白血症

E.呛咳、吸入性肺炎

43食管癌多发生在

A.颈段食管

B.下段食管

C.上段食管

D.中段食管

E.膈下食管

44简单易行的食管癌普查筛选检查方法是

A.CT

B.MRI

C.食管镜

D.食管拉网

E.钡餐X线检查

45食管癌食管明显梗阻病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

A.术前禁食

B.营养支持

C.纠正水电解质酸碱失衡

D.加强口腔卫生

E.术前3天温盐水洗胃

46食管癌的早期症状是

A.进行性吞咽困难

B.进食后呕吐

C.进食后有哽噎感

D.体重减轻

E.进食后呛咳

47食管癌术后的护理错误的是

A.麻醉清醒病情平稳后取半卧位

B.术后1-2天内应吸氧

C.重点观察胸膜腔引流液的量及性质

D.胃肠蠕动恢复后即可进食

E.鼓励病人咳嗽、咳痰

48关于食管的解剖以下描述不正确的是

A.胸上段食管自胸廓上口至气管分叉水平

B.胸中段自气管分叉平面至贲门口全长度上的上一半

C.胸下段自气管分叉平面至贲门口全长度上的下一半

D.通常把食管胸下段包括在腹段内

E.胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉水平

49以下不属于食管癌早期症状的是

A.吞咽时哽咽感

B.胸骨后烧灼样痛

C.食物通过停滞感

D.食管内异物感

E.进行性吞咽困难

50食管癌手术发生吻合口瘘的原因不包括

A.食管无浆膜,肌纤维呈纵行走向

B.食管的血液供应为节段性

C.吻合口张力过大

D.高血压和高脂血症

E.感染、营养不良、贫血、低蛋白血症

51结肠代食管术后病人的护理措施不正确的是

A.保持置于结肠攀内的减压管通畅

B.观察腹部情况及肠攀内减压液的性质和量

C.减压管内吸出大量血性液或呕吐大量咖啡样液,应按吻合口瘘处理

D.说明手术后常嗅到粪便气味,一般半年后缓解

E.避免进食刺激性食物和碳酸饮料,避免进食过快、过量和硬质食物52食管癌术后胃肠减压的护理以下不正确的是

A.术后持续减压3-4日,保持减压管通畅

B.胃管应妥善固定,一旦脱出应立即重新插入

C.观察引流液的性质、量和气味,并准确记录

D.若引出大量鲜血,伴血容量不足的表现,应考虑吻合口出血

E.胃管不通畅时可用少量生理盐水冲洗并及时回抽

53食管癌手术后胃管保留时间,一般至少为

A.1~2天

B.3~4天

C.5~6天

D.7~10天

E.11~14天

54肺癌最常见的病理类型是

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.支气管肺泡癌

55预后最差的肺癌类型

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.支气管肺泡癌

56全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是

A.重建胸腔负压

B.排出积气

C.排出积液

D.调节两侧胸腔压力

E.便于观察病情

57对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.支气管肺泡癌

58全肺切除术后输液滴速一般每分钟不超过

A.20滴

B.30滴

C.40滴

D.60滴

E.80滴

59男性,48岁,肺癌术后化疗,当血白细胞降至3×109/L,首先要

A.用升血药

B.停用抗癌药

C.加强营养

D.少量输血

E.减少抗癌药量

60王某,男,40岁,行肺段切除术后2小时,自觉胸闷、呼吸急促。血压、脉搏正常,水封瓶里有少量淡红色液体,长玻璃管内的水柱不波动。应考虑为

A.呼吸中枢抑制

B.肺水肿

C.胸腔内出血

D.引流管阻塞

E.开放性气胸

(以下2题共用题干)男性,73岁,因食管癌入院手术治疗,身高1.75m,体重50kg,HR85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有家族史,平时喜欢腌制食品,

61此病人术前最重要的护理诊断是

A.知识缺乏

B.低效性呼吸型态

C.有外伤的风险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养失调:低于机体需要量。

62此病人出院后一个月又出现吞咽不畅,可能的原因是

A.反流性食管炎

B.幽门梗阻

C.肠梗阻

D.吻合口狭窄

E.吻合口溃疡

63给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减轻腹胀

B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔

C.减轻腹胀和腹痛

D.减轻腹痛

E.有利于穿孔闭合

64对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是

A.B超

B.腹部X线摄

C.CT/MRI

D.腹腔穿刺

E.血、尿淀粉酶

65肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是

A.B超检查

B.CT检查

C.淀粉酶检查

D.立位X线检查

E.MRI检查

66继发性腹膜炎病因应除外

A.腹腔内脏器官穿孔

B.腹腔内脏器官炎症

C.腹腔内脏器官绞窄

D.腹腔内手术污染

E.病原菌经淋巴管或血行到达腹腔

67急性腹膜炎最重要的体征是

A.腹胀、腹式呼吸减弱或消失

B.肠鸣音减弱或消失

C.肝浊音界缩小或消失

D.腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛

E.移动性浊音

68腹部手术后何时拔出胃管为宜

A.术后第3天

B.下床活动后

C.肛门排气后

D.无胃液抽出时

E.无腹胀后

69防止并发膈下脓肿的有效护理措施是

A.半卧位

B.胃肠减压

C.腹腔引流

D.应用抗生素

E.早期活动

70继发性腹膜炎与原发性腹膜炎的主要区别是

A.腹痛性质

B.腹肌紧张程度

C.病原菌种类

D.腹腔是否与外界相通

E.腹腔有无原发病灶

71有关胃肠减压的目的,错误的叙述是

A.降低吻合口张力

B.可维持体内水电解平衡

C.改善胃肠壁血运

D.促进胃肠蠕动恢复

E.减轻胃肠道膨胀

72有关腹腔内脏器损伤的叙述错误的一项是

A.实质性器官破裂以内出血表现为主

B.中空性器官以腹膜炎表现为主

C.膈下无游离气体可排除中空性器官破裂

D.胰腺和肝脏破裂可出现腹膜刺激征

E.腹腔灌洗比腹腔穿刺有更高的诊断价值

73诊断腹腔内实质性器官损伤最可靠的依据是

A.腹肌紧张

B.板状腹

C.膈下游离气体

D.移动性浊音

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

74诊断腹腔内中空性器官损伤最主要的依据是

A.腹痛

B.脉搏细速

C.肠鸣音消失 .腹膜炎 E.血压下降

75原发性腹膜炎的病因是

A.腹腔内脏器穿孔

B.腹腔内脏器破裂

C.腹腔内炎症扩散

D.病原菌经血行感染

E.腹腔手术感染

76急性腹膜炎发生休克的主要原因是

A.剧烈腹痛

B.大量呕吐而失液

C.腹胀使呼吸功能不全

D.胃肠道渗出液刺激

E.毒素吸收及血容量减少

77腹内实质性脏器破裂出血时,如腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔积血为

A.300ml以上

B.400ml以上

C.500ml以上

D.600ml以上

E.1000ml以上

78下列对急性腹膜炎病人采用胃肠减压的作用中哪项是错误的

A.减轻腹胀

B.防止胃出血

C.促进胃肠功能恢复

D.有利于胃肠穿孔的愈合

E.避免胃肠内容物漏入腹腔

79区别腹腔内实质性脏器和空腔脏器损伤的主要依据是

A.外伤史

B.腹痛程度

C.有无腹膜刺激征

D.腹腔穿刺抽出物

E.有无全身中毒症状

80腹部损伤后,一段肠管脱出腹壁外,现场急救处理应

A.立即送回腹腔

B.冲洗后送回腹腔

C.冲洗后包扎

D.生理盐水纱布覆盖后,架空包扎

E.立即送往医院处理

81对疑有腹腔内脏器损伤的病人,观察期间处理的措施中哪项是错误的

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.严密病情观察

E.应用哌替啶止痛

82可减少腹腔毒素吸收的体位是

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半卧位

E.头低足高位

83急性腹膜炎的并发症中,最常见的腹腔脓肿是

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.肝脓肿

E.腹膜后脓肿

84急性腹膜炎最主要的症状是

A.腹痛

B.呕吐

C.发热

D.腹膜刺激征

E.腹肌紧张

85患者男性,30岁。5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛,今天上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速,可能是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.肠穿孔

86病人男性,20岁,车祸撞伤右上腹部,病人面色苍白、血压下降,查体有明显的腹膜刺激征,护士应高度警惕下列哪种可能并及时通知医生

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肾破裂

D.胃破裂

E.胆囊破裂

87病人男性,43岁,从高处坠下被钢管戳伤腹部,面色苍白,脉搏130次/分,血压90/70mmHg,有肠管脱出。以下处理哪项不妥

A.禁食

B.静脉输液

C.止痛

D.给氧

E.将肠管及时回纳腹腔

88病人女性,腹部撞伤4小时,病人面色苍白,血压80/50mmHg,脉率140次/分,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,急诊留观。下列哪项护理措施不恰当

A.尽量完善各种检查,帮助确诊

B.不使用止痛药

C.禁食、输液

D.安置半卧位

E.观察生命体征变化

89病人男性,50岁,腹腔术后5天出现下腹部坠胀感,大便次数增多,黏液便,伴尿急,尿频,排尿困难等症状,护士应怀疑病人出现

A.急性肠炎

B.膀胱炎

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.肠间脓肿

(以下6题共用题干)患者女性,52岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

90术中处理输出刀刺伤的顺序应是

A.脾→回肠→盲肠

B.回肠→脾→盲肠

C.盲肠→回肠→脾

D.脾→盲肠→回肠

E.没有特定次序,找到一处伤口处理一处

91术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了

A.肠粘连

B.肠瘘

C.吻合口狭窄

D.术中冲洗不彻底

E.肠坏死

92若体检示:T37.9℃,BP100/75mmHg,全腹尚软,除切口部位外,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选

A.手术补瘘

B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流

C.手术扩张狭窄的吻合口

D.油纱布填塞瘘口

E.手术切除坏死肠段

93此时患者应采取的体位是

A.半卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.头低足高位

E.俯卧位

94患者的营养补充主要依靠

A.无渣饮食

B.管饲肠内营养剂

C.鼻饲流质饮食

D.场外营养和肠内营养

E.全胃肠外营养

95患者出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该患者发生了

A.肠梗阻

B.肠瘘

C.吻合口狭窄

D.肠痉挛

E.肠坏死

(以下2题共用题干)秦女士,27岁。4日前被汽车撞伤左上腹,当时有腹痛和局部压痛。1小时前病人用力大便时突然晕倒,面色苍白,脉搏细弱。

96首先考虑

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.肠系膜血管破裂

E.肾破裂

97最简单易行的诊断方法是

A.血常规检查

B.X线检查

C.腹腔穿刺

D.B型超声检查

E.CT检查

98患者,女性,30岁,2小时前突发车祸,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml,查体可能出现的体征

A.腹壁点片淤血

B.肝区叩痛

C.腹肌紧张

D.皮下气肿

E.局限性下腹压痛

(以下2题共用题干)女性,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结

99该病人最可能的诊断是

A.乳腺囊性增生病

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房脓肿

D.乳癌、

E.乳房结核

100该病人的治疗方法为

A.乳房部分切除术

B.乳房单纯切除术

C.乳癌根治术

D.乳癌改良根治术

E.乳癌扩大根治术

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