外科学名词解释

无菌术：针对微生物及一切感染途径所采取的一系列预防措施。包括灭菌法消毒法和操作规则以及管理制度。

补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10分钟内静脉注入。如血压升高而中信静脉压不变，提示血容量不足。如血压不变而中心静脉压增高则提示心功能不全。

最低肺泡浓度（MAC）：指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应，这时的肺泡内所含吸人麻药的最低浓度,就称之为MAC

疖：俗称疥疮，是单个毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症。病菌金葡菌为主。

痈：指多个相邻毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症，也可由多个疖融合而成。

丹毒：是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。好发于下肢与面部，常有全身反应，少有组织坏死、化脓；易治愈但常复发。

肿瘤：是机体细胞在各种始动与促进因素作用下所产生的增生与异常分化形成的新生物。库欣反应：:颅内压急剧增高时,病人出现血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律减慢（又称两慢一高），称为库欣反应

脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力去向低压力区移位，导致脑组织、血管、神经重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔、枕骨裂孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，引起一系列严重的临床症状和体征，称为脑疝

熊猫眼（眼镜征）：颅前窝骨折时，骨折多累及额骨水平部和筛骨。骨折出血可经鼻流出，或进入框内在眼睑和球结膜下形成淤血斑，俗称。。。

脑震荡：为最轻的脑损伤，其特点为伤后即刻发生的短暂的意识障碍和近事遗忘。

中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。

开放性颅脑伤;头部受到锐器、火器、偶或钝器的打击，引起头皮、颅骨及颅内结构的联合损伤，并使颅腔与外界直接沟通，称为开放性颅脑伤。包括头皮裂开、开放性颅骨骨折和硬脑膜破损的开放性脑损伤。

闭合性颅脑损伤：指硬脑膜仍属完整的颅脑损伤，虽然头皮和颅骨已有开放性创口，但颅腔内容物并未与外界交界，故而仍称为闭合性颅脑损伤。

酒窝征：乳房肿瘤若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓。。

桔皮样改变：乳房肿块持续增大，导致皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“桔皮样”改变。

连枷胸（反常呼吸运动）：多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸运动即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸或。。

贝克三联征指在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时，出现心室舒张的障碍，临场表现为心音遥远，心搏动减弱、静脉压升高，颈静脉努张、动脉压降低，脉压减小。

难复性疝：疝内容不能回纳或不能完全回纳入腹腔者，称难复性疝。这种疝的内容物多数是大网膜。当盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分时，这种疝称为滑动疝，也属难复性疝。

嵌顿性疝：疝内容物不能回纳，这种情况称为嵌顿性。若嵌顿的内容物仅为部分肠壁，肠管并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。如嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meckel 憩室)，则称Littre疝。嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠绊，或呈w形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿疝。

倾倒综合征：胃大部切除后，由于失去了幽门的节制功能，加上部分病人胃肠吻合口过大导致胃内容物排空过快，产生一系列临床症状，称为。。。

早期倾倒综合征：发生在进食后半小时内，与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道引起周围循环血容量减少有关。

晚期倾倒综合征：在餐后2～4小时出现症状，由于胃排空过快，含糖食物快速进入小肠，刺激胰岛素大量分泌，继而出现反应性低血糖综合征，故曾称为低血糖综合征。

早期胃癌：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。癌灶直径在10cm以下称小胃癌，5cm以下为微小胃癌；癌灶更小仅在胃镜粘膜活检时诊断为癌，但切除后的胃标本虽经全粘膜取材未见癌组织，称“一点癌”。

血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，肠失去蠕动能力，肠腔虽无阻塞但肠内容物停止运行。

绞窄性肠梗阻：因肠系膜血管或肠壁小血管受压，血管栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死穿孔。

闭袢性梗阻：结肠梗阻时因回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能反流，称为闭袢性梗阻。只要肠袢两端完全阻塞，如肠扭转，均属闭袢性梗阻。

齿状线：肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管交界处所形成的一个锯齿状的环形线，称为。。肛裂：是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向于肛管纵轴平行，长0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。

肛裂三联征：指肛裂，哨兵痔，肛乳头肥大同时存在，这是肛裂反反复复发作所导致的后果。第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左右干进入肝实质内，称为第一肝门。

Grey-Turner征：急性胰腺炎时，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称为。。。若出现在脐周，则称为Cullen征。

壶腹周围癌：系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤，其解剖部位毗邻，有着共同的临床表现和后果。由于鉴别困难，手术时也难以将其截然分开，故统称为VPC。

间歇性跛行：为运动性疼痛，常在步行中出现供血不足的沉重、乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛，或肢端的明显麻木感，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，周而复始。从开始行走的出现疼痛的时间称为跛行时间，其行程称为跛行距离。

动脉硬化性闭塞症：为全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬，缩小、失去弹性，从而继发血栓形成，致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大，中动脉。男性多见，多在45岁以上。

血栓闭塞性脉管炎：又称Buerger病，是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。好发于男性青壮年。

雷偌综合征：是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。常于寒冷刺激或情绪波动时发病。

肾积水：尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水。肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时，称为巨大肾积水。

青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。有时成角畸形表现不明显仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名。

骨筋膜室综合症：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。

功能复位：经复位后，两骨折段虽未能达到解剖复位，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。

颈干角：股骨颈长轴线与股骨干纵轴线的之间形成颈干角，又称内倾角。正常值在110—140°之间，平均127.

前倾角：从矢状面观察，股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线也不再同一平面上，股骨颈有向前的角，称为前倾角》

抽屉试验：膝关节屈曲90度，检查者固定病人足部，用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度。前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂。

关节交锁：半月板损伤时，有时在活动中突然听到咔嗒一声，关节便不能伸直，忍痛挥弄几下小腿，再听到咔嗒声，关节又可伸直，此现象称为关节交锁

跟骨结节关节角;由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与根骨结节最高点-后关节突连线形成的夹角称为根骨结节关节角（Bohler角），正常时约为25-40度。

疲劳骨折：又称行军骨折或应力性骨折，多因骨骼系统长期受到非生理性应力所致，好发于胫骨、跖骨和桡骨，临床上无典型的外伤史，早期X线平片通常为阴性，容易漏诊或误诊。Reynolds五连征：是指急性梗阻性化脓性胆管炎时，病人出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制。Charcot三联症是腹痛、寒战高热、黄疸

肾自截;指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化。肾结核病灶内大量钙盐沉积，致使整个肾脏广泛钙化。其声像图特点为肾脏不同程度的破坏，甚至钙化，当肾功能完全丧失，输尿管完全闭塞，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失，尿液检查趋于正常，这种情况临床称为肾自截或油灰肾MODS指多器官功能障碍综合症，是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或者在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征

二重感染（菌群交替征）：又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，导致机体菌群失调而产生新的感染的现象。低渗性缺水：水和钠同时缺失，失钠多于失水，故血清的钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

压力性尿失禁：当腹内压增高时，尿液不随意的流出。

Smith骨折:又称屈曲型桡骨远端骨折。常由于跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤引起。也可由腕背部受到直接暴力打击发生。

Colles骨折：桡骨远端伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。ARDS：急性呼吸窘迫综合征，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。

Battle征：颅后窝骨折时引起的迟发性乳突和枕下部皮下瘀血。

张力性气胸：胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。

消毒是指通过物理或化学方法去除病原微生物，一般不能杀灭芽孢；灭菌是指通过物理或化学方法去除所有微生物包括芽孢。）

全脊髓麻醉：是由于硬膜外麻醉所用的麻醉药大部分或全部意外注入到蛛网膜下腔，使全部脊神经被阻滞的现象

肉瘤：来源于间叶组织（1分）的恶性肿瘤

局部麻醉：暂时阻断某些周围神经的充动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用

绞窄性疝：嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压不但加重使动脉血流减少最后导致完全阻断。

终未血尿：见于排尿的未段，提示后尿道、膀胱劲部或膀胱三角区出血、

原发性腹膜炎：又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌或大肠杆菌。

休克：是有效循环血量减少、组织贯注不足所造成的细胞缺氧、代谢紊乱和功能损伤的一种综合征。

Charcot三联征：肝外胆管结石，当结石造成胆管梗阻时，可出现腹痛或黄疸，如继发胆管炎时，可有较典型的Charcot三联征：腹痛，寒战高热，黄疸的临床表现。

反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折使局部胸部失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动即吸气时软化胸壁内陷，呼气时外突

Richter疝：又称肠管壁疝，指有的嵌顿疝内容物仅为部分肠管，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠管壁未完全梗阻

二重感染（菌群交替症）：是指在广谱抗菌药治疗过程中，多数敏感细菌被抑制，耐药菌大量生长繁殖，导致机体菌群失调而产生的新感染

限期手术依照疾病病症情况可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。Trendelenburg试验病人平卧，抬高下肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉（1分），然后让病人站立，10秒钟内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全（1分）。应用同样原理，在腘窝部扎止血带，可以检测小隐静脉瓣膜的功能（1分）。如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内充盈，则表明有交通静脉瓣膜关闭不全（1分）。.

外科学-名词解释

等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水.水和钠等比例丢失,血清钠在正常范围内,细胞外液渗透压保持正常. 低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水.水和钠同时丢失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低. 高渗性缺水:又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。水中毒：又称稀释性低钠血症。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。 代谢性酸中毒：指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。 代谢性碱中毒：体内H+丢失或HCO3-增多，引起碱中毒。 呼吸性酸中毒：是因肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。 呼吸性碱中毒：指肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起低碳酸血症。 休克：是机体受到强烈有害因素侵袭后出现的以有效循环血容量锐减、组织灌注不足、细胞广泛缺氧、代谢紊乱及器官功能障碍为共同特点的病理过程，是一种危急的临床综合症。多器官功能障碍综合症（MODS）：是指急性疾病过程中两个或两个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍。既往被称为多器官功能衰竭（MOF）或多系统器官衰竭（MSOF）。急性肾衰竭：各种原因引起的肾功能损害，在短时间内（几小时或几日）出现血中氮质代谢产物积聚、水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合症。 急性呼吸窘迫综合征:是创伤、感染等危重症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 颅内压增高：是许多颅脑疾病所共有的综合征，是指因各种原因，如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水等，使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少，超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0kPa，并出现头痛、呕吐和视神经乳头-水肿三大病征。 甲状腺功能亢进（甲亢）：是由于各种原因导致的甲状腺激素分泌过多而引起的以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。 连枷胸：当多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化胸壁内陷，呼气时软化胸壁外凸。胸壁软化区这种状态又称为连枷胸。 副癌综合征：是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。 倾倒综合征：由于胃大部切除术后，失去了对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。 门静脉高压症：门静脉血流受阻，血液瘀滞，可引起门静脉压力升高，临床上病人表现为脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等，称为门静脉高压症。 血栓闭塞性脉管炎：是指累及周围血管的炎症性、阶段性、周期性发作的慢性闭塞性疾病。好发于下肢血管。 骨筋膜室综合征：四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期征候群即为骨筋膜室综合征，好发于前臂掌侧和小腿。 腰间盘突出症：是指由于椎间盘变性，纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫马尾神经引起的一种综合征。

《外科总论》名解与大题

名词解释 1、无菌术（asepsis）：是针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2、灭菌：是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。 3、消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。 5、低渗性脱水：水钠同时缺失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，＜135mmol/L。 6、高渗性脱水（hypertonic denydration）：是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L为主要特征的病理过程。 6、等渗性脱水（isotonic dehydration）：水和钠成比例消失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。 *7、水中毒（water intoxication）：是指患者肾排水功能降低，或再输入大量水，使细胞内外液容量均增加，血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，又称高容量性低钠血症。 8、高钾血症：血清钾大于5.5 mmol/L，常见于摄入过多、肾排钾功能减退或细胞内钾外移。 9、低钾血症：血清钾小于3.5 mmol/L，常见于摄入不足、肾外丢失及钾与肾脏排出过多。 10、代谢性酸中毒（metabolic acidosis）：由酸性物质的积累或产生过多，或HCO3-丢失过多造成。 11、呼吸性酸中毒：肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2,以致PaCO2增高，导致高碳酸血症。 12、呼吸性碱中毒：肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致PaCO2降低，pH 上升，致低碳酸血症。 13、代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）：是指细胞外液H+丢失或碱过多而引起血浆HCO3-浓度升高为特征的酸碱紊乱。 *14、休克：是由多种病因引起的机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。 *15、有效循环血量：是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括储存于肝和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量。 *16、低血容量休克（hypovolemic shock）：常因大量出血或体液丢失，或液体存于第三间隙，导致有效循环量降低引起，由大血管破裂或脏器出血引起的称失血性休克；各种损伤或大手术后同时具有失血及血浆丢失的称创伤性休克。 16、冷休克：低动力型，外周血管收缩，微循环瘀滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少，病人皮肤湿冷。 暖休克：外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高，有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足，病人皮肤比较温暖干燥。 *17、多器官功能障碍综合征（mods）：是指严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者在同时或在短时间内相继出现两个或两个以上器官系统的功能障碍。 20、麻醉（anesthesia）：利用麻醉药物使中枢神经系统或神经系统中某些部位受到暂时的、完全可逆的抑制。

外科学考点-名词解释

外科学考点-名词解释

外科学考点名词解释 1.库欣反应（Cushing）：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。 2.脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。 3.原发性脑损伤（Primary brain injury）指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤。 4.脑震荡：①短暂的意识障碍②不超过半小时③清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况（逆行性遗忘）④皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、头痛、头昏、恶心、呕吐等症状⑤神经系统检查无阳性体征、脑脊液检查无红细胞、CT检查颅

内无异常发现。 5.甲亢:由各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称. 6.突眼性甲状腺肿:指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状.病人年龄多在20-40岁之间.腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴眼球突出. 7.甲状腺危象:是甲亢的严重合并症,与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关.主要表现为高热(>39℃),脉速(>120次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱,如:烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻等. 8.Cooper韧带:乳腺的腺叶,小叶和腺泡间有结缔组织间隔,腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层. 9.酒窝症:乳腺癌累及cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷. 10橘皮样改变:乳腺癌癌块继续增大,如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。 11反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折将使局部

外科学--(外科总论)复习题

1.无菌感染轻感染重。 2.等渗性缺水。。 4.微循环痉挛期。 5.气管切开。 6.控制和解除痉挛。 7.肿块。 8.正确处理伤口。9.呼吸加深加快。 10.钙。 11.肺。 12.外科热。 1 3.手术。 名词解释 1.骨筋膜室综合征是指由、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。 2.脑震荡是指头部受伤后立即出现段时间的意识障碍，而没有器质性脑损害，神经系统检查没有阳性体征。 3.多器官系统功能障碍综合征若2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭，称为多器官功能障碍综合征。 4.清创术即在麻醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为清洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。 5.骨折是指骨的连续性或完整性破坏。 问答 试述如何利用沟通技巧，让病人乐意“早期离床活动”。 首先，向病人说明下床活动的好处，包括早期下床活动促进肺功能，有力于呼吸运动，防止肺部并发症。促进肠蠕动，增进食欲，防止术后便秘和粘连性肠梗阻。促进全身血液循环，防止深静脉血栓形成。促进膀胱功能恢复，防止尿潴留。改善精神和心理状态，有利于病人康复。 其次，教会病人下床活动的方法，如保护伤口，缓慢起床。 最后，说明下床活动的注意事项，如先床边、室内，再室外。逐渐增加活动量，以不发

生疲劳为度，如有不适及时休息。 病例分析 1.术前处理原则 （1）安置病人休克卧位，注意保暖。 （2）给氧气吸入，每分钟6～8L/min （3）立即开放两条以上静脉通路，快速补液、输血，抗休克，而且要边抗休克边做手术准备。（4）插胃管。 （5）皮肤准备。 （6）麻醉前用药：如阿托品和苯巴比妥钠，术前30分肌注。 （7）抗生素和TAT过敏皮试，使用抗生素和TAT。 （8）检查血常规、血型，准备术中用血。做好其他必需的术前准备。 （10）术前谈话和签署手术协议书。 术前观察重点 （1）生命体征：包括呼吸、血压、脉搏、体温等。 （2）意识状态。 （3）皮肤颜色和温度。 （4）末梢循环情况。

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外科学名词解释 1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。 2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。 3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。 4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。 5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。 5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。 6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。 7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。 8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。 9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。 10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。 11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。 12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。 13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。 14、Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。 15、Reynolds五联征：见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。 16、急性胰腺炎：是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。 17、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称~。 18、功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称~。 19、ICP：是指颅腔内容物对颅腔所产身的压力，正常成人为70-200mmh2o 20、肾自截：肾结核时，由于输尿管完全闭塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的结合炎症好转或痊愈，尿液检查菌体阴性。 21、张力性气胸：又称高压性气胸，气胸裂口与胸膜腔形成活瓣，气体只能进入胸腔不能排除，随着气体的增多，患肺健肺均受压，形成严重的呼吸循环衰竭。 22、 Colles骨折：桡骨远端骨折，伴尺骨小头脱位，骨折远端向背侧尺侧移位，近侧向掌侧移位，形成典型的银叉枪刺样畸形。 23、桔皮样改变：乳腺癌晚期，淋巴液潴留，致乳房肿胀，使皮肤毛囊呈现小凹。 24、Dugas征阳性：肩关节脱位，搭上卡不上，卡上搭不上。 25、尿潴留：膀胱内充满尿液，但不能排出。 26、颅内压增高：ICP持续超过200mmh2o 27、脑疝：是ICP增高的严重后果，是由于颅内压力增高超过了脑部的自身代偿能力，脑组织从压力高处向压力低处移位，压迫脑干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受租而产生的一系列严重变化。 28、颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。 29、脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。

外科学总论英文名词解释-专业汇总

isotonic dehydration occurs when the fluid lost is isotonic with serum, as in sweating, simple enteritis, nephrosis. There are therefore no errors of electrolyte balance likely to result. The concentration of sodium is in the normal range. hypotonic dehydration occurs when there is loss of both sodium and fluid .The serum sodium level falls below 135mmol/L and the osmotic pressure of extracellular fluid is lower than normal. hypertonic dehydration A condition caused by the excessive loss of water from the body，which there is less electrolyte loss than water.The serum sodium level is over 135mmol/L and the osmotic pressure of extracellular fluid is lower than normal. water intoxication/dilutional hyponatremia an increase in the volume of free water in the body. Common causes are excessive ingestion of water, increased infusions of hypotonic IV solutions, or excess secretions of antidiuretic hormone(ADH). Clinical manifestations are abdominal cramps, nausea, vomiting, lethargy, and dizziness. It can potentially lead to convulsions and coma. hypokalemia an abnormally low serum potassium level(<3.5mmol/L). Hypokalemia may occur in metabolic alkalosis, chronic diarrhea, Cushing syndrome, primary aldosteronism, and excessive use of cortisone, or ACTH. hyperkalemia abnormally high potassium concentration in the blood(above 5.5mmol/L), most often due to defective renal excretion, as in kidney disease, severe and extensive burns, intestinal obstruction, diabetes mellitus, acute renal failure and hypoadrenocorticism. metabolic acidosis Decreased pH(below 7.35) and bicarbonate concentration of the body fluids caused either by the accumulation of excess acids stronger than carbonic acid or by abnormal losses of bicarbonate from the body. metabolic alkalosis An increase in the alkalinity of body fluids due to an increase in alkali intake or a decrease in acid concentration, as from vomiting. pH is over 7.45. respiratory acidosis Acidosis that is caused by retention of carbon dioxide, due to inadequate pulmonary ventilation or hypoventilation, and that results in a decrease in blood pH unless compensated for by renal retention of bicarbonate. respiratory alkalosis an abnormal condition characterized by a high plasma pH(over 7.45) resulting from increased alveolar ventilation. The consequent acceleration of carbon dioxide excretion lowers the plasma level of carbonic acid, thus raising plasma pH. The hyperventilation may be caused by pulmonary and nonpulmonary problems. Some pulmonary causes are acute asthma, pulmonary vascular disease, and pneumonia. Some nonpulmonary causes are aspirin toxicity, anxiety, fever etc. acepsis the exclusion of all microorganisms before they can enter an open surgical wound or contaminate a sterile field during surgery sterilization the process of destroying all microorganisms and their pathogenic products. It is accomplished by heat (wet steam or dry heat ) or by bactericidal chemical compounds. disinfection The process or act of destroying pathogenic microorganisms. However, certain bacterial spores may survive and germinate which could lead to contamination. blood transfusion the administration of whole blood or a component, such as packed red cells, to replace blood lost through trauma, surgery, or disease,in order to supplement blood volume, improve circulatory function and oxygen-carrying ability, increase the plasma protein and enhance immunity and coagulation function. hematocrit HCT a measure of the packed cell volume of red cells, expressed as a percentage of the total blood volume. The normal range is between 43% and 49% in men and between 37% and 43% in women. tansfusion reaction a group of clinical signs due to antibody in the recipient's blood reacting with the transfused red blood cells when blood for transfusion is incorrectly matched, or when the recipient has an adverse reaction to some element of the donor blood. SIRS an inflammatory state affecting the whole body, frequently a response of the immune system to infection, but not necessarily so. It is related to sepsis, a condition in which individuals both meet criteria for SIRS and have a known or highly suspected infection. Temperature < 36oC or > 38oC Heart rate > 90 beats/min Respiratory rate pCO2 < 32 mm Hg or > 20 breaths/min WBC count < 4 x 109 or > 12 x 109 or , or the presence of > 0.10 immature neutrophils transfusion-related acute lung injury TRALI a syndrome seen in persons receiving transfusions, characterized by pulmonary edema, dyspnea, hypoxemia, hypotension, and fever; it is thought to be a reaction to antibodies or other components of the donor blood product. Patients need oxygen support, and in some cases the syndrome can be fatal. transfusion associated graft versus host disease is a rare complication of blood transfusion, in which the donor T lymphocytes mount an immune response against the recipient's lymphoid tissue. Donor lymphocytes are usually identified as foreign and destroyed by the recipient's immune system. However, in situations where the recipient is immunocompromised, or when the donor is homozygous and the recipient is heterozygous for an HLA haplotype , the recipient's immune system is not able to destroy the donor lymphocytes. This can result in graft versus host disease. autologous blood transfusion/autotransfusion Infusion of blood or blood products into the individual from whom they were originally withdrawn. fresh frozen plasma FFP an unconcentrated form of blood plasma containing all of the clotting factors except platelets. It can be used to supplement red blood cells when whole blood is not available for exchange transfusion or to correct a

外科(一)名词解释

外科（一）名词解释 总论 1.无菌术：是针对感染源所实施的一种预防保护措施。包括灭菌法，消毒法，操作规则，管理制度。 2.灭菌法：是指用物理的方法，消灭与手术接触区或伤口接触物品上的一切活的微生物的方法。 3.消毒法：即抗菌法，是指应用化学药物来杀灭病原微生物和其他有害微生物。 4.等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠等比例丧失，血清钠可在正常范围内，细胞外液的渗 透压也维持正常，是外科给患者最易发生的一种缺水。 5.代谢性酸中毒：由于体内HCO3ˉ减少引起血ph低于7.35的酸碱失衡状态。 6.休克：是有效循环血量减少，组织灌注不足，所导致的细胞缺氧，代谢紊乱和功能受损的病理过程，是 一种由多种原因引起的综合病征，有效循环血量锐减是其共同特征。 7.感染性休克：是由脓毒血症引起的低血压状态，又称为脓毒性休克。 8.暖休克：高动力型（高排低阻）休克，表现为外周血管扩张，阻力降低，心排出量正常或增高，或者皮 肤比较温暖干燥，称~。 9.冷休克：低动力型（低排高阻）休克，表现为外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量 和心排出量降低，患者皮肤湿冷，称~。 10.麻醉：是用药物或非药物，使患者整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于 手术或某些疼痛的治疗。 11.局部麻醉：暂时阻断周围神经的冲动传导，使受这些支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉。 12.全身麻醉：麻醉药经呼吸道或静脉，肌肉注入体内，使中枢神经受抑制，称~。 13.静脉麻醉：麻醉药经静脉作用于中枢神经系统而产生的全身麻醉方法。 14.切口感染：是指清洁切口并发感染或有可能污染的切口出现了感染。 15.外壳感染：一般是指需手术治疗的感染性疾病和发生在创伤，手术，介入性诊疗操作后并发的感染。条 件性（机会）感染：指平常为非致病或致病力低的病原菌，由于数量增多使毒性增大，或人体免疫力下降，乘机侵入而引起的感染。 16.疖：为单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常累及皮下组织，多由金黄色葡萄球菌引起。 17.痈：是邻近多个毛囊及其所属皮脂腺，汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。 18.脓毒症：是由全身反应的表现，如体温，循环，呼吸等明显改变的外科感染的统称。 19.脓毒综合征：当脓毒症合并有器官灌注不足表现，如低氧血症，乳酸酸中毒。少尿，急性甚至改变等， 则称为脓毒综合征。 20.菌血症：脓毒症时，如血培养阳性称~。 21.甲沟炎：指甲近侧（甲根）与皮肤紧密相联，皮肤沿指甲两侧向远端延伸，形成甲沟。指甲一侧或两侧 甲沟及其周围组织的感染，称~或指甲周围脓肿。 22.脓毒症：是全身炎症反应的表现，如体温，循环，呼吸等明显改变的外科感染的统称。 23.破伤风：是破伤风杆菌由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，并分泌外毒素而引起的急 性特异性感染 24.气性坏疽：也称梭状芽孢杆菌性肌坏死，是由于梭状芽孢杆菌引起的特异性炎症。 25.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织或器官结构完整性的破坏或功能障碍。 26.烧伤：是指由热力，光，电，化学物质及放射线等各种致伤因子所引起的组织损伤。 27.一期愈合：组织修复以原来细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染，血肿，或坏死组织，再生修复 过程迅速，结构和功能复杂。 28.二期愈合：组织修复以纤维组织为主，不同程度的影响结构和功能恢复，多见于损伤程度重，范围大， 坏死组织多，且常伴有感染而未经合理的早期处理的伤口或创面。 29.烧伤：是指由热力，光，电，化学物质及放射线等各种致伤因子所引起的组织损伤。

最全的外科学名词解释

1、灭菌法（sterilition）:用物理方法杀灭与手术区和伤口 接触物品上的微生物。 2、抗菌法：又称消毒法，用化学方法消灭微生物。有高压蒸 汽，煮沸，火烧。 3、反常性酸性尿：低钾血症时，一方面钾离子由细胞内逸 出，与Na，H交换增加，使细胞内液的H浓度降低， 导致代谢性碱中毒，另一方面，远曲肾小管NaK交换 减少，NaH交换增加，使H排出增多，导致反常性酸性尿4、等渗性脱水：又称混合性脱水，最易发生。水钠成比例丧 失，细胞外液渗透压不变。 5、牵引痛：内脏疾病引起身体体表某部位发生疼痛或痛觉过 敏 6、会聚现象：牵引痛的部位与患者的内脏部位有一定的解剖 关系他们都受同一脊髓节段的后跟 7、神经所支配该部位的躯体和内脏痛觉纤维进入同一阶 段的脊髓后角内并和同一神经元发生突触联系，即为?8 有效循环血量：单位时间内通过心血管系统的血量，依 赖充足的血容量，有效地心排岀量和良好的周围血管阻 力。 9、休克（shock）组织血液灌注不足引起的代谢障碍和细胞受 损的病理过程。 10、冷休克:在感染性休克中，出现血管收缩，皮肤苍白， 湿冷，甚至有紫绀少尿或无尿。 11、中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段腔静脉内压 力的变化可反映全身血容量与右心功能之间的关系 12、MODS：在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障 碍的患者同时或者在短时间内相继岀现两个以上器官系 统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才 能维持的综合征。 13、ARF:急性肾衰肾排泄功能在短时间内迅速减退，血尿 素氮及血肌酐持续升高肌酐清除率下降到正常一半，引 起水，电解质，酸碱平衡失调及氮质血症。 14、ARDS急性呼吸窘迫综合症：急性呼吸衰竭，共同病理 变化为肺血管内皮及肺泡损伤，肺间质水肿等病人呼吸 急迫，困难并有缺氧表现。 15、SIRS全身炎症反应综合症：表现体温＞38或＜36,心 率＞90次/分，呼吸急促＞20次/分或过度充 气,PaCO2＜4.3kPa，白细胞＞12乂10人9儿或＜ 4x10A9/L, 或未成熟白细胞＞1/10.血液透析 （hemodialysis）利用血液透析器代替部分肾功能，清 除血液中的蛋白质有 害物质，纠正体内电解质和维持酸碱平衡 16、择期手术：某些外科疾病，施行手术迟早不影响治疗效 果，应做好充分的手术准备。 17、限期手术：指时间可以选择但有一定的限度，不宜延 迟，应在一定时间内尽可能做好准备。局部麻醉（LA ） 用局麻药暂时阻断周围神经的冲动传导使这些神经 所支配的区域产生麻醉作用。 18、全身麻醉（GA）:麻药经呼吸道吸入或静脉，肌内注射， 产生中枢系统抑制，呈现神智消失，周身不感到疼痛， 也可有反射抑制和肌肉松弛。 19、表面麻醉：穿透力强的麻醉药施与粘膜表面，使其通过 粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，是粘膜产生麻醉现 象。眼、鼻、喉、气管、尿道或内镜检查用此法。 20、间歇性指令通气（IMV ）:机械通气与自主呼吸相结合， 在两次正压通气之间允许病人自主呼吸。 21、痈（carbuncle）:多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗 腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成，致病菌为 金黄色葡萄球菌。 22、脓毒症（sepsis）:因感染引起的全身炎症反应，体温循 环，呼吸明显改善者用以区别一般非侵入性局部感染二 重感染即菌群交体症，使用广谱抗生素或联合使用抗菌 药治疗感染中，原来的致病菌被抑制但耐药菌株大量繁 殖使病情加重。气性坏疽（MG）梭状芽包杆 菌侵入并停留在人体伤口，产生毒素和一些酶一起的严 重急性特异性感染 23、肿瘤（tumor）:机体中正常细胞在不同的始动与因素促 进作用下所产生的增生与异常分化形成的新生物 24、curling溃疡:烧伤后发生的十二指肠粘膜的糜烂，溃疡， 岀血等可能与胃肠道曾经缺血，在灌流后氢离子逆流损 害粘膜有关。 25、肿瘤标记（TM ）:是指由于肿瘤组织产生的，存在于 肿瘤组织本身，或分泌至血液或其他液体，或因肿瘤组 织刺激，由宿主细胞产生而含量明显高于正常值的一类 物质，他反应了癌的发生发展过程及癌基因的活化程 度，可在肿瘤病人的组织，体液和排泄物中检出，作为 检测肿瘤的标志。 26、基因诊断：根据核酸中碱基排列有无特定序列以确定 是否有肿瘤或癌变的特定基因存在，以做岀诊断，称 为基因诊断。 27、结构移植：又称支架移植，是指移植物已失去活力或有 意识地予以灭活，再予移植，目的是利用移植物提供的 机械解剖结构，保留其外形，使来自受者的同类细胞得 以长期存活 28、移植术:将一个个体的细胞，组织或器官用手术或者其 他方法，移植到自己体内或另一个体的某一部位。 29、原位移植：是将供血器官移植到体内原来位置，必须把 受者的原来的器官切除，如原位肝移植 30、带蒂移植：移植物大部已断离，但还剩一带血管，淋巴 和神经蒂与供者保持有效联系，等到移植部分建立了新 的血液循环后，再切断该蒂，称为带蒂移植 31、超急性排斥反应（hyperacuterejection）

外科总论名词解释

1、无菌术（asepsis）：是临床医学的一个基本操作规范。就是针对微生物及其感染途径所采 取的一系列预防措施。其内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2、休克（shock）：是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损 的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合症。 3、感染性休克（septic shock）：是外科多见和治疗较困难的一类休克。可继发于以释放内 毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，称为内毒素性休克。 4、全身炎症反应综合症（SIRS）：（1）体温>38。C或<36。C；（2）心率>90次/分；（3）呼 吸急促>20次/分或过度通气，PaCO2<4.3kPa；（4）白细胞>12*109/L或<4*109/L，或未成熟白细胞>10%。 5、多器官功能衰竭综合症（MODS）：是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统 同时或序贯发生功能障碍。 6、急性肾衰竭（ARF）：是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间（几小时至几日） 内出现氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病症。 7、少尿（oliguria）：少于400ml/d；无尿（anuria）：少于100ml/d。 8、尿毒症（uremia）：是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末 阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。 9、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是因肺实发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸 衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 10、急性肺损伤（ALI)：与ARDS为同种综合征的两个发展阶段，早期表现为ALT，而ARDS 为最严重阶段。 11、急性胃肠功能障碍（AGD）：是继发于创伤、烧伤、休克和其他全身性病变的一种胃肠 道急性病理改变，以胃肠道粘膜损害以及运动和屏障功能障碍为主要特点。 12、急性肝衰竭（AHF）：可在急性或慢性肝病、肝肿瘤、外伤、肝脏手术后、中毒症、其 他系统器官衰竭的疾病的过程中发生。 13、重症监测治疗室（ICU）：是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备， 对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。 14、心肺复苏（CPR）：即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，，以人工呼吸替代病人的 自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。 15、脑再灌注损伤（reflow damage）：当自主循环功能恢复，脑组织再灌注后，脑缺血性改 变仍继续发展。脑细胞发生不可逆性损害是在再灌注后，相继发生脑充血、脑水肿及持续低灌流状态，使脑细胞继续缺血缺氧，导致细胞变性坏死，成为脑再灌注损伤。16、外科感染（surgical infletion）：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器 械检查等并发的感染。 17、疖（furuncle）：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 18、痈（carbuncle）：是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个接融合 而成。 19、急性蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在皮下、筋膜下、肌间隙或是深 部蜂窝组织。 20、丹毒（erysipelas）：是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致， 好发于下肢与面部。 21、脓毒症（sepsis）：是指因病原菌因素引起的全身炎症反应，体温、循环、呼吸、神志有

外科总论名词解释题库

外科总论名词解释题库 1.无菌术：在手术穿刺、插管、注射及换药过程中，就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。 无菌术十大原则：（1）手术人员穿无菌手术衣和手套，不得接触背部、腰以下、肩以上部位。（2）不可在手术人员背后传递手术器械。（3）手术手套破损或污染，立即更换。（4）手术过程中，如手术人员调换位置，一人后退一步，背对背到达另一位置。（5）手术前、关闭切口前均要清点敷料、器械，以免遗漏。（6）切口边缘应以无菌纱布、手术巾覆盖，以免污染。（7）缝合前，需用70%酒精再次消毒皮肤。（8）切开空腔脏器，先用纱布保护周围组织，以免污染。（9）参观手术人员不可距离太近。（10）手术室不应开窗通风或使用电扇，以免扬起尘埃，污染空气。 2.功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。 3.非功能性细胞外液：另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的做哟甚小。 4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水：外科病人中最常见，水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透

压也可保持正常，但可造成细胞外液量的迅速减少。 5.水中毒：又称稀释性低血钠，系指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留。 6.自体输血：是收集病人自身血液后需要时进行回输。既可以节约存库血，又可以减少输血反应和疾病传播，不需要检测血型和交叉配合实验。 7.血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液，可以代替血浆扩充血容量，分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白，能在循环中保持适当浓度，不在体内积聚。如右旋糖酐。 8.休克：体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合病征。代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速、心率加快、呼吸变快、尿量减少脉压减小。抑制期：病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。皮肤苍白、发绀、自肢厥冷、脉搏摸不清、少尿或无尿、血压测不出，皮肤粘膜出血或GI出血（呕血、便血）提示DIC，进行性呼吸困难、烦躁、发绀，给予吸氧不能缓解，提示ARDS。 9.混合静脉血氧饱和度（S-VO2）：用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S-VO2，判断体内氧供与氧消耗的比例。 10.CVP，中心静脉压：是反映循环功能和血容量的常用指标，代

外科学简答题及名词解释(精)

简答题 1 什么是无菌术?无菌术的内容包括那些? 答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2 什么是等渗性缺水?常见病因有哪些? 答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因:①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。 3什么是低渗性缺水?常见病因有哪些? 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。 常见病因:①消化液的持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时, 未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。 4什么是低钾血症?常见病因有哪些? 答:低钾血症是指血钾浓度低于 3.5mmol/L。 常见病因:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 5 低钾血症时,静脉补钾的注意事项有哪些?

答:①浓度的限制,输液中含钾量低于 40mmol/L;②输液速度的限制,输入钾量小于 20 mmol/h ;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于 40 ml/h后,再静脉补钾。 6什么是高钾血症?常见病因有哪些? 答:高钾血症是指血钾浓度超过 5.5mmol/L。 常见病因:①进入体内的钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等;②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;③钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等。 7 高钾血症时如何治疗? 答:?停用一切含钾的药物或溶液。 ?降低血钾浓度。主要措施有:①促使钾进入细胞内,如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等; ②应用阳离子交换树脂;③透析疗法 ?对抗心律失常。静脉注射 10%葡萄糖酸钙等。 8 代谢性酸中毒的主要病因有哪些? 答:①碱性物质丢失过多,见于腹泻、肠瘘、胆瘘等;②酸性物质产生过多,如休克、心搏骤停、糖尿病等; ③肾功能不全。 9代谢性碱中毒的主要病因有哪些? 答:①胃液丧失过多,如严重呕吐、长期胃肠减压等;②碱性物质摄入过多,如长期服用碱性药物、大量输注库存血等;③缺钾;④利尿剂的作用。 10 输血的适应症有哪些? 答:①大量失血;②贫血或低蛋白血症;③重症感染;④凝血异常。 11 输血的常见并发症有哪些?