2011齐鲁内科出科考试(A卷)

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A1 型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————

1. 男，18岁，周身水肿1月余，尿少，每日尿量380ml，查：P90次/分，BP100/70

mmHg,周身均有浮肿，腹水征（+）。尿Pro定量7.8g/24h,血TP36g/L,Alb18g/L。

下列治疗措施哪一项可能导致急性肾衰？

A.多巴胺静点

B.单纯血液超滤

C.转换酶抑制剂

D.输入淀粉代血浆

E.腹水回输

2. 患者21岁,未婚女性,头晕,乏力来诊。以往食欲好,无偏食,无尿血及黑便史,月

经按月来潮,量不多。其Hb 68g/L, RBC 2.4×10 /L,网织红细胞0.001,

血清铁蛋白8μg/L，病史中应注意询问

A.嗜酒史

B.长期服药史

C.营养史

D.家族史

E.“粪土”接触史

3. 男性48岁,诊断肝硬化2年。病人出现下列哪种情况预后 ?

A.食道胃底静脉曲张

B.脾功亢进,全血细胞减少

C.大量腹水

D.血清白蛋白/球蛋白比值＜1.5

E.肝性脑病

4. 女性,35岁,胃大部切除术后8年,感头晕,心悸,乏力,查RBC3.2×10 /L,WBC:

5.0×10 /L, Hb80g/L,血小板150×0 /L,网织红细胞0.8%,骨髓像幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞达45%,体积小,胞浆蓝而少,边缘不规则,此患者治疗方

法首选:

A.输血

B.补充铁剂

C.应用肾上腺皮质激素

D.应用丙酸睾丸酮

E.补充叶酸

5. 男性,68岁,慢性咳喘、咯痰30年,一周前感冒后发热,咳嗽,咯黄脓痰,呼吸困难

加重,不能平卧,唇,指端发绀,一天来嗜睡,来急诊,患者家属十分焦急,向值班医

生了解该病人预后,医生的下述回答中哪一种最为准确,全面?

A.本病死亡率很高

B.本病人即使抢救成功也常会遗留后遗症,如痴呆,肢体瘫痪

C.只要采取积极有利措施本病人多可缓解,但以后还会复发

D.本病人只要给予吸O 和静滴呼吸兴奋剂,很快就会清醒,预后无大

的危险

E.本病人经过有效治疗肺功能可恢复正常

6. 男,45岁,休息时出现胸部闷痛6个月,舌下含服硝酸甘油有效,住院中胸痛发作时

ST段抬高,冠脉造影,静息状态下未见明显异常,应采取的首选治疗方法:

A.不需治疗

B.口服阿斯匹林

C.每日口服镇静剂

D.每日口服β阻滞剂

E.每日口服钙拮抗剂

7. 男性,25岁,工人。发现左侧颈部肿物一个月,呈鸡蛋等大小,无疼痛感。检查发现

纵隔及肠系膜淋巴结肿大,颈部肿物病理诊断为"霍奇金氏病"适合于如下何种化

疗方案?

A.MOPP.

B.CHOP

C.COP

D.M-BACB

E.MACOP-B

8. 男性,28岁,工人。以发热,骨痛,牙龈出血十天为主诉

入院。化验:WBC15×10 /L,

幼粒细胞占80%,经骨髓穿刺诊为急性粒细胞白血病M ,本病人适合于如下何种化

疗方案?

A.VDP

B.VAP

C.VLDP.

D.VP

E.DA

9. 女性,25岁,头昏,乏力伴皮肤黄染一个月,体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,化验:血

红蛋白65g/L,网织红细胞0.12,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据?

A.血清间接胆红素升高

B.骨髓红系统明显增生>50%

C.网织红细胞升高>50%.

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性

10. 肝硬化患者出现腹水、下肢浮肿时，血清白蛋白一般低于多少g/L?

A.35

B.20

C.30

D.15

E.25.

11. 下列哪种溶血性贫血属于血管外溶血?

A.血型不合输血

B.输注低渗溶液

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.温抗体自身免疫性溶血性贫血.

E.心脏人工瓣膜

12. 28岁男性,发热三周,胸部X线检查见右上肺大片状密度增浓影,密度不均,痰结核

菌检查阳性,下列方案中,哪一组最适宜短程疗法?

A.2HRSP/7HR

B.2HSEP/7HS

C.2HREP/7HP

D.2HREZ/7HR

E.2HSPZ/7HZ

13. 28岁女性,发热一月余,T37.2～38℃,轻咳,少许白痰,带血丝。胸部X线检查见右

上肺锁骨上下区有云絮状阴影,密度不均,诊断最可能为: A.浸润型肺结核B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.肺脓肿

14. 女性,56岁,20余年来反复出现低热,腰酸3-4年来夜尿多。近一周突然右上腹痛,寒

战,高热,出现肉眼血尿。到急诊室,经检查:T39.2℃,尿pro++,RBC满视野,WBC20-

30/Hp,白细胞管型2-3个/Hp,收住院按肾盂肾炎进行抗感染治疗。致病微生物最可

能来自哪种途径?

A.上行感染(细菌沿尿路上行侵犯肾盂粘膜)

B.血行感染(细菌从体内病灶入血达肾皮质)

C.淋巴道感染肾脏(腹腔盆腔器官慢性炎症经淋巴道感染肾脏)

D.免疫性肾组织损害(肾疤痕组织中存在致病菌抗原)

E.直接感染(外伤或邻近器官感染波及)

15. 65岁男性慢性咳喘20年,三天来咳喘加重来诊,血气分析为pH7.30,PaO 6.5kPa

(50mmHg)、PaCO 7.8kPa(60mmHg),在住院期间除改善肺功能外,下列哪种治

疗是正确的?

A.静注5%碳酸氢钠

B.口服碳酸氢钠

C.静注三羧甲基氨基甲烷

D.不给碱性药

E.静滴乳酸钠

16. 女，19岁，今日因与家人口角，服敌百虫1小时后来急诊。经洗胃，阿托品，氯磷

定等治疗后，出现尿潴留，意识恍惚，颜面潮红，瞳孔散大，心率150次/分，此时

最佳治疗方案是：

A.阿托品维持量

B.导尿

C.大量抗生素

D.暂停阿托品观察

E.氯磷定加量

17. 男性,12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年,目前仍在定期强化治疗中,骨髓检查

白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大,无压痛,此时最合适的治疗是:

A.左侧睾丸手术切除

B.加大化学治疗强度

C.左侧睾丸放射治疗

D.双侧睾丸放射治疗

E.鞘内注射氨甲蝶呤加地塞米松

18. 患者,女,32岁,颈左侧淋巴结肿大半年,间歇性发热伴眼黄一个月,胸片:右胸腔积

液,腹部B超:肝,脾肿大,盆腔淋巴结肿大。最好采取哪种治疗方案:

A.局部照射

B.扩大照射

C.全淋巴结照射

D.全淋巴结照射+化疗

E.化疗为主,局部照射辅助

19. 女性50岁患者,有反复发作性呼气性呼吸困难病史15年,高血压病史2年,一周前受

凉后出现咳嗽,咯痰伴呼吸困难,经氨茶碱舒喘灵治疗无效, 因出现尿少、嗜睡当

晚被送到急诊。体检: 血压10.6/8kPa(80/60mmHg), 脉搏136次/分,律不齐,有

频发早搏,眼球凹陷,口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音,动脉血气:

pH7.21,PaCO 9.33kPa(70mmHg),PaO 6.13kPa(46mmHg),急诊医师除给予菌

必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg,还需采取以下哪项措施?

A.氨茶碱0.5静滴

B.1‰肾上腺素0.3ml皮下注射

C.间羟异丙肾上腺素0.5mg肌注

D.654-2 10mg静滴

E.静脉补液每日不少于2000ml

20. 男，21岁，两年来反复节律性上腹部疼痛，近3天加重，并呕吐咖啡样胃内容物及

黑便。既往患十二指肠溃疡。下列哪项对判断该患是否有活动性出血最有帮助？

A.呕吐咖啡样胃内容物

B.黑便

C.血色素下降

D.肠鸣音活跃

E.血尿素氮增高

21. 患者突然昏迷两小时来院急诊,昏迷前情绪不佳,下列哪项最有意义?

A.有无瞳孔缩小及肌束振颤

B.有无瞳孔散大及巩膜黄染

C.肝脏是否肿大

D.有无家事不和谐

E.有无颜面潮红

22. 慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是：

A.反复尿频、尿急、尿痛持续半年以上

B.肾盂造影异常

C.清洁中段尿培养阳性，持续半年以上

D.肾功能异常

E.双肾彩超示双肾缩小

23. 34岁女患,曾于我院诊为原发性血小板减少性紫癜,口服泼尼松60mg/日,已达半年,

此时血小板回升不明显,进一步治疗当选:

A.脾切除

B.免疫抑制剂

C.达那唑(Danazol)

D.输新鲜血小板

E.促血小板生成药物

24. 16岁男性,因感冒二周伴心悸胸闷三天来诊,心电图结果为频发室性早搏,拟诊急性

病毒性心肌炎,对诊断和预后判断意义最大的措施是:

A.核素心肌显像

B.超声心动图

C.心内膜下心肌活检

D.右心导管检查

E.核磁共振显像

25. 男，52岁，4年来反复上腹不适，餐后加重，嗳气。胃液分析：BAO为0，MAO为6

mmol/h，为尽一步明确诊断首选哪项检查？

A.腹部CT

B.腹部B超

C.胃镜

D.便隐血试验

E.X线钡餐检查

26. 56岁男性,高血压病史10余年,未正规治疗,昨晚餐饮酒较多,今晨被发现已死于房

内地上,前胸及地上有咖啡渣液。两侧腰部隐见青紫斑,此病最可能的死因是:

A.急性出血性胃炎

B.急性中毒性痢疾

C.急性心肌梗死

D.脑出血

E.急性出血坏死性胰腺炎

27. 36岁,女,因恶心呕吐7天来诊,既往高血压三年。检查:贫血貌,BP28/15kPa(210/

115mmHg),双眼结膜下均有出血,尿Pro++++,对该病人下列哪项检查应尽早进行?

A.胃镜

B.出凝血时间及血小板

C.肾图

D.血肌酐

E.眼底检查

28. 男,22岁,运动员,既往体健。体检:血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)。心率:

42次/分。心电图示:窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是生理性或

病理性,体检时应让被检者做以下哪项动作后再测心率?

A.深吸气

B.深呼气

C.Valsalva动作

D.运动

E.安静休息

29. 男，45岁，反复十二指肠溃疡出血，经胃大部切除术后，近一周复发，上腹痛，伴

黑便入院。胃液分析：BAO18mmol/h，MAO90mmol/h，最可能的诊断是：

A.吻合口溃疡

B.胃淋巴瘤

C.吻合口炎

D.促胃液素瘤

E.复合溃疡

30. 一脑出血患者，神志不清，留置导尿8天，每日行膀胱冲洗，突然出现发热，尿色

混浊，急检尿常规，尿白细胞15-20/HP，红细胞3-5/HP，对该患恰当的处理是：

A.拔除导尿管，并给予强有力抗生素治疗

B.及时更换导尿管，并给予强有力抗生素治疗

C.行耻骨上腹腔造瘘引流

D.暂不宜治疗，直至导尿管拔除后再治疗之

E.用强有力的抗生素在局部行膀胱冲洗

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A2 型题

(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————

31. 女性17岁,昏迷一小时急入院。体检:深昏迷状态,呼气有蒜味,皮肤湿润,心率慢,

瞳孔缩小,两肺满布湿罗音。对该患者的处理哪项是 合适?

A.了解昏迷发现过程

B.向家属当众询问病人私生活

C.立即洗胃

D.积极使用解毒药

E.留取排泄物,作毒物分析

32. 下列各项可加重支气管哮喘, 去:

A.情绪紧张

B.剧烈运动

C.服用普萘洛尔（心得安）

D.吸入温暖湿润的空气

E.病毒性感冒

33. 一男性中学生,17岁,因畏寒,发热,咳嗽,右胸闷痛3天,咯铁锈色痰半日来诊,经X线

胸透、化验证实为,左肺上叶大叶性肺炎而入院。住院后4小时排尿后大汗,面色苍

白,恶心,呕吐。体检:T38.9℃,BP16/10kPa(120/75mmHg),P64次/分,R24次/分。

口唇轻度发绀,四肢凉,右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音,心律齐,64次/分,

此时应采取下列治疗措施,但 :

A.吸氧+青霉素静滴

B.吸氧+头孢菌素静滴

C.吸氧+青霉素+氢化考的松静点

D.吸氧+头孢菌素+维生素B 静滴

E.吸氧+西地兰静注

34. 下列哪项 是1型糖尿病的临床特点

A.典型糖尿病临床症状

B.胰岛素释放曲线峰值延迟

C.对胰岛素敏感

D.可出现密月期

E.易发生酮症

35. 女,45岁,因呼吸困难两月原因未明来诊,不伴发热、咳嗽与疼痛;经查发现两侧胸

腔中等量积液,浅表淋巴结不肿大。为推测病因确定检查方向,下列各项中 了哪

项外均须详细了解?

A.高血压与心脏病史

B.排尿异常与肾脏病史

C.长期大量饮酒、营养不良与肝脏病史

D.近一月内有无感冒、腹泻病史

E.出血性疾病史

36. 关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是 的?

A.慢粒时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强

B.化脓性感染时NAP活性增强,而病毒感染时则无变化

C.急性白血病NAP活性降低,而急粒则增强

D.慢粒病人急粒变时,NAP活性增强

E.再生障碍性贫血病人NAP活性增强,PNH则降低

37. 患者,女性,30岁,有风心病数年,二周来不明原因发热,乏力,纳差,经检查拟为亚

急性感染性心内膜炎,体格检查 可能见到下列哪个体征?

A.环形红斑(皮肤)

B.皮肤瘀点

C.心脏杂音发生变化

D.贫血

E.脾大

38. 40岁,女性,因两周来感乏力,午后低热(体温37.6℃-38℃)盗汗,食欲下降,左下胸

痛,与吸气有关,后逐渐减轻,但感气短,且逐渐加重,来门诊检查,此时下述体征中

哪一项可能有 ?

A.右侧胸部饱满,呼吸运动减弱

B.左下胸部语颤减弱

C.左下胸部叩诊浊音

D.左下胸部呼吸音减弱、消失

E.左下胸部可闻及支气管呼吸音,语音传导增强

39. 女性,43岁,十天前开始尿痛,尿频,近三日高热40℃,口渴,全身酸痛,腰部疼痛尤为

显著,尿白细胞满视野,尿糖+++,血糖 6.1mmol/L,且给以抗生素治疗。下列哪种检

查 :

A.血培养

B.肾脏超声检查

C.口服葡萄糖耐量试验

D.消毒中段尿培养

E.血常规

40. 关于糖尿病的病因，下列哪项 正确？

A.胰岛α细胞功能低下

B.基因遗传缺陷

C.自身免疫反应

D.受体缺陷

E.受体后酶缺陷

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A3 型题

(病历组最佳选择题)

下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用

与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答

只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将

相应题号的相应字母划一粗黑线。—————————————————————————————————

[问题: 41- 43]

男,62岁,患劳力性心绞痛三年,虽服用消心痛,但仍有心绞痛发作,左室射血分数

65%,心率95次/分,律齐,血压17.3/10.7kPa(130/90mmHg)。无其它疾病史。

41. 最宜加用哪类药物?

A.潘生丁

B.α-受体阻滞剂

C.钙通道拮抗剂

D.β-阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

42. 为防止发生心肌梗死应选用下列何种药物?

A.低分子右旋糖酐

B.溶栓药

C.肝素

D.利多卡因

E.小剂量阿斯匹林

43. 入院冠脉造影示左前降支中段有90%狭窄,病变长度1厘米,同心无钙化。

住院治疗后仍有心绞痛发作。宜首选哪种治疗?

A.冠状动脉搭桥手术

B.射频消融

C.激光冠脉消融术

D.冠脉旋切加支架术

E.经皮穿剌冠脉扩张成形术(PTCA)

[问题: 44- 46]

男,61岁,半年来血压常在23.9/14.6kPa(180/110mmHg)左右,时有轻度头痛和胸

闷感。近一周加重来住院。有多年高脂血症史,无高血压家族史。

44. 该患体检时在上腹部可闻及血管杂音,下列哪项检查最有意义?

A.静脉肾盂造影

B.肾脏B型超声波检查

C.肾动脉造影

D.放射性核素肾图

E.腹部平片

45. 给该患作心电图检查时,以R波为主的导联,T波均低平。进一步检查,下列哪项最

有意义?

A.核素心肌灌注显像

B.24小时动态心电图

C.超声心动图

D.心电图负荷试验

E.心脏CT

46. 一年后因急性心梗来住院.患者女儿系刚从医学校毕业的医生,就有关辅助检查

问题向医生咨询。

下列 哪项 都是正确的?

A.末梢血可能有嗜酸细胞或消失

B.CPK-MB增高程度可反映心梗范围

C.心梗面积很小时CPK-MB可不出现阳性改变

D.Q波型心梗都有胸痛症状

E.心电向量图诊断心梗可能较ECG更为敏感

[问题: 47- 48]

女性,28岁,婚后三天突然畏寒,高热,尿频伴侧腹痛,恶心、呕吐,既往无类似发作

病史,来院急诊作尿培养报告未出,尿常规:蛋白(-),RBC+/HP,WBC++/HP

47. 急诊来诊治,医生应如何处置:

A.等中段尿培养结果

B.新诺明单剂量疗法

C.氨苄青霉素静脉滴注

D.氟哌酸口服

E.呋喃坦丁口服

48. 如病程已超过半年,三次尿培养(-),仍低热,腰酸尿频,此时需作中段尿高渗培

养,其目的在于发现

A.革兰阴性杆菌

B.革兰阳性球菌

C.念珠菌

D.普通培养不能发现的耐药菌株

E.原浆型(L型)细菌

[问题: 49- 51]

男性60岁,工人,吸烟40年。慢性咳嗽咯痰20年,近8年劳累性心悸气急,逐渐加重,

休息可缓解。2小时前提重物后突然发生呼吸困难,口服氨茶碱和吸入舒喘灵气雾

剂不缓解。急诊检查:极度呼吸困难、重度紫绀,气管向左侧偏移,右胸稍隆起,语

颤减弱,叩诊鼓音,呼吸音明显减低。心率140次/分,律齐。

49. 导致此例极度呼吸困难可能性最大的原因是:

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.自发性气胸

D.呼吸道阻塞

E.肺功能减退

50. 为尽快确定诊断,首先选择的检查是:

A.心电图

B.血气分析

C.X线检查

D.血常规

E.肺CT扫描

51. 下列哪项治疗能使此例病情尽快缓解?

A.持续低流量吸氧

B.使用呼吸兴奋剂

C.足量抗生素控制感染

D.胸穿抽气或胸腔闭式引流

E.氨茶碱静滴

[问题: 52- 53]

68岁男性病人,因扩张型心肌病、房颤、慢性心功能不全,长期口服地高辛,昨天

开始腹泻,稀便3-4次/日,今日出现胸闷、心悸、乏力就诊,心电图示房颤、频发室

早。

52. 根据上述病史,首先考虑是:

A.洋地黄用量不足

B.电解质紊乱

C.肺栓塞

D.洋地黄中毒

E.亚急性细菌性心内膜炎

53. 最合适的首要处理是:

A.洋地黄减量

B.停用利尿剂

C.β-肾上腺能受体兴奋剂

D.给利多卡因

E.给维拉帕米（异搏定）

[问题: 54- 56]

女45岁患者，常于早饮后出汗乏力，心悸，出汗，有饥锇感和手颤一个月左右。

54. 下列哪种疾病 可考虑？

A.反应性低血糖

B.2型糖尿病

C.胃肠吻合术后

D.胰岛素瘤

E.肢端肥大症

55. 为确诊该患有否糖尿病，首选下何检查

A.胰岛素释放曲线

B.皮质醇OGTT试验

C.OGTT试验

D.测发作时血浆胰岛素水平

E.四次尿糖监测

56. 若该患为2型糖尿病，下哪项医嘱 宜？

A.控制每天摄入总热量

B.适当减少早饭碳水化合物，增加蛋白质及脂肪量

C.可服用二双类降糖药

D.口服黄脲类降糖药提前1小时

E.发生低血糖时，立即口服葡萄糖粉

[问题: 57- 59]

一名20岁男子,半月前因感冒而发烧,经治疗有好转,但相继出现明显多饮、多食、

多尿并无力,未予重视。近3天脐周痛,恶心呕吐,不思饮食,查:尿糖++++,尿酮体

(+)

57. 目前最主要的治疗原则应是:

A.积极抗炎治疗

B.大量补液

C.使用胰岛素

D.补以碱性药

E.调整电解质紊乱

58. 经积极治疗病人症状消失,血糖大致正常,从长远的治疗效果,最重要的措施应是:

A.强化糖尿病教育

B.坚持糖尿病饮食

C.坚持血、尿糖自我监测

D.逐渐增加活动,以适应一般工作

E.坚持使用胰岛素

59. 10年后,一旦因持续治疗不满意,出现下述并发症,哪种并发症预后相对危险性最大?

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病心脏病

C.糖尿病肾病

D.糖尿病周围神经病变

E.糖尿病足

[问题: 60- 61]

女性,学生,21岁,反复阵发性心悸4个月,再次发作1小时急诊住院。

60. 下列哪一项表现支持该病例为阵发性室上性心动过速?

A.心慌,心率>160次/分,第一心音强度不一致

B.心悸,心率120次/分,律规则

C.胸闷,心率>160次/分,心律不规则

D.心慌,心率快,心律绝对不齐,心音强弱不一

E.心悸,心率>160次/分,律规则

61. 住院即查心电图证实是室上速合并预激综合征,下列何种治疗方案对终止发作最

适宜?

A.刺激迷走神经方法+镇静剂

B.洋地黄制剂+镇静剂

C.压迫眼球+普萘洛尔（心得安）

D.升压药+镇静剂

E.应选用延长旁道不应期的药物

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A4 型题

(病历串最佳选择题)

下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病

历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回

答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有

A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个

最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。—————————————————————————————————

[问题: 62- 65]

32岁,女性,因半年来胸闷不适,近一周昏厥发作三次来门诊。

62. 心电图检查正常,为进一步明确昏厥原因,首选下列哪项检查?

A.脑电图

B.24小时动态心电图监测

C.脑CT

D.超声心动图

E.心脏电生理检查

63. 最后确诊为病态窦房结综合征,其心电图特征是:

A.P-R 0.32秒

B.持续性快速室性心动过速达6秒

C.发作性室颤

D.频发窦性静止达6秒

E.三度房室传导阻滞

64. 治疗应选择:

A.异丙基肾上腺素

B.阿托品

C.心脏起搏器治疗

D.极化液

E.激素

65. (假设信息):如果心电图结论是频发多源性室性早搏,推测其昏厥的原因最可能是:

A.RonT型早搏

B.室性心动过速

C.房颤

D.房室折返性心动过速

E.加速性心室自主心律

[问题: 66- 69]

女性,45岁,发现心脏杂音20余年,近半年来劳力性心悸、气短,中药治疗未好转

收入院,BP14.7/9.33kPa(110/70mmHg),心界增大,心率132次/分,不齐, 第一

心音强弱不等,脉短绌,心尖3/6级收缩全期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆

隆样杂音,肺底湿 音。

66. 此病人最确切的诊断是:

A.二尖瓣脱垂伴关闭不全

B.二尖瓣狭窄、关闭不全

C.主动脉狭窄、二尖瓣狭窄

D.肥厚性梗阻型心肌病

E.室间隔缺损

67. 此病人首要治疗:

A.洋地黄

B.β受体阻断剂

C.奎尼丁

D.维拉帕米（异搏定）

E.硝酸甘油

68. (假设信息)此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是:

A.心电图

B.动态心电图

C.活动平板

D.多普勒超声心电图

E.心脏核素检查

69. 仔细心脏听诊,此病人最易听到:

A.第三心音

B.第四心音

C.P 亢进

D.A 亢进

E.Austin-Flint杂音

[问题: 70- 73]

女性25岁,一年来渐肥胖,纳差,月经不规则,体重超标40%,脂肪分布无明显异常。

双下腹外侧皮肤有数条红色条纹, BP:16/10kPa(127/75mmHg),血糖正常,尿糖

阴性,尿17-OHCS及血皮质醇高于正常。

70. 进一步作何项检查最佳?

A.尿17KS

B.血ACTH

C.ACTH兴奋试验

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

71. 皮质醇增多症已确定,为完成全面诊断,下列何项检查 恰当?

A.皮质醇昼夜节律测定

B.ACTH测定

C.蝶鞍CT

D.肾上腺B超

E.甲吡酮试验

72. 经各项检查提示双侧肾上腺皮质增生,但CT及MRI 未能提供垂体瘤的确切证据,

下列何项 益于进一步鉴别?

A.大剂量地塞米松抑制试验

B.CRF兴奋试验

C.胸部CT

D.血钾、血气分析

E.ACTH测定

73. 按检查结果分析,仍以下丘脑垂体功能紊乱最为可能,除密切观察外,下列何项措

施首选?

A.垂体手术

B.垂体放疗

C.赛庚定

D.酮康唑

E.氨基导眠能

[问题: 74- 77]

男性,65岁,高血压病4年,上腹部节律性疼痛1年,黑便3天,每日一次,胃部钡餐透

视:胃小弯可见龛影,及十二指肠球部激惹征象。

74. 此时最适宜用哪种药物?

A.制酸剂

B.甲氰咪胍

C.生胃酮

D.奥美拉唑

E.普鲁苯辛

75. 该病人饮食治疗 正确的是:

A.流食

B.半流食

C.少食多餐

D.禁食

E.避免刺激性食物

76. 此病人经胃镜检查为“胃溃疡”,发生因素主要是:

A.迷走神经兴奋

B.胃壁细胞总数增加

C.幽门排空障碍,胃窦潴留,促胃液素增加

D.胃十二指肠同时发生局部炎症

E.十二指肠液反流,胃粘膜屏障受损,H 回渗

77. 该病人经3周治疗后,估计预后哪项 正确?

A.溃疡愈合后,年复发率60-80%

B.病死率一般很低

C.溃疡愈合需4-8周

D.抗溃疡药维持量治疗可预防复发

E.胃溃疡复发高于十二指肠溃疡

[问题: 78- 81]

一名38岁男性,饮酒后中上腹部持续疼痛9小时,伴恶心呕吐,既往体健,查体左

上腹轻度肌紧张。

78. 此时最主要的辅助检查是:

A.血常规

B.腹部B超

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血清脂肪酶

79. 急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗方法是 的?

A.大剂量广谱抗生素

B.用阿托品或654-2止痛

C.补液、维持水电解质平衡

D.禁食及胃肠减压

E.严密观察体温、呼吸、脉搏

80. (假设信息) 若发现2周后患者体温升高至40℃,周围血白细胞21×10 /L,血尿淀粉

酶持续升高,你应考虑合并:

A.肺炎

B.急性胆囊炎

C.肠系膜血管栓塞

D.胰腺脓肿

E.高位阑尾穿孔

81. 出现下列哪项实验室检查结果,为患者预后不良之兆?

A.血糖升高

B.血糖降低

C.血钙升高

D.血钙降低

E.血磷降低

—————————————————————————————————

B1 型题

(最佳配伍型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用

这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答

案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可

以选择1次，1次以上或1次也不选。—————————————————————————————————

[问题: 82- 83]

A.吸气期双肺满布哮鸣音

B.吸气期双肺有湿罗音

C.呼气期双肺满布湿罗音

D.呼气期双肺满布哮鸣音

E.吸气呼气双肺均有湿性罗音

对以下有发热,咳嗽的病例,选择恰当的体征:

82. 女,20岁,发作性喘憋2年,近一周来胸闷,咳嗽,粘痰,不发热, 服用氨茶碱后可缓

解,X线胸透示双肺透光度增强。

83. 女,60岁,发热,咳嗽,咯黄痰一周就诊,WBC28×10 /L,N0.95,X线胸透示双肺散

在小片状阴影纹理乱

[问题: 84- 85]

A.DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案联合化疗

B.鞘内注射氨甲蝶呤(MTX)与地塞米松(DXM)

C.甘露醇静滴

D.VDP(长春新碱+柔红霉素+强的松)方案联合化疗

E.输血

下列病人应给予:

84. 30岁女性患者,乏力,牙龈出血十天,外周血中白细胞40×10 /L,血

小板60×10 /L,血红蛋白100g/L,骨髓检查报告:原始细胞0.80, POX

弱阳性,NSE(++),NaF被抑制。

85. 40岁男性,诊断为急性淋巴细胞性白血病(L ),化疗间歇期出现头

痛,脑脊液检查:压力200毫米水柱,白细胞100×10 /L,蛋白质1.2g/L。

[问题: 86- 87]

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇86. 对在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的结核菌有杀菌作用的药物是:

87. 对在吞噬细胞内的偶然繁殖结核菌有杀菌作用的药物是;

[问题: 88- 89]

A.慢性支气管炎(单纯型)

B.慢性支气管炎(喘息型)

C.慢性支气管炎加阻塞性肺气肿

D.慢性支气管炎加阻塞性肺气肿加肺动脉高压

E.慢性支气管炎加阻塞性肺气肿加肺原性心脏病

下列各病例最适当的诊断是: 88. 58岁男性患者,反复咳嗽12年,活动后气促3年,体检:颈静脉可见,双肺叩诊过清,呼吸音降低,心脏无杂音,P ＞A ,肝肋下2cm,无压痛,双下肢不

肿。X线胸片示肺动脉段突出,右下肺动脉横径18mm,心影不大,肺透亮度增加。

89. 56岁,女性,反复咳嗽15年心悸气促3年住院。体检:颈静脉怒张,双肺叩过清音,

呼吸音降低三尖瓣区有Ⅲ级收缩期杂音,肝肋下3cm,压痛,双下肢水肿,心电图

示RV +SV =1.2mv

[问题: 90- 91]

A.药物诱发

B.外源性过敏性肺泡炎

C.风湿病所致

D.遗传性

E.原发性肺动脉高压

下列病变最可能诊断是

90. 58岁女性,农民,从年轻时因下水田劳作,出现对称性小关节肿痛,常用水杨酸类

及非甾体类药物治疗效果不明显,家庭中有类似患者。近因气促加重入院。胸

片示双肺弥漫性细网织样阴影

91. 36岁,男性,糖厂工人。五年前开始经常咳嗽、胸闷气促。应用氨茶碱、抗菌素

等药物治疗,效果不佳。近因心悸、下肢浮肿入院。胸片示:透亮度减低,弥漫

性网织与小结节影,

—————————————————————————————————

B2 型题

(扩展最佳配伍题)

下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组

备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答

答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、

一次以上或一次也不选。—————————————————————————————————

[问题: 92- 93]

A.红霉素

B.青霉素

C.阿霉素

D.黄连素

E.二性霉素

F.链霉素

G.磷霉素

下列各例首选的治疗药物是92. 男性27岁,三年前患肺结核,近二天半,受凉后突然发热39℃,伴胸痛咳嗽来住院,胸片示右上肺条索状阴影,左下肺野大片淡薄阴影, 93. 男性,29岁,患急性呼吸道感染,发热38℃、咳嗽、少痰五天而住院。胸片示:

右肺中野白淡片状阴影,WBC4.0×10 /L,分类正常,痰无细菌生长,红细胞冷

凝集试验阳性(>1:64)

[问题: 94- 95]

A.普鲁本辛

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.硫糖铝

E.生胃酮

F.碳酸氢钠

G.多潘立酮94. 男性,十二指肠球部溃疡病人,使用哪种药物最能抑制胃酸分泌?

95. 48岁女性,患胃溃疡,并有轻度腹泻,有青光眼和高血压病史,最好选用上述何种

药物?

[问题: 96- 98]

A.急性肾小管坏死

B.肾前性少尿

C.肾后性尿路梗阻

D.急性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎

F.慢性肾小球肾炎急性发作

96. 男,55岁,吞服3kg重青鱼的鱼胆一只,3小时后感上腹疼痛,呕吐一次,并腹泻3次,

为水样便。次日尿量甚少(200ml/日)来急诊,经静脉补液2000ml后尿量未见增

多。血压16/10kPa(120/75mmHg),巩膜黄染,肝肋下一指,质软、轻压痛,

血红蛋白140g/L,白细胞6.5×10 /L,分类正常。尿比重1.010,

尿钠50mmol/L,尿沉渣检查:上皮细胞管型1-3/高倍视野,红细胞5-8/高倍视野,

白细胞2-3/高倍视野,血清总胆红素40μmol/L,1分钟胆红素21μmol/L,

谷丙转氨酶200u/L,血清白蛋白43g/L,血钾5mmol/L,血肌酐328μmol/L,

B型超声检查示双肾大小基本正常,最可能的诊断是: 97. 男,60岁,5天前因感冒口服头孢氨苄,3天前出现皮疹、关节疼痛及腰胀痛,1

天前出现少尿来门诊。T37.8℃,躯干皮肤散在针尖大小红色丘疹,尿蛋白+,尿

白细胞2-3/高倍视野,尿红细胞大于50/高倍视野,血尿素氮20mmol/L,肌酐256

μmol/L,最可能的诊断是:

98. 女,50岁,因盆腔肿瘤切除术后6小时少尿(10ml/小时),血尿素氮15mmol/L,肌

酐198μmol/L,尿比重1.022,尿钠13mmol/L,尿量减少最可能的原因是:

[问题: 99- 100] A.口服新霉素

B.口服甲硝唑

C.限制饮食中蛋白质

D.限制水钠摄入

E.肥皂水灌肠

F.左旋多巴

G.口服乳-果糖

H.静滴谷氨酸钠(钾)

I.静滴精氨酸

下列病人首选的治疗是:

99. 57岁男性,因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院。在住院期间出现意识障碍,

睡眠欠佳,言语不清。体检发现腱反射亢进,肌张力增强。Babinski征阳性。

并出现扑击样震颤。上述措施中哪一项最 正确? 100. 61岁男性,因肝性脑病住院。入院经检查发现,患者伴有碱中毒症状。此时最佳

选择的治疗是:

内科实习护士出科考试试题

内科实习护士出科考试试题 一、单项选择题。 1.严重呕血病人应暂禁食（E ） A 、2-4h B 、 4-6h C 、 6-8h D 、 1 －2h E 、 8-24h 2.通过哪项评估可判定病人需要吸痰（ A、神志 B、呼吸音 C 、紫绀 D 、心率 E、呼吸困难 3.口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为 A、150-200ml B、200-300ml C 、400ml D 、500ml E 、500-1000ml 4.关于体温的论述下列哪项正确（C ）

A、体温低于36.5 C称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5 C称发热 D 、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 5 .心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（C ） A、肺水肿 B、急性肾衰竭 C 、急性肝坏死 D 、脑缺氧和脑水肿 E、心肌缺氧性损伤 6.急腹症病人未明确诊断前应禁用（D ） A 、阿托品 B、安眠药 C 、去痛片 D 、哌替啶 E、镇静药 7 .急性肺水肿的典型症状和体征是（C ） A 、胸闷，紫绀，双肺满布干啰音 B、胸闷，心悸，双肺满布湿啰音 C 、咯粉红色泡沫状痰，双肺满布湿啰音 D、胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音

E、咯粉红色泡沫状痰，心前区闻及响亮持续的水泡音 7.孙女士，40 岁。发热、咳嗽，左侧胸痛，病人嗜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减 轻，喘气够用。此卧位性质属（C ） A 、主动卧位 B、被动卧位 C 、被迫卧位 D 、习惯卧位 E、特异卧位 8 .心跳骤停过程中首选的复苏药物是 A 、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、利多卡因 D 、阿托品 E、碳酸氢钠 9.口腔护理的目的不包括（E ） A 、清洁口腔 B 、去除口臭 C、观察舌苔和口腔黏膜 D 、治疗口腔溃疡 E 、清除口腔内一切细菌 10 .肝硬化大量放腹水时易于诱发（B ） A 、晕厥 B 、肝昏迷

2017心血管内科出科考试题及答案

一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米

D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg

呼吸内科实习生出科考试试题及答案

呼吸内科实习生出科考试试题及答案 姓名——————得分——————带教签字—————— 一、单选题(25 X 2): 1、下列给出的血气分析中那一项是I型呼衰( B ) A、 PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、 PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、 PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、 PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、 PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg 2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是( E ) A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘 3、下列哪组疾病属于 COP(D C ) A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿 4、急性肺气肿的治疗原则是( C ) A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D 、积极抗感染、辅以体位引流 E 、动静结合、中西结合、全身用药 5、肺炎球菌的致病力主要取决于 ( B ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖D 、细菌毒素诱发溶血 E 、细菌产生的外毒素 6、严重的H型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为( C )

A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进 C02排出过快，诱发呼碱 D 、诱发代碱 E 、以上都不是 7、某肺心病患者测血气 PH7.25 PaO25.3KP（40mmH）PaCO267.5mmHHCO2 19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（B ） A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸 8、纠正酸中毒，最主要的措施是（ B ） A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使 用脱水剂减轻脑水肿 E 、以上都不是 9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（ A ） A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 10、哮喘急性发作常见的诱因是（ A ） A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动 11 、有关慢性肺心病护理不妥的是（ E ） A、改善肺泡通气 B、持续低流量吸氧 C、有水肿限制水、盐摄入 D、改善 营养状况 E 、烦躁不安使用镇静剂 12、无尿指（ A ） A 24h 尿量v 100ml B、24h 尿量v 200ml C、24h 尿量v 300ml D、24h 尿量 v 400ml E、24h 尿量v 500ml

2017心血管内科出科考试题及答案

一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C

A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎

C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置

心内科出科试题

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 心内科出科试题(2017.2) 考试时间：60分钟考试范围：xxxxx △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡 一、单5选1 (本大题共30小题，共30分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳 的一项) 1.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：D A. 控制心室率 B. 减轻症状 C. 治疗 原发病 D. 恢复窦性心律 E. 防止动脉栓塞 2.男性患者，46岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次/分，血压 90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是 C A. 毛花苷 C B. 呋塞米 C. 硝普钠 D. 补充血容量 E. 地塞米松 3.下列哪些不符合肥厚型心肌病的特征 E A. 心室肥厚 B. 多源性早搏 C. 主动脉有狭窄后扩张 D. 室间隔增厚 E. 舒张期奔马律 4.急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是 D A. 静注利多卡因 B. 同步直流电复律 C. 高流量吸氧 D. 非同步电除颤 E. 静注尼可刹米 5.β受体阻滞剂适用 A A. 劳力性心绞痛 B. 急性心功能不全 C. 支气管哮喘 D. 心动过缓 E. 房室传导阻滞 6.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是 C A. 体外同步电复律 B. 静注心律平 C. 静注利多卡 因 D. 静注胺碘酮 E. 静注β受体阻滞剂 7.病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪种疾病 B A. 肥厚型心肌病 B. 扩张型心肌病 C. 缩窄型心包 炎 D. 限制型心肌病 E. 风湿性心脏病 8.某患者因2h胸痛来诊，心电图示V1～3导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒 置T波，诊断心肌梗死的部位是C A. 下壁 B. 间 壁 C. 前间壁

心内科护理实习生出科考试试题

心内科一病区实习生出科考试试题姓名：考试时间：分数： 一、填空题（每空2分，共16分） 1. ___________________________ 肾上腺素的作用 __ 、________________ 、。2?口头医嘱应在抢救结束后_________ 补记。 3. _____________ 被医学界称为诊断冠心病的“金标准”。 4.我国采用1999年世界卫生组织规定的高血血压压标准是：收缩压大于或等于舒张压大于或等于 5.空腹血糖正常值为 二、单项选择题（每小题4分，共32分） 1. 典型心绞痛发生的部位最常见于（ 2. 下列哪些属于高血压三级的血压标准是（ 160/100mmHg E. BP >170/105mmHg 3. 急性心肌梗死最早和最突出的症状是（ 4. 急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是（ 5. 心肌的营养供应主要来自下列哪项血液供应（mmHg ， mmH。 A.心前区 B.胸骨上段 C.心前区向左臂外侧 D.胸骨中段或上段后方 E.胸骨下段A .BP >130/85mmHg B. BP > 140/90mmHg C. BP > 180/110mmHg A.胸痛 B.休克 C.充血性心力衰竭 D.心律失常 E.胃肠道症状 A.保证病人充分休息和营养 B.保证蛋白质的供给 C.给予易消化的饮食 D.给与多种维生素 E.严格记录每日出入液量

A. 颈动脉 B.乳内动脉C?冠状动脉 D.头臂干动脉 E.肱动脉 6. 发生高血压急症时需快速降压,常用药物是（ A. 硝酸甘油舌下含服B .口服呋塞米（速尿） C. 硝普纳静脉滴注 D. 甘露醇快速静滴 7. 成人正常窦房结冲动频率是（ A. 小于20 次/ 分 B.小于60次/分 C.60-100 次/分 D.100-160 次/分 8. 急性心肌梗死患者死亡的原因是（ A. 心源性休克 B.疼痛性休克 C.心力衰竭 D .心律失常 三、名词解释（每小题 5 分，共10 分） 1. 冠心病 2. 高血压 四、简答题（共37 分） 1 、洋地黄药物使用过量的表现。（本题20 分） 2 、体温过高的护理措施。（本题17 分）

中医内科出科试题

中医内科学试题及答案要点 一、简释题 1、内风 2、心悸 3、噎隔 4、积聚 5、六极 二、单选题 1、普通感冒与时行感冒的主要区别是（）。 A.前者偏干风寒，后者偏干凤热 B.前者肺卫症状突出，后者全身症状重 C.前看呈散发性多后者呈流行性 D.前者病情较轻，后者病情较重 E.前者四季可发，后者冬春多见 2、王×，男性，25岁。发热周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛。喘甚不能平卧，面赤，烦渴喜饮，查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈（）。 A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.迁延期 3、自汗、盗汗总的病理是（）。 A.卫外不固，腠理疏松 B.汗液外泄B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄 C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄 D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄 E.阴阳失调，营卫不和，胰理不固 4、患者便血紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗宜首选（）。 A.黄芪汤 B.玉女煎 C.茜根散 D.黄土汤 E.泻心汤 5、“胸痹”病名最早见干下列哪本医书（）。 A.《黄帝内经》 B.《景岳全书》 C.《医门法律》 D.《金匾要略》 E.《医学正传》 6、下列哪项症状不是痫病的临床特征（）。 A.突然倒仆 B.口吐涎沫 C.昏不知人 D.两目上视 E.四肢厥冷 7、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是（）。 A.脾胃受损，湿浊中阻 B.痰饮内停，胃失和降 C.胃失和降，胃气上逆 D.清浊相干，乱子胃肠 E.邪气壅滞，传导失司 8、眩晕的主要病机为（）。 A.阴虚阳亢 B.阴阳两虚 C.阳虚阴盛 D.痰蒙清阳 E.凤火上扰 9、提出“甘温除大热”的医家是（）。 A.张仲景 B.张子和 C.李东垣 D.王清任 E.朱丹溪 10、患者发热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳少痰，尿黄便干，舌红苔黄，脉细数。中医诊断为（）。 A.内伤发热阴虚证 B.咳嗽风燥伤肺证 C.消渴气阴两虚证 D.肺痨肺阴亏损证 E.凑证肺热津伤证 三、B型选择题 A.柴胡疏旺散 B.半夏厚朴汤 C.丹桅逍遥散 D.龙胆泻肝汤 E.四海舒郁丸 1、治疗痰气交阻型疾病的代表方是（）。 2、治疗痰气交阻型郁病的代表方是（）。 A.纯白无赤，或泻下如鱼脑 B.赤自夹杂 C.痢下频繁，恶心泛吐，水浆难入 D.痢下鲜紫脓血，体高热神昏 E.痢久不愈，时作时止 3、疫毒痢脑临床特点是（）。

血液内科出科考试试题与答案

血液内科出科考一. 单选题（共100 题，每题 1 分） 1 . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 2 . 男性，病史2 周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25 X 109/ L,可见幼稚细胞，血小板50 X 109/ L,血红蛋白40g/ L,该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜 D . 急性白血病 E . 恶性淋巴瘤 3 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休克 D . 昏迷 E . 肾功能衰竭 4 . 男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左 肋下5cm。Hb70g/ L,网织红细胞21%，球形红细胞30%, WBC1X 109 / L,血小板100X 109/L,红细胞脆性增高，Coomb s试验（一），最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素 C . 骨髓移植 D . 反复输 E . 抗感染 5 . 下列各种类型急性白血病中,哪种最常发生中枢神经系统白血病 A . 急性粒细胞性白血病 B . 急性单核细胞性白血病

C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 6 . Q 海洋性贫血可出现 A . HbF 增多 B . HbA2 增多 C . HbS 增多 D . HbH 增多 E . HbC 增多 7 . 女，59 岁，右颈部淋巴结肿大3 个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是 A . 转移癌 B . 淋巴结反应性增生 C . 恶性淋巴瘤 D . 淋巴结结核 E . 转移性肉瘤 8 . 治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是： A . 血小板计数 B . 3P 试验 C . 出血时间 D . APTT （活化的部分凝血活酶时间） E . 纤维蛋白原定量 9 . 急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于 A . 红细胞生成素缺乏 B . 免疫机制 C . 原位溶血 D . 失血 E . 红细胞本身缺陷

心内科出科考试试题有答案

心内科出科考试试题 科室：姓名：分数： 一、名词解释（共9分） 1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。 2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。 3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。 二、填空（共21分） 1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂 3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。 4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。 5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。 6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。 7.三级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。 8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。 9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并乳头肌功能不全。 10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。 三、是非题（共20分） 1.房颤的危险性远小于室颤. （√） 2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（√） 3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（×）

心内科出科考试试题

心内科出科考试试题 一、名词解释（共9分） 1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。 2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。 3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。 二、填空（共21分） 1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂 3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。 4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。 5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。 6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。 7.三级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。 8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。 9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并乳头肌功能不全。 10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。 三、是非题（共20分） 1.房颤的危险性远小于室颤. （√） 2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（√） 3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（×） 4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。（×） 5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（×） 6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（√） 7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（×）。 8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（√） 9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。（√） 10．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。（×） 四、选择（共20分） 1.所谓有效循环血量是指（ B） A、全身总血量 B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C、在动脉内的血量 D、在微循环内的总血量 E、在静脉内的血量。 2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（答案：B）

神经内科考试题(含答案)

出科考试（神经内科） 姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分） （） 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 （） 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 （） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： A.4～6 周 B.10 天 C.2 周 D.10～ 14 天 E.8 周 （） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原 因是： A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 （） 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 （） 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易 出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 （） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者，给降血压治疗 （） 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 （） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是： A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 （）11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 （）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 （）13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 （）14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 （）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天 C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天 E.出血后 15～30 天 （）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT （）17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 （）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) （）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 （）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/L C.6～ 9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L E.7.8～ 11.1mmol/L （）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 （）22、脑出血最常见的出血血管是： A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉

心内科出科考试试题有答案

心内科出科考试试题科室：姓名： 分数： 一、名词解释（共9分） 1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。 2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。 3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。 二、填空（共21分） 1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂 3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。 4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。 5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。 6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。 7.三级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。 8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。 9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并乳头肌功能不全。 10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。 三、是非题（共20分） （√）. 房颤的危险性远小于室颤1. 2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（√） 3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（×） 4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。（×） 5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（×） 6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（√） 7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（×）。 8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（√） 9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。（√） ．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。（×）10 20分）四、选择（共）1. 所谓有效循环血量是指（ B 、全身总血量A 、单位时间内通过

01级省立内科出科考试试题

单选题（每题1分，共100分） 答题说明：每一道题有A，B，C，D，E 五个备选答案，答题时，从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并将相应题号的相应字母划一黑粗线. 1. COPD急性加重期的治疗，下列哪项措施是不对的： A积极控制感染B积极镇咳C控制性氧疗D解痉平喘E糖皮质激素 2. 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是： A脓肿的不同部位B脓液引流不畅，痰液不易排出 C细菌的不同种类D没有输血E没有长期卧床休息 3. 一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.7 0，最可能的诊断是A癌性胸水B化脓性胸膜炎C结核性渗出性胸膜炎 D心力衰竭所致的胸腔积液E肺炎后渗出性胸膜炎 4. 左心衰呼吸困难的病理基础是： A体循环瘀血B肺瘀血C回心血量减少D动脉系缺血E胸腔积液 5. 高血压病常见死亡原因是： A尿毒症B高血压危象C脑溢血D合并冠心病E心律失常 6. 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适： A、洋地黄类药物 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝酸甘油 E、消心痛 7. 某患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有慢性胃病史，检查血压由发病前190/110mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Q波，最可能的诊断是： A、急性胆囊炎 B、溃疡穿孔 C、急性胃炎 D、广泛前壁心肌梗塞 E、急性胰腺炎 8. 消化性溃疡临床表现的特点是： A、反酸嗳气 B、慢性周期性、节律性上腹疼痛 C、恶心、呕吐 D、上腹部局限性压痛 E、上腹部饱胀不适 9. 肝硬化最常见的并发症是： A、肝性脑病 B、感染 C、原发性肝癌 D、电解质紊乱 E、上消化道出血 10. 急性胰腺炎的主要诊断依据是： A、暴饮暴食，过多饮酒 B、进食过多脂肪食物后 C、突然发作的上腹部疼痛 D、血尿淀粉酶升高 E、以上均是 11. 关于结核性腹膜炎的临床表现，下列哪项是对的 A、很少有结核病的全身中毒症状 B、多数突然起病 C、绝大多数腹部有明显的压痛和反跳痛 D、腹部触诊时均有肉面感 E、腹部包块多见于粘连型 12. 引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是： A、全身毛细血管通透性增高 B、醛固酮增多 C、肾小球滤过率降低 D、低蛋白血症球-管失衡 E、血浆胶体渗透压增高

2016肾脏内科出科考试试题及答案

1 . 男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是D A . ＜178μmol／L B . 178～278μmol／L C . 278～450μmol／L D . 450～707μmol／L E . ＞707μmol／L 2 . 男，30岁，查血压160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取B A . 低蛋白饮食 B . 高蛋白饮食 C . 低钠饮食 D . 根据尿量多少适当限水 E . 低磷饮食 3 . 男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分，中心静脉压10cmH2O，PaO286mmHg。 尿量10ml／h，血钾5.6mmol／L。此病人目前的主要问题是 c

A . 心力衰竭 B . 呼吸衰竭 C . 肾功能衰竭 D . 血容量不足 E . 弥散性血管性凝血 4 . 年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义E A . 尿结核菌培养 B . 尿高渗培养 C . 内生肌酐清除率测定 D . 膀胱镜检 E . KUB-FIVF检查 5 . 急性肾盂肾炎典型的临床症状为A A . 尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛 B . 畏寒，发热，乏力，食欲不振

C . 低热，乏力，间常腰痛 D . 尿频，尿急，尿痛伴低热 E . 尿频，尿急，尿痛伴腰痛 6 . 肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是 D A . 呋塞米 B . 消炎药 C . 输血浆或清蛋白 D . 肾上腺皮质激素 E . 血液透析 7 . 急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是A A . 抗肾小球基底膜抗体 B . 抗核抗体 C . 抗双链DNA抗体 D . 抗中性粒细胞胞质抗体

心内科出科试题汇编

璧山县人民医院 全科医师转岗培训学员出科理论考试试卷（本次考试分值为100分，考试时间90分钟） 姓名学校分数 一、选择题：（每题1分，共30分） 1. 所谓有效循环血量是指（） A、全身总血量 B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C、在动脉内的血量 D、在微循环内的总血量 E、在静脉内的血量。 2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（） A.静滴利多卡因 B.静注维拉帕米 C.口服苯妥英钠 D.静滴10%氯化钾 E.口服美西律 3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（） A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律 D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦 4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（） A.心室颤动 B.室性心动过速 C.电机械分离 D.第三度房室传导阻滞 E.心室停顿 5.心脏性猝死最主要的病因是（） A.二尖瓣脱垂 B.心肌病 C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎 6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（） A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 7. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（） A.过度劳累 B.摄入液体过多 C.心肌缺血 D.室性期前收缩 E.呼吸道感染 8. 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（） A.心功能1级 B.心功能2级 C.心功能3级 D.心功能4级 E.以上都不是 9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（） A.呼吸道感染 B.室性心律失常 C.心力衰竭 D.晕厥 E.房室传导阻滞 10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（） A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.抑制窦房结 D.直接抑制心房纤颤 E.延长心房不应期 11.阵发性房颤的治疗原则是（） A.预防复发，发作时控制室率

血液内科出科考试试题与答案

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血液内科出科考 一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 2 . 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜 D . 急性白血病 E . 恶性淋巴瘤 3 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休克 D . 昏迷 E . 肾功能衰竭 4 . 男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g／L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，WBC15×109／L，血小板100×109／L，红细胞脆性增高，Coomb’s试验（一），最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素 C . 骨髓移植 D . 反复输 E . 抗感染 5 . 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病 A . 急性粒细胞性白血病 B . 急性单核细胞性白血病 C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 6 . Q海洋性贫血可出现 A . HbF增多 B . HbA2增多 C . HbS增多 D . HbH增多 E . HbC增多 7 . 女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是

心内科出科考试试题

心内科出科考试试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

心内科出科考试试题 一、名词解释（共9分） 1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。 2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。 3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。 二、填空（共21分） 1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂 3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。 4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。 5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。 6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。 7.三级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。 8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。

9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并乳头肌功能不全。 10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。 三、是非题（共20分） 1.房颤的危险性远小于室颤. （√） 2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（√） 3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（×） 4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。（×） 5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（×） 6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（√） 7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（×）。 8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（√） 9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。（√） 10．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。（×） 四、选择（共20分） 1.所谓有效循环血量是指（ B） A、全身总血量 B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C、在动脉内的血量

内科1临床实习出科考试

(消化内科、内分泌内科和神经内科)实习医生出科考试试卷 1 肝硬化患者常见的临床表现有哪些?（17分） 2 上消化道大量出血患者应采用哪些止血措施? （16分） 3 如何鉴别良性溃疡与恶性溃疡? （17分） 4 磺脲类口服降糖药(SUs)的适应证、禁忌证及服用方法。（16分） 5 简述甲状腺危像的诱因及防治原则。（17分） 6 脑出血的治疗要点是什么? （17分） 标准答案 1、答：①肝功能代偿期：大部分患者可无症状或症状较轻，常缺乏特异性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。其中以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。全身状况一般无异常，体征不明显，肝脏不肿大或轻度肿大，部对患者伴脾肿大，并可出现蜘蛛痔和肝掌。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。 ②肝功能失代偿期：有明显的症状出现，主要有两大类：①肝功能损害所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等；②门静脉梗阻及高压所产生的侧支循环形成，包括脾肿大、脾功能亢进及腹水等。 2、答：一、迅速补充血容量：大出血如果过多，病人血容量不足可处于休克状态，此时应首先补充血容量。二、止血：应针对不同的病因，采取相应的止血措施。（一）非食管静脉曲张出血的治疗：①组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂；②灌注去甲肾上腺素；③内镜下止血法。（二）食管静脉曲张出血的治疗：①气囊填塞一般用三腔二囊管或四腔二囊管填塞胃底及食管中、下段止血。②垂体加压素该药使内脏小血管收缩，从而降低门静脉压力以达到止血的目的。 ③内镜硬化治疗。④抑制胃酸及其他止血药。三、手术治疗 3、答：①良性溃疡：年龄青、中年多见；症状慢性周期性节律性疼痛；体征全身情况良好、上腹压痛，上腹无肿块；化验大便隐血短期阳性；胃酸正常或偏低；X线龛影< 2.5cm，胃壁柔软，呈星状聚合；胃镜圆形或椭圆形，边缘整齐，基底白苔。 ②恶性溃疡：年龄中老年多见；症状进行性疼痛、食欲锐减、体重减轻；体征消瘦、贫血、上腹肿块，左锁骨上可扪及淋巴结；化验大便隐血持续阳性；胃酸缺乏；X线龛影，>2.5cm，胃壁僵硬，皱壁中断；胃镜溃疡形态不规则，有结节，糜烂污秽苔。 4、答：适应证：2型糖尿病患者饮食和运动治疗未达疗效，可单独或与双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等药物合用，不宜采用两种SUs同时使用的重叠治疗。禁忌证：不适于1型糖尿病及2型糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、进行大手术、肝肾功能不全、妊娠的患者。SUs药物均应在餐前15～30min服用。 5、答：主要诱因包括感染、手术、放射碘治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死等。防治原则：①针对诱因治疗；②抑制甲状腺激素的合成；③抑制甲状腺激素的释放；④普萘洛尔的使用；⑤氢化可的松静滴；⑥降低和清除血浆甲状腺激素；⑦降温；⑧其他支持治疗。 6、答：总体上应讲行综合性治疗，重心是去除血肿，减轻脑损害，最大限度恢复正常的功能。治疗方法基本上可分为内科和手术两大类。①内科治疗主要有血压调控、抗脑水肿降颅内压、改善脑营养代谢、防治合并症等。出血而形成血肿，其缺血的面积可超过血肿数倍，而局部缺血时间一长大多数为不可逆损害，成为去除血肿而临床疗效不理想的一个重要原因。因此，保证脑部良好的灌注压对防止或减轻缺血性损害是非常重要的。伴发的脑水肿及其他的继发性脑损害，都有一系列的病理生化改变，于是脱水、脑保护等疗法，成为重要方面。②手术治疗有血肿穿刺抽吸、脑室引流、开颅血肿洁除术等。原则上经内科治疗不能有效控制颅内压，脑损害征象加重，应争取施行手术。通常在仔细的观察，最好在严密的监护下，积极进行内科治疗。 问答题(共100分) 1 谈谈Hp的根除性治疗及消化性溃疡治疗策略。（17分）