为什么每日服用替米沙坦片和施慧达各一片血压上午正常但是到下午又上升到90

为什么每日服用替米沙坦片和施慧达各一片，血压上午正常，

但是到下午又上升到90

换药，说明，这些药物，你已经耐受或根本不好使~！根据患者个人情况，自己斟酌以下用药：

1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等（1）常用

钙通道阻滞剂普通型：硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地

平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛，缺血性脑中风。尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数

升高用于高血压合并心脑病患者。氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。地尔硫卓（合心爽、恬尔心）常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同硝苯地平缓释片非洛地平缓释片（波依定）拉西地平缓释片21%出现踝部

水肿。尼膜地平缓释片拉西地平缓释片尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）地尔硫卓缓释片用于心

率快的房颤。维拉帕米异搏定缓释片（2）常用的

控释型钙离子阻滞剂有：硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出不良反应：1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折

2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛

风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。

3β受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用

4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、

糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达5％—20％，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。

5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者. 不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察 发表时间：2018-01-05T15:36:41.970Z 来源：《医师在线》2017年10月下第20期作者：胡艳 [导读] 糖尿病晚期常见并发症中糖尿病肾病是较为严重的一种，临床以肾小球滤过率下降、高血压、持续蛋白尿、微量白蛋白尿等表现为主[1]。 （古蔺县中医医院；四川泸州646500） 【摘要】目的：探析糖尿病肾病采用缬沙坦联合黄葵胶囊进行治疗的有效性。方法：抽取我院近年收治的66例糖尿病肾病患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用缬沙坦进行临床治疗，观察组采用缬沙坦联合黄葵胶囊进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；接受治疗后，观察组、对照组Scr、TC、TG、UAER等指标具有明显差别（P＜ 0.05）；观察组、对照组的不良反应发生率对比无明显差别（P＞0.05）。结论：糖尿病肾病临床采用缬沙坦联合黄葵胶囊进行治疗具有效果好、不良反应低、安全性高等优势，值得临床推广应用。 【关键词】糖尿病肾病；缬沙坦；黄葵胶囊；治疗效果 Clinical observation of Huangkui capsule combined with valsartan in the treatment of diabetic nephropathy [Abstract] Objective: analysis of diabetic nephropathy by valsartan combined with Huangkui capsule is effective treatment. Methods: 66 cases of patients with diabetic nephropathy were selected in our hospital as the research object, divided into observation group and control group, the control group used Valsartan for clinical treatment, observation group were treated with valsartan combined with Huangkui capsule treatment, compared between the two groups the treatment effect of the patients. Results: the total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group (P < 0.05); the observation group after the treatment, the control group, Scr, TC, TG, UAER and other indicators have obvious difference (P < 0.05); the observation group and control group The incidence of adverse reactions compared with no significant difference (P > 0.05). Conclusion: the clinical diabetic nephropathy by valsartan combined with Huangkui capsule treatment has good effect, low adverse reaction, high safety, worthy of clinical application. [Key words] diabetic nephropathy; valsartan; Huangkui capsule; therapeutic effect 糖尿病晚期常见并发症中糖尿病肾病是较为严重的一种，临床以肾小球滤过率下降、高血压、持续蛋白尿、微量白蛋白尿等表现为主[1]。若糖尿病患者发生持续性蛋白尿则表示肾脏损伤，在极快的时间内会进展成为终末期肾衰竭，导致患者出现死亡等严重后果[2]。通过针对性的措施促进尿蛋白量明显降低可使糖尿病发展得到有效延缓。本文对我院收治的糖尿病肾病患者采用缬沙坦联合黄葵胶囊进行治疗，现将结果总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组研究对象的临床数据均来自2015年6月~2017年6月到我院接受治疗的糖尿病肾病患者66例，男患者35例，女患者31例，年龄为50~69岁，中位年龄为（61.33±5.12）岁；其中20例1型糖尿病患者，46例2型糖尿病患者；病程为1~10年，平均病程为（5.12±1.11）年；将近期手术治疗史、心脑血管意外史。肾动脉狭窄、原发性肾病综合征、肾毒性药物使用史、心衰、全身感染性疾病等患者全面排除出本组研究之外。根据mogensen DN分期标准对本组患者进行诊断，与疾病诊断标准互相符合。根据患者治疗方法的区别，以观察组、对照组命名，每组33例。观察组、对照组的性别、年龄、疾病类型、病程、排除标准、诊断标准、疾病分期标准等各项数据对比差异不明显（P＞0.05），有临床可比性。 1.2方法 观察组与对照组在入院后均制定饮食方案，通过分析患者糖尿病的实际情况采用胰岛素给予皮下注射或者降糖药物口服治疗，治疗过程仍然需要继续采用药物控制血糖，同时通过降压药物、降脂药物给予针对性的治疗，确保能够控制血压＜130/80mmHg。对照组在上述常规治疗的基础上采用缬沙坦（生产企业：海南皇隆制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20050508）进行临床治疗，每次药物剂量为80mg，用药方法为口服，1次/天，12周为1个治疗疗程。观察组对照组治疗基础上采用黄葵胶囊（生产企业：江苏苏中药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z19990040）进行治疗，每次口服5粒，每天3次，同样治疗12周。 1.3临床效果判定标准[3] 通过显效、有效、无效等3个级别对本组患者的治疗效果进行判定，主要体现如下：（1）显效：经过药物治疗后，患者24h尿白蛋白排泄率未出现异常，逐渐往正常方向发展；（2）有效：经过药物治疗后，相对于用药前来说，患者24h尿白蛋白排泄率有降低趋势；（3）无效：经过用药后，患者24h尿白蛋白排泄率没有出现降低趋势，或者越来越高。 1.4临床观察指标[4] 分别在观察组、对照组用药治疗前后对血肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿白蛋白排泄率（UAER）等指标进行记录，用于判定药物的治疗效果，同时对两组患者不良反应情况进行严格观察，用于判定药物治疗的安全性。 1.5统计学分析 采用SPSS30.0统计学软件完成观察组、对照组的各项数据对比，通过均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则代表两组患者各项数据对比差异明显，有统计学差异。 2 结果 2.1对比两组临床效果 对照组总有效率为69.69%，观察组总有效率为87.87%，相对于对照组来说，观察组的总有效率明显较高，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

不同时间段给予替米沙坦治疗高血压的临床疗效及安全性分析

不同时间段给予替米沙坦治疗高血压的临床疗效及安全性分析 目的：探究与分析不同时间段给予替米沙坦治疗高血压的临床疗效及安全性。方法：选取本院2012年12月-2014年12月收治的60例高血压患者，采取随机数字表法分为早间服药组与晚间服药组，每组各30例，早间服药组于每天早8∶00点服用替米沙坦，晚间服药组于每天晚20∶00点服用替米沙坦，对比两组患者的临床疗效。结果：早间服药组总有效率为90.00%，晚间服药组总有效率为93.33%，两组比较差异无统计学意义（字2=1.78，P>0.05）。早间服药组与晚间服药组白天收缩压与舒张压平均值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但夜间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组24 h收缩压与舒张压平均值比较，差异亦无统计学意义（P>0.05）。早间服药组恶心、头晕、头痛发生率分别为10.00%、16.67%、13.33%，晚间服药组恶心、头晕、头痛发生率分别为6.67%、13.33%、10.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：两种服用方法均可对高血压患者的血压产生影响，但晚间服药疗效明显优于早间服药，值得推广与应用。 近年来，高血压发病率呈上升趋势，发病年龄逐渐趋于低龄化，该病不仅对患者的生活质量造成影响，同时可诱发不同类型的心血管疾病，严重时可造成患者死亡。因此，对于高血压的早期治疗至关重要[1]。替米沙坦作为临床上一类应用范围较广的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对于原发性的轻度、中度高血压均可起到显著的临床疗效[2]。但有临床研究结果显示，不同时间段给予替米沙坦治疗高血压可能会产生不同的临床疗效，现本文针对此类问题展开分析，将研究结果总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取本院2012年12月-2014年12月收治的60例高血压患者，全部患者均符合中国高血压防治指南（2005年修订版）的诊断标准，并签署了关于本次试验的知情同意书，排除了参与本次研究前2周内服用降压药物的患者，合并严重肝肾功能障碍的患者，合并严重心脑血管疾病的患者，合并糖尿病等严重代谢性疾病的患者。使用随机数字表法分为早间服药组与晚间服药组，每组各30例。早间服药组男18例，女12例，年龄48～74岁，平均（56.7± 2.4）岁，病程2～4年，平均（ 3.5±0.3）年。晚间服药组男17例，女13例，年龄54～73岁，平均（58.5±2.8）岁，病程1～3年，平均（3.2±0.1）年。两组患者的性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 治疗方法两组患者均采用替米沙坦治疗，服用方法为1次/d，80 mg/次，早间服药组在早晨8∶00点服用，晚间服药组在晚上20∶00点服用，保证两组患者的用药原则一致，若出现严重不良反应则停止给药[3]。 1.3 疗效评价标准将两组患者的临床疗效分为显效、有效及无效3个等级，患者在服药24 h内平均舒张压下降了20 mm Hg以上或24 h内平均舒张压下降10 mm Hg以上同时保证正常的血压水平评为显效；将患者在服药24 h内平均舒张压下降范围在10～19 mm Hg或24 h内平均舒张压下降程度在10 mm Hg以内

洛格乐(替米沙坦片)

洛格乐(替米沙坦片) 【药品名称】 商品名称：洛格乐 通用名称：替米沙坦片 英文名称：Telmisartan T ablets 【成份】 本品主要成分为替米沙坦。 【适应症】 治疗原发性高血压。 【用法用量】 1.成人：应个体化给药，常用初始剂量为1片，本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用，此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦在用药4至8周后才能发挥最大药效，因此若欲加大药物剂量时，应对此予以考虑。 2.肾功能不全的病人：轻或中度肾功能损害的病人，服用本品不需调整剂量。替米沙坦不能通过血液透析消除。 3.肝功能不全的病人：轻或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不应超过1片。 4.老年人：服用本品不需调整剂量。 5.儿童和青少年：对于儿童和18岁以下的青少年，本品的安全性及有效性数据尚未建立。【不良反应】 不良反应按发生频率分为：非常常见(>1/10);常见(>1/100，1/1000，>1/100);罕见(>1/10000，>1/1000);非常罕见(>1/10000)。 1.全身反应。常见：后背痛(如坐骨神经痛)、胸痛、流感样症状、感染症状(如泌尿道感染包

括膀胱炎)。少见：视觉异常、多汗。 2.中枢和外周神经系统：常见：眩晕。 3.胃肠道系统：常见：腹痛、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱。少见：视觉异常、多汗。 4.肌肉骨骼系统：常见：关节痛、腿痉挛或腿痛、肌痛。 5.神经系统：少见：焦虑。 6.呼吸系统：常见：上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎。 7.皮肤和附件系统：常见：皮肤异常如湿疹。 8.另外，自替米沙坦上市后，个别病例报告发生红斑、瘙痒、晕厥、失眠、抑郁、胃部不适、呕吐、低血压、心动过缓、心动过速、呼吸困难、嗜酸粒细胞增多症、血小板减少症、虚弱、工作效率下降。与其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂相似，极少数病例报道出现血管性水肿、荨麻症和其它相关不良反应。 【禁忌】 1.对本品活性成分及任一种赋形剂成分过敏者。 2.妊娠中末期及哺乳者。 3.胆道阻塞性疾病患者。 4.严重肝功能不全患者。 5.严重肾功能不良患者(肌酐清除率 【注意事项】 1.本品使用过量时若发生症状性低血压应进行支持性治疗，本品不能通过血液透析清除; 2.本品可能会增加抗高血压药物的降压作用; 3.与某些药物合用时应监测血清锂水平。

琼海人民医院常用药品价格

琼海市人民医院常用药品价格阿达帕林凝胶30g /支52.43元阿德福韦脂片10mg x14片/盒85元阿莫罗芬乳膏5g /支13.65元阿娜尔妇洁液200ml /瓶39.99元氨溴索口腔崩解片30mg x24片/盒21.8元奥曲肽注射液0.05mg 1ml/支26.6元奥硝唑粉针0.25g /瓶20.1元奥硝唑氯化钠注射液0.5g 0.825g/瓶30元百普力（肠内营养混悬液）500ml/瓶92.44元倍他米松磷酸钠粉针2mg/瓶15.65元苯磺顺阿曲库铵粉针10mg/瓶96.52元布洛芬口腔崩解片0.1g x18片/盒31.27元长春西汀粉针10mg /支20.35元醋酸钙片0.667 x12片/盒61.69元单磷酸阿糖腺苷针0.1g /支24.75元单唾液酸四已糖神经节苷脂钠盐针2ml 40mg/支203.1元低分子量肝素钙注射液5000iu 1ml/支22.48元碘佛醇50ml 33.9g/瓶148.6元东莨菪碱注射液0.3mg 1mlx5支/盒15元多种微量元素注射液Ⅱ10ml /支30元恩替卡韦分散片0.5mgx7片/盒114.5元二甲双胍肠溶胶囊0.25g x48粒/盒12.56元法舒地尔注射液2ml 30mg/支62元氟康唑颗粒2g x7袋/盒37.42元氟康唑氯化钠注射液0.4g 200ml/瓶19.48元氟尿嘧啶植入剂0.1g /瓶355.08元复方甘草酸单铵S粉针40mg /支21.2元

复方甘草酸单铵S粉针80mg /支36.3元

复方曲安奈德乳膏15g /支9.9元甘油果糖氯化钠注射液250ml/瓶18.78元高锰酸钾外用片0.1g x24T/盒 6.2元格列齐特缓释片30mg x30T/盒49.45元骨肽注射液10ml 50mg/支23.11元果糖二磷酸钠片0.25g x48粒/盒42元过氧苯甲酰凝胶15g /支26.03元环丙沙星栓0.2gx7粒/盒26.1元甲氨喋呤片 2.5mg x16T/盒41.74元卡前列素氨丁三醇注射液0.25mg 1ml/支466.96元糠酸莫米松乳膏5g /支15.35元枯草杆菌二联活菌颗粒1g x15袋/盒21.83元磷酸肌酸钠1g /瓶86.3元硫普罗宁注射液5ml 0.2g/支21.66元硫软膏15g /支 3.47元卤米松乳膏10g /支22.26元鹿瓜多肽注射液4mg 2ml/支37.26元氯化钾缓释片0.5g x16片/瓶 4.2元氯雷他定口腔崩解片10mg x10片/盒27.28元洛贝林注射液3mg 1mlx5支/盒13.65元纳络酮粉针 1.2mg /瓶31.79元纳络酮粉针0.4mg /支8.47元脑蛋白水解物粉针30.5mg /支34.1元尼可地尔片5mg x30片/盒68.39元凝血酶冻干粉针500单位 /支16.8元平衡盐溶液500ml/瓶178.26元普罗帕酮片（心律平）50mg x100片/瓶10元七叶洋地黄双苷滴眼液0.4ml x10支/盒36.04元氢醌乳膏10g 0.2g/支83.74元

研究黄葵胶囊联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床效果

研究黄葵胶囊联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床效果 发表时间：2016-07-19T15:24:54.830Z 来源：《健康世界》2016年第9期作者：季淑琴[导读] 黄葵胶囊联合环磷酰胺静脉冲击疗法治疗难治性肾病综合征临床效果显著。 安达市红十字会医院 151400 摘要：目的研究分析黄葵胶囊联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察。方法此次研究的对象是选择在2013年8月—2015年7月收治的62例难治性肾病综合征患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取随机数字表法将所有患者分为实验组（31例）和对照组（31例），所有患者予以常规西医治疗，对照组患者联合环磷酰胺静脉冲击疗法治疗，实验组患者联合环磷酰胺静脉冲击疗法及黄葵胶囊治疗，对比两组患者治疗效果、各项检测指标（24 h尿蛋白定量、白蛋白、尿素氮、肌酐）及不良反应情况。结果两组患者治疗后总有效率对比，实验组总有效率为96.77%，对照组为83.87%，实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者各项检测指标对比，治疗后实验组24 h尿蛋白定量、白蛋白、尿素氮、肌酐均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；实验组治疗后出现1例恶心，总不良反应率为3.23%，对照组出现3例恶心，2例胃肠道反应，1例感染，总不良反应率为19.35%，实验组患者总不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论黄葵胶囊联合环磷酰胺静脉冲击疗法治疗难治性肾病综合征临床效果显著，可明显改善患者临床症状，促进患者康复，且不良反应少，安全可靠，具有较高临床应用及推广价值。关键词：难治性肾病综合征；黄葵胶囊；环磷酰胺；静脉冲击疗法；不良反应 [中图分类号] R692 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）01（b）-0140-02 Clinical Effect of Ambrette Capsule Combined with Cyclophosphamide for the Treatment of Refractory Nephrotic Syndrome LI Lei1，ZENG Yi2 1.Prevention Department，Yunnan Institute for Drug Abuse，Kunming，Yunnan Province，650228 China； 2.Nephrology Department，The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming，Yunnan Province，650101 China [Abstract] Objective To explore the clinical effect of ambrette capsule combined with cyclophosphamide in the treatment of refractory nephrotic syndrome. Methods 62 cases with refractory nephrotic syndrome admitted in our hospital from August 2013 to July 2015 were selected as the subjects and randomly divided into the experimental group（31 cases）and control group（31 cases）in accordance with the random number table method. Based on the conventional western medicine treatment，the control group were given cyclophosphamide intravenous pulse therapy，the experimental group were given cyclophosphamide intravenous pulse therapy and ambrette capsule. The treatment effect，the levels of detection indicators（24h urinary protein，albumin，urea nitrogen and creatinine）and incidence of adverse reactions of the two groups were compared. Results The response rate was much higher in the experimental group than that in the control group（96.77% vs 8 3.87%）with statistically significant difference，P<0.05. The level of 24h urinary protein，albumin，urea nitrogen and creatinine was much better in the experimental group than that in the control group respectively，with statistically significant difference，P<0.01. After treatment，in the experimental group，nausea occurred in 1 case，in the control group，nausea occurred in 3 cases，gastrointestinal reactions occurred in 2 cases，infection occurred in 1 case，the overall incidence of adverse reactions was obviously lower in the experimental group than that in the control group（3.23% vs 19.35%），with statistically significant difference，P<0.05. Conclusion For patients with refractory nephrotic syndrome，ambrette capsule combined with cyclophosphamide intravenous pulse therapy is safe and reliable with remarkable effect，which can obviously improve the clinical symptoms，promote the recovery with less adverse reactions and high value of clinical application and popularization. [Key words] Refractory nephrotic syndrome；Ambrette capsule；Cyclophosphamide；Intravenous pulse therapy；Adverse reactions 肾病综合征（NS）是一种临床常见疾病，据相关资料显示，近年来该病有明显上升趋势。目前临床治疗该病多采取激素治疗，患者长期接受治疗，且病情迁延不愈，称为难治性肾病综合征[1]。难治性肾病综合征严重影响患者身心健康，给患者造成极大困扰，甚至威胁患者生命安全，引起临床重视[2]。目前临床治疗难治性肾病综合征并无统一治疗标准，因而探求最佳治疗方法称为临床研究重点。为了研究难治性肾病综合征最佳治疗方法，整群选取该院2013年8月—2015年7月收治的62例难治性肾病综合征患者进行黄葵胶囊联合环磷酰胺静脉冲击疗法治疗效果研究，取得一定成果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 整群选取该院2013年8月—2015年7月收治的62例难治性肾病综合征患者进行该试验研究，所有患者均符合难治性肾病综合征临床诊断标准[3]。患者均知情并签署同意书，同意参与该试验。采取随机数字表法将62例患者随机分为实验组和对照组，每组31例。其中对照组患者男性16例，女性15例，年龄19～64岁，平均年龄（43.2±5.4）岁，病程2个月～3.6年，平均病程为（1.6±0.5）年；实验组患者男性17例，女性14例，年龄18～65岁，平均年龄（43.3±5.3）岁，病程2.6个月～3.8年，平均病程为（1.7±0.4）年。两组样本的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 所有患者予以常规西医治疗，给予患者优质蛋白，低盐饮食及常规对症治疗，患者服用醋酸泼尼松片（长春银诺克药业有限公司；国药准字H22020204），首次剂量为1.0 mg/（kg·d），6～8周后逐渐减量，每1～2周根据10.0%幅度减量，待用量降至10.0～15.0 mg/d后连续服用半年。 对照组在基础治疗上联合环磷酰胺（山西普德药业股份有限公司；国药准字H14023686）静脉冲击治疗，10.0 mg环磷酰胺加入0.9%氯化钠注射液100.0～200.0 ml中静脉滴注，1～2 h内注射完成，每半月用药1次，连续治疗6个月，累计用药量<150.0 mg/kg。实验组患者在对照组治疗基础上联合黄葵胶囊治疗，3次/d，5粒/次，0.5 g/粒，连续治疗3个月。

欧美宁(替米沙坦片)

欧美宁(替米沙坦片) 【药品名称】 商品名称：欧美宁 通用名称：替米沙坦片 英文名称：Telmisartan T ablets 【成份】 替米沙坦 【适应症】 用于原发性高血压的治疗。 【用法用量】 成人: 应个体化给药。常用初始剂量为每次一片(40mg),每日一次。在20～80 mg的剂量范围内，替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量，最大剂量为80 mg，每日1次。本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用，此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效，因此若欲加大药物剂量时，应对此予以考虑。肾功能不全的病人轻或中度肾功能不良的病人，服用本品不需调整剂量。替米沙坦不通过血过滤消除。肝功能不全的病人轻或中度肝功能不全的病人，本品用量每日不应超过40mg。老年人服用本品不需调整剂量。儿童和青少年对于儿童和18岁以下的青少年，本品的安全性及有效性数据尚未建立。 【不良反应】 在安慰剂对照试验中，替米沙坦(41.4%)的不良事件总发生率和安慰剂(43.9%)相似。不良事件的发生和剂量无相关性，与患者性别、年龄和种族亦无关。以下所列的不良反应是从临床试验中接受替米沙坦治疗的5788名高血压患者累计得到的。不良反应按发生频率分

为：非常常见(>1/10);常见(>1/100,1/1000,1/10000, 【禁忌】 对本品活性成分及任一种赋形剂成分过敏者妊娠中末期及哺乳者胆道阻塞性疾病患者严重肝功能不全患者严重肾功能不良患者(肌酐清除率﹤30ml/分钟) 【注意事项】 肝功能不全本品不得用于胆汁淤积、胆道阻塞性疾病或严重肝功能障碍的患者，因为替米沙坦绝大部分通过胆汁排泄，而这些患者对本品的清除率可能降低。本品应慎用于轻中度肝功能不全患者。肾血管性高血压对于双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄的病例，使用可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物而导致严重的低血压和肾功能不全的危险性增高。肾功能不全和肾移植患者本品不得用于严重肾功能不全患者(肌酐清除率﹤30 mL/分钟，参见禁忌症)。对于肾功能不全的患者，使用本品期间，应定期检测血钾水平及血肌酐值。尚无新近进行肾移植后短期内的患者使用本品的资料。血容量不足患者对于因使用强利尿剂治疗、限盐饮食、恶心或呕吐引起血容量不足或血钠水平过低的患者，服用本品，特别是初次服用后，可能导致症状性低血压。因而，在使用本品之前，应先纠正血钠及血容量水平。与刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关的其它情况对于血管张力以及肾功能主要依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的病人(如严重充血性心力衰竭或包括肾动脉狭窄的潜在肾脏疾病的患者)，使用可影响该系统的药品，可引起急性低血压、高氮血症、少尿，或罕见急性肾功能衰竭。原发性醛固酮增多症抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抗高血压药物通常对原发性醛固酮增多症的患者无效，因此本品不推荐用于该类患者。主动脉瓣或二尖瓣狭窄、阻塞性肥厚性心肌病与使用其它血管扩张剂相同，主动脉瓣或二尖瓣狭窄、阻塞性肥厚性心肌病患者使用本品应特别注意。电解质不平衡：高钾血症使用可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药品，可能引起高钾血症，尤其对于肾功能不良和/或心衰

厄贝沙坦氢氯噻嗪片-R-1801-10立项调研报告(可编辑修改word版)

厄贝沙坦氢氯噻嗪片-R-1801-10 立项调研报告

目录 1.基本信息 (4) 1.1注册分类 (4) 1.2药品名称 (4) 1.3分子结构（厄贝沙坦） (4) 1.4分子结构（氢氯噻嗪） (4) 1.5BCS 分类 (4) 1.6剂型及规格（全球上市沙坦类） (5) 1.7适应症 (5) 1.8用法用量 (5) 2.药物特点与作用机理 (6) 3.不良反应 (6) 4.药动学参数 (6) 5.参比制剂选择 (7) 5.1品种国内外研发历史沿革与目前使用情况 (7) 5.1.1品种国内外上市状态 (7) 5.1.2国外使用情况（包括临床使用情况与销售情况） (7) 5.1.3美国食品药品管理局《经过治疗等效性评价批准的药品》（橙皮书） 和日本《医疗用医药品品质情报集》（橙皮书）参比制剂收载情况 (7) 5.1.4国内使用情况（包括临床使用情况与销售情况） (7) 5.2国内上市情况 (8) 5.2.1国内该品种批准规格、文号情况 (8) 5.2.2原研产品进口情况 (8) 5.2.3原研地产化产品上市情况 (8) 5.2.4国际公认的同种药物进口情况 (8) 5.2.5国际公认的同种药物地产化产品上市情况 (8) 5.3参比制剂选择结论 (8) 5.4其他需要说明的问题 (8) 6.国内已申报情况 (8) 7.知识产权分析 (8) 8.项目技术评估 (8) 8.1原料来源的可靠性与合法性 (8) 8.2制剂工艺及技术分析 (9) 8.3质量标准来源 (9) 9.市场前景 (9) 9.1抗血压总体市场 (9)

9.2市场状态 (9) 10.经济效益分析 (9) 10.1药学研究成本 (9) 10.1.1原辅料成本 (9) 10.1.1.1对照品 (10) 10.1.1.2参比制剂 (10) 10.1.1.3试剂耗材 (10) 10.1.1.4试验仪器及设备 (11) 10.2临床试验成本 (11) 10.2.1预BE (11) 10.2.2 BE (11) 10.3预算表 (11) 10.4年毛利润估算 (12) 11.研究计划 (12)

替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压

替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压 近年来心脑血管病成为中国人首位死因，而高血压是心脑血管病的首要危险因素[1]。因此对原发性高血压的控制非常重要。2009年5月-2011年3月笔者所在医院对收治的患者进行了替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗，疗效显著，现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取2009年5月-2011年3月笔者所在医院收治的原发性高血压患者200例，其中男128例，女72例，年龄45～76岁，平均(68.4±9.5)岁，病史8个月～17年，平均(4.3±5.4)年。诊断符合2007年的ESH/ESC指南和2005年的《中国高血压防治指南》中的标准，排除继发性高血压、严重肝肾功能不全及心肺功能障碍患者，排除有钙离子拮抗剂及转换酶抑制剂禁忌证患者。随机均分为试验组和对照组，两组患者年龄、性别、病程、内科疾病伴发情况、疾病的严重程度等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法 所有对象给予低盐、低脂饮食及适量锻炼等干预治疗，并对治疗过程中出现的并发症、不良反应等进行积极的治疗。对照组：单纯采用硝苯地平缓释片(青岛黄海制药有限责任公司，国药准字H10910052)进行治疗，口服，30 mg/次，1次/d，治疗2周后如果血压控制不理想，口服剂量增加为60 mg/次，1次/d；试验组在对照组的基础上加用替米沙坦(上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20040100)，口服，80 mg/次，1次/d。两组患者均连续用药一疗程，8周为一疗程。 1.3疗效判定标准 显效：舒张压下降值≥10 mm Hg并降至正常或>20 mm Hg。有效：舒张压较治疗前下降≤10 mm Hg并降至正常或者舒张压下降10～19 mm Hg或收缩压下降值≥30 mm Hg。无效：8周后未达到上述标准[2]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。 1.4统计学处理 所得资料采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效 目的探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的应用疗效。方法观察单独使用氨氯地平片（1次/d，5～10 mg/次）對原发性高血压疾病的治疗效果；并观察在此基础上联合使用替米沙坦（1次/d， 40 mg/次）对原发性高血压疾病的治疗效果，用药疗程均为2个月，对比药物的疗效与不良用药反应结果。结果联合氨氯地平与替米沙坦较单独使用氨氯地平片治疗原发性高血压疾病的效果更显著，用药治疗后的血压及心率的改善程度也更满意，并且用药后发生不良反应情况减少，表明联合用药的安全性更高。结论氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效确切，可是血压水平快速达标，且不会增加用药的不良反应，是有效治疗高血压疾病的理想用药方案選择。 标签：氨氯地平；联合；替米沙坦；高血压 高血压已是最普通、最常见的一种心脑血管疾病，也是诱发脑出血、心肌梗塞、心力衰竭、心肌外周动脉疾病、动脉夹层以及房颤等相关病症的最重要诱因之一[1]，也是全球因疾病而死亡的主要原因之一。高血压起病较为隐蔽，不易被察觉，且长期存在可造成巨大危害，因此，此病患者需坚持长期服药以合理降压。以往较常选择单用降压药物治疗，而现在多采用联合药物治疗手段，且联合用药的效果更为确切。本文探讨了氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效，总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 依据《中国高血压防治指南（2005修订版）》中对原发性高血压的诊断标准，即安静状况下的收缩压 （SBP）≥140 mmHg和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg[2-3]。 其发病机制为：心输出量早期改变（常为心输出量明显增加）；肾脏功能异常，导致体内水、钠的潴留以及血容量异常增加而使血压升高；体内交感神经活性的增加，血管张力的增高、管壁的增厚，血管扩张物质的作用等，均可使血压发生升高。 1.2 用药方法 观察单独使用氨氯地平片（1次/d，5～10 mg/次）对原发性高血压疾病的治疗效果；并观察在此基础上联合使用替米沙坦（1次/d，40 mg/次）对原发性高血压疾病的治疗效果。用药疗程均为2个月。

药品“替米沙坦片” 市场推广报告

药品“替米沙坦片”市场推广报告 报告区域： 报告类型： 委托人： 受托人： 版本号： 2020年XX月XX日发布

公司简介 【公司名称】：常州亚邦制药有限公司 【成立时间】：2002年10月 【地址】：位于江苏省常州市金坛区经济开发区良常东路6号， 【注册资本】：7000万元， 【经营范围】：化学原料药的生产和销售。 公司占地面积8万平方米，建筑面积14000平方米，总投资超1亿，拥有符合药品GMP要求的6条精烘包生产线、5个合成车间、1个加氢车间、1个化验中心和1个研发中心，一套污水处理装置及环保设施，绿 化占地面积≥40%以上，形成500吨/年原料药及医药中间体的专业公司。 公司现拥有国家注册批准文号产品49个，其中通过药品GMP认证 的品种有：呋塞米、丙谷胺、盐酸普萘洛尔、细辛脑、肾上腺色腙、 氯雷他定、苯磺酸氨氯地平、替米沙坦、盐酸小檗碱等32个。 公司实现年销售2亿元以上，近年来先后被评为金坛市“环保先进企业”、“江苏省先进节水型企业”；2007年度通过ISO14000审核认证；2009年度被认定为“江苏省高新技术企业”并已通过复审；“盐 酸小檗碱”被认定为江苏省高新技术产品；2010年通过江苏省“强制 性清洁生产”审核，2013年再次通过ISO14000体系审核认证,2015年获得“安全生产标准化二级企业（危化）”。 公司现有员工285余人，其中大专以上科技人员占40%以上，并拥有药物研发、原料药合成的教授、博士、硕士等高科技人才十几人，拥有自主申请专利十几项。亚邦制药公司发扬“团结、奋进、严谨、

高效”的企业精神，遵循“人才为本，科技为先、品质为上、信义为重”的经营理念，努力创建良好队伍，良好管理，致力于科技关爱健康，向社会奉献质优产品。

高血压用药

降按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140～149mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg之间为临界高血压。【压药物治疗】 一,降压治疗的目的①抑制病情进展,推迟动脉硬化;②防止或延缓心,脑,肾等重要器官的并发症;③降低高血压的病死率;④恢复或保持劳动力. 二,降压治疗的指征高血压2级以上（≥160/100mmHg）;合并糖尿病或有右心脑肾靶器官损害和并发症;血压持续升高6个月以上,非药物治疗未获得有效控制;高位和极高危患者均应使用药物强化治疗. 三,血压控制目标由于血压与心,脑,肾并发症发生率呈线性相关,因此,有效的治疗必须使血压降至正常范围,即140/90mmHg以下,老年人也以此为标准.对于中青年患者（原发性高血压一旦确立,通常需要终身治疗（包括非药物治疗）.经过降压药治疗后,血压得到满意控制,可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期用药,中止治疗高血压仍将复发. 四,常用降压药物的分类,名称,剂量及用法 1. 利尿药 氢氯噻嗪12.5毫克每日1～2次（噻嗪类利尿药） 氯噻嗪25～50毫克每日1次（噻嗪类利尿药） 螺内酯20～40毫克每日1～2次（噻嗪类利尿药） 氨苯喋啶50毫克每日1～2次（潴钾利尿剂） 阿米洛利5～10毫克每日1次（潴钾利尿剂） 呋塞米（速尿）20～40毫克每日1～2次（袢利尿剂） 吲达帕胺 1.25～2.5毫克每日1次（噻嗪类利尿药） 特点：降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2～3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全 2. β受体阻滞剂 普萘洛尔10～20毫克每日2～3次（β阻滞剂） 美托洛尔25～50毫克每日2次（β阻滞剂）

替米沙坦与氨氯地平联用治疗高血压

替米沙坦与氨氯地平联用治疗高血压 目的分析高血压患者采用氨氯地平联合替米沙坦给予临床治疗的效果。方法随机抽取2011年2月~2013年12月到我院接受治疗的50例高血压患者，根据患者用药方式的区别，分成观察组与对照组，对照组采用苯磺酸氨氯地平片给予临床治疗，观察组采用氨氯地平与替米沙坦给予临床治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为92%；对照组总有效率为68%，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组收缩压、舒张压等指标与对照组相比，有着更加明显的下降，组间数据对比差异明显（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为16%，对照组不良反应发生率为12%，两组患者不良反应没有明显差别（P＞0.05）。结论高血压患者采用氨氯地平、替米沙坦联合进行治疗，获得较为理想的降压效果，值得临床推广。 标签：高血压；氨氯地平；替米沙坦；治疗效果 心血管常见疾病中高血压具有较高的发病率，其临床表现以突然增高体循环动脉压等综合征为主，高血压以继发性高血压以及原发性高血压区分[1]。高血压患者中原发性高血压疾病占据超过95%的概率，不仅是高血压疾病造成的临床症状，倘若高血压长时间得不到有效控制，会直接引起其他心血管病变，对患者的肾、脑、心等重要脏器的功能产生影响，直接造成器官功能衰竭等严重症状。现今，我国高血压患者的临床治疗中采取单种药物进行临床治疗，获得不明显的治疗效果。最近几年，高血压患者临床治疗中采用血管紧张素受体抑制药、钙离子拮抗药联合进行治疗，能够获得较为明显的降低效果，控制患者的血压在稳定的范围内，使不良反应明显降低[2]。本文回顾性分析我院2011年2月~2013年12月收治的50例高血压患者的临床资料，根据患者用药方式的区别，分成观察组与对照组，对比两组患者临床疗效，现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料随机抽取2011年2月~2013年12月到我院接受治疗的50例高血压患者作为研究对象，本组患者舒张压在95~100mmHg或者平均坐位状态下收缩压在145~179mmHg的范围内。患者的临床诊断标准与《中国高血压防治指南》的对高血压疾病的诊断标准互相符合。将妊娠期、糖尿病、心力衰竭、肝肾功能不全、脑卒中、急性心肌梗死等严重脏器系统病变患者全面排除。根据患者用药区别，分成观察组与对照组，每组25例。观察组中男12例，女13例，年龄39~90岁，中位年龄（6 2.2±5.2）岁，患者的病程在1个月~15年，平均病程为（9.2±1.2）年。其中10例1级，9例2级，7例3级。对照组中男15例，女10例，年龄42~91岁，中位年龄（65.2±5.6）歲，患者的病程在2个月~16年，平均病程为（9.8±1.7）年。其中11例1级，7例2级，7例3级。两组患者在诊断标准、排除标准、性别、年龄、病程、高血压等级等一般资料没有明显区别（P ＞0.05），具有可比性。 1.2方法对照组患者采用5mg苯磺酸氨氯地平片（生产批号：H20010700，

替米沙坦片联合硝苯地平缓释片(Ⅰ)治疗原发性高血压临床观察

替米沙坦片联合硝苯地平缓释片（Ⅰ）治疗原发性高血压临床观察 高血压病是严重危害人类健康最常见的疾病之一，是我国老年人最常见的心脑血管疾病的主要危险因素。按照2012年社区慢性病成人血压普查材料估计，我国成人高血压患病率约成人总数的20.4%。但治疗状况不能令人满意。原发性高血压目前尚无根治方法。大规模临床试验证明，收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病病死率与冠心病事件可分别减少38.0%、20.0%与16.0%，从而奠定了降压治疗的临床地位，特别是老年或有合并症的高危患者能获得更大的益处[1]。我们用替米沙坦片联合硝苯地平缓释片（Ⅰ）治疗老年原发性高血压疗效较好，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料通过我院对社区居民体检发现的55岁以上血压升高者中，筛选90例符合WHO/ISH关于高血压诊断标准的患者，并排除伴有严重心、脑、肾并发症和继发性高血压患者。90例患者分成A、B、C三组，每组各30例。A 组男性15例，女15例，1级3例（10.0%），2级25例（83.3%），3级2例（6.7%）。B组男性16例，女14例，1级4例（13.4%），2级25例（83.3%），3级1例（3.3%）。C组男性15例，女15例，1级2例（6.7%），2级27例（90.0%），3级1例（3.3%）。伴或不伴分数异常。三组患者在年龄、性别、高血压程度方面基本一致。 1.2方法A组口服替米沙坦片，40mg，1次/d；B组口服硝苯地平缓释片（Ⅰ），10mg～20mg，2次/d；C组口服替米沙坦片，40mg，1次/d、硝苯地平缓释片（Ⅰ），10mg，2次/d。三组疗程均为4w，由专人测定血压，第1w 1次/d，第2w起测2～3次/w。 1.3疗效评定标准①显效：舒张压下降>10mmHg并降至正常，或收缩压下降>20mmHg；②有效：舒张压下降30mmHg；③无效：血压下降未达有效标准。 总有效=显效+有效。 2结果 2.1三组疗效比较，见表1。 由表1可以看出，三组患者治疗4w后，C组显效率略高于A、B两组。但三组差异无统计学意义（χ2=0.69，P>0.05），C组总有效率明显高于A、B两组，三组差异有统计学意义（χ2=10.08，P＜0.01）。 2.2不良反应B组有5例（16.7%），C组有2例（6.7%）出现轻微头痛、颜面潮红发热，但均能忍受，坚持到疗程结束。 3讨论