海水观赏鱼疾病的产生、预防和治疗
第一部分海水观赏鱼疾病的产生
饲养了很多年海水观赏鱼,从家庭到海洋馆再到大型的贸易公司,接触的品种、数量均难以记清了。自是这样,我仍然被大量的鱼类疾病所困扰,终日忙碌在病鱼的身边。虽然已经有一些治疗的手法和心得,但大多数病鱼仍离我而去了,这不仅仅是经济上的损失,更对饲养心态造成的巨大的挫败。我想始终是要总结一些东西,以便用以面对繁复的鱼类疾病,于是便起了笔。下面说的却是我亲身经历的一些疾病案例、治疗方法和疾病表现差异,希望能为更多的海水观赏鱼爱好者提供适当的帮助。
你也许会问:“海水观赏鱼为什么那么容易患病呢?”的确,所有饲养过海水观赏鱼的朋友都明白,往往我们购买回家饲养的鱼多半在1个月内就死于疾病了,甚至有些在成功地饲养了很长一段时间后仍然被莫名其妙地感染,痛苦而终。据统计海水观赏鱼在售卖和暂饲养的过程中的死亡率要高出淡水观赏鱼8-10倍,这个还是拥有丰富经验的饲养团队给出的数据,而在个人饲养者家中一般还没有这么幸运。我想:用我所了解的一些东西来看这个问题就不难解析了。
目前除一部分小丑鱼(Amphiprioninae)、小型神仙(Centropyge)、蝙蝠鲳(platax)、黄金鲹(Gnathanodon speciosus)和很少一部分倒吊类(Acanthuridae)是通过人工繁殖或人工采卵培育出来的,绝大部分海水观赏鱼均为野生捕捞。正如,淡水观赏鱼目前正流行的非洲、南美原生鱼一样,海水观赏鱼每一条都直接是从原生的大海中运输到水族箱里的。我们知道原生鱼类和人工培养繁殖出来的鱼类在对水族箱环境适应上有很大的差异。就南美盛产的淡水珍珠魟(Potamotrygon motoro)来说,玩家购买时一定会注意它到底是野生捕捞的还是在渔场中培育出来的,这点对买回家后具体怎么做十分重要。若是野生捕捞的品种则必须要精细缓慢的“兑水”,还要在饲养前认真地“做水”。使得饲养水的各项指标尽量接近原生环境情况。若是人工繁殖的个体,则不需要那么复杂的工艺,因为渔场用水即没有那么追求原产地,这些二代、三代、若干代的小鱼早已经适应了人工水源的情况,自然再换一个人工环境仍是好养。再如产于非洲马拉维湖的慈鲷,几乎全世界所有的观赏鱼贸易渔场都有繁殖,如果你从你所在国与你居住地临近的商户那里购买,在你的家庭饲养历程中几乎不可能有一条死鱼疾病,即便的再没有经验。而如果你追求原生,也有一些贸易上至尽仍在采集野生的阿里(Haplochromis ahli)或孔雀鲷(早已经被人工繁育了几十年的品种)。而这些个体到了你的家中,往往感染疾病的几率非常高,而非高手是伺候不好的。这些是淡水鱼的野生和人工品种成活率的区别,而这也同样适用于海水观赏鱼。
事实证明人工繁殖出来的小丑鱼要比野生的小丑鱼更容易饲养,且几乎不患疾病。如在昼夜水温差异在3℃以上的时候,捕获于印尼沿海的小丑鱼就可能开始出现白点病、白斑病,甚至烂尾,而人工繁育的小丑鱼则安然无恙。再如,在PH小与8.0的海水中,野生的小丑鱼很容易食欲减退并激发体表黏膜分泌异常而感染寄生虫,而人工繁殖的个体则在PH近乎7,比重在1.005的偏盐水中生活自如。这应当是进化论思想中所谈到了,人为干预直接影响到了某物种对自然环境的适应能力。我们为在我们渔场繁殖出来的小丑鱼宝宝提供了低浓度的海水,于是它们便适应了,而不能适应的死去了。我们再用幸存者进行繁殖,于是孙子辈的小丑鱼可以完全适应相对他们祖父生活的大海恶劣许多倍的人工环境。而不幸的是我们饲养的大部分海水鱼都是爷爷辈的,因此,它们真的很难忍受太恶劣的人工环境。
那么我们必须解释一下人工环境到底比自然环境恶劣多少。水温度的变化是一个很重要的问题。在自然界,我们目前大多饲养的海水观赏鱼均是生活在温度相对十分稳定的珊瑚礁海域,这些地区的温度往往都能保持在25-28℃的最佳值,而人工的水族箱则由于水体的狭小极容易受到外界环境温度变化的影响。而作为变温动物的鱼类,温度的变换直接影响到它们的体温,若始终温度变化不定或骤然大变,将直接影响到它们的新陈代谢。久而久之
造成新陈代谢的混乱而导致抵抗力下降。举例来说,一般我们常见的白点病主要发病在春季和秋季,而冬季和夏季则发病率不高。如果再细分析,不难发现,发病最高的季节是夏末秋初一直到中秋时节。在这个季节里,饲养者往往忽视了开启加热设备,而白天的温度往往同盛夏一样仍在28℃以上,到了夜间则很有可能降到15℃左右。倘若是一个400L的水族箱在这样的昼夜气温变化影响下,其水温很有可能从28℃降低到22℃甚至更低。次日正午水温又逐步回升到高点温度。22℃与28℃都是可以正常饲养好大部分海水观赏鱼的温度,不过如果在某一个阶段水温不停地这样上下波动,则鱼是不能承受的,于是鞭毛虫等有了可乘机会感染虚弱的鱼。这个问题一直持续到你开启加热设备以后,鱼才能生活在合理的温度波动范围内。
在自然海域,由于海水对自然岩石的侵蚀,海水中有大量的矿物元素。排在前列的是钠、镁、钙、钾等等,人们根据对自然海水的分析,生产了人工调和的海水素(人工海盐)。而在科学研究中很多物质是不稳定存在的,因此目前还没有一种办法能完全解析自然海水中到底含有多少种矿物元素。所以即便再好品牌的海水素也比不了天然海水的微量元素均衡。虽然我们试图再为人工海水添加一些必要的元素,也诞生了很多品种的单一元素添加剂,如碘、硼、锶的单一或混合舔加剂等。但仍然不能满足鱼的高级需要,况且有很多用量是处于胡乱添加的范畴里。因此,有的时候就有莫名其妙的鱼病产生,当然这也多数出现在金贵的品种里,至于一些粗糙易养的个体,则不会遇到这个问题。
营养盐和氨氮的危害,所有海水观赏鱼爱好者在初试饲养阶段都会接触到对于水中氮循环的教育。有些来自书本,有些来自互联网,有些来自朋友,有些来自商户。这些教育的目的有些是切实想帮助你饲养好你的鱼,而还有一些是为了推销过滤器。过滤器确实是饲养海水鱼的必要工具,也是苟且维持一缸清水的必要“武器”。它的形态多种多样,用途也不禁相同。但任何的过滤设备都无法和大自然的天然净化功效相比拟。如果是饲养SPS(小水螅体珊瑚)的朋友,自然要尽量追求同自然雷同的水质指标。然而饲养鱼的朋友的一般不愿意也不需要给鱼提供那样优越的环境,这样就会似的我们水族箱中的NO3-、NO2-、NH4、PO4-等高于自然界若干倍。是如,我在一家海洋馆工作期间,馆内给出的饲养鱼类水体NO3的参考值为小于50ppm,而自然海域这个指标也许只有0.03-0.05ppm甚至几乎是0。于是我们必须让这些鱼生活在硝酸盐高与自然水几千倍的水里,而理由是鱼类本身有这样的适应能力。而实际上,这个指标以及它的兄弟PO4的确在一个相当高的范畴里都不会直接至鱼死地。但它们直接影响到了水的酸碱度和总硬度,因为硝酸根离子和磷酸根离子均会使得水的PH下降,而下降了的PH有造成了钙、镁元素的失衡。这些变化直接影响到了鱼的消化系统、内分泌系统以及感应系统。最直接的影响在于体表黏膜的损伤。举例来说,当PH在8.4的时候健康的石斑鱼(Epinephelus akaara)体表有大量的黏液覆盖,而且还在不断分泌中。当PH下降到7.9的时候,这种分泌被刺激了,于是或大量分泌或停滞。大量分泌的后果是黏液过多而造成污染物的附着,最终使得细菌感染,当黏液分泌太少或有局部缺损时,寄生虫就乘虚而入,并大肆繁育起来。
较低的PH和较高的营养盐也直接有助于水中的藻类、细菌、真菌、寄生虫的繁殖,这个现象在日常饲养中表现的尤为明显。如,我们在大型水池为批量的海水观赏鱼做检疫时候,往往认为不安全的新池新水的发病率较低,而已经饲养很久的老池体则经常会让鱼类感染疾病。解决的办法是大量的换水,用以带走大量的硝酸盐和磷酸盐。另外当我们投喂沉性颗粒饲料的时候,往往残渣增多。如果饲料的质量不过关,则消化率也达不到预想的效果,大量的残渣和半消化物质在池底形成巨大的氨氮释放源,于是细菌滋生严重。但如果注意碳酸氢钠NaHCO3和氢氧化钙Ca(OH)2的长期添加,维持稳定的PH和kH则在很大的程度上避免了细菌疾病的泛滥。即使水非常浑浊的情况下。PH和KH的稳定也可以有效预防细菌性疾病的蔓延。
还有一点也是非常困扰海水观赏鱼饲养者的问题,那就是鱼类之间的打斗现象。在数量庞多的淡水观赏鱼中,有相当一大部分是可以大批量混样在一起的,它们没有领地意识或领地意识不强。如金鱼(Carassius auratus auratus)、孔雀鱼(Poecilia reticulata)、小型鼠鱼(Corydoras)等,有一些品种只在发情的情况下,雄性间有短暂的争斗现象,如鲤型目的大多数品种、脂鲤类、鲇鱼等,淡水鱼中鲈型目的品种大多具有攻击性,不论非洲或美洲的慈鲷在领地保卫战和配偶争夺战中都会伤痕累累,弱者甚至丧命。我们要知道,现在饲养的绝大多数海水观赏鱼是属于鲈型目的,它们的互相攻击远远比淡水与要强烈的多,有些海水鱼为了更好地作战甚至进化出了战斗的武器,如倒吊(刺尾鱼)类的尾刺,隆头鱼类锋利的牙齿等。这些武器的杀伤力巨大,再加上海水观赏鱼大多游泳速度较快,在速度加锋利的情况下,可以给对手造成严重的创伤。大海是浩淼的,因此这些鱼类的战败者可以在广阔的海水里逃的无影无踪,但相对狭小的水族箱,却使它们不断地挨打,无路可逃。大多数海水鱼都可以轻易地嘶咬下对手的鳞片或鳍条,可以将对方的肌肉嘶开。这些裸露的伤口很容易被细菌、寄生虫所感染,而造成危及生命的后果。即便是最温柔的格斗—海马之间的格斗,也很容易将对方的体表黏液蹭掉,而暴露在外的肌体,依然为细菌提供了合适的繁育场所。在我的饲养经历中几乎没有一种海水观赏鱼不因为运输或在狭小空间检疫造成的互相攻击而感染疾病,常规的办法是利用药浴,但仍有很多要死亡,因为打斗还在继续。我做过一项统计,当我们在一个300L水的水槽中为100尾蓝魔鬼鱼(雀鲷Chromis cyaneus)做检疫的时候,根据水体和鱼体重的换算,这样是完全可以的。不过每天都有十几条蓝魔鬼死去,大多在早晨我们要为它们收尸,直到7天后,仅存的个体不足3成。而这些个体也大都伤痕累累,细菌缠身,必须经过治疗才能出售或展示。
大型个体的海水观赏鱼,如石斑类、苏眉(Cheilinus undutatus)、神仙(pomacanthus)和所有单一个体重量超过1.5Kg的品种,在进入新环境时候,即便人的细微观察或微弱的灯光变化,都会对它们造成不安,而这些不安使它们在水族箱或池子里边暴动乱窜,因为体重的关系,轻微的擦蹭也会对他们皮肤造成创伤,因此又给了细菌可乘的机会。
我们还要说说鱼类不同海域分布的问题,实际上很多人饲养在同一水族箱内的观赏鱼是产与完全不同的海洋区域的品种,有的甚至相差数千上万公里。而这些海域的水质和温度是有很大差异的。如香港的海水鱼爱好者喜欢在同一水族箱中饲养许多各色品种的神仙鱼,而这些鱼包括了大西洋墨西哥地区的品种、南非的品种、红海的品种、西印度洋的品种、东部太平洋的品种等。而这些水体的水参数有些差异很大,如红海的盐度可以达到40‰,而东部太平洋的温暖海水的比重也许只有33‰。这样我们将两个不同的品种混养在一起,若盐度高了则低者不舒服,反之这高者难受。再如,印度洋地区的品种一般生活在水温26℃以上的地区,而日本南部的一些神仙鱼往往喜欢22℃以下的水温,这样也造成了温度的不协调。这些因素不会直接影响到鱼的生死,但为他们的健康留下了隐患。
在这个问题的末尾,我们谈谈捕捞方式。一提到这个话题,很多人会联想到罪恶的药捕。的确菲律宾的一些地区的渔民由于贫穷和无其它经济来源,少数人冒着被海警击毙的风险,进行药物捕鱼。使用的药物为氰化物等,它可以短时间麻痹鱼的中枢神经,使得渔民轻易地将昏迷的鱼捕捉起来。但这些药物对鱼的黏膜和内脏损害极大,即便苏醒过来的个体,成活也很困难。一些地区已经开发出解毒的秘方药物,如美兰类。可以为中毒的鱼解毒,据说这种方法可以让药捕的鱼类能在水族箱内饲养成活。而市场上仍有相当数量的未解毒鱼类。中国一般采用围网捕的方式,而这种方式也会损害的鱼的体表黏膜、鳞片和鳍。如果后期处理不当,仍然会造成大面积感染。最科学的捕捞方式是美国和巴西的一些捕捞队,他们采用潜水的方式捕捉,这样对鱼的刺激很小,但能捕捞的品种受到局限,且价格十分昂贵。
由于海水不同深度的压差,很多海水观赏鱼在捕捞或需要进行减压处理。而能否有熟练的减压手法是得到高质量鱼的关键,不论是自然减压还是人工减压,如果处理不当都会
对观赏鱼内脏造成伤害,也就是所谓的内伤。这些观赏鱼在外表是没有任何征兆的,一旦饲养一段时间后就会暴毙而终。
以上我们谈了海水观赏鱼疾病的产生原因,在后面将就海水观赏鱼日常饲养情况下对疾病的预防做进一步介绍。
第二部分海水观赏鱼日常疾病的预防
这次我们想说说海水观赏鱼在日常饲养中的疾病预防和一些常见的事例。一般情况下,在海中自由生活的鱼是很少感染致命疾病的。如果疾病已经影响了它们的正常生活,那么可能会有掠食将它们吞入腹中,这避免了疾病的大面积蔓延。因此自然海域是十分干净的生活环境,但人工环境下,由于相对狭窄且没有掠食者,因此往往如不消毒的医院一样,疾病会迅速的蔓延起来,故此,必须做好日常的预防工作。
为了清晰地阐述这个观点,我们将海水观赏鱼姑且暂分为两部分。一部分是体长小于20cm重量在400g以下的类群,这里包括了大部分雀鲷、小型隆头鱼、小型神仙、花鲈等。另一部分是20cm以上体重在400g以上的个体,包括了神仙、石斑、鲨鱼等,这里的分类暂不考虑幼体和单一品种的个体成长差异。前者一般在自然界很少成为疾病的携带者,而后者一般携带有病原体或寄生虫。举例来说:如大部分雀鲷(Pomacentrus),它们成群或独居在珊瑚礁的周围,一般个体在10cm以下,如果感染疾病很快会被掠食鱼吃掉。而它们游泳灵活且活跃,一般寄生虫很少能寄生在其身上。再如花鲈类(plectropomuslaevis),像紫色鱼这样的品种,经常逆水流成群的游泳,在非常清澈的水中捕食被水流冲过的甲壳类或漂浮颗粒。水流也使得寄生虫无法落脚在它们的身上。然而,大型鱼类就不同了。如鲨鱼和魟,它们都是本尼登虫、吸虫、鱼虱的重要携带者,由于个体庞大抵抗力相对较强,身上有千八百个寄生虫似乎是很平常的事情,不会对他们的健康造成严重的威胁。即便被叮咬的伤口有些许感染,也可以靠自身的抵抗力痊愈。正如陆地动物中的犀牛、大象那样,哪个身上没有虱子、跳蚤,但均无大碍。为巨大的鲨鱼和虹清洁身体的棘蝶鱼类(神仙鱼)、蝴蝶鱼类,往往在为“老大”服务的同时也被感染寄生虫,如国王神仙几乎是所有海水观赏鱼中本尼登虫携带率最高的鱼类。正如牛椋鸟在为水牛清理牛虱的时候也会有跳蚤或虱子爬到它的身上。而在自然界这些鱼仍然会有其它生物为它们清理身上的寄生虫,如飘飘鱼(Labroides pectoralis)或清洁虾(Lysmata amboinensis)。但当你在为自己水族箱引进这些品种的时候,它们往往是最重要的病原引入者。再如石斑类由于不喜欢游泳,经常懒惰地隐藏在洞穴里,因此也是寄生虫主要的寄主。这里我们要指出,如果鱼没有伤口或寄生虫的叮咬,一般的细菌疾病是很难感染的。
因此,在我们为自己的水族箱引入如蝴蝶鱼、神仙鱼、倒吊类、石斑等品种的时候,一定要做好检疫工作,避免病原体,特别是寄生虫的引入。首先每个饲养者都应当有一个专门用于检疫新鱼的水槽,大小根据你要饲养的最大个体来定,一般水体应当是鱼重量的100倍以上。我们在购来新鱼泡带、兑水后,应当进行适当的淡水浴,这样可以利用逆差逼出藏在体表的寄生虫,特别是本尼登虫。但不是所有鱼都可以用淡水浴,如狮子鱼(Scorpaeniformes)和神仙里的美国石美人(Holacanthus tricolor)等,一旦淡水洗浴则很可能造成痉挛死亡。淡水浴的时间也不近相同,如倒吊和很多大型神仙鱼可以在淡水中沐浴5分钟以上,有些品种如耳斑神仙(Pomacanthus chrysurus)或关刀(Heniochus acumainatus)甚至可以在淡水中饲养几天都不会有问题。但如女王神仙(Holacanthus ciliaris)、阿拉伯(Arusetta asfur)等,最好控制在2分钟以内,那样的时间足够驱出寄生虫了,也不会对鱼造成伤害。然后要将它们放到检疫水槽中进行隔离饲养,最好在水槽中添加少量的抗生素类药物,如土霉素、呋喃西林等,用于防止伤口细菌感染,如果能添加一些维他命E会更有助鱼的恢复。不过要保持水中的容氧量充足,最好给予气头大气,因为抗生素类药物会影响到水中的溶解氧。经过7-15天的观察如果鱼没有病发,则才可以放入观赏水族箱。若有疾
病爆发,则应进行质量。具体办法将在后面阐述。
其实预防疾病的另一个重要环节是买鱼时候的挑选,因为很多鱼的疾病往往是在检疫或出售商的水族箱中感染的。是如,一条健康的火焰神仙(Centropyge loriculus),在放入饲养有携带斜管虫或鞭毛虫鱼的水槽里,可能不需要2小时就会被感染,因为往往小个体的鱼抵抗力更弱一些。那么怎样挑选放心的鱼呢?
传统的办法是让出售者当面给鱼喂食,人们认为只要吃东西正常的鱼基本上就是健康的,可以放心购买。但实际上有很多鱼类疾病并不在短时间内影响鱼的进食,即便是内脏乃至肠道患有疾病的鱼有的时候仍能维持短暂的进食正常。就我饲养过的鱼类来看,个体进食是否活跃从很大的程度上取决于鱼的品种差异。如大部分印度洋地区的倒吊类,即便是被纤毛虫感染得伤痕累累,或眼睛已经瞎掉,或鳍已经大面积出血,仍对可口的饲料大嚼大吞。还有如国王神仙(Holacanthus passer)或北斗神仙(Pamacanthus semicirculatus),在个体20-25CM的生长阶段,对于食物通常是来者不拒,哪怕全身已经多处溃烂发炎。我想,我们最直接的检查你所要购买的鱼是否健康的办法,应当是看它的暂养环境,良好的暂养环境应当是水质清澈且温度和光照都非常适宜的。
很多出售商并没有很好的检疫和治疗技术,一般情况下他们希望在生物引进1周之内就全部售卖干净,而从来不为暂养缸消毒或泼药。于是很多病原体在其暂养缸内长期存在着,于是几乎每次引进的鱼类都会感染疾病。一些出售商为了避免鱼类因水温刺激而激发白点,将水的温度提高到28℃以上,这样也使鱼的新陈代谢加快,鱼十分得活跃,给购买者一种该鱼无比健康的假象。特别是在一些神仙鱼类的处理上,该方法能在短时间内让新到的鱼表现出超乎寻常得兴奋。这里不否认该方法的确是一种有效的特殊检疫手段,但用在待出售的品种上则没有好处。当然在合理的范围内将水的温度和盐度控制在较低的数值上,可以大大缓解鱼的紧迫感并降低鱼新陈代谢的速度,可以有效延长一些内脏器官疾病或细菌类疾病患鱼的生命。这本也是一种有效的治疗或检疫手段,但同样用在待出售个体上仍然不适宜。这些鱼一旦到了购买者的家中,往往因为生存环境急剧变化而不能适应。
因此我们可以看出,鱼类是否健康和出售商是否专业有很大的关系。负责任的人会将生物处理的非常好后再出售,不过那样造成了自己损耗的增加,于是在同样价位内就无法与其它同行竞争。因此,我们不必非要选择廉价的鱼购买,只要它质量过关即便贵上50%也是物有所值的。下面我用一些文字来讲解一下海水观赏鱼引进的一般流程,并说明这些流程的利弊,以及挑选不同渠道鱼的一些方法。
我们国内目前市场上可以购买到的海水观赏鱼,一般产地有:海南、菲律宾、印尼、巴西、美国、南非、以色列等。一般来讲在相对发达城市的零售商提供的进口品种更多,因为它们比海南产的更为美丽。那么从鱼类运输的包装带上可以清楚的看出各地区采集商的处理手法有明显差异。前面我们已经提到,海水鱼捕捞上来的一手处理极其关键。在这一点上巴西、美国和南非的采集商更专业些,他们的包装带只专门设计的,方底并且沉有特制的黑色塑料内衬,这样可以很大程度缓解鱼在运输过程中的急迫感。而海南、菲律宾、印尼的采集者往往使用报纸作为内衬,虽然也可起到防止鱼在箱子中互相干扰和强光所带来的紧迫,但内层的塑料带多半漏水,报纸遇水后分解对水环境造成影响。一些印尼的商人在运输过程中为带子里的水添加少量的麻醉药,这个方法大大提高了运输成活率。我们在选择的时候可以格外留心。鱼类到达出售地前必须经过检疫,这个环节有的常达一个月,有的则只有一周。而在此期间批发商会对鱼类进行不同程度的药物处理,这个环节很重要。一些商家因为没有单独的检疫场所,因此将鱼放在出售的鱼缸中边检疫边卖,这样虽然不符合流程的要求,但很大程度上他们的鱼要比不做检疫的鱼好的多。如果你在某个鱼店看到那里的饲养水是黄色、淡兰色或淡绿色的,一般情况下那些都是正在药物处理。里面的鱼若不是疾病明显的话,说明这个检疫是有效的,那里的鱼要比不这样操作的一般店更容易在家里成活。
但是我们不可以挑选在治疗过程中的鱼,这个环节是零售商没有在预想的时间内出售完所有的生物,而造成了疾病泛滥,必须药物治疗的一个不幸的后果。一般检疫用药和治疗用药物是有差异的,如体外细菌疾病,检疫环节多用呋喃唑酮,因为它比较廉价。而如果要有一定的治疗效果的时候,一般性细菌往往使用青霉素。在观察出售商鱼缸的时候,水呈黄色一般是呋喃类药物或土霉素,而水没有颜色,但水面又少许泡沫的一般是正在使用青霉素,要尽量回避。另外如果你看到该暂养缸内有身体腐烂、呼吸急促的鱼类也要尽量避免购买该缸内任何一条鱼,即便你看上的鱼表现得很健康。特别是呼吸急促,如果一条鱼的鳃不停地高速扇动,那定是中毒或病入膏肓了。
挑选鱼类的办法还有很多,这里无法一一阐述清楚了,总体来讲我们需要平时多对鱼类的行为进行观察,如某种鱼在正常环境下的游泳姿势、生活水层、身体颜色、呼吸频率等,当发现异常现象的品种时才能准确判断。下面我们谈谈海水鱼在家庭饲养中的一些疾病预防常识。
鱼类的是否健康和我们给它们提供怎样的水有极其重要的关系,很多人认为有了价值上万的过滤系统,就可以不去操心换水的事宜了。但正如我们在第一部分所谈到的,如果你长久不换水,过高的营养盐一样会危害鱼的生命。这样的例子等同于让人住在厕所或垃圾场里一样,终是要感染疾病的。不论你的过滤系统多么高级,只要它不是22世纪的产品。最少要每月为水族箱换两次水,每次不能少于总水体1/5的量。建议大家用质量高一些的盐,不要尝试使用海鲜使用的海水素,那绝对是你饲养鱼生涯中的噩梦。换水的时候要保证换进的水和水族箱内的水温度一致,每次换水前都要清理水族箱,并清洗过滤面。不要认为水族箱四壁生长的藻类只是影响美观,它们释放的藻酸,以及夜间排出的二氧化碳一样影响的PH的波动,同时进一步影响鱼的抵抗力。如果你使用的水不是从自来水厂管道输送来的城市一般用水,那么应当检查一下水的NO3-、PO4-和各种重金属的含量,以便将质量不合格的水提供给鱼。
科技的发达使得我们拥有了形形色色的过滤设备,在疾病防治的环节上一些设备的正确使用,会为你提供非常大的帮助。首先是蛋白质分离器,这个装置可以将水中微小的有机颗粒从水中分离出来,是非常必要的设备。好的蛋白质分离器,可以有效地将有机物质祛除干净。而水中的有机物质恰恰是细菌滋生的温床。我在海洋馆工作的时候,那里有一些海水池没有安装蛋白质分离器,于是鱼类的细菌性疾病比安装有蛋白质分离器的水池高50%。镜检后发现那些没有安装蛋白质分离器的水池中的水里有大量肉眼看不到的有机物质颗粒,这些颗粒有些被微小的藻类覆盖,有些上面有很多真菌,而所有的颗粒上都有不可想象的细菌在繁衍,其中就包括了烂肉病的罪魁祸首弧菌等。因此,请不要吝惜使用一个或多个效果好的蛋白质分离器,它很重要。
紫外线杀菌灯是被认为杀菌最好的设备,现在也有很多品牌在市场上活跃。紫外线杀菌灯可以杀灭水中多种细菌,病毒,孢子,寄生虫等有害物种,降低鱼只发病率,防止低等藻类孳生,净化水质。它的优点是杀菌广效性强,节能,安全性高,可24小时使用。一般使用的紫外线杀菌灯的构造最里面是UV灯管,外面是石英灯罩,起到保温作用,灯管和灯罩都装在一个水套中,当水经过水套时便会被UV充分照射。UV最好的杀菌效果是在40℃左右,如果低于20℃便失去杀菌效果,而我们的海水水族箱水温大致都保持在24-27度,所以UV的杀菌效果只能达到50%。幸亏有石英灯罩把水和UV隔开起到了保温作用,使得UV管的温度不会因水流经过而减低。不过它可以轻微提高整体水的温度,在炎热的夏季,最好使用在安装有冷水机的水族箱上。关于紫外线杀菌灯的一些其他使用注意事项,请读者参考该设备的使用说明,这里不做过多阐述。我想说一说的是在使用紫外线杀菌灯的时候最好每天保持连续打开并半年更换一次灯管,这样才能有效地达到其效果。
在紫外线杀菌灯使用过程中,可以将游离在水中的寄生虫杀死,但对于虫卵,特别
是如鞭毛虫那样的卵具有坚硬外壳的个体,则效果不明显。因此一般情况下我们只用于避免细菌性疾病感染。
臭氧被用到水产养殖已经有一段历史了,即便是引入到水族领域里也是很久的事情了。O3是由3个氧气分子组成,特性是活跃和不稳定。在水族方面,O3因其杀菌,杀寄生虫,净化,去色,去味,灭藻类孢子等方面功效强,快速直接。但使用臭氧具有不安全隐患,当水中输入了过多臭氧后,对于鱼类也是致命的。因此如果使用臭氧应当控制合理的输入量,最好和蛋白质分离器搭配使用,把O3的输出口连接到蛋白质分离器的进气口。因为O3是很活跃的分子,抓到任何东西都会与之相结合,而蛋白质分离器中的污物很多,O3可以在那里和污物相结合被排出缸外或散逸至空气中。
个人认为在单纯饲养鱼类的水族箱中使用臭氧进行消毒是强过使用紫外线杀菌灯的,如果你控制不好臭氧的具体输入量,可以用最大的档(家用小型臭氧机)每天开两次,每次10-20分钟,这样效果依然很好。在一些细菌疾病高发的时间里,如炎热的夏季,这个方法甚至比控制好数量每天连续开的效果来的好。
有些人喜欢将水族箱内长期维持某种药物的浓度在一个范畴内,用这个办法来控制寄生虫的繁殖。常见的是将水中的铜离子含量控制在0.15-0.2ppm,这样的确可以控制鞭毛虫和斜管虫等的繁殖速度,但长期的药物浸泡对鱼的内脏和鳃丝有巨大的伤害,故此,虽然我们控制了疾病,但鱼仍活不长久。长期的药物还会让鱼类身体颜色变淡,也影响了美观。同时病原体在长期的低浓度药物浸泡下很容易产生抗药物性,这对后期疾病的治疗极其不利。还有一些饲养者,喜欢用低盐度的海水来饲养观赏鱼,认为这样即能减轻寄生虫的感染率又能节省盐,是很好的办法。的确在盐度低于15‰的海水里,一些鱼是能够存活的,如白尾蓝纹(Pomacanthus annularis)、老鼠斑(Cromileptesaltivelis)、炮弹(Balistoides)等,而且在反压差的情况下,寄生虫的确不容易寄生到鱼的身上。但你忘记了,同样反压差也对鱼造成了损伤。我在一家水族贸易公司工作期间,解剖过很多客户拿来的用低盐度养死的鱼,其中大部分都有明显的肾肿。所以,请尽量保证你饲养正常鱼的水族箱内没有长时间添加药物,并将比重维持在1.018-1.024之间。
这一部分我们谈论了关于在家庭饲养中海水观赏鱼的疾病预防和健康个体挑选,下一个部分我们就一些常见疾病的治疗作出阐述。
第三部分海水观赏鱼常见疾病的治疗
即便我们在饲养中倍般呵护,仍然不能避免你的鱼会偶尔得病,气温的变化、换水的频率、新鱼的引进甚至很微弱的水质变化都可能引发水族箱内的疾病泛滥。因此,我们必须有一些行之有效的治疗方法,下面我就一些疾病在实际中的表现和治疗方法进行说明。首先我们必须知道鱼病的种类,在一般情况下,我们遇到的鱼病有三种,既细菌性疾病、病毒性疾病和寄生虫疾病。单纯的外伤、个体的畸形以及环境影响的变异,我们暂不将其列入疾病范畴内。而鱼多半不会单纯的只患其中的一种疾病,一般情况下被寄生虫感染的鱼多半也受到细菌的侵害,而这两种疾病是最让人头疼的。就我治疗过的鱼来看,往往在寄生虫叮咬后的伤口被细菌侵入后造成大面积发炎出血造成的死亡率非常高。而且这样的细菌感染具有高传染性,很快将蔓延到整个水族箱,在三两天内就可能导致全军覆没。病毒性疾病的一些品种同样有快速杀死所有鱼的能力,但它们感染的几率比前者少的多的多。
那么,我们先将细菌和寄生虫引起的疾病一起来说。我相信在所有饲养爱好者看来白点病是最常见、最多发的疾病了。它听起来是那么的平常,甚至有些人认为买鱼的时候难保身上会有几个白点,司空见惯,没什么大问题。而实际上,在我看来至少有90%的观赏鱼是因为白点而死去的。这里所说的白点并不是单指一种疾病,如果你将多条不同环境下患病鱼的组织切片在显微镜下检查,就不难发现白点实际上是鱼体表起的小囊包,根据鱼品种的不同其颜色也有差异。例如在灰神仙(Petrophyllum eimeki)身上,白点往往呈现黑色或
灰色,而在颜色明快的黄金吊(Zebrasoma flavescens)身上也时常呈现出黑色。这大概和鱼本身的颜色与肌体分泌物有关。那么有些囊包只是单纯的囊包,而有些囊包进一步观察后会发现鞭毛虫(Hexamita)或斜管虫(Chilodonella sp.),是它们刺激鱼所引发的体表有白色物质。还有些白点甚至可以随鱼的黏液而延长,让鱼看上去如拖着一条条白色的丝。这些丝往往还混杂了柱状粘液菌(Flexibacter columnaris),于是使得鱼更加痛苦。当患病初期,鱼会在水族箱内的一些器物表面蹭自己的身体,因为它们的确很瘙痒,然后就可以看到病发后的白点覆满全身,最后寄生虫和细菌侵害到腮造成呼吸困难,鱼最后实际是被憋死的。
由于白点病历史悠久,已经有很多的成品鱼药对其进行专门的治疗了。另外有些人认为只要水质好,白点往往可以自行痊愈的,不需要任何药物治疗。我们曾做过这样的实验,将同时一批同质量的黄金吊分成两组,一组放入饲养有名贵珊瑚的水族箱内饲养,一组放在普通的鱼类混养缸中饲养。二者水质参考数值如下:
pH 硬度温度NH4 NO2 NO3 PO4 Ca Mg
珊瑚缸8.3 14 26 0 0. 01 0.6-1 0.03 440 1120
鱼缸8.0 7 28 .5 0 0 12 1.5 320 1100
饲养一周后,鱼缸里的黄金吊开始感染鞭毛虫,引发白点病。而珊瑚缸内的个体没有任何发病症状。后将鱼缸内发病严重的个体移到珊瑚缸内饲养,同时在鱼缸内为剩下的个体用硫酸铜混合药物治疗。结果发现6天后,移到珊瑚缸的个体并没有痊愈反而严重,而在此期间原珊瑚缸内个体少有感染,但很快康复。在鱼缸内治疗的鱼,寄生虫全部脱离鱼体,基本康复。由此可见,单纯的水质好并不能将此类疾病治疗好,只内能提高鱼的抵抗力,并预防大面积感染。
有一些观点认为:白点病可以用提高硬度和PH的办法治疗。那么这究竟是否合理呢?就鞭毛虫或纤毛虫类的特性来看,在鱼能承受的PH变化中,是不会直接影响到它们的正常生长和繁衍的。但终是有一些鱼的确在PH较高的水中,从满身白点到“光崭如新”了。就此我同样在做大规模观赏鱼检疫的时候有如下的案例:
在同样由巴西引入的一批法国神仙鱼中,我们将很强壮的挑选出来放在一个新制作的检疫池中饲养,由于池体曾用生石灰消毒,PH一直维持在8.5左右。另外一些我们认为瘦弱的则放到了相对比较稳定的玻璃缸中饲养,在饲养7天后。两组鱼均开始出现白点,同时对两组鱼进行硫酸铜药物治疗,发现玻璃缸中饲养的群体3天后明显好转,而水泥池中的发而加剧。同时采集组织对两组鱼进行镜检,发现水泥池中的鱼并没有感染任何寄生虫,其体表细菌数量也不足造成病发的量。由此分析,其体表暗灰色囊包应当是水的PH或其它指标刺激造成,将这些鱼类移到PH稳定在8.2的水体中,经过一周基本康复。这里不难看出,往往一些并非因寄生虫引起的体表疾病常被我们错误的认为是寄生虫感染,而盲目下药,造成更大的损失。同时也看出,水的PH影响的确对鱼的疾病有影响,但基本上是刺激性疾病。是如前面所说,将鱼放在PH8.0以下或8.5以上的水中的确都有可能刺激出囊包,但一旦恢复到良好的PH范围就可以将这些疾病治疗好。我们一般家庭只饲养鱼的水族箱PH均不高,因此认为提高PH如添加生石灰或碳酸氢钠治疗好的只是非寄生虫类的白点病。
我们也曾用将海水的比重分阶段调整到1.010的方法来治疗顽固的白点病,在此比重的1月内对鱼伤害不大,且的确可以避免很多寄生虫的上身。下面我们根据事例讲解一下鞭毛虫混合细菌感染所引发的白点病的治疗方法。
白点病的初期,鱼只是在时常蹭自己瘙痒的身体。如果鳃内同时有感染,鱼会张开嘴和鳃在水流最湍急的地方让水冲洗鳃和口腔,此时应当给予适当的治疗。如是大型鱼类,
如神仙鱼倒吊等可尝试每天增加0.05ppm的铜离子,连加5-6天,当测得铜离子含量达到0.25ppm的时候停止加药。这里要注意,不要把药物一下子加那么高,一定分成5天以上,这样可以避免过多药物突然对鱼的刺激。一般轻微感染,在药物浓度达到这个数值的时候3天内寄生虫就可下身,鞭毛虫的寿命很短,但繁殖速度很快。为了不让更多的新虫子侵害鱼建议此时每天换水20%,并降低比重到1.018。一般7天和痊愈。如果是小鱼或在珊瑚缸内感染不能下药的情况下,则建议直接提高换水量,并保证24小时光照7天。鞭毛虫在夜间活跃,治疗轻微感染的时候可以利用光照的办法,抑制其繁殖速度。提高换水量后水质得到改善,鱼的抵抗力上升,轻微疾病可自行康复。
白点病一旦到了比较严重的时候,也就是看到鱼满身都是白点时必须进行强制药物治疗。这个时候要按每天提高0.1ppm的计量,迅速将铜离子含量提高到0.3ppm。如果是大型神仙鱼如30cm以上的国王神仙、白尾蓝纹神仙、蓝面神仙等,可以将药物提高到0.5ppm,这些鱼是可以承受的。如果看到鱼呼吸急促建议每天将它们捕捞出来用5ppm计量的硫酸铜药浴20-30分钟,一日2次,提高治疗效果。这样情况下,可以大量杀死寄生虫,但一定要每天为饲养缸换水20%并补足损失的药物,直到痊愈。这个方法只适合25cm以上的常规耐药鱼类。对于一些不耐药或小型鱼就无法治疗了,如果你的草莓或宝石得了这么严重的白点病,那最好让它安逸地死去,没有太好的办法。在为神仙类鱼治疗白点的时候,也可以配合使用甲硝唑片,按照每20L水一片的计量使用,可以提高灭虫效果。
在寄生虫治疗后,患鱼最好饲养在比重1.016-1.018的水中20天,并适当添加土霉素或呋喃西林来抑制细菌,经验表明:如果灭虫后不杀菌则死亡率仍然很高。因为实际上铜对鱼的黏膜有十分大的影响,在治疗后鱼的体表抵抗力很低,极容易感染细菌。这一点不论是大规模饲养还是少量饲养都要格外注意。
斜管虫,听起来就让人头疼的问题。这种纤毛虫类的动物,是快速杀死鱼的领袖生物。在我的饲养经历中,这类生物是最难治也最可怕的。感染后的鱼有的也呈现出白点,更多的则是身体局部出现斑块,看上去如蒙了一层白纱。斜管虫不但寄生在鱼体而且喜欢啃咬鱼鳍,我饲养过的一条女王神仙在一夜间就被吃掉了一半尾鳍和一部分背鳍。而且它们很快就会进入鱼鳃,杀死病鱼。纤毛虫家族里的一些其它成员,更是罪恶。它们常常能把鱼咬的到处出血,整日如疯了一样乱窜。更可怕的是一般用于杀虫的铜类药物或铜铁合剂对他们几乎无效,最有效的办法是使用甲醛,但并不是所有鱼都能适应这种药物,因此很多品种的鱼一旦感染就宣判了死刑。
吊类和神仙类是纤毛虫的忠实患者和携带者,也奇怪,如果不是饲养的极其不合理,小型鱼类往往不容易被感染,这大概是个福音吧。一般我们使用的甲醛都是含量37%的,称福尔马林。如果想治疗血管虫最少也要在每100L水中加2.5ml。通常还要用这个剂量的十倍来进行每天两次的药浴,即便是这样也难保万一。故此,要在引进新鱼的时候格外留心这种疾病。关于福尔马林的使用方法,后面我们再具体阐述。
本尼登虫( Neobenedenia girellae)也是很常见的寄生虫,由于其形状特征又被称作飞碟虫。在我们引进观赏鱼的时候很容易的就被携带到水族箱中。这种寄生虫依旧对铜、铁等药物有一定的抵抗能力,因此如果用药物杀灭也只能使用甲醛。但幸运的是淡水浴治疗对该疾病非常奏效。一般情况下我们把新引进的观赏鱼单独饲养在检疫缸中,每天做一次淡水浴连续三天,可以完全驱除鱼身上的飞碟虫。一般这项操作在将鱼放入观赏缸前三天进行,如果过早操作,鱼容易再次被游离在检疫缸中的飞碟虫所感染。
鱼退色和申请呆滞是三代虫科(Gyrodactylidae)所引起的,这个疾病在海洋馆很常见。一般三代虫有三种:雅致三代虫(Gyrodactylus elegans);中指三代虫(G.medius);薄肌三代虫(G.Gracilis),鱼类被三代虫感染之后,较明显的症状是鱼体开始褪色而变得十分苍白,鱼鳍下垂,末端卷曲且逐渐裂开,皮肤的粘液不正常的分泌,同时体表出现小血斑,
有时在鳍条之基底亦可见到,呼吸急促,甚至在鳍部末受影响的情况下也有此现象。我们一般用保持一个标准的铜离子含量还控制这个疾病,一般需要在长达40-60天里维持水中铜的含量在0.2ppm。如果大面积泛滥,只能用甲醛治疗。
一般细菌和真菌性疾病。在这篇文章中我们暂时不对细菌性疾病作过多的说明,因为实际在家庭小规模饲养的情况下,只要水质控制合理,一般不会爆发细菌性疾病。细菌性疾病多发于水产坑塘养殖,大型海洋馆在过滤设备健全的情况下都不易爆发。目前来看,容易在小规模饲养环境中偶尔出现的细菌疾病有:朦眼、口部感染和肠炎等,并不多。从治疗角度来看,如果鱼在20cm以上则把握和很大,小型鱼或幼鱼治愈率不高。
蒙眼一般是出现频率最高的,从经验上讲可以分成好几类。最多的是由于本尼登虫寄生在眼部造成的眼部感染,这个情况一般在短时间内,如一天就可以看到昨日眼睛明亮的鱼今天突然眼睛到白了。这种情况可以发生在任何大小的鱼身上,从小的蓝魔到大的苏眉都有患病的几率。治疗的方法先要用淡水浴驱除寄生虫,然后只需要在眼部涂抹少许四环素就可以了。我实验过很多回,回回奏效。有些蒙眼是真菌引起的,用肉眼观察可以发现在全眼白色后,眼中间部位明显隆起一个白揪。这种疾病一般放生在眼部受过蹭伤的大型鱼身上,特别是水温在28℃以上的时候,发病率比较高。我们实验了很多药物,发现青霉素是很奏效的。用80万单位的每10水L投放一支,连续两天,一周就可以治愈。还有一些蒙眼是完全细菌性感染,如果没有同时伴随着其它部位感染,可用土霉素、氯霉素治疗,效果也很好。具体办法将在下面抗生素了药物使用建议上介绍。
淋巴囊肿病毒(LymphocystiS virus),这个疾病也很常见,很多爱好者都很熟悉。一般是在鱼的躯干和鳍上生长出如菜花般的白色脓包组织,有的只一两个,有的则遍体开花。我们常熟悉地称呼为“菜花病”。菜花病是一种病毒性疾病,目前没有非常有效的药物可以治疗。但由于该病只要不生长在鱼的腮内,就不会对鱼的生命造成危害。故此,并不会引起太大的后果。而且该病传染速度不快,即便是缸内有一条患病严重的鱼,其它鱼也不容易被传染。而且菜花病不影响病鱼的吃喝等一切生活行为,稳定后也不容易大面积泛滥。对于淋巴囊肿的治疗,最好的办法是手工摘除,一般初患鱼不要忙于摘除。要等囊肿彻底成熟,长老了,略显深棕色再摘除。这样可以防止病毒扩散引起更多处的囊肿。摘除后要用医用双氧水消毒伤口,处理得当鱼很快就痊愈了,但会在原囊肿处留下伤疤。从多年养殖实践中发现:最容易感染淋巴囊肿的是大西洋地区的鱼类,灰神仙、法国神仙是最高发鱼群,如果引进时检疫不到位,马上就可以激发淋巴囊肿。具体原因现也不太清楚。
病毒性出血病,病鱼体表各组织器官或组织出现斑点或块状出血,那是在海水观赏鱼中非常不容易遇到的事情。我的从业生涯中,海水观赏鱼只遇到了1次。我们用了很多方法,如西洋的二氧化氯办法和中医的地黄办法均不见效。我想对付它唯一办法是保持卫生良好的水体来预防。
海水观赏鱼的疾病还有许多种,不过下面我们换一个角度说明。如果只从病理分析则可长篇累读地阐述许久。我一开始是那样查阅资料的,不过很多不实用。故此下面我们就药物和用药来说明一些治疗办法。这里说的是化学原始药物和抗生素类药物,至于市场上的成品混合药物希望使用者参照该说明,实际上就经验来看这些药物大多不尽人意。
实际上综观我们为鱼类治疗多种疾病的药物,无非分成两大类不足十个品种。虽然可以再罗列一些,但很多药物效果重复而不被经常使用。
化学类药物包括:硫酸铜、硫酸亚铁、福尔马林、硝酸亚汞、孔雀石绿、亚甲蓝。
硫酸铜CuSO4·5H2O,这是我使用的最多的药物,不论是检疫还是治疗都要派上用场。一般治疗白点病和不明的寄生虫类疾病都先选择使用铜。用量一般是0.2-0.3ppm长期浸泡,2-3ppm半小时内药浴。很多时候水产业喜欢把硫酸铜和硫酸亚铁FeSO4·7H2O 混合使用,这样更有效杀灭寄生虫。在海水观赏鱼中我从没这样用过,因为我们多不能像海
边水产那样大量排换水,因此组合药物往往造成更多的沉淀和不良反应。一般家庭使用硫酸铜可按每4L纯净水融化0.5Kg的硫酸铜,鱼类发病时每天每1000L水添加0.5ml溶液连续添加4天,可以将铜离子提升到0.2ppm。依此,如果严重时可每天添加1ml连续3天。铜离子在碱性水中容易形成氢氧化铜CuH2O2沉淀。因此用药后2-3天药力会大幅降低,需要补充新药。可用铜测试剂测试后酌量添加。直到治愈。海水观赏鱼对铜的敏感性也不相同。如皇后神仙可以承受0.5ppm的剂量,而黄金吊要小于0.25才成。所以安全使用铜药的最好办法是不超过0.3ppm。有一些鱼非常怕铜,一点铜就可以要了它们的命,绝对不可以用铜药。这里要重点说明一下:怕铜的鱼有:狮子鱼、五彩鳗、牛角和木瓜、公子小丑、青蛙、一些古B。另外鲨鱼、虹也不能接受铜药,珊瑚和所有腔肠、软体、节肢动物也不能接受。
福尔马林是"甲醛″〈formaldehyde〉(HCHO))的水溶液,外观无色透明,具有腐蚀性,且因内含的甲醛挥发性很强,开瓶后一下子就会散发出强烈的刺鼻味道。我一般用它治疗铜处理不了的寄生虫。如斜管虫等。一般既要用2-3ml/100L的计量下到治疗缸中,同时要用20-25ml/100L的剂量每天药浴半小时,才有效果。福尔马林即可以杀灭寄生虫也可以抑制细菌,但毒性很大。要慎重使用,在有生物过滤系统的水体中使用会杀死消化细菌,因此使用时一定坚持每天换水20%以上。福尔马林是对纤毛虫类效果很明显,但不可以和硫酸铜一起使用。初养这往往犯这个错误,导致全部鱼死于非命。女王神仙、公子小丑等鱼对福尔马林是极其敏感,如果用其浸泡就会呼吸急促而危及生命。实际上我只用它治疗一些大型粗糙的鱼,体形在20cm以下的个体从没用过。
抗生素和其它类药物:土霉素、呋喃唑铜(痢特灵)、青霉素等,其主要功效均为抑制细菌。考虑到成本和效力的问题,一般检疫时使用呋喃唑铜。治疗时使用土霉素、氯霉素、青霉素等。有些鱼对青霉素有不良反应应慎重使用。如一些皇后神仙在使用青霉素后会大量分泌黏液,使得水出现很多泡沫,此时应停止使用,换水并使用其它类似药物。同时遇鱼类体内感染,如肠炎,一般青霉素无效,可将土霉素和呋喃唑铜加倍药量混合使用,或使用成品鱼药福利仙剂。
下表格我们将常见的药物使用解释说明,此些均是在海水观赏鱼饲养治疗过程中摸索总结出来,仍有一些不尽之处,读者可在自己饲养构过程中参照摸索。
1.抗细菌类药物
名称治疗疾病用法用量备注说明
土霉素细菌性溃疡浸泡:2g/140L水在新鱼到达期间常用做检疫大规模使用。
呋喃唑铜(痢特灵)抑制杀灭细菌浸泡:2g/140L水
青霉素杀菌80万单位的10L/支皇后神仙、女王神仙和部分小丑鱼有不良反应。
硫酸庆大霉素细菌性蒙眼8万单位5L/支
四环素眼药膏蒙眼涂抹患处
医用双氧水伤口消毒病毒摘除后涂抹伤口稀释10倍使用
2.抗寄生虫类药物:
名称治疗疾病用法用量备注说明
硫酸铜寄生虫引起的白点病参见上文狮子等畏铜鱼类不可使用
甲醛(30-40%)大部分寄生虫短期药浴:15-25ml/100L长期浸泡:1.5-3ml/100L 畏药物者慎用,如黄金吊、公子小丑等
孔雀石绿细菌性溃烂和口部感染短期:0.4-1ppm 使用时应减低比重
甲硝唑白点和体内寄生虫长期:1.5-2mg/100L水可粉碎搅拌到饵料中杀灭体内寄生虫其实我们在饲养海水观赏鱼的时候对疾病预防要比治疗更重要,从实践来看,因为目前没有过多的团体专门深入研究海水观赏鱼疾病临床。而我们大多的治疗方法都是从水产养殖行业借鉴并加以改良的办法。如果你能在购买时慎重挑选,饲养时努力保持水质的稳定,其实海水鱼大多很健壮,疾病发病率一定很小。
七、其他病症
1、凸眼症
症状:病鱼眼睛突出,眼球白浊,甚至单眼或双眼脱落。其病因据观察分析,主要因为捕捞、运输和饲养管理不当,受伤引起继发性细菌(弧菌、假单孢杆菌)感染所致。
治疗方法:用15毫克/升氯霉素的药液浸泡,也可以用5-10毫克/升吖啶黄液体浸泡,再结合药饵投喂,效果更理想。可添加抗生素、鱼肝油或综合维生素制成药饵。还可采用眼疾灵素或海宝爱斯拉奇。当鱼不吃饵时,我们将眼疾灵素或爱斯拉奇用蒸馏水溶解,再用滴管注入病鱼口中,边续几天,效果颇佳。
还有一种由于减压不良引起的内伤性凸眼症。在捕捞时鱼体从深水处快速上浮,水压变化非常大,体内气体来不及排出,迅速膨胀而挤伤内脏,会把肠挤出肛门外,压力挤向头部,严重的把双眼挤凸出来,轻度的也会压伤眼睛器官系统,1-2个月后症状恶化眼珠便突出来。严重时此病没办法治疗。
2、皮肤溃烂病
其主要病症表现为体表皮肤溃疡。感染初期,鱼体表面呈斑块状褪色,食欲不振,缓慢浮游于水面。中度感染时,鱼鳍基、躯干部出现血色斑色。进一步发展则患部呈现也血性溃疡。
治疗方法:用15-20毫克/升的氯霉素药液浸泡3天;10毫克/升的呋喃唑酮药液浸泡3天;投喂抗生素或碘胺类药饵。也可用手术的方式,将鱼抓起,去除其浸润组织,用双氧水消毒后,涂上紫药水或粉剂氯霉素就可以了。
3、外伤和外部毒害
捕捞时因鱼网磨擦或是运输过程中鱼群相互打斗都是引起外伤的原因。外伤一般出现在眼球、吻端以及各鳍的前缘等部位。损伤程度不大则肉眼分辨不出,严重者伤及皮下组织、肌肉、鳍基部等。因各种细菌所引起的二次感染,这比外伤更可怕。外伤一般直接擦药,效果更好。
饲养在清洁的水质中,则轻微的外伤会自然痊愈。可能用杀菌剂进行药浴,防止危险的二次感染。此外,饲喂营养成分高的饵料,以使受伤的鱼能够尽早恢复体力。
4、休克
一条从大海里捞捕上岸的鱼,经过一路运输,一路颠簸,转换多次环境才到达我们的水族箱。到了水族箱后就不要再惊吓它们。如果发现有些鱼在水族箱中背鳍伸张、身躯僵硬地
躺在鱼箱中不动了,这种情形是因为过度的惊吓或是水质水温差异太大等原因引起的休克。此时必须对鱼进行水中人工呼吸抢救。先将休克的鱼捞出,用拇指将竖立的背鳍硬刺往后按捺,食指、中指按下腹鳍握住鱼体,这时僵硬的鱼体会松软下来,用另一手拨开鱼嘴,对准排水口将海水灌入口中(或用吸管将海水喷入口中)。每隔1-2秒轻轻按压鳃盖1次,如果经40-50秒处理仍未见鳃盖张动时,握住鱼体在海水里作快速的左右摆动5-6次,再使海水流入口中,反复抢救直到鱼鳃能自行开合为止。然后将鱼体放入箱底流水良好的位置等候苏醒,自己游走。一般在3分钟内救醒,但也有抢救十几分钟才救活的例子。
炮弹鱼休克僵硬时,无法直接将硬长背鳍按倒下来,必须先把后面的短棘按倒后,才能按倒第一长棘。
所有休克制鱼必需先将背鳍硬棘按倒下来,僵硬的鱼体才能松软下来,抢救才能有效,抢救成功率可达80%左右。换水时也要注意鱼是否有休克现象,并及时抢救。
5、减压不良症
海水观赏鱼的生命力是很强的,但人们往往反映海水观赏鱼寿命不长。基实很主要的原因是减压不良的后遗症,在正常情形下,鱼由深水到水面,鱼体调节气压需6-8小时,如果将每条鱼按正规的减压途径慢慢送上来水面,海水观赏鱼的寿命就会很长。
海水观赏鱼被捕以后,因人为的快速上升,使鱼体无法及时排除气鳔内的气压来适应急速递减的水压,结果鱼鳔膨胀起来,强大的压力会把鱼的内脏压扁,压力加大时,有些内脏会从肛门挤出来。有些紧闭肛门的鱼体,压力会挤向头部,双眼被挤突出来。这些鱼无论其内脏是否被压碎,肠脏是否断损,都能恢复正常的外型且能维持非常持久的正常游动。
因此,减压不良的鱼,从外形和游泳情况实在很难辨别,但大部份会有内出血,肿胀、突眼和内伤导致的拒食症以及其他的后遗症。
八、定期观察与记录
1、每天早上观察你的鱼,看有无异常。
异赏现象:鼻端伸出水面,不断地上下游动
原因:突然从低盐度海水移到高盐度海水时造成的不适
异赏现象:经常沉在水底,偶而才浮上水面
原因:突然从高盐度海水移到低盐度海水时造成不适
异赏现象:背鳍竖起,几乎跳出水箱
PH过低或氯气增加造成水质恶化
异赏现象:游姿经常改变,斑纹与色彩减退,看起来不像生病,但食欲却减退
原因:水质恶化、鱼受惊或老化现象,PH降低或水温降低
异赏现象呼吸短促而不规律
原因:氧气不足,二氧化碳及氨气增加
2、鱼病刚治好后,不要立即将鱼从医疗水族箱中转入原来的饲养水族箱中。要逐渐变化医疗水族箱中的水,使它接近于原来水族箱的条件后,再用塑料袋而不是用网把鱼放回原来的水族箱中,这需要几天时间。
3、用医疗记录的方式,把每条鱼的病历记下来。以后能帮助你了解哪种药对哪种鱼病最有效。
4、要遵照说明书施放药物,防止鱼中毒,药物中毒的鱼会腹部朝上漂浮于海水表面,也可能引起鱼体痉挛,或只是躺在水族箱底部,呼吸很微弱且出现不自主的抽动,把鱼移到忆处于是过的新鲜海水虽,充分打气,过些时候鱼会苏醒过来。如果一时下药过多,除立即换水冲淡药物浓度外,也可使用活性炭滤除部分药物,降低药物中毒的可能性。
5、如果鱼得了严重疾病而治疗不好时,为防止感染其他鱼和避免看到其受折磨而死的惨状,
此时,最好的办法还是让它无痛苦的死去,方法是:把鱼放进用碎冰冷却过的水中,或者在鱼身上注射过量的麻醉剂。
6、用医疗水族箱,每次治疗鱼病后,海水应全部更换并消毒,这一点极为重要,然后放入可避难的礁石等,恢复原来的状态,减少病鱼的紧张状态。
九、疾病治疗注意事项
1、在使用福尔马林或其他有腐蚀性药品时,要带上橡胶手套及口罩以保护自己。
2、治疗鱼病时,选择药物很重要,用药不当会使鱼病恶化或久治不愈,帮选择时应考虑药物疗效如何、有无不良反应、价格如何等。
3、用药时要注意:
A、忌滥用,经常使用抗菌素,容易引起抗药性,使药效降低,甚至无效。长期且大量使用抗生素,还容易引起副作用。
B、选择适当的施药方法,浸泡和涂抹是我们对新鱼检疫常用的方法,对已开始摄食的鱼,可在饵料中添加药物,以药饵饲喂的方法。
C、防止累积中素养,如氯霉素在体内停留时间较长,故不适宜长期使用。
D、注意配药禁忌,如碘与红药水不能混用,四环素与钙剂不能同时使用。
E、注意个体的差异,各种鱼对药的反应不相同,对这种鱼有效的药,对另一种鱼可能无效,要经过详细的记录和细心的观察,包括个别的检疫,才能作出正确的结论。药品要尽量先择溶于水的,一般来说,凡溶于水的药,排泄都较快。
4、药品在保管时,要注意贮存方法和使用期限,避免失效、变质。
5、不论使用何种药物,都应该尽可能准确计算水族箱中的实际容量,一般地它比水族箱中的理论容量要小。对于较小型的水族箱,这种差别较大,可以这样计算:从高度上减去珊瑚砂的平均深度和顶部的空气空间,然后乘以0.95(为石头、珊瑚留一余地),所得的结果才为实际水量。精确的计算有利于施药的准确性,避免药放少了无效,药放多了使鱼中毒。
6、当抗菌药剂组合在一起使用时,它们的抗菌效果增强了,有些药物具有协同作用,更减少了细菌成活的机会。
7、给海水鱼治病,病症越早发现,治愈的机会就愈大。还要注意导致病症最根本的原因是环境因子(过低的PH、太多的氨、氮、亚硝酸盐和溶解氧不足等)。如果用抗菌药,鱼最好隔离在恢复箱里。
8、如果用硫酸铜或敌百虫治疗,软体动物应从水体中移走。在药物治疗期间,不能在水族箱中用活性炭过滤。开始治疗前最好换掉20%-30%的海水。
疾病的辩别
在水族箱饲养的鱼,如果发现鱼行为异常,你就要特别注意了,是否发生了疾病。
1、鱼的颜色改变,失去光泽,常常躲在一个角落,游动速度减缓,这就要注意了。
2、鱼经常有急速冲撞的动作或者在珊瑚礁、石头和粗糙表面上磨擦身体,这是疾病初期明显的征兆。
3、鱼体呼吸急促,水族条并不缺氧,鳃盖张开较大,鱼常在水面喘息,这多是鳃部寄生虫(不过要先测水质后再判断)。
4、鱼体上有奇异的点,皮肤和鳍上有白点或其他疮点,这也是患病的信号了。
5、特别严得的症状,无论你如何精心饲养,鱼还是渐渐肖瘦,最后死亡,这多半是捕捉时体内器官受损或药物毒害的缘故。
当鱼出现任何反常行为时,你不要急于下结论,先测试水质,检查过滤系统,排除了这
些物理、化学因素后,你再将患病的鱼从水族箱捞出放进医疗水族箱中处理,这样既不会感染其他鱼,又不会因施药而影响有益的细菌、海藻和无脊椎动物的生长。
疾病的治疗
一、原生动物疾病
原生动物是最原始和最低等的动物,形态简单,身体细小得有时连肉眼都看不到,最常风的原生动物感染病有大白点和小白点两种。
1、小白点病
这种病由卵圆鞭毛虫寄生而引起。卵圆鞭毛虫寄生方式最初是一个胞囊附着在鱼的鳃或皮肤上,而且有根状结构,称为“根足虫期”。
患此病的鱼一般呈现出虚弱、行动迟缓及不时浮出水面的现象。主要因营养期虫体(寄生型)以根足深入鳃或其他部位,引起寄生部位细胞变性,伴随周围细胞组织发生浸润、胀肿,终至坏死、溃疡,严重的二次感染。一般虫体寄生皮肤和鳍部时,不会成为致命的障碍。如果大量寄生于鳃部,则因鳃部上波细胞肿胀,压迫鳃血管,导致鳃部外观呈暗红或见微小折点分部于鳃丝间。如果更为严重时,则造成上皮细胞坏死。有时可在咽喉黏膜下层组织、肌肉、肾脏、造成组织及肝脏附近的间膜发现寄生虫体。
此病主要发生在春末、夏初及秋季,水温一般在23-27度,最容易发生白点病的水质情况是盐度为18‰-32‰、PH为7.3-7.8,硝酸盐浓度比较高时。
治疗方法:
A、照射治疗法:用紫外光照射,可以杀死卵圆鞭毛虫浮游期的幼虫。
B、硫酸铜治疗法:用硫酸铜处理时,使用剂量应该严格控制,因为铜是有毒的,最好用铜测试剂控制实际的浓度,尽量保证在0.12-0.15毫克/升之间。注意铜中毒的信号是鱼呼吸急促、躲在一边或眼球突出。若发现这些情况,应立即打开活性炭过滤器或在过滤器中加入适当的离子交换树脂。一般来说,如果用硫酸铜来治疗,应该持续7天才能生效。
C、奎宁治疗法:奎宁对卵圆鞭毛虫、二纤毛孢子虫也具有杀灭的功效,奎宁对鱼没有什么害处,较安全,而且也不会杀死具有过滤作用的硝化细菌。方法如下:100升水加2克盐酸奎宁或硫酸奎宁,以水量多少按比例使用,将患病的鱼养在医疗水族箱内至少5天,而且每3天应换一半药浴水,并按换水量追加盐酸奎宁或硫酸硅宁。
D、如果捞捕方便,也可以用淡水配制成100毫克/升福尔马林溶液浸泡1-5分钟。
2、大白点病
海水观赏鱼的大白点病是由刺激隐核虫寄生而引起的。海水鱼大白点和小白点病与淡水鱼白点病很类似,但白点突起外型较大,分裂的胞囊也比卵圆鞭毛虫大得多。大白点也是最常见的海水鱼疾病。
由于营养型虫体潜入鱼体的鳃、皮肤、鳍条上的上皮细胞鳃受刺激,分泌大量黏液,外观上可见鳃部暗红,并有大量黏液分布于鳃丝间,鱼体常浮于水面,尤其是出口、入水口处,以获得更多的氧气;体表皮肤受刺激也产生大量的黏液,鱼体因磨擦箱底或装饰物,使鳞片脱落,体表皮肤红肿、出血;严重时因细菌二次感染,使鱼体表呈溃疡状。
治疗方法与小白点病一样,最好维持10天左右的长期药浴。不发看到症状消失就马上把鱼放回旧箱中,因为漂游的病原虫仍然会再次侵袭病鱼,市售治疗白点病菌的药品很多。
治疗白点病首先应确定是否有足够好的水质,冒然治疗只能使情况更糟。
二、病毒疾病
1、淋巴囊肿病(俗称菜花或葡萄球菌)
淋巴囊肿病是滤过性病毒和细菌寄生在皮肤或鳍边缘处,长成的一种结缔组织增生物。这种病常见于鳃瓣、胸、腹或尾鳍的边缘,由边缘再向内扩散,发病初期,在鳍的边缘覆盖
一种外表看似胶质的小颗粒,并逐渐串成白色的结缔物。
淋巴囊肿病用药物处理很难有效果,一般采用手术方法,将鱼取出后用硬薄片刮除,或利用剪刀加以剪除,然后使用稀释的碘酒涂抹患部或涂抹抗生素粉预防细菌感染。这种治疗较为有效敏感体弱的鱼也可以如此处理(碘酒可以加水以1:3稀释)。处理时,使用湿润的毛巾,小心握住鱼体,用过火的剪刀修剪患部,修剪完后涂碘酒时,小心别沾到鱼眼及鳃瓣,以免伤害鱼。剪除病原体和消毒完后,可以放回箱中,为避免二度感染,可用呋喃剂作预防保护之用。
三、细菌性疾病
正常鱼类的身体表皮和内脏都有细菌存在,而鱼类的生活环境也有很多机会与细菌接触。因此,鱼体受到外伤或环境突变而使体身免疫力下降时,就极容易发生细菌疾病。当患细菌性疾病时,起红色斑点、烂尾、烂鳍、体表溃疡、朦眼,等等。由于各种细菌的感染时间与发病程度各不相同,一定要仔细诊断,而大多是多种细菌混合感染的并发症。因此,必须进行细菌分离培养,才能作出正确的诊断。也可作抗生素敏感性试验,以求获得较佳的治疗效果。
1、鳃病:
A、细菌性鳃病:病原菌是黏细菌,属于格兰式阴性细菌。症状为病鱼鳃丝发白腐烂,鳃丝软骨外露,鳃丝附满污泥,此病与不质的好坏有很大关系,水温升高到28或以上时,酸度和水中有机化合物增加,就容易发生此病。
治疗方法:把病鱼隔离,在水中加入新霉素或氯霉素(在每升水中加50毫克),连续浸浴7天。
B、寄生虫鳃病:是由指环虫寄生引起。采用淡水浸泡法处理鱼鳃部寄生虫有效且安全。浸泡所用的淡水,保持温度在26度,让病鱼浸浴约3分钟(具体时间应根据实际情况灵活掌握)。这种处理方式对体弱敏感的鱼,和因鳃病而厌食数日已瘦弱的病鱼都较有效。
治疗方法:鳃部寄生虫还可以用20毫克/升高锰酸钾药浴5-10分钟或用25毫克/升福尔马林药浴1小时均可。处理时间药剂量和处理时间要控制好。
2、细菌性溃疡病
病原体是布鲁氏菌属的嗜血菌,属于格兰氏阴性细菌。如烂鳍、烂尾是很常见的。病症主要为皮肤溃烂,特别在颚的边缘和口的附近。感染的途径大多由不洁的食物和水引起,成年的鱼类与幼鱼都会感染,死亡率则以幼鱼为最高。这种病症通常会与假单胞菌一起混合感染。
治疗方法:把病鱼隔离,用红霉素、新霉素或氯霉素药浴7天以上。
3、败血症
病原是假单胞菌,属于格兰氏阴性细菌。这是一种最普通但对海水观赏鱼影响最严重的细菌性疾病。此病大多发生在夏季水温升高,溶解氧含量低,饲养密度高的时候。鱼患此病,尚无适当的治疗方法,死亡率高达80%以上。主要病症是鱼体表皮肤溃烂和出血、朦眼、肛门红肿脱垂、腹水、内脏器官内有黄绿色积水,腹膜与内脏黏连、肝变黄绿色并有小出血点。诊断显示红血球及血红素显著降低,有严重的贫血,白血球增加而淋巴球反而减少,还有血糖、血球蛋白、血胆固醇和尿酸均降低。
治疗方法:必须改善环境,隔离病鱼,在饲料中加呋喃唑酮喂饲病鱼。
4、弧菌病
病原是弧菌属于格兰氏阴性细菌,病症随受感染的鱼种而异,大多是鱼体表皮发炎红肿和溃疡、鳞片脱落、眼球突出和白浊、各鳍条发红充血。内部器官被侵袭,出现点状出血,尤其是肠道、肝脏和肾的病变明显。
治疗方法:用抗菌药浸泡结合内服,如用磺胺类、卡那霉素或链霉素等较好,在使用抗菌素治疗前,必须先确定有没有寄生虫感染。
还有一种方法:治疗时先把病鱼捞到医疗水族箱中,在1千克水中加13毫克的氯霉素或新霉素,使鱼在治疗药浴7天。这7天内每天抽换一半水,并补充一半氯霉素或新霉素,使水一直保持原有药量,此法治疗效果不错。
5、结核菌病
结核菌病原是鱼结核杆菌,结核病是海水赏鱼一种相当普遍的疾病。此病的死亡率甚高。当急性发病时,1-2天内可使全部鱼死亡而鱼体没有任何症状。但急性发病少、多为慢性发病,如在体外发病,症状是皮肤上有一块一块褪色的云斑,如在体内发病,内脏有黄色损伤,鱼发病时呼吸急促,失去食欲,经常躲在黑暗的角落里,鳍失去光泽并伴随溃烂、分裂,皮肤上会有瘤,眼睛突出,停浮于水面直至死亡。
治疗方法:发病初期,用四环素治疗有显著的效果。也可将鱼移至医疗水族箱,在1升的水中加入15毫克的金霉素或氯霉素,药浴3-4天,每天换水1次,病情严重的鱼应早日隔离,避免其它健康鱼的肝脾受损,这种病比较有效的治疗方法是用臭氧消毒或者用紫外光照射。
四、真菌感染(霉菌)
对于鱼具有病原性的霉菌有以下几种:
1、霍氏点霉菌
这是真菌感染,是对鱼感染分布最普遍的一种霉菌。它可以侵入鱼体的任何器官。引起感染,体色呈粗糙状,且为淡黄色,体重减轻。病菌侵入大脑后,鱼脑失去平衡,身体出现小孔,此时已无法救治了。
早期可以用淡水药浴的方式,每日2-3次,应注意医疗水族箱与原水族箱水的温度要相同,避免因温差过大而生病。
高质量的食物和良好的环境是避免真菌感染的基本要素。苯氧基乙醇加入饵料中是有效的治疗方法和预防措施。受到感染的鱼必须隔离,避免其他鱼感染。
2、霉菌
这种菌专门危害鱼的内脏器官,海水鱼患这种病的不多。
治疗方法:无特效药,可用臭氧消毒,紫外光照射杀菌。
3、腐霉菌
此种病菌对海水鱼、淡水鱼都会感染。基本为继发感染(伤口感染)。
症状:此病为水霉病。患病鱼体上遍生白毛,为水霉菌菌丝,这时霉菌已深入肌肉组织中,病鱼呈狂躁不安的状态,皮肤分泌黏液增多,鳞片出血,运动失调,食欲不振,有时可看到肌肉溃烂,久之则消瘦死亡。
治疗方法:用0.08-0.10毫克/升孔雀绿药液浸泡,提升水温。
一般来说,霉菌病大多在饲养半年以上的旧海水水族箱里发生,极少在新鲜海水的水族箱里发现。由此看来,这些病与环境关系极大,每4-6个月清洗一次水族箱,经常性地补充部分新鲜海水,尽可能避免鱼体受伤,基本上可以避免这些霉菌病的发生。
五、甲壳类寄笔虫感染
在自然界中,寄生在鱼体上的甲壳动物主要有鳃尾类、桡足类和等足类。如水蚤、鱼鲺、锚虫等。它们损害鱼体的情况可分为局部性与全部性两种。
1、局部性感染
A、鳃部感染虫体,引起鳃丝内血管堵塞,发生贫血性坏死,影响鱼体的氧交换。
B、使皮肤黏液增多,食欲减退,随后体侧皮肤腐烂,露出肌肉,鱼体逐渐衰竭死亡。
C、损坏感觉器官,如鼻孔、眼等。
D、损坏骨骼器官。
E、损坏内脏器官。
2、全身性感染
A、体重减轻。
B、成长速度放慢,通常被感染的鱼个体小于正常鱼。
C、造成代谢方面的障碍。
D、造成繁殖上的障碍,某些寄生虫能在生殖腺上寄生,而形成机械性障碍或人泌毒液,使生殖腺的机能受抑制或完全丧失。
治疗方法:用1克敌百虫溶于1000升水中,浸浴30分钟;或用0.01毫克/升的高锰酸钾溶液浸浴10分钟。
六、本尼登病
病原:本尼登虫。
症状:病鱼体表出见白点,继而白点扩大成白斑,有的尾鳍发白;1周后眼球发朦,似白内障症状,严重者眼球充血或发黑,甚至脱落;随后白斑部位鳞片脱落,尾部或鳍基部充血溃烂,体表发炎,黏液很多。病鱼大部份在水表环游,陆续死亡。各种倒吊类鱼最容易患此病,要特别注意淡水浴。
防治方法:
A、最有效的方法是实施淡水浴,淡水浴时要使淡水与原水族箱中海水同温、同PH,只是密度不同而已。用淡水浸泡鱼体2-5分钟,具体时间视情况而定,每天两次。然后放回10毫克/升的呋喃唑酮药液的海水水族箱中疗养。
B、按0.25-0.30毫克/升的敌百虫有效剂量浸泡8小时,可有效杀死病原。
一、慢性前列腺炎的健康指导 1、慢性前列腺炎患者要调畅情志,轻松工作、学习、生活,尽可能 远离应激状态,使自己处在和谐环境中,消除任何压力。 2、不饮酒、不吸烟、不饮浓茶及浓咖啡,忌食辛辣之品,并注意总 结可能引起症状加重的食品,不再服食。 3、不宜久坐,不宜长途骑车、骑马、驾车,并防止局部受寒。 4、按时作息,劳逸结合,保持旺盛的精力。 5、加强体育锻炼,坚持每日30分钟以上的体育活动,不仅有利于 慢性前列腺炎的康复,对整个身体健康也是十分有利。 二、前列腺肥大的健康指导 1、防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。 因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。 2、绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。 3、少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、 便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。 4、不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排 尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。 5、不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易 引起尿潴留。 6、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排
尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。7、适量饮水,饮水过少不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿 液浓缩而形成结石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。 8、慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留。 9、及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。 三、乳腺增生的健康指导 (一)、生活调理 1.重视乳房疾病的普查与自我检查。 2.适时婚育,积极哺乳,并注意保持乳头清洁,避免外伤。 3.积极预防、治疗相关妇科疾病和内分泌系统疾病。 4.慎用含雌激素高的美容护肤养颜之品。 5.起居有规律,劳逸结合,并注意保持大便通畅。 (二)、精神调理 提高素养,豁达开朗,保持良好的精神状态,避免不良精神刺激,如紧张、忧郁、恼怒、悲伤等,消除恐癌心理,树立战胜疾病的信心。(三)、饮食调理
2020健康管理师三级考点试题、常见慢性病 一、单选题 1.肥胖的概念最合适的描述是() A.由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多,导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病 B.体重指数( BMI)成年人》28 C.体重指数( BMI)成年人>24<28 D.腰围(WC)成年男性>>85cm,成年女性>80cm 2.高血压患者不可改变的危险因素有() A.年龄 B.饮食 C.肥胖 D.运动不足 3.IFG的诊断标准是() A.>7.8mmol/L- <11.1mmol/L B.≥7.0mmol/L- <7 .8mmol/L C.≥6.1mmol/L- <7.0mmol/L D.>5.8mmol/L- <7.8mmol/L 4.下列不属于慢性病特点的是() A.发病以遗传因素为主 B.发病以人为因素为主 C.病程不可逆
D.引起机体功能进行性受损 5.按2005年中国血压诊断标准,下列哪项不符合() A.收缩压<120mmHg舒张压<80mmHg为正常值 B.收缩压<140mmHg舒张压<90mmHg为正常值 C.未用药时,非同日三日测量,收缩压>140mmHg舒张压 s>90mmHg为高血压诊断标准 D.收缩压120-139mmHg舒张压80-89mmHg,为正常高值 6.筛检高血压的最准确的途径是() A.受检者自测血压 B.家人为接受筛检者测压 C.医护人员在诊所为受检者测压 D.家人在诊所为受检者测压 7.-般人群中慢性阻塞性肺疾病的环境危险因素最主要是() A.吸烟及被动吸烟 B.气候寒冷、干燥 c.营养、经济 D.职业污染 8.我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是() A.胃癌 B.大肠癌 C.肝癌 D.肺癌
疾病产生的根源 现在人生活条件好了,可身心疾病却越来越多。据统计,我国平均每9秒就有1人死于心血管病,每分钟有6个人被确诊为癌症,每天约800人死于自杀。县级医院总是“加床太多,堵塞消防通道”,市级以上医院人山人海,每天都象春运。很多疾病现在已经不再是老年人的“专利”,高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等老年性疾病越来越年轻化。多种身心疾病的发病率和死亡率,均为世界第一而且遥遥领先,说明当今中国已成为名副其实的东亚病夫! 不少人为治病花掉多年的积蓄,有的甚至花光积蓄,债台高筑。 疾病产生的根源是什么?外部环境污染是一方面,但更多的是“自作自受”——放纵自己的各种欲望,包括思想上的和行为上的放纵,不加克制。行为上的放纵有抽烟、吸毒、酗酒、暴食、熬夜上网或看电视剧、纵欲、赌博、邪淫等。思想指挥行为,关键还是思想上的放纵。思想的放纵还表现在对情绪的放纵方面。突发心脑血管疾病,十有八九与短期内情绪波动有关。不良情绪是健康的第一杀手。劳累一天,休息一夜即可恢复体力,而生气一次,身体产生的毒素,一个星期也不一定能够完全缓解释放。现在现代科学研究表
明:人的精神心理和身体生理之间存在密切的内在联系。良好的精神状态可以使生理功能处于最佳状态,反之,不良情绪,如愤怒、焦虑、忧愁、怨恨、恐惧、绝望等,容易诱发包括癌症在内的多种疾病。临床统计数据显示,90%以上的疾病都与不良情绪有着直接或间接的关系。 有的人生活无忧,情绪很好,每天乐呵呵,生活有规律,没有不良嗜好,可为什么还会突然发病,饱受疾病困扰呢?有一个一般人不知道的秘密,那就是人的潜意识中的负面信息能够引发不良情绪,危害身体健康。有的人无故发火,有的人莫名地忧愁焦虑或郁闷或恐惧,不知担心什么,总是感到心里不安。这些都是潜意识中的负面消息作祟。负面信息来自哪里?一方面来自先天遗传因素,人的身高、相貌、性格来自遗传信息,事实上,还有更多的信息来自父辈,如遗传性疾病等负面信息。负面信息主要来自后天因素。人一出生,大脑就不断接受信息。后天的生活环境、学习内容、情绪波动、遭受的挫折等信息,无一遗漏地都会被人的潜意识记录下来,绝大多数信息内容显意识都会忘记,但潜意识一个也不会忘记。虽然已经过去二三十年,有的人仍然会在梦中重温当年参加考试的紧张和焦虑情绪;有的人会在梦中显现某人忘恩负义、虚伪奸诈的情景,一觉醒来气的难受。又如,
办公室白领最常见的5大职业病 标签:办公室白领职业病复制本文链接邀请好友来看2011/11/17 百度 导语:说到安全生产,在办公室工作的人们一般都觉得跟自己没什么关系。实际上,在办公室工作也存在着隐患:在电脑前工作时间长了感觉颈、肩部酸痛、视觉模糊、视力下降、眼睛干涩、犯晕……另外,在办公室长时间工作出现肌骨骼疾病的情况逐渐普遍。实际上,这些都是办公室“职业病”的具体表现,目前,虽没有将其列入“职业病”范畴,但已经到了不可不防的程度,办公室工作的人们的“安全生产”就更有赖于自我防范了。现将办公室“职业病”主要症状及预防措施进行分析归纳,以期能引起办公室工作人员重视,加以防范。 颈椎病、腰椎痛、厌食症……等等,越多越多的电脑族有以上的问题,其实这全部是由久坐的原因引起的。为了健康,千万不要“坐”以待毙! 1、颈椎病 颈椎病 颈椎病原因: 现在城市生活、工作压力大,电脑普及率也很高,上班族长期在电脑面前坐着。由于长期坐姿的不正确,肌肉、软组织产生疲劳,导致颈椎超负荷的承重。长期的,反复的劳损,刺激他,产生疼痛。除了颈椎疼痛外,如果出现骨质增生、韧带的肥厚,可以导致椎孔的狭窄、椎间盘的退变,产生椎间盘突出,那就不仅仅是一个劳损的问题。还会出现神经的刺激,如手、肩部等的麻等等。 对策: 操作电脑时要保持正确坐姿: 请确保坐着时整个脚掌着地。使用让您的脚部平稳着地的可调节工作台、椅子,或者使用脚垫。 如果使用脚垫,请确保脚垫宽度足够使腿可以在工作区内自由活动。 经常伸展腿部并改变腿的姿势。 要经常站起来离开工作台稍微走动和经常改变腿部的位置,使人整个放松一下。 注意不要将箱子或其他物品放置在桌下,这样会限制腿部的活动空间。 2、腰椎病
现代人疾病产生的原因及医治 进入二十世纪以来,随着科学技术的不断发展进步,生产力提升了,人们温饱的问题解决了.但是随着生活节奏的加快人们面临着思想,家庭,工作压力,特别是日趋严重的环境污染,却出现了各种疑难病,慢性病及各种疑难病症.现代医术之昌旺,不等于医药之齐备.随着科学技术的不断进步.诊断水平越来越先进.精确.但治疗手段却跟不上.因此人们在不断的寻求一种既比西医治本.又比中医见效快,并且安全没有毒副作用的产品.那就是客登庸公司研发生产的食用菌系列产品.它是由中科院院士稽汝运,上海农科院博士生导师陈国良,上海大华医学原教授王佑民等三十多位食用菌领域的专家学者潜心研究三是多年,并经过学理,病理.药理等临床实验,并在社会上推广应用十多年并取得很好的疗效. 一,人类疾病的来源 十九世纪以前十八世纪中叶,这个时期社会不发达,人们的饮食结构比较差,营养不良,一般疾病都是由于一下几个原因造成的. 十九世纪: 治疗方法: 1,饥饿营养不良1,中医中药(丸,散,膏,丹) 2,病毒感染2,偏方 3,外伤及外伤引起的病变3,巫医神汉 4,器官细胞老化4,西医西药十九世纪中期传教士把西医西药带进中国,西医西药局部控制能力强,立竿见影,治疗作用快.但是我们都知道西药副作用大,而且有依赖性,治标不治本.同时由于用药的不合理还会造成其他器官的损伤,也就是在医学上常说的ADR即药源性疾病. 二十世纪以来随着科学的发展社会的不断进步,生活水平的不断提高,其形成病因亦有所不同,营养过盛形成了各种现代文明病: 1,精神压力 2,环境污染(衣食住行) 3,遗传基因 成人病低龄化,五岁小孩子得糖尿病,高血压.就高血压而言,如果父母双方都没有高血压,那么子女患高血压的机率仅占3.1%,如果双方都有高血压,那么子女患高血压的机率就达45.5%,形成高血压的原因大致可分为三类:一是在食物中摄取了过多的脂
脑挫裂伤的健康宣教 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动,注意劳逸结合。瘫痪 肢体处于功能位,瘫痪肢体各关节被动屈伸运动,以患者不劳累为宜(或每日3——4次,每次半小时),健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症,对有自觉症状(如头痛、 头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等)的病人,给予恰当的解释和宽慰,鼓励病人保持乐观情绪,主动参与社交活动,树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位,尽量少去公共场所,外 出戴安全帽,在手术后6个月做颅骨成形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车,指导按医嘱 长期定时服用抗癫痫药,随身携带疾病卡(注明、诊断、地址、联系等),教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2 年有部分康复的可能,应提高病人信心,进行废损功能训练。 6、如原有症状加重,头痛、头晕、呕吐、抽搐,手术切口发炎、 积液等应及时就诊。 7、3——6个月后门诊影像学复查。
脑震荡的健康宣教 1、保证充足睡眠,适当进行体能锻炼(气功、太极拳等),避免过 度用脑和过度劳累。 2、保持室空气清新,保持周围环境安静舒适。 3、解除思想上对所谓“后遗症”的紧和忧虑,保持心情愉快。 4、加强营养,多食健脑食品(如动物脑、栗子、核桃等)。 面神经炎的健康宣教 1、冷天外出戴口罩,眼睛闭合不好时应戴眼罩,以防角膜受伤。 2、加强体育训练,增强体质:每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力。 3、不能用冷水洗脸,井经常按摩局部穴位,进行必要的表情肌训练。 4、寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。 5、保持乐观的情绪:保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧。
所谓病因(又称致病因素)是指作用于机体的众多因素中,能引起疾病并赋予该病特征(或特异性)的因素。病因种类很多,一般分成以下几大类: 1.生物性因素生物性因素是指病原微生物(细菌、病毒、真菌、立克次体等)以及寄生虫(原虫、蠕虫等)而言。这类病原的致病作用主要靠侵袭力(invasiveness)和毒力。前者指其侵入机体并在体内扩散和蔓延的能力,后者代表它们产生内毒素和外毒素的能力。这一类致病原因有如下特点:①有一定的入侵门户和寄生或繁殖部位。如伤寒杆菌经口侵入消化道并首先在小肠淋巴组织内大量繁殖。②病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。③病原体作用于机体后,既改变了机体,又改变了病原体,例如致病微生物往往可以引起机体的免疫反应;同时,一些致病微生物也可以发生变异(如产生抗药性)而改变其遗传性。 2.理化因素此类病因包括机械力、温度(如高温引起的烧伤、低温引起的冻伤)、气压(高气压与低气压)、噪声、电离辐射、强酸、强碱、化学毒物或动植物毒性物质等。理化因素致病常发生在一些突然事故、特殊环境中。 3.营养性因素此类病因包括维持生命活动的一些基本物质(如氧、水等),各种营养素(如糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐等),某些微量元素(如氟、硒、锌、碘等)以及维生素等,其缺乏或过剩,均可引起疾病,但多见于营养缺乏疾病。 4.遗传性因素①遗传性因素直接致病主要是通过遗传物质基因的突变(genemutation)和染色体畸变(chromosomalaberration)。基因突变引起分子病,如血友病,染色体畸变引起染色体病,目前已达到数百种,如性染色体畸变导致的两性畸形等。②遗传易感性遗传易感性(geneticpredisposition)是指易感某种疾病的素质而言,如某些家庭成员易感精神分裂症、糖尿病等,这些人具有遗传素质。 5.先天性因素先天性因素不是指遗传物质的改变,而是指那些能够损害胎儿的有害因素。某些化学物质、药物、病毒等可作用于胎儿而引起某种缺陷或畸形。胎儿在子宫内发育障碍的原因还可能是外伤、胎位不正,特别是母亲的不良习惯如吸烟、酗酒等。 6.免疫因素在某些机体中免疫系统对一些抗原剌激发生异常强烈的反应,从而导致组织、细胞的损伤和生理功能的障碍。这些异常的免疫反应称为变态反应或超敏反应。如某些药物(青霉素等)在某些个体中引起过敏性休克等;有的个体能对自身抗原发生免疫反应并引起自身组织的损害,称为自身免疫性疾病(autoimmunedisease),常见者如全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。此外,还有因体液免疫或细胞免疫缺陷引起的免疫缺陷病(immunodeficiencydisease)。 7.精神、心理、社会因素随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,精神、心理、社会因素引起的疾病如应激性疾病、变态人格、身心疾病等逐渐增多,且越来越受到重视,社会因素与疾病的发生有密切关系。 (此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容, 供参考,感谢您的配合和支持) 编辑版word
常见疾病健康宣教知识 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
常见疾病健康宣教知识 冠心病宣教 1、降低血压和胆固醇:定期测血压、按时服药;限制钠盐的摄入,每人每日总摄盐量为3-5克;戒烟,因吸烟可导致血压升高;控制体重、减少脂脂摄入;积极参加体育锻炼,放松紧张情绪。 2、减肥:体重过重易产生高血脂,更易形成高血压和糖尿病,故控制体重是防治冠心病的重要环节。减少热量摄入,减少脂肪和胆固醇,适当减少碳水化合物的摄入。加强锻炼、不宜过度和剧烈,可进行散步,骑自行车。 3、注意合理饮食:进餐种类的选择:食物应选择含必需氨基酸高的优质蛋白,如牛奶、瘦肉、淡水鱼等。并多食新鲜蔬菜、水果。 4、积极预防便秘。 糖尿病宣教 1、检验查尿糖及血糖、能了解自己的血糖与症状之间的联系,调节掌握胰岛素剂量,能做必要的记录。 2、饮食以低糖为主,超体重者尚需低脂肪。多吃粗粮和含纤维的蔬菜,保持蛋白质营养。可常吃些南瓜、苦瓜。 3、戒烟限酒,保证睡眠。 4、正确的医疗指导,不要轻易更换降糖药。 5、着鞋宽松、舒适,太窄的鞋易磨损足部皮肤。 心绞痛宣教 1.发作期护理。 (1)立即平卧,选择舒适体位安静休息。 (2)指导病人随身携带有效期内的硝酸甘油,含服时勿咽口水,以免影响药物的快速吸收。(3)安抚病人,解除紧张情绪,必要时用镇静剂。 (4)严密观察药物疗效及副作用。 (5)如口含硝酸甘油和休息仍未缓解且疼痛剧烈,大汗淋漓,疑有急性心梗发生,应立即吸氧,扩冠同时予止痛剂,以减轻疼痛,降低心肌耗率。 2.缓解期护理: (1)养成规律的生活习惯,避免各种诱因,注意防寒保暖,避免过悲、过喜、过度劳累。 (2)合理膳食,少食多餐,食高纤维、低盐、低胆固醇、易消化食物,预防便秘。 (3)长期服用抗心绞痛药物。 (4)注意观察药物的副作用。 支气管哮喘宣教 1、气雾治疗,缓解症状,控制哮喘的发作。 2、避免诱因,找出过敏原,使病人避免接触。 3、控制哮喘发作。 4、活动及锻炼。 5、饮食:平衡饮食能够预防感染。 6、药物:遵医按时服药,即使自发感觉良好,也不能私自停药,因为停药或药量都可诱发哮喘。 7、戒烟。 8、预防感冒。 9、有效使用氧气。 10、居住环境空气清新、流通。 11、采取舒适的体位,如半卧位。
常见慢性病的健康讲座内容 慢性非传染性疾病,简称"慢性病",不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称.慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上,加上不健康的生活习惯及饮食习惯,长期紧张疲劳,忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病,其中生活习惯是其主要原因,即使有慢性病(如高血压)的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷.在我国,随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化,慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因.慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点,它们都与不健康饮食,体力活动减少,吸烟,饮酒,长期精神紧张,心理压力大等几种危险因素有关.因此,慢性病的健康管理主要从这些危险因素的干预开始.今天主要介绍高血压糖尿病,血脂异常等几种常见慢性病的健康管理. 高血压 高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中,冠心病,心力衰竭,肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人体健康.由高血压而引起的心脑血管在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位.因此,高血压防治是当前我国慢性病,尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节.由于高血压患病率高,血压控制的方法确切而有效,预防带来的
益处巨大以及一般民众对高血压预防的重要性认识不足,因此,通过健康教育与健康管理,使民众建立健康的生活习惯,预防高血压的发生或控制延缓其并发症,对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义. 一,高血压的病因 高血压从病因上分为两种:一种是由其他疾病引起的,有明确的起因,称之为继发性高血压,如:肾实质性高血压,肾血管性高血压,内分泌性高血压,血管性高血压,药物诱发性高血压等.另一种是没有明确特定的原因,由于遗传或/和环境因素(生活习惯)等综合原因所致的高血压,称之为原发性高血压,占高血压患者的95%左右.我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压就是原发性高血压,是预防和健康教育,健康管理的重点. 二,高血压的流行现状及危害 根据2002年全国营养与健康调查结果[3],我国人群高血压患病率18.8%,比1991年增加了31%,患者增加了近7000多万,全国达到1.6亿.随着人口的老龄化以及生活水平和膳食结构的改变,我国高血压将呈现持续上升趋势. 高血压一般在开始几年或十几年没有明显症状,但高血压使血管和心脏长期处于紧张和高负荷状态,由此引起全身血管的损伤(动脉硬化)及心室肥厚,导致脑卒中,冠心病(心绞痛,心肌梗
风湿病的形成原因 风湿病的发病原因目前尚未明了,主要认为与受风、寒冷、潮湿等环境因素,感染、免疫、代谢、内分泌、退行性变、遗传、肿瘤、地理等因素。疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。关节、肌肉、肌腱等处的疼痛是风湿病最常见的症状,主要表现为关节疼痛。根据疾病的不同,疼痛的性质、部位、程度也有不同,表现有热痛、冷痛、酸痛、胀痛、游走性疼痛,以四肢为主。活动障碍是风湿病的常见症状之一,主要表现为四肢关节及脊柱等的活动受限,屈伸困难,是风湿病的常见症状之一。 治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节、脏器的功能,解除有关症状。 1.药物治疗:(1)非淄体抗炎药:临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。(2)慢作用抗风湿药:常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。(3)细胞毒药物:常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。(4)肾上腺皮质激素本类药物是强的抗炎、抗过敏药物。 2.外科疗法:包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活能力。 3.其他治疗:包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。 综上所述,我们所提及的常规药物治疗中可能会产生相应的并发症,那么是否有更好的治疗途径呢?关于这一点,我们还得回到常规医学上来,即传统中医疗法,目前中医对强直性治疗有其独到之处,武汉天仁中医医院采用传统中医疗法治疗风湿病,十几年来取得了良好的效果。特别是罗永焱教授,经过多年的临床诊断,独创羊踯躅根治疗法,对强直性脊柱炎的治疗有奇效,已经为多名患者解除了病痛。在这里欢迎正在为强直性脊柱炎痛苦的患者们早日前来就诊,也预祝您早日告别病痛的折磨! 武汉天仁中医门诊 医院地址:武汉市江汉区青年路机场河269号质量监督管理局旁 公交站:550 208 506 621
第一章疾病概论 一、A1/A2型题 (C )1、关于疾病的概念下列哪项叙述较为正确 A.在病因作用下,机体处在不良状态 B.在病因作用下,细胞出现功能、代谢和形态结构的变化 C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D.在病因作用下机体与外界环境的协调发生障碍 E.在病因作用下体内各种功能活动进行性下降 (E )2、关于病因的概念,下列哪项叙述较为正确? A.能引起疾病发生的因素B.能促进疾病发生发展的因素 C.能导致病情恶化的因素D.能引起疾病发生的体内、外因素 E.能引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 (D )3、脑死亡是指 A.心跳停止B.呼吸停止C.各种反射消失 D.全脑功能不可逆的永久性丧失E.体内所有细胞解体死亡 (C )4、疾病发展的方向取决于 A.机体的抵抗力B.病因的数量C.损伤与抗损伤力量的对比 D.病因的毒力E.存在的诱因 (B )5、引起疾病并决定该疾病特征的因素是 A.疾病的外因B.疾病的原因C.疾病的诱因 D.疾病的条件E.疾病的内因 (C )6、能够促进疾病发生发展的因素称为 A.疾病的外因B.疾病的原因C.疾病的诱因 D.疾病的危险因素E.疾病的内因 (A )7、下列致病因素中最常见的是 A.生物性因素 B.免疫性因素 C.物理性因素 D.化学性因素 E.营养性因素 (E )8、病因学研究的内容是 A.因果转化规律 B.疾病时自稳调节紊乱的规律 C.疾病的转归 D.疾病时局部与整体的规律 E.疾病发生的原因与条件 (E )9、健康是指 A.没有疾病 B.体格健全 C.精神状态良好 D.具有良好的社会适应能力 E.没有疾病或衰弱现象,且在躯体上、精神上和社会上处于完全良好的状态(D )10、下述哪项不符合完全康复的标准 A.病因已经消除或不起作用 B.损伤性变化完全消失 C.自稳调节与功能代谢恢复正常 D.主要症状消失,有时可留下后遗症 E.有时机体可获得终身免疫 (B )11、患者出现下列哪种情况可认为已经死亡,继续治疗已无意义 A.心跳呼吸停止 B.全脑功能永久性停止 C.血压、脉搏测不到 D.脑电波消失 E.四肢冰冷、神志不清 (E )12、发病学主要研究 A.疾病发生的原因 B.疾病时自稳调节紊乱的规律 C.疾病的转归 D.疾病发生的条件 E.疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制 (C)13、死亡的概念是指 A、各器官组织和细胞全部坏死 B、心跳、呼吸停止 C、机体作为一个整体的功能永久性停止 D、细胞、组织代谢全部停止 E、生命活动的停止 (D)14、对疾病的发生、发展具有重要意义的因素称: A、疾病的原因 B、疾病的条件 C、疾病的诱因
YF-ED-J4530 可按资料类型定义编号 办公室常见病与对策实用 版 Management Of Personal, Equipment And Product Safety In Daily Work, So The Labor Process Can Be Carried Out Under Material Conditions And Work Order That Meet Safety Requirements. (示范文稿) 二零XX年XX月XX日
办公室常见病与对策实用版 提示:该安全管理文档适合使用于日常工作中人身安全、设备和产品安全,以及交通运输安全等方面的管理,使劳动过程在符合安全要求的物质条件和工作秩序下进行,防止伤亡事故、设备事故及各种灾害的发生。下载后可以对文件进行定制修改,请根据实际需要调整使用。 临床调查表明,长期坐办公室的人员容易 罹患多种职业病,有人将之称作“与工作有关 的疾病”。为此,专家们对办公室工作人员常 见病进行了归纳,并提出了有针对性的建议。 高科技办公室病 进入现代化办公室,就会感到胸闷头疼, 越到下午,就越是头疼得厉害。莫名其妙地烦 恼,做事打不起精神来,思维迟钝,爱钻牛角 尖。
[病因]满室的电脑、复印机都在不停地工作,正是它们产生的废气引发头疼等病症。办公室的通风不良也是罪魁祸首。 [处方]经常和复印机打交道的人,要注意把复印机置放在通风较好的房间,必要时还应安装排风扇或通气道,每次操作完毕后,应认真洗手。从事电脑工作的人,可在操作室内安装一台空气负离子发生器;在饮食上宜多补充蛋白质、维生素和磷脂类食品,以增加抗辐射能力;还应每隔一两个小时到室外散散步。 颈肩腕综合征
动态血压监测 动态血压监测是高血压诊治中一项进展,它通过不同时间的血压连续测定,了解血压变异性和血压昼夜节律,可用于诊断原发性高血压,判断高血压严重程度,指导降压治疗 和评价降压药物疗效。 健康教育内容: 1告知患者开始测量血压时, 尽量处于静止状态,放下手 臂至测量完成,不要对手臂 施以任何压力。 2如果测量开始时患者正在 活动,应停止活动直至测量完成。 3睡眠时尽量保证空气管没有缠绕和挤压。 4告知患者不要自行取下袖带,如袖带位置偏移时,应及时重新佩戴。
雾化吸入的注意事项 1治疗前清除口腔分泌物、食物残渣等以免妨碍雾滴吸入。吸药前不用油剂、面霜;就 2雾化吸入治疗时,嘱患者进行慢而深的吸气,使雾滴吸入更深;对于年幼儿安静时吸入比哭吵时效果更好; 3治疗是要注意有无呛咳等和支气管痉挛样表现。 4雾化吸入用药完毕后应漱口,防止激素在口咽部积聚;用面罩吸入者应洗脸。
一般用药指导 1、需要吞服的药物用温开水服用,不易用茶水。 2缓解片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。 3、舌下含片应放在舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。 4、对于慢性病病人和出院后需继续服药的病人,应使其了解用药的相关知识和服药中的注意事项,主动配合药疗,减少不良反应。 特殊用药的知识 1、健胃及刺激食欲的药物宜饭前服用,助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜饭后服用,以便使药物和食物均匀混合,有助于消化或减少对胃壁的刺激。 2、强心苷类药物服用前应先测脉率及脉律,如脉率低于60次/分或心律异常,应停止服用应报告医生。 3、止咳糖浆对呼吸黏膜有安抚作用,服后不宜立即饮水,以免冲淡药液,降低药物疗效:同时服用多种药物时,止咳糖浆应最后服用。 4、磺胺类药和退热药服用后宜多饮水,前者由肾脏排出,尿少时易析出结晶,阻赛肾小管:后者启发汗降温作用,多饮水有利于增加疗效。 5、药物和牛奶不能同时服用。
常见疾病预防与管理制度 一、幼儿常见病管理制度是为了防止或减少常见疾病的发生,促进幼儿身体健康发展。 二、幼儿常见的呼吸道、消化道疾病、营养不良、应列入常见病管理内容。 三、根据季节变化、疾病多发的年龄制定相应预防措施,利用各种形式向教职员工和家长宣传常见病的预防知识。 四、认真做好常见病登记工作,定期对园内常见病患病情况进行统计分析,不断摸索和总结管理经验。 五、常见病具体的预防措施 (一)感冒 有些幼儿,一到秋季,经常感冒发热、咳嗽气喘,经治疗稍有好转,停药后,又反复出现。这是因为孩子抵抗力差,要从增强体质着手,增加抗病能力,减少发病次数。 预防措施: 1.保障室外活动时间,日托幼儿每天户外活动时间不少于2小时。 2.活动室及卧室经常通风,常晒被褥,室内空气保持清新。3.随着气候的变化,督促各班配班教师及时为孩子添减衣服。入秋之后,不可添衣过快,一般比成人多一件即可。适当地让孩子经受冷、暖不同气候的刺激,使他们增强适应气候变化的能力。
4.加强锻炼,增强身体素质。通过游戏、跑步、做操。加强锻炼,提高身体素质。按时安排相应的体育活动。 5.做到生活有规律,饮食有节制。 6.在感冒流行期间,对幼儿采取预防发病措施,口服板兰根冲剂:每次1包,一日2次,连续服3-5天,流感季节,提醒家长不带幼儿去公共场所。 (二)腹泻 秋季,小儿特别容易患腹泻,一般多是由饮食不当引起的一种急性胃肠炎。 预防措施: 1.防止腹泻,关键把好“病从口入”关监督食堂做好饮食卫生,不吃腐败变质的食物,做好食具的消毒工作,培养幼儿饭前便后洗手的习惯。 2.幼儿伙食实行民主管理:成立伙委会,由园长、保健医、食堂管理员、会计、教师、保育员、及家长代表组成。每月召开一次伙委会。按照幼儿需要制定膳食计划。每周制定一次带量食谱,做到蛋白质、糖、脂肪、微量元素、谷类达到标准量,并多吃新鲜蔬菜和水果。 3.避免腹部受凉。腹部受凉后,肠蠕动加快,除感到疼痛外,会使食物、水分和肠内容物在肠内停留时间缩短,吸收减少,同时出现腹泻。 4.对患病儿进行隔离:在一般人印象中,幼儿腹泻并不传
常见疾病健康教育处方健康教育处方大全? 流行性腮腺炎健康教育处方 保健措施: 1.如有发热、头痛、呕吐、嗜睡、腹痛和腮腺肿疼等;及时去医院诊治。 2.隔离病人从潜伏期起至腮腺肿胀消退为止,一般2一3周。 3.患者注意休息至腮腺肿胀消退后一周,如有并发症,应在医生指导下治疗。 4.饮食以半流质为主,避免酸辣食物,要注意少量多次饮水,补充液量不足。 5.注意保持口腔清洁,饭后可用淡盐水漱口。 牙周病健康教育处方 保健措施: 1.采用竖刷法,切忌横刷;坚持早晚刷牙。 2.牙刷应选用头小,磨毛的保健牙刷。 3.正确使用牙线,去除嵌塞物及邻面菌斑。 4.多吃含维生素A、D、C及钙磷丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏、牛奶、禽蛋。 5.有牙周病者应每年去医院作一次洁治。孕妇和牙周病者经治疗后每2一3个月检查1次。 6.叩齿及用舌头舔牙龈有利锻炼牙周组织和按摩牙龈。 龋病健康教育处方 保健措施: 1.早晚刷牙、饭后漱口。 2.睡觉前不吃糖和其它食物。
3,用含氟牙膏刷牙。 4.多吃带纤维性食品,如芹菜等。 5.合理补充钙磷,维生素A、D等营养素,利于儿童牙齿发育,提高抗龋能力; 6.每年定期检查二次,做到早期发现。早期治疗。 颈椎病健康教育处方 保健措施: 1.长期进行脑力劳动者要坚持劳逸结合,避免长时间低头或伏案工作。并注意活动颈椎关节。经常进行与日常工作姿势相反的动作或运动,加强颈椎功能锻炼。 2.要保持乐观情绪,颈椎病治疗期间少做或不做颈部旋转运动。 3.寒冷季节注意颈肩部保暖,避免受风寒。 4.经常做双手交替揉捏颈项部颈椎及肌肉,用力适度;每天早晚二次做双手交叉按压肩部,每次做10次;在工作期间每天做颈椎左旋,右旋转后伸动作二次,每次1一2分钟。 5.经常做双手抓空拳练习。 慢性鼻窦炎健康教育处方 保健措施: 1.患者鼻塞。流涕应及时到医院就诊,尤其是小儿,以防延误治疗转为慢性,造成治疗困难,严重鼻窦炎可影响小儿健康,影响或降低智力水平。影响工作学习。 2.鼻窦炎患者夏日不宜太贪凉,不能整天在空调房间,不能过食冷饮及冷冻食品。 3.冬天要注意保暖,不能受凉以预防感冒,特别是头部要戴帽子或围巾;注意脚部保暖,每晚热水泡脚20分钟。 4.坚持锻炼身体,平时经常进行面部或鼻部迎香穴位按摩,夏天锻炼身体更能促进鼻炎早日治愈。 腹泻、细菌性痢疾健康教育处方
30种常见病健康指导与健康教育处方 一、呼吸系统常见疾病 (一慢性支气管炎 疾病概要:慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为主要症状,冬季易发作,严重时可并发慢性阻塞性肺气肿甚至肺心病。以中老年人为多见,男性比女性多见。 治疗原则:祛痰、止咳、抗感染 健康教育处方: 1、应多食易消化的食物,多食新鲜水果、蔬菜,定时定量,避免因身体肥胖而影响呼吸功能。多饮开水,使痰液稀释,呼吸道通畅。 2、绝对要求戒烟。避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。 3、结合一般性全身运动,进行专门的腹式呼吸练习,目的是使痰液容易咳出,促进炎症消散。 腹式呼吸练习方法:初练时取坐位,放松肩背,先呼后吸。用口呼气,呼气时轻轻收腹;用鼻吸气,吸气时胸、腹部放松,让腹部自然隆起。要轻松自如,不可屏气。开始时每次练习3——5分钟,一日练习多次。熟练后可在站立位和卧床进行,也可在行走中进行,逐渐养成腹式呼吸的习惯。 4、预防感冒。寒冷季节应注意防寒保暖,出门带口罩,尽量避免到公共场所。一旦被感染,应及时治疗。 5、根据祖国医学“冬病夏治”的原则,在发病季节前,服用一些增强机体免疫功能的药物,如中成药“玉屏风散”、“补中益气汤”,或注射卡介苗、核酪等。 (二支气管哮喘
疾病概要:支气管哮喘是一种反复发作的肺部过敏性疾病。易发于秋冬季。典型的哮喘发作前常有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。发作时,患者被迫取坐位,呼吸困难,双肩上耸,大汗淋漓,咳嗽多痰,严重时周身发绀。半数以上患者容易在夜间突然发作。哮喘长期反复发作易并发肺气肿,严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张。 治疗原则:1、急性发作期主要为控制哮喘。 2、脱敏疗法。 3、预防复发。 健康教育处方: 1、避免食用鱼、虾等易过敏的食物,平时不宜饮食过饱、过咸、过甜,应忌烟酒,以避免激发支气管哮喘。 2、应避免剧烈运动,不要去人群拥挤、空气污浊的公共场所活动。缓解期应进行适当的体育锻炼,以增强体质,减少感染发生率。 3、避免受寒、预防呼吸道感染。 4、寻找过敏因素,避免接触过敏原,室内忌插鲜花。 5、伴有高血压、冠心病的哮喘病患者,不宜用麻黄碱(麻黄素、异丙肾上腺 素、肾上腺素等药物,以免引起心脏供血不足,诱发心绞痛、心 肌梗死及脑血管意外等。 6、哮喘患者应尽量避免服用阿司匹林、普萘洛尔之类的药物。 (三原发性支气管肺癌
第二章疾病概论 一、目的要求 1.掌握疾病和健康的概念,掌握死亡、分子病的概念。 2.熟悉疾病的原因和条件在疾病发生和发展中的作用。 3.能熟练运用疾病中的损伤抗损伤、因果转化和局部与整体的辩证规律解释疾病的发生发展特点。 4.了解疾病发生的基本机制 5.了解疾病的转归与经过 二、教学手段 黑板结合多媒体课件 三、教学时间分配 总共2学时 1.疾病与健康的概念10分钟 2.疾病的病因学25分钟 3.疾病发生发展的一般规律35分钟 4.疾病发生的基本机制10分钟 5.疾病的经过与转归15分钟 6. 课堂小结5分钟 四、重点难点 疾病与健康、死亡的概念为本章的重点. 在学生还没学到具体的病理生理内容时能理解疾病发生发展的几个规律是本章的难点。 五、板书的设计 1.疾病与健康的概念 2.疾病的病因学 3.疾病发生发展的一般规律 4.疾病发生的基本机制 5.疾病的经过与转归 教学内容 第一节健康与疾病 健康(health):不仅没有疾病,而且身体和精神都处于良好的状态。 疾病(disease):机体在一定条件下,受病因的损害作用后,出现机体自 稳调节紊乱,而发生的异常生命活动的过程。
第二节病因学 研究疾病发生的原因和条件 一、疾病发生的原因 1.原因: 1)概念 任何能引起疾病的发生,并赋予该疾病特征的因素。因此也可以说原 因是指能引起某一疾病发生的某种特定的因素。如:肺炎双球菌是大 叶性肺炎的原因,痢疾杆菌是引起痢疾的原因。 2) 特征 (1)是疾病发生不可缺少的因素,没有这个因素,相应的疾病就不能发生。 (2)决定疾病的特异性:如肺炎双球菌引起的是肺炎而不是痢疾。 二、疾病的条件 条件:能影响疾病发生发展的体内外因素。本身不能引起疾病。 条件在疾病的发生中起着促成或阻止疾病发生发展的作用,多为客观环境和机体的状态。 意义:控制条件,以阻碍疾病的发生、发展。 三、原因和条件的关系: 1、大部分疾病单有原因不一定发病,还需要疾病发生的条件。 如:一次流感,有的人患了流感,而有的人没有。 2、只有原因就可发病高温→烧伤,反之不能 3、原因和条件可以相互转化 如:营养不良——结核病(条件) ——营养不良症(原因) 四、病因分类:七大类(不具体讲解,自学为主)。 1、生物性因素:常作原因 2、理化性因素:作原因、条件 3、机体必需物质的缺乏:作原因、条件 4、遗传性因素:作原因、条件 5、先天性因素: 6、免疫性因素: 7、精神、心理、社会性因素: 需要提的是 机体必需物质的缺乏或过多— 遗传性因素———基因改变。遗传易感性:某些家族成员具有易患 某种疾病的倾向。 先天性因素——指能够损害胎儿的有害因素。有的先天性疾病可以 遗传,如先天愚型,但有的并不遗传,如先天性心 脏病。 精神心理社会因素—
外科入科宣教 (2) 第一章:普外科病人健康指导 (4) 急腹症病人健康指导 (4) 阑尾炎手术病人健康指导 (8) 胆囊及胆管结石病人健康指导 (11) 腹腔镜手术病人健康指导 (14) 甲状腺肿瘤手术病人健康指导 (16) 腹外疝病人健康指导 (19) 急性胰腺炎病人健康指导 (23) 腹部损伤病人健康指导 (26) 胃癌病人健康指导 (31) 胃及十二指肠疾病手术病人健康指导 (33) 肠梗阻病人健康导 (37) 肠道造瘘口病人健康指导 (40) 直肠肛管良性疾病病人健康指导 (44) 乳腺肿瘤病人健康指导 (46) 乳房自我检查方法 (49) 乳腺癌病人健康指导 (50) 下肢静脉曲张手术病人健康指导 (52) 化疗病人健康指导 (55) 小儿阑尾炎病人健康指导 (58) 小儿腹股沟疝病人健康指导 (60) 第二章:骨外科病人健康指导 (62) 骨科手术一般健康指导 (62) 上肢骨骨折病人健康指导 (64) 下肢骨骨折病人健康指导 (66) 骨牵引病人健康指导 (68) 石膏固定病人健康指导 (71) 第三章:泌尿外科病人健康指导 (74) 前列腺增生病人健康指导 (74) 膀胱肿瘤病人健康指导 (78) 泌尿系结石病人健康指导 (81) 肾损伤病人健康指导 (84) 尿道损伤病人健康指导 (87) 精索静脉曲张病人健康指导 (89) 鞘膜积液病人健康指导 (91)
外科病人入科宣教 外科护理基础知识健康教育 一.床上排便训练 (一)目的指导卧床患者定时排便,以解除或预防便秘。 (二)适应证 (三)方法 1.排除外界因素对患者床上排便的影响,如增设遮挡屏风,无关人员回避等。 2.在患者允许的情况下,抬高床头,协助患者坐在便器上。 3.排便时嘱患者双腿屈膝协助用力,病情较重者勿用力排便,在排便时深呼吸,以防病情突变。 4.手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器,演示便器放置和取出的方法。 5.如直肠有粪便硬块,应用润滑剂通便,无效时,可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方.二.咳嗽咳痰训练 (一)目的排痰,改善肺通气功能,促进肺膨胀,增加肺活量,预防肺部并发症。 (二)适应证各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积和引流不畅,手术后患者肺不张的预防与治疗。 (三)方法患者一般采取坐位,身体稍前倾,双臂可支撑在膝上,以放松腹部肌肉利于其收缩。然后指导患者以腹式呼吸深吸气,屏气3-5秒后进行2-3次短促有力咳嗽,运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。
编号:AQ-CS-01350 ( 安全常识) 单位:_____________________ 审批:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 十大办公室常见疾病 Ten common diseases in office
十大办公室常见疾病 备注:安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处,互相不伤害,不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态,安全是在人类生产过程中,将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。 1、抑郁症。“郁闷”成了口头语的时候,抑郁症便无声无息地潜入了办公室。虽然很多人并不清楚抑郁症的实际严重程度,但是它已成为世界第4大疾病。 2、颈椎病。目前国内对于颈椎病强调以非手术治疗为主,比如按摩、牵引、物理治疗、针灸和中草药等等。西医的诊断配合中医的治疗效果是最好的。 3、腰肌劳损。在公司忙了一天,晚上回到家,常常浑身酸痛,尤其是腰部。 4、前列腺炎。“坐久了,容易得前列腺炎!”不是危言耸听,因为在前列腺炎患者中,长期坐在办公桌前的经理、主管占了60%~70%。 5、脂肪肝。脂肪肝的发病率正在节节上升,据有关资料显示,白领人群中高达30%的人士患有不同程度的脂肪肝。
6、脱发。随着社会地位的提升和年龄的增加,头发的数量却在日益减少,都是巨大的社会压力和无序的生活方式惹的祸。 7、肺癌。有专家说,肺癌是因为人类自己的不良行为习惯造成的“人造肿瘤”。吸烟、环境污染、不良的生活方式是导致肺癌发病几率上升的主要因素。 8、干眼症。在办公室工作的人几乎每天都离不开电脑,平均注视电脑的时间长达8小时,眼干眼涩的症状时有发生。 9、鼠标手。当长时间保持一个姿势使用电脑后,除了感到头昏脑胀,手腕也开始麻木、酸痛,甚至会出现手腕关节扭曲,这就是腕管综合征的表现。 10、胃病。据权威部门调查,脑力劳动者比体力劳动者发病率高,原因是这类人群体力消耗少、心理压力大。同时,吸烟饮酒、不定时进餐、不吃早餐、吃夜宵等习惯又严重扰乱了胃肠功能。 这里填写您的公司名字 Fill In Your Business Name Here
三十二、结肠息肉电切术患者健康教育指导 1.入院健康教育指导 (1)指导患者保证充足睡眠,注意保暖,避免去公共场所,预防感冒。 (2)以易消化、清淡饮食为主。 2.术前健康教育指导 (1)指导患者准备肠道方法及可能出去的不适,如腹痛、脱水等,需及时通知护士。 (2)向患者讲解治疗方法及效果,避免紧张情绪。 3.术后健康教育指导 (1)暂禁食水,逐渐过渡至流质、半流质饮食、普食。短期内避免粗纤维饮食,如芹菜、韭菜等。 (2)卧床休息,逐渐增加活动量。 (3)做好心理疏导,避免焦虑情绪。 4.出院健康教育指导 (1)指导患者以易消化、少纤维、无刺激饮食为主。(2)适量运动,避免劳累。 (3)保持心情愉快。3~6个月门诊随访。 三十三、食管胃底静脉曲张内镜下硬化剂治疗、套扎术患者 健康教育指导 1.入院健康教育指导 (1)指导患者以卧床休息为主,避免用力,以防出血,注
意保暖,避免去公共场所,预防感冒。 (2)患者避免粗糙、干硬、高温、刺激性食物,少量多餐。(3)保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,穿宽松棉质衣物。(4)讲解疾病的相关知识,减轻焦虑情绪。 2.术前健康教育指导 (1)禁食水6~8h,保证良好的睡眠。 (2)向患者讲解治疗方法及效果,避免紧张情绪。 3.术后健康教育指导 (1)禁食水2~3天,逐渐过渡至流质、半流质饮食,温度以温凉为宜,少量多餐, (2)卧床休息,2~3天后逐渐增加活动量,7天左右为结痂脱落期,需减少活动,防出血。 (3)保持口腔清洁,漱口4~5次/d。 (4)做好心理疏导,减少焦虑情绪。 4.出院健康教育指导 (1)指导患者避免粗糙、干硬、高温、刺激性食物,少量多餐,宜摄入果汁、菜粥、肉汤等。 (2)适量活动,以下感到劳累为宜。 (3)保持心情舒畅,避免不良情绪。 (4)2~3个月门诊随访。 三十四、经口内镜下食管环状肌切断术(POEM)患者健康教 育指导