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眼科试题

一、选择题

1、视网膜视觉信息传递的三级神经元不包括

A光感受器B无长突细胞 C神经节细胞D双级细胞

2、下列关于视力的检查方法哪项是错误的?

A.被检查者在视力表前2m处,若能看清最大字母,其远视力为0.04。

B.国际标准视力表远视力检查距离为5m。

C.Jaeger近视力表近视力检查距离为30cm。

D.视力低于0.02,改查指数时,应从5m开始逐渐移近。

3、下列不属于视功能客观检查的是: A.视野

B.眼电图

C.视网膜电图

D.视觉诱发电位

4、关于睑缘炎,下列哪些描述是正确的?

A.睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。

B.鳞屑性睑缘炎睫毛和睑缘表面附着皮脂、睫毛,干燥后结痂,去除痂皮后露出睫毛根部

和浅小溃疡。

C.采用抗生素眼液和眼膏治疗,痊愈后可停药,防止抗生素耐药性的产生。

D.溃疡性睑缘炎睫毛容易脱落,可以再生。

5、下列关于睑腺炎的治疗是错误的

A.脓肿形成后切开排脓

B.不能挤压排脓

C.常规放置引流条

D.外睑腺炎的切口在

皮肤面,与睑缘平行

6、治疗性泪道探通主要用于:

A.泪小管阻塞

B.泪小点阻塞

C.鼻泪

管或泪总管阻塞D.婴幼儿泪道阻塞

7、下列关于泪道冲洗的结果哪项错误?

A.冲洗液完全沿原路返回,则表明泪小

管阻塞。

B.冲洗液从下泪点注入而从上泪点流出脓液时,则表明鼻泪管阻塞或泪总管阻塞。

C.冲洗液从下泪点注入,从鼻部或咽部

流出时,则表明泪道通畅。

D.冲洗有阻力,部分冲洗液自泪点反流,部分流入鼻腔,则表明泪总管或鼻泪管狭窄。

8、可以再生的角膜组织层次是 A.角膜内皮

B.角膜前弹力层

C.角膜实质层

D.角膜后弹力层

9、急性闭角型青光眼急性发作后三联征不包括

A.青光眼斑

B.色素性KP

C.角膜水肿

D.虹膜

节段性萎缩

10、世界卫生组织规定即使视力正常,但视野

也属于盲。

A.小于10o B.小于5o C.小于15o D.小于20o

11、关于房水的生成下列哪些描述是不正确的

A.碳酸酐酶抑制剂治疗时减少

B.昼夜波动

C.睡眠时增加

D.β-肾上腺素能拮抗剂治疗时减少

12、预防虹睫炎引起的继发性青光眼,局部应点

A.1%匹鲁卡品 B.0.5%噻吗心安 C. 0.25%依色林 D.0.5%可的松 E. 1%阿托品

13、下列哪些关于角膜的描述不正确的是

A.角膜内皮细胞层具有角膜-房水屏障功能

B.角膜代谢所需的氧主要来源于房水

C.角膜是屈光间质的一部分

D.角膜后弹力层较坚韧,当角膜溃疡接近穿孔时,角膜后弹力层在眼压的作用下向前膨出。

14、下列关于视网膜病的基本病变的描述哪些是正确的?

A.视网膜浅层出血位于外丛状层和内核层之间。

B.细胞性视网膜水肿见于视网膜动脉阻塞、急进性高血压和视网膜分支静脉阻塞。

C.视网膜硬性渗出是因视网膜毛细血管的病变、慢性水肿渗出,液体逐渐吸收后遗留下来的脂质沉着所致,不能吸收。

D.棉绒斑为神经纤维层肿胀轴突的临床体征,常见于高血压视网膜病变。

15、下列哪项不是麦粒肿

A.睫毛毛囊感染

B.眼睑皮脂腺感染

C.眼睑变态汗腺感染

D.睑板腺无菌性炎症

16、治疗白内障最有效的方法是

A.药物治疗 B.手术治疗 C.物理治疗 D.验光配镜

17、下列哪种疾病对视力影响最严重

A.视网膜中央动脉阻塞

B.视网膜中央静脉阻塞

C.鼻侧视网膜脱离 D.糖尿病性视网膜病变

18、远视眼在不用调节的状态下平行光线进入眼内聚焦于

A.视网膜上 B.视网膜前 C.视网膜后 D.一前一后

19、视网膜视觉最敏感的部位是

A.黄斑部 B.黄斑中心凹 C.视乳头 D.赤道部

20、沙眼的病原体是

A.病毒 B.细菌 C.衣原体D.真菌

21、下列哪项不是真菌性角膜炎的体征:

A.免疫环 B.地图状溃疡 C.伪足 D.卫星样浸润灶

22、下列哪种角膜炎可用激素治疗

A.角膜基质炎 B.霉菌性角膜炎 C.树枝状角膜炎 D.细菌性角膜炎急性期

23、房水循环的正确途径是

A.睫状突、后房、前房、Schlemm管、小梁网、集液管、房水静脉、睫状前静脉

B.睫状突、后房、前房、Schlemm管、小梁网、房水静脉、集液管、睫状前静脉

C.睫状突、后房、前房、小梁网、Schlemm 管、集液管、房水静脉、睫状前静脉

D.睫状突、后房、前房、小梁网、Schlemm 管、房水静脉、集液管、睫状前静脉

24、下列哪项不是沙眼的晚期并发症

A.睑内翻与倒睫 B.睑球粘连

C.慢性泪囊炎 D.角膜血管翳

25、近视的矫正应配戴合适的

A.凸透镜 B.凹透镜 C.柱镜D.双光眼镜

26、下列哪项不是糖尿病性视网膜病变的改变

A.微动脉瘤 B.出血 C.渗出D.动脉栓塞

27、下列哪项不是视网膜母细胞瘤常见的临床表现

A.白瞳症 B.眼球突出 C.青光眼 D.白内障

28、视神经炎的视乳头隆起一般不超过

A.1D B.2D C.3D 4D

29、下列哪项不是屈光不正

A.远视 B.散光 C.老视D.近视

30、下列哪种疾病不会引起麻痹性内斜视

A.外伤 B.颅内肿瘤 C.糖尿病D屈光不正

多选题(每题2分):

1、角膜刺激征包括:

A.眼痛 B.畏光 C.流泪D.眼睑痉挛

2、泪膜包括:

A.脂质层 B.电解质层 C.水液层 D.粘蛋白层

3、睫状肌收缩时可致

A.晶体韧带紧张

B.瞳孔缩小

C.晶体凸度增加

D.起到调节作用

4、眼无痛性视力下降的有:

A.玻璃体积血

B.视网膜病

C.白内障

D.急性闭角型青光眼

5、.虹膜睫状体炎使用阿托品的目的是

A.防止虹膜后粘连

B.解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛,能止痛

C.减轻虹膜括约肌和睫状肌的充血、水肿

D.预防继发性青光眼

二、填空题(10分)

1、眼包括、、。

2、视功能检查包

括、。

3、视网膜完全缺血

分钟后出现不可逆损害。

4、睑板腺囊肿切刮术的手术切口在

面,于睑缘。

5、泪液排出部包

括、、、

和。

6、是儿童最常见的眼内

原发性恶性肿瘤。

7、斜视分为和。

8、弱视分为、、

和。

三、名词解释(5题,每题2分,共10分)

1、visual pathway

2、intraocular pressure

3、after-cataract

4、retinal detachment

5、斜视

四、简答题(4题,每题5分,共20分)

1、简述化学性烧伤的急救及治疗

2、简述结膜充血和睫状充血的区别

3、简述年龄相关性白内障的分类及分期

4、简述急性前葡萄膜炎的诊断依据和治疗原

五、病案分析(2题,共20分)

1、李××,女,67岁,

现病史:患者昨晚突感左眼剧烈胀痛,雾视,头痛剧烈,口服止痛片后无明显缓解。

体检:V OD:0.6,V OS:指数/眼前。左眼混合充血,角膜雾状水肿,角膜后见色素性KP,

周边前房<1/5CT,瞳孔直径6mm,呈垂直椭

圆形,对光反射消失,晶体前囊下片状混浊,

右眼无明显异常。眼底:窥不进。

问题:(1).还需要进行哪些检查?(2分)(2).

请给出可能的诊断及主要的鉴别诊断?(6分

(3).治疗方法?(4分)

2、张××,男,32岁,

现病史:右眼视力突降10天,下方有“黑幕感”。既往有高度近视的病史。

体检:Vod:指数/30cm,V OS :0.1;右眼眼压5mmHg,前房深;眼底:上方视网膜呈灰白色隆起,其上有暗红色视网膜血管,可见一马蹄形裂孔。问题:请写出可能的诊断和治疗原则。(8分)

2001级临床医学专业五年眼科学试题答案

一、选择题(20题,每题2分,共40分)

单选题:

1、B

2、D

3、A

4、A

5、C

6、

D 7、B 8、D 9、C 10、A

11、C 12、E 13、B 14、D 15、D 16、

B 17、A 18、

C 19、B 20、C

21、B 22、A 23、C 24、D 25、B 26、

D 27、D 28、C 29、C 30、D

多选题:

1、A、B、C、D

2、A、C、D

3、C、D

4、

A、B、C 5、A、B、C、D

二、填空题(10分)

1、眼球、视路、眼附属器。

2、视觉心理物理学检查视网膜电生理检

3、90

4、睑结膜垂直

5、上下泪小点上下泪小管泪总管泪

囊鼻泪管

6、视网膜母细胞瘤

7、共同性斜视非共同性斜视(麻痹性斜视)

8、斜视性弱视屈光性弱视形觉剥夺性

弱视遮盖性弱视

三、名词解释(5题,每题2分,共10分)

1、视路(visual pathway):视觉信息从视网

膜光感受器开始到达大脑枕叶皮质视觉中

枢的传导径路,包括视神经、视交叉、视束、

外侧膝状体、视放射和视皮质。

2、眼压:眼球内容物作用于眼球内壁的压力。

正常眼压为10~21mmHg。

3、后发性白内障(after-cataract):是指白

内障囊外摘除术后,或外伤性白内障部分

皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。

4、视网膜脱离(retina detachment):视网膜

色素上皮层(外一层)与视网膜神经上皮层

的分离,分为孔源性视网膜脱离和非孔源性

视网膜脱离(牵拉性视网膜脱离、渗出性视

网膜脱离)。

5、斜视:如果中枢管制失调,眼外肌的力量不

平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离

状态,一眼注视目标,另一眼偏离目标,称

为斜视。(在正常双眼注视状态下,被注视

的物体会同时在双眼的视网膜黄斑中心凹

上成像;在异常状态下,双眼不协同,在双

眼注视状态下出现的偏斜,称为斜视。)

四、简答题(4题,每题5分,共20分)

1、1)急救:争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部,

是处理酸碱烧伤最重要的一步。最少冲洗30

分钟。

2)后继治疗:

(1)早期治疗:抗生素、扩瞳及激素治疗;

(2)切除坏死组织,防止睑球粘连。

(3)应用胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔。

(4)晚期治疗:针对并发症进行治疗。

2、结膜充血和睫状充血的区别如下:

结膜充血睫状充血

起源结膜血管角膜缘血管网部位穹窿部角膜缘

形状网状放射状颜色鲜红色深红色

移动充血血管可移动不移动0.1%Adr 充血消失不消失病种结膜炎角膜炎虹膜炎青光眼

预后好不好

3、年龄相关性白内障根据混浊开始形成

的部位分为:①皮质性白内障:分期(初发

期、膨胀期、成熟期、过熟期)②核性白内

障③后囊膜下白内障

4、急性前葡萄膜炎的诊断依据:⑴ 睫状充血;

⑵ 瞳孔缩小(miosis);⑶ 房水闪辉;⑷ KP;

⑸ 虹膜后粘连;⑹ 睫状区压痛;⑺ 玻璃体

混浊。治疗原则:及时散大瞳孔,防止虹膜后粘连;同时迅速抑制炎症反应,减少组织破坏和并发症的发生。

五、病案分析(2题,共20分)

1、(1)还需要进行眼压、房角镜检查。(2分)

(2)诊断:急性闭角型青光眼急性发作期(2分)与急性虹膜睫状体炎的鉴别要点:(4分)①角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞;②前房极浅;③瞳孔中等扩大而不是缩小;④虹膜有节段性萎缩;⑤可能有青光眼眼斑;⑥以往可有小发作病史;

⑦对侧眼具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征。(3)治疗:治疗原则:降低眼压,保存视功能。(4分)①首先药物治疗控制眼压②手术治疗。主要有周边虹膜切除术或激光虹膜切开术、滤过性手术等。③ 保护视神经:包括改善视神经血液供应和控制节细胞凋亡。

2、诊断:孔源性视网膜脱离(右眼)(4分)治疗原则:手术封闭裂孔,术前应反复仔细查找所有视网膜裂孔。(4分)

一、单选题(20分)

1、流行性出血性结膜炎的主要病因是:

A.衣原体

B.细菌

C.柯萨奇病毒

D.腺病毒

E.肠道病毒

2、距国际标准视力表3.0米处能看清最大视

标,其视力为:

A. 0.02

B. 0.05

C. 0.03

D.

0.06 E. 0.04

3、眼部化学伤的急救措施是:

A.急送医院

B.现场取水冲洗

C.抗生素预

防感染 D.止痛 E.激素治疗

4、视网膜脱离是指下列哪两层之间的分离

A.视网膜与脉络膜

B.视网膜色素上皮层

与神经上皮层 C.视网膜色素上皮层与玻

璃膜 D.视网膜与玻璃体 E.脉络膜与巩膜

5、眼压的正常范围是:

A、11-24 mmHg

B、11-21 mmHg

C、10-21

mmHg D、10-20 mmHg

6、外伤性前房积血可引起许多并发症,最

重要的是:

A、继发性青光眼

B、角膜血染

C、外伤性

白内障 D、以上均错

7、下列哪些疾病最不可能引起眼部屈光状

态的改变:

A、角膜溃疡

B、白内障

C、虹膜睫状体挫

伤 D、细菌性结膜炎

8、可引起秃睫的睑缘炎是:

A、溃疡性睑缘炎

B、眦部睑缘炎

C、鳞屑性睑缘炎

D、以上都对

9、Morgagni白内障发生于老年性白内障哪

一期:

A、初发期

B、肿胀期

C、成熟期

D、过熟期

10、细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是下

面哪一种:

A、葡萄球菌

B、链球菌

C、沙门氏菌

D、绿脓杆菌

二、填空题(20分)

1.视功能检查包括__________、

_______________。

2.近视按屈光成分分类为______、______;按近视度数分类为______、______、______。

3.眼内容物包括-------_____ ______

______,它们与_____组成眼的屈光间质。

4.外麦粒肿的切口-___________________,睑板腺囊肿的手术切口______________。

5、青光眼分为:____________,

_____________, _________________三大类。

6、角膜炎的治疗原则:________,

________, ________, __________。

三、是非题(10分,正确者用“T”,错误者用

“F”)

1、泪膜从内至外由脂质层、水液层及粘蛋

白层构成,任何一层结构异常均可导致

干眼病。()

2、流行性出血性结膜炎是一种腺病毒引起

的一种暴发流行的自限性眼部传染病。

()

3、睑内翻一定有倒睫。()

4、老年性白内障需成熟期才能进行手术。

()

5、副交感神经兴奋时,瞳孔开大。()

四、名词解释(20分)

1、霰粒肿

2、眼压

3、屈光不正

4、KP

5、交感性眼炎

五、问答题(15分)

1. 试述眼部化学伤的急救原则及其处

理?

2. 试述沙眼的后遗症与并发症?

3、比较睫状充血与结膜充血的异同。

六、病例分析 (15分)

患者女性,50岁,工人。

主诉:左眼胀,视力下降伴头痛两天

现病史:两天前开始,因感冒后突然在傍晚时出现左侧头痛及左眼胀痛,疼痛剧烈,左眼见灯外有红绿圈,左眼视力锐减,同时伴恶性、呕吐、食欲不佳,便秘三天,既往无类似病史,家族中其母双目失明,原因不清。眼部检查:Vod 1.2 J=3 Vos HM/30cm LP/5m左眼混合充血,角膜浑浊如毛玻璃样,前房浅,瞳孔约5mm,对光反应消失,虹膜纹理不清。问:1、首先还需要做什么检查?(4分) 2、最有可能的诊断是?(4分) 3、与哪些病鉴别?(7分) 4、该病人的治疗措施?

湘雅二医院眼科

眼科学试题库

一、名词解释

1. 房角后退:

答案:眼球受钝挫伤后导致睫状体的环形肌与纵形肌分离,虹膜根部、睫状体冠部后移,房角加宽加深,称房角后退。

2. 眼表疾病:

答案:是1980年Nelson等首先创用。它是指一类能损害眼表(由角膜上皮、结膜上皮及其表面的泪膜共同组成)功能与结构的疾病,如眼化学烧伤、眼热烧伤、Stevens—Johnson综合征、良性眼部类天疱疮、先天性无虹膜等。除先天性无虹膜属原发的角膜缘干细胞发育缺陷外,眼表疾病大多由于后天的原因所致,如理化损伤、各种微生物引起的感染、一些具有免疫作用机制的眼—皮或全身疾患、药物引起的毒性及医原性损伤等,均可导致结膜瘢痕何角膜缘干细胞的损伤。

3. 皮质盲:

答案:由距状裂皮质的全部病变引起,其特点是黑蒙、瞳孔对光反应正常、眼底正常,大多是由于血管痉挛、外伤和中毒所致。病情缓解,视力可部分或全部恢复,若为大脑发育不全二引起者,则不易改善。

4. 眼集合:

答案:当双眼同时注视一个较近目标时,除有调节作用和双侧瞳孔相应缩小外,还有内直肌收缩,双眼球同时内转,此即眼调节。调节与集合一般是协调的,调节力越强,集合作用也越大。

5. 眶尖综合征:

答案:表现为视功能障碍,瞳孔不同程度散大,上睑下垂,眼球固定与正位,各方向运动发生障碍,调节反射消失,瞳孔直接及间接光反射消失,角结膜感觉障碍。其原因是视神经和动眼、滑车、外展神经及三叉神经的眼支受损所致。

6. 后发性白内障:

答案:是指白内障囊外摘除术后,或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。

7. Posner-Schlossman syndrome:

答案:即青光眼—睫状体炎综合征,由Posner

及Schlossman于1948年及1953年详细全面地阐述本病。其特点为:多发生于20~50岁,单眼发病且同一眼反复发作,发作性眼压升高,每次高眼压持续时间一般为1~14天,可自行恢复,发作时无自觉症状,视力多正常或轻度下降,常在高眼压发作后3天出现轻度睫状体炎,角膜后可见灰白色羊脂状KP,房角开放,无周边虹膜前粘连,可与原发性开角型青光眼同时并存。

8. 黄斑囊样水肿:

答案:液体积聚在黄斑中心凹周围的Henle纤维中,当液体量多时,则将纤维束推开,形成一个个囊腔,检眼镜下呈蜂窝状,荧光造影时,则成特殊的花瓣状外观,临床上称为黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)。见于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎(尤

其是中间葡萄膜炎)、高血压性视网膜病变、视网膜色素变性以及各种内眼手术后。

9. 虹膜红变:

答案:由于视网膜缺氧,引起虹膜面即及前房角小梁新生纤维血管膜即虹膜红变,常伴有眼压升高,见于糖尿病性视网膜病变、玻璃体出血以及眼底血管性病变,发展为新生血管性青光眼时多难治疗。

10. 近反射:

答案:正常人视近物时,受动眼神经支配,可出现瞳孔缩小、双眼内直肌收缩,眼球内转,以及双眼睫状肌收缩,晶体悬韧带松弛,晶体依其本身弹性而变凸,此即近反射。

11. VEP:

答案:即视觉诱发电位,是由大脑皮层枕区对视觉刺激发生的一簇电信号,代表从视网膜第三级神经元即节细胞以上的信息传递状况,临床用于黄斑病变、视神经疾患、青光眼及客观视力等功能测定。

12. Tyndall现象:

答案:即房水闪辉,虹膜睫状体炎症时,由于血—房水屏障破坏,血管通透性增加,大量蛋白质或纤维素性成分的渗出物以及炎性细胞等渗出至房水中,使房水混浊不清。用裂隙灯显微镜观察房水时,见光束增强,呈灰白色混浊,如阳光透过灰尘空气之状,形成闪辉现象,称为房水闪辉。是前葡萄膜炎的重要标志。

13. 屈光不正:

答案:眼球的屈光力与眼球的轴长不相适应,以至平行光线经眼屈光系统后,不能聚焦在视网膜黄斑中心凹上,即屈光不正,包括近视、远视及散光。

14. 角巩膜缘:

答案:是角膜、巩膜的移行区,是透明的角膜嵌入不透明的巩膜内所形成,在解剖结构上,角巩膜缘是前房角及房水引流系统的所在部位,临床上又是许多内眼手术切口的标志部位。其前界为角膜前弹力层,后界为后弹力层、小梁及Schlemm 氏管。上方最宽,依次为下、颞、鼻侧。

15. Eales病:

答案:即视网膜静脉周围炎,又称青年性反复发作性视网膜玻璃体出血。其特点为视网膜反复出血,损害在视网膜静脉,出血累及玻璃体。好发于青年,可双眼发病,也可为单眼发病。其病程较长,有一定的规律性,一般可分为五步进程:

1、视网膜静脉周围病变:早期在视网膜静脉周

围产生白色或灰白色侵润、渗出物;2、视网膜

出血:初呈火焰状出血,不影响视力,进而出血

量加大,影响黄斑区视力;3、玻璃体积血:大

量视网膜出血,血液进入玻璃体;4、增殖性视

网膜炎:实为视网膜结缔组织增殖;5、反复发

作,损害逐渐加重。

16. Kayser-Fleischer铜环:

答案:1902 Kayser首先报告,之后Fleischer

于1903年加以补充,简称K-F环。这是一种具有

疾病诊断价值的、有特征性的体征。

二、选择题

1. 脉络膜上腔是指 B

A. 脉络膜与色素上皮之间的间隙

B.

脉络膜与巩膜之间的间隙

C. 脉络膜与玻璃膜之间隙

D. 脉

络膜中血管层与毛细血管之间

E. 脉络膜大血管与中血管之间隙

2. VEP主要用于检查

(D)

视网膜功能 B. 视网膜色素上皮的功能

C. 视网膜黄斑区的功能

D. 视网膜神经节细胞以上至大脑皮质的功能

E. 脉络膜的功能

3. 老年人睑板腺囊肿术后复发,首先应排除

(C)

手术未切除干净 B. 瘢痕组织增生

C. 睑板腺癌可能

D. 继发感染

E. 局部血肿

4. 急性出血性结膜炎的主要病因是

(E)

A. 衣原体

B. 细菌

C. 柯萨奇病毒

D. 腺病毒

E. 肠道病毒

5. 角膜的营养主要来源于

(A)

A. 角膜缘血管网

B. 房水

C. 泪液

D. 眼睑

E. 空气

6. 患者,男性,右眼挑角膜异物后一天,有畏

光、流泪、视力下降,检查:右眼视力0.1,无

法矫正,结膜混合充血,角膜表面见3mm×2mm大

小的黄白色坏死病灶,周围水肿,前房积脓1mm,

最可能的诊断是

(A )

A. 绿脓杆菌性角膜溃疡

B. 蚕食性角膜溃疡

C. 真菌性角膜溃疡

D. 病毒性角膜溃疡

E. 匍行性角膜溃疡

7. 急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是 (A )

A. 扩瞳

B. 皮质类固醇

C. 非皮质类固醇

D. 免疫治疗

E. 抗生素

8. 以下哪项不是急性前葡萄膜炎的体征 (D )

A. 结膜混合充血

B. Tyndall 现象

C. KP 阳性

D. 瞳孔扩大

E. 虹膜前后粘连 9. 视力丧失最快的眼底病变是 (A )

A. 视网膜中央动脉阻塞

B. 视网膜中央静脉栓塞

C. 球后视神经炎

D. 视乳头炎

E. 视网膜脱离 10. 糖尿病视网膜病变早期眼底的特征行改变为 (B ) A. 硬性渗出 B. 微血管瘤 C. 新生血管 D. 玻璃体出血 E. 牵引性视网膜脱离 11. 我国青光眼的主要类型是 (C )

A. 继发性青光眼

B. 原发性开角型青光眼

C. 原发性闭角型青光眼

D. 先天性青光眼

E. 青少年性青光眼 12. 我国正常人眼压范围是 (B )

A. ≤2.78kPa

B. 1.3~2.8kPa

C. >1.33 kPa

D.1.33~3.19 kPa

E. ≤3.19 kPa 13. 青光眼降眼压作用最大最快的药物是 (C )

A. 缩瞳剂

B. 碳酸酐酶抑制剂

C. 高渗剂

D. 镇静剂

E. b 受体阻滞剂

14. 下面哪种视野不具备青光眼视野损害特征 A. 颞侧象限缺损 B. 旁中心暗点 C. Bjerrum 弓形暗点 D. 环形暗点 E. 管状视野 15. 老年性皮质性白内障进展过程中哪一期易诱发急性闭角型青光眼 (B ) A. 初发期 B. 未成熟期 C. 成熟期 D. 过熟期 E.以上都不是

16. 核性白内障早期与老年性晶状体核硬化鉴别的最佳检查方法是 (E )

A. 聚光手电筒侧照

B. 裂隙灯

C. 直接眼底镜

D. 扩瞳+裂隙灯

E. 扩瞳+直接眼底镜

17. 眼部化学伤的急救措施是 (B )

A. 急送医院

B. 现场取水冲洗

C. 抗生素预防感染

D. 止痛

E. 激素治疗 18. 应用角膜映光法估计斜视角的角度,下列正确的是 (D ) A. 映光点偏向鼻侧为内斜 B. 映光点偏向颞侧为外斜

C. 映光点在瞳孔缘为偏5°

D. 映光点在瞳孔缘与角膜缘之间偏斜为25°~30°

E. 映光点位于角膜缘时为偏斜60° 19. Bitot 斑是哪种病的眼部特征

(A )

A. 角膜软化症

B. 高血压眼底

C. 亚急性细菌性心内膜炎

D. 血液病

E. 无脉症

20. 应用皮质类固醇最常见的眼部并发症是

(B )

A. 角膜炎

B. 青光眼和白内障

C. 眼睑下垂

D. 视网膜炎

E. 虹膜炎 21. 距国际标准视力表2.0米处能看清最大视标,其视力为 (B )

A. 0.05

B. 0.04

C. 0.03

D. 0.02

22. 流行性出血型结膜炎的致病原因是 (D )

A. 肺炎双球菌

B. 衣原体

C.

腺病毒 D. 肠道病毒70型 23. K-F 环的铜质色素沉着位于角膜的

(B )

A. 前弹力层

B. 实质层

C. 后弹力层

D. 内皮细胞层

24. 视网膜脱离是指下列哪两层之间的分离 ()

A. 视网膜与脉络膜

B. 视网膜色素上皮层与玻璃膜

C. 视网膜色素上皮层与神经上皮层

D. 脉络膜与巩膜

25. 根据WHO制定的盲的标准,两眼中好眼最佳矫正视力低于________为盲(D)

A. 0.02

B. 0.03

C.

0.04 D. 0.05

26.下列哪种手术切口不正确

(C)

A. 外麦粒肿切口与睑缘平行

B. 内麦粒肿切口与睑缘垂直

C. 霰粒舯切口与睑缘平行

D. 霰粒舯切口与睑缘垂直

27. 下列哪种白内障早期出现明显视力障碍(C)

A.皮质性 B. 核性

C. 后囊下

28. 下列哪个为光感受器细胞

(A)

A. 视杆细胞

B. 双极细胞

C. 节细胞

D. 水平细胞

29. 下列哪种疾病的发病率无明显性别差异(A)

A. 高血压性视网膜病变

B. 中浆

C. Eales病

D. 春季结膜炎

30. 远视眼在不用调节的状态下由物体反射来

的光线进入眼内成像于(C)A. 视网膜上 B. 视网膜前

C. 视网膜后

D.一前一后

31. 彻照法有黑影飘动,其原因可能是

(D)

A. 角膜混浊

B. 晶状体混浊

C. 玻璃体混浊

D. 以上全对

32. 检查眼位时,角膜映光法发现右眼光点位于瞳孔中央,左眼光点位于瞳孔鼻侧缘,交替遮盖双眼由外到正位,请正确判断

()

A. 显性外斜

B. 隐性外斜

C. 显性内斜

D.隐性内斜

33. 视网膜视觉最敏感的部位是

(B)

A. 黄斑部

B. 黄斑中心凹

C. 视乳头

D. 赤道部

34. 下列哪项是年龄相关性皮质性白内障膨胀期的特征性体征(C)A. 皮质楔形混浊 B. 核呈棕黄色

C. 虹膜投影阳性

D.晶状体全混浊

35. 下列哪项情况不会引起继发性青光眼

(C)

A. 长期使用糖皮质激素

B. 老年性白内障

C. 急性结膜炎

D. 急性虹膜睫状体炎

36. 诊断青光眼不需要做下列哪项检查

(D)

A.眼压

B.视野

C.眼底检查

D.BUT检查

37. 治疗白内障最有效的办法是

(B)

A. 药物治疗

B. 手术治疗

C. 物理治疗

D. 验光配镜

38. 下列哪项不是春季卡他性结膜炎的分型(D)

A. 角膜缘型

B. 睑结膜型

C. 混合型

D. 穹隆结膜型

39. 关于翼状胬肉哪项是错误的

(D)

A. 病因不明

B. 会影响视力

C. 需手术治疗

D. 不会复发

40. 泪膜不包括

(C)

A. 粘蛋白层

B. 脂质层

C. 球蛋白层

D. 水样层

41. 下列眼病女性多发的是

(B)

A. 孔源性视网膜脱离

B. 慢性泪囊炎

C. 中浆

D. 春季卡他

三、是非题:

1 夜盲是视网膜锥细胞功能减退所致的临床特征。

2. 睫状上皮细胞产生房水。

3.由于视乳头没有感光细胞,所以眼有一个生理盲点。

4. 视网膜黄斑中心凹处只有视杆细胞,所以视力最敏锐。

5. 沙眼III表明沙眼严重,具有传染性。

6. 远视应用凸透镜矫正。

7. 角膜的炎症表现为睫状充血。

8. 春季结膜炎是由腺病毒感染所致。

9. 视神经(视盘)为视觉最敏锐区。

10. 睑内翻一定有倒睫。

11. 眼部(角膜)刺激征有眼痛、流泪、畏光、眼睑闭合不全。

12. 视网膜视杆细胞产生色觉。

13.急性闭角型青光眼治疗的关键是扩大瞳孔。

14. 外直肌是由动眼神经支配的。

15. 维生素D缺乏可导致角膜软化、溶解。

16. 老年性白内障需到成熟期才能施行手术。

17. 角膜后弹力层和基质层损伤后可再生。

18. 眼球破裂伤,为预防交感性眼炎,需尽早做眼球摘除。

19. 副交感神经兴奋时瞳孔开大。

20麦粒肿在脓肿尚未充分形成时不宜切开排脓。

21. 眼的屈光系统包括房水、晶状体、玻璃体和脉络膜。

22眼部化学烧伤的急救原则是立刻去除致伤物。

23. 结膜充血是结膜炎最基本的体征。

24. 交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤或眼外手术后。

25. 倒睫一定有睑内翻。

26.眼内手术施行球后麻醉是阻断睫状神经节。

27. 糖尿病患者血糖升高,可使房水渗入晶状体,产生近视。

28. 视网膜脱离是视网膜与脉络膜间的分离。

29. 泪膜从外至内由脂质层、水液层及粘蛋白层构成,任何一层结构异常均可导致干眼病。

30. 40岁以上女性,若患有睑板腺囊肿,需将切除物送病检,与睑板腺癌等疾病鉴别。

31. 流行性出血性结膜炎是一种腺病毒引起的爆发流行是自限性眼部传染病。

32. 增殖性糖尿病视网膜病变的治疗以全视网膜光凝术为主。

33. 泪道冲洗由下泪小点上泪小点

返流,为慢性泪囊炎。

34. 树枝状角膜炎的病原体是单纯疱疹病毒。

35晶状体全脱位进入玻璃体后,如无症状可随诊观察。

36. 眼球钝挫伤后短期发生的急性眼压升高常和房角后退性青光眼有关。

37. 视网膜静脉周围炎的特征是反复发生的玻璃体视网膜出血。38. 当婴幼儿发生不明原因的眼内炎、前房积血时,应怀疑视网膜母细胞瘤。

四、填空题

1在眼胚的发育过程中,视网膜由神经外胚叶葡萄膜、角膜、前房角及巩膜由中胚叶发育而成的。

2. 正常人色觉为三色视,红、绿、蓝单种色盲者为二色视。

3. 视觉电生理检查包括眼电图(EOG)、视网膜电流图(ERG)、视诱发电位(VEP)。

4. 角膜无血管,由泪液、房水、周围血管及神经支提供营养。

5. 眼的血液循环,动脉系统来自眼动脉分出的视网膜中央血管系统和睫状血管系统。

6. 眼睑的恶性肿瘤中,对放射线治疗满意(敏感)的是基底细胞癌,对放射线不敏感的是睑板腺癌。

7. WHO制定的盲的标准是最好矫正视力低于0.05或3米指数,或视野小于10°。

8. 角膜代谢所需的氧来自大气、角膜缘血管网和房水。

9. 儿童最常见的眶部恶性肿瘤是横纹肌肉瘤,最常见的原发性眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤。

10. 眼球壁由纤维膜、葡萄膜、视网膜构成。

11. 视功能检查包括心理物理学检查、视觉电生理检查。

12. 泪道包括泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管。

13. 沙眼的病原体是沙眼衣原体,其并发症及后遗症主要有睑内翻及倒睫、上睑下垂、睑球粘连、实质性角结膜干燥症、慢性泪囊炎、角膜混浊。

14. 眼球壁中层为葡萄膜,从前至后为虹膜、睫状体、脉络膜相互衔接而成。

15. 房水循环途径是:由睫状突上皮细胞产生,进入后房,经瞳孔到达前房,然后主要通过两个途径外流:①经前房角的小梁网进入Schlemm 管,再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉;②葡萄膜巩膜通道,通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙,然后进入睫状体和脉络膜上腔,最后巩膜胶原间隙和神经、血管的间隙排出眼外16. 单疱病毒性角膜炎的病原体是单纯疱疹病毒,临床表现类型有树枝状角膜炎、地图状角膜炎、角膜基质炎。

17. 角膜异物的处理原则是取出异物、预防感染

18. 泪道病的主要症状为泪溢。

19. 角膜炎的治疗原则为去除病因,积极控制感染,促进溃疡愈合,减少瘢痕形成;角膜不透明体分为云翳、斑翳、白斑。

20. 眼部化学烧伤的急救原则为争分抢秒地在

现场彻底冲洗眼部。

21. 一般眼病患者的主觉症状可分为视力障碍、感觉异常、外观异常。

22. 婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤为视网膜母

细胞瘤;婴幼儿型青光眼的常见症状为畏光、流泪、眼睑痉挛,主要治疗措施是手术。

23. 眼表包括角膜上皮、结膜上皮和泪膜。

24. 角膜溃疡形成的瘢痕包括云翳、瘢翳、白瘢。

25. 年龄相关性白内障分为皮质性、核性、后囊下性三种类型,其中皮质性白内障在临床上分为初发期、肿胀期、成熟期和过熟期。

26. 眼压是指眼内容物作用于眼球内壁的压力,正常眼压值在10mmHg至21mmHg之间,昼夜波动范围£8mmHg,正常双眼眼压差值£5mmHg。

27. 眼球壁的外层为纤维膜,由角膜、角巩膜缘、巩膜组成,最薄处为眼外肌附着处。

28. 视网膜脱离是视网膜色素上皮层与视网膜

神经上皮层两层间的分离。

29. 近视按屈光成分分类为屈光性近视、调节性近视;按近视度数分类为轻度近视、中度近视、高度近视。

30 视力分为远视力、近视力。

31. 溃疡性睑缘炎病因为葡萄球菌,流行性角结膜炎的病因是腺病毒。

32. 眼的附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌。

33. 眼病的主要症状有视力障碍、感觉异常、外观异常。

34. 糖尿病性视网膜病变分型是单纯性、增殖性35视神经包括眼内段、眶内段、管内段、颅内段36. 视觉器官包括眼球、眼附属器、视路和视觉中枢;眼球由眼球壁和眼内容物组成,眼球壁分为纤维膜、葡萄膜、视网膜三层。

37. 眼的屈光系统包括角膜、房水、晶状体、玻璃体。

38. 眼部刺激症状包括眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。

39. 视信息在视网膜内形成视觉冲动,经光感受细胞、双极细胞、视网膜神经节细胞三级神经原传递。40. 视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区,解剖上称中心凹,临床上称黄斑,这是由于该区富含叶黄素而得名,其中央有一小凹,临床上称为黄斑中心凹,是视网膜上视觉最敏锐的部位。41. 视网膜上视觉最敏锐的部位是黄斑中心凹,该处的视力称为中心视力;视网膜上视觉纤维汇聚向视中枢传递出眼球的部位是视盘或视乳头,其中央的小凹区称视杯,它没有光感受细胞,故在视野中形成生理盲点。

42. 急性虹膜睫状体炎的并发症有并发性白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩。

43. 外麦粒肿为睫毛毛囊及附属腺的急性化脓

性炎症;内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症;霰粒肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。

44. 结膜炎的眼部症状常有异物感、烧灼感、发痒和流泪,当角膜受累时,可出现疼痛和畏光。

45. 屈光不正包括近视、远视、散光三种类型。

46. 眼外肌包括内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌,它们由第III、IV、VI对脑神经支配。

47. 我国眼球突出度的正常值为12~14mm,两眼相差一般不超过2mm。

48. 组织学上角膜分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。

49. 青光眼分为原发性、继发性、先天性三大类。

50. 眼睑组织学上分皮肤、皮下组织、肌层、睑板、睑结膜5层。

51. 瞳孔开大肌由交感神经支配,括约肌由副交感神经支配。

五、问答题:

1. 试述急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断及治疗要点。

2. 如何寻找视网膜裂孔。

3. 结膜充血与睫状充血的区别

4. 试述眼部化学烧伤的现场急救措施以及常见的并发症和后遗症。

5. 试述急性闭角型青光眼的临床表现和治疗原则。

6. 试述急性虹膜睫状体炎的主要临床表现及治疗原则。

7.试述老年性皮质性白内障的临床表现与分期。

8. 试述沙眼的诊断标准、后遗症与并发症、诊断依据和治疗方法。

9. 简述晶体脱位的并发症及手术适应症。

答案:晶体脱位的并发症:葡萄膜炎、继发性青光眼、视网膜脱离、角膜混浊。

手术适应症:1. 晶体脱位严重损害视力,尤其是伴有白内障者;2. 晶体脱入前房;3. 晶体溶解性青光眼;4. 晶体过敏性葡萄膜炎;5. 瞳孔阻滞性青光眼,保守治疗或单纯青光眼手术不能降低眼压者;6. 晶体混浊妨碍进行视网膜脱离的检查和手术;7. 脱位晶体为过熟期或成熟期白内障。

10. 简述前房角的解剖及房角的Scheie分类法。答案:前房角后方为虹膜末卷及虹膜根部,侧方及稍前方为睫状体前部,再前方为巩膜嵴、小梁网及前界限。构成前房角的组织有;虹膜末卷及虹膜根部、睫状体、巩膜突、小梁网、Schwalbe 线(前界限)、巩膜静脉窦和集合管。

房角的Scheie分类法:

宽房角:可见房角的全部结构,包括睫状体带及巩膜突。

窄房角:再分为四级:

窄1:不可见到睫状体带。

窄2:不能见到巩膜突,但能看到全部小梁网。

窄3:只能看到前部小梁网。

窄4:不能看到小梁网及Schwalbe线。

11. 在穿透性角膜移植术中,患眼病变与角膜移植的透明成功率的关系为何?

答案:1. 患眼角膜内皮是否完全破坏:患眼的角膜内皮细胞接近完全破坏,则会使角膜移植片难以长期维持透明。

2. 患眼的结膜上皮及泪膜是否正常:不正常者易发生移植片的溃疡。

3. 患眼是否有新生血管:新生血管的存在使移植片易于发生排斥反应。

4. 患眼角膜的厚薄及组织结构:患眼角膜过薄会造成伤口渗漏,甚至破裂。

5. 原有眼病的影响:原有眼病为单疱病毒性角膜炎及角膜营养不良者,病变可在移植片上复发。

6. 患眼的眼压:眼压高者,可影响移植片的角膜内皮,使移植片混浊及发生大泡性角膜病变。

7. 全身情况:患有严重营养不良或糖尿病者,可引起伤口愈合不良或术后感染。

12. 简述抗青光眼术后低眼压的原因。答案:

1.结膜切口渗漏

2.结膜瓣有破

3. 滤过功能过盛

4.浆液性或出血性脉络膜脱离

5.渗出性视网膜

脱离6.房水生成减少7.虹膜睫状体炎

13. 简述血循环障碍与视网膜缺血引起的病变。答案:1.视网膜水肿:分为细胞性水肿和细胞外水肿。2视网膜渗出:有硬性渗出和棉绒斑。

3.视网膜出血:分深层出血、浅层出血、视网膜前出血和玻璃体出血。

4.视网膜新生血管。

14. 试述新生儿白瞳症的鉴别诊断。

答案:新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症,常见于先天性白内障、早产儿视网膜病变(晶体后纤维增生)、永存增生原始玻璃体、炎性假性胶质瘤、视网膜母细胞瘤、Coats病、视网膜发育不良、先天性弓形体病、弓蛔线虫病。

15. How to differentiate conjunctival injection and cilliary injection?

16. 简述弱视的定义、分类和发病机制。

答案:弱视是一种视觉功能的发育混乱,常伴有斜视和屈光不正。凡用一般临床检查法眼部无明显病变,以功能因素为主所引起的远视力低于0.8,且不能用镜片矫正者,均为弱视。

分类:=A、按视力降低程度分类:轻度:0.8~0.6,中度0.5~0.2,重度£0.1 B、按病因分类:屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视、斜视性弱视。

发病机制:所有弱视都是由于失去了正常物像对视网膜中心凹的刺激,因而阻碍了视觉功能的正常发育所引起,即弱视是由视功能在发育期受到抑制或废用所形成。

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