8输尿管软镜技术

一例输尿管软镜钬激光碎石术的护理查房

一例输尿管软镜钬激光碎石术的护理查房 第一手术室 洪少进 2019年2月27日

时间：2019.2.27 地点：手术室护办室 参加人员： 主讲人： 主持人： 郑绘：输尿管软镜下钬激光碎石术是去年新开展的手术，目前开展的也比较多，今天通过本次护理查房学习，希望大家熟练掌握整个手术的配合。下面请主讲人介绍一下主要内容。 洪少进：我把今天的主要内容介绍一下： 1 病史 2 概述、优势 3 手术应用解剖 4 手术步骤 5 PIO 洪少进：主要内容就这些，下面我来介绍一下病史。 患者：吕宝云，男，42岁，住院号：19009715.患者于2月前在无明显诱因下左腰部出现酸胀不适，症状不能自行缓解，为求进一步诊治，入我院行泌尿系CT提示：1、左侧输尿管上段结石伴左肾、左侧输尿管上段积水，门诊拟“左输尿管结石”收住泌尿外科+8床。患者于2019.2.22 9:00在全麻插管下行左侧输尿管软镜下钬激光碎石取石术，手术顺利，于10:00进入复苏室。 洪少进: 输尿管软镜技术是21世纪新兴起的高新微创技术，属于经自然腔道手术（NOTES技术），即通过患者尿道插入输尿管软镜，经尿道——膀胱——输尿管——肾盂到达患处，将结石或狭窄病损清除。输尿管软镜无须在身体上做切口，术后无体表瘢痕，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、体表不留疤等优势，适用于保守治疗无效的各种输尿管

结石、以及某些类型的肾结石。相比传统开放手术以及硬质输尿管镜，输尿管软镜操作更加灵活，观察范围更大。 钬激光波长2.1μm，脉冲式激光，产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.38mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤，在输尿管软镜的指引下，钬激光经尿道，沿着尿路直接找到结石，激光光束直接作用于结石，使结石即刻崩解。尤其适合于硬镜无法看到的“影像学盲区”的处理。 缺点 ?输尿管软镜的不足之处在于，对于过大的结石，由于手术时间长，故不能一次解决，需要分期多次手术，直至完全碎除。 ?费用高 郑绘：谁介绍一下手术应用解剖？ 张梅：手术应用解剖 肾脏内部的结构，可分为肾实质和肾盂两部分。 在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有7～8个肾小盏，相邻2～3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2～3个肾大盏，肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管。 郑绘：谁介绍一下手术适应症与禁忌症？ 陈亚莉：主要适应症: ?ESWI定位困难的· ?X线阴性结石 ?嵌顿性肾下盏结石 ?极度肥胖、严重脊柱畸形 ?建立PCNL通道困难;伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石 禁忌症: 曾行输尿管手术或已知输尿管狭窄的病人 严重心肺疾病不能耐受手术者 患有不能控制的凝血障碍疾病的患者 未纠正的糖尿病、高血压患者 有严重泌尿系感染的患者 术前准备: 麻醉及体位：全身麻醉后取截石位

输尿管软镜技术参数(详细)

输尿管软镜设备技术参数 一、设备用途说明： 供泌尿外科泌尿系统上段部分的诊断区域的显微观察和局部手术用。 二、整机系统概述和主要技术参数 整机配置要求： 该设备包括彩色CCD摄像仪（1台）、氙冷光源（1台）、彩色监视仪（1台）、计算机图文工作站（1套）、检查和治疗用组合式内窥镜和必要的配件等。 专业小腔道内窥镜(CCD彩色)摄像仪技术参数： *1、独立CCD摄像仪，TV制式：PAL摄像系统有效像素≥40万像素，分辨率752（H）×585（V）象素，灵敏度 2Lux(F1/1.3) 2、影像输出：复合视频信号输出；Y/C信号输出(两个)；S-VIDEO信号输出（两个）。 3、摄像头采用国际标准35mm可调式电视适配器。 *4、摄像主机面板简洁，具有1.AWB自动白平衡，2.MF纤维内窥镜专属功能，3.GAIN控制（自动增益功能），适合小腔道内镜的自动光圈控制，适合小腔道内镜的自动曝光选择等功能 专业小腔道医用内窥镜氙冷光源技术参数： *1、输出功率：≤100W 2、色温：≧5300°K±10%(日光型） 3、显色指数：≧90% 4、照度应连续可调 5、灯泡寿命：≧500小时 纤维观察物镜系统及软镜体技术参数： *1、镜体为组合式结构，使用多腔道内窥镜套管 *2、插入管外径：8F/2.65mm 3、图像分辨率10000象素 4、视角：0°-180°，最大偏转250° 5、插入管工作长度：≥600mm *6、工作通道内径：1.2mm 附件： *1、长度补给移位器：移位量≤3mm

计算机图文工作站技术参数： 1、主流品牌处理器：（联想或清华同方： CPU 酷睿E5500 内存2G 硬盘320G 光驱DVD ） 2、安装专业软件：内窥镜图文管理系统(检查申请单的录入与管理、动态图像采集与回放、模块化快速报告输出，照片彩色图像病历报告) 3、彩色打印机：HP Office6000喷墨打印机 （因为打印机型号变化太快，装机时如无此型号改用同档此类机型） 4、图像卡：进口专业级图像采集卡 5、图像能上传，和医院PACS相连 医用彩色监视器参数： 1、超过750电视的水平分辨率 2、双电视制式，PAL及NTSC制可切换 3、交流双电压（120V AC 或 220V AC）供电 4、提供复合视频、Y/C两种信号接口及可扩展的分量/SDI接口卡的插槽

输尿管镜技术秘笈版

输尿管镜技术（秘笈版） 一：术前对手术难度的判断 1:结石的大小、外形 病史长的小结石，极有可能在结石下方存在输尿管的扭转、狭窄，一般难以进镜看到结石。 大结石对输尿管的外形影响较大，由于重力的因素，进镜也有可能存在难度，采用头低位，可能有利于拉直输尿管。 外形规则的结石与输尿管管壁嵌的可能不紧，碎石时、结石容易移动。■ 外形不规则、有棱角的结石极有可能在其周围存在输尿管息肉将结石包绕，碎石难度较大。 结石上方积水明显说明结石周围没有明显的缝隙，结石卡的紧。■ 病史长，但结石上方积水不明显者，说明结石周围有缝隙。[ 2:既往病史 既往有体外震波碎石史者，结石同输尿管的粘连严重，不易碎史| 既往有输尿管切开取石史者，输尿管可能存在狭窄或扭曲，进镜较困难 3:逆行或顺行造影 造影时输尿管呈现的扭曲，不能反映实际操作中可能遇到的情况。但如果不同时相均在同一部位出现的扭曲，说明该扭曲确实存在，且不随输尿管的蠕动而改变，术中要注意扭曲的走行。 4:术前的感染情况 如果患者肾区胀痛明显，有体温或血象升高，但尿中白细胞不多，这提示结石可能将输尿管完全堵塞，在结石打通后，肾盂中 浑浊的尿液会影响视野，但此时不能加压冲洗，易造成细菌入血。可以用50毫升注射器留肾盂尿做培养，轻冲轻抽，加大补 液量，适量用速尿，这样可以较快排尽肾盂内浑浊的尿液，使视野清楚。 5:患者的配合能力 术前对患者呼吸的指导，使患者可以较好的配合医生。如果配合能力较差，有时也影响术中碎石，尤其是对于上段或肾内结石。 6:结石的位置 上段结石，如果靠近肾盂，或结石上方积水、扩张明显，结石容易返回肾盂，做好体外震波或输尿管软镜的准备。 髂血管处，由于输尿管走行变化大，也不易碎石 结石如果位于输尿管开口处，要备电切镜，必要时切开部分输尿管口以方便碎石。 二、进镜 1:寻找输尿管开口 方法一：用膀胱镜检查膀胱和输尿管开口、然后在膀胱镜下向患侧输尿管内留置导丝| （我们基本不用） 方法二：直接在输尿管镜下寻找输尿管口，由于输尿管镜的视野小，光线暗，所以有一定难度。在膀胱颈处，先大致定位输尿管间脊，在正中旁开1-2cm左右，寻找输尿管口，用露头的导丝去试探每一个可能的缝隙，一般都能找到。对于膀胱小梁增生明显的患者，存在较大的难度，在尝试失败后可改用第一种方法。（根据造影片输尿管末端的走行，对找输尿管开口有一定的提 示）术中加压注水会在膀胱黏膜上冲出一个小孔样改变，不要被此误导。用加压注水也可以将可疑的部位冲开，利于寻找输尿管开口。2:进入输尿管口 先插入泥鳅导丝，引导输尿管镜靠近输尿管开口，如果输尿管开口大，且开口方向恰当，可以在加压注水的帮助下直接从内下向外上进镜。 但一般情况下需要先将镜前端的导丝挑起，使输尿管的上唇抬高，显露出输尿管腔，根据输尿管腔的走行方向，将输尿管镜反转180度，使输尿管镜前端的尖端向下，在加压注水的帮助下进镜，一旦进去后，要马上转回来，否则输尿管镜的尖端顶住输尿管的内侧壁，难以继续前进。 如果输尿管开口偏小，可先用扩张器沿导丝扩张。 3:接近结石 进入输尿管口后，要稳住输尿管镜，各项操作动作的幅度要小，输尿管镜的走行方向要同输尿管的自然走行符合。

输尿管软镜碎石取石术

输尿管软镜碎石取石术 输尿管软镜是一项新兴的腔镜技术，是泌尿外科专用的高科技诊治设备，拥有先进的光学传输系统、数字成像系统，配备全套的碎石取石设备，设备昂贵，操作技术要求高，必须由技术熟练的高级专家才能为患者实施手术。 输尿管软镜镜体纤细柔软，对输尿管、肾盂粘膜无损伤，镜体末端可上下弯曲180度至270度，有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石，尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。道县红十字医院泌尿外科雷勇：钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤，在输尿管软镜的指引下，钬激光经尿道，沿着尿路直接找到结石，激光光束直接作用于结石，使结石即刻崩解。尤其适合于硬镜无法看到的“影像学盲区”的处理。 传统的经皮肾镜碎石取石术需要在腰部做一个切口，由于输尿管软镜镜体纤细柔软，能大角度弯曲，钬激光也具有随意弯曲的性能，因此二者结合治疗泌尿系统结石时，无须开刀打洞，直接通过尿道、膀胱、输尿管等自然通道进入，可到达肾脏内各个肾盏内，轻松找到石头，安全、彻底和几乎无创伤地将石头彻底击碎。这样，可以实现早期治疗各种肾结石的理念。 输尿管软镜的不足之处在于，对于过大的结石，由于手术时间长，故不能一次解决，需要分期多次手术，直至完全碎除。 以下介绍一下输尿管软镜的应用范围： 1、诊断方面：不明原因的上尿路扩张、可疑占位、血尿、腰痛以及尿路上皮肿瘤腔内治疗后随访。 2、治疗方面： ①输尿管硬镜难以到达的上尿路结石，可逆行碎石（单发或多发肾结石，结石大小一般≤20mm。如结石更大，则可能需分期手术）；②某些上尿路肿物的腔内切除；③输尿管上段狭窄的腔内治疗； ④对上尿路出血行钬激光汽化或电凝止血；⑤尿流改道后尿路梗阻及狭窄的处理。 ⑥特殊人群：比如飞行员等职业要求不能有结石；需要去偏僻地区、出国等不方便就医的患者。

输尿管软镜技术

术前准备： 1 输尿管软镜宣教 2 完善泌尿系统平片全腹CT SPECT肾显像尿常规尿培养等 3 提前2周留置输尿管支架管 4 必要时口服抗生素 手术台的摆放：左侧结石，显示屏位于左前方头侧，一助（冲水）位于右侧大腿外侧，器械盘位于右后侧，二助钬激光，光纤，导丝位于左后方。 手术步奏： （1）拔出支架管，置入软镜鞘 经输尿管硬镜拔出旧支架管，置入两根超滑导丝，其中一根为安全导丝，另一根引导置入软镜鞘（50ml空针+延长管注水液压扩张为主） a 器械准备：患者取截石位，适当头低脚高，常规消毒铺巾连接输尿管硬镜，准备异物钳 b 置镜进入膀胱并定位输尿管支架管，异物钳取出输尿管支架管 c 留置超滑导丝及软镜鞘，留置两根超滑导丝，一根作为安全导丝，另一根引导置入软镜鞘 （2）输尿管软镜钬激光碎石、取石 经软镜鞘置入输尿管软镜，定位结石后钬激光光线击碎结石，必要时套石篮取出合适结石并送结石成分分析 钬激光击碎结石：沿输尿管软镜鞘置入输尿管软镜，定位结石并置入导入220μm钬激光光纤操作，坚硬结实高能量

（低频率（20Hz)击碎，低能量（）高频率（30-35Hz）使结石粉末化。 （LUMENIS 100W钬激光）—左手持镜，右手操作，钬激光光斑定位结石，距离结石一定距离粉末化，科瑞达大足的钬激光在体内的光斑不明显。 击碎结石后查看各个肾盏的前后组寻找未击碎的结石。 套石蓝取出部分结石送检查或取出脓苔， （3）留置支架管 沿安全导丝置入新的输尿管支架管，并检查输尿管支架管位置 退镜时候将输尿管软镜与软镜鞘在直视下整体旋转退出来 进入硬镜置入新的双J管 ?2楼 输尿管软镜碎石手术操作 基本手术步骤： 1 准备与矫调输尿管软镜 2 输尿管硬镜向目标输尿管置入导丝至肾盂 3 沿导丝置入输尿管软镜引导鞘 4 通过输尿管软镜引导鞘置入输尿管软镜，沿导丝进入肾盂，观察肾盂肾盏找到结石 5 置入钬激光碎石

组合式输尿管软镜治疗上尿路结石的手术配合

组合式输尿管软镜治疗上尿路结石的手术配合目的：探讨新型组合式输尿管软镜治疗上尿路结石的术中配合。方法：采 用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石20例（共24处结石位于肾盂13处，输尿管7处，膀胱4处，结石直径0.6～1.8 cm）。结果：20例均一次碎石成功，无并发症发生。结论：护理人员熟悉手术设备、精密仪器的性能，熟悉掌握手术配合步骤及术后仪器设备的处理保养是保证手术顺利进行的关键。 标签：组合式输尿管软镜；钬激光；尿路结石；手术配合 随着社会的进步，越来越多的开放手术逐渐被内镜手术所替代。新型组合式输尿管软镜联合钬激光对上尿路2 cm以下结石的治疗，肾盂肾盏和输尿管上段疾病的诊断和治疗均具有不可替代的优势。2011年7月-2012年6月笔者所在医院应用德国铂立可拆卸组合式输尿管软镜联合钬激光治疗20例24处上尿路结石，效果良好，现将手术配合报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组20例患者，男11例，女9例。年龄35～60岁。13例为肾盂肾盏结石，结石最大直径1.8 cm，体外冲击波碎石（ESWL）治疗无效，其中4例合并输尿管下段及膀胱结石，3例为输尿管移行处结石，直径约0.6 cm，输尿管镜气压弹道碎石术后。 1.2 术前准备 1.2.1 术前访视术前1天由巡回护士到病房看望患者，向患者介绍手术室环境、术中体位、麻醉及与手术有关的注意事项，使患者了解进入手术室后及麻醉前配合的注意事项，减轻患者的恐懼心理和家属的不安。 1.2.2 设备物品准备Storz闭路监视摄像系统及配套冷光源，钬激光，国产液压灌注泵、新型组合式输尿管软镜，输尿管软镜塑料外鞘，输尿管软镜专用三节臂固定架，输尿管硬镜（双通道，长短径），灌注泵冲水管，F4.7巴德双J 管，F16双腔Foley 导尿管，斑马导丝，3L袋，脑科薄膜等。 1.2.3 器械准备所有能够高温消毒的器械术前高压灭菌，其余用等离子低温灭菌法灭菌。 1.3 术中配合 1.3.1 麻醉配合本组病例均采用全麻、患者入室后，巡回护士热情接待，认真查对患者姓名、住院号、床号、手术名称、手术部位、术前用药及有无药物过

输尿管软镜钬激光碎石技术

章丘市中医院泌尿外科外科成功实施 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石2012年4月中医院泌尿外科应用微创技术，改革创新，科技兴院，耗资百万引进奥林巴斯电子输尿管软镜、钬激光治疗设备，并成功实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石。 济南市第二中医院（章丘市中医院）泌尿外科发展到今天，积极与外界沟通学习，在一些学术领域已成为当地医疗的领头兵。今年医院耗资200余万元成功引进奥林巴斯电子输尿管软镜、钬激光治疗设备，并成功实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石。输尿管软镜结合钬激光碎石技术是目前来讲治疗泌尿系结石病最为先进的技术之一，以往输尿管上段结石经常以经皮肾镜技术碎石并取石，需要肾造瘘打眼，对肾脏及输尿管均有一定损伤，而钬激光技术只需经尿道~输尿管于腔内碎石，而且钬激光的碎石是将结石碎成粉末状排出，这样也大大提高了碎石后排清结石的可能，这样对比来讲钬激光碎石技术又大大降低了手术治疗输尿管结石（全程）、部分肾结石的创伤，也提高了泌尿系结石治愈率。该项技术比起经皮穿刺肾镜碎石术来有着手术风险低、并发症少、患者痛苦小、术后恢复快的优点，目前国内知名泌尿专家教授也都在力推输尿管软镜技术，他们曾经用这样一句话形容输尿管软镜手术：“输尿管软镜手术所引发的出血都是让医生能睡得着觉的出血”。 输尿管软镜结合钬激光碎石技术其碎石原理及效果得到广大医务人员的认可，我院应用该项技术仅2个多小时（包括麻醉和手术时

间）便完成1例右输尿管上段结石并右肾重度积水的治疗。该患者3年前曾于深圳某医院因右输尿管结石并右肾重度积水行经皮肾镜碎石术治疗，本次因再发右输尿管上段结石入院，考虑患者如不及时处理结石会对右肾功能造成不可回复的损害，右肾切除的可能，经陈建军主任及泌尿外科医生的讨论，决定行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。手术非常顺利，术后患者7天拔除尿管后痊愈出院。 现代微创外科不断开拓创新，微创治疗理念正在为病人提供更好的医疗技术而不断发展、进步与壮大，中医院泌尿外科希望能更好的服务于大众而不断发展，以最小的创伤，还病人健康体魄！ 章丘市中医院泌尿外科董庆 2012-05-01

购买输尿管软镜可行性分析报告

桐庐中医院购买输尿管软镜可行性分析报告 一：项目介绍 利用输尿管镜治疗泌尿系结石是70年代兴起的新技术，它的出现使泌尿系结石的治疗出现了全新的变化。80年代初我国北京、广州等地引入了此项技术，并很快推向全国。输尿管镜分为硬镜及软镜。输尿管软镜结合钬激光碎石技术是目前来讲治疗泌尿系结石病最为先进的技术之一，以往输尿管上段结石及肾结石可以通过腹腔镜手术，开放手术，经皮肾镜技术碎石等治疗方法治疗。输尿管软镜结合钬激光技术是经尿道—输尿管—肾盂腔内碎石，钬激光的碎石是将结石碎成粉末状排出，这样对比来讲钬激光碎石技术降低了手术治疗的创伤，提高了泌尿系结石治愈率。该项技术比起其他手术方式有着手术风险低、并发症少、患者痛苦小、术后恢复快的优点。 现代微创外科不断开拓创新，微创治疗理念正在为广大医师所接受和追求，同时更为广大患者所期待。重视手术安全，减少手术创伤，提供更好的医疗技术是任何医疗单位目标，输尿管软镜技术的引进及开展有着巨大的医疗前景。 二：输尿管软镜技术的适应证： 诊断： （1）、评估上尿路造影检查时充盈缺损或梗阻。 （2）、单侧尿液细胞学阳性的评估。 （3）、单侧肉眼血尿的检查。

（4）、上尿路移行细胞癌腔内治疗后随访。 治疗： （1）上尿路结石（特别是输尿管结石）的治疗。 （2）输尿管插管。 （3）上尿路异物的取出。 （4）上尿路肿瘤行腔内治疗。 （5）上尿路狭窄扩张或内切开。 （6）上尿路真菌菌斑的清除。 三：本院现状： 目前，医院处于上海瑞金医院托管，医院新大楼建成投入使用的关键时期，医院的快速发展带给医院诸多科室以发展创新的机遇。泌尿外科是医院临床一个重要科室，拥有泌尿外科主任医师一名，副主任医师一名，主治医师两名，住院医师一名，科室成员结构合理。科室在徐红方主任带领下，多年来不断成长，近年来更是发展迅速，不断开展了诸如前列腺电切术，输尿管镜手术，经皮肾镜手术等新技术。目前科室病源数量稳定，与浙江省人民医院泌尿外科在业务学习及科研课题研究等方面合作广泛深入，在县内已有一定声誉及知名度。科室目前已经购置德国WOIF牌硬性输尿管镜及钬激光发射仪，并开展了大量输尿管镜手术及检查。而对于输尿管镜技术的完善及上尿路结石治疗，输尿管软镜技术有着更为重要的地位，科室希望购置输尿管软镜，为科室的进一步发展提供帮助。 四：社会效益：

购买输尿管软镜可行性分析报告

关于申购输尿管软镜及钬激光系统可行性分析报告 仪器设备名称：电子输尿管软镜 钬激光碎石系统 申请科室：泌尿外科 申请日期：2017年03月03日

一：项目介绍 利用输尿管镜治疗泌尿系结石是70年代兴起的新技术，它的出现使泌尿系结石的治疗出现了全新的变化。80年代初我国北京、广州等地引入了此项技术，并很快推向全国。输尿管镜分为硬镜及软镜。输尿管软镜结合钬激光碎石技术是目前来讲治疗泌尿系结石病最为先进的技术之一，以往输尿管上段结石及肾结石可以通过腹腔镜手术，开放手术，经皮肾镜技术碎石等治疗方法治疗。输尿管软镜结合钬激光技术是经尿道—输尿管—肾盂腔内碎石，钬激光的碎石是将结石碎成粉末状排出，这样对比来讲钬激光碎石技术降低了手术治疗的创伤，提高了泌尿系结石治愈率。该项技术比起其他手术方式有着手术风险低、并发症少、患者痛苦小、术后恢复快的优点。 现代微创外科不断开拓创新，微创治疗理念正在为广大医师所接受和追求，同时更为广大患者所期待。重视手术安全，减少手术创伤，提供更好的医疗技术是任何医疗单位目标，输尿管软镜技术的引进及开展有着巨大的医疗前景。 二：输尿管软镜技术的适应证 诊断： （1）、评估上尿路造影检查时充盈缺损或梗阻。 （2）、单侧尿液细胞学阳性的评估。 （3）、单侧肉眼血尿的检查。 （4）、上尿路移行细胞癌腔内治疗后随访。 治疗：

（1）上尿路结石（特别是输尿管结石）的治疗。 （2）输尿管插管。 （3）上尿路异物的取出。 （4）上尿路肿瘤行腔内治疗。 （5）上尿路狭窄扩张或内切开。 （6）上尿路真菌菌斑的清除。 三：本院现状 目前，医院处于新大楼建成投入使用的关键时期，医院的快速发展带给医院诸多科室以发展创新的机遇。泌尿外科是医院临床一个重要科室，拥有泌尿外科副主任医师三名，主治医师两名，住院医师三名，科室成员结构合理。科室在李春生主任带领下，多年来不断成长，近年来更是发展迅速，不断开展了诸如前列腺电切术，输尿管镜手术，经皮肾镜手术等新技术。目前科室病源数量稳定，与江西省人民医院泌尿外科在业务学习及科研课题研究等方面合作广泛深入，在高安市内乃至周边县市已有一定声誉及知名度。据调查，目前我市各个医院暂无该设备，若能采购，并投入使用，市场空间巨大、效益显著，医院技术优势更加明显。科室目前已经购置德国WOIF牌硬性输尿管镜及瑞士EMS四代碎石清石系统，并开展了大量输尿管镜手术及检查。而对于输尿管镜技术的完善及上尿路结石治疗，输尿管软镜技术有着更为重要的地位，钬激光系统在碎石方面明显优于气压弹道碎石，钬激光气化切割性能良好，穿透深度浅，对治疗尿道狭窄、膀胱肿瘤、前列腺增生方面亦性能出众。科室希望购置输尿管软镜及钬激光系