护理1
1.管理对象中最重要的内
容是A.人
2.下列哪一项不是现代管
理的原理B.实用原理3.控制护理质量的主要理
论依据C.反馈原则
4.医院里悬挂的“禁止吸
烟”，是一种D.规则5.ABC时间管理中，最重要
且必须完成的是A.A类
目标
6.要进行有效地时间管
理，首先要评估D.自己
使用时间的情况
7.最简单的组织类型B.直
线型
8.每位高层管理人员的管
理幅度通常以几较为合
适A.4～8人
9.医院的主要功能A.医疗
10.按照卫生部要求，多少
张床位的医院要求配备
专职副院长，并兼护理
部主任，另设护理部副
主任2人D.500张
11.执行长期、短期及临时
医嘱是否及时、准确是
临床护理工作的E.环节
质量评价
12.管理方格理论中（1.9）
代表的领导风格为C.乡
村俱乐部型
13.下列那一项不属于授权
的原则A.视人授权14.马斯洛需要理论中最低
层次的需要是A.生理15.美国心理学家赫茨伯格
认为，地位、安全、工
作环境、人际关系等因
素被称为D.保健因素16.下列那一项不属于有效
沟通的原则D.使用正式
沟通的原则
17.基础质量控制属于A.前
馈控制
18.“基础护理合格率”统
计指标属于下列哪类控
制指标C.反馈控制19.属于护理组织文化中显
性内容的是C．组织形
象
20.管理的二重性是指自然
属性和E.社会属性
21.现代管理学中最重要、
最基本的一项原理是A.
人本原理
22.控制的关键是 B.纠正
偏差
23.下列哪一个部门的护理
岗位不属于护理组织系
统A.护理部
24.领导权利性影响力的构
成包括E.资历因素
25.以下选项中，符合目标
作用的是B.激励作用
26.三级医院病床与病区护
理人员之比为D.1:0.4
27.领导者应具备的基本素
质为C.品格
28.下列医院属于二级医院
的是B.县医院
29.造成患者中度残疾、器
官组织损伤导致严重功
能障碍的属于C.二级医
疗事故
30.管理艺术的核心是A.决
策艺术
31.护士长代表患者反映其
要求，与相关人员联络
沟通，以解决其问题，
说明护士长具有哪种角
色C.患者代言人
32.医院护理系统中最基层
的管理者是B.护士长
33.医院里悬挂的“禁止吸
烟”，是一种D.规则
34.行为科学把人视为 D.
社会人
35.目前我国卫生人员最集
中，任务最繁重的卫生
事业机构是 C.医疗预
防机构
36.每位高层管理人员的管
理幅度通常以几人较为
合适A.4～8人
37.对完成组织目标影响最
大的工作是 A.A类
工作
38.护士长作为决策者的角
色是 D.制定年度工
作计划
39.管理方格理论中（5.5）
代表的领导风格为B.中
间型
40.下列那一项不属于授权
的原则A.视人授权
41.关于领导的属性，不正
确的是E.领导者实施领
导的目的是更多地展现
领导者的权威
42.按照计划的时间划分，
长期计划的时间在 C.5
年以上
43.下列那一项不属于有效
沟通的原则D.使用正式
沟通的原则
44.四象限时间管理法的两
个维度是指事情的E.重
要性和紧迫性
45.管理与生产关系、社会
制度相联系的属性是B.
社会属性
46.PDCA循环包括A.4个阶
段,8个步骤
47.下列不属于PDCA循环阶
段的是B.组织
48.从生理学角度讲，最佳
工作年龄段是E.25～50
49.根据医院管理标准，二
级医院病床数不少于多
少张D.100
50.病房不能沿用两固定三
不放一条线的标准体现
了控制的B.与组织文化
相匹配的原则
51.各个医院之间由于竞争
而造成的冲突属于C.组
织间冲突
52.聆听遵循的四项原则不
包括B.主观
53.按决策的重要性划分，
医院机构改革属于A.战
略决策
54.按照纠偏措施的环节不
同，在护理管理中被称
为基础质量控制的是A.
前馈控制
55.对护士长和主管护师及
以上人员，给予高度信
任，充分授权，属于D.
低工作低关系
56.下列医院属于三级医院
的是C.医学院校附属医
院
57.造成患者死亡、重度残
疾的属于B.一级医疗事
故
58.下列哪项可加大管理宽
度A.管理者能力强
59.泰罗是哪个阶段的代表
人物？b.科学管理阶段
60.持“管理的主要任务就
是决策，决策贯穿于管
理的全过程”这种观点
的学派是a.决策管理学
派
61.管理方格法认为理想的
管理应是 d.既关心生
产，也关心人
62.科学管理理论把人看作
是 b.经济人
63.根据编制原则，医院护
理人员一般应占卫生技
术人员的d.50%
64.以下属于中级护理技术
职称的是c.主管护师
65.根据编制原则，包含几
个护理单元以上的大科
可设立科护士长1名？
b.3个
66.确定护理人员编制的主
要依据是 d.医院规模
大小
67.责任制护理产生于
c.20世纪80年代
68.根据分级护理质量标准
要求，二级护理巡视病
人间隔时间为 d.1～
2小时
69.由于护理人员的过失，
造成病人严重残疾，完
全丧失劳动力者称为
a.一级事故
70.根据消毒隔离制度，治
疗室、换药室多长时间
需进行细菌培养一次？
c.每月
71.急救物品完好率在护理
质量管理中属于a.要素
质量
72.护理常规及各项技术操
作规程a.护理人员应人
手一册
73.执行护理技术操作规
程，以下不妥的是 a.
寻求省时、节力
74.护理业务技术资料档案
中的临床护理资料是指
b.各项护理常规、各项技
术操作规程
75.尊重人才，大胆放手使
用人才，属于人才管理
基本原则的 c.信任原
则
76.对毕业1-3年的护士的
培训，不妥的是 d.要
求能解决本科护理工作
中的疑难问题
77.现今的护理研究大多属
于 c.应用研究
78.一般情况下，以病人作
为研究对象时，正确的
做法是a.研究对象的诊
断必须明确
79.论文的总结部分称为a.
讨论
80.关于论文的文题，以下
不妥的是c.英文文题以
30个词以内为宜
81.评价必须具有有效性是
指a.评价应以预定的课
程和临床实习目标为依
据
82.集中式医院计算机系统
的缺点是 d.主机出故
障，全部终端便不能工
作
83.以下属于护理业务管理
信息系统的是c.护理工
作量统计84.管理的首要职能是
D．计划
85.管理资源中最重要的资
源是A．人力资源
86.我国卫生部规定，500
张以上床位的医院的护
理管理体制的设置为
A．设专职副院长兼护理
部主任，另设护理部副
主任2人
87.按照卫生部要求，多少
张床位的医院要求配备
专职副院长，并兼护理
部主任，另设护理部副
主任2人。D．500张
88.护士长代表患者反映其
要求，与相关人员联络
沟通，以解决其问题，
说明护士长具有哪种角
色C．患者代言人
89.医院护理系统中最基层
的管理者是B．护士长
90.高层护理管理者侧重需
要哪种能力C．科学决
策能力
91.管理发展成为一门科
学，是从＿＿＿＿＿开
始。Ｃ．19世纪末
92.＿＿＿被称为“管理过
程之父”。Ｂ．法约尔
93.马斯洛需求理论中，第
三层次为＿＿＿。Ｃ．爱
和归属感
94.人是具有多种需要的复
杂的“社会人”，是生产
力发展最活跃的因素是
＿＿原理的思想基
础。Ａ．人本原理
95.＿＿是全部管理职能中
最基本的职能。Ｄ．计
划
96.下列哪项不是浪费时间
的内在因素Ｃ．政策程
序要求不清晰
97.ＡＢＣ时间管理法主要
是为Ａ．抓住关键因素
98.组织内各部门必须服从
它的上一级部门领导的
命令和指挥是＿＿＿原
则要求。Ａ．目标一致
99.研究表明，100位主任以
上的管理者每年要用＿
６＿周的工作时间处理
冲突。
100.下列哪些因素不是保健
因素Ｃ．成就感
101.下列哪项不是情景理论
确定的领导方式Ｂ．说
服型
102.理想有效的管理是下列
哪种领导类型。Ａ．９.
９
103.我国医院分级管理标准
规定，二.三级护理人员
占卫生技术人员总数的
Ｃ．50％
104.下列哪项可加大管理宽
度Ｃ．管理工作复杂
105.下列哪项不是组织的基
本要素Ｄ．人际关系
106.ＡＢＣ时间管理法中
Ａ．重要且必须优先完
成的B较重要c．可
暂时搁置
107.目标管理的第一步是：
Ａ．制定高阶层领导总
目标
108.根据具体情况采取或不
采取某个特殊的或特定
的行动，是Ａ．策略
109.根据医院管理标准，二
级医院病床数不少于＿
＿＿张。Ａ．１００
110.认为组织和组织成员的
行为是复杂的，不断变
化的是一种固有的性质
的观点属＿＿＿学派
Ｂ．行为科学管理
111.“水能载舟，亦能覆舟”
体现了A．“重人”的管
理思想
112.提出双因素理论的是
C．赫茨伯格
113.在管理中强调团队合作
精神，使大家通力合作，
完成组织目标是D．行为
科学理论
114.国务院l997年公布的我
国2010年卫生工作奋斗
目标为A．基本实现人
人享有卫生保健
115.整体计划为局部计划规
定了C．原则
116.计划是一种需要智力的
过程，要求针对任务、
目标及未来情况进行分
析预测，创造性的提出
D．新思路
117.解决偶然出现、无前例
的问题时所作的决策属
于 C．非程序化决策
118.可以衡量时间价值的是
D．个人在单位时间内取
得的成果
119.对完成组织目标影响最
大的工作是 A．A类工
作
120.一个企业所制定的绩效
具体指标属于
D．短期目标
121.权变组织理论的特点是
B．组织管理必须随所处
的内外环境变化而随机
应变
122.护理人员编配原则中合
理比例原则是指B．所配
置的护理人员在数量、
质量、整体结构等应满
足病人的护理需求
123.在对护理人员进行绩效
考核时，信度和效度较
高的方法是B．实绩记录
法
124.自由放任型领导方式的
特点是A．通过参与把权
力授予员工
125.挫折产生的客观原因是
D．社会环境因素
126.护士长了解危重病人的
护理情况属于病房管理
工作的B．B类项目
127.护理上的病人分类系统
主要依据是A．疾病严重
程度
128.信息的中心价值是A．共
享性 B．存储性
C．识别性 D．事实
性
129.护士长作为决策者的角
色是D．制定年度工作
计划
130.三级医院病床与病区护
理人员之比为D. 1:0.4 131.领导者应具备的基本素
质为C. 品格
132.下列医院属于二级医院
的是B. 县医院
133.造成患者中度残疾、器
官组织损伤导致严重功
能障碍的属于 C. 二级
医疗事故
134.管理艺术的核心是A.
决策艺术
135.最简单的组织类型 B.
直线型
136.每位高层管理人员的管
理幅度通常以几较为合
适A. 4～8人
137.短期计划是对未来较短
时间内的工作安排，一
般以（）为中心 D. 任
务
138.护士长作为决策者的角
色是 D. 制定年度工
作计划
139.执行长期、短期及临时
医嘱是否及时、准确是
临床护理工作的 E. 环
节质量评价
140.管理方格理论中（1.9）
代表的领导风格为 C.
乡村俱乐部型
141.关于强化理论在管理中
的应用，不正确的是
D．尽量使用负强化142.马斯洛需要理论中最低
层次的需要是A. 生理143.从生理学角度讲，最佳
工作年龄段是 E. 25～
50
144.根据医院管理标准，二
级医院病床数不少于多
少张D. 100
145.病房不能沿用两固定三
不放一条线的标准体现
了控制的 B. 与组织
文化相匹配的原则
146.各个医院之间由于竞争
而造成的冲突属于C.
组织间冲突
147.聆听遵循的四项原则不
包括B. 主观
148.美国心理学家赫茨伯格
认为，地位、安全、工
作环境、人际关系等因
素被称为D.保健因素
149.下列那一项不属于有效
沟通的原则 D. 使用正
式沟通的原则
150.对工作业绩好的护士给
予奖励，鼓励其保持和
发展良好工作业绩的过
程A．正强化
151.管理资源中最重要的资
源是A．人力资源
152.属于护理组织文化中显
性内容的是C．组织形
象
153.管理的二重性是指自然
属性和E. 社会属性
154.现代管理学中最重要、
最基本的一项原理是A.
人本原理
155.控制的关键是 B. 纠正
偏差
156.下列哪一个部门的护理
岗位不属于护理组织系
统A. 护理部
157.领导权利性影响力的构
成包括E. 资历因素
158.以下选项中，符合目标
作用的是B. 激励作用
159.某医院有开放病床1000
张，按照卫生部《综合
医院组织编制原则试行
草案》的最高要求标准
全体工作人员的最多编
设数约为 D.1700人
160.卫生技术人员的最多编
制数大约是 B.1224人
161.护理人员最多编制数大
约是 B.612人
162.某医院有开放病床500
张，按照卫生部《综合
医院组织编制原则试行
草案》的最高要求标准
163.全体工作人员的最多编
设数约为 D.850人
164.卫生技术人员的最多编
制数大约是 B.612人
165.护理人员最多编制数大
约是 B.306人
166.行为科学管理理论提出
者 A华生
167.管理循环理论提出者 B
戴明
168.管理过程理论提出者E
法约尔
169.科学管理理论提出者C
泰罗
170.行政组织理论提出者D
韦伯
171.基础质量控制属于 A.
前馈控制
172.“基础护理合格率”统
计指标属于哪类控制指
标C反馈控制
173.护理差错、事故的分析，
均属于C反馈控制
174.医院制定重大医疗过失
行为和医疗事故防范预
案，做好医院安全管理
工作，属于A前馈控制
175.某医院外科护土长李阳
为本科学历，掌握丰富
的医学护理基础知识和
技术专长，护士们遇到
专业上的问题都愿意请
教她。能给她们满意的
解答。因此护士们都很
信任护士长，愿意接受
护士长的领导做好病房
的护理工作。护士长对
护士的这种影响力起作
用的因素是 C. 知识因
素
176.小张新调到血液科当护
士长，她现在的首要工
作应该是B. 把握整体
177.某医院护理部制定了如
下一个计划：“经过培训
的测试，护士正确给药
的服务质量达到
100％”。按照计划的表
现形式划分，该计划属
于护理部的B. 目标
178.韦伯的行政组织理论的
主要内容是 D. 组织活
动必须按照理性原则进
行
179.下列哪项不是管理对象
的五要素E.公共关系
180.信息处理由一些基本活
动所组成，不包括下列
哪项D. 发表与出版
181.护理人员工作绩效评价
的信度是指 D. 评价结
果的准确性
182.汇报工作属于 B.上行
沟通
183.关于护理人员绩效评价
基本原则的描述，下列
哪项不正确 D. 评价标
准要结合个人特点
184.雇员标准属于 B. 预防
控制
185.组织长期计划一般由谁
制定C. 高层管理者
186.管理者对A类工作的管
理要点是D. 亲自去做
187.为了有效利用时间，管
理者应做哪些事情A. A
类工作
188.情境领导理论认为，适
宜采用命令型领导方式
的员工成熟度类型是A.
能力低，动机水平
低
189.激励的内在要求是D.
引导性原则
190.韦伯的行政组织理论着
重研究 C. 理想的行政
组织理论
191.领导者权力性影响力的
特点是 A. 使下属的心
理与行为表现为被动和
服从
192.动态原理相对应的原则是 D. 弹性原则193.领导工作是一种行为活动，领导工作成功的关
键在 C.精打细算.善于
激励.善于用人
194.在管理方格理论中，贫乏管理的领导行为类型
是A.1.1型管理
195.中华护理学会成立于： E.1909 196.决策过程中最关键的步骤是 D. 总体权
衡，选定方案
197.关于正式组织特点的描述，下列哪项A. 没有明
确的规章制度
198.“信息是一种可创造价值的知识，它的价值不
但可以替代资本.劳动
力.物资，而且它们更重
要”表明了护理信息
的 D.可替代性、199.个人为实现发展目标而采取行为的内在动力称
为 C. 职业期望200.下列哪项反映了现代管理的系统原理 C. 管理
活动要把握全局.总体
规划
201.根据医院管理标准，二级医院病床数不少于多
少张A．100202.护士长管理方法是A.
目标管理
203.护理人员的素质评价不
包括A. 政治素质
204.领导者非权力性影响力
的构成因素不包括 B.
职位因素
205.明确宗旨目标，实行目
标责任制管理，对管理
者的意义不包括 B. 能
够及时进行成本核算，
并及时向上级汇报工作
206.排班的类型不包括 C.
周期性排班
207.拟定被选方案时管理者
应考虑E. 以上都是
208.与人本原理相对应的原
则是B. 能级原则
209.下列情形哪些属于医疗
事故 C. 因医务人员违
反诊疗护理规范造成患
者中度残疾的
210.护理信息管理工作内容
包括E. 以上都是
211.有效的目标应满足以下
条件不包括C.是崇高的
212.护理人力资源管理的内
容不包括E. 组织建设
213.一般信息的特征不包括
E. 信息的变化性
214.组织的基本要素有：E.
以上都是
215.双因素理论其中之一因
素是A. 保健因素
216.计划在护理管理中的意
义不包括 D. 有利于组
织工作
217.在集权网络中，有一个
或两个主要的信息发送
者，最集权化的网络是
A.轮式
218.领导效能测评过程中需
要遵循的原则有 E. 以
上都是
219.认为管理必须随着组织
所存在的内外环境的变
化而随机应变是哪个学
派C．权变理论
220.组织文化的性质不包括
E. 保密性
221.管理成长成为一门科
学，是从什么时候开始
Ｃ．19世纪末
222.称为“管理过程之父”
是Ｂ．法约尔
223.马斯洛需求理论中，第
三层次为Ｃ．爱和归属
感
224.人是具有多种需要的复
杂的“社会人”，是生产
力成长最活跃的因素，
是什么原理的思想基础
Ａ．人本原理
225.管理职能中最基本的职
能是D．计划
226.下列哪项不是浪费时间
的内在因素 D．未能恰
当授权
227.ＡＢＣ时间管理法主要
是A．抓住关键因素
228.组织内各部门必须服从
它的上一级部门领导的
命令和指挥是A．目标
一致原则
229.下列哪些因素不是保健
因素C．成就感
230.下列哪项不是情景理论
确定的领导方法 A．命
令型B．说服型
C．授权型 D．合作型
E.
231.理想有效的管理是下列
哪种领导类型。A．９.
９
232.我国医院管理标准规
定，护理人员占卫生技
术人员总数的C．50%
233.下列哪项可加大管理宽
度C．管理工作复杂
234.下列哪项不是组织的基
本要素D．人际关系
235.ＡＢＣ时间管理法中Ｂ
级为C．较重要
236.目标管理的第一步是
A．制定高层领导总目标
护理查对制度
护理查对制度 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须本着严肃认真的态度，严格执行三查七对，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。 一、医嘱查对制度 1．各班医嘱必须两人核对，每日小查一次，每周由护士长参与大查一次，并有登记有签名。 2．处理医嘱后，应做到班班查对，当日白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对，小夜班护士核对白班未核对的医嘱，大夜班护士核对小夜班医嘱，大夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱单和微机上签名。 3．口头医嘱按常规不执行，在抢救病人或特殊紧急情况下，必须由执行护士大声复述一遍，医师确认无误后方可弃去。抢救病人结束，督促按执行时间及时补上医嘱。 4．临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签执行时间和全名。对有疑问的医嘱必须问清后方可执行，口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱不注明时间、剂量、用法者不执行。 二．服药、注射、输液查对制度 1．服药、注射、输液必须严守三查七对制度：三查：操作前、操作中、操作后查：七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，摆药后必须经二人查对后方可执行。 2．口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品，应分别分类放置避免发生意外。3．各类药品瓶签与药名相符，内服药用蓝色标签，外用药用红色标签，内外有别，帐物相符。 4．各类静脉注射液体，收发药液时，必须做到先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹，液体内有无絮状物，软包装液体要检查有无漏液、漏气，外包装有无损坏等方可使用。 5．口服药物：严格遵守口服药给药操作规程，病人不在，不能发放口服药，要做到送药到口，发药时必须携带服药单，如有疑问及时核对，发药时向病人说明服药方法、注意事项。同时观察用药后的反应，发药者在服药单上签字、签执行时间。 6．液体管理：使用大液体时，要严格把好“四关”，做到“五查”。 四关： 摆液体进治疗室的检查关 摆药前的检查关 配液体前的检查关 上挂输液架前的检查关 五查： 查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴8。输液卡并保存入档。病人自带药物一律不准应用。
疼痛病人的护理
患者的疼痛及护理 疼痛的定义 与实际的或潜在的组织损伤相关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的 感觉和情绪上的体验。 疼痛的含义 痛觉：一种意识现象，属于个人的主观知觉体验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，患者表现为痛苦、焦虑。 痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化，如呼吸急促、血压升高，出汗、骨骼肌收缩等。是机体的重要保护机能。 三个特征： 1. 疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。 2. 疼痛是一种身心不舒适的感觉。 3. 疼痛常伴有生理、行为和情绪反应 疼痛是个体在身、心两方面同时经历的感受 身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。如手指切割伤。 心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏，个体的情绪完整性受到伤害。如失去亲人引起忧郁和伤心。 疼痛发生机制 疼痛由能使机体组织受损伤的伤害性刺激所引起，是一种对周围环境的保护性 适应方式。其形成机制包括周围神经机制和中枢神经机制两个方面。 疼痛的分类：程度、性质、原因、发生的急缓。 1.按程度分 微痛：似痛非痛，常与其他感觉复合出现，如痒、酸麻、沉重，不适感等。 轻痛：疼痛局限，轻微。 甚痛：疼痛较重，出现疼痛反应，如心跳加快、血压升高等。 剧痛：疼痛较重，痛反应强烈 2.按性质分 刺痛：锐痛或快痛（浅表痛）位于体表或粘膜（角膜和牙髓最敏感） 定位明确，痛觉产生迅速，消失也快，无明显情绪反应。 灼痛：慢痛或钝痛（深部痛内脏、关节、韧带、骨膜痛定位不明确，产生也慢，难以忍受，有强烈的情感色彩。 酸痛：感觉定位差，痛觉难以描述，较强的情绪反应。 3.按原因分 创伤性疼痛：因暴力导致骨关节损伤所产生的疼痛，属于急性疼痛。 病理性疼痛：因损伤、感染、结核等使机体的骨和关节发生某种病理性改变如骨关节的化脓性感染、结核、骨肿瘤、运动系统慢性损伤等。 心因性疼痛：也称为精神源性疼痛，是由妄想和幻觉引起的。如截肢患者的患肢痛，在肢体被截除之后，患者总感觉肢体像未截除一样疼痛。 4.按急缓分 急性疼痛:发病急、疼痛持续时间不长，在短时间或经处理而消失的疼痛。如创伤、手术、急性炎症、心肌梗死等。
首次护理记录规范样例 1
**首次护理记录规范样例1 2.4 5:30 患者于5：10平车推入病房，诊断为“冠心病、高血压3级（极高危险组）、心功能Ⅲ级”。右手背有一静脉留置针为急诊带入，处于急诊带入静滴5%GS250ml、硝普钠30mg，30ug/min输液中，液体余200ml。自诉“喘，呼吸费力，不能平卧。”T36.0℃，P110次分，R30 次/分，Bp200/110mmHg。口唇发绀，双下肢轻度指压痕。Ι级护理，低盐低脂饮食，吸氧4L/min，取半卧位，心电监护示:窦律，心率110次/分。硝普钠调至50ug/min。行心电图检查，采血标本急检肾功、离子。告知卧床休息，在床上进食、洗漱、排二便，体位变动不宜过大，应用硝普钠相关知识，患者及家属表示了解。 **不规范案例 2.4 5:30 患者以“冠心病、高血压3级（极高危险组）、心功能Ⅲ级”为诊断入院。右手有一静脉通路，静滴5%GS250ml、硝普钠30mg，30ug/min，入病房时液体剩余200ml。口唇发绀，双下肢轻度指压痕。自诉“喘，呼吸费力，不能平卧。”T36.0℃，P110次分，R30次/分，Bp200 /110mmHg。心电监护示:窦律，心率110次/分。采血标本急检肾功、离子。Ι 级护理，低盐低脂饮食，吸氧4L/min，取半卧位，硝普钠调至50ug/min。行心电图检查，指导卧床休息，应在床上进食、洗漱、排二便，体位变动不宜过大，应用硝普钠相关知识，患者及家属表示了解。 存在问题 未记录入院时间； 未记录入院方式； 内容层次不清，混乱 **首次护理记录规范样例2 10.25 9:00 患者于8：40扶入病房，诊断为“胃溃疡”。既往胃溃疡病史5年。自诉胃部烧灼感，伴恶心。T36.2℃，P72次分，R17次/分，Bp105 /70mmHg。Ⅱ级护理，普食。指导卧床休息，进行入院宣教，告知留取血、尿、便标本的注意事项，患者及家属表示了解。 @@首次护理记录规范样例3 7.18 9:00 患者于8：30平车推入病房，诊断为“脑出血”。呈浅昏迷状态，躁动，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧肢体肌力Ⅰ级。心电监护示：窦律。特级护理，禁食水。吸氧3L/min。在征得家属同意后给予约束带约束四肢。行术前准备，头部备皮，采血交错送检。硝普钠以10ml/h输液泵中。 @@首次记录中如何书写现病史 原则为现病史与病情发展有必然联系的写，没有则不写。 如：药物中毒的患者，经急诊洗胃后入院 心梗患者经急诊心肺复苏后入院 肠梗阻病人，1月前在某医院做阑尾切除术 呕血病人在家呕几次，量多少 ##重要提醒 护士必须与病人沟通，了解病情，再做记录，很有帮助。 住院过程记录 针对首次记录中患者健康问题的病情观察、治疗、护理措施及效果。
基础护理学综合试题及答案1
基础护理学综合试题（一）一、A型选择题：（每题1分，共25分，请在五个备选答案中先一个最佳的） 1 ?急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括 A. 定人、定点 B. 定数量、品种 C. 定期检查、维修 D. 定期消毒、灭菌 E. 定时间使用 【答案】E 7.病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应 A详细询问发生车祸的原因 B. 向保卫部门报告 C. 给患者注射镇静剂、止血剂 D. 劝耐心等候医生处理 E. 给患者止血、测血压，建立静脉通道 【答案】E &中凹卧位适用于下列哪种病人 A. 昏迷 B. 腹部检查 C. 心肺疾患 D. 休克 E. 全身麻醉 E.减轻切口缝合处的张力 【答案】D 9. 有关保护具的应用，错误的一项是 A. 使用前向病人家属解释清楚 B. 安置舒适的位置，常更换卧位 C. 扎紧约束带，定期按摩 D. 将枕头横立床头，以免头部撞伤 E. 床档必须两侧同时应用 【答案】C 10. 现有一治疗室长6m宽5m高4m用2%±氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是 A. 240ml B. 360ml C. 480ml D. 720ml E. 960ml 【答案】D 11. 用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法 A. 协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单 B. 铺清洁大单于平车上、协助其卧上
C. 将病人床单铺在平车上、协助其卧上 D. 协助病人直接卧于平车上 E. 病人更换清洁衣裤后、卧于平车上 【答案】B 12?应执行严密隔离的疾病是 A. 肺结核 B. 伤寒 C. 传染性肝炎 D. SARS E. 流行性乙型脑炎 【答案】D 13. 昏迷病人做口腔护理时禁忌 A用血管钳夹紧棉球擦拭 B. 棉球蘸漱口水不过湿 C. 取下义齿浸泡在清水中 D. 用张口器 E. 漱口 【答案】E 14. 发生褥疮的最主要原因是 A局部组织受压过久 B. 机体营养不良 C. 病原菌侵入皮肤组织 D. 皮肤破损 E. 皮肤受潮湿磨擦刺激 【答案】A 15. 张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请判别口腔感染的类型 A. 维生素缺乏 B. 霉菌感染 C. 凝血功能障碍 D. 病毒感染 E. 绿脓杆菌感染 【答案】B 16. 病人陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm x 15cm深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理 A用10%乙醇按摩创面及周围皮肤 B. 用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 C. 暴露创面紫外线每日照身一次 D. 剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条 E. 涂厚层滑石粉包扎 【答案】D
护理查对制度流程
（１）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执行． （２）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对． （３）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的 空安剖． （１）服药，注射，输液前必须严格进行三查七对． 三查：备药前查，备药中查，备药后查． 七对：对床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间和用法． （２）清点药品时和使用药品前要检查标签，失效期和批号．．．．．．．．． ，如不符合要求不得使用． （３）摆药后必须经第二人核对后方可执行 （４）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史．．．；使用毒，麻，限制药时，要经过反复核对．．．． ，静脉给药．．．．要注意有无变质，瓶口松动．．．．．．．．，裂缝．同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌．．．． （１） 查采血日期．．．． ，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂． （２）．．． 查输血单与血袋标签上供血者的姓名，血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． （３） 输血前需两人核对患者床号，姓名，住院号及血型，无误后方可输入 （４） 输血完毕应保留血袋２４小时，以备必要时送检． 1病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级,并下达医嘱 2病人住院期间,医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复.
3护理等级一般分为以及一级护理,二级护理,三级护理和特别护理,以利于病人康复 特别护理:适用于病情危重．．．．．．．,,．．大手术后．．．．,．随时可能发生意外而需要加强护理的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．,．应指派专门的护理．．．．．．．．人员看护．．．．,．或进入重点护理病室．．．．．．．．．,．监护室．．．.． 护士要在24小时内制定出护理计划,密切观察病情变化;负责做好病人的一切护理工作;想病人提供安全,及时,准确的整体护理服务::护士应在护理记录单中准确及时的记录体温,脉搏,呼吸,血压,治疗,护理,出入量及病情,每班均应写出小结,每日有总结:要备好各种监护仪,急救药品,器材等,随时做好抢救准备. 一级护理:使用于重症或大手术后需要严格卧床休息的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． .护士要负责做好病人的各种生活护理,必要时制定护理计划:重视做好病人身心的整体护理,并做好相应的护理记录;密切观察病情变化,每15．．-．30．．分． 钟巡视一次病人,并注意观察治疗效果;认真作好晨晚间护理,根据病情定时协助病人更换体位,按要求帮助病人擦澡,洗头,更衣及必要的床上活动等,预防并发症. 二级护理:适用于重病恢复期或年老体弱．．．．．．．．．．．．．,．生活不能完全自理的病人．．．．．．．．．．．.． 在生活上,护士应给予必要的协助;帮助病人制定治疗康复计划并作好指导工作;注意病情变化及病人的心理变化, 每1．-．2．小时．． 巡视一次病人;护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难. 三级护理:适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自理的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． .护理人员要主动指导病人惊醒康复锻炼;给予必要的卫生宣教;对病人实施全身心的整体护理,并注意病情观察,每3．-．4．小． 时巡视一次病人;出院前做好病人的护理指导工作. 1. 上班时要衣帽整齐干净,进入无菌区或执行无菌操作时,应按规定更衣,洗手,戴口罩.严格执行 消毒．．,．隔离制度及无菌技术．．．．．．．．．,．操作规程．．．． . 2. 患肝炎,,结核活动期及有其他传染性疾病的护理人员要休息,不宜从事临床护理工作,待恢复 正常后方可重新工作. 3. 病室各房间应每日定时通风两次．．．．,．每日晨间护理时用湿布套扫床．．．．．,．一床一套．．．．:．每日擦小桌．．．．．,．一桌．． 一布．．,． 均浸泡消毒后清洗晾干.
护理三基试题及答案 疼痛护理
第七章疼痛 一、填空题 1.各级中枢对疼痛的调控机制中，＿＿＿＿对疼痛起着重要的调控作用。脊髓 2.VAS＿＿＿＿的简称，它是诸疼痛强度测量（工具）中比较敏感易行的方法。视觉模拟评分法 3.目前临床对手术后的患者，常常按需要间断肌内注射＿＿＿，以达到镇痛目的。哌替啶 4.术后镇痛对心血管系统的影响在于，引起患者体内释放内源性物质，如＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，这些物质作用于心肌和心血管平滑肌，并引起体内＿＿，间接地增加心血管系统的负担。儿茶酚胺、醛固酮和皮质酮、抗利尿素、肾素-血管紧张素、水钠潴留 5.术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后痛苦，更重要的是减少＿＿、的发生。术后并发症 6.疼痛对凝血功能的影响包括可使＿＿增强，＿＿、降低，使机体处于高凝状态。血小板粘附功能、纤溶功能 7.PCA使用中涉及两个重要的参数，即＿＿和＿＿。单次剂量、锁定时间 8.PCA临床分类为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 静脉PCA、硬膜外PCA、皮下PCA、外周神经根、神经丛PCA 9.内脏性疼痛是由＿＿传入的，躯体性疼痛是由＿＿传入的。
内脏神经感觉纤维、躯体神经感觉纤维 10.按疼痛的过程可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 阵发性痛、持续性痛、发作性痛、周期性痛 11.按疼痛的程度分类是＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 微痛、轻痛、甚痛、剧痛 12.疼痛的一级分类是＿＿、＿＿和＿＿。 生理性疼痛、病理性疼痛、神经病性疼痛 13.精神依赖性和身体依赖性的不同点是＿＿＿＿。在断药后是否产生明显的戒断症状 14.一般将药物依赖性分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。 生理性依赖、心理性依赖 15.疼痛效果的四级评估是＿＿、＿＿、＿＿、和＿＿。 完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效 16.吗啡的不良反应时＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 皮肤瘙痒、呼吸阻滞、胆道痉挛、便秘、尿潴留 17.人工冬眠由＿＿、＿＿和＿＿组成 哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪 二、判断题 1.疼痛的非药物处理原则是鼓励患者运动。（×） 2.药物是治疗疼痛最基本、最常用的方法。（√） 3.躯体性疼痛是由躯体神经痛觉纤维传入所引起的。（√） 4.内脏病变可引起牵涉痛（√）
护理记录书写规范
护理记录书写规范 一、基本要求 （一）护理记录是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料，是病历的组成部分。 （二）记录应当客观、真实、准确、及时、完整 （三）时间以24h计，如上午7时写作7:00，午效12时写作24:00，午夜12时1分则写第2天的日期0:01。上午7时至下午7时的记录用蓝笔书写，下乖7时至次晨7明的记录用红等书写。 （四）书写时使用中文或医学术语，通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。计量单位书写准确，如mmHg、mmol/L、u/L等。 （五）护理记录（入院评估、一般/危重护理记录）、手术护理记录随病案长期保存 （六）书写护理记录应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语名通顺，标点正确，书写过程中出现错字时，应当在字上划双线，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改字数超过3个重新记录。 （七）护理记录按照规定内容书写，每班由注册护士签字：实习护士书写的记录，应当由带教注册护士审阅签名；进修护士应由护理部根据其胜任本专业工作的实际情况，认定后书写各种护理记录。 （八）上级护理人员有审查修改下级护理人员书写护理记录的责任，修改时用红笔在字上划双线，签名并注明修改日期，保持原记录清楚可辨。每页修改字数超过3个重新记录。 （九）因抢救急危重患者，未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记。 二、入院评估 （一）楣栏填写完整，包括患者姓名、性别、科室、床号、ID号等。入院方式可填写:门、急、行走、推车、抱入、转入等。 （二）各项评估内容由护士通过与患者或家属交谈和查体取得资料，可与医师共同询问病史。简要病史、主诉+现病史+专科阳性检查结果。 （三）用蓝黑墨水填写，在相箱的项目后用“√”表示，无内容者填写写“无”。所有阳性表现均用红笔在其后打“√”注明。 （四）既往史用蓝笔书写 （五）有过敏史、过敏源用红笔书写。 （六）饮食禁忌是指患者入院前不能食用食物，如肉、蛋白、虾或是有民族信仰的忌食。 睡眠、营养状况、饮食习惯+嗜好+过敏史、家族史写入院前，其余写院后。 （七）入院评估在病人入院后8小时内完成，夜班急诊入院的病人可在24小时内完成。评估后签名并填写评估时间。 三、护理记录 （一）每位入院患者均须建立护理记录，查体患者例外（查体中发现问题并有处置的进行补记）。 （二）护理记录应包括:日期、时间、生命体征、出入液量、病情观察和治疗护理措施及效果。 （三）病情观察和护理措施及效果记录要求：及时、准确、简明扼要、重点突出、医学术语正确，护理措施要体现时效性，做什么记什么。根据患者病情变化、特殊检查、用药或处置等以“D、I、O、T”形式随时记录，其内容要突出主要观察内容和专科
护理查对制度最新版
查对制度 一、医嘱查对制度 （一）各类医嘱均由两名护士进行查对，每日医嘱班班查对。（二）护士长每周组织医嘱查对两次。 抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束后二人核对后弃掉，并保留原始抢救记录。 （三）查对医嘱必须认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记立即予以纠正，并反馈给护士长。 （四）所有住院病历，夜班需全部查对一遍，当天未查到的病历第二天要补查。 二、服药、注射、输液查对制度 （一）服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。 “八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 （二）同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。 1.摆药后必须经二人核对方可执行。备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变
质，安瓶、安瓿、有无裂痕，查对有效期和批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。 2.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。 3.发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 三、输血查对制度 （一）采集血标本时，必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误，两位以上患者同时配血时，血标本要分别、分次采取。 （二）接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符，采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血，并在输血护理记录单上签名。 （三）输血时双人核对，两名医务人员，持病历共同到病人床旁，全面再次查对，无误后方可执行，输血时注意观察病人的反应，输血完毕血袋按规定时间送回输血科。 四、手术患者查对制度 （一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。 （二）查配血报告，术前、术中用药，药物过敏试验结果等。
护理记录单书写要求
护理记录单书写要求 一、书写的方法及具体要求 （一）所有住院病人护理记录均要建立护理记录单（一般或危重）。 1.危重、一级护理、医嘱心电监护病人填写危重患者护理记录单。 2.二级护理、三级护理病人填写一般患者护理记录单。 3.二级护理、三级护理病人因病情变化或手术改一级护理在一般患者护理记录单上注明病情遵医嘱改一级护理并改用危重患者护理记录单。 4.一级护理转二级护理或医嘱停止心电监护后在危重患者护理记录单上注明病情转归情况遵医嘱改二级护理并改用一般患者护理记录单。（参照样例） （二）护理记录单必须由有执业证的护士书写并签全名。 （三）时间的书写：应是书写者提笔开始书写的时间，不能提前或拖后，要事实求是，一天内只写一次日期即可，其它只写具体时间。 （四）格式的书写：按照记录单相关对应内容填写，眉栏所有项目及页码不能空缺。（五）统一使用黑色签字笔，做到文字工整，字体大小尽量保持一致，字迹清晰，不能龙飞凤舞，不易辨认，即使是签名也要整齐划一，不能随意行事，不得涂改，若出现错字时，应用原笔在错字的上方划双横线，将正确的字写在上面，不必因一两个错字将整页重新抄写。一页内涂改三处应重新书写，代抄者要保留原稿，一并放入病历中，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，特别是关键数据有涂改或不清，如抢救时患者的心率、血压、死亡的时间等，在法律上易引起争议。 （六）护理记录单应存放在病历夹中，书写后归位，以免溅到水渍、污渍。 （七）记录频次原则上随病情变化及时记录。所有患者均要求入院首次记录在入院1小时内完成，危重患者书写更要及时（半小时内完成）医嘱未开记出入量不用记出入量。 1.一级护理患者至少每半小时巡视一次，每2小时记录一次生命体征（体温/脉搏/呼吸/血压）；有心电监护者每小时记录一次监护仪所示（体温/呼吸/血压/心率/心跳节律/氧饱和度）；表格未含的特殊护理措施，伤口敷料如果有渗血渗液、伤口换药、管道新置、脱落重置、更换、拔管等在病情观察及措施栏内注明，白班、夜班至少各记录一次。遇特殊情况（临时降压、止痛、急诊检查等）随时记录。 2.所有外科术毕回病房患者当时、回房隔半小时、回房隔1小时、回房隔2小时（如15：00术毕回病房，则15：00；15：30；16：00；17：00）测脉搏、呼吸、血压并记录，二级护理者生命体征平稳后改每4小时测生命体征并记录至术后24小时后改一般患者护理记录单记录要求。术后一级护理、心电监护病人按照危重患者护理记录单要求。 3.二级护理至少三天记录一次。 4.二级护理的手术病人术前一天，术后当天、次日至少记录一次。 5.三级护理每周至少记录一次。 （八）护理记录中的诊断尽量用文字书写，如有特殊，且确实是国际统一规定的，用符号书写也可以，但是必须与医生病程记录一致。 （九）在护理记录单页数排序方面，危重与护理记录单互转时应该连续编排，不需要重新再编页数。 （十）首次护理记录、每页护理记录及出院记录护士长要在24小时检查审阅并签名。 （十一）数字一律用阿拉伯数字，每页日期开始必须是年月日，当页跨月只写月日。 二、记录的内容 首次护理记录是指患者入院后由经管护士/值班护士（上午新收8-3负责；下午新收12-7负责；夜间新收当日夜班负责）书写的第一次护理过程的记录,要求在患者入院后4小时内完
基础护理项目内容及标准
基础护理项目内容及标准 一、分级护理制度 （一）特级护理 1、病情依据： （1）.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。 （2）.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。 （3）.各种严重外伤、大面积烧伤。 2、护理要求： （1）.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。 （2）.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。 （3）.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。 （二）一级护理 1、病情依据： （1）.重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 （2）.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 （3）.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 2、护理要求： （1）.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。 （2）.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。 （3）.严密观察病情，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。 （4）.加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。 （5）.加强营养，鼓励病人进食，保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。 （三）二级护理 1、病情依据： （1）.病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。 （2）.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 （3）.一般手术后或轻型先兆子痫等。 2、护理要求： （1）.卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。 （2）.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1-2小时巡查一次。（3）.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。 （4）.给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。 （四）三级护理 1、病情依据： （1）.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段，正常孕妇等。 （2）.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 （3）.可以下床活动，生活可以自理。 2、护理要求： （1）.可以下床活动，生活可以自理。 （2）.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。 （3）.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。 （4）.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。 （5）.进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。
护理查对制度
护理查对制度 一、医嘱查对制度 （一）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由两名当班护士进行查对。 (二)每班护士对当班及上一班医嘱要进行查对,每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 （三）抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名，执行时间为抢救当时时间. （四)护士长每周总查对医嘱一次。 二、服药、注射、输液查对制度 （一）服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。(三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期） （二）清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。 （三)静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 （四）摆药后必须经第二人核对方可执行。 （五)对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对，用后保留安瓿. (六)发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。 （七）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。 三、输血查对制度 （一）根据医嘱,输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh 因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型. (二)查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。
（三）查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh 因子）及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集. (四)输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Ｒh 因子），无误后方可输入. (五）输血完毕后血袋应送血库，至少保存一天后按感染性医疗废物处置。（六)输血单应该保留在病历中。 四、手术患者查对制度(含介入和有创操作） （一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位(左、右）、术前用药，所带的术中用药,病历与资料及术前准备完成情况等,填写手术患者交接记录单。 (二）查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 (三）查无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全.对使用各种手术体内植入物之前,应对其标示内容与有效期进行逐一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术护理记录单》。 （四）凡进行体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符,凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术护理记录单》上，手术医师确认签字。以便取出时核对。 （五）手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。 （六）当家属面取下假牙和贵重物品(戒指、项链、耳环等），并交由家属保管。 (七)患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和手术护士按上述方式共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。 五、建立使用“腕带”作为识别标示制度 （一)对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施. (二）“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新
基础护理学1-3章试题答案
2018年元阳县人民医院护理三基训练基础护理学第6版1-3章考试题 科室: 姓名: 得分: 一、名词解释(共6分,每题3分) 1、无菌技术:指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体与防止无菌物品、无菌区域被污染得技术。 2、无菌区:指经灭菌处理且未被污染得区域。 二、填空题(共14分,每空1分) 1、适宜得温度有利于病人休息、治疗及护理工作得进行,一般来说,普通病室温度保持在( 18-22 )℃为宜,新生儿室、老年病房、产房、手术室以( 22-24 )℃为宜。适宜得病室湿度为( 50%-60% )为宜。 2、护理人员在说话、行动与工作时应尽可能做到“四轻”,即( 说话轻 )(走路轻 )( 操作轻)( 关门轻 )。 3、(感染源 )( 传播途径 )与( 易感宿主 )就是医院感染发生得三个要素,三者同时存在并互相联系,就构成了感染链,缺少或切断任一要素,将不会发生医院感染。 4、紫外线得消毒时间须从灯亮( 5-7 )分钟后开始计时,若使用时间超过( 1000 )小时,需更换灯管。
5、有效得( 洗手 )可清除手上( 99 )%以上得各种暂居菌,就是防止医院感染传播最重要得措施之一。 二、单项选择题(共60分,每题2分) 1、基础护理学课程学习得目得错误得就是( D) A、获得满足病人生理、心理、社会需求所必备得基本知识与基本技能 B、认识自身价值,树立正确得价值观 C、具备良好得职业道德与职业情感 D、更好得配合医生得工作 2、医院病床之间得距离不少于( B ) A、0、5m B、1m C、1、5m D、2m E、3m 3、下列病室通风得目得中不合适得就是( D ) A、保持空气得新鲜 B、调节室内得温度与湿度 C、降低空气中得微生物得密度 D、减少热量得散失 E、使患者精神振奋、心情愉快 4、下列哪种患者需要较高得病室空气湿度( C ) A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 5、为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为( B ) A 10min B 30min C 2h D 4h 6、根据世界卫生组织规定得噪声标准,白天较理想得噪声强度就是( A )
最新疼痛科护理常规
疼痛科疾病护理常规 疼痛科一般患者护理常规 （一）评估要点 1.观察患者生命体征。 2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。 3. 评估患者心理状态。 4.对患者风险评估 5.评估评估患者用药效果及不良反应 6.治疗后敷贴是否干燥、固定 （二）护理要点 1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.做好心理护理、基础护理、生活护理。 3.做好疼痛护理。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣并交代治疗中如何配合。 5.治疗后，注意观察患者的敷贴。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.疾病知识指导、饮食指导。 3..运动休息指导。 4.自我保健知识指导 腰椎间盘突出症（非手术治疗） （一）评估要点 1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象,
2.观察术前术后疼痛缓解情况。 3.观察用药效果及不良反应。 4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。 （二）护理要点 1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。 3.做好患者的基础护理工作，满足患者生活所需。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣。 5.做好疼痛护理。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。 3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。 4.指导患者多吃含钙丰富的食物。 颈椎病（非手术治疗） （一）评估要点 1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。 2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统症状。 3.治疗后敷贴是否干燥、固定。 （二）护理要点 1. 配合医生完善各项检查 2.做好心理护理、基础护理、生活护理。 3. 术后卧床休息，避免颈部的过度活动。
护理记录范本
门诊号 姓名ＸＸＸ性别Ｘ年龄Ｘ科室14AＸ床号病案号此处贴诺顿评分 XXXX－XX－XX时间10Am 患者主诉于时间在家属陪伴下方式入院，诊断： 入院时T P R Bp at 时间患者病情既往史过敏史入院后护理级别，饮食，治疗，心理状态，有无医保，经济负担，诺顿评分疼痛评分 （主诉中提及疼痛的需要疼痛评分）入院宣教已做，患者表示配合。 XXX XX－XX 6Pm 患者意识清楚，情绪平稳，指导患者明晨留取二便常规，并通知患者明晨延食取血，患者表示配合。T P R at4Pm XXX XX－XX 6Am 患者一夜睡眠约h，未诉不适，今晨空腹血已取，二便常规标本已留，今晨6Am T P R 。 XXX XX－XX 10Am 术前记录 拟于明晨时间在麻醉下对患者施行手术（术前准备工作：如备皮、合血、皮试等）患者情绪特殊疾病控制情况（如血压、血糖等）术前宣教已做，术中用物已备，患者是否配合，诺顿评分。 XXX XX－XX 8Pm 患者今晚已进流质，7Pm肥皂洗肠一次，排便情况，患者情绪平稳，T P R Bp at时间。 XXX 第 1 页
门诊号姓名XXX 性别X 年龄X 科室14AX床号病案号 XX－XX 6Am 昨日10Pm遵医嘱给予患者安定10㎎im后时间患者入睡，夜间睡眠约h，今晨6AmT P R Bp ，患者情绪平稳，已留置胃管及尿管。 XXX X X－XX 8Am 患者由手术室护士平车接走于时间术中用物已清点，手术部位已确认，详情见重症护理记录。 XXX X X－XX 10Am 患者今日为术后第天，意识清楚，伤口干燥（各管道情况分别描述，现有治疗，护理级别，饮食）遵医嘱停止心电监护重症记录，建立一般护理记录，诺顿评分疼痛评分。 XXX XX－XX 10Am 患者今日为术后第天，意识，伤口各管道情况，治疗护理级别，饮食排便，活动情况，诺顿评分疼痛评分。今日时间在护士陪同下方式由ICU转入普通病房。 XXX XXX（双签字）XX－XX 4Pm 患者一般情况由病房护士于转出当天下午再次描述一遍。 XXX XX－XX 10Am 出院记录 患者住院天数，伤口愈合情况，康复情况，遵医嘱通知患者明日出院，出院指导内容，患者情绪。 XXX 第 2 页
基础护理1—8章C卷
基础护理1-8章C卷 一、单选题 1、患者进入病区后的初步护理不包括： A值班护士接住院处通知后，立即根据病情需要准备患者床单位B备齐患者所需物品C急诊手术患者需准备暂空床D危重患者和急诊手术患者需同事准备急救用物 2、急诊患者的入院护理不包括： A通知医生 B 准备急救器械及药品 C 配合抢救D入院护理评估 3、肺心病患者由于呼吸困难而采取的端坐卧位属于：A主动卧位B被动卧位C被迫卧位D以上都不是 4、关于半坐卧位叙述不正确的是： A抬高床头与床成30~50°B摇起膝下支架，防患者下滑 C 放平时，先摇平床头支架，再摇平膝下支架D适用于腹腔、盆腔手术后有炎症的患者5、按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为（） 级 A 3 B 4 C 5 D6 6、使用便器的方法错误的是： A使用前将橡胶单和中单置于患者臀下 B 嘱患者屈膝 C 护士一手托起患者的腰骶部，嘱患者抬高臀部，另一手将便器置于患者臀下D便器开口端朝向患者头部 7、合理安排护士工作时间，夜间执行护理措施时，应 尽量间隔（）分钟，以减少对患者睡眠的影响 A 60 B 90 C 120 D150 8、下肢静脉血栓的栓子脱落后易栓塞于： A肺部 B 头部 C 心脏 D 下肢动脉9、临床上对高热患者采用酒精擦浴方法降温。其散热 方式属于 A辐射 B 传导 C 对流D蒸发 10、口温的测量时间为 A 3分钟 B 5分钟 C 10分钟 D 15分钟 11、下列哪项不是疼痛患者的护理措施： A预防为主促进舒适 B 减少或去除引起疼痛的原因C合理运用缓解或解除疼痛的方法 D健康教育 12、影响安全的因素： A、感觉功能 B. 年龄 C. 诊疗手段 D. 以上都是 13、防腐防臭的口腔护理溶液是： A醋酸 B过氧化氢 C洗必泰 D甲硝唑 14、假牙取下后，浸泡于： A冷开水 B生理盐水 C酒精 D热水 15、以下哪项不是床上洗发的目的： A刺激头发血液循环B促进上皮细胞代谢姓名：科室： C去除头皮屑及污物D治疗头皮疾患 16、头发打结不易梳理时用乙醇浓度： A30% B50% C70% D75% 17、引起压疮的最重要原因是： A垂直压力B摩擦力C剪切力D重力 18、床上擦浴在多长时间内完成： A 5—10分 B 10—15分 C 15—20分 D 20—30分 19、以下哪项不是仰卧位压疮的好发部位： A肩甲部B肘部C髋部D骶尾部 20、会阴护理评估不包括： A患者病情B自理能力C会阴部卫生 D知识了解程度 21、内环境包括： A生理环境B自然环境C社会环境D大环境 22、麻醉床的目的是： A使患者安全舒适预防并发症B使患者清洁 C预防压疮D便于治疗 23、卧床患者更换床单位时需评估： A口腔情况B病情意识状态 C手术和麻醉方式D病人诊断 24、一级护理病人应： A专人24小时护理B每1-2小时巡视一次 C15-30分钟观察病情及生命体征变化 D按护理常规护理 25、二级护理适用对象是： A各种大手术B休克C病情较重生活不能自理D高热26、某些面部及颈部手术后患者采取半坐位可： A减少局部出血B减少局部疼痛 C减少局部感染D减少局部肿胀 27、端坐位适用于——患者 A腹部手术B心力衰竭C颈部手术D面部手术 28、个体所能感受到的最小疼痛称为： A疼痛耐受力B疼痛反应C痛值D疼痛阈 29、对于慢性疼痛患者最好在疼痛发生——给药。 A前B后C中D前或后 30、分散患者对疼痛的注意力可减少其对疼痛的——。 A敏感性B耐受力C阈值D感受强度 31、会阴护理的目的： A去除异味B防止皮肤破损 C促进伤口愈合D以上均是 32、晚间护理的内容包括： A协助洗漱 B 保持病室安静 C 了解睡眠情况 D 以上均是 33、护送坐轮椅的患者下坡时应做到： A患者的头及背部应后靠 B 轮椅往前倾
护理查对制度范本
文件名称：查对制度文件编号： 起草部门：护理部起草人：王瑛 审定人：张华丽发行日期：2016/5/23 变更原因：版本号：2016 全。 2.依据: 《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《医疗核心制度》 3.范围：全院各科室 4.责任者:王瑛 5.规定内容：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 3.1.2.1查对制度 附件1 色达县人民医院“临床 工作查对制度督查活动”实施方案 为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下： 一、指导思想 坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。 二、组织领导 （一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。 组长：张华丽
副组长：杜金玉 成员：王瑛陈友万王清兵王祥林 （二）成立临床工作查对制度督查考核小组，检查各科室查对制度自查整改情况，并依据方案要求实施考核。 1、医疗组： 组长：杜金玉 成员：张彬蒋登高 2、护理组： 组长：王瑛 成员：俄谢拉姆更登格马章虹格桑志玛 扎西志玛王芝秀 3、药学组： 组长：陈友万 成员：李红 4、医技组： 组长：王清兵 成员：高建群周娜 三、督查活动实施步骤 （一）学习、自查阶段 1、组织学习：以科室为单位组织学习查对制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。 2、开展自查：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节，究其原因，逐一分析，有针对性地制定出整改措施，每月底前写出书面自查整改报告至相应的管理部门（医、药、技交医务科，护理交护理部）。 （二）整改、督查阶段 1、各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，“边整改、边落实、边总结，边提高”,认真落实查对制度，并使之“常态化、规范化、标准化”。
基础护理1-5章试题
(已考过）基础护理1-5章的试题 科室姓名 一、名词解释 1、健康 2素质 3护理程序 4护理诊断 二、填空题 1、护士的素质包括：------------------------ -------------------- ------------------------ -------------------。 2、护理程序分为五个基本步骤即------------------ --------------------- ---- -------------- ----- --------------------- -------------------------。 3、一切抢救物品做到五定即--------------- ----------------- --------------- - ------------ --------------，是物品完好率达------------------。 4、抢救工作要准确记录时间，包括------------ ------------------- -------------------。 5、常用的铺床法有----------------- - ----------------- -----------------------。 6、护士做到“四轻”是---------------- ------------ -------------- ----------------。 三、选择题 A型题 1、护士应具备的思想品德素质包括（）A、正确的人生观价值观B、高度 的思想觉悟、高尚的情操C、爱心、同情心、责任心D、较高的慎独修养E 政治思想和职业道德素质 2、医院的中心任务是（） 以预防为中心B以治疗为中心C以医疗为中心D以科研为中心E以教学为中心3、一般病室适宜的温度和相对的湿度是（）A16-18℃ 40%-60% B 18-20℃55%-60% C 18-22℃40%-60% D22-24℃50%-60% E 24-26℃ 55%-70% 4、铺备用床的目的（）A供住院病人使用，保持病室整洁B 准备接受新病 人C 术后未清醒病人使用，使之安全舒适D 保护被褥不被血液或呕吐物污染 E 为暂空床的病人使用 5、铺床是不符合节力原则的是（）A 备齐用物B 先铺远侧后铺近侧C 按使 用顺序放置D 铺床是身体靠近床沿E 两腿前后分开稍屈膝 6、护送病人入病区时，下列哪项不妥（）A 对能步行的病人嘱其自行去病区 B 不能行走着用轮椅或平车护送去病区 C 病情危重者用平车护送去病区 D 护送时注意保暖E 用平车时根据病情安置合适卧位 7、急诊病人入病室后护士应首先（）A 介绍医院环境B 通知营养科，准备膳食C 通知医生，配合抢救D 填写医疗文书E 询问病史，评估发病过程