一例高四学生感情受挫所致焦虑情绪案例报告

一例高四学生恋爱受挫所致严重心理问题

的咨询案例报告

摘要王某是一名高考复读生，在复习期间与男友分手导致其出现严重心理问题，情绪非常焦虑，严重影响正常学习，总想着这件事，咨询师根据求助者的情况采取了合理情绪治疗法，经过4次咨询，求助者认识到自己的爱情观过于绝对化，其基本情绪得到好转，可以正常的学习生活，咨询效果明显。

关键词：严重心理问题合理情绪治法

一、一般资料

王某，女，19岁，高四复读生，身高1.70，五官清秀，身材匀称，打扮时尚，独生子女。其母是一名工人，父亲为个体户，家庭和睦。从小性格活泼开朗，经历高考挫折后有些自卑，情绪低落。无重大躯体疾病史，家族无精神病史。

心理测验结果：

1、EPQ：E59；P53；N69；L45；显示求助者为外向型、情绪不稳定

2、SAS：标准分70分，为高度焦虑

二、主诉与个人陈述

主诉：最近三个月心情很差，反复思考男朋友将其抛弃的原因，白天不能够认真听讲，晚上无法正常睡眠。

个人陈述：男朋友李某19岁，高四复读生，与王某是同一间学校的复读生。王某高考失利，进入复读学校情绪低落，不想与人交流，只想用功读书，但却始终无法投入。一次机缘巧遇，李某走进了王某的世界。李某每天无论上课期间或是睡觉前都会给王某发短信，关心她的学习生活，对于从小到大第一次离开家的王某，住宿学校很不习惯，李某的出现，使她感受到倍受关爱。加上李某的相貌不错，王某也就对李某敞开心扉，谈天谈地心情有所好转。李某还曾向王某许诺，两个人一起努力学习，考上大学后一起去香港旅游。大概一个月左右，王某与李某确定了情侣关系。由于李某身高较高，相貌也不错与王某比较匹配，俩人成了学校同学的羡慕对象。

但是，一周前，俩人爆发了一场严重的感情危机。平日二人在学校发短信打电话格外频繁，但是周末回家后很少联系，毕竟是高四学生应该以学业为重。李某家中还有久病在床的老奶奶需要照顾，王某也没有考虑太多，更多的是给予李某足够的空间。俩人交往了两周左右，一个周末男孩突然发短信称自己的前女友从国外回来了，在他家楼下等他。从未谈过恋爱的王某不知如何是好，她在家里不能出去，也不能打电话责问男生，只是在电话这段默默地等待男生的短信。之后过了几个小时，李某发短信说前女友哭的很伤心，他开车送她回家，希望王某相信他。王某没有多问，选择相信李某，不想再多生事，毕竟高四应该以学业为重，只要两个人的感情稳定就好。但是过了两天，李某发短信给王某，声称前女友无法离开他，他放心不下前女友同时也喜欢王某很是矛盾。王某不愿陷入三人的感情纠结，选择退出，但是令她意外的是李某居然没有阻拦她，而且顺了她的心意，选择和前女友走到一起。这一切让王某开始产生怀疑，王某总觉得这是一个已经布好的局，李某在逼她说出分手。

之后，王某痛苦极了，感觉精神就要崩溃，容易心里烦乱和惊恐，在学校躲着李某走，总觉得是不是自己哪里不够好，有问题才会被逼分手。每次和李某无意碰到都会让王某的情绪濒临崩溃，双脚发都打颤，平时上课哭，睡觉前哭根本无法投入学习。原来活泼开朗的她，也疏远了朋友们，总感觉自己被抛弃，把自己封闭在自己的世界，不愿与人交流，认为自己一无是处，没有未来可言。考虑到自己仍在复读，如果不努力可能耗费一年时间还是考不上大学，王某的压力更大了。所以前来咨询师处求助。

三、咨询师观察到的情况

咨询师观察到求助者装扮很精心，是一个在乎自己外表的漂亮姑娘，但是掩盖不了她面容的憔悴，皮肤暗淡无光，黑眼圈也很严重。在整个谈话的过程中，王某表现的很激动，有时气的发抖，说道气愤时会用力不停的踢桌脚，说话时还带有哭腔。谈到男朋友的离开时，她用了很多个“为什么”，表示她心中的不解。谈到现在的现在的学习情况是，她表现的很没有信心，语气很低沉。

四、评估与诊断

根据对王某临床资料的收集，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，王某本人对症状自知，有主动求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则主客观是统一、精神活动内外统一、人格是完整的判断，可除外王某有重性精神病。

根据王某的症状结合心理测验结果诊断为焦虑情绪，其问题的产生是由恋爱遭受挫折引起的，持续了三个月，反应强度有些剧烈，不良情绪持续三个月，已经影响到正常的学习和生活，社会功能在一定程度上受到影响，但尚有自知力，也有求治愿望，符合严重心理问题的诊断。

主要表现为：

1、反复想自己和男友之间的事情，心中的疑虑得不到解决

2、情绪非常稳定，严重影响睡眠，影响正常的学习生活

鉴别诊断：

1、与精神病性精神障碍相鉴别，

求助者对自己的症状有明显的自知力，系主动前来求助，经观察发现无逻辑思维混乱且不伴有感知觉异常及妄想、幻觉，可排除精神病2、与一般心理问题相鉴别：一般心理问题是近期发生的，内容未被泛化，反应强度不强烈的情绪问题。该求助者有较强烈的现实性刺激，内心冲突属于道德性质的，不良情绪已经泛化到生活学习中，人际交往受到影响，而且自身难以克服。

3、与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、没有泛化，没有回避现象，因此可以排除焦虑性神经症。

原因分析：

1、生物因素：不明显

2、社会因素：和男友分手导致问题

3、心理因素：求助者自幼受到家人朋友的宠爱

五、咨询目标的确定

根据以上的评估与诊断，经与求助者协商，初步确定如下咨询目标：

1、具体目标与近期目标：

A、帮助求助者接受爱情受挫的事实，降低情绪反应，改善睡眠；

B、帮助求助者理清思路，认清目前的首要任务是学习与朋友正常交流；

2、最终目标与长期目标：直面挫折，并不再苛求自己，增强其社会适应能力。

六、咨询方案的制定

1、主要咨询方法与适用原理：合理情绪疗法

这种疗法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助解决情绪和行为上的问题。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。

本案例的求助者的心理问题从表面上看来，似乎是由于遭受到恋爱的挫折后，才导致了高强度的痛苦、自我怀疑、焦虑等情绪。其真正原因，是来自求助者本身对事情的不合理认识和评价导致的挫败感。因此，运用贝克认知疗法，帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，帮助求助者减少或消除情绪困扰及行为障碍。

2、双方各自的特定责任、权利与义务

求助者的责任、权利和义务：

责任：

A、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

B、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

C、完成双方商定的作业。

权利：

A、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；

B、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；

C、有权利选择或更换合适的咨询师；

D、有权利提出转介或中止咨询；

E、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务：

A、遵守咨询机构的相关规定；

B、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

C、尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务

责任：

A、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

B、帮助求助者解决心理问题；

C、严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利：

A、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

B、有权利选择合适的求助者；

C、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务：

A、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

B、遵守咨询机构的有关规定；

C、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

D、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。

3、咨询时间与收费

咨询时间：每周1次，每次60分钟，咨询次数4—5次

咨询收费：每次100元

心理测验：EPQ、SAS各50元

七、咨询过程

1、咨询阶段大致分为：

A、诊断评估与咨询关系建立阶段；

B、心理帮助阶段；

C、结束与巩固阶段。

2、具体咨询过程：

第一次咨询：时间：2009年2月27日

目的：

A、了解基本情况；

B、建立良好的咨询关系；

C、确定主要问题；

D、探询改变意愿；

E、进行咨询分析。

方法：合理情绪疗法、心理测验

过程：

A、填写咨询记录表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则；

B、做心理测验

C、摄入性谈话收集临床资料，探询求助者的心理矛盾及改变意愿；

D、将心理测验结果反馈给求助者，并作出初步问题分析

E、确定咨询目标

F、简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型）

G、布置咨询作业强化求助者对ABC之间关系的理解

——要求求助者，按照下列表格的模式，尝试把自己所有的问题都表示出来：

诱发事件A：考试成绩不理想

不良情绪C：心烦、沮丧

不合理信念B：我有努力学习，但是成绩每次都不理想；

——告诉求助者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对自己的问题思考、检查越认真、全面，咨询的进步就会越快。

第二次咨询：时间：2009年3月3日

目的：

A、加深咨询关系

B、寻找和确认求助者的不合理信念

C、帮助求助者领悟自己的问题与不合理信念的关系

方法：合理情绪疗法

过程：

A、反馈咨询作业：求助者很认真地列出了自己的许多不合理信念，但涉及此次情绪问题的不合理信念并没有完全列出；

同时，求助者的情绪反应仍比较强烈，一再追问与男朋友为什么会和

前女友和好，而不是选择她。咨询师表示理解与接纳，但没有正面回答；

B、要求求助者进一步详谈她与李某的恋爱经历，曾经李某对她的冷漠，她都能够很好的谅解并给对方空间，打破求助者心中的自责倾向，目的仍然是从深层次挖掘自己的不合理信念；

C、通过交谈、启发与引导，最后，帮助求助者列出与此次问题有关的容易受挫和愤怒的不合理信念：

a、）是不是我不够好，他才会选择那个女生；

b、）他是不是一直在拿我开心；

c、）别人知道了都会嘲笑我；

d、）如果不是我他前女友回来，或许我们在一起还很好；

e、）他说过的话都没有实现，我以后再也不想相信男人了。

E、布置咨询作业

——要求求助者对上述列出的不合理信念进行认真思考，目的是为了帮助求助者把注意从过分关注自己的情绪和诱发事件转移到关注自

己的不合理信念上来，并领悟自己的问题与不合理信念的关系。

第三次咨询时间：2009年3月9日

目的：

A、帮助求助者修正或放弃原有不合理信念

B、帮助求助者建立合理信念，减轻或消除情绪困扰

方法：合理情绪疗法

过程：

A、反馈咨询作业：求助者与家人，朋友交谈，已经能够领悟自己的问题和不合理信念之间的关系。

求助者的情绪反应强度降低，但仍然探问以后和李某遇见该如何处理，咨询师表示接纳和理解，仍然没有正面回答；

B、针对上次列出的不合理信念，咨询师运用“黄金规则”与求助者进行商讨与辩论，让求助者分清合理与不合理信念，并帮助她学会以合理信念代替不合理信念；

C、经与求助者进行商讨与辩论，得出如下建设性信念：

a、爱情并不是生活中的全部，还需要有我们能够立足的东西支撑我

们；

b、即使我再完美，不属于我的，就是不属于我的，要接受别人的离开；

c、我应该宽恕别人的离开，努力过好自己的生活；

D、布置咨询作业

——要求求助者将原来列出的不合理信念与此次提出的建设性信念

列表一一对比，并进行认真思考；

——确认自己情绪比较稳定后，把精力投入到学习中。每当胡思乱想的时候，想想ABC模型，调整自己的心态。

第四次咨询：时间：2009年3月16日

目的：

A、巩固咨询效果

B、结束咨询

方法；合理情绪疗法、心理测验法

过程：

A、反馈咨询作业：求助者经过认真思考后，已经可以调节好自己的情绪。虽然求助者的情绪偶尔扔有些起伏，但显然和初始时的负性情绪有本质区别，属正常反应。

B、在对求助者进行正面积极鼓励的基础上，把注意力放到了学习上也可以和朋友正常的交流。

C、做SAS测验，标准分为39分，基本结束咨询。

八、咨询效果评估

1、求助者的评估：

“我的情绪已经基本平静下来了，我知道我现在该学习了”

“我的睡眠状况已经好转，上课也不再走神了”

“我现在和朋友们相处的很愉快，她们是我的精神支撑”

2、咨询师的评估：

经过回访和跟踪，发现咨询已经基本达到预期目标，求助者已经可以投入正常的学习生活。咨询的近期目标基本已经达到，咨询过程完整。

3、心理测验评估：

求助者的SAS测验得分充70分降到了39分，说明焦虑情绪基本消失，求助者的心理问题基本得到了解决。

参考文献：

[1]郭念锋．心理咨询师（基础知识）北京：民族出版社，2005年8月第1版。

[2]郭念锋．心理咨询师（二级）北京：民族出版社，2005年8月第1版。

[3]郭念锋．心理咨询师（三级）北京：民族出版社，2005年8月第1版。

一例关于考试焦虑的案例分析

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不幸的是，半年前，张立广的父亲因意外致残，母亲要承担起家内外事务，压力很大。把他转学到一家私立寄宿制学校。刚开始老师反映张立广各方面表现都不错，只是近来身体不好，数学成绩大幅下降，一考数学就紧张，手心冒汗、心慌气憋，他自己非常痛苦，家长带他去了很多医院，也没查出什么病，只好带他来找心理咨询师帮助解决问题。 二、主述和个人陈述 主述： 近两个月因一次数学考试失利，对考试产生紧张、焦虑感。 个人陈述： 张立广说：“转学不久就期中考试，两个学校学的教材内容有些不同，数学考试成绩不佳，逐渐导致后来数学成绩大幅下降，结果近两个月来一考数学就紧张，手心冒汗、心慌气憋的，内心十分痛苦，家长带他去了很多医院，也没查出什么躯体性疾病，因此，由母亲陪同进行心理咨询。 三、观察和他人反映 观察印象：该来访者说话不太主动，多数时间低着头揪拧裤子，情绪低落，显得很焦虑不安，但遇到他母亲说的他认为不太对的地方，会予以纠正和解释，要求改善欲望较强。 母亲反映： 张立广近来状况较差，连续一周三次因身体不适被老师请到学校，看着儿子情绪低落，成绩不断下滑，心里非常着急。接回家后，饭也不正经吃，倒头呼呼大睡，现在家里就指着我一个人忙内忙外，我和他爸爸希望

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7、我突然有恐慌感确实很经常(3分)；时常(2分)；并非经常(1分)；根本没有(0分)D综合医院抑郁情绪测定题1、 我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样(0分)；不像以前那样多(1分)；只有一点儿(2分)；基本上没有了(3分)2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面我经常这样(0分)；现在已经不大这样了(1分)；现在肯定是不太多了(2分)；根本没有(3分) 3、感到愉快根本没有(3分)；并不经常(2分)；有时(1分)；大多数时间(0分)4、我好像感到人变迟钝了几乎所有时间(3分)；经常(2分)；有时(1分)；根本没有(0分)5、我对自己的 外表(打扮自己)失去兴趣肯定(3分)；经常(2分)；并不经常(1分)；根本没有(0分)6、我怀着愉快的心情憧憬未来差不多是这样做的(0分)；并不完全是这样做的(1分)；很少这样做(2分)；几乎从来不这样做(3分)7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目常常(0分)；有时(1分)；并非经常(2分)； 根本没有(3分) 总分0-7分代表正常；8-10分表示轻度抑郁/焦虑；11-14分表示中度抑郁/焦虑；15-21分表示严重抑郁/焦虑

焦虑情绪的心理咨询个案报告

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一例焦虑情绪的心理咨询个案报告 摘要：本例是应用美国心理学家埃利斯创立的合理情绪疗法的理论和方法，针对一例焦虑情绪的个案进行咨询。通过对求助者不合理信念的分析辩论，使求助者认识到非理性思维方式是导致其情绪困扰的根源，从而用理性思维方式代替非理性思维方式，使求助者的焦虑情绪得到了基本的解决，基本上达到了咨询效果。经过咨询，提示了合理情绪疗法对焦虑情绪进行咨询与治疗是有效的。 一、一般资料 （一）人口学资料 求助者李某，女，31 岁，身高米，体重 67 公斤，汉族，未婚，职业为警察。 （二）个人成长史 求助者于 1986年出生，因母亲怀其时属于高龄产妇，因此足月后剖腹生产，虽获母乳不足，但发育正常。父亲为镇政府一名干部，母亲为电厂工人。在家排行第二，上有一哥哥，大其 8 岁。家庭经济状况良好，父母感情和睦。幼年时期活泼开朗，能与同龄朋友相处。求助者 7 岁入学，学习成绩优异，小学毕业后顺利考入县城重点中学，寄宿在县城的哥哥家，哥哥和嫂子对其比较照顾，但求助者觉得不是很方便，就在初中毕业升入高中时，从哥哥家搬出，住到学校集体宿舍里。高中毕业后以优异的成绩考入北京一所大学。大学毕业后不愿意回老家工作，孤身一人来到异地工作。通过公务员考试进入公安队伍。工作 9 年多，工作积极努力，但始终没有合适的恋爱对象。最近自己买了房子，原以为会对自己找对象有所帮助，可是还是毫无进展，眼看自己 30 多岁了，不免有些着急，所以情绪变得有些焦虑，伴有一些抑郁。来访者从未谈过恋爱，只是上学期间有一暗恋对象，但表白后却遭到拒绝。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉 焦虑，有轻微抑郁持续近 1 个月，入睡困难近半个月。 （二）个人陈述 求助者最近自己买了房子，可是住在自己的房子里却感觉不到快乐，反而觉得越来越孤独，无助。一想到自己都30 多岁了，还孤单一人，被人们称之为“剩女”，就难以入睡。求助者表示不想再这样下去了，觉得很痛苦，所以来寻求一些心理上的帮助。 （三）需要解决的主要问题焦虑情绪，失眠。 三、观察和他人反应 （一）一般印象 年貌相符，身材高大、体壮，衣着适时整洁，未化妆。言语流畅，眉头紧皱，面带愁容。 （二）精神状态 求助者感知觉、注意品质、思维状态未发现异常，但情绪低落，意志活动无明显增强或减退，焦虑以来一直都能坚持工作、学习，自知力存在，主动求治；人格相对完整和稳定，性格外向。

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考试焦虑情绪的心理咨询案例报告 摘要本文是一篇心理咨询案例报告,这是一个心理咨询者在咨询过程中遇到的一例由于因担心考试成绩不好导致的心理困惑,主要通过认知行为疗法、系统脱敏等方法使求助者克服了考试焦虑。 1 一般资料： 田某，男，13岁，汉族，八年级学生，独生子女，体态正常，无重大躯体疾病历史，家族无精神病史。从小随父母生活，性格内向，比较胆小。父母都是公务员，工作较忙，很少同孩子主动交流，对求助者要求较高。因害怕父母的严厉，处处严格要求自己，以避免被父母批评。所以，田某除了学习之外，兴趣爱好极少。 2 个人陈述： 田某向心理老师反映，所就读的班级云集了各校的尖子生，竞争非常激烈，学习压力大。在进入中学后的第一次期中考试前两天，由于担心成绩考不好，自己就开始出现心慌的现象，考试时更不能进入状态，结果考试成绩和预想的相差甚远，由进校时班里的第3名降到了第22名。现在只要临近或参加考试心里就总是焦急和心慌，很难入睡，白天筋疲力尽，无法集中注意力听课，也难以静下心来复习。但是在平时，学习就没有问题，因为没有考试的压力，所以身心都比较放松，不焦虑、不紧张，睡得也比较香。可是最近因为又要面临期末考试，这几天问题又严重起来了，自己感觉非常苦恼，所以前来咨询，希望得到老师的帮助。 3 观察和他人反映： 身体和智力均发育正常，自知力完整，主动求治，叙述情况条理清楚，仪表整洁，回答问题能抓住要点，谈到考试时表情痛苦、紧张，情绪低落，接触交谈合作，无幻觉、妄想。孩子母亲反映：小孩从小很懂事，自尊心强，成绩一直很好，现在考试压力大，希望通过咨询能缓解考试焦虑。 4 心理测量表结果： SAS 测定总粗分=42 标准分=52.5 EPQ 测验E=39 N=61 P=58 L=19 5 评估与诊断： 诊断依据如下： 根据对田某临床资料的收集，对其问题持续的时间强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断： 5.1 区分重性精神病 田某感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的行为超出正常范围，属自制力完好，有主动求医行为，迫切希望咨询员能够帮助其摆脱困扰，重新恢复正常。从以上两点看，根据精神活动正常与异常的三原则判断，排除重性精神病可能。 5.2 区分神经症 其一、田某的问题明显是由社会生活事件引起的，即由于担心考试成绩不好所引起的焦虑。其二、以焦虑情绪为主要表现并引发了其他的身心反应。其三、焦虑情绪持续存在的时间不到一个月。其四、田某的心理问题时间与表现形式与心理因素联系密切，有具体明确的对象和固定内容，无显著的植物性神经功能紊乱。根据许又新神经症一书中提出的精神症临床诊断三标准： 1）病程三周评1分 2）精神痛苦程度紧张心烦评1分 3）社会功能学习上受到轻微妨碍评1分 上述诊断评分为3分，按照许又新教授总分6分以上可诊断为神经症的标准，故可排除神经

考试焦虑心理咨询案例报告

考试焦虑心理咨询案例报告 一、个案基本资料 1、求询者基本情况：学生夏宏伟，男，16岁，汉族，广东顺德人，高中一年级学生，家住广州市芳村区 2、求询者个人成长历史： 求询者上初中（非重点学校）时，学习成绩很好，是校团委的干部。素以“战略上轻视对手，战术上重视对手”的态度对待学习竞争。同时上课听讲认真，思考积极，且思维宽广活跃，对某些学习问题均能提出自己独到的见解，作业完成的质量也很高，经常受到教师的表扬。同学遇到难题也喜欢向他请教，他也总是竭尽所能地帮助那些有困难的同学，以达到共同进步。 进入重点高中后，求询者平时的学习成绩不错，作业和练习卷子总是全优，经常受到教师的表扬，平时同学遇到难题往往向他请教。对此，他仍可以从容作解，思路敏捷。但一到期中、期末等重要的大考，他平常那股沉着、敏捷劲儿便无影无踪了。本来不成问题的题目，这时却怎么也解不出来，或者答得漏洞百出，过去上初中时从未出来过的毛病，如计算马虎、看错题等，此刻也冒出来了。这种情况主要表现在数、理、化三门学科上。 3、教师反映： 每次大考，在考场上求询者都显得异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，他总是神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，他自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替他着急。他自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，他陷于了极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。 4、父母陈述： 自从孩子升入高中后，我们对他要求更加严格，一般娱乐活动都没有让他参加了。他比以前更加勤奋和努力。第一学期中段考后，成绩明显下降。总分从全年级的第5名下降到第45名。回家大哭了一场，从此情绪萎靡。以后每逢重大测验和考试的前两天起，他总是吃不下饭，而且经常失眠。而每次考试后，又常常情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快......。 5、求询者自诉： “我虽然读了一所很有名气的学校，但每次考试总是不理想。尽管父母很少责备我，可我却觉得学习不好很难……。我也不敢戴校徽回家。以前的初中同学，总是把我看得高他们一头，元旦的贺年卡片也常写上：…你是咱们班里最有希望的一个?，可是现在却……，“我很苦恼。为了学习问题，我每天冥思苦想。我不知道自己是否得了那种…考试焦虑症?？因为尽管在考前我再三告诫自己，不要慌，但一到考场却总是如临大敌，心神不定。原来复习的内容，根本无法想起。到最后总觉得题目还没有做完，但是脑中却已经一片空白了......。 二、考试焦虑的原因分析和评估诊断： 1、对求询者进行考试焦虑的量表测试

一例大学生考试焦虑的案例报告

国家职业资格（二）级论文职业（工种）：心理咨询师 题目：一例大学生考试焦虑心理咨询案例报告 姓名：伍芸玉 身份证号码：500221************ 等级：二级 日期：2014年10月30日

一例大学生考试焦虑的案例报告 摘要：本报告介绍了一例运用艾利斯合理情绪疗法，对考试焦虑的一名大二女学生进行心理咨询的个案报告。结合求助者的相关资料及相关量表的测验结果，从生物学层面、社会层面和心理层面等几个方面分析了该心理问题的形成与发展过程，进行评估、诊断后，确诊为有关考试焦虑的一般心理问题。接下来以合理情绪疗法为主做了有效的干预和治疗，根据求助者自我评估、心理测验结果、咨询师评定及回访证明了本咨询为有效咨询。 关键字：考试焦虑合理情绪疗法心理咨询 一、一般临床资料 1．人口学资料 张某，女，20 岁，重庆某高校大二学生。身高约1.60 米，体态正常，无重大躯体疾病史。 2．个人成长史 张某家住重庆市，家境贫穷，家中共四人，排行老二，姐姐因为家庭经济困难辍学在家务农。张某从小生活在农村家庭，父母都是忠厚的农民，对其管教比较严格，从小就要求她做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，有强烈的自尊心，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯。经询问，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病史。张某从小性格内向，不太爱与人交往，但学习成绩优秀，深得老师的器重和同学的肯定，老师和家长都把她作为同学和自己孩子的榜样，父母也为她感到骄傲，经常对她说她是家里的希望，一定要努力学习，将来好出人头地。 4．精神状态 意识清醒，思维正常，焦虑，烦躁、情绪低落、精神不振，言行一致，人格较稳定。 5．身体状况 轻微失眠，经过医院检查，无器质性问题。 6．社会功能 能够进行正常的生活和学习，但效率不高。 二、主诉和个人陈述 1.主诉：因“英语六级考了三次还未通过而感到焦虑”前来咨询。 2.个人陈述：近2周来一想到即将到来的英语六级考试，就紧张、心情烦躁，上课注意力无法集中，食欲也没以前好，晚上较难入睡。我以前学习一直很好，是班里的尖子生，到大学后成绩也都还好，可不知为什么，英语六级就是考不过。我都已经考了三次了，都没通过，而那些平时成绩不如我的同学都已经考过。我感觉自己很没出息，很丢人，同学们肯定会看不起我。现在一看英语，注意力就无法集中，心里烦躁，越想看越看不下去。由于晚上较难入睡，导致白天上课也没精神，吃不下饭。爸妈一直把我当成他们的希望，如果我连英语六级都考不过，怎么跟爸妈交待啊，我爸妈一定会对我失望透了。

-中学生常见的12种心理问题.doc

中学生常见的12 种心理问题 中学生常见的心理问题主要有自卑心理、逆反心理、孤独心理、嫉妒心理、唯我独尊心理、 厌学心理、早恋问题、迷恋网络问题、追星问题、考试焦虑、情绪方面的问题、学业不良问 题、考试作弊问题等;中学生常见心理问题的成因主要有家庭因素、社会因素、学校因素、 学生自身因素等；消除中学生常见心理问题的对策主要有注意中学生学习上的心理平衡； 进自我了解，培养中学生自我接受的态度；建立良好的人际关系，培养中学生健全的情绪生活；建立和谐的师生关系和班级环境；开设主题讲座；保持书信的交流；转变教育观念，创 设良好的育人氛围；建立起心理健康教育的运行模式；优化社会环境，为中学生的健康成长 增 创造一个良好的环境；举办家长学校，普及心理健康教育知识，提高家长教育素质；提高教 师的心理辅导能力和素质；采取各种形式开展心理健康教育；优化课程结构等等。 11 岁到 18 岁的年龄阶段，一般是中学阶段，这是青春期身体和心理发育最为剧烈 的时期，是最充满激情、浪漫，最有创造力、最少保守思想、最活跃的时期。这是他们从幼 稚走向成熟、从依赖走向独立的过度时期，也是对人生、社会和未来充满幻想与好奇的“多梦季节”。国外有学者形容这一阶段是“骚动的、矛盾的、动荡的、暴风雨式的时期”。这个时期的中学生正处在个体发展的特殊时期, 是心理功能受阻的易发期和多发期,伴随者成长的欣喜、生活的苦恼、学习的压力、情感的吸引，种种感情交织在一起，年轻的心变的十分 敏感和冲动，花季少年既有绽放的欣喜，也有凋落的忧伤。他们渴望友谊、渴望理解、渴望 自由，有时太多的渴望也容易产生一系列的心理问题，中学生常见的心理问题大致有以下几种： 1．自卑心理 自卑心理是指对自己的品质和能力作出过低的评价，感到己不如人的心理感受。适当的自卑感可以激发自己去弥补自己的不足，超越自己；但过度自卑会导致抑郁，严重影响我们的身心健康。部分中学生由于学习成绩不好，屡犯错误，所以无论在家庭还是在学校，他们受到的批评多于表扬、指责多于鼓励、惩罚多于引导。于是自认为无药可救、低人一等，变 得心灰意冷、萎靡不振、自暴自弃、消极颓废。形成一种“我不如人”的自卑心理。 2．逆反心理 所谓逆反心理就是指受教育者在接受教育的过程中，因自身固有的传统定势和思维模式与 特定教育情境下所产生的与认知信息相对立的并与一般常态教育要求相反的对立情绪和 行为意向。不少中学生由于辨别是非的能力较差、疑虑心理重，往往不能正确对待家长的一片 苦心、老师的批评教育。他们怀疑一切、目空一切，对正面宣传作反面思考，对榜样及先进人物无 端否定，对不良倾向产生情感认同，对思想教育、遵章守纪要求消极抵抗。 3．孤独心理 人是社会性的动物，认为自己被世人所拒绝、所以人离不开群体，同样也离不开人与人之间的交往。孤独是一种所遗忘，心理上与世人隔绝开来的主观心理感受。孤独感正是个人

高中生考试焦虑个案分析

高中生考试焦虑个案分析 一、当事人个人陈述 小丽，女，高三学生。很怕学物理和数学，一见到理科题目就感到头痛，无心复习，晚上难入睡，半夜易惊醒。非常害怕考试，考试时会紧张得头脑一片空白，手心出汗，难以集中精神答题，遇到难题容易放弃。在初中时成绩很好，总是被各种荣誉包围着。上了高一学习并不大用功，但成绩还可以，数学还曾经得过全年级第一。物理虽不是自己的强项，但自认为数学学得好，学物理应该没问题，所以在高二进了物理班。可上了高二物理学得并不好，由此对物理课和物理老师产生了恐惧感。到了高三，几次大考成绩一次比一次差，特别是物理，导致现在对其他科目包括数学也失去了信心，越学越差。以前希望考清华大学，现

在成绩已经掉到了全级的500多名，感到前途无望。表兄表姐们都非常优秀，自己压力很大，很担心别人会因自己成绩差而看不起自己，尤其怕辜负了妈妈。 二、问题分析与诊断 考试焦虑是考生中常见的一种以担心、紧张或忧虑为特点的复杂而持续的情绪状态。在考试之前，当考生意识到考试对自己具有某种潜在威胁时，就会产生焦虑的心理体验，这是面临高考的学生中普遍而突出的现象。他们怀疑自己的能力，忧虑，紧张，不安，记忆力下降，思维受阻，并伴随一系列的生理变化，如血压升高，心率加快，面色变白，皮肤冒汗等。 心理学研究表明，适度的考试焦虑对于提高学习效率有着良好的促进作用，但焦虑程度过高或过低则会影响学习效率。小丽在考试前害怕理科，难以专心学习；在考试过程中因过度紧张而出现心慌、思维阻断等症状，影响了考试水平的发挥。可见，她存在着比较严重的考试焦虑。 小丽产生考试焦虑的原因主要有以下几点： 1、对考试的认识不正确。 对于考试的认识是影响考试心理的一个最为重要的因素。小丽把考试看得过分重要，以前成绩优秀的她自我期望高，过分重视考试结果，导致她在学习和考试过程中容易出现不必要的担忧，经常猜想考试失败后的种种消极后果，为自己制造了沉重的精神包袱。 2、家庭、学校环境的影响。 小丽的表兄、表姐都以优秀的成绩考上了重点大学，为此，家里人对就读重点中学的小丽也寄予很高的期望；特别是妈妈，虽然对小丽的学习没有提什么要求，但每天对小丽无微不至的照顾，使小丽感到“考不好就对不起妈妈”，压力非常大。而在学校，周围的同学强手如林，个个学习都很勤奋，眼看同学们不断在进步，自己却学习效率低下，成绩直线下降，小丽更是焦虑万分。 3、以前的失败经历。 曾经的考试失败经历很可能会在学生心里留下深刻的印记，影响到学生之后的学习心理状态。小丽在高一之前对自己的学习自信十足，可上了高二后自己主修的物理成绩并不理想，对自己造成沉重的打击，心理落差很大。面对同学的激烈竞争，面对家人的殷切期望，考试失败的痛苦经历使小丽感到一种威胁，产

(完整word版)医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD量表)

医院焦虑抑郁情绪测量表 （HAD量表） 姓名：性别：年龄：职业：时间： 这个测量表是为帮助医生了解患者情绪而设定，请详细阅读，尽量在较短的时间内对答案做出选择。 1、我感到紧张或痛苦（A) a几乎所有时候（3分）b大多时候（2分） c有时（1分）d根本没有（0分） 2、我对以往感兴趣的事情还是感兴趣(D) a肯定一样（0分）b不像以前那么多（1分） c只有一点（2分）d基本没有了（3分） 3、我感到有些害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生（A) a非常肯定和十分严重（3分）b是的，单并不太严重（2分） c有一点，但并不使我苦恼（1分）d根本没有（0分） 4、我能够哈哈大笑，并看到事务有趣的一面(D) a我经常这样（0分）b我现在已经不大这样了（1分）c现在肯定是不太多了（2分） d 根本没有（3分） 5、我心中充满烦恼（A) a大多数时间（3分）b常常如此（2分） c时时，但并不经常（1分）d偶然如此（0分） 6、我感到愉快(D) a根本没（3分）b并不经常这样（2分） c 有时（1分）d大多数时间（0分） 7、我能够安闲而轻松地坐着（A) a肯定（0分）b经常（1分） c并不经常（2分）d根本没有（3分） 8、我感到人好像变迟钝了(D) a几乎所有时间（3分）b很经常（2分） c有时（分）d根本没有（0分） 9、我感到一种令人发抖的恐惧（A) a根本没有（0分）b很正常（2分） c有时（1分）d非常经常（3分） 10、我对自己的外表（打扮自己）失去兴趣(D) a肯定（3分）b经常（2分） c并不经常（1分）d根本没有（0分） 11、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可（A) a确实非常多（3分）b是不少（2分） c并不多（1分）d根本没有（0分） 12、我怀着愉快的心情憧憬未来(D) a差不多是这样做（0分）b并不完全是这样做的（1分） c很少这样做（2分）d几乎从来不这样做（3分） 13、我突然有恐惧感（A)

焦虑情绪的心理咨询个案报告

一例焦虑情绪的心理咨询个案报告 摘要：本例是应用美国心理学家埃利斯创立的合理情绪疗法的理论和方法，针对一例焦虑情绪的个案进行咨询。通过对求助者不合理信念的分析辩论，使求助者认识到非理性思维方式是导致其情绪困扰的根源，从而用理性思维方式代替非理性思维方式，使求助者的焦虑情绪得到了基本的解决，基本上达到了咨询效果。经过咨询，提示了合理情绪疗法对焦虑情绪进行咨询与治疗是有效的。 一、一般资料 （一）人口学资料 求助者李某，女，31 岁，身高 1.69 米，体重 67 公斤，汉族，未婚，职业为警察。 （二）个人成长史 求助者于 1986年出生，因母亲怀其时属于高龄产妇，因此足月后剖腹生产，虽获母乳不足，但发育正常。父亲为镇政府一名干部，母亲为电厂工人。在家排行第二，上有一哥哥，大其 8 岁。家庭经济状况良好，父母感情和睦。幼年时期活泼开朗，能与同龄朋友相处。求助者 7 岁入学，学习成绩优异，小学毕业后顺利考入县城重点中学，寄宿在县城的哥哥家，哥哥和嫂子对其比较照顾，但求助者觉得不是很方便，就在初中毕业升入高中时，从哥哥家搬出，住到学校集体宿舍里。高中毕业后以优异的成绩考入北京一所大学。大学毕业后不愿意回老家工作，孤身一人来到异地工作。通过公务员考试进入公安队伍。工作 9 年多，工作积极努力，但始终没有合适的恋爱对象。最近自己买了房子，原以为会对自己找对象有所帮助，可是还是毫无进展，眼看自己 30 多岁了，不免有些着急，所以情绪变得有些焦虑，伴有一些抑郁。来访者从未谈过恋爱，只是上学期间有一暗恋对象，但表白后却遭到拒绝。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉 焦虑，有轻微抑郁持续近 1 个月，入睡困难近半个月。 （二）个人陈述 求助者最近自己买了房子，可是住在自己的房子里却感觉不到快乐，反而觉得越来越孤独，无助。一想到自己都30 多岁了，还孤单一人，被人们称之为“剩女”，就难以入睡。求助者表示不想再这样下去了，觉得很痛苦，所以来寻求一些心理上的帮助。 （三）需要解决的主要问题焦虑情绪，失眠。 三、观察和他人反应 （一）一般印象 年貌相符，身材高大、体壮，衣着适时整洁，未化妆。言语流畅，眉头紧皱，面带愁容。 （二）精神状态 求助者感知觉、注意品质、思维状态未发现异常，但情绪低落，意志活动无明显增强或减退，焦虑以来一直都能坚持工作、学习，自知力存在，主动求治；人格相对完整和稳定，性格外向。

如何处理中学生的焦虑情绪讲课讲稿

如何处理中学生的焦 虑情绪

《如何处理中学生的焦虑情绪》的学习反思 焦虑是人对当前或预感到的挫折的一种复杂情绪表现，其中含着紧张、烦躁、郁闷等心理压力成分。适度焦虑使人增加紧迫感，提高工作效率和学习效率，而过度或持久的焦虑则损害人的正常心理活动，影响人的工作、学习和生活。 中学生出现的“焦虑情绪”一般是由人际关系紧张和学习压力过重这两个方面的原因造成。人际关系紧张表现为与家长关系紧张，与老师关系紧张，与同学关系紧张。学习压力过重表现为无法像大部分同学一样完成自己的学习任务取得应有的成绩，基本能够完成学习任务也能取得相应的学习成绩但与班级少数尖子生相比或和自己的期望相比还有一定的差距。其中由学习压力过重这个原因造成的“焦虑情绪”在中学生中是较为普遍的。 这种“焦虑情绪”一般具体表现为：在平时学习时总是无法集中精力，自己明明想写物理作业可看到旁边比自己学习成绩优秀的同学在看英语，就开始动摇自己的计划，甚至不由自主地也拿出了英语书。在考试时候，明明会做的题总是担心会做错得不了高分，一遍又一遍地进行毫无意义的检查，而遇到真正的难题却乱了阵脚。而在应该休息或放松的时间段里又总是担心别的同学是不是正在拼命学习超越自己，结果是得不到正常的休息和放松。这一系列的表现往往又会形成一种恶性循环引起学生更为严重的“焦虑情绪”。 面对学生的这种“焦虑情绪”班主任该采取怎样的措施来帮助他们呢？

如果这种“焦虑情绪”在班级同学中只是个别情况，则可以有目的有计划地与这个同学进行谈话。班主任与学生进行谈话切忌随意找个时间、找个地点在还没全部了解学生的真实表现和想法时就主观臆断告诉学生应该这样或应该那样，这样谈话是不会有什么收效的。 应该怎样谈话呢？首先要通过自己亲自观察和向家长、同学了解选择一个学生心情较为愉快的时间。然后找一个相对安静的地方，要是在室外可以选择一个环境让人赏心悦目的地方或坐下来谈或边散步边谈，要是在室内则可以放一点轻柔的背景音乐。 谈话怎样开始关系到整个谈话能否顺利进行收到预期效果。班主任最好能创设一个语言情境，由学生自己引出这个话题，如果话题是由班主任引出的，那也要注意想办法让学生主动、全面、具体地描述自己的焦虑表现和焦虑原因。如果学生能够把自己的焦虑表现和焦虑原因描述出来，班主任就可以对其进行一些恰当的分析，为其提供一些有效的措施。一般心理学上常用的摆脱这方面焦虑情绪的有效措施有“自我激励法”、“词语暗示法”、“情意迁移法”、“行为补偿法”。 自我激励法首先是让学生相信未来是美好的，其次让学生正确对待意外事件，再者是要让学生意识到自己是充足有力的。词语暗示法是教给学生用一些积极向上的词语暗示自己该怎样对待客观现实。比如在从家出发考试前可以对着镜子说三遍“不要紧张，相信今天会考好的”，在床头贴一张字条“我的学习正在进步，我还要取得更大进步”。情意迁移就是让学生索性不要关注自己的学习，将思想转移到自己的兴趣爱好上。行为补偿法就是让学生通过发挥特长来摆脱焦虑情绪，英语成绩一时上不来，但可以尽力使自己在物理竞赛中获奖。

案例分析报告

} 国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） ' 文章类型：案例分析报告 文章题目: 一例高三学生考试焦虑的心理咨询案例报告 姓名：林飞飞 身份证号： 61686 所在省市：陕西省宝鸡市 ； 所在单位：宝鸡文理学院

… 一例高三学生考试焦虑的心理咨询案例报告 陕西大康心理咨询培训学校林飞飞 【摘要】本文是一例运用埃利斯的合理情绪疗法，对考试焦虑的高三学生进行心理咨询的案例报告。考试焦虑是当代中学生中常见的一种心理问题，特别是高三学生。本案例求助者是一名高三女学生韩某，由于在模拟考试之前过于紧张、焦虑，以致没有发挥好，考试成绩和预期结果相差较远。因此，面对即将到来的高考，她出现了焦虑、入睡困难、食欲下降、上课注意力不集中等症状。通过对求助者问题描述的分析，咨询师采用合理情绪疗法对其进行心理干预，改变了其原有的非理性观念，使求助者的焦虑情绪有所好转，睡眠得到改善，上课能够集中注意力，以良好的精神状态投入到高考复习中。达到了心理咨询的预期目标，咨询效果明显。 关键词：考试焦虑一般心理问题合理情绪疗法 一、一般资料 — 1．人口学资料 韩某，女，18岁，高三学生，理科，身高165左右，身体健康，无重大躯体疾病史。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病史。无咨询或心理治疗史。无其他不良嗜好。 2.个人成长史 韩某是家中的独生女，父母为知识分子，从小生活环境优越，经历的挫折比较少，从小受到父母严格的教育，学习上父母要求十分严格，如果考试中偶尔出现失误，就要受到惩罚。韩某自己也一直严格

要求自己，学习很努力，从小学开始，学习成绩优秀，一直名列前茅，老师和家长对她寄予很大的期望。 3.精神状态 意识清醒，思维正常，稍微有点焦虑，言行一致，人格比较稳定。 4.身体状态 近一个月来，难以入睡，睡眠质量下降。容易紧张，注意力不集中，内心烦恼、痛苦。 | 5.社会功能 学习效率下降。与父母关系紧张。 6.心理测验结果 焦虑自评量表（SAS）标准分59，提示有轻度焦虑； 抑郁自评量表（SDS）标准分40，未达到抑郁水平； SCL－90测试结果：焦虑，抑郁：，测验结果显示，有轻度焦虑，其余结果在正常范围。 二、主诉和个人陈述 主诉：最近一个多月焦虑、紧张、入睡困难、食欲下降、注意力不集中。 < 个人陈述：我是一名高三学生，父母都是知识分子，家庭收入较高，从小生活环境十分优越。我从小听话，从小学到高中成绩一直很好。学习上父母要求十分严格，希望我能考上大学，对我抱有很大的希望。进入高三后，学习特别紧张，压力很大。在一次模拟考试前过度紧张、焦虑，由于没发挥好，各科考试成绩都很差，我感到这样的成绩很难考上理想的大学。如果考不上大学，就觉得特别对不起父母。我觉得从那以后老师和同学都会看不起我。近一个多月出现入睡困难、食欲下降、记忆力下降、上课注意力不集中等症状。一想到考试就焦虑、害怕，眼看高考即将到来，心里很着急，希望通过心理咨询，改变我对考试焦虑、紧张的现状。 三、咨询师观察到的情况和他人反映 （一）咨询师观察到的情况：

焦虑与抑郁的区别

1、焦虑和抑郁是两种不同的情感症状，但是焦虑可与抑郁合并存在，经调查显示，约有33%-95%的抑郁患者同时合并焦虑症状。而且二者症状有重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。 二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高，危害性较大，患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时，优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。遵循这项原则可以避免抑郁症的漏诊，及早对抑郁症进行治疗，防止自杀自伤等后果发生。 焦虑症和抑郁症的鉴别可从以下几个方面入手： 焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感之中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。 焦虑症经常与抑郁症合并存在，临床统计，80%以上抑郁症患者有焦虑症状。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，即既有抑郁症症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科专家多年经验的总结，已经成为国际标准。 1、从发病年龄上看，焦虑的首发一般在35岁以上，多发生于老年人；而抑郁症在所有年龄群都有发生； 2、抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡，对以往爱好兴趣丧失，而焦虑者保持正常； 抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难； 3、抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触；而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合； 4、大体来讲，抑郁症是抑制向下的；而焦虑者是惊恐向上的、 2、焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 分为于慢性焦虑（广泛性焦虑）与急性焦虑（阵发性焦虑） 急性焦虑再分成因在特殊状态下阵发的焦虑（恐惧焦虑症）与任何情况下都可能发生的焦虑（惊恐障碍）。恐惧焦虑症又再分成特定对象恐惧症，社交恐怖症，与广场恐惧症 .患者的情绪表现的非常不安与恐惧，患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧，有时患者也可以无明确

一例焦虑情绪案例的心理咨询报告

一例焦虑情绪案例的心理咨询报告 摘要：本文是一例关于焦虑情绪问题的心理咨询个案。咨询者主要运用认知情绪疗法对一女青年的焦虑情绪进行咨询，其过程包括来访者的一般资料的搜集、评估与诊断、咨询目标与分案的制定，咨询过程与效果的评估。咨询后，来访者的焦虑情绪有了缓解。 关键词：焦虑情绪问题个案分析 一、一般情况 来访者，吕某，女，35岁，大专学历，汉族，中学教师，已婚。正在自考本科。出生于永嘉楠溪江畔的一个村庄。从小到大，身体发育正常，没有患过重大的身体疾病和严重的心理障碍，目前身体基本健康。工作中人际关系正常。 来访时的情况：一人前来，衣着整洁得体，脸色憔悴，有点心神不定。 二、来访着自述 主诉：心情烦躁不安、入睡困难半个月。 个人陈述：我是××中学的教师。近几年，正参加自考本科学习，13天前参加《生理心理学》考试。进入考场后，我的心跳加快，写字的手开始发抖，试卷较难，越做越紧张，脑子越来越胀。考试结束，发现整个人发抖，当时并没感冒发烧。跟一个熟人打招呼，脸上的肌肉抽动几下，很不自然。 考试前两天，睡不好。当晚，又睡不着。这样持续半个月时间。睡不着想得很多：丈夫的缺点、儿子的淘气。见到儿子、丈夫心烦，很想找丈夫吵架。本科学习共有15门课程，现在已经学了九门。放弃可惜，不放弃怕坚持不住。其实，当年参加高考，前一天晚上有些紧张，睡得较迟。第一场考语文，开始答题手就发抖，一直抖到考试结束。身体也一直打颤，好像衣服穿得太少受冻的感觉。那时脸上的肌肉好像没有抽动。到现在，出现这么两次，这一次特别厉害，都这样下去，肯定会垮掉，于是就到你这儿来。 咨询前心理测验：SAS标准分61。 三、咨询师观察到的情况 来访者叙述的内容条理清晰，所述问题符合实际，叙述时语速较快，情绪有点激动，脸上有痛苦的表情。坐在沙发上，手放得不自然。 四、评估与诊断 1.诊断及诊断依据：据来访者自述和临床观察，来访者所述内容基本可信。对照症状标准，该来访者表现出不安、烦躁、入睡困难等焦虑症状。从严重程度标准看，来访者的心理问题反应强度不甚强烈，问题内容基本局限在情绪方面，认识、意志、行为正常。虽然来访者心理问题引起了其他的一些躯体化反应，

从心理学角度缓解中学生考试焦虑症的对策

从心理学角度缓解中学生考试焦虑症的对策 考试焦虑已经被公认为是影响学生考试成绩的一个常见因素，很多学生平时学习很优秀，但是真正到重要的考试总是无法考出应有水平，考试失败的反复打击，对学生的心理以及生理的影响是显而易见的。如何缓解高中生的考试焦虑症，让学生轻松、自信地迎接考试呢？笔者总结了自己的教育工作经验，结合中学生的心理特点和心理咨询的相关理论进行了探究。 一、考试焦虑的定义与表现 1.考试焦虑的定义。考试焦虑又称为考试恐惧，是指因考试压力而引起的一种心理障碍。另外，还有学者从行为方面解释考试焦虑：我们在接受测验或置身于相似的情境中时，会对可能发生的负面后果或失败给予过度关注，伴随这一过程而出现的一系列现象的、生理的以及行为的反应就叫做考试焦虑。总之，考试焦虑被看做是影响学生正常学习、生活的一种负面情绪。其主要表现有： （1）从心理角度来讲，容易产生考试焦虑的学生记忆力普遍下降，并且注意力不集中。在考试过程中，这类学生不能集中精力答题，反而将注意力放在考试时间、监考老师、其他同学的答题速度甚至考试成绩上。 （2）生理表现更加明显，比如呼吸不畅，盗汗，心跳加速，坐立不安，消化机能减退，植物神经功能紊乱或失眠，等等

2.考试焦虑的影响。作为一种负面情绪，这种状态直接影响到学生思维的广度、深度和灵活性，在一定程度上影响了学生的日常学习、生活。最直接的影响就是不能通过考试显示出自己的真实水平，从而耽误了升学、毕业等。另外，考试焦虑还严重影响了学生的心理和生理健康，长时间的考试焦虑可以使学生对周围的一切都产生焦虑情绪，甚至出现自卑或自闭症状。同时，长期的肌肉僵硬也会引起全身肌肉酸痛，长期失眠还能引起头痛或精神衰弱。 二、考试焦虑的原因目前，在应试教育的杠杆作用下，中学都是采取题海战术，不断给学生灌输知识。另外，由于升学的原因，教师会通过各种途径向学生施加压力，农村的家长把上大学作为孩子的唯一出路，城市的家长也希望孩子通过上好大学找份好工作。这种“望子成龙”、“望女成凤”的心情让很多孩子一次考试成绩不理想就面临挨打挨骂，这给孩子带来的不仅是焦虑，还有恐惧。 1.自信心不足。自信是帮助一个人成功的强大动力。美国著名心理学家Robert Rosenthal 曾做过这样一个实验：他从某个班级的花名册中随意挑选了几个名字，并且告诉老师这些学生经过测试智商较高。之后，老师便关注并鼓励他们，这些学生也由于有了自信而努力学习。八个月之后，那些“高智商”学生的成绩竟有了惊人的进步，这个实验证实了自信的重要性。 2.人格因素的影响。有些考生性格比较内向拘谨，自控力和应变力差，遇到考试就会紧张担忧，易引起考试焦虑症和怯场；有些考生过分自尊，但又对自己缺乏信心，担心考试失败有损自己的形象和前