应用PDCA循环法对Ⅰ类切口手术中预防使用抗菌药物的干预研究

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应用PDCA循环法对Ⅰ类切口手术中预防使用抗菌药物的干预研究

作者：李少华严秋江卢泳妍吴仲洪曾晓敏梅峥嵘黄汉辉

来源：《中外医学研究》2014年第11期

【摘要】目的：通过PDCA循环管理法，规范医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物。方法：收集2011年7月-2012年12月笔者所在医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的资料，利用PDCA循环的方法对找出存在的问题进行分析、整改、落实及持续改进。结果：利用PDCA 循环法对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物进行整改后，抗菌药物的使用率明显下降，不合理使用现象得到明显改善。结论：PDCA循环法能有效促进Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理使用，值得推广。

【关键词】 PDCA循环法；Ⅰ类切口手术；预防用药

中图分类号 R61 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）11-0073-02

细菌耐药性的问题已经是全球公共卫生中的严重问题之一，抗菌药物的合理使用也受到广泛关注[1-2]。为了加大监督检查力度，进一步的加强对抗菌药物的临床应用管理，卫生部医政司颁布了《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[3]。为进一步加大对医务人员抗菌药物处方行为的检查和干预力度，严格控制外科围手术期预防性抗菌药的不合理使用，笔者所在医院利用PDCA法对Ⅰ类切口手术为手术期预防性使用抗菌药物的进行干预，并持续监控，逐步探索和建立抗菌药物临床使用监管的长效工作机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年7月-2012年12月笔者所在医院Ⅰ类切口手术出院病例为循环管理调查对象。

1.2 方法

查阅病历，统计患者围手术期的抗菌药物使用信息，包括：抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间、Ⅰ类切口围手术期平均用药天数、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间、Ⅰ类切口手术预防用药的选择。

按笔者所在医院Ⅰ类切口手术的情况分析，在整治前（2011年6月）主要存在的问题可

从以下几方面发现：用药指征、药物选择、用药时机与用药时长。而导致的原因主要是：