整体护理在手术室运用现状问题及对策

内蒙古中医药

*南通大学附属肿瘤医院手术室（226001）

2012年9月14日收稿

整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据

患者身心需要，提供适合于个人的最佳护理[1]

。

随着医学模式和护理观念的转变，整体护理从病房逐渐深入到手术室。手术室护士对手术患者开展整体护理，确保了护理的连续性、完整性和系统性，使患者以最佳的心理状态接受手术治疗，提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。1手术室整体护理的现状1.1术前护理1.1.1术前访视：安排在手术前一天的下午进行，时间一般为10～

15min 。目的是通过与患者家属的交谈，取得患者信任，减轻其心

理压力，同时介绍手术室情况，如手术间的布置、

先进设备等，了解麻醉方式、手术体位的摆放等，以增强患者对手术治疗的信心。1.1.2术前评估：①患者的一般生理、心理和发育情况；②患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗的配合程度。1.1.3确定护理问题，制定护理计划：访视护士根据收集的资料和手术种类预测术中可能出现的护理问题，并制定相应的护理措施。1.2术中配合：①手术当天早会，由访视护士汇报病历，列出护理问题和采取相应护理措施，然后由护士长和其他护士加以补充，

使计划更趋完善。

②准备常用物品、药品，严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好；调节适宜的手术间温、湿度，根据手术

2.1各种侵入性操作：各种侵入性操作是造成新生儿疼痛的主要原因，在产科母婴同室病房内，新生儿在住院过程中都要接受4次以上疼痛性操作。这些操作包括足底挤压筛查采血、皮内注射接种卡介苗、肌内注射乙肝疫苗及维生素K 1等。2.2护理因素：护理动作粗暴引起的疼痛。如为新生儿沐浴、脐部护理、皮肤护理等护理操作时动作粗暴引起明显的痛反应。

2.3产科病房设置为双人病房及三人病房，不可避免有各种有害声光对新生儿产生刺激。3疼痛对新生儿的影响

3.1近期影响：生理反应包括心率加快、颅内压升高及SO 2下降，激素和代谢水平变化导致血糖过高或过低，免疫力下降，代谢性酸中毒和电解质失衡。影响新生儿睡眠和觉醒状态、食欲、母婴交流等。疼痛还可引起新生儿烦躁不安，反应低下。

3.2远期不良影响：新生儿经历反复的疼痛刺激可引起痛觉改变———慢性疼痛综合症。可导致新生儿儿童期注意力不集中、学

习困难、

认识行为障碍等，甚至可能与成年期发生的神经症或心理障碍疾病有直接关系。4新生儿疼痛的护理措施

4.1首先加强医务人员对母婴同室新生儿疼痛管理的意识，对每一位医护人员进行减轻母婴同室新生儿疼痛的知识培训，树立爱婴观念，增强他们的责任感及爱心。使护理人员改变传统的漠视

母婴同室新生儿疼痛的观念；将疼痛作为除体温、

脉搏、呼吸及血压之外的第5项生命体征；

在各项治疗、护理操作过程中，熟练准确，动作轻柔，避免粗暴。4.2体位治疗：对新生儿进行各种注射前，使新生儿保持屈曲襁褓

包裹侧卧位，袒露注射侧上肢。Ward 等[1]

研究发现,在给新生儿实施致痛性操作时，护理人员将两手分别置于新生儿的头部和双脚使其成屈曲体位，可显著降低各种致痛性操作所产生的疼痛。鸟巢式的体位是包裹襁褓方法之一，可以提高新生儿自我调节能力，减

轻疼痛。俯卧位也可以作为新生儿接受必要刺激时的体位[2]

。4.3袋鼠式护理[3]：在给母婴同室新生儿实施致痛性操作时，用小棉被或柔软布单将裸体新生儿包起与母亲皮肤亲密接触，加强母亲的搂抱安慰以减轻疼痛。

4.4环境的干预：强光和噪音的刺激会影响新生儿的正常神经发育，干扰睡眠，心率增加，周围血管收缩。突发的噪音可使新生儿血氧饱和度下降，哭泣、烦躁，颅内压升高，机体处于激惹状态，疼痛阈值降低。因此，要保持病房安静，人为调节室内灯光亮度，光线宜暗，避免灯光直射眼睛。室内声音强度＜60dB ，避免突发高频声音，限制探视及陪护人员，医护人员的声音要轻柔[4]。通过降低光源及噪音可促进宝宝的睡眠，减少肢体活动，促进进食，增加体重。

4.5音乐疗法：每次疼痛性操作前15min 开始放几段轻松、优美的

乐曲，最好选择胎教音乐，播放音量<60dB ，使新生儿在轻音乐的背景下，接受专业护士的治疗护理。4.6抚触诱导性护理：疼痛性操作前对新生儿进行抚触。抚触带来的温和刺激可通过内啡肽的释放、迷走神经张力的改变以及5-羟色胺的作用，满足婴儿情感上的需求，使其身心受到抚慰，消除孤独、焦虑、恐惧等不良情绪，减少应激行为，从而使疼痛缓解，并

促进婴儿生长发育，增强免疫力[5]

。

抚触结束后即对新生儿进行疾病筛查脚跟采血，还能增加采血的成功率。4.7非营养性吸吮：母婴同室新生儿实施致痛性操作时，给新生儿使用柔软安抚奶嘴，操作全过程安抚奶嘴一直在新生儿口中以减轻疼痛。研究报道[6]，非营养性吸吮可以减轻新生儿的激惹状态，可以减慢心率、呼吸和减小血氧饱和度的波动幅度，日平均变异率也显著降低；同时可使患儿处于安静状态，能够起到抚慰效果。其原理是通过刺激口腔触觉受体，提高疼痛阈值，促进5－羟色胺的释放而产生镇痛效果。5总结

新生儿疼痛以往得不到医护人员的关注，其原因之一是对新生儿疼痛的认识不足。以往普遍认为，新生儿的神经系统尚未发育成熟，不能感受疼痛，早期的疼痛不会对其以后的生长发育产生影响，所以，多数新生儿在接受侵袭性操作时得不到相应的镇痛措施而忍受疼痛。在临床护理工作中，我们提供危险性最小且效果最好的干预措施，以减轻母婴同室新生儿的疼痛，促进其生理及心理的生长发育。新生儿由于没有表达疼痛的能力，对待特殊的弱势群体，我们医护工作者更应充分认识到防治新生儿疼痛的意义，尽量减少疼痛性操作对他们近期及远期的不良影响。参考文献[1]Ward LC ，Horn RA ，Gosnell F ．The efficacy of facilitated tucking for relieving procedural pain of endot racheal auctioning in very low

birth weightinfants[J]．Am J Matern Child Nurs ，

2004，29(3)：151-156．[2]金调芬，李文洲，潘文饮．不同体位足底采血对新生儿疼痛反应

的影响[J]．中华护理杂志，

2005，40（2）：114-115．[3]杨舒广，杜放辉，王素梅．袋鼠式护理对早产儿体重的影响[J]．当代医学，2008，14（23）：136-137．

[4]樊杰．早产儿的发育支持护理[J]．中华护理杂志，2004，39（10）：779-782.

[5]张金燕．新生儿的心理护理[J]．临床医学，

2002，22（9）：62．[6]黄东明，杨华姿，高建慧，等．非营养性吸吮对早产儿呼吸，心率

和血氧饱和度的影响[J]．新生儿科杂志，

2004，19（3）：129-131．摘要：手术室护士对手术患者开展整体护理，确保了护理的连续性、完整性和系统性，使患者以最佳的心理状态接受手术治疗，提高

了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。关键词：整体护理

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）24-0142-02

整体护理在手术室运用的现状、问题及对策

蔡雳*

142

关于手术室护理心得体会

关于手术室护理心得体会 关于手术室护理心得体会 我们从一些事情上得到感悟后，有这样的时机，要好好记录下来，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。那么如何写心得体会才能更有感染力呢？以下是为大家整理的手术室护理心得体会，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 手术室护理心得体会1 金秋十月，迎我从事手术室护理工作的14个年头，这些年通过不断学习理论知识与技能操作，从一名生疏的护理生到今天可以独挡一面了，感慨颇多。 我现在从业的重庆好德医院作为一家二级综合医院，如何生存发展？从我10多年的工作经历中我深深地体会到：建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲：我发现自己怀孕了，是去某某大医院检查的，我老公和妈妈非要我去大医院做手术，我家住好德医院附近，感觉更方便，在她们都去上班了后，我自己就做手术了。她还给我交流到：其实我是个很怕痛的人，但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样，手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床，完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术，当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位，医生叫她自己穿上裤子，头昏昏沉走去休息室。两次手术对比，

对我们的服务她非常满意。 我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见，今天你有需要走进好德医院，我们的就医环境让你对我们有了初步的认识，医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们好德医院，我们有着优质的医护团队，温馨的就医环境，先进的医疗设备，上乘的服务。患者听了觉得很满意，她说我的朋友以后有需要我都会介绍到好德医院。我们做的点点滴滴能得到患者的口碑相传就是最好的广告。 还有一次人工流产手术后的患者在医学专用药刚清醒就抱怨说，你们医院收费好贵，做这么个小手术都用了两千多，医生说我炎症重还做了治疗后才手术。她说这么一个小手术没必要吧？我给她解释说，虽然是个小手术，但是医生有职业道德，要对你的身体负责，有手术常规，炎症没有治疗好，就手术会通过逆行感染其它部位，以后对你的身体会带更多的烦恼，甚至不孕不育。她听完我的解释后，表示了理解。我还告诉她，相对同等的医院，我们是正常的’收费，从你进手术室到做完手术回休息室整个过程都是我一对一的服务，她会心的笑了。 手术室是个相对密闭的空间，很多患者进面对周围陌生的环境、冰冷的各种设备都会感到恐慌和紧张。这时我们会指导患者深呼慢慢放松，并同他们聊聊家长里短分散注意力。虽然环境很陌生、器械很冰冷，但是我们医护人员很热情，把她们当亲人般的关怀，消除恐惧和紧张感。手术室护士工作看似简单、繁锁、重复，但是我们每个环节的工作都需要高度的责任感和严谨的工作态度。手术前我们必须认

2019年手术室护理理论考试题及答案

本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2019年手术室护理理论考试题及答案 科室：姓名：分数： 一、单选题（每题2分，共40分） 1.下列哪项不是手术室常用的无菌技术( ) A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.每个手术间术中关闭房门，限制参观人数( ) A 2人 B 3人 C 4人 D 不限制

3.手术室无菌物品存放间属于( ) A、非限制区 B、半限制区 C、限制区 D、以上都不是 4.6S管理内容除了“整理、清扫、安全“外还有哪两项( ） A整洁、纪律、素养 B清洁、维护、素质 C整顿、清洁、素养 D清洁、维护、纪律 5.无菌物品存放应距地面，墙壁，天花板的距离( ) A 20cm,20cm,20cm B 25cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D 50cm,50cm,50cm 6.保持每小时多少尿量是休克缓解的可靠指标( ) A 10ml B 20ml C 30ml D 40ml 7.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是( ） A 关节面骨折 B 合并神经损伤 C 合并血管损伤 D 缺乏功能锻炼 8.DVT常见好发部位是( ） A上肢 B下肢 C四肢末端 D关节部位 9在DVT病因中造成血栓形成的最重要因素是( ） A组织缺氧 B血流滞缓 C凝血酶、血清素和组胺释放 D血管壁损伤 10.外科刷手时间( ) A 2min以上 B 3min以上 C 4min以上 D 5min以上 11.局麻药中加入少量肾上腺素的目的 ( ） A 延长局麻药的作用时效 B升高病人血压 C 减少局麻药用量 D对抗局麻药的过敏反应 12.启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 ( ） A 4小时 B 12小时 C 24小时 D 36小时 13.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是( ） A 呼吸困难、发绀 B胸闷气促、烦躁不安 C 心悸、恶心呕吐 D呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫痰 14.6S“整理”目的是( ） A腾出空间B摆放整齐 C塑造清爽的工作场所 D工作方便 15.万级手术间进行接台手术时，空气自净时间为( ) A 15min B 20min C 30min D 40min 16.右手离断伤患者，残端渗血，已将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理，哪项不对( ） A残肢上止血带 B密切观察患者 C无菌巾包裹右手，外套塑料袋 D立即用冰快作干冻冷藏 17.手术过程中正确传递用物的说法以下哪项是错误的 ( ）

手术室优质护理服务措施[1]

手术室优质护理服务措施 优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动，手术室秉承我院“一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。 一、术前访视延伸至家属 手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。按照护理程序, 在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。手术前一天下午，手术室器械或巡回护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，花费约15～20分钟做好术前访视。护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，再发放我们自己设计的“致手术病人的一封信”，说明了访视目的，根据评估内容, 了解病人对手术的认识及顾虑, 掌握病人的心理反应, 针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药, 以提高术前访视的效果, 并可使病人有充分思想准备, 积极主动应对手术。访视态度要严谨认真，获得病人真实情况，准确客观

填写，确保记录真实性。术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外等候区等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。 二、细微之处显现温馨的优质服务 我们在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。因此手术室护士要主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。 1、进入手术室后，手术医生、麻醉医生、护士三方一起严格核对病人身份信息，确保安全。 2、手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，对特殊病人使用压疮评估单。

2020年手术室护理心得体会.doc

【最新整理，下载后即可编辑】 手术室护理心得体会 《手术室护理心得体会》是一篇好的范文，觉得应该跟大家分享，希望对网友有用。 关于手术室护理心得体会 我们从一些事情上得到感悟后，有这样的时机，要好好记录下来，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。那么如何写心得体会才能更有感染力呢？以下是小编为大家整理的手术室护理心得体会，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 手术室护理心得体会1 金秋十月，迎我从事手术室护理工作的14个年头，这些年通过不断学习理论知识与技能操作，从一名生疏的护理生到今天可以独挡一面了，感慨颇多。 我现在从业的重庆好德医院作为一家二级综合医院，如何生存发展？从我10多年的工作经历中我深深地体会到：建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲：我发现自己怀孕了，是去某某大医院检查的，我老公和妈妈非要我去大医院做手术，我家住好德医院附近，感觉更方便，在她们都去上班了后，我自己就做手术了。她还给我交流到：其实我是个很怕痛的人，但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样，手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床，完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术，当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位，范文写作医生叫她自己穿上裤子，头昏昏沉走去休息室。两次手术对比，对我们的服务她非常满意。 我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见，今天你有需要走进好德医院，我们的就医环境让你对我们有了初步的认识，医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们好德医院，我们有着优质的医护团队，温馨的就医环境，先进的医疗设备，上乘的服务。患者听了觉得很满

手术室护理考试试题 -有答案

2014年手术室第一季度护理考试试题 一、选择题：每题1分，共50分。 1、无菌持物钳的正确使用方法是：B A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。 2、全麻术后病人应取：E A、端做位 B、仰卧屈膝位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕平卧位。 3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、戴好手套的双手，置腰部水平以上 D、脱手套时，将手套口翻转脱下。 4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：B A 、被包肢体应保持功能位 B 、应从近心端开始包扎C、包扎时用力要均匀 D 、湿绷带不宜使用E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口 5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B A 、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外线照射法D、高压蒸气灭菌法E、煮沸法。 6、对手术器械最有效的灭菌法是：B A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。 7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D A 、12h B、24h C、1天D、7天E、7—15天。 8、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾100度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的是：D A 、20min B、30min C、40min D、60min E、120min。 9、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对：B A、上自乳头连线 B、下至脐水平 C、右侧至腋后线 D、左侧至腋后线E以上都不对。 10、下列叙述错误的是：C A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上 B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下 C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子 D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损，浸泡时应立即更换。 11、刷手后，手的放置位置正确是：C A 、自然下垂B、举过头顶C、拳于胸前D、不碰任何无菌物品，放于身体两侧即可。 12、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上处：B A 、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 13、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为：D A、1h B、2h C、3h D、4h 14、特别洁净手术间指（C） A、1 000级 B、3O万级 C、100级 D、10 000级 E、10万级 15、半限制区划分错误的是（A） A、麻醉诱导间 B、洗涤间 C、消毒室 D、护士站 E、敷料间 16、不符合手术无菌要求的是：C A、切口周围铺巾4层以上 B、无菌布单垂缘30cm以上 C、缝针别在无菌布上，避免丢 失D、切开空腔脏器前，用纱布覆盖周围组织E、器械落在台面下，虽未着地亦不可

手术室护理实习心得体会

手术室护理实习总结 > 短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。 手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐 心，教会了我很多。 在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项 规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自 己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。 通过在手术室这段时间的实习，医学教。育网搜集整理我特别感谢各位老师前辈的悉心 指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断 提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的 进步。护士手术室实习自我鉴定小结： 短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。手 术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教 会了我很多。 在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项 规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自 己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。 从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各 项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前 的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说， 每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。 通过在手术室这段时间的实习，医学教.育网搜集整理我特别感谢各位老师前辈的悉心指 教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提 醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进 步。篇二：手术室护士实习小结 手术室护士实习小结 手术室,一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的科室.手术室的一道门将裏外分割成了两个 世界,让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中,手术室是我最向往的科室. 每天早上八点上班,更换好鞋和手术工作服,戴好帽子和口罩才能进去半限制区,更加强 化了自己的无菌观点.进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境於器械向我们做了大致的 介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义--让我们在最短的时间内找到所需的物品, 同时使我们认识到时间就是生命.我们必须争分夺秒! 在手术室实习期间,很荣幸地上了二台小手术,没有事先地安排,只是随时地协助医生完 成痔切除手术.我仅仅是帮助医生更好地暴露手术视野和协助医生缝合.手术过程中,由于肛 周脓肿,切开引流地浓液附带及其刺鼻意味,薰得手术间让人无法呆下去.我还是继续为医生 暴露手术视野和止血.尽管,这些只是不足挂齿的小事,但是还是感觉机会的机会的来之不易, 感谢医生.从手术开始前的带无菌手套,取无菌敷料,松开止血钳等.每一个步骤中,我都深刻 体会到了手术过程中的无菌要求的严格. 沟通是保持良好互换关系的一种方式,让病人可以得到更好的治疗.沟通分为言语沟通和 非言语沟通两种.其中,言语沟通占35%,非言语沟通占65%.非言语沟通又包括眼神的交流,抚 摸,接触病人等.非言语沟通在手术中起著重要的作用.某日,一位女病人接受左乳包块切除术, 因为麻醉方式为局部麻醉,在手术过程中,用高频电到切开深层组织的时候,病人发出揪心的 呻吟声,没有打点滴的手就悬空乱抓著.看著这样的情况,站在一旁观看手术的我,走过去,把 自己的手给病人握住,慢慢的呻吟声少了,声音也小了,无形中给她一种和她一起忍受疼痛的

手术室护理试卷及答案[1]

手术室护理试卷及答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

手术室试卷 一、名词解释 1．灭菌： 2．无菌技术： 3．标准预防： 二、填空题 1．无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2．手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3．手术参观者与手术区保持的距离是＿＿。 4．高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天，霉季为＿天。5．择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 6．成人下肢手术应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为＿＿。 7．术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 8．特殊感染手术病人术后的器械敷料处理原则＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题 1、使用干持物钳，每24小时更换（） 2. 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为%。（）

3. 住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 4. 消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。 5. 重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 6. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不 可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 7. 从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中。（）8．手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。 四、选择题 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是（） A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括（） A 甲状腺手术 B 脾切除术 C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是（） A 仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面＿，距墙壁＿，天花板＿。( ) A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D50cm,50cm,50cm 6.保持每小时＿＿尿量是休克缓解的可靠指标。() A 10ml B 20ml C 30ml D 40ml

整体舒适护理在手术室中的应用

整体舒适护理在手术室中的应用 目的:探讨整体舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法:选择本院的手术患者,并随机将患者分为研究组和对照组。对两组患者的心理状况、舒适度和满意度等指标进行对比分析。结果:与对照组相比,研究组的术中心理状况、术中术后舒适度及满意度明显增高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:整体舒适护理提高了护理质量,也为手术的成功提供了保障。 标签：整体舒适护理;手术室;应用 近年来,随着现代护理学科的发展,要求手术室护理工作不能仅仅局限于单纯的护理技术,而应将“以人为本,以患者为中心”的服务理念贯穿于整个护理工作过程的始终[1]。整体舒适护理正是新时期人文关怀与个性化服务的集中体现,并且在各大医院得到迅速推广[2],现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年8月～2009年8月本院收治的手术患者256例,男142例,女114例,年龄16～82岁,平均(33.43±10.62)岁。其中,普外科92例,泌尿外科84例,妇产科42例,骨科38例。气管插管静脉复合全麻82例,椎管麻醉98例,局部麻醉76例。全部患者病情估计分级均符合ASA(美国麻醉协会)分级标准,且意识清醒、无精神障碍,能正确描述心理及生理感受。随机将患者分为研究组和对照组,每组128例,两组患者在年龄、性别、病情及麻醉方式等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 研究方法 对照组采用传统的一般手术室护理模式对患者进行护理。而研究组则根据“术前访视、术中护理、术后随访”的模式对患者进行全面系统的整体舒适护理。具体方法,①术前护理:及时进行术前访视工作,阅读病历或与管床医生、护士了解患者的一般情况、生命体征和接受手术的态度等。判断患者身心方面的需求,根据具体情况给予正确的护理。通过沟通讲解使患者充分感受到术前保持自身良好的精神状态对整个手术成功的重要意义,从而树立战胜疾病的信心,更好地配合手术,减轻心理负担,满足心理舒适。②术中护理:对手术室的温度、湿度等条件进行最优舒适度控制,巡回护士应主动迎接并积极与患者沟通,充分取得患者的信任,以增强其舒适感。而在进行麻醉时,巡回护士应在患者床旁给予安慰,使患者情绪保持稳定。密切观察患者麻醉后药物反应及生命体征的变化,如病情变化时及时报告医生。在病情许可且不妨碍麻醉及手术进行的前提下摆放使患者舒适的手术体位。③术后护理:手术结束后及时擦拭术区皮肤上的血迹和消毒液,回到病房时采用去枕平卧位,并注意相关管路的保护。术后2 d進行随访,向患者和家属介绍手术情况,并给予术后指导,了解患者有无术后并发症。在随访中可以评价术中的

手术室护理工作心得体会

手术室护理工作心得体会 手术室护理工作心得体会1 金秋十月，迎来我从事手术室护理工作的14个年头，这些年通过不断学习理论知识与技能操作，从一名生疏的护理生到今天可以独挡一面了，感慨颇多。 我现在从业的重庆好德医院作为一家二级综合医院，如何生存发展？从我10多年的工作经历中我深深地体会到：建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲：我发现自己怀孕了，是去某某大医院检查的，我老公和妈妈非要我去大医院做手术，我家住好德医院附近，感觉更方便，在她们都去上班了后，我自己就来做手术了。她还给我交流到：其实我是个很怕痛的人，但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样，手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床，完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术，当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位，医生叫她自己穿上裤子，头昏昏沉走去休息室。两次手术对比，对我们的服务她非常满意。 我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见，今天你有需要走进好德医院，我们的就医环境让你对我们有了初步的认识，医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们好德医院，我们有着优质的医护团队，温馨的就医环境，先进的医疗设备，上乘的服务。患者听了觉得很满意，她说我的朋友以后有需要我都会介绍到好德医院。我们做的点点滴滴能得到患者的口碑相传就是最好的广告。 还有一次人工流产手术后的患者在医学专用药刚清醒就抱怨说，你们医院收费好贵，做这么个小手术都用了两千多，医生说我炎症重还做了治疗后才手术。她说这么一个小手术没必要吧？我给她解释说，虽然是个小手术，但是医生有职业

手术室护理实习心得

手术室护理实习心得 手术室护理实习心得 我是一所医学院即将毕业的学生，对于即将毕业的我来说当然不能错过一次很好的实习机会，根据学校安排，我到了一家市专科医 院的手术室实习。 记得在手术室实习的时候，对这个陌生的环境感到既害怕又兴奋。还好指导老师对我很照顾，在各方面多我积极的指导，让我很快就 熟悉的掌握了手术室的各项规章制度，并且能够严格遵守手术室的 无菌操作规则，熟悉的记住各项常用手术的操作流程标准。经过这 次的亲身感受，亲手实践，让我学到了很多书本上没有的`实践经验。 在手术室实习期间我的工作任务就是手术开始前跟病人交流，缓解他们的紧张感，手术开始的当天核对病人的信息以免出错，并对 病人的心理护理，在到手术时做好各项术前准备工作，传递器械的 配合，和手术结束后的各项清点，打扫，还要照顾麻醉病人清醒前 的陪护观察等等，每一个环节都很重要，都不能忽视。这对于我来说，学到了很多宝贵的经验，也熟悉了一套手术的基本流程，巩固 了我的理论知识，提升了实践能力。 短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。 手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。 在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作 原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我 学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。 通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

手术室护理试卷六

手术室护理理论考试卷（六）姓名： 一、填空题 1.世界上第一所护士学校由________创办。 2.护理学的四个基本概念为_______、_______、_______和护理。 3.不舒适的最高表现形式是___________。 4. 马斯洛的基本需求层次理论包括：生理上的需求，安全上的需求，___________的需求，___________的需求，自我实现的需求。 5、脉搏短绌常见于__________患者。 二．填空题 1. 防止将手术器械、纱布遗留在病人体内的措施中错误的是（） A．手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、纱布垫、缝针等 B．手术进行中，洗手护士不能收回器械，等手术结束一起收回 C．中所增添的器械、纱布等，巡回护士应及时记录在清点单上 D．在关闭胸、腹腔前，洗手护士与巡回护士应核对器械、纱布、缝针等，相符合后方可缝合 2．护理昏迷患者，下列选项正确的是（） A．测口温时护士要扶托体温计B．用干纱布盖眼以防角膜炎 C．保持病室安静，光线宜暗D．防止患者坠床使用约束带 3.排便失禁患者的护理重点是( ) 页脚内容1

A．保护臀部，防止发生皮肤破溃B．给予患者高蛋白软食 C．认真观察排便时的心理反应D．鼓励患者多饮水 4. 手术四次清点的时机不包括( ) A．手术开始前整理器械时B．关闭体腔后 C．第一层体腔关闭结束时D．手术结束缝完皮肤时 5. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为( ) A．头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B．少尿C．呼吸困难、血压下降D．瘙痒、皮疹 14.手术参观者与手术区保持的距离是( ) A．10-20cm以上B．20-30cm以上C．30-40cm以上D．40-50cm以上6.手术进行中，工作人员需要调换位置时，哪些不正确( ) A．交换时应稍离手术台B．应背对背地进行互换 C．应注意不得污染手臂及无菌区域D．交换前更换手术衣 7.洁净手术室的卫生要求正确的是( ) A．空气细菌数≤200 cfu/m3B．空气细菌数≤10 cfu/m3 C．物体表面细菌数≤5cfu/ cm2D．医护人员手细菌数≤5cfu/cm2 8.最常见的疝内容物是( ) A．盲肠和大网膜B．小肠和大网膜C．横结肠D．膀胱和直肠9. 适宜用口腔测量体温的患者是（） 页脚内容2

手术室护理质量分析

2017年9月手术室护理质量与安全管理目标

表二、手术室9月护理质量检查不达标目标分析 二、检查存在问题

三、原因分析： 1、护士的培训效果未落实。 2、手术室护士做术前访视时患者不在病房。 3、工作流程会做，表达不详细。 4、手术室优质护理工作未全面开展。 5、护士对相关制度的学习存在临时记忆，未落实到工作中。 四、整改措施 1、术前访视工作在规定时间内完成，与手术医生沟通，提醒患者术前一天下午尽量不要离开病房，方便术前访视工作和术前健康宣教。 2、加强患者手术全期的安全管理，对高龄、老年人、肥胖、消瘦、幼儿、麻醉苏醒期间等压疮、坠床风险较高时，及时告知并在术中正确安置体位，做好防护措施。 3、加强患者十大安全目标的培训和实施，真正做到保障患者的安全。加强护士岗位职责和各班工作流程的学习，做到正确识别患者身份，强化核查工作。 4、科室将常见护理操作并发症的预防和处理通过组织学习、理论考试、提问等方式加强。 5、加强输血患者的身份识别，要求护士熟练掌握输血反应的观察、记录、处理，科室组织应急演练，护士掌握应急处

理流程。 6、组织学习抢救车常用急救药品的使用方法及列表出来，便于护士记忆，提高用药安全。 7、加强突发应急预案的处理，组织批量伤员手术的应急演练，提高应急能力。 8、奖金分配方案医院下发在OA平台，不知晓护士对其进行了解。 9、全面落实手术室优质护理工作的开展，体现在术前术后健康宣教、手术全期的护理、加强护士业务学习、提高手术室护理质量等四方面。 10、院感质控员加强科室环境工作的检查，指导保洁员做好手术后的清洁消毒工作，巡回护士负责检查本台手术后体位垫的清洁，被子、约束带要求一用一更换一清洗消毒。 11、强化护理核心制度的培训，科室加强质控，要求护士熟悉掌握，并按制度要求执行。

手术室护士月心得体会

手术室护士月心得体会 我们都称为护士为白衣天使，他们不仅细心照顾病人，还要在紧张氛围的手术室配合医生，让我们不得不感叹他们的职业精神，所以小编今天为大家分享的是手术室护士月心得体会。 手术室护士月心得体会2 手术室，我又一个实习的新的起点，新知识的接受。在我的印象中，手术室是一个让人听了就感觉狠恐怖又很神秘的名词，手术室的一道门将里外分割成两个世界，让它披上了一层神秘的面纱，所有科室中我最向往的科室就是手术室，我带着好奇心来到手术室学习！ 在手术室的两周实习生活中感觉自己收获了很多，增长了很多见识包括护理知识上的，也包括人际关系方面的，不仅提高了我的理论知识，也增强了我的操作能力。 手术室分为器械护士和巡回护士，器械护士负责术前准备，给医生传递器械，术后清洗器械并打包。巡回护士负责接送病人，手术台下的物品传递，写护理记录等。大家分工合作，配合紧密协调，顺利完成手术！每天早晨我们八点上班，更换好鞋戴好帽子口罩，换好手术衣服，才能进入限制区，进行无菌包有效期的清点，更加增强了自己的无菌观念。 在手术室实习期间，虽然不能真正的上台，只能在旁观看，但这也很满足了，我们也很理解老师这样做的理由，因

为每一个小小的步骤都需严格操作不容出错，这关系着病人的生命，因此我深刻体会到了手术中无菌要求的严格程度，从穿衣到戴手套，每一步都严格要求自己，以达到真正的无菌操作。在手术室我还观看了很多手术例子，如腹腔镜，脾破裂，胆囊摘除术，骨折手法复位等。同时也看到了麻醉师怎样进行腰麻，全麻的过程，老师也为我们讲解了注意事项！这两周真是富有知识的两周！ 一转眼两周的时间就完了，感觉真的过得太快了，从中学到的东西感觉无法用言语描述，对手术室有很多的不舍，对老师们更有特别的不舍，我会永远铭记你们的耐心教导，还有你们的那一张张灿烂、可爱的笑脸，你们的教导对我们受益匪浅，我真诚的对你们说声谢谢！ 手术室护士月心得体会2 短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。 手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。 在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。 从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人

(完整版)手术室护理试卷及答案

怀远县龙亢农场医院 手术室三基试卷 一、名词解释（每题10分，共20分） 1．灭菌 2．无菌技术 二、填空题（每题4分，共20分） 1.无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2.手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3.术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 4.特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 5.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题（每题3分，共30分） 1.使用干持物钳，每24小时更换。（） 2.过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4.住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5.消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6.重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7.戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 8.从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（） 9.手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（） 四、选择题（每题3分，共30分） 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术C无菌手术衣、戴手套D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（）

手术室护士工作心得体会

手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。下面是由XX整理的“手术室护士工作心得体会”。仅供参考，欢迎大家前来阅读！更多内容请订阅。 手术室护士工作心得体会（一） 手术室三个星期的实习结束了。在来手术室之前一直都在住院部病房里工作，一直很憧憬着来手术室，这次终于如愿以偿了。进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义--这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，能够迅速的找到所需的物品！之后，在老师的指导下，我们开始练习摊无菌包，培养无菌意识。经过两天的练习我们便正式入岗工作了。 巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。 第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了＂百看不如一练＂的含义！ 手术室实习的一个月，我将终身难忘。不同于常规病房的护士工作，手术室的护士工作更突显其专业特性。从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。 手术室这段时间的实习生活，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。 在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。 我要特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。 手术室护士工作心得体会（二） 一、术前的心理护理手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。 病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。 不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。 二、术前防视护理 术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。 大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。

手术室护理试卷及答案

手术室试卷 一、名词解释 1．灭菌 2．无菌技术 3．标准预防 4．羊水栓塞综合征 二、填空题 1．无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2．手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3．手术参观者与手术区保持的距离是＿＿。 4．高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天，霉季为＿＿天。 5．择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 6．成人下肢手术应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为＿＿。 7．术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 8．特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题 1. 使用干持物钳，每24小时更换。（） 2. 过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3. 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4. 住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5. 消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6. 重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的 手或另一手套的里面。（）8. 从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）9．手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10．全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。 （） 四、选择题 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（） A 甲状腺手术 B 脾切除术 C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是（） A 仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面＿，距墙壁＿，天花板＿。( ) A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D50cm,50cm,50cm 6.保持每小时＿＿尿量是休克缓解的可靠指标。( ) A 10ml B 20ml C 30ml D 40ml

浅谈手术室整体护理的体会

浅谈手术室整体护理的体会 发表时间：2011-11-30T15:22:13.763Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：程凤勤[导读] 随着“以疾病为中心”的功能制护理逐步向“以病人为中心”的整体护理模式转变，整体护理的概念由模式病房向手术室拓展。 程凤勤(芜湖市第一人民医院安徽芜湖241100) 【摘要】随着“以疾病为中心”的功能制护理逐步向“以病人为中心”的整体护理模式转变，整体护理的概念由模式病房向手术室拓展。本文介绍了在手术室开展整体护理模式的经验和体会。通过对择期手术病人开展术前宣教、术中护理及术后随访的整体护理工作模式，我们认为在手术室开展整体护理能为手术病人提供最安全、最有效的护理措施，使手术室的服务质量明显提高，服务满意度提高。整体护理是促进护理质量提高的一种有效管理模式。能够提升护理水平，帮助病人早日康复。【关键词】整体护理；护士；心理辅导 【中图分类号】R417【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0088-02 现代护理观对手术室护士提出了更高的要求，手术室护理不仅仅是配合手术为主的单纯技术性操作，而且要求护士走出手术室，与病人进行交流、接触。她的角色不但是一个手术的配合者，而且是手术病人的照顾者、咨询者、教育者和研究者。对手术患者实施生理、心理、社会全方位的护理，即加强术前随访、术中关心、术后随访，帮助病人以最佳的心态获得最佳的手术治疗效果，提高手术病人对手术室护理的满意度。 1手术室开展术前宣教的模式 1.1 人员的组织分工将护理人员分为2个责任小组。一个小组由2名护士（洗手、巡回护士）负责，采取谁配合手术，谁负责术前宣教及术中护理。另一小组由器械室及敷料室人员或其他人员负责对手术后病人进行术后随访。 1.2 术前宣教的内容 （1）由巡回护士领取手术通知单，初步了解病人的姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、手术名称、麻醉方法及麻醉医生和手术医生。介绍配合护士及手术室的环境设备。（2）介绍入室、麻醉、手术开始的大约时间。（3）说明病人入室前要求（如禁食、禁水、去掉首饰、假牙;勿将现金、手表等贵重物品带入手术室;着医院配备的衣裤）。（4）介绍手术及麻醉的体位及要求，术中输液的部位。（5）指导病人术中出现特殊情况的自我护理（如恶心、呕吐时做深呼吸等）。（6）给病人进行心理疏导，解除病人对手术的恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 1.3 术前宣教的实施方法 1.3.3 访视病人（1）向病人做自我介绍，讲解宣教的目的，取得病人的信任。（2）根据宣教单的内容逐项进行，并在相应的项目栏内打钩。（3）耐心讲解手术中各种操作的目的、要求和配合要点。（4）向病人及亲属展示书面宣教资料并详细讲解。（5）注意倾听病人的提问，分析病人的心理活动。 2 术中护理实施 2.2 术中护理措施1）术前30min手术室内的温度，一般夏天室温控制在18～22℃，冬天室温控制在22~24.湿度55%左右。2)心理护理：手术室的护士应根据前一日的术前宣教，访视结果，核对并检查准备情况，对病人的身心状况进行正确评估，作出护理诊断，制定护理措施，以确保病人手术安全。整体护理是促进护理质量提高的一种有效管理模式。能够提升护理水平，帮助病人早日康复。 巡回护士密切观察患者的生命体征，按照术前制订的护理计划进行护理，及时发现问题，立即采取相应的护理措施，同时注意准确记录护理记录单，及时提供、补充术中所需物品。手术结束前，认真盘点纱布、缝针、器械，保管手术切除标本等录单填写完整。手术结束后病人安全返回病房。 3术后随访 3.1术后随访的主要内容及表格制作：随访的内容（1）病人对手术室接送员的速度、态度;（2）入室时护理人员接待、核对是否态度良好;（3）手术室的环境、温度。（4）对病人术前宣教及心理护理效果评价;（5）伤口愈合情况;（6）术中有无意外损伤及术后并发症;（7）对手术室护理工作的满意度（包括患者、家属及手术医生）。（8）手术医师及病人的建议。 3.2术后随访：根据手术种类和大小，于术后1-3天对患者进行术后随访。了解患者术后是否疼痛，体温情况以及术后恢复情况，征求患者对手术室的意见和建议，虚心接受并认真记录。给予患者必要的健康指导和祝福语言。认真总结经验，不断提高手术室护理质量。 3.2.1随访时间：手术后的3～5天，由护士根据随访单逐项进行打勾，填写。 3.2.2查看术后病程记录：了解掌握伤口愈合情况，有无意外损伤及术后并发症。 3.2.3床旁回访：了解病人精神状况;征求患者、家属对术前宣教所持的态度;病人对手术室护理工作的满意度;对手术室工作的意见和建议。 3.2.4征求手术医师意见：主要是了解手术配合是否熟练、默契、主动;手术器械及仪器设备的性能等状态是否保持良好，以便不断改进护理工作。整体护理是以人为本的全程护理，自始至终重视对人的护理和关怀，不再是机械被动的服务模式。整体护理运用于手术室有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化、整体化方向发展。通过术前访视的患者，在手术开始前情绪比较稳定，而未经访视的患者绝大多数表现为紧张、不安、无助、对手术缺乏信心，需经较长时间才能平静。整体护理增加了患者对护士的信任感，提高了手术室护理质量，确保手术安全，可防止接错患者，手术部位的错误、输血用药的错误等，使手术配合更有针对性和预见性，使每位患者得到完整的护理。通过整体护理提高了患者的满意度，密切了护患关系，提高了护士的综合素质，增强了职业责任感，督促护士不断学习和积累知识，体现护士自身工作的价值。 参考文献 ［1］刘正良,彭望香.手术室护理管理.长沙:湖南科学技术出版社,2005，98-105. ［2］沈志萍.浅谈整体护理在手术室的实施.铁道医学，2001，29（3）：173.