内科口诀 与 心电图
内科口诀与心电图
循环系统
1、急性心衰治疗原则
端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆****，第二音。
4、心力衰竭的诱因：
感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰
5、右心衰的体征：三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
9、心肌梗塞的症状：
疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心
10、心梗的并发症：
心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药
16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血
糖症状.
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地黄类强心剂
洋地黄：中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心
率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀：
坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
一、概述
（一）本文
1、本文较笔者一年前的所写的《看了它就能看懂心电图室大部分心电图》严谨、复杂和难很多，为方便理解，偶不严谨，但基本正确；临床部分多为个
人体会以及书籍、文献所见，若与教材不同，以教材为准。
2、本文适用于有一定心电图基础的实习医生或非心内科临床医生，若完全不懂心电图，请先阅读敝作《看了它就能看懂心电图室大部分心电图》（非专
科-初级篇-不严谨）。（https://www.wendangku.net/doc/c65922074.html,/；访问密码132465）
3、看懂本文后临床医生可达到的水平：能迅速诊断心内科绝大部分心电图的主要问题，并做出相应处理；能看一眼心电监护机上的图形就大概判断ECG
危重程度。
（二）阅读前须懂的几个基本问题：
1、各波形的意义
（1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常常是代表心房的问题，例如一个COPD患者II导联P波振幅>0.25mv，诊断右房肥大。
（2）PR间期：不等于PR段，而=P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。
（3）QRS波群：心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。
（4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。其临床地位极高，但其改变特异性欠佳。
（5）QT间期：整个心室活动过程。主要看QTc间期，即校正后的QT间期，因心率慢QT间期必长，为使各种心率下的QT间期具有可比性，故产生QTc间期[=QT间期/（根号R-R）]，其中R-R单位为S，一般只能由看电脑打出或查表获得，或靠感觉），QTc间期才是有意义的值。
2、作为非心电图专科医生，若从生理学的原理上去研究心电图，结果定是痛不欲生，一无所获。临床医生只要能看懂这是一个什么图，危不危重，就够了。
3、心电图诊断的二个注意点：
（1）一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。
（2）ECG诊断内容分为三类：
①A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各电解质紊乱等，必须依赖临床资料。例如对一个异常Q波+ST
段弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完全可以卑鄙地写：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告外科医生看得懂吗？若负责任一点，可以写考虑急性心梗可能，请结合临床；单靠ECG一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。再例如对于一份左室高电压的ECG，若有高血压或其他可致左室大的病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），但若无，只能诊断“左室高电压”（无临床意义）。如此等等。
②B类：单看心电图不须病史就能直接诊断的，各类心律失常是主力，例如房颤、预激综合征、三度房室传导阻滞，只看图便可，不须任何病史。
③除上述二者外的其他情形，例如ST-T改变，如心脏顺钟向转位，如电轴左偏。
4、看图的方法：
对于危重的病人，肯定是要求看一眼马上看出主要问题，其他小问题先不理；而一般情况下看图，要求从头到尾，从P波到T波一个个看，看时间、振幅、形态有无异常，从I导联到V6导联一个不漏地看。故必须牢背常用的正常值才能谈看图。
其实须牢背的最主要其实就几个：P波时间应<120ms，若延长和或成双峰，要注意有无左房肥大，II导振幅应<0.25mg，若增高，注意有无右房肥大或肺动脉高压；PR间期应120-200ms，若>200，注意是否各类房室传导阻滞，若<120，看看有无预激综合征；QRS波应<200ms：若宽大畸形，看看是干扰还是室早还是房早伴室内差传；若>200ms常用以判断是完全性还是不完全性束支阻滞。还有QTc间期，正常是<430ms的，若明显延长，>500ms，要看是否QT间期延长综合征、电解质紊乱等。
二、危重心电图
临床医生懂看危重ECG是当务之急！不是每个科都自己做心电图，但每个科都可以有心电监护机，特别是外科医生一定要注意了！当没文化的医生面对一个危重病人的心电监护上的持续性室速而不懂，还假装表情凝重地分析着心电监护的内容，请你马上脱下白狼衣，弃医从演，以免危害人间！但你看懂本文后，就可以继续做医生了。
临床所见，笔者认为，危重ECG主要以下五大类：
A：[急性心梗]
对于有高危因素（如老年人、冠心病、高血压、DM、高血脂等）的患者不能用其他原因解释的胸闷/胸痛/心悸/上腹痛/甚至左肩背痛均应查ECG以鉴别急性心梗。
临床诊断急性心梗主要依靠三个标准：（1）上述症状持续，特别是持续剧烈胸痛的（2）ECG有心梗表现且动态变化（3）心肌坏死标志物升高。
废话一下：心肌坏死标志物其实主要指肌钙蛋白（+肌红查一个￥300左右），特异性极高，只要高，基本确定有心肌坏死（但并非100%是心梗所致坏死，可以是其他原因所致心肌损伤如心脏介入手术损伤，如不稳定型心绞痛可微量升高，>正常3倍心梗意义较确定），肌红、CKMB也很有价值，但特异性不如肌钙；其他的心肌酶如CK、LDH特异性欠佳，仅参考。另外，标志物出现需要时间，2小时以上不等，有时肌钙不高可能是未出现，注意复查。
上述三个条件只要符合二个，临床基本诊断急性心梗了。临床医生要知道，
实际上ECG诊断心梗的价值是毕竟有限的，因为一些仅有（1）+（3）的表现而ECG无很明显改变的病人，CAG（冠脉造影）表明他是严重冠脉病变甚至某支完全闭塞，心梗很严重的。故，不要以ECG轻易诊断或排除急性心梗。
临床还将心梗分为ST段抬高型心梗（STEMI）和非ST段抬高型心梗（NSTEMI），因临床最常见的，致心源性休克、急性肺水肿、死亡的心梗主要是ECG很典型的STEMI，这里只讲它。
典型急性心梗ECG：（1）病理性Q波（2）ST段明显抬高特别是弓背型（3）T波改变（倒臵或与ST融合成单向曲线）。若出现如此典型ECG，且是相邻二个以上导联出现，心里（仅是心里）便可想：这个病人急性心梗跑不掉了。而若仅有ST段很明显抬高，亦要注意心梗可能，可能较早期病理Q未出现，须动态查ECG。但若只有相邻二个以上的病理Q而ST-T无改变，一般认为是陈旧心梗。
废话一下：病理性Q波（异常Q波），不是很多人都懂的：（1）时间>=0.04S （2）振幅>=同导1/4R波。除了aVR和III导，以后你只要看到符合其中一项，你就可以当众大声说：它是病理Q！须注意的是：（1）III、aVR和V1正常亦可如此，而且实际上的aVR常常就是QS。（2）临床常见一些rS图与QS波有点难分辨，特别是干扰较大时，一般前面只有有一点点尖尖的r波，我们就说它是有小r的，暂不认为它是病理Q，难以分辨时，主要看ST段，若无抬高，不属危重ECG，最多陈旧心梗。（3）另有标准（并非诊断学）认为：时间>=0.03S、振幅>=1mm、Q波上有切迹，符合之一即为病理Q。
心梗的定位有重要临床意义：（1）不同部位、范围的心梗危重程度及愈后不同（2）我们平时诊断心梗不可能只写“急性心肌梗死”，这样显得很没水平，正确的应该是“急性广泛前壁心梗”等。
但是莘莘学子看了什么“前间壁”、什么“高侧壁”可能很反感，实际上《解剖学》也没有这些概念。没有关系，现在就能懂了。
若看《内科学》的表就死定了，要看的是下面这二张图。
实际上临床最常的心梗部位是：（1）广泛前壁（前降支供血）（2）下壁（右冠或回旋支供血）（3）前壁（前降支供血）（4）前间壁（前降支供血）。其他XX壁就先不管了。
左上图涉及六轴系统，嫩娃不需知道为什么这样画，只要看了就行了。图示：II、III、aVF最靠下面，因此当上述三导有表现时，为下壁心梗。
左下图涉及我们做心电图的部位。只要根据各导在体表的位臵就可判断了。如图：V1-V5都出现在胸廓的前面，故其有表现时，是广泛前壁心梗；若只有
V3-V5就是前壁；相应的，若V7-V9（做心电图时部位在背后），则是正后壁心
梗；V1若再靠右一些，就是18导联里的右室了，因此V1、V2、V3是间隔在左右室之间的，若其有表现，则是前间壁心梗。我们将18导联里的V7-V9称为后壁，将V3R-V6R称为右室，故若V3R-V6R有表现（右室正常可有Q波，主要看ST段有无明显抬高）时，就是右室心梗。
临床上最容易出现心源性休克、死亡的是广泛前壁心梗。临床还常见下壁+广泛前壁一起梗，这种常可发生心源性休克（急性心衰最严重类型）。
此外，只要有心梗均应常规查18导。与血管解剖有关，单纯右室或后壁梗死少见，多是般是有了其他壁的梗死的同时才会出现右壁或后壁梗死，当然也有单纯右室、右壁梗的。若发现多壁梗，可能愈后更差。
遇到急性心梗明确的，外科医生自然请心内急会诊；而内科医生除请会诊还应该懂得，无论要急诊PCI还是溶栓还是保守，都应该立即给予拜阿司匹灵300mg+波立维300mg口服。不少急性心梗若没处理，必是心源性休克或恶性心律失常而死。
上图为典型急性广泛前壁心梗的心电图；下图为陈旧性下壁心梗。
B：[严重快速型心律失常]
有心血管、呼吸系统基础病的，不管任何心律失常，只要平静状态心室率很快（160啊170啊、180啊或以上）的，都应考虑为危重的ECG，若有心悸（明显快速心率一般都有）、胸痛、气促等症状，则更严重，须紧急处理，控制心室率。可达龙（胺碘酮）是治快速心律失常的王牌，具有广谱抗心律失常作用，但没事不要乱用，其并非非常安全。
（一）室性心动过速
看室速前须先懂室早，懂得室早后再谈室速，因为室速就连续出现三个或三个以上室早。再说白一点，就是连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS
波群。
室速的可怕之处在于其有恶化为室扑、室颤的趋势。特别是持续性室速（持续超过30S）。
上图上宽大畸形QRS前无P波，故诊断短阵室速，若有P波（或与前的T波融合令其增高），应考虑房速伴室内差传。
室速时常要跟房早伴室内差异性传导（后者常不危重）鉴别。有时难以鉴别，则宁愿当是室速从而积极处理。
无症状短阵室速者不须紧急处理，可予口服可达龙0.2Tid，主要是寻找病因（常是冠心病）治疗。
持续性室速若无症状，可以可达龙300mg+5%GS50ml微泵，若有心绞痛、肿水肿、低血压者，应该100J同步电复律。无脉室速同室颤，直接360J电除颤。
（二）室上性心动过速
ECG说的“室上性”实际就是包括房性和交界性，因有时难以区分，直接称室上性，治疗一样。室上，即心室以上的传导冲动，这里的室上速不包括窦性。因此，室上速就是房速或交界速之一。
若心室率绝对整齐，心室率>160均应考虑室上速可能，若无法找到明显窦性P波，基本可以诊断；若还找到房性P波，那房速应该是很能够明确了。室上速心室率有时可达180甚至200以上，患者多会有心悸表现。
其跟2：1传导（？）的房扑常常难以鉴别，但没有关系，紧急处理就是用可达龙微泵控制心室率，其他的病因治疗啊，导管消融啊是后话。有时还要跟窦速鉴别，但窦速很心率少达160以上。
（三）房颤伴快速心室率
房颤的诊断太简单，不用做心电图，按脉或心听诊就可以诊断绝大部分房颤了。具体诊断标准及典型房颤初级篇已述。有形态各异的f波的房颤是人就会看。
但临床常见无明显f波的，基线基本是平的房颤，嫩鸟未必懂看。（下图）教一个简单的办法，实际上，只要碰到心室率绝不规则的，而且各RR间期差别较大的，基本上80%以可认为是房颤了，若找不到窦性P波，基本可以诊断房颤，不须管有没所谓的形态各异的f波。
另，一般认为：房颤的心室率是绝对不规则的；即一般：心室率规则的就不是房颤。（但例如房颤伴三度房室传导阻滞或某些其他心律失常时心室率可规则）房颤常常伴快速心室率，若>150，应该视为危重，其危害在于：（1）房室收缩不同步，排血减少及后负荷增大，甚至可出现心绞痛、充血性心衰；（2）易形成血栓致动脉栓塞。
若有心衰又无禁忌，西地兰0.3mg+NS20ml慢推是首选，若不够还加可达龙静滴或微泵，满意心室率是80以下。防血栓方面无禁忌首选用华法林，但早一天迟一天用没影响，不属紧急处理范围。
C：[可迅速死亡的恶性心电图]
（一）室颤和室扑
本来不想说，但当问了一临床实习医生竟不懂时，觉得有必要提一下最严重最容易看的心律失常。
室颤=心脏骤停。出现室颤/室扑时，一般病人已呼吸心跳停止。
在心电监护机看到这种情况，直接就给予300J电除颤；若无条件或不懂，立即心脏按压、抢救。
我觉得，除了那种一般情况尚好，突发室颤的可能救得回（以心内科病人多，心内科时有救回的），其他病人一般是救不回的了。
（二）尖端扭转型室速
注意一定要有QTc间期延长的像上图一样畸形的室速才算是尖端扭转型室速。
其极易变为室颤。
硫酸镁2g+5%GS40ml 慢iv再8mg/min ivdrip。
（三）预激综合征合并房颤伴快速心室率
预激综合征对嫩鸟听起来很遥不可及，但临床并非少见，主要是说一下就懂了。
（1）PR期间<120ms（正常是120-200）（2）QRS起始部粗钝（专业点叫delta波）。
符合这二个基本可诊断预激综合征了；若有继发ST-T改变，更肯定。如上图，实际上看过一二次就懂了。懂分型更显水平：V1的QRS主波向上为A型，向下为B型。
若无症状，无心动过速发作，不需治疗；但其可发作心动过速，可合并房颤，一旦发作，后果可能非常严重，例如合并房颤，图形很吓人（下图），且除非有之前无症状时的ECG对比，否则可能较难诊断。像下图，若无预激综合征病史，非专科水平我想无法正确诊断这个看起来像室速的图。
看懂心电图的十大口诀定稿版
看懂心电图的十大口诀精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个 这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。 2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大 好）。Ⅲ导联主波是向下的。（假若右偏则刚好相反） 3.左大V5二十五，右大V1整十个。左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室 大时，V1导联R波超过10个小格。 4.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的 波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。 5.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等 于1个小格。 6.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波 前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。 7.ST下移还能救，救不及时变大Q。 轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q 波了。 8.房早形态似正常，提早出现一组波。房早的波形略有变化，只是突然提前出现一 个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。 9.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。 室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。主波向上向下都可。
最新初中历史知识点记忆口诀大全(打印版)
最新初中历史知识点记忆口诀大全 谐音记忆法 谐音记忆，是通过读音的相近或相同把所记内容与已经掌握的内容联系起来记忆。例如：1 用谐音法记忆历史年代 (1)李渊618年建立唐朝，可记作：“李渊见糖（建唐）搂一把（618）”。 (2)清军入关是1644年，可记作：“一溜死尸”。因为清军入关尸横遍野。 (3)中日甲午战争爆发于1894年，可用谐音记作：“一拔就死”。 1、记忆战国七雄：战国时期，齐、楚、燕、韩、赵、魏、秦七国被称为“战国七雄”，可用 谐音记忆为“七叔含烟找围巾”。 2、教学商鞅变法时，可以诙谐地告诉学生：商鞅变法失败后，他哭诉“我宁愿涮我肉， 却不愿车裂我身”。用谐音来记住商鞅变法是公元前356年。 2、五、让历史知识纲举目张──归纳法 隋朝大运河的记忆，可用“一二三四五六”来总结： “1”：一个中心──洛阳； “2”：两个终点：涿郡、余杭； “3”：三大作用：运河成为南北交通的大动脉,对南北经济的交流起到了很大的作用;有利于我国的统一,在历史上产生了深远的影响； “4”：四段运河：永济渠、通济渠、邗沟、江南河； “5”：连结五大水系：海河、淮河、长江、黄河、钱塘江； “6”：流经河北、山东、河南、安徽、江苏、浙江六省； …… 归纳记忆法
归纳记忆，是将所记忆内容按不同属性加以归纳，然后分门别类地记住这些内容及其属性。例如： １用归纳法记忆中国近代史上发生的重大事件 中国近代史（1840～1919）上发生的重大事件，可归纳为“五四三二一”来记忆。即： 五次重大战争——鸦片战争、第二次鸦片战争、中法战争、中日甲午战争、八国联军侵华战争；四个主要不平等条约——《南京条约》、《马关条约》、《辛丑条约》、《二十一条》； 三次革命高潮——太平天国运动、义和团运动、辛亥革命； 两个阶级产生——无产阶级和民族资产阶级产生； 一次失败的变法——戊戌变法。 对比记忆法（有些内容可用图表） 对比记忆，是将所要记忆的内容通过对比的方法加以记忆。例如： 用对比法记忆历史事件及年代 (1)公元前221年，秦始皇统一中国；公元221年，刘备建蜀。 (2)张骞出使西域，两次的时间分别为公元前138年和公元前119年。后者与火警电话号相同，19的2倍又正好是38。 (3)1616年，努尔哈赤称汗，建金；1661年，郑成功收复台湾。同理可记：马克思诞生于1818年，鲁迅诞生于1881年。 口诀记忆法 口诀记忆，是把记忆的内容编成口诀、顺口溜等来记忆。例如： 用口诀法记忆中国历史朝代
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心电口诀 窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,P-R ''之间.P-P距 差',ⅠⅡ导轴不偏. 窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>秒,P-R正常应熟记窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑. 逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立. 预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<',QRS增宽为佐证房早撇（前有异常P波即P’波）异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P'在QRS前见到,P'-R小于'.QRS后边遇到P',R-P'<'莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界. 室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全. 窦缓二十五（PP/RR间期大于25小格）大于5大左右横格。《60/分 窦速十五格（PP/RR间期小于15小格）小于3大左右横格。＞100/分 房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状，频率250-350次/分,等电位线无可观. 房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨. 左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过',P波切迹双峰显. 右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见. 左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞5大格）左室肥大高振幅,RV5
笔试常考28个知识点,附记忆口诀
01 常用德育原则 （1）导向性原则 （2）疏导性原则（循循善诱原则） （3）尊重学生与严格要求相结合 （4）教育的一致性与连贯性 （5）因材施教 （6）课堂与生活相结合 （7）长善救失 （8）灵活施教 （9）集体教育与个别教育相结合 记忆口诀：一连营（因）长，双导三结合 02 导向性原则的贯彻要求 （1）坚定正确的政治方向。 （2）德育目标必须符合新时期的方针政策和总任务的要求。（3）要把德育的理想性和现实性结合起来。 记忆口诀：政治目标要实现 03 疏导原则的贯彻要求 （1）讲明道理，疏导思想。 （2）因势利导，循循善诱。
（3）以表扬激励为主，坚持正面教育。 记忆口诀：手表（表扬）因（因势利导）为很正（正面教育），所以被盗（讲道理）了 04 尊重学生与严格要求相结合原则的贯彻要求 （1）爱护、尊重和信赖学生。 （2）要求教育者对学生提出的要求，要做到合理正确，明确具体和严宽适度。（3）要求教育者对学生提出的要求要认真执行。 记忆口诀：提要求：尊（尊重）旨（执行） 05 长善救失原则的贯彻要求 （1）要“一分为二”地看待学生。 （2）发扬积极因素，克服消极因素。 （3）引导学生自觉评价自己，进行自我教育。 记忆口诀：一（一分为二）个人发（发扬）自（自我教育）肺腑 06 说服法的基本要求 ?（1）明确目的性 （2）富有知识性、趣味性 （3）注意时机 （4）以诚待人
记忆口诀：木（目）织时代 07 一堂好课的标准 （1）目标明确 （2）重点突出 （3）内容正确 （4）方法得当 （5）表达清晰 （6）组织严密 （7）气氛热烈 记忆口诀：标点内方表演（严）热烈 08 直观性教学原则的贯彻要求 （1）正确选择直观教具和现代化教学手段； （2）直观要与讲解相结合； （3）重视运用语言直观。 记忆口诀：植（直观）入宣（选择）讲（讲解）语（语言） 09 启发性教学原则的贯彻要求 （1）调动学生学习的主动性。 （2）启发学生独立思考，发展学生的逻辑思维能力。
心电图记忆口诀
心电图记忆口诀 左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显. 双峰距超过0.04',P波切迹双峰显. 右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显. 肺A高压是根源,肺心先心均可见. 左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv. 若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv. V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30' 横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv. RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚. 右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比. 如若R/S>1, 右肥诊断立考虑. 假如单看V1值,R波应≥1.0mv. 若加V5的S值,综合1.2mv就问诊. 顺钟较常出现,平均电轴>+110' 心梗Q单下倒,急梗快救. Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急. Q单:指ST呈单向曲线抬高 Q遗:指Q波不消失 窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆, P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差 0.16',ⅠⅡ导轴不偏.
顺逆钟均可见,窦性心律可诊断. 窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异. 同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记. 窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P. 长短P-P不成比,窦性停搏要考虑. 逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制. 逸搏波形同早搏,也分交界与房室. 逸搏出现周期后,这个特点要熟记. 逸搏出现连三次,逸搏心律便成立. 房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找. 若与QRS相重叠,P波一定找不到. P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'. QRS后边遇到 P',R-P'<0.2'莫忘了. 提前QRS室上性,完全代偿为交界. 室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前. QRS宽大又畸形,它与P波不相关. T与R波方向反,实是继发之改变. 如侧前后周期距,代偿间歇局完全. 房扑:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状. 频率250-350次/分,等电位线无可观.
小学数学知识点顺口溜记忆
小学数学知识点顺口溜记忆 原文阅读 一、年月日： 一三五七八十腊（12月）， 三十一天永不差； 四六九冬（11月）三十日； 平年二月二十八， 闰年二月把一加. 二、100以内的质数口诀： 2、3、5、7和11， 13后面是17， 19、23、29，（十九、二三、二十九） 31、37、41，（三一、三七、四十一） 43、47、53，（四三、四七、五十三） 59、61、67，（五九、六一、六十七） 71、73、79，（七一、七三、七十九） 83、89、97.（八三、八九、九十七） 三、多位数读法歌： 读数要从高位起，哪位是几就读几，
每级末尾若有零，不必读出记心里， 其他数位连续零，只读一个就可以， 万级末尾加读万，亿级末尾加读亿. 四、多位数写法歌： 写数要从高位起，哪位是几就写几， 哪一位上没单位，用0占位要牢记. 五、多位数大小比较歌：位数不同比大小，位数多的大，位数少的小， 位数相同比大小，高位比起就知道. 六、运算顺序歌： 打竹板，响连天，各位同学听我言， 今天不把别的表，单把四则运算聊一聊， 混合试题要计算，明确顺序是关键. 同级运算最好办，从左到右依次算， 两级运算都出现，先算乘除后加减. 遇到括号怎么办，小括号里算在先， 中括号里后边算，次序千万不能乱， 每算一步都检查，又对又快喜心间. 七、“除”的意义： 看到“除”，
圈一圈， “除”字前面是除数， “除”字后面被除数， 位置交换别忘了. 八、商中间或末尾有0的除法：我是0，本事大， 除法运算显神通. 不够商1我来补， 有了空位我就坐. 别人要想把我除， 常胜将军总是我. 九、认识钟表： 跑的最快是秒针，个儿高高，身材好； 跑的最慢是时针，个儿短短，身材胖； 不高不矮是分针，匀速跑步作用大. 十、量角： 中心对顶点， 0线对一边， 一边读刻度， 内外要分辨.
心电图口诀记忆,临床医师每年必考!
心电图口诀记忆，临床医师每年必考！ 心电图是实践技能考试的必考内容，心电图虽然复杂，但是实践技能考试大纲所要求考查的心电图的难度不是很大，医学教育网特意给大家整理了心电图的速记口诀，希望对大家复习有所帮助！ 正常心电图 1.没刻度的 2. 有刻度的（临床常用) 纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) P波：<0.25mV, <0.12s QRS波：0.06~0.10s PR间期：0.12~0.20s QT间期：<0.40s HR（心率）：60~100次/min 3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：
各段意义： 纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) 一句话牢记10种心电图 1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。（P,QRS,T波；PR，QT间期） 2、左心室肥大：只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV) 3、右心室肥大：只要看V1大于2，格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度） 4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常） 心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。
心电图口诀
一、心电图口诀 房早撇（前有异常P波即P‘波）室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全） 窦缓二十五（PPRR间期大于25小格） 窦速十五格（PPRR间期小于15小格） 房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传） 房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等） 左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞5大格 2.5mV） 右室（肥大）右偏一刀（导）切（V1导联R波高度＞1.0mV，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联） 室上速比10少（RR间期<10小格） 室速就是室早多（QRS波群宽大畸形，连续出现，140——200次/分）左阻左偏Q群宽（左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹） 右阻V1M型（rsR＇波型） T波倒置下了河 心梗T倒（置）ST变（弓背向上提高） 急性异Q要出现（QsQrQR，Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R） 前壁要在3到5 （V3——V5出现异常Q波） （前）间壁1至3导间（V1——V3出现异常Q波） 侧壁Ⅰ、L和5 6 （Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波） 广泛前壁一溜烟（V1——V3出现异常Q波）下壁Ⅱ、Ⅲ加F（Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波） 后壁12T波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V7——V9出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV） 典型可见T着冠（倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波） 二、心电图口诀 房性早搏心电表现： 房早P与窦P异 P-R三格至无级 代偿间歇多不全 可见房早未下传 心房扑动心电表现： 房扑不于房速同 等电位线P无踪 大F呈锯齿状 形态大小间隔匀 QRS不增宽 F不均称不纯 心房颤动心电表现： 心房颤动P无踪 小f波乱纷纷 三百五至六百次 P-R间期极不均 QRS当正常 增宽合并差传导 房室交界性早搏心电表现： 房室交界性早搏 QRS同室上 P必逆行或不见 P-R小于点一二 三、典型心电图口诀 左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显. 双峰距超过0.04',P波切迹双峰显. 右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢavF
急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀
( 急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀 “急性心梗的心电图定位诊断”一直是国家执业医师考试的重点和难点，这一考点的攻克只有靠“死记”，今日，笔者浏览网页，发现一记忆口诀不错，现向广大考生推介，并感谢口诀的原创作者。 说明： （1）胸前导联我只说数字，如我说1，就是指V1导联，我说2，就是指V2导联……以此类推。记住了啊。 （2）心电图的Ⅰ、AVL导联任何时候都代表“侧”；Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“下”，这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加L”就是指加“Ⅰ、AVL”；见下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。记住了啊。 （3）心电图的定位按“第7版内科学”。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁（记住：就是Ⅱ、Ⅲ、AVF）、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。 记忆歌诀： 前间123。①局前345。② 前侧567。③广前1－5。④ 下间123。⑤下侧567。⑥ 见下加F。见侧加L。 正后有78。⑦高侧L8。⑧ 注解； ①前间壁V1V2V3。 ②局限前壁V3V4V5 ③前侧壁V5V6V7＋Ⅰ、AVL ④广泛前壁V1V2V3V4V5 ⑤下间壁V1V2V3＋Ⅱ、Ⅲ、AVF ⑥下侧壁V5V6V7＋Ⅱ、Ⅲ、AVF ⑦正后壁V7V8
⑧高侧壁Ⅰ、AVL、V8 2008年一道考试题：高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联（答：Ⅰ、AVL）。注：因为答案中只有Ⅰ、AVL。没有写V8。所以只选Ⅰ、AVL。每道题1分。在“执考”中有为数不少的考生仅一分之差名落孙山。综合试卷笔试的时候，心梗部分必出题，最大可能就是心梗定位。若能把这一分加上岂不大大减少类似“悲剧”发生 心脏杂音记忆歌诀 二三瓣闭象吹风， 二三狭窄隆隆响， 主脉瓣闭在叹气， 动脉导管象机器， 心肌膜炎如音乐。 【注解】 二、三尖瓣关闭不全为吹风样， 二、三尖瓣狭窄为隆隆样， 主动脉瓣关闭不全为叹气样， 动脉导管未闭为机器样， 心肌膜炎（乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔）为乐音样。 ' 实践技能—心电图口诀 房早撇（前有异常P波即P‘波） 室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全） 窦缓二十五（PPRR间期大于25小格） % 窦速十五格（PPRR间期小于15小格） 房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）
知识点顺口溜
小学数学知识点顺口溜记忆 一、年月日： 一三五七八十腊（12月）， 三十一天永不差； 四六九冬（11月）三十日； 平年二月二十八， 闰年二月把一加. 二、100以内的质数口诀： 2、3、5、7和11， 13后面是17， 19、23、29，（十九、二三、二十九） 31、37、41，（三一、三七、四十一） 43、47、53，（四三、四七、五十三） 59、61、67，（五九、六一、六十七） 71、73、79，（七一、七三、七十九） 83、89、97.（八三、八九、九十七）
三、多位数读法歌： 读数要从高位起，哪位是几就读几， 每级末尾若有零，不必读出记心里， 其他数位连续零，只读一个就可以， 万级末尾加读万，亿级末尾加读亿. 四、多位数写法歌： 写数要从高位起，哪位是几就写几， 哪一位上没单位，用0占位要牢记. 五、多位数大小比较歌： 位数不同比大小，位数多的大，位数少的小，位数相同比大小，高位比起就知道. 六、运算顺序歌： 打竹板，响连天，各位同学听我言， 今天不把别的表，单把四则运算聊一聊， 混合试题要计算，明确顺序是关键. 同级运算最好办，从左到右依次算， 两级运算都出现，先算乘除后加减. 遇到括号怎么办，小括号里算在先， 中括号里后边算，次序千万不能乱， 每算一步都检查，又对又快喜心间.
七、“除”的意义： 看到“除”， 圈一圈， “除”字前面是除数， “除”字后面被除数， 位置交换别忘了. 八、商中间或末尾有0的除法： 我是0，本事大， 除法运算显神通. 不够商1我来补， 有了空位我就坐. 别人要想把我除， 常胜将军总是我. 九、认识钟表： 跑的最快是秒针，个儿高高，身材好； 跑的最慢是时针，个儿短短，身材胖； 不高不矮是分针，匀速跑步作用大.
看懂心电图的十大口诀
看懂心电图的十大口诀（附带解释） 方法/步骤 1 1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1 毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1 V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。 2 电轴左偏老大好，老三无能走下坡。 电轴左偏时，1导联主波是向上的（老大好）。皿导联主波是向下的。（假若右 偏则刚好相反） 3 左大V5二十五，右大V1整十个。 左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。 4 心房扑动波浪起，房颤无P 锯齿波。 心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R- R间距约对不等。 5 若问心梗看Q宽，保证超过1小格。 心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。看懂心电图的十大口诀（附带解释） 6
ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。 如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。 7 ST下移还能救，救不及时变大Q。 轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST 段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。 8 房早形态似正常，提早出现一组波。 房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。 9 室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。 室早最好认，是提早出现的宽大QR&T波群。主波向上向下都可。 看懂心电图的十大口诀（附带解释） 10 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。 2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P- R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。
郭雅卿老师心电图口诀
郭雅卿老师心电图口诀
郭雅卿老师心电图口诀法——SJ编辑 心房：II导联电量最大；心室：V5导联电量最大。 HR：60-100/min，即5大横格-3大横格 P波间期＜0.12s ；PR间期＜0.2s；QRS时限＜0.12s S V1+R V5：4.0mV（男）或3.5mV（女） 心电轴：观察I、III导联的QRS波群，尖对尖向右偏，口对口向左走。心电轴左偏支持左室大或左前束支传导阻滞；心电轴右偏支持右室大或左后束支传导阻滞； 顺、逆钟向转位：正常ECG 的V3/V4的R波和S波振幅是大致相等的，若这种图形出现在V1或V2特别是V1，诊断逆钟向转位（心尖向上看）；若出现在V5或V6特别是V6，诊断顺钟向转位。顺钟向转位可支持右室大，逆钟向转位可支持左室大。 首先判断节律是否规整 一、齐 1.高右和双左，花边也乱扑 观察II的P波时限、振幅、形态，顺便看看PR间期是否＞0.2s；诊断后，再观察邻近导联。 1）振幅＞2.5mV，提示右房大。 2）时限＞0.12s或呈双峰状，提示左房大。 3）P波消失，代之为连续锯齿状F波，FF间隔规整，提示心房扑动，II、III、+aVF均有 F波频率为250～350次/分（一个F波约占1大格）；F：R比例多为2：1。
2.V1和V5区分右与左，V1为右室，V5为左室；高尖为室肥，都宽选全束 观察V1、V5的QRS波时限、振幅 1）V5的R波＞2.5mV，提示左心室肥大。 S V1+R V5＞4.0mV(男)或3.5mV(女)，心电轴左偏，可伴有ST-T改变。 左室高电压的ECG，若有高血压或MS等病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），若无，只能诊断“左室高电压”。 2）V1的R波＞1.0mV，提示右心室肥大。 V1导联R/S>1,呈R型或Rs型，电轴右偏。 （注：正常ECG中的III、V1、+aVR的QRS向上，余均向下） 3）所有导联QRS时限＞0.12s，提示CBBB。再看V1、V2鉴别左与右 ①V1或V2的QRS波呈rsR型，即“M”型，提示CRBBB。支持点还有I、II、V4-V6的S波宽大和/或有切迹。V1、V2还常继发ST-T改变。 ②V1或V2的QRS波呈rS型（r极小，S极深），提示CLBBB
二年级数学下册口诀概念知识点归纳
二年级数学下册口诀概念1、我们把物品每份分得同样多，叫做平均分。平均分有两种分法。第一种分法是把一些物品按指定的份数平均分；第二种分法是把一些物品按每几个一份平均分。 2、用乘法口诀求商时，除数和几相乘得被除数，商就是几。 3、用同一句口诀可以计算相关联的两个乘法算式和两个除法算式。 例：三五十五：3×5=155×3=1515÷3=515÷5=3 4、要判断一个角是什么角，可以用三角板上的直角量一量，比一比。与三解板上的直角同样大的角是直角，比三角板上的直角小的角是锐角，比三角板上的直角大的角是钝角。 5、锐角比直角和钝角小；钝角比直角和锐角大。 6、当物体以一个点或一个轴为中心进行圆周运动，这种运动现象就是旋转。 7、角有一个顶点，两条边。角的大小与边的长短(无关),与（张口的大小）有关。 8、xx有1个钝角和2个锐角。 9、直角三角板上有3个角，分别是1个直角和2个锐角。 10、平移就是物体作平移运动时，本身的方向不改变。旋转就是物体旋转时，是围绕一个点或一个轴作圆周运动。 11、“求一个数是另一个数的几倍”的实际问题，实际上就是求一个数“一个数里包含 有几个另一个数”的数学问题，用除法计算。 12、在除法中，余数必须比除数(小),除数一定比余数（大） 乘除混合运算的顺序，要按从左往右的顺序进行运算。
有括号，就要先算括号里面的。 乘加、乘减，除加、除减混合运算时， 没有括号的，要先算乘法或除法，再算加法和减法； 有括号的，要先算括号里面的。。 13、10个一是（10），10个十是（100），10个一百是（1000）,10个一千是（10000）。 14、个、十、百、千、万都是计数单位。 表示个的数写在个位上，从右边起，第一位是个位； 表示十的数写在十位上，从右边起，第二位是十位； 表示百的数写在百位上，从右边起，第三位是百位； 表示千的数写在千位上，从右边起，第四位是千位； 表示万的数写在万位上，从右边起，第五位是万位； 15、万以内的数在读数和写数时，都要从高位起。 读数时万位上是几就读几万；千位上是几就读几千；百位上是几就读几百；十位上是几就读几十；个位上是几就读几，中间有一个0或两个0都只读一个零，末尾的0不读。 写数时如果中间或末尾哪一位上没有，就用0占位，在那一位上写0。 16、比较万以内数的大小时，位数不同的位数多的数大。位数相同的，要从最高位比 起，如果最高位上的数也相同，就一位一位依次按顺序往下比，比到哪一个数位上的数大，这个数就大。 近似数比准确数容易记住，我们记近似数时，就记准确数接近的整千，整百数。
心电图的记忆方法~~!收藏着
过目不忘：巧记心电图 １．宽：室早 ２．窄，特别不齐：房颤 ３．窄，相对不齐：房早 ４．慢，窄，齐：窦缓 ５．不快不慢：正常 ６．窦性心动过速：快．窄．齐，心率１００－１５０次／分 ７．室上性心动过速：快．窄．齐，心率１５０－２５０次／分 阵发性室上性心动过速：突发突止 ８．三度房室传导阻滞：宽，慢（一个ｐ也放不响）以上是看ＱＲＳ波 ９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６Ｒ波高（高于５格），Ｖ１Ｓ波深 １０．右室肥大：看Ｖ１Ｒ波高于Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６Ｒ波不及Ｓ波 １１．心梗：找出ＱＳ波就可 以上是看高低导联 V1胸骨右缘第4肋间(红) V2胸骨左缘第4肋间(黄)
V3在V2和V4之间(绿) V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕) V5左腋前线V4水平处(黑 V6左腋中线V4水平处(紫 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9，典型心肌缺血：V456的ST段下移 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 快速目测判断心电图的经验 白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中 1、正常心电图 此主题相关图片如下： 2、窦性心动过速
心电图读图口诀
心电图读图口诀 一排二找三心率;四轴五期六波形;形向时压顺序清;心电分析没问题 "排"是 标记导联排顺序 "找"是 找P波确定心律 若P波方向与正常相反，PAVR PI、II、AVF ，代表交界区心律 P波消失，代之以不规则的纤颤或锯齿状的扑动波，代表房颤或房扑。 "率"是 测量P-P（R-R)间期确定心率 如果R-R间距或P-P间距不一致，应测量至少5个间距，求平均数 如果R-R间距或P-P间距相差很大，表明心动周期不一样，分别计算心房率和心室率。 测量6秒内P波或QRS波群出现的数目 在长条心电图上，以P波或QRS波群起始部作为起点，测量至6秒处作为终点，清点6秒内P 波或QRS波群的数目，乘以10（在纸速为25mm/s时，15厘米为6秒钟），即为每分种的心率。 "轴"是心轴。 心电口诀记忆ECG： 1，I和III导联和口诀“尖对尖，向右偏；口对口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞；这时看QRS波群的时间是否延长，延长时间大于0.12秒的，是传导阻滞； 2，期前收缩区分室性和房性，看宽大变形的QRS－T波群前是否有P波，宽大变形的QRS －T波群是否与P波有关联，有P波，有关联的是房性；否则为室性； 房早撇（前有异常Ｐ波即P'波） 室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全） 窦缓二十五格（PP\RR间期大于２５小格） 窦速十五格（PP\RR间期小于１５小格） 房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传） 房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等） 左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞５大格 2.5mV) 右室（肥大）右偏一刀(导)切(V1导联R波高度＞1.0mV,R/S>1，电轴右偏） Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落） Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等） Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）
看懂心电图的十大口诀Word版
看懂心电图的十大口诀（附带解释） 1.1、2高3，3高5，其余上下差1个 这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。 2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。 电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。Ⅲ导联主波是向下的。（假若右偏则刚好相反） 3.左大V5二十五，右大V1整十个。 左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。 4.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。 心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。 5.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。 心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。 6.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。 如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。 7.ST下移还能救，救不及时变大Q。 轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。 8.房早形态似正常，提早出现一组波。 房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。 9.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。 室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。主波向上向下都可。 10. 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。 2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。
记忆口诀丨有顺口溜加成的知识点瞬间好记一万倍!
记忆口诀丨有顺口溜加成的知识点瞬间好记一万倍！有理数的加法运算 同号相加一边倒；异号相加“大”减“小”， 符号跟着大的跑；绝对值相等“零”正好。 【注】“大”减“小”是指绝对值的大小。 合并同类项 合并同类项，法则不能忘， 只求系数和，字母、指数不变样。 去、添括号法则 去括号、添括号，关键看符号， 括号前面是正号，去、添括号不变号， 括号前面是负号，去、添括号都变号。 恒等变换 两个数字来相减，互换位置最常见， 正负只看其指数，奇数变号偶不变。 （a-b）2n+1=-（b-a）2n+1（a-b）2n=（b-a）2n 平方差公式 平方差公式有两项，符号相反切记牢， 首加尾乘首减尾，莫与完全公式相混淆。 完全平方 完全平方有三项，首尾符号是同乡， 首平方、尾平方，首尾二倍放中央； 首±尾括号带平方，尾项符号随中央。 因式分解 一提（公因式）二套（公式）三分组， 细看几项不离谱，两项只用平方差， 三项十字相乘法，阵法熟练不马虎， 四项仔细看清楚，若有三个平方数（项），
就用一三来分组，否则二二去分组， 五项、六项更多项，二三、三三试分组， 以上若都行不通，拆项、添项看清楚。 “代入”口决 挖去字母换上数（式），数字、字母都保留； 换上分数或负数，给它带上小括弧， 原括弧内出（现）括弧，逐级向下变括弧（小—中—大）单项式运算 加、减、乘、除、乘（开）方，三级运算分得清， 系数进行同级（运）算，指数运算降级（进）行。 一元一次不等式解题的一般步骤 去分母、去括号，移项时候要变号， 同类项、合并好，再把系数来除掉， 两边除（以）负数时，不等号改向别忘了。 一元一次不等式组的解集 大大取较大，小小取较小， 小大，大小取中间,大小,小大无处找。 一元二次不等式、一元一次绝对值不等式的解集 大(鱼)于(吃)取两边,小(鱼)于(吃)取中间。 分式混合运算法则 分式四则运算，顺序乘除加减， 乘除同级运算，除法符号须变（乘）； 乘法进行化简，因式分解在先， 分子分母相约，然后再行运算； 加减分母需同，分母化积关键； 找出最简公分母，通分不是很难； 变号必须两处，结果要求最简。 分式方程的解法步骤 同乘最简公分母，化成整式写清楚， 求得解后须验根，原（根）留、增（根）舍别含糊。 最简根式的条件
医学知识难点巧记速记口诀
医学知识难点巧记速记口诀 2010-4-28 18:43:35 来源: 华医网扫瞄3264次 生理学 阻碍氧离曲线的因素：[H+]，PCO2，温度，2 ，3DPG升高， 均使氧离曲线右移。 微循环的特点： 低、慢、大、变； 阻碍静脉回流因素： 血量、体位、三泵（心、呼吸、骨骼肌）； 激素的一样特点： 无管、有靶、量少、效高； 糖皮质激素对代谢作用： 升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用： 保钠、保水、排钾等等。 植物性神经对内脏功能调剂 交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓， 瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制； 副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌， 瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。 生物化学 人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口） 1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、 赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。 2.“写一本胆识色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、 色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。 3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸： 生酮+ 生糖兼生酮= “一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏 氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7 个 氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。 酸性氨基酸： 天谷酸——天上的谷子专门酸，（天冬氨酸、谷氨酸）； 碱性氨基酸： 赖精组——没什么好讲明的，（Lys 、Arg 、His ）。 芳香族氨基酸在280nm 处有最大吸取峰 色老笨——只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定 要记清，色> 酪> 苯丙，今年西医考题-19. 一碳单位的来源 肝胆堵塞死——专门好明白得，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。 酶的竞争性抑制作用 按事物发生的条件、进展、结果分层次经历： 1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间； 2.什么缘故能发生“竞争”——二者结构相似； 3.“竞争的焦点”——酶的活性中心； 4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。 糖醛酸，合成维生素C 的酶 古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶） 内科学 冠心病的临床表现： 平常无体征， 发作有表情，
急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀
急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀 “急性心梗的心电图定位诊断”一直是国家执业医师考试的重点和难点，这一考点的攻克只有靠“死记”，今日，笔者浏览网页，发现一记忆口诀不错，现向广大考生推介，并感谢口诀的原创作者。 说明： （1）胸前导联我只说数字，如我说1，就是指V1导联，我说2，就是指V2导联……以此类推。记住了啊。 （2）心电图的Ⅰ、AVL导联任何时候都代表“侧”；Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“下”，这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加L”就是指加“Ⅰ、AVL”；见下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。记住了啊。 （3）心电图的定位按“第7版内科学”。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁（记住：就是Ⅱ、Ⅲ、AVF）、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。 记忆歌诀： 前间123。①局前345。② 前侧567。③广前1－5。④ 下间123。⑤下侧567。⑥ 见下加F。见侧加L。 正后有78。⑦高侧L8。⑧ 注解； ①前间壁V1V2V3。 ②局限前壁V3V4V5 ③前侧壁V5V6V7＋Ⅰ、AVL ④广泛前壁V1V2V3V4V5 ⑤下间壁V1V2V3＋Ⅱ、Ⅲ、AVF ⑥下侧壁V5V6V7＋Ⅱ、Ⅲ、AVF ⑦正后壁V7V8 ⑧高侧壁Ⅰ、AVL、V8 2008年一道考试题：高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联？（答：Ⅰ、AVL）。注：因为答案中只有Ⅰ、AVL。没有写V8。所以只选Ⅰ、AVL。每道题1分。在“执考”中有为数不少的考生仅一分之差名落孙山。综合试卷笔试的时候，心梗部分必出题，最大可能就是心梗定位。若能把这一分加上岂不大大减少类似“悲剧”发生？ 心脏杂音记忆歌诀 二三瓣闭象吹风， 二三狭窄隆隆响， 主脉瓣闭在叹气， 动脉导管象机器， 心肌膜炎如音乐。
心电图口诀(精选.)
10种心电图一句话牢记 分享 正常心电图： 1.没刻度的： 2. 有刻度的（临床常用)： 纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) P波：<0.25mV, <0.12s QRS波：0.06~0.10s PR间期：0.12~0.20s QT间期：<0.40s. HR（心率）：60~100次/min.
3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）： 各段意义：
纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) 10种心电图一句话牢记： 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看, 要注意。（P,QRS,T波；PR，QT间期）
2，左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格 (即V5导联QRS 波>0.25mV) 3，右心室肥大:只要看V1大于2，格,是上下纵的2格 （即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度） 4，心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。 （即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常） 心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。 此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。 5，窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格）， 是左右横的格。 （即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min ) 6，窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。 （即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min ） 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst 形状是正常的,只是提前罢了), 接下去又是正常的波。
综合能力关键知识点辅助记忆口诀
综合能力关键知识点辅助记忆口诀 1疏散楼梯间设置场所 1.1 防烟楼梯间(实务P98) 口诀:一类高,33宅,32公车10人厂,3层10m地 口诀说明:应设置防烟楼梯间的情况包括一类高层、高于33m的住宅、高于32m 的公共建筑(教材上为高于32m的二类高层,因为对住宅而言应高于33m,故此处改为公共建筑,这样不易记错)、高于32m的汽车库(GB50067-2014 6.0.3条1款)、高于32m且任一层超过10人的厂房、地下3层及以上或地下室内地面与地坪高差大于10m时 1.2 封闭楼梯间(实务P97) 口诀:2133宅,32二高公裙车,医旅老艺商展会,2层10m地高仓,6层公共,甲乙丙多高房。 口诀说明:应设置封闭楼梯间的情况包括: 1)高度大于21m且不大于33m的住宅(GB50016-20145.5.27条2款,当户门采用乙级防火门时,可采用敞开楼梯间)。 2)高度不大于32m的二类高层公共建筑、高层建筑的裙房、高度不大于32m的汽车库、所有修车库(GB50067-2014 6.0.3条1款)。 3)医疗建筑、旅馆、老年人建筑、歌舞游艺场所、商店、图书馆、展览厅会议中心等类似场所。 4)地下不超过2层或地下室内地面与地坪高差不大于10m时。 5)6层及以上公共建筑。 6)高层厂房(除高于32m且任一层超过10人的厂房外)和甲、乙、丙类多层厂房。 1.3 敞开楼梯间 口诀:21宅+3.2外其他 口诀说明:高度不大于21m的住宅和除应设置防烟楼梯间和封闭楼梯间的其他场所。 1.4 剪刀楼梯间(为防烟楼梯间的一种特有形式) 口诀:高层公建门梯距10m 口诀说明:(GB50067-2014 5.5.10)高层公共建筑中,当分散设置确有困难且从任一疏散门至最近疏散楼梯间入口的距离不大于10m时可采用。 2防火间距 防火间距不足时的处理(变调改拆设)(实务P76) (1)变产性,减建危;变部耐,提建耐。 (2)调流量;调部耐燃。 (3)普改防。 (4)拆低小旧。 (5)设独防。 3关于消防工程师的管理 3.1 消防工程师的权利和义务(综合P20 最后一段) 称谓、执业、报告、教育、报酬、申诉等权利;道德、标准、质量、保密、名义、能力、交办等义务。 3.2 消防工程师职业道德原则的特点(综合P33 一) 本准稳独(本质性、基准性、稳定性、独特性) 3.3 公民在消防工作的权利和义务(综合P11 三) (1)维保预报;成组灭。 (2)不损挪拆停设器,埋圈遮栓占距,占封堵二道口。