医疗纠纷处理程序流程图
医疗纠纷处理工作制度流 程 Ting Bao was revised on January 6, 20021
医疗纠纷处理工作制度 第一节一般规定 第一条医疗纠纷发生后,医疗机构行政部门及各科室应当按照国务院卫生行政部门制定的重大医疗纠纷报告制度及时报告,不得瞒报、缓报、谎报。 第二条医疗纠纷发生后,医疗机构应当根据医疗纠纷的实际情况,采取以下措施进行处理: (一)告知患者或者其近亲属有关医疗纠纷处理的办法和程序;患者或者其近亲属要求协商解决的,应当告知其推举不超过5名代表参加协商并确定1名主要代表。 (二)患者及其近亲属或者其委托人有权复印或者复制门(急)诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印或者复制时应当有患者及其近亲属或者其委托人在场。发生医疗纠纷时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。纠纷处理完结6个月后医疗机构可以启封封存的病历资料。患者及其近亲属或者其委托人复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务,并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。医疗机构应患者及其近亲属或者其委托人的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照省人民政府价格主管部门规定的标准收取工本费。 (三)患者在医疗机构内死亡的,尸体应当在2小时内移放太平间,存放时间不得超过24小时。医疗机构没有设置太平间的,应当在2小时内将尸体移送殡仪馆,由医疗机构通知殡仪馆,殡仪馆应当及时到医疗机构按照有关规定接收、运送
应急救援预案编制的基本步骤事故应急救援预案的编制一般按以下步骤进行: (一)成立应急救援预案编制组,并进行分工,明确职责; (二)收集有关资料:含收集水文、地质、基本情况,本辖区的地理、气象、环境、人口、重大危险源分布情况,社会公用设施和应急救援力量现状。 (三)进行危险源辨识与风险评价: 对于事故应急救援预案来说,企业应系统地确定和评估危险因素、重大危险源,它们可能导致什么事故和紧急事件发生,即对危险源进行潜在事故分析。并且不仅要分析那些容易发生的事故,还应分析虽不易发生却会造成严重后果的事故。 企业所作的潜在事故分析应包括以下问题:
l、可能发生重大事故; 2、导致发生重大事故的过程: 3、非重大事故可能导致发生重大事故需经历的时间; 4、如果非重大事故被消除后,它的破坏程度如何; 5、事故之间的联系; 6、每一个事故可能导致的后果。 要分析重大危险源所存在的危险物质的危险性,以便在危险化学品的安全贮存管理和处置方面完善事故应急处理预案。可从生产厂家附带的危险物质说明书中获得危险物质的特性。 (四)编制应急救援预案:
在对危险源进行辨识和评价的基础上,就可着手进行事故应急 处理预案的编制。根据各企业重大危险源的具体情况不同,应急救 援预案也应有所区别。编写的内容要具体细致,落实到人:每一项 任务要注明执行单位、负责人、配备器材、通讯方式、行动路线、 实施步骤等。编制时还应注意以下事项: 1、对每一个重大危险源都应编制一个现场事故应急处理方案; 2、企业必须进行重大事故潜在后果的评估; 3、对于一个只有简单装置的重大危险源,事故应急处理预案可 安排工人在一旁观察并要求其在发生紧急情况时及时报告应急机构,由应急机构采取相应的应急措施; 4、对于具有复杂设施的重大危险源,事故应急救援预案应当更 具体,应充分考虑每一个可能发生的重大危险,以及它们之间可能 的相互作用,还应包括以下内容:
新昌中医院发热病人处理流程 1.门诊病人就诊前,首先到发热病人预检分诊处测量体温。 2.患者体温大于等于38℃,年龄大于等于14周岁;或体温小于38℃但有 流行病学史,有流感样症状(流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻),予戴防护口罩,正常上班时间分诊至发热门诊就诊,其余时间分诊至急诊内科就诊,并进行详细相关信息登记特别注意电话登记,如果使用达菲注意及时电话随访;患者体温大于等于38℃,年龄小于14周岁,分诊至小儿科就诊。 3.发热病人病情危重,有呼吸急促,意识改变,血压下降等情况,预检分诊 护士联系急诊护士,如患者有流行病学史,送至急诊隔离抢救室,使用达菲,急诊抢救及送检标本联系专家组664222,确诊后转院。如无流行病学史,送急诊抢救室,由急诊内科为主处理。如怀疑病毒性肺炎予使用达菲。 4.患者有流行病学史,有发热、流感样症状,由发热门诊护士抽血,采集标 本,并护送患者胸片等检查。 5.患者有流行病学史,有流感样症状;予达菲抗病毒治疗,并予甲型流感病 毒抗原快速检测;如甲型流感病毒抗原快速检测阳性,或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现,建议送PCR核酸检测。但目前主张抗病毒治疗为主,轻症患者患者可以不送PCR核酸检测。患者有流行病学史,有发热、流感样症状,由发热门诊护士抽血,采集标本,并护送患者胸片等检查。 6.体温大于38℃,有流感样症状,甲型流感病毒抗原快速检测阳性的病例;
或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现,血炎症指标无明显增高的病例,予达菲抗病毒治疗。 7.甲型流感病毒抗原快速检测阳性,胸片或CT有肺炎表现的病例,建议送 PCR核酸检测。 8.有疑似病人,急诊室应提供单人留观室处置;接诊医生立即向科主任刘小 平、徐林根汇报病情;科主任向医务部或主管领导汇报,及时组织院内专家讨论;专家讨论后作出进一步处理意见。
医疗纠纷详细处理流程大全 发生医疗纠纷,首先可以医患双方进行协商调解,调解不成的,医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。卫生行政部门受理后会指派专人妥善保管原始资料,封存有关医疗物品,组织工作人员展开调查,并形成文字材料。调查研究后,卫生部门会给出处理意见,一般会再次协商调解。协商不成的,会建议则建议患者或家属诉诸三级医疗事故鉴定委员会,进行鉴定。如对三级鉴定结论不服,可申请复仪或二级鉴定。如仍不服,则申请复议和一级鉴定。卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关法规及制度作出相应处理。如对处理结果仍不服的,可以向当地基层人民法院提起诉讼。当然,双方自行协商、请求卫生行政部门处理都不是必经程序,也可直接向法院提起诉讼。 一、接待医疗纠纷投诉的规定及处理程序 1.当发生医疗纠纷时,科室必须保管好病案,不得丢失、涂改、外借。 2.科主任对本科内出现的医疗纠纷负责,医疗纠纷出现后科主任首先负责接待投诉的病人或家属,了解投诉内容,进行调查。能够当时答复者,给予准确的解释。当时无法答复或需调查后答复的应明确告知病人或家属下一次的接待时间和地点,同时向医教部报告。 3.患者死亡后出现医疗纠纷时,主管医师或值班医师会同上级医师,必须向家属明确提出是否做尸体解剖及48小时内完成,并在病程记录中完整的将家属是否同意做尸体解剖的意见记录在案,请家属签字。如家属拒绝做尸体解剖,必须请直系亲属在病历中写明“不同意尸检”并签字。 4.当患者家属提出封存复印病历时,正常上班时间报医教部,非正常上班时间报总值班。封存运行病历应是在医务人员陪同家属共同复印的病历复印件,客观病历患者家属可复印,主观病历患者家属不可复印,应封存复印件。 5.当科室在解决医疗纠纷时未能与患者/家属取得一致时,由医教部、治安办接待并继续解决。医教部依据患者家属提出的口头或书面意见组织相关科室人员进行调查讨论,必要时须经医院医疗事故鉴定委员会进行鉴定。 6.医教部在接待医疗纠纷中,被投诉科室科主任必须在场,如因特殊情况不在时,应向医教部报告后,可委托副主任医师以上的专业医师现场负责对对投诉者提出的有关专业问题的解答。 7.发生医疗纠纷,我院在接到病人家属投诉之日起,在七个工作日将结果答复病人或家属。 8.当投诉者对我院医疗鉴定结论不服时,须按有关程序向上级医疗事故鉴定委员会申请医学鉴定。 9.医务人员在接待医疗纠纷的投诉者时,应耐心、认真听取意见,合理科学
应急救援预案 为保证公司、社会及职工生命财产安全,在事故、事件发生时,能迅速做出响应,并能在事故发生后迅速有效控制、处理,最大限度地减少对人身伤害的程度或降低可能造成的经济损失,本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则,特制订本预案。 一、应急组织机构 公司成立应急救援指挥中心,负责公司应急救援工作的组织和指挥。 总指挥:总经理 副总指挥:各主管 成员:各班班长 二、职责分工 1、总指挥职责:发生重大事故时,发布和解除应急救援指令;组织指挥应急队伍实施救援行动;向上级汇报和友临单位通报事故情况,必要时向有关单位发出救援请求;组织事故调查,总结应急救援经验教训等。 2、副总指挥职责:协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作。 3、现场指挥组负责:协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工;负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作;负责事故现场通讯联络和对外联系;负责协助抢险机械设备的调转;负责现场医疗救护指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送转院工作,负责抢险救援物资的供应和运输工作。负责事故现场的通讯联络和对外联系;负责与有关单位人员的紧急联络,在最短的时间内,传达领导小组的抢险指令,做好与“110”、“120”等单位的联系。 4、技术保障组职责:协组总指挥负责工程抢险抢修工作的现场指挥;负责抢险方案的制定,组织指导方案实施。 5、人力机械保障组职责:负责救援物资的供应和运输工作;负责抢险所需要的人力、机械的落实,保证人力、机械的优化配置。 6、物资供应组职责:负责救援物资的的储备和供应。 7、善后处理组职责:负责抢险结束后现场及人员伤亡的善后处理工作。 四、应急准备 1、事故易发生单位应成立应急队伍并落实应急措施。 2、办公室负责健全包括有市消防部门、安全生产监督局等单位的应急电话联络表。 3、各车间在识别和评价进行危害毕辩识的过程中,确定车间的事故状态和紧急情况,提出预防重大环境安全事故的组织措施、技术措施和必要的物质准备。
医疗纠纷处理流程及解决途径 医疗纠纷是指发生在医疗机构中,患方(及家属)认为医方在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 一、医疗纠纷处理流程 1、医疗纠纷或投诉发生后,所在科室负责人应立即向医务科报告,隐匿不报者,将承担可能发生的一切后果。 2、因医疗问题所致的纠纷,所在科室应先进行调查,迅速采取积极有效的处理措施,控制事态,争取科内解决,防止矛盾激化,并接待纠纷患者及家属,认真听取患者的意见,针对患者的意见解释有关问题,如果患者能够接受,纠纷投诉到此终止。 3、医务科接到科室报告或家属投诉后,应及时做好登记,并向当事科室了解情况,与科室主任共同协商解决办法,如果患者能够接受纠纷投诉到此终止。如果患者不能接受,请患者就问题的认识和要求提供书面材料,医务科调查落实后提出解决方案,并向分管院长汇报,与患者协商处理意见,如患者接受,处理到此终止。 4、医务科无法解决的医疗纠纷,建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。患方不鉴定、不起诉、也不听解释,采取违法行为对我院正常医疗秩序构成影响的,依照卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》,上报县卫生、公安、司法等部门进行处理。 二、医疗纠纷解决途径(法定程序) 1、医患双方本着自愿、合法、公正的原则,在县人民调解中心医患纠纷调解室负责人的主持下进行调解。 2、患者或其家属可以向县卫生局医政股申请,进行医疗事故技术鉴定。 3、患者或其家属可向县人民法院提出诉讼申请,由法院组织安排司法鉴定或医疗事故鉴定,并依据鉴定结论,依法做出民事判决。 三、投诉方法 1、医务科电话 2、办公室电话 3、县卫生局医政股电话: 4、县人民调解中心医患纠纷调解室联系电话: 5、县人民调解中心医患纠纷调解室地址: 6、派出所电话:
突发事件应急预案流程图
火警、火灾应急预案流程图 灾情轻:护卫 人 员 现场自救 物业主管 到现场指挥 立即 接 护卫组 维修组 灭火器灭火,确认火区附近电源关闭后用消防水龙头灭火。维护现场秩序,劝告无关人员远离现场。 引导地下层内车辆离开。疏通救火车通道。 关闭火灾附近电源,确保应急指示灯有效。 确认电梯内无人后,将电梯落入安全区域,并关闭电源。 到 派人 火 现 警 场 判 断 误报: 查明 原因, 记录在案 火警 保障泵房供电,手动开启消防,喷淋泵。 疏散人群,抢救财物。 保洁组 报 119 火警 维护秩序,防止坏人趁火抢劫。 协助救火,事后清扫现场。 坚守岗位,保护重要的资料。 办公室 接听电话,保持联络。 协作查明火灾原因,统计损失。善后处理,记录备案。
停电、停水应急预案流程图 一般故障报修当班维修 人员 员检修 管理处 (日) 做 值班保 好 安记 (夜) 录 项目部 (日) 值班护1F 卫(夜)严重故障 设备主管 项目经理 拟订检 修方案 处理现场 施工现场 跟踪现场情况,稳定业主情绪项目部 (日) 值班护 卫 (夜) 供水供电 作好记录 其他问题作好记录
水浸应急预案流程图 发生 水浸设备事故人员 向业主做 好解释工 作关闭进水 阀 疏通地漏 或用水泵 关闭地下 室设备电 源 将电梯升 到浸水层 以上并关 闭电源 利用沙 包、条木 等物遏 止水势 蔓延 暴雨 引起 1F 水浸 设备损坏 引起水浸 值班人员 现场监视, 同时上报 管理处领 导雨止后 自管组织 设备力量 抢修 清 理 现 场 上通知做 水上水 设抢修 备
医疗纠纷处理流程图 医疗纠纷发生 纠纷妥善解决 医务科进行调查核实,拿出初步处理意见 医务科必要时通知安保部门介入,或请求当地派出所干预,患方出现七种行为(见备注)时,可拨打110报警 经科主任解释沟通无效的或可能存在医疗损害的 纠纷妥善解决 科主任尽早介入做好沟通解释工作 医务科接待,了解患方诉求,登记备案,与患方进行初步沟通 医务科按照医疗纠纷处理领导小组意见、建议,形成最终处理决定(备案) 不能即刻解决的,报医疗纠纷处理领导小组 医患双方妥善协商解决 患方不满意医院的处理决定 患方直接投诉到医务科(医疗纠纷处理办公室) 纠纷发生所在科室 医务科通知科主管参与沟通解释工作,当事医务人员或科主任写出相关书面材料 及时上报医务科,当事医务人员或科主任写出相关书面材料 科主任组织科内讨论,总结教训,提高工作质量
医务科告知患者医疗纠纷处理其他四条途径 上级行政部门调解;第三方人民调解委调解;司法解决 备注: 1、医疗纠纷处理四条途径:医患双方协商;上级行政部门调解; 第三方人民调解委调解;司法解决。对患方索赔三万元以上的 医疗纠纷,公立医疗机构不得自行与患方协商解决。 2、患方出现以下7种行为时,可拨打110报警:在医疗机构焚烧纸 钱、摆设灵堂、摆放花圈、私拉横幅、违规停尸、聚众滋事、围堵大门或重要入口影响人员正常进出的;在医疗机构内寻衅滋事的;非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的; 侮辱、威胁、恐吓、殴打、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的;在医疗机构内故意毁损或者盗窃、抢夺公私财物的;倒卖医疗机构挂号凭证的;其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。
乾县人民医院 突发医疗纠纷事件应急处置预案 为防范和处理重大医疗纠纷事件,规范医疗纠纷处置程序,保障医患双方合法权益,维护正常医疗秩序和社会稳定,根据《医疗事故处理条例》等有关规定,结合医院实际,制定本预案。 一、处置原则 (一)依法管理,以人为本。按照相关法律、法规和规章的规定,保障正常的医疗工作秩序,维护医患双方的合法权益。 (二)统一领导,分级负责。在院领导的统一领导下,各部门和科室遵循“谁主管、谁负责”的原则,分级负责,条块结合,密切配合,形成联动机制。 (三)快速反应,科学处置。一旦突发重大医疗纠纷事件,各有关科室要快速反应,采取果断措施,及时处置,确保医患双方的权益。 二、适用范围 本预案适用于本院发生的重大突发医疗纠纷。所谓的重大突发医疗纠纷是指医患双方在医疗活动中,对医疗过程和结果在认识上产生意见、分歧及争议,患者及其家属不通过正常途径解决,发生危害医院财产和医务人员、患者人身安全及严重破坏医疗秩序的行为,甚至引发社会治安事件或群体性事件,主要包括以下几种形式:(一)停尸闹丧,拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆,在医院内挂横幅、设灵堂、烧纸钱、放鞭炮、散发传单等。
(二)聚众占据医疗机构诊疗、办公场所,干扰医疗机构正常秩序的。 (三)故意损坏或窃取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料的。 (四)阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者非法限制医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活,情节严重的。 (五)聚众闹事3人(含)以上。 (六)患者或其家属有自杀、自残倾向,或危害他人人身安全。 (七)有其它严重影响医疗秩序的行为,经劝说无效的。 三、组织机构及工作职责 成立重大突发医疗纠纷事件应急处置小组,成员如下: 组长:张谦 副组长:田苍通师庆璋张发思颜靖涛李英珊 组员:王俊歧薛刚袁俊龙祝小虎邢会芹聂德刚马志鉴李苏涛梁建勋刘玺敏 工作职责: 应急小组:根据需要,决定是否启动本应急处置预案,协调各方面(包括上级行政主管部门、公安司法部门、维稳部门、新闻媒体等)的应急处置工作;积极开展政策宣传和教育疏导工作,正确引导医患双方依法妥善解决医疗纠纷;组织院内相关医学专家和法律顾问对有关医学问题和医疗纠纷进行讨论并提出专家意见;及时向有关部门报告事件处置进展情况。
人身伤害处置应急预案 一、目的 规范各类突发人身伤害事件的处置工作,尽力控制事态发展、影响。 二、适用范围 适用于各类人身伤害事件的处置。 三、职责 1、物业总经理为突发事件处置总指挥,发布突发事件处置中的决定、命令。 2、管理员、各部门负责人为副组长,按照职责带领员工对事件现场进行处置。 3、各岗位人员为突发事件处置成员,积极参与突发事件的处置。 四、工作程序 1、处置要求 A、发现人身伤害事件或接到人身伤害事件的报告,应立即向管理处、资产处 报告。 B、物业公司应组织人员对事件进行及时、有效的处置,控制事态的发展及影 响。 C、对事件处置应有相关记录,并妥善保存。 2、各类人身伤害事件的处置 A、人员坠楼的处置 1.发现人员坠楼或接到人员坠楼的事件报告,应立即向管理处、资 产处报告。 2.监控中心立即将摄像机调至事发现场,进行跟踪录像,并及时向 上级报告现场情况。 3.安保领班、巡逻岗安保员立即赶赴现场,查看人员的伤亡情况, 拨打120急救电话。 4.安排安保岗位维护事故现场秩序,对进入事故现场的道路、通道 进行封锁,劝离围观的业主;对事故现场进行保护,禁止无关人 员进入事故现场。 5.派专人至门岗接引120急救车辆。 6.监控中心对各类突发事件的现场录像资料予以保存。 7.配合公安机关对事情的处理。 B、高空坠物伤人事件的处置 1.发现高空坠物伤人或接到高空坠物伤人事件报告,应立即向管理 处、资产处报告。
2.监控将摄像机调至事故现场,对现场进行跟踪拍摄;并查看事发 楼宇周边的监控录像,看是否有坠物来源的录像记录,如发现坠 物来源的应立即向总经理报告。 3.安保领班、巡逻岗安保员赶往现场维护秩序,劝离围观业主,保 护好现场及物证。 4.查看当事人伤势情况,并拨打120急救电话,派专人至门岗接应 120急救车辆。 5.对事发楼宇通道进行控制,禁止人员进入楼宇,对出楼宇的人员 进行询问或记录。 6.配合公安机关对事件进行调查。 7.监控中心对各类突发事件的现场录像资料予以保存。 C、触电事故的处置 1.发现有人触电或接到有人触电的报告,应立即向总经理报告。 2.监控将摄像机调至事发现场,对现场情况进行录像。 3.安保领班、巡逻岗安保员、工程人员赶往事发现场。 4.至现场后,工程人员根据现场情况,关闭区域电源,用绝缘竿把 电源线挑开。 5.拨打120急救电话,并派专人至门岗接应急救车。 6.触电人员脱离电源后,立即进行急救。 7.封闭通往现场的通道,禁止无关人员进入现场,并对事故现场进 行保护。 8.配合公安机关或安监工作人员做好调查工作。 9.监控中心对各类突发事件的现场录像资料予以保存。
医疗纠纷的处理程序 一、目的 及时妥善解决医患之间的医疗纠纷,维护医院正常的诊疗秩序。 二、适用范围 适用于全院医护人员。 三、工作规范 1、医务科为本程序主控部门,负责接待住院病人医疗方面的医疗纠纷;门诊部协助医务科接待门诊病人的医疗纠纷;护理部协助医务科接待护理方面的医疗纠纷。 2、职能部门接待医疗纠纷后可反馈给当事科室,医院鼓励科室自行处理医疗纠纷,及时将纠纷消灭于萌芽状态。医疗纠纷经当事科室自行处理患者满意的,不作院级医疗纠纷处理。当事科室自行处理患者不满意或者特殊情况下医院认为由当事科室处理不合适的,由医务科代表医院进行调查、处理。 3、医院学术委员会下设医疗事故争议鉴定处理专家小组。重大、复杂的医疗纠纷应提交医疗事故争议鉴定处理小组集体讨论决定。 4、医务科在处理医疗纠纷过程中,当事人及当事科室必须积极配合。 (1)当事人及当事科室在接到医务科的通知后要在三天内向医务处提供:事情发生经过、当事人陈述、科室讨论处理意见等书面材料。 (2)当事人及当事科室首席负责人应随时听从医务科的安排参与纠纷处理。 5、一般医疗纠纷应在七个工作日内答复,重大、复杂的医疗纠纷需提交医疗事故争议鉴定处理小组集体讨论决定的,答复时间可延长。 6、医疗纠纷需提交医疗事故争议鉴定处理小组集体讨论的,参加讨论的专家每次给予一定的劳务费,费用由当事科室列支。 7、为解决医疗纠纷所花的费用包括:尸检费、鉴定费、诉讼费、补偿费、赔偿费、减免的医疗费、为鉴定或者诉讼所花的交通费、招待费、间接损失等由当事科室按照医疗纠纷赔偿比例支出。 8、医疗纠纷对当事人的处理: (1)凡院级医疗纠纷的,给当事人按照经济赔偿额10%处罚; (2)发生医疗纠纷影响医院正常工作秩序的,经医疗事故争议鉴定处理小组讨论,确实存在重大医疗过错,科室首席主任停发管理津贴1—3个月。 (3)过错纠纷造成医院严重损失及重大影响的经医院医疗事故争议鉴定处理
科应急预案
患者突然晕倒时的应急预案和流程 1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症突发晕倒,立即奔赴现场,嘱患者制动,立即通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品,配合医生抢救。 6、严密观察患者病情变化,记录晕倒的经过及抢救过程。 7、向科主任、护士长汇报。 流程:
吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的 护理应急预案和流程 1、在吸痰过程中中心吸痰装置出现故障时,应立即用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家属做好解释和安慰工作。 2、如注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况。必要时再次吸引。以保持呼吸道通畅。 4、立即通知器械科进行维修。 流程:
病人有自杀倾向时应急预案和流程 1、对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。 2、立即通知家属并留陪客24小时陪护。 3、与病人交谈,了解掌握其心理状态,有针对性进行疏导,与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。 4、做好以下防措施: (1)将病人调至易于观察,接近护士站的病房室,移去病房一切可以作为自伤的物品。 (2)与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等,以制定相应的护理措施,要求家属陪伴及亲人多来探望。 (3)消闲疗法,如阅读、看电视、等分散病人注意力。 (4)如因疾病痛苦而自杀,应尽量使病人舒适,可增加止痛镇静剂的使用。言行态度要友善,耐心照顾,给予精神上的支持。 (5)联络社会医务工作者予以协助,如经济问题。 (6)病人病情稳定后,仍需继续留意病人的情绪和行为,以防自杀行为的再次出现。 5、列入特殊交班容,床尾系红带子,使值班人员均提交警惕,随时密切观察,巡视病人,注意其动态及经常监视床头柜及病室有无自伤性物品与药品。
发热患者处理流程 This manuscript was revised on November 28, 2020
新昌中医院发热病人处理流程 1.门诊病人就诊前,首先到发热病人预检分诊处测量体温。 2.患者体温大于等于38℃,年龄大于等于14周岁;或体温小于 38℃但有流行病学史,有流感样症状(流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻),予戴防护口罩,正常上班时间分诊至发热门诊就诊,其余时间分诊至急诊内科就诊,并进行详细相关信息登记特别注意电话登记,如果使用达菲注意及时电话随访;患者体温大于等于38℃,年龄小于14周岁,分诊至小儿科就诊。 3.发热病人病情危重,有呼吸急促,意识改变,血压下降等情况, 预检分诊护士联系急诊护士,如患者有流行病学史,送至急诊隔离抢救室,使用达菲,急诊抢救及送检标本联系专家组664222,确诊后转院。如无流行病学史,送急诊抢救室,由急诊内科为主处理。如怀疑病毒性肺炎予使用达菲。 4.患者有流行病学史,有发热、流感样症状,由发热门诊护士抽 血,采集标本,并护送患者胸片等检查。 5.患者有流行病学史,有流感样症状;予达菲抗病毒治疗,并予甲 型流感病毒抗原快速检测;如甲型流感病毒抗原快速检测阳性,或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现,建议送PCR核酸检测。但目前主张抗病毒治疗为主,轻症患者患者可以不送PCR核酸检测。患者有流行病学史,有发热、流感样症
状,由发热门诊护士抽血,采集标本,并护送患者胸片等检查。 6.体温大于38℃,有流感样症状,甲型流感病毒抗原快速检测阳 性的病例;或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现,血炎症指标无明显增高的病例,予达菲抗病毒治疗。7.甲型流感病毒抗原快速检测阳性,胸片或CT有肺炎表现的病 例,建议送PCR核酸检测。 8.有疑似病人,急诊室应提供单人留观室处置;接诊医生立即向科 主任刘小平、徐林根汇报病情;科主任向医务部或主管领导汇报,及时组织院内专家讨论;专家讨论后作出进一步处理意见。
医疗纠纷处理制度与操作流程 为了妥善处理医疗纠纷,根据《医疗纠纷预防和处理条例》(国务院令第701号)、XX市卫生健康委员会《关于印发医疗纠纷投诉管理办法(试行)》的通知(内卫办发〔2020〕1号)文件的要求,结合我院实际,特制定本制度与流程。 一、适用范围 全院临床、医技科室。 二、医疗纠纷处理组织及各自的职责 组长:院长 副组长:分管业务副院长 组员:医务科(副)科长护理部主任保卫科科长大内科主任大外科主任各临床科室主任、护士长及其他相关职能部门人员 医疗纠纷处理办公室设在医务科,联系电话XX,负责组织有关人员和协调院内各科室部门共同实施处置工作。包括医疗纠纷的受理、调查、协调、处理,纠纷完结档案的收集、整理和归档以及日常事务的处理等。 保卫科组织人员维护正常医疗工作秩序,保卫科人员要随时观察医疗纠纷动态发展,如事态扩大或预计事态可能扩大到影响医院正常医疗秩序,要及时向公安机关报告。 各相关科室主任、护士长及相关职能部门接到有关协助处理医疗纠纷的通知,应无条件予以积极配合,并立即行动,不得以任何理由延误、推委、拒绝。 三、医疗纠纷处理流程 (一)出现医疗纠纷,当事科室应积极组织讨论,并就患者提出的问题给予沟通、解释,科室能够解决的,由科室协调解决。科室不能解决的,及时汇报给医务科。 (二)医务科接到报告或患方反应的情况,如系危及患者生命等重大事故纠纷,要随即到达现场,负责组织有关人员及时采取积极有效的救治措施,努力防止损害后果的扩大,尽可能减轻患者损害程度。同时向院领导汇报。如系一般纠纷能当场解决的当场给予协调解决;不能当场解决的要求患方提供书面材料,便于调查了解情况,并告知处理程序和意见反馈时限(一般5~10个工作日)。
人身伤害处置应急预案 1目的 规范各类突发人身伤害事件的处置工作,尽力控制事态发展、影响。 2适用范围 适用于各类人身伤害事件的处置。 3职责 3.1管理处经理为突发事件处置总指挥,发布突发事件处置中的决 定、命令。 3.2管理员、各部门负责人为副组长,按照职责带领员工对事件现 场进行处置。 3.3各岗位人员为突发事件处置成员,积极参与突发事件的处置。4工作程序 4.1处置要求 4.1.1发现人身伤害事件或接到人身伤害事件的报告,应立即向管理 处、资产处报告。 4.1.2管理处应组织人员对事件进行及时、有效的处置,控制事态的 发展及影响。 4.1.3对事件处置应有相关记录,并妥善保存。 4.2各类人身伤害事件的处置 4.2.1人员坠楼的处置 4.2.1.1发现人员坠楼或接到人员坠楼的事件报告,应立即向管理处、 资产处报告。
4.2.1.2监控中心立即将摄像机调至事发现场,进行跟踪录像,并及时 向上级报告现场情况。 4.2.1.3安保领班、巡逻岗安保员立即赶赴现场,查看人员的伤亡情况, 拨打120急救电话。 4.2.1.4安排安保岗位维护事故现场秩序,对进入事故现场的道路、通 道进行封锁,劝离围观的师生;对事故现场进行保护,禁止无 关人员进入事故现场。 4.2.1.5派专人至门岗接引120急救车辆。 4.2.1.6监控中心对各类突发事件的现场录像资料予以保存。 4.2.1.7配合公安机关对事情的处理。 4.2.2高空坠物伤人事件的处置 4.2.2.1发现高空坠物伤人或接到高空坠物伤人事件报告,应立即向管 理处、资产处报告。 4.2.2.2监控将摄像机调至事故现场,对现场进行跟踪拍摄;并查看事 发楼宇周边的监控录像,看是否有坠物来源的录像记录,如发 现坠物来源的应立即向资产处及管理处报告。 4.2.2.3安保领班、巡逻岗安保员赶往现场维护秩序,劝离围观师生, 保护好现场及物证。 人身伤害处置应急预案 4.2.2.4查看当事人伤势情况,并拨打120急救电话,派专人至门岗接 应120急救车辆。 4.2.2.5对事发楼宇通道进行控制,禁止人员进入楼宇,对出楼宇的人 员进行询问或记录。
特种设备应急预案流程图
特种设备应急救援预案 为加强对特种设备安全事故的防范,及时做好安全事故发生后的救援处置工作,最大限度地减少事故造成的损失,维护正常的社会秩序和工作秩序,根据《中华人民共和国安全生产法》和《特种设备安全监察条例》的要求,结合本单位实际,特制定本单位电梯安全事故应急救援预案。 一、应急救援组织机构 1、成立特种设备安全事故应急救援指挥部(以下简称救援指挥部)。指挥长由院长担任;副指挥长由分管的副院长担任;各部门负责人为指挥部成员,参与现场抢险救援工作。 2、设立现场救援组,由各部门负责人组成。组长由由分管的副院长担任,负责组织现场具体抢险救援工作。 二、应急救援组织的职责 (一)指挥部职责 1、组织各部门按照应急救援预案迅速开展抢救工作,防止事故的进一步扩大,力争把事故损失降到最低程度; 2、根据事故发生状态,统一布置应急救援预案的实施工作,并对应急处理工作中发生的争议采取紧急处理措施; 3、根据预案实施过程中发生的变化和问题,及时对预案进行修改和完善; 4、紧急调用各类物资、人员、设备; 5、当事故有危及周边单位和人员的险情时,组织人员和物资疏散工作; 6、配合上级有关部门进行事故调查处理工作; 7、做好稳定秩序和伤亡人员的善后及安抚工作。
(二)现场指挥长的主要职责: 1、负责召集各参与抢险救援部门的现场负责人研究现场救援方案,制定具体救援措施,明确各部门的职责分工; 2、负责指挥现场应急救援工作。 三、应急联络机构 质量技术监督局。联系电话: 安全生产监督管理局。联系电话: 消防大队。联系电话: 公安局。联系电话: 设备维护保养单位:联系电话: 四、应急救援的培训与演练 (一)培训 按计划组织安全管理人员、操作人员和工程技术人员等相关人员进行有效的培训,从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。 培训主要有以下内容:对危险源的突显特性辩识、事故报警、紧急情况下人员的安全疏散、现场抢救的基本知识。 (二)演练 应急预案和应急计划确立后,按计划组织安全管理人员、操作人员和工程技术人员等相关人员经过有效的培训,按照本预案要求,每年组织开展一次事故应急演练。每次演练结束,及时作出总结,对存有一定差距的在日后的工作中加以提高。 五、应急处理 (一)接报事故后必须立即完成以下工作: 1、由总经理(厂长)批准,立即启动本应急救援预案,按照各自的职责和工作程序执行本预案。当指挥长不在时,由副指挥长负责组织指挥应急抢险救援工作。
项目应急救援流程图 N Y Y N 接警 应急成员到位 应急资源调配 现场指挥到位 确定抢救方案 救护队伍到位 人员救助 工程抢险 警戒与交管 医疗救护 人群疏散 环境保护 现场监测 应急启动 救援行动 应急结束 总结评审 应急恢复 事态控制 申请支援 现场清理 解除警戒 善后处置 信息网络开通 专家支持 调查评估 上 报 扩大应急 恢复重建 警情判断 响应级别 突发事件发生 重要事件直接向外部求援 信息反馈
项目应急预案构成表 综合预案 专项应急预案+现场处置方案 (可按应急种类结合施工区段、工程进展情况等情况细 分) 编号备注 ** 项目应急预案 急性中毒、传染性疾病突发事件处置方案01 触电事故处置方案02 人工挖孔桩坍塌事故处置方案03 围墙坍塌事故处置方案。。。。 基坑坍塌事故处置方案 脚手架坍塌事故处置方案 高处坠落处置方案 物体打击处置方案 机械伤害处置方案 ***爆炸处置方案 火灾事故处置方案 治安事故处置方案 。。。。。。 特殊环境事故处置方案 (如地下室、现浇楼面、容器内、塔机室内等特殊位置和 环境,考虑其急救的特殊要求,其他专项方案结合) 特殊气候应急处置方案 (地震、台风、泥石流、火山喷发等) 打架斗殴、偷盗、聚从闹事等治安事件处置方案 场内交通事故处置方案(含大门口外一定距离内发生的) 。。。。。。 制表人:批准人:日期: 根据项目总分包情况,确定总分包应急预案关系表,详见表2---**项目总分包应急预案关系表,本表要根据现场实际情况及时变更、更新,由**具体负责。
项目应急救援组织机构 应急小组名称岗位职称姓名手机其他通讯联系住址 应急指挥小组 组长 副组长 副组长 成员 。。。。。。 成员每专业工作组组长为应急指挥组成员,并应指定一名副组长在其不在时临时参加应急指挥小组。 第一抢险组组长副组长组员组员 第二抢险组。。。。。。。 **医疗救护组。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。 制表人:批准人:日期: 注:本表由制表人根据现场实际情况及时变更、更新并传达至每位相关应急人员。 -18
急性呼吸窘迫综合征应急预案流程图 word范文
-20- 脂肪栓塞综合征应急预案流程图word范文
-21- word 范文
-21- word 范文 判断 致因 脂肪栓塞综合征 意识,心跳呼 吸存在 意识,心跳呼 吸不存在 1、 心电监护 2、 半卧位或斜坡卧位 3、 建立静脉通道,补充血容量,以防止外周血管痉挛,保持微循环通畅。 4、 溶栓治疗:尿激酶 10~50万单位加入 5~10%GS250~500ml 液体中静滴; 肝素500单位加入5~10%GS10ml 静注,低分子右旋糖酐 500ml/每12~24h 5、 急查:血气分析、电解质,查心电图,拍胸片,请呼吸内科会诊 6、 呼吸支持疗法:氧气面罩给氧(酒精湿化) ,协助排痰,必要时气管切 开, 呼吸机辅助呼吸(PEEP ) 7、 保护脑部:头部降温,脱水疗法,镇静剂 8、 激素:氢化考的松1000mg/第1天,500mg/第2天,200mg/第3天,3~5d 后 可骤停 9、 其它:利尿剂、强心剂、气管扩张剂、抗生素、白蛋白、抑肽酶 10、 记24小时出入量 11、 安全防护:防坠床及自行拔除管道 CPCR
前臂 小腿腕掌部足跟部 进行性 疼痛 肿胀、压痛、被 动牵拉痛 部位 症状体征 1石膏或夹板固定不当 2、肢体骨折内出血 3、肢体血管损伤 4、肢体挤压伤 5、前臂及手部输液渗出 6、髂腰肌出血 表现 原因 骨筋膜间隙综合征 手术治疗(筋膜切开减压术)保守治疗 20%甘露醇注射液 250ml静脉快速输 入,速尿静注 严密观察肢 体血运情况 放平患肢、 制动 动 脉 搏 动 word范文
医务科工作制度 1.在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实施管理。协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证科室间工作紧密联系、密切配合,对病人实施完善的医疗服务,办理日常的医疗事务。 2.组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。 3.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。负责发布医院医疗业务的有关通告、通知。配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。 4.制定医院医疗工作总体计划,经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。 5.深入科室、了解情况。经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。 6.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。 7.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理,重大事故、纠纷应及时采取有效措施,并上报医院和卫生行政主管部门。
工作制度流程 一、日常医疗事务督查内容 了解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人处理结 果、有无突发事件。 总结一月内参加的病例讨论数量、内容、发现的问题及整改结果; 总结日常查房中发现的问题、处理意见及整改结果; 总结三级医师查房过程中发现的问题,提出整改意见。 晨会交接班 跟踪查房 每月总结 信息反馈 不定期参加科室的疑难、危重、死亡病例讨论,发现病历、流程、诊治、专业设置、医疗制度等方面的缺陷。 病例讨论 日常检查内容:交接班记录本记录是否完善、科室值班表排班是否合理(坚决杜绝无照医师值班)、病例书写及时性、各种知情同意书的签署、疑难病例是否需要协助组织会诊及讨论等。 按照各科室上报的科主任查房日期,安排查房时间;依据三级医师查房制度的要求检查主任查房的时间、程序、内容。 将检查了解的缺陷及时反馈科主任,提出整改意见;对临床科室提出的问题,及时讨论后尽快给予答复。 查房 有危重病人:了解危重病人姓名、性别、年龄、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗措施、病历书写情况、与家属沟通情况、有待解决的主要问题及是否需要协助组织会诊等。
卫生院医疗纠纷解决途径、程序 医疗纠纷是各级各类医疗机构目前难以解决的痼疾,其产生的原因是多方面 的,其中有着深刻的社会、经济等多层次的背景,难以靠医疗机构自身解决。处 理医疗纠纷过程中,医疗机构如何在法律规定的框架内, 在相关环节中引导医疗 纠纷正确、及时有效地解决处理,各级各类医疗机构有着各自的经验和处理技巧。 中国医院协会为指导帮助各级各类医疗机构妥善处理医疗纠纷,依法维护 患者、医疗机构及其医务人员的合法权益, 规范医疗纠纷的处理程序,根据国家 有关卫生管理法律、行政法规、部门规章,在综合多家医疗机构具体实践的基础 上,制定了《医疗纠纷处理指南》(试行)草案,供各级各类医疗机构参考使用。 一、患方投诉程序 1 、投诉渠道 患者及其家属(以下简称为“患方”)对医疗过程、结果有异议时,可以与 临床医师及科室领导沟通,也可以向门诊部、医务处(科、部) 、医患关系办公 室、社会工作部、院办、党办等职能部门,以及院领导投诉。临床科室或职能部 门接到患方投诉后,根据患方投诉内容可进行相关简单处理。复杂或索赔金额争 议较大的医疗纠纷,应及时向主管医疗纠纷处理工作的职能部门(以下简称为 “职能部门”)移转相关材料和投诉信息,使医疗纠纷进入规范的处理程序中。 、投诉方式 患方的投诉方式可以是口头或者书面,如:面谈、电话、信访以及电子邮件 、投诉接待时间 患方投诉一般应当在工作时间内,由相关职能部门接待,特殊情况在工作时 间外,由医疗机构指定部门或总值班接待。 二、职能部门接待程序 1 、患方来访时,应做好接待服务工作,作好投诉接待记录,其中包括:患 者基本情况(患者姓名、就诊科室、投诉人姓名及其与患者的关系、联系地址、 联系电话等)、反映相关科室和个人的主要问题等情况、事实经过及投诉要求等。 投诉接待记录要有投诉人签名,注明时间。妥善保存患方提供的相关证明资料(如 门诊病历、处方、收费单据、其他医疗机构病历、诊断证明、病理报告、 X 光片 等),可以应患方要求向其出具签收证明。 初次接待工作所获信息对医疗纠纷处理十分重要,应予高度重视。 2 、根据患方提出的主要问题,和其对有关病情及诊断治疗情况的认识,安 排临床科室的有关负责人和当事医务人员, 在职能部门工作人员的陪同下,与患 方进行沟通、说明解释有关诊疗情况。 3 、向患方履行知情告知义务,应当向患方提供《医疗纠纷告知书》,说明医 疗纠纷的解决途径和流程(包括复印病历、尸检建议等)及医疗机构答复时间。 4 、负责安排保管医疗纠纷所涉及的证据(病历、护理记录、实物、 X 光片、 病理片及蜡块等)。 应患方要求或主动向患方建议圭寸存病历,圭寸存病历可以是复印件,也可以是 原件。如果患方坚持要求封存病历原件,应当在封存之前,将全部病历材料予以 复印。 职能部门工作人员应当在患方代表、相关科室医务人员在场的情况,在医疗 机构病案管理部门场所或处理医疗纠纷职能部门复印病历,将复印件装入“封存 病历2 等 。
XXXXXX有限公司 消防应急预案及流程 6月是全国安全生产月,为了加强消防安全管理,强化消防安全意识,提高全体员工对火灾等突发事故/件的应急响应能力。使广大员工在发生突发性火灾时,能迅速科学组织自救、互救。切实保护作业人员的生命财产安全,特制定本应急预案及演练。 一、组织机构 (一)成立应急小组 1、应急小组由项目总经理XXX担任总指挥,兼职安全员XXX担任副指挥,机修人员、化验人员以及其他相关人员组成。 2、监控值班人员发现火警情况后,应立即赶赴火警现场,并通知警戒保卫组到场,并通知相关领导,启动火警应急预案。 (二)应急小组包括监控抢险组、人员疏散和救护组、警戒保卫组、后勤保障组、1、监控抢险组 组长:XXXX 成员:XXX XXX XX XX 负责:实施事故现场抢险救援工作,接到抢险救援指令后,迅速赶赴现场,组织抢险控制事态的发展和扩散,及时抢救受伤人员。 2、人员疏散和救护组 组长:XX 成员:XX XXX XXX 负责:事故现场人员疏散和救护工作,阻止非工作人员进入现场。 3、警戒保卫组 组长:XX 成员:XX 负责:事故现场的治安保卫工作,保护事故现场和维护事故治安秩序,对事故现场进行有效隔离和做好周边交通管制工作。 4、后勤保障组 组长:XX 成员:XX XXX XX 负责:事故抢险救援交通工具、器材和物质的供给,抢险救援人员的生活保障,抢救事故伤员。 (三)应急火警小组职责: 1、根据火情及时制定相应对策,向各部门下达救灾指令。 2、根据火情确定是否疏散人员。
3、立即组织秩序维护应急抢险组参加灭火,并保证消防用水的供应。 4、在火势难以控制时,及时下达向“119”报警的指令。 5、根据火势情况,成立疏散组、抢险组、警戒组,组织救人,抢救和保管重要物资及档案,维持现场秩序,并对最近消防补水点准备开启状态。 6、根据火势情况决定是否启用紧急广播进行报警。 7、根据火势情况决定是否采用部分或全部断电、断气、打开排烟装置等措施。 8、消防队到达后,及时向消防队领导准确地提供火灾情况和水源情况,引导消防队进入火灾现场,协助消防队灭火,并协助维持现场秩序,安顿疏散人员。 10、火灾扑灭后,组织各部门员工进行善后工作。 二、火警预警形式 (一)监控室报警 1、监控室值班人员:XX XX 2、监控室值班人员一旦发现消控设备报警或接到现场人员火警报告后,应立即赶赴火警现场确认,并通知警戒保卫组到场。 3、火情确认后立即通报相关领导。并迅速召集抢险组人员前往现场灭火、警戒、维持秩序和组织疏散。 4、立即将火情向分管领导及总公司领导反应。 5、值班人员坚守岗位,密切观察火警附近区域的情况,如有再次报警,应立即再次派人前往查看确认。 6、接到现场总指挥部下达的向“119”报警的指令时,立即按要求报警,并派人前往路口接应消防车。 7、详细记录火灾扑救工作的全过程。 (二)目击报警 1、厂区任何区域一旦着火,发现火情的人员应保持镇静,切勿惊慌。 2、如火势初期较小,目击者应立即就近用灭火器将其扑灭,先灭火后报警。 3、如火势较大,自己难以扑灭,应采取最快方式用对讲机、电话或打碎附近的手动报警器向监控室报警。 4、关闭火情现场附近之门窗以阻止火势蔓延,并立即关闭附近的电闸及煤气。 5、引导火警现场附近的人员用湿毛巾捂住口鼻,迅速从安全通道撤离,同时告诉疏散人员不要使用电梯逃生,以防停电被困。 6、切勿在火警现场附近高喊:“着火了” ,以免造成不必要的混乱。