高处作业许可证(new)

中国石油上海销售分公司
高 处 作 业 许 可 证
此许可证的复印件需张贴在工作地点 许可证编号: HWP
一 施工内容介绍
(注意:本许可证有效期为12小时,可以经过签名批准后最长延期不超过另外12小时) 注意:本许可证有效期为12小时,可以经过签名批准后最长延期不超过另外12小时) 12小时 12小时 申请人:.......... 分到 年 申请日期: ..................时间:......... 日 时 分
承包商名称:.............................................. 申请工作证有效期: 从 年 月 日 时 油站名称/施工区域: 工作内容:
月
二 危险识别 - 对回答"是"的问题,请在第四项内描述,并说明需采取的安全方法或不允许作业.
1) 3) 5) 7) 9) 11) 13) 是否在危险区域工作? 是否使用电气设备或电动工具? 是否涉及电气作业? 工作当中是否还需要其它许可证吗? 携带的工具是否有脱落的危险? 是否大风6级以上雷电暴雨等特殊天气 夜间照明是否充足 是 是 是 是 是 是 是 否 否 否 否 否 否 否 2) 4) 6) 8) 10) 12) 是否设置足够的安全区域? 是否涉及交叉作业? 登高设备是否符合要求? 是否使用符合要求的安全带及安全设备? 电气系统维修是否有带电作业? 是否有高空电力线路 是 是 是 是 是 是 否 否 否 否 否 否
14)监护人:
三 附加文件 对高风险工作,必须要填写本项内相应的许可证和说明,并得到相关的授权才可开始工作.
热工许可证 编号:...... 进入密闭空间许可证 编号:......... 电气工作许可证 编号:.......... 气体测试 编号:.......... 其它说明和安全注意事项,如:起重机检查表,高处作业,危险区作业,人工或机械挖掘等安全工作方法和注意事项(可在第四项说明)
四 安全方法及控制措施说明(如施工程序复杂,有需要请另外附上安全工作方法说明)
五 施工者 我已清楚明白上述检查表内容,清楚如实列出工作方案和措施,并会严格遵守.
起草人签署(施工者):...........................姓名:.............................时间: ................日期:.................
六 审核 我已审阅施工方案,工作安全分析,附加文件已经检查核实,并确认风险已被控制. 低风险工作: 审核者(油站经理)签名: 时间:
中风险工作:审核者(工程部门)签名: 高风险工作:审核者(工程部门,安全部门HSE)签名: 七. 时间: 时间:
日期: 日期: 日期:
批准
我已监督施工者将上面所列的风险控制措施落实到位,并要求施工者严格执行.(许可证延期必须重新检查风险控制措施的落实) 时间: 时间: 日期: 日期: (延期: 小时)
批准者(油站经理)签名: 许可证有效期延期批准签名(延期时间不超过12小时): 八.
完工(当填妥本部分后,本许可证将不再有效)本人兹证明上述工作已经完成,工地已回复清洁及安全的状态.如需要,可备注其状态:
时间: 日期: 批准者签署: 时间: 日期:
施工者签署:

高处作业许可证

高处作业许可证

山东寿光鲁清防水建材有限公司 高处作业许可证 作业级别 作业单位 安全处存档 所属单位 作业地点 作业内容 填写人 作业人 开工时间 年 月 日 时 监护人 执行安全措施 措施第 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 补充安全措施 危害识别 主管厂长意见： 签字： 车间负责人意见： 签字： 安全部门意见： 签字： 山东寿光鲁清防水建材有限公司 高处作业许可证 作业级别 作业单位 安全处存档 所属单位 作业地点 作业内容 填写人 作业人 开工时间 年 月 日 时 监护人 执行安全措施 措施第 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 补充安全措施 危害识别

主管厂长意见： 签字： 车间负责人意见： 签字： 安全部门意见： 签字： 山东寿光鲁清防水建材有限公司 高处作业许可证 作业级别 作业单位 施工负责人留存 所属单位 作业地点 作业内容 填写人 作业人 开工时间 年 月 日 时 监护人 执行安全措施 措施第 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 补充安全措施 危害识别 主管厂长意见： 签字： 车间负责人意见： 签字： 安全部门意见： 签字： 山东寿光鲁清防水建材有限公司 高处作业许可证 作业级别 作业单位 施工负责人留存 所属单位 作业地点 作业内容 填写人 作业人 开工时间 年 月 日 时 监护人 执行安全措施 措施第 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

补充安全措施 危害识别 主管厂长意见： 签字： 车间负责人意见： 签字： 安全部门意见： 签字： 山东寿光鲁清防水建材有限公司 高处作业许可证 作业级别 作业单位 作业人员 留存 所属单位 作业地点 作业内容 填写人 作业人 开工时间 年 月 日 时 监护人 执行安全措施 措施第 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 补充安全措施 危害识别 主管厂长意见： 签字： 车间负责人意见： 签字： 安全部门意见： 签字： 山东寿光鲁清防水建材有限公司 高处作业许可证 作业级别 作业单位 作 业人员留存 所属单位 作业地点 作业内容 填写人 作业人

高空作业许可证

高空作业许可证 申请日期： 申请 本厂部门：___________ 填表人：________ 现场安全负责人（含联系方式）：__________ 申请单位( 可选) 承包商名称：__________ 填表人：________ 现场安全负责人（含联系方式）：__________ 作业内容 作业时间年月日时分至月日时分 作业地点 □位于天花板或屋顶上方施工□踩于管线上或钢梁施工 高空作业□在楼梯上使用梯子施工□外墙清洗 方式□位于2M以上无固定平台及护栏之处所或开口旁需停留施工 □脚手架施工其他（）安全安全帽安全带安全网隔离警示 设施其他（） 作业前检查事项： □是□否□不需要 1 、施工现场已加设隔离或警告标志。 □是□否□不需要 2 、作业地点下方安全可靠。 □是□否□不需要 3 、梯子、施工架或平台等登高工具稳固性良好。 □是□否□不需要 4 、已准备足够数量安全带或装妥安全网。 □是□否□不需要 5 、施工梯架位置不会被门撞到或被其他设备、物体碰撞。 □是□否□不需要 6 、电气施工已完成安全检查。 □是□否□不需要7 、使用工具袋或其他防止工具掉落之措施。 □是□否□不需要8 、施工人员为男性，年满18 岁且不超过55 岁。 □是□否□不需要9 、确认所有高空施工人员知晓该区域安全事项（危险因素）。 10 、其他注意事项：__________________ 许可 1、申请人（本单位施工区域指定人员）签名： 2、承包商现场安全负责人签名： （不得离开现场） 4、安全组主管/ 安全专员签名： 3、部门主管签名： 准予施工□不准施工□ 作业后 作业后检查事项： □是□否 1 、工作环境已清理、工具清点完毕并携出。 □是□否 2 、梯子、施工架已移除或拆除。 □是□否□不需要 3 、所有隔离措施已拆除且已恢复。 承包商现场安全负责人签名：本单位现场安全负责人签字： （交回安全组/ 安全专员存档） 所有高空作业人员签名；_____________ _____________ ____________ ____________ _____________ _____________ _____________ _____________ 注1：承包商若有违反许可证之规定，本公司可依承包商环境健康安全手册规定事项，施以适当处罚。 注2: 本许可证期限内有效，逾期仍需作业得事先再提出申请。 注3：一式二份分送(1) 安全组/ 安全专员留存(2) 施工单位张贴现场 表单编号： 保存期限：三年

高处作业许可证(2017版)

高处作业许可证 施工单位（部门）：NO: 上海********有限公司1/ 2

10 30米以上高处作业配备通讯、联络工具； 11 六级以上大风以及暴雨、雷电、浓雾等恶劣天气情况时不准室外高处作业 12 高处作业过程中，严禁上下抛掷物品 13 高处作业区域，应设围栏和警告标志，禁止行人通过和在起吊物件下逗留 14 作业结束后应及时清理作业现场，特别注意工具/材料遗留在高处而掉落伤人 15 其他需采取的安全措施 施工单位负责人审批意见： 审批人签名：年月日 行政人事部审批意见： 审批人签名：年月日 动火区域部门审批意见： 审批人签名：年月日 安全部门审批意见： 审批人签名：年月日 附件1、此证适用于登高作业时使用。 2、此证统一由施工单位（部门）申请，一式两份，登高作业人员（施工单位）、公司安全部门各持一份。 3、施工单位负责人在确认现场安全措施落实后，方可签字批准，并进行下一级的申请工作。因安全措施未落实导致事故的，施工单位负全部责任。 4、登高作业时间、地点一经确定，不能随意变动，如需变动，必须从新审批。 5、施工单位监护人和安全负责人必须坚守岗位，对登高作业进行全过程的监督，发现异常立即停止作业，下班和作业后必须清理现场，不影响施工区域生产活动或通行。 6、登高作业后，作业人员、监护人和现场责任人要彻底清理现场，特别注意工具、材料遗留在高处而掉落伤人，确认无误后，方可离开。 7、登高作业人员要严格执行安全操作规程，不得违章作业。 8、各单位要严格落实登高作业审批制度，按要求办理《高处作业许可证》，全面落实各项安全防范措施，因责任不落实，措施不到位，造成高处坠落、物体打击等事故，视其后果，追究责任，严肃处理。 上海********有限公司2/ 2

高处作业许可证管理要求

高处作业许可证管理要求 1、高处作业应按照作业许可的要求，进行工作前安全分析，并办理“高处作业许可证”。 2、高处作业许可证办理 （一）属地单位安全管理人员办理高处作业许可证。 （二）属地单位项目负责人应组织人员和作业涉及相关单位人员，实地检查各项风险削减措施的落实情况，确认合格后，相关人员在相应栏内签字。 （三）一级、二级高处作业由属地单位负责人批准，三级高处作业由环安部批准，四级高处作业经各单位负责人会签后，由分管副总批准。作业高度在2-5米为一级，5-15米为二级，15-30米为三级，30米以上为四级登高作业。 （四）作业人员、监护人员变更时，应经批准人和申请人审批。 （五）作业完成后经作业现场负责人和监护人验收合格后，由申请人确认签字，关闭作业许可证。 3、许可证的有效期限不超过一个班次，总的作业期限不得超过72小时，分发及关闭的要求可参照《高处作业安全管理制度》执行。 4、发生下列任何一种情况时，应立即终止作业，监护人可提出取消高处作业许可，并告知批准人许可证被取消的原因，办理取消手续。需要继续作业时，应重新办理高处作业许可证。 （一）作业环境和条件发生变化。 （二）作业内容发生改变。 （三）高处作业与作业方案的要求发生重大偏离。 （四）发现有可能造成人身伤害的违章行为。 （五）现场作业人员发现重大安全隐患。 （六）事故状态下。 5、进入受限空间进行高处作业，在办理进入受限空间作业许可证后，办理高处作业许可证方可作业。 6、存在五级以上大风、异温天气、冷水作业、能见度差、近距离有危险带电体、平台摆动或无法维持正常姿势、Ⅲ级或

以上体力劳动、存在毒气或氧含量低于19.5%、可能引起各种灾害事故及作业面有冰、雪、霜、水、油等易滑物等危险因素的高处作业，必须升级管理，最高升级至四级。

高处作业票作业许可证.docx

高处作业票 高处作业级别：编号：每月各单位按照顺序编写 工程名称（例如：造气一单元煤气总填写人一般施工作业负责人 管补焊） 施工单位外来施工单位或检修班作业地点要求详细具体（涉及作业级 别的划分） 作业内容一般与工程名称一致监护人岗位操作工 作业高度作业类别化工工况、特殊高处、一般 高处 作业人员姓名对作业人员有严格的要求见附件要求全部参与人员 作业时间年月日时分至年月日时分 使用阿拉伯数字，时间按照24 小时计算，年度 4 位数，月、日、时、分填写 2 位数。 相关作业票编号与高处作业相关的如受限空间、动火等作业证编号 主要安全措施确认人 施工作业负责人 1、作业人员身体条件符合要求。 2、作业人员着装符合要求。 3、作业人员佩戴安全带。 4、作业人员携带工具袋。 5、作业人员佩戴过滤式呼吸器或空气式呼吸器。 6、现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。 7、垂直分层作业时中间有隔离措施。不需要的安全措 施可以划 /表示 8、梯子或绳梯符合安全规程。 9、在石棉瓦等不承重物上作业时应搭设并站在固定承重板上。 10、高出作业应有充足的照明，安装临时灯或防爆灯。 11、 30 米以上进行高处作业应配有通讯联络工具。 12、其他补充安全措施：见附件 5.1.8 危害识别：根据 < 企业职工伤亡事故分类标准>（ GB6441-86 ）1、物体打击2、 车辆伤害3、机械伤害4、起重伤害5、触电6、淹溺7、灼烫 8、火灾9、 高处坠落10、坍塌11、冒顶片帮12 、透水13、爆破14、火药爆炸 15、瓦 斯爆炸 16、锅炉爆炸17、容器爆炸18、其他爆炸 19、中毒和窒息 20、其他 伤害 (不能空，选择其中适合的，可能是一项，也可能是多项)，后有对应的 措施 施工单位负责人意见：车间负责人意见：安全部门负责人意厂领导审批意见：见附件见附件见：见附件 签名：到现场核实确认见附件签名： 签名：签名： 完工验收时间年月日时分验收人签名：施工作业负责人

高处作业安全管理制度42978

第一章总则 第一条目的 为了预防高处作业过程中出现安全事故、保障（检修）施工作业人员的生命安全，特制定本制度。 第二条适用范围 本办法适用于吉林建龙钢铁有限责任公司内所有单位（包括相关方）高处作业。 第三条定义 1、高处作业：凡距坠落高度基准面2m及其以上，有可能坠落的高处进行的作业，称为高处作业。 2、坠落基准面：从作业位置到最低坠落着落点的水平面，称为坠落基准面。 3、坠落高度（作业高度）：从作业位置到坠落基准面的垂直距离，称为坠落高度。 第四条高处作业分级 高处作业分一般高处作业和特殊高处作业 1、一般高处作业分为一级、二级、三级和特级高处作业，符合GB/T 3608的规定。 （1）作业高度在2m≤h＜5m时，称为一级高处作业。 （2）作业高度在5m≤h＜15m时，称为二级高处作业。 （3）作业高度在l5m≤h＜30m时,称为三级高处作业。 （4）作业高度在30m以上（含30m）时，称为特级高处作业。 2、特殊高处作业分类 （1）在阵风风力六级（风速10.8m/s）以上情况下进行的高处作业，称为强风高处作业。 （2）在高温或低温情况下进行的高处作业称为异温高处作业（高温是指作业地点具有生产性热源，其气温高于本地区夏季室外气温2℃及以上时的温度。低温是指作业地点的气温低于5℃）。

（3）降雨时进行的高处作业，称为雨天高处作业。 （4）降雪时进行的高处作业，称为雪天高处作业。 （5）室外完全采用人工照明时进行的高处作业，称为夜间高处作业。 （6）在接近或接触带电的条件下进行的高处作业称为带电高处作业，低于下表距离的，视为接近带电体。 各电压等级下最小接近带电体距离 （8）对突然发生的各种灾害事故，进行抢救的高处作业，称为抢救高处作业。 第五条以下情况视为高处作业： 1、凡是框架结构生产装置，虽有护栏，但工作人员进行非经常性作业时有可能发生意外的视为高处作业。 2、在无平台、护栏的塔、釜、炉、罐等设备、架空管道、汽车上或高度在2米及以上临边进行作业时均视为高处作业。 3、在高大塔、釜、炉、罐等设备内进行登高作业视为高处作业。 4、作业下部或附近有排液沟、排放管、液体贮池、熔融物或在易燃、易爆、易中毒区域等部位登高作业视为部位登高作业。 第六条职责划分 1、安保处职责 （1）安保处是本制度的编制单位，负责监督检查制度落实执行情况。 （2）参与特级（特殊）高处作业安全施工方案的审核，对不符合安全作业条件的不予批准。 （3）对施工作业现场安全措施落实情况进行监督检查，对措施落实不到位的有权停止作业。 （4）对外委高处作业，审核其施工资质，其他要求执行公司统一标准。 2、高处作业所属单位职责 （1）负责贯彻执行高处作业管理制度及相关安全培训。 （2）负责确定高处作业的必要性和可行性。

高处作业票作业许可证

高处作业票 高处作业级别： 编号：每月各单位按照顺序编写 施工单位 作业内容 作—业—高—度 作业人员姓名 （例如：造气一单元煤气 总管补焊） 外来施工单位或检修班 般与工程名称一致 对作业人员有严格的要求见附件 作业地点 监护人 作业类别 要求详细具体（涉及作业级 别的划分） 岗 位操作工 化工工况、特殊高处、一般 高处 要求全部参与人员 般施工作业负责人 工程名称 填写人

年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 使用阿拉伯数字，时间按照24小时计算，年度4位数，月、日、时、 分填写2位数。 完工验收时间 年 月 日 时 分 验收人签名： 施工作业负责人 高处作业附件说明 3术语和定义 本标准采用下列术语和定义。 3.1 高处作业 work at height 凡距坠落高度基准面 2m 及其以上，有可能坠落的高处进行的作业，称为高处作业。 3.2 坠落基准面 falling datum plane 与高处作业相关的如受限空间、动火等作业证编号 相关作业票编号 主 要 安 全 措 施 确认人 施工作业负责人 1、 作业人员身体条件符合要求。 2、 作业人员着装符合要求。 3、 作业人员佩戴安全带。见附件 5.1.12 4、 作业人员携带工具袋。 5、 作业人员佩戴过滤式呼吸器或空气式呼吸器。 6、 现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。 7、 垂直分层作业时中间有隔离措施。 不需要的安全措 施可以划/表示 8、 梯子或绳梯符合安全规程。 9、 在石棉瓦等不承重物上作业时应搭设并站在固定承重板上。 10、 高出作业应有充足的照明，安装临时灯或防爆灯。 11、 30米以上进行高处作业应配有通讯联络工具。 12、 其他补充安全措施：见附件 5.1.8 危害识别：根据 <企业职工伤亡事故分类标准 > （GB6441-86）1、 击2、车辆伤害3、机械伤害4、起重伤害5、触电6、淹溺7、 火灾9、高处坠落10、坍塌 11、冒顶片帮12、透水13、爆破 药爆炸15、瓦斯爆炸16、锅炉爆炸17、容器爆炸18、其他爆炸 物体打 灼烫8、 14、火 佃、中 毒和窒息20、其他伤害（不能空，选择其中适合的，可能是一项，也可能 是多项），后有对应的措施 施工单位负责人意见： 车间负责人意见： 安全部门负责人意 厂领导审批意见： 见附件 见： 见附件 到现场核实确认 见附件 签名： 签名： 见附件 签名： 签名：

危险作业票证管理制度

新疆其亚票证管理制度 一.总则： 为加强生产现场用火、进入受限空间、抽堵盲板、高空作业、吊装、断路、破土、设备检修、临时用电等各类危险作业的管理，保障作业程序规范化、标准化，确保实现安全作业和文明生产特制定本制度。 二.作业票证分类： 1、设备检修许可证 2、动火作业许可证 3、登高作业许可证 4、进入受限空间内作业许可证 5、动土作业许可证 6、抽堵盲板安全作业许可证 7、吊装安全作业许可证 8、临时用电作业许可证 三、票证的填写要求： 1、由检修或施工单位负责办理各类票证。 2、票证填写时必须仔细认真、齐全，不许有空格或虚假数据和签字； 3、对各类票证所提出的安全措施要认真编制和落实，编制措施必须经过分厂领导审核，对不齐全的安全措施必须进行补充说明和落实。 4、需附图的要附图，不得任意涂改，需一式几份按规定

执行。 5、重大项目及危险工程项目的票证办理，应由公司领导亲自参加研究审核 四、票证的正确使用和管理 1.各类票证不得涂改，票证必须保证清楚、整洁，在规定的时间内使用。 2.因工作内容变动、时间过期、工作地点变化等情况，则必须重新办理票证。 3.严禁使用过期，涂改及与实际作业内容不符的票证。 4.各票证审批和票证上的有关人员要亲临现场，了解情况后进行审批或签字，要保证安全措施的针对性和可靠性。 5.严禁作业人员不办理票证冒险作业 6. 各类票证审批后，工作人员要及时地按票证上的规定和要求进行工作。、 7.各类票证办理后必须严格按照操作规程进行作业。 8.各类票证每月底（28至31日）必须由各部门统一上交安全文明生产处进行存档。 五、票证管理考核细则： 1.违犯票证管理制度填写要求的按50元/处处罚 2.违犯票证管理制度正确使用和管理要求的按50元/条处罚。 3.不办理票证违规冒险作业按200元/次处罚，并责令立即停工整改。 4.对已办理票证安全措施未落实的按50元/项处罚。 5.对作业票证未在安全文明生产处存档的按50/月处罚，

八大危险作业许可证

动火作业许可证

申请单位作业证编号作业地点 作业内容受限空间内原有介质 名称 作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业负责人 作业人 监护人 危害辨识 分析 分析项目有毒有害介质可燃气氧含量时间部位分析人 分析数据 监护人确认序号安全措施 对进入受限空间危险性进行分析，采用安全电压，金属罐或者特别潮湿场所应用12V电压。 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人 设备经过置换、吹扫、蒸煮 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器, 不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 相关设备进行处理，已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护 检查受限空间内部已具备作业条件 检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等 10 作业监护措施：安全带（）、救生绳（）、气防装备（ 其他安全措施: 11 安全员初审意见: 编制人: 签字： 安全管理部负责人意见: 签字: 作业单位分管领导意见: 分管安全工作领导意见: 完工验收结果: 签字: 签字: 验收人签字: （打V）

高处作业许可证 申请单位作业证编号 作业时间日时分始至年月日时分止作业地点 作业内容 作业负责人 作业人监护人 危害辨识 序号安全措施监护人确认 （打V） 作业人员身体条件符合要求 作业人员着装符合工作要求 作业人员佩戴合格的安全帽 作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用 作业人员携带有工具袋及安全绳 作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器 现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定 垂直分层作业中间有隔离设施 梯子、绳子符合安全规定 10 石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求 11 作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固 12 采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯 13 30m以上高处作业配备通讯、联络工具 其他安全措施: 编制人: 安全员初审意见：分 签字：年月日时 安全管理部负责人意见：签字： 分 年月日时 作业单位分管领导意见： 分 签字：年月日时分管安全工作领导意见：分 签字：年月日时 完工验收结果：分验收人签字：年月日时 14

工贸行业高处作业安全管理规定

工贸行业高处作业安全管理规定 1.目的 为了明确公司生产区域的高处作业定义、分级与分类、安全要求与防护和《高处作业许可证》的管理。 2.适用范围 本规定适用于公司范围内生产区域的高处作业管理。 3.职责 3.1公司各部门应对自己所管辖区内的高处作业安全负责。 3.2作业相关人员必须对整个高处作业过程负责. 4.定义 4.1高处作业：凡距坠落高度基准面2米及其以上，有可能坠落的高处进行的作业，称为高处作业。 4.2坠落高度基准面：从作业位置到最低坠落着落点的水平面，称为坠落高度基准面。 4.3温高处作业：在高温情况下进行的高处作业。高温是指工作地点具有生产性热源，其气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上时的温度。 4.4带电高处作业：作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地（零）电位或等（同）电位作业方式，接近或接触带电体对带电设备和线路进行的高处作业。低于下表距离的，视为接近带电体。 5.1 高处作业的分级 5.1.1 作业高度在2米至5米时，称为一级高处作业。 5.1.2 作业高度在5米以上至15米时，称为二级高处作业。 5.1.3 作业高度在15米以上至30米时，称为三级高处作业。 5.1.4 作业高度在30米以上时，称为特级高处作业。

5.2 高处作业的类别 高处作业分为特殊高处作业、工况高处作业和一般高处作业。 5.2.1 特殊高处作业 1)在阵风风力为6级（风速10.8米/秒）及以上情况下进行的强风高处作业。 2)在高温或低温环境下进行的异温高处作业。 3)在降雪时进行的雪天高处作业。 4)在降雨时进行的雨天高处作业。 5)在室外完全采用人工照明进行的夜间高处作业。 6)在接近或接触带电体条件下进行的带电高处作业。 7)在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业。 5.2.2 工况高处作业 1)在坡度大于45度的斜坡上面进行的高处作业。 2)在升降（吊装）口、坑、井、池、沟、洞等上面或附近进行的高处作业。 3)在易燃、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近进行的高处作业。 4)在无平台、无护栏的塔、炉、罐等容器、设备及架空管道上进行的高处作业。 5)在塔、炉、罐等有限空间进行的高处作业。 5.2.3 一般高处作业 除特殊高处作业和工况高处作业以外的高处作业。 6.高处作业安全要求与防护 6.1 高处作业安全要求 6.1.1 从事高处作业的单位必须进行高处作业风险分析，办理《高处作业许可证》，落实安全防护措施，方可施工。 6.1.2 《高处作业许可证》审批人员赴高处作业现场，检查确认安全措施后，方可批准高处作业。 6.1.3 高处作业人员必须经安全教育，熟悉现场环境和施工安全要求。对患有职业禁忌症和年老体弱、疲劳过度、视力不佳及酒后人员等，不准进行高处作业。 6.1.4 高处作业前，作业人员应查验《高处作业许可证》，检查确认安全措施落实后，方可施工，否则有权拒绝施工作业。

高处作业安全规范标准

. . . . . 高处作业安全规范 1 范围 本标准规定了公司高处作业分级、安全要求与防护和《高处作业许可证》的管理。 本标准适用于公司生产区域的高处作业。 2 引用标准和参考文件 AQ3025-2008 化学品生产单位高处作业安全规范 GB 2811-2007 安全帽 GB/T 3608-2008 GB 4053.1-2009 GB 4053.2-2009 高处作业分级 固定式钢直梯安全技术条件固定式钢斜梯安全技术条件 GB 6095-2009 GB 7059-2007 GB 12142-2007 安全带 便携式木梯安全要求 便携式金属梯安全要求 3 术语和定义 3.1 高处作业 凡坠落高度距基准面2m 及其以上，有可能坠落的高处进行的作业，称为高处作业。 3.2 坠落基准面 从作业位置到最低坠落着落点的水平面，称为坠落基准面。 3.3 坠落高度（作业高度） 从作业位置到坠落基准面的垂直距离，称为坠落高度（也称作业高度）。 3.4 异温高处作业 在高温或低温情况下进行的高处作业。高温是指作业地点具有生产性热源，其气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上时的温度，低温是指作业地点的气温低于5℃。 3.5 带电高处作业

. . . . . 作业人员在电力生产和供、用电设备的维修巾采取地（零）电位或等（同）

. . . . . 电位作业方式，接近或接触带电体对带电设备和线路进行的高处作业。低于表 1 距离的，视为接近带电体。 表1 各电压等级下最小接近带电体距离 4 高处作业分级与分类 4.1 高处作业分为一级、二级、三级和特级高处作业，符合GB/T 3608 的规定。 4.1.1 作业高度在2m≤h<5m 时，称为一级高处作业。 4.1.2 作业高度在5m≤h<15m 时，称为二级高处作业。 4.1.3 作业高度在15m≤h<30m 时，称为三级高处作业。 4.1.4 作业高度在h≥30m 以上时，称为特级高处作业。 4.2 高处作业分为特殊高处作业、化工工况高处作业和一般高处作业三类。 4.2.1 特殊高处作业 1) 在阵风风力为6 级(风速10. s m/S)及以上情况下进行的强风高处作业。 2) 在高温或低温环境下进行的异温高处作业。 3) 在降雪时进行的雪天高处作业。 4) 在降雨时进行的雨天高处作业。 5) 在室外完全采用人工照明进行的夜间高处作业。 6) 在接近或接触带电体条件下进行的带电高处作业。 7) 在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业。 4.2.2 化工工况高处作业 1) 在坡度大于45。的斜坡上面进行的高处作业。 2) 在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞等上面或附近进行的高处作业。 3) 在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近进行的高处作业。 4) 在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备及架空管道上进行的高处作业。 5) 在塔、釜、炉、罐等设备内进行的高处作业。

GB30871-2014八大作业许可证

动火安全作业证 作业证编号：申请单位申请人 动火作业级别特级动火□、一级动火□、二级动火□动火地点 动火方式 动火时间自年月日时分始至年月日时分止，共小时动火作业负责人动火人 动火分析时间年月日时年月日时年月日时 分析点名称可燃气 (<0.2%) 氧含量 (<23.5%) 可燃气 (<0.2%) 氧含量 (<23.5%) 可燃气 (<0.2%) 氧含量 (<23.5%) 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号安全措施确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接 8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m 9 现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块 10 其他安全措施： 编制人： 生产单位负责人监火人动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见签字：年月日时分安全管理部门意见签字：年月日时分动火审批人意见签字：年月日时分动火前，岗位当班班长验票签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分注：特级动火作业和一级动火作业的《作业证》有效期不能超过8小时，二级动火作业的《作业证》有效期不能超过24小时。

受限空间安全作业证 作业证编号： 申请单位申请人 受限空间所属单位受限空间名称 作业内容受限空间内原有介质名称 作业时间自年月日时分始至年月日时分止，共小时作业单位负责人 监护人 作业人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 分析分析项目有毒有害介质可燃气氧含量 时间部位分析人分析标准符合GBZ2.1 V<0.2% 19%~23% 分析数据 序号安全措施确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人 3 设备经过置换、吹扫、蒸煮 4 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护 6 检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具 7 检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物 8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量 9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等 10 作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（） 11 其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 申请单位意见签字：年月日时分审批单位意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分注：作业中应定时监测，至少每2小时监测一次，涉及到有害物质的，必须连续监测，发现异常，必须立即撤离人员。

高处作业许可管理规定

高处作业许可管理规定 文件会签记录 文件版次 Rev.2 会签部门 签名 日期 会签部门 签名 日期 计划经营处 质量安全环保处 批准 签署 日期 主管领导: 总 经 理:

文件编制部门签署记录 文件修订记录 版次 日期 说明 编制人 审核人 部门负责人 0 2012.03 供执行 刘祥奎 黄 宁 丁克北 1 2014.04 供执行 刘祥奎 徐铁兵 丁克北 2 2014.10 供执行 顾春兴 徐铁兵 李 勇 版次 修订说明 2 原QHSE 部编制的YNPC-143-PRT-010，根据实际运行情况及云南石化公司组织机构调整而重新编制。

目 录 1目的 (4) 2范围 (4) 3术语和定义 (4) 4职责 (4) 5高处作业分类及分级 (5) 6高处作业许可证办理 (6) 7高处作业的管理 (7) 8附则 (11) 附件1：高处作业许可证 (12)

高处作业许可管理规定 1目的 为确保中石油云南石化有限公司（以下简称“云南石化”）工程建设期间高处作业安全，防止人员坠落、物体打击等的发生，制定本规定。 2范围 本规定适用于云南石化工程建设期间至中交前对高处作业的安全管理，包括红线内的预制场。 3术语和定义 3.1 坠落高度基准面：可能坠落范围内最低处的水平面。 3.2 高处作业：凡在基准面2m以上（含2m）有坠落可能的位置进行的作业称为高处作业。 3.3 临边作业：施工现场中，工作面边沿无围护设施或围护设施高度低于80cm时的高处作业。 3.4 孔：短边尺寸小于25cm；墙上，高度小于75cm的孔洞。 3.5 洞：短边尺寸大于或等于25cm的孔洞；墙上，高度大于或等于75cm，宽度大于45cm的孔洞。 3.6 生命线：一根垂直或水平的绳，固定到一个锚固点上或两个锚固点之间，可以在其上面挂系索或安全带。 3.7 全身式安全带：能够系住人的躯干，把坠落力量分散在大腿的上部、骨盆、胸部和肩部等部位的安全保护装备，包括用于挂在锚固点或生命线上的两根系索。 4职责 4.1 工程管理部负责制定和修订本规定，并组织培训、监督、考核。 4.2 PMT项目部负责监督和管理相关单位执行高处作业许可。 4.3 监理单位负责监督高处作业相关JSA活动和作业许可程序的执行，审核、审批签发三级及特级《高处作业许可证》，并检查确认现场各项安全措施。 4.4 总包单位职责 a)组织高处作业前的专项培训；

高空作业票证样本

高空作业票证样本Revised on November 25, 2020

□一级高处作业 □二级高处作业高处作业安全许可证 注： 1.作业部门审批： ①一级高处作业:2m ≤作业高度＜5m ；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 2.安全部门审批： ①二级高处作业:5m ≤作业高度＜15m ；②三级高处作业:15m ≤作业高度＜30m ；③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。 3.主管副总经理或总工程师审批： ①特级高处作业:作业高度≥30m ；②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业；③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业；在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业；在高温（工作地点具有生产性热源，气温高于本地区夏季室外通风 XXX 有限公司 第一联：存根

设计计算温度的气温2℃及以上）或低温（气温低于5℃）环境下进行的异温高处作业；作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式，在接近（距离10KV以下带电体低于1.7m、距离20KV～35KV带电体低于2.0m）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。 4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》（附后）。 5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式二份，一份交作业人员，一份由管理部门留存。 高处作业风险分析和安全措施

高处作业许可流程

高处作业许可流程 一作业许可证申请 1 高处作业实行作业许可，需要办理高处作业许可证; 2 作业前应进行工作安全分析; 3 对于频繁的高处作业，如钻井、井下作业、更换路灯等，有操作规程或方案，且进行了风险识别和控制，可不办理高处作业许可证。 4 作业负责人负责申请办理高处作业许可证，办理前应准备如下相关资料： —高处作业内容详细说明; —工作安全分析结果; —坠落保护计划; —相关安全培训证明和会议记录; —其他。 二工作安全分析 工作安全分析的内容应包括工作步骤、存在的风险及危害程度、相应的控制措施等; 第一步: 选择要进行分析的工作 选择的依据为风险的：频率、严重程度、可能发生的几率 第二步: 把工作分解成具体工作任务或步骤 - 针对主要步骤

第三步: 观察工作的流程, 识别每一步骤相关的危害 - 危害=暴露频率×严重性 第四步: 认识可能的风险 - 风险= 暴露频率×严重性×可能性 第五步: 确定预防风险的控制措施 消除、减少/代替、工程控制、管理控制、个人防护设备 三书面审查 收到申请人的作业许可申请后，批准人应组织申请人和作业涉及相关方人员，集中对许可证中提出的安全措施、工作方法进行书面审查，并记录审查结论。审查内容包括： ?确认作业的详细内容; ?确认所有的相关支持文件，包括风险评估、安全工作方案、作业区域相关示意图、作业人员资质证书等; ?确认作业前、作业后应采取的所有安全措施，包括应急措施; ?确认安全作业所涉及的其他相关规范遵循情况，如《作业许可管理规范》、《个人防护装备管理规范》等; ?分析、评估周围环境或相邻工作区域间的相互影响，并确认安全措施; ?确认许可证期限及延期次数; ?其他。 ? 四现场核查 书面审查通过后，所有参加书面审查的人员均应到许可证上所涉及的工作区域实地检查，确认各项安全措施的落实情况。现场确认内容包括： ?与作业有关的设备、工具、材料等; ?现场作业人员资质及能力情况; ?工作平台、锚固点的情况; ?个人防护装备的配备情况; ?安全设施的配备、应急措施的落实情况; ?作业相关的培训、沟通情况; ?作业方案中提出的其他安全措施落实情况; ?确认安全设施的提供方，并确认其完好性。

高处作业许可证填写说明

《高处作业许可证》申请流程 1.高处作业由作业单位提出申请，属地单位作业负责人填写《高处作业许可证》中“作业单位”、“属地单位”、“作业区域”、“作业地点”、“作业类别”、“作业内容描述”、“是否附安全工作方案”、“是否附图纸”、“高是否附救援预案”、“图纸说明”、“可能产生的危害”等栏。 2.作业地点应写到高处作业的具体部位；作业内容描述应详细具体，具有可追溯性。 3. 在进行作业前，要针对作业内容，进行危险辨识，选择“风险削减措施”，在需实施项前划“√”，在不需实施项前划“×”，经识别后，如有需要补充的措施，填写在“其他”栏中，最后由作业单位和属地单位作业现场负责人共同落实，并签字确认。 4.安全教育由属地单位安全员组织开展，并在“安全教育实施人”栏签字确认。 5. “作业方申请”由作业单位项目负责人签字，“作业人”由所有参与高处作业的人员签字。 6. “相关方”栏由相关单位业务负责人填写并签字，。不涉及相关方则划斜线“/”。 7. “作业监护”由现场作业监护人签字。 8. “会签”栏的填写：由属地单位当班班长和属地安全员共同签字。 8. “批准”栏的填写：一级、二级高处作业由属地单位负责人签字审批，三级高处作业由环安部进行审批，四级高处作业由公司分管副总批准。 10. “有效期”由最终审批人在审批时填写，每张作业许可的有效期最长为7天，若期间作业条件发生变化，必须重新办理作业许可。 11. “关闭”由属地单位选择关闭类型、填写关闭时间，作业申请人、监护人、属地安全管理人员分别签字。 12. “取消”由属地单位项目负责人填写原因，由作业申请人、相关方(不涉及划“/”)、作业批准人签字确认。

高处作业许可证(标准版)

When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 高处作业许可证(标准版)

高处作业许可证(标准版) 导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一"的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 高处作业许可证 编号： 施工单位 生产单位 作业地点 作业人员 作业内容及原因 有效期限 从 年 月 日 时至 年

月 日 时 主要安全措施 ￡作业人员身体条件符合要求￡作业人员携带工具袋 ￡垂直分层作业中间有隔离 ￡作业人员着装符合工作要求￡围栏、警戒线、夜间警示灯￡梯子或绳梯符合安全要求 ￡作业人员配戴安全带 ￡作业点照明充足 ￡在非承重物上作业时搭设承重板￡30米 以上作业配备通讯工具 ￡员工进行了充分的培训 ￡员工清楚坠落风险 ￡其它措施

￡ ￡ 防坠落设备检查锚固点： 垂直救生索：水平救生索：￡锚固点适当￡独立于工作面￡强度﹥2.25吨￡不用来作平衡￡专业人员设计￡用索人员数量￡支撑﹥2.25吨￡锚固点充足￡无刃口接触￡侧向摆动防护￡专门的锚固点￡有初始松弛度

高处作业许可证填写模板

高处作业许可管理流程

附件1 ：新疆油田公司高处（）作业许可证

附件2： 坠落预防计划指南 坠落预防计划 1．为了作业人员能够确定出工作中所存在的坠落危险，并采取有效的坠落预防措施，防止坠落事故的发生，应在作业前制定坠落预防计划。 2．坠落预防计划应由作业负责人组织编制并在作业中负责执行。计划中应针对现存及潜在的危害，制定坠落预防措施。 3．坠落预防计划一旦制定，所有作业人员应充分理解，并在作业负责人的指导下实施。员工有责任向作业负责人反映所有可能造成伤害的不安全行为或状况。 4．坠落预防计划的任何变更都必须经过批准。 坠落预防计划（示例）： 作业单位：作业项目： 工作区域的坠落危险有以下类型： ?高空升降机； ?脚手架、梯子； ?高空平台； ?深坑、洞口边缘； ?建筑物、设备边缘；

?其他。 1.防坠落装备至少应包括下列物品： ?全身式安全带，配有背上定位的D形环； ?单个或两个带有自锁铆钉挂钩的缓冲减震安全绳； ?挂钩； ?尼龙绳； ?抓绳器。 2.检查 所有设备使用前，应进行外观检查。一旦发现有缺陷的坠落防护装备，应停止使用，并立即销毁。 3.头部保护 在高处作业过程中，作业人员应正确佩戴安全帽。所有可能伤害头部的危险突出物，均应设置警告标识。 4．急救和救援 应根据现场需要，制定急救和救援措施，并事先与预定的医疗机构进行联络，做好救援准备。如果现场发生坠落事故，应根据伤情选择由兼职医疗救护人员或预定的医疗机构实施救援。 作业单位应备有急救箱，急救箱位于作业人员方便获取的地方，并在作业前告知所有的作业人员。 5．援救人员注意事项 如果发生坠落事故，作业人员应能得到及时的救助或者进行自救，以防止悬空时间过长造成窒息伤害。应对援救人员、梯子、

高处安全作业许可证

高处安全作业许可证 申请部门项目负责人供应商名称 (如是) 作业区域 供应商负责人 供应商联系方式 作业人员 工作内 容描述高处作业级别: □一级高处作业□二级高处作业□三级高处作业□特级高处作业高处作业类别: □特殊高处作业□化工工况高处作业□一般高处作业 证书有效期从月日时至月日时 主要安全防护措施要求 确认安全措施符合要求 OK NOK NA 作业人员作业安全教育□□□ 穿戴必要的个人防护用品□□□ 材料、器具、设备、工具符合高处作业要求， 防坠落措施落实 □□□ 联系方式明确□□□ 脚手板防滑措施落实□□□ 地电位或等电位作业方式的考虑□□□ 其它补充措施： 我们确认我们已经了解贵司针对此项作业的相关要求，上述安全防护措施已经被落实；我们保证将严格遵守有关控制措施及贵司的所有相关安全要求，确保作业的安全实施。 项目负责人（签字/日期）：供应商负责人（签字/日期） 公司安全员意见： 签名：时间： 管理者代表意见：（适用于特殊危险动火作业） 签名：时间：本证书一式三份：施工现场，公司安全员，公司保安各保存一份。

高处（屋顶）作业的安全要求说明 1. 高处（屋顶）作业安全要求 ●从事高处作业的单位必须办理《高处安全作业许可证》，落实安全防护措施，方可施工。 ●高处作业人员必须经安全教育，熟悉现场环境和施工安全要求。对患有职业禁忌证和年老体弱、疲劳 过度、视力不佳及酒后人员等，不准进行高处作业。 ●高处作业前，作业人员应查验作业审批手续，检查确认安全措施落实后，方可施工，否则有权拒绝施工作业。 ●高处作业人员要按照规定穿戴劳动保护用品，作业前要检查、作业中要正确使用防坠落用品与登高器具、设备。 ●高处作业应设监护人对高处作业人员进行监护，监护人应坚守岗位。 2. 高处（屋顶）作业安全防护 ●高处作业前，施工单位要制订安全措施。 ●不符合高处作业安全要求的材料、器具、设备不得使用。 ●高处作业所使用的工具、材料、零件等必须装入工具袋，上下时手中不得持物；不准投掷工具、材料及其他物品；易滑动、易滚动的工具、材料堆放在脚手架上时，应采取措施，防止坠落。 ●在化学危险物品生产、储存场所或附近有放空管线的位置作业时，应事先与作业相关区域负责人取得联系，建立联系方式。 ●登石棉瓦、瓦棱板等轻型材料作业时，必须铺设牢固的脚手板，并加以固定，脚手板上要有防滑措施。 ●高处作业与其它作业交叉进行时，必须按指定的路线上下，禁止上下垂直作业，若必须垂直进行作业时，须采取可靠的隔离措施。 ●高处作业应与地面保持联系，根据现场情况配备必要的联络工具，并指定专人负责联系。 ●在采取地（零）电位或等（同）电位作业方式进行带电高处作业时，必须使用绝缘工具或穿均压服。 供应商高空（屋顶）作业安全承诺： 1.现场操作时要有观察员一名，在现场进行巡视，保证作业人员安全； 2.增加警戒线，确保现场安全，及时督导； 3.在屋顶需要增加生命线（安全绳索），操作时必须将安全绳挂在生命线上，否则不允许操作； 4.每个操作区域必须要有操作绳索2条，生命线1条，每日作业时首先检查生命线是否完好？滑轮车的绳索 是否锁紧？锁具是否有破损现象？未确认事项不允许作业； 5.在进入高空作业前，检查梯子的完好性，登高时要有另外的人员扶住梯子，否则不允许使用梯子； 6.在高空作业时，不允许将生命线挂在“电线电缆盒”的位置，以防触电，避免危险产生； 7.对患有职业禁忌证和年老体弱、疲劳过度、视力不佳及酒后人员等， 不准进行高处作业。 开班前，供应商必须进行以上检查，否则不允许每日的作业。 作业人员签字：