1000例0―6岁儿童体格发育情况分析
【摘要】目的：探讨我县儿童（0-6岁）体格发育的当前状况。方法：利用随机整群抽样的方法选择我县儿童（0-6岁）1000名，对儿童的有关指标进行测量（体重、身高、坐高、头围以及胸围），并与我国其余外市进行比较。结果：在我县，儿童体格发育的情况随着儿童年龄的增加，各项指标的增长速度都呈现下降的状态，并且男性儿童在上述指标的表现都高于女性儿童。结论：在我县，儿童（0-6岁）体格发育的水平良好。
【关键词】体格发育；体重；身高；坐高；头围；胸围
【中图分类号】R72【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2014）05-0371-01
儿童体格发育的情况能够真实的表现儿童当前的营养状况以及身体健康状况，此外也能够在一定程度上表现出社会整体的经济发展水平[1]。为了有效了解我县儿童（0-6岁）体格发育的当前状况，对我县的儿童进行一次关于体格方面的调查。本文主要根据调查的相关资料，对我县儿童（0-6岁）体格发育情况进行进一步的分析。
1资料与方法
11一般资料抽取我县满足条件的儿童1000名，所有儿童的年龄均为出生到6岁。男性儿童与女性儿童的数量各占二分之一。所有儿童的排除标准：①早产儿或者出生后儿童的体重不满足标准。②双胎或者多胎的胎儿。③患有心脏病、患有慢性支气管炎以及患有哮喘的相关疾病的患儿。
12方法通过随机整群抽样完成本次调查儿童的抽取，调查儿童的身高、体重等相关指标。培训专业的调查团队，将测量工具进行统一，由专业人员完成测量，并且需要做好复测工作，最终有效确保测量数据的正确性。利用儿童专用杠杆秤完成所有儿童体重的测量，统一规定最终体重的测量值的具体格式（小数点后两位），小于3岁的儿童主要利用量床完成身长的测量，大于3岁的儿童直接对其身高进行测量（数值保留小数点后一位）[2]。
13统计学方法利用计算机Excel完成调查数据库的建立，利用统计学软件SPSS150对相关数据进行具体调查与分析。利用平均值±标准差表示满足正态规律的数据，利用t检验完成数据与数据之间的统计与比较。以P>005为不存在差异，无统计学意义。
2结果
21儿童体格发育的当前情况
通过表1能够看出，儿童体格发育的5项指标，男性儿童身高指标均高于女性儿童，二者之间差异显著（P<005）。其余指标男性儿童也高于女性儿童明显（P<005）。
22儿童体重增长的规律对于男童与女童，在每一阶段身高与体重增长的幅度基本相同，但是伴随着年龄的增长，患儿相关指标的增长速度有所下降。出生第1年的儿童，其体重增长的幅度最轻为54千克，最终为61千克。身高增长最小为24厘米，最高为28厘米；在出生后的第2年，体重增长最小为23千克，最重为31千克，身高增长最小为11厘米，最大为14厘米。对于在3岁与6岁之间的儿童，每天其体重平均增长约为25千克，身高增长约为79厘米。儿童（3月龄）体重与出生体重相比，超过1倍。儿童（1岁）体重超过出生体重的2倍。儿童（2岁）体重超过出生体重约为3倍。儿童（6岁）体重超过出生体重的6倍。
23同其余城市指标的比较情况在体重方面，男童与女童的体重均低于其余城市的指标，但是没有明显差异（P>005）。在身高以及坐高两个方面，男童（4月龄）、女童（4月龄）均高于其余城市指标，存在显著差异（P005）。在头围以及胸围两个方面：其中在头围平均值方面，我县与其余城市没有显著差异（P>005）。在胸围平均值方面，2-4月龄的男童与女童全部高于其余城市指标（P005）。
3讨论
完成本次的调查后发现，我县儿童（0-6岁）体格发育的水平良好，相关指标与其余城
市对应指标相比已经基本相同或者超过。儿童体格的增长与社会经济具有一定的关系，经济的提高在一定程度上对儿童的体格生长有着促进作用。经过本次的研究发现我市儿童保健工作仍然需要进行完善，加大宣传与指导力度，针对儿童能够做到均衡营养，对于超过相关指标儿童应该给予足够重视，关注儿童身心等综合因素，保证儿童能够健康成长[3]。
参考文献
[1]于昕平，孙平辉长春市2007年0～6岁儿童体格发育研究[J]实用预防医学，2009，6（25）：105-109
[2]魏梅，姚国英，张晶，等上海市2005年0～6岁儿童体格发育研究[J]中国儿童保健杂志，2007，8（10）：118-119
[3]关玉伟，郭敏哲，于昕平长春市0～6岁儿童体格发育及体内矿物质水平的研究[J]中国妇幼保健，2008，8（01）：59-60
儿童体格生长及评价
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。
儿童体格生长及评价
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儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序
儿童体格生长及评价技术规范
儿童体格生长及评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.7 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.25 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约1.5～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。
小儿体格生长指标的测量具体步骤及注意要点
小儿体格生长指标的测量具体步骤及注意要点 一、目的 通过对小儿体格生长各项指标的测量，判断小儿 体格生长水平。 二、适应证 需进行生长发育测量的小儿。 三、禁忌证 无。 四、操作前准备 1.向患儿家长交代测量目的，解释测量方法，取得家长同意及配合。 2.检查物品准备：体重秤、婴儿身长测量器、身高计、软尺、垫布等。 五、操作步骤 1.体重测量 1)3岁以下小儿测量：10kg 以下的小婴儿先进行环境准备，使室温保 持在22-24 摄氏度。测体重之前注意体重计调零，脱去小儿衣帽及纸尿裤， 一手托住小儿的头部，一手托住臀部，放于体重秤上进行测量。小婴儿 最好采用载重10—15kg 盘式杠杆秤或盘式电子秤测量，准确读数至 10g。1-3 岁幼儿亦可采用载重 50kg 体重计蹲位测量，准确读数至 50g。 需注意让小儿蹲于秤台中央。 2)3岁以上小儿测量：体重测量应在晨起空腹时将尿排出，脱去衣 裤鞋袜后进行。平时以进食后 2 小时称量为佳。3—7 岁儿童用载重 50kg 体重计测量，准确读数至 50g；7 岁以上用载重 100kg 体重计测 量，准确读数至100g。测量时让儿童站立于踏板中央，两手自然下 垂。 3)体温低或病重的患儿：可先将衣服、纸尿裤和小毛毯称重后，给 患儿穿上后再测量。注意：体重计调零。 2.身长（高）测量 注意：需2 人配合操作。 1)卧位测量（3岁以下）（图57-1）：一手托住小儿的头部，一手托住 臀部，将小儿仰卧位放在量床底板中线上。两人配合，助手将头扶正， 头顶接触头板。检查者位于小儿右侧，左手按住双膝，使双腿伸直并拢， 右手移动足板使其接触两侧足跟，然后读刻度，注意使量床两侧读数一致。 误差不超过。 注意：测量者的眼睛要与滑侧板在一个水平面上。
儿童体格基本测量
儿童体格基本测量、生长评价与体格检查生长水平指标： 包括所有的单项体格生长指标，如体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围等，通常以等级表示。 可用于个体或群体儿童的评价。 一、儿童体重、身长测量 ?（一）体重 ?体重是衡量体格生长的重要指标，代表身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和，反映儿童近期营养状况和评价生长发育的重要指标。最易获得的体格发育的灵敏指标。 ?儿童体重的增长为非等速的增加，进行评价时应以个体儿童自己体重增长的变化为依据，不宜用―公式‖计算来评价。 体重的增长 1、生理性体重降低 2、体重增长的阶段性 身高，体重增长的阶段性 2、体重的测量 ?（1）常用的儿童体重称： ?经常使用的是杠杆秤(砝码，游锤、杠杆)、中式木杆式钩秤（秤砣、秤杆）或者电子秤。 ?婴儿体重测量采用盘式杠杆秤（砝码、游锤、杠杆）或者在中式木杆式钩秤，最大载重量是10~30千克，精确到0.01kg，幼儿采用坐式的杠杆秤或者中式木杆式钩秤。最大的称重范围为20~50kg，精确到0.05kg。 （2）测量方法： ?体重的测量应在儿童排空大小便、脱去外衣、鞋、帽，裸体或者仅穿内衣的情况下进行，或者设法减去衣服重量。婴儿秤体重时可以取卧位；1~3岁儿童坐位或者轻轻地站在踏板适中的位置，两手自然下垂，不可摇动或者接触其他物体，以免影响到准确性。先加砝码于横杆的自由端，再调整游垂，直到杠杆呈正中水平位。将砝码及游垂所示的读书相加，以kg为单位，记录小数点后两位。?使用钩秤时注意防止秤砣砸伤儿童。测量者应当记录儿童测量时的表现，如婴儿晃动，哭闹。冬季注意保持室内温暖。
（二）身高(长) ?1、身高的定义 ?身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。多数3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为身长。立位与仰卧位测量值相差1～2cm。 ?身高(长)的生长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较明显，短期的疾病与营养波动不易影响身高(长)的生长。 2、身高的测量 ?身长测量：2岁或者3岁前用身长卧式量床，应脱去帽、鞋、袜，穿单衣裤，仰卧于量床中央，将头扶正，头顶接触头板，小儿面向上，两耳在同一水平。量者立于小儿右侧；左手握住小儿两膝使腿伸直。右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，记录到0.1cm。 ?测试最好安排在上午，午后可能会因疲劳而使脊柱受压，测试的数据要比上午低，不够准确。 2、身高的测量 ?立位测量：测量时被测者脱去鞋帽袜子，仅穿单衣。小儿直立，立于模板台上，取立正姿势，两眼直视正前方，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂。手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60度，背靠身高计的立柱或墙壁，使两足后跟、臀部、两膝站直，不能弯曲，双肩及头部均接触到立柱或墙壁，两手垂直于身体两侧，两眼平视正前方，头不能上仰或俯视。测量者手扶滑测板，使之轻轻向下滑动，直到板底与头颅顶点恰相接触，此时再观察被测者的姿势是否正确，待校正符合要求后读取滑测板底面立柱上所示的数字，以CM用一横木板紧压头顶，读取数值，即为身高。 二、儿童体格生长评价 ?1、1月龄婴儿在外院测身长57cm，第二次测身长均为53cm，怎么解释？? ?2．一8月龄男孩，体重8.5Kg，家长问此小孩生长如何，应如何回答家长才比较恰当？ ? ?3、8月龄女孩，出生体重3.5Kg，现8Kg，另一8月龄女孩，出生体重2.0Kg，现7kg，那个女孩长的好？
-了解学前儿童身体生长发育评价
了解学前儿童身体生长发育评价 ——访谈幼儿xx医生小组成员： 广西师范大学教育科学学院09学前教育 彭勤勤0013麦子雅杏0017谢璐临0013黄青云0032 访谈目标： 了解学前儿童身体生长发育评价 访谈时间： 2011年3月31日17:50 访谈地点： 花园xx 访谈对象： 幼儿xxxx 访谈内容（问题设计）： 1.儿童身体生长发育评价的必要性（预期得到的回答是儿童身体生长发育的特殊性和关键性决定的之类……） 2.那么儿童身体生长发育都有那些特点呢（答： 各种特点 3.针对某个特点（就是你提出的抽取切入点）问如何对其进行测量和评价（答： 各种方法以及注意事项 4.深入对各种方法以及注意事项的原由道理进行提问……
一访谈幼儿xx医生摘要 1.学前儿童身体生长发育评价的必要性。 学前儿童身体生长发育评价是幼儿保健的一个重要的参考，使得幼儿保健有了个较为全面的、可借鉴的一些幼儿生长发育的重要方面。许多重要的器官和组织都有"关键生长期".此时的正常发育受干扰，常成为永久性的缺陷或功能障碍。 因此，我们要做好幼儿的生长发育评价，并做好各项幼儿保健措施，让每个幼儿达到尽可能的健康成长。 2.那么学前儿童身体生长发育都有那些特点呢。 特点： 一般中班以下的孩子，在3岁以下的孩子。一个生长发育较前稍减慢，尤其在体格发育方面。当然，还是在长，只是比较起来没有一岁前长的那么快。整个生长期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不均衡的。身体各部的形态发育顺序呈现： 下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。整个生长发育速度曲线呈波浪式；二个孩子的先天免疫力已开始下降，孩子得传染病的发生率达到高峰，计划免疫的各种防疫针都在这个时期接种也就是这个道理。 中班之后，体格发育速度已经减慢，达到稳步增长．学龄前期小儿防病能力有所增强，但孩子活动范围进一步扩大，是传染病继续发生的年龄，还是要时时注意卫生保健。 3.针对身体生长发育方面，问如何对其进行测量和评价。 测量： （1）通过一摸（小孩是否发烧）；二看（精神、五官、皮肤）；三问（在家饮食、睡眠……）利用家访跟家长交流孩子情况，早上入园时一般也会向家长了解一下孩子的昨晚的饮食、睡眠、大小便，获得家长的建议，甚至是要求，
儿童体格发育评价和生长监测
儿童体格发育评价和生长监测 内容提要：1．熟悉儿童体格发育常用的评价指标以及儿童体格发育的规律； 2．掌握儿童体格发育的评价方法以及几种常见的体格发育偏离的评价； 3．了解儿童生长发育监测常用的指标以及利用监测图评价儿童生长发育。 对儿童身体和心理行为发育的测量与评价是妇幼保健部门的日常工作，也是妇幼保健工作者一项基本技能。准确地对体格发育指标进行测量，选用合适地评价方法，运用地区、全国或世界卫生组织（WHO）推荐的标准，评价儿童体格发育水平和不同指标之间的关系，发现身体矮小、低体重、超重与肥胖等体格发育偏离。 第一节儿童体格发育 生长发育（growth and development）贯穿于儿童期乃至人的一生。生长（growth）是指细胞体积的增大，机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化。发育（development）指机体生理功能以及心理功能的成熟与完善，在心理学和教育学领域称之为发展。生长是发育的基础和前提，发育寓含于生长之中。发育儿科学将生长与发育连用，或用发育一词代替生长发育，如身高、体重生长，可称之为身高、体重发育；但不用生长代替发育，如不能把心理发育或语言发育称为心理生长或语言生长。 儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面，广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育（physical growth）是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。 一、体格测量指标及其意义 体格发育有很多测量指标，大体归为三类，包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。 （1）纵向测量指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。 意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。 （2）横向测量指标：包括围度测量指标和径长测量指标。 常用的围度测量指标有：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。 常用的径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。 （3）重量测量指标：目前在儿童保健工作中可应用的重量测量指标为体重。 对体格测量指标的选择还需依据年龄和研究目的。婴幼儿时期为了筛查小头畸形和脑积水等常需测量小儿的头围；观察婴幼儿的头围和胸围的交叉年龄，需测量胸围。监测儿童生长发育情况需测量身高和体重。 二、体格发育指标的意义及其测量方法 1.身长3岁以内的婴幼儿，由于不能站立或站立时不能保持足跟、骶骨和胸椎与身高计保持接触（以使婴幼儿维持身体直立位），需卧位测量头顶点至足底距离，称之为身长。 测量婴幼儿身长用量床，两边可嵌钢尺以示刻度。测量时需要两人，儿童仰卧，助手将儿童扶正，头顶抵量床头板；测量者位于儿童右侧，左手握住儿童双膝，时腿伸直，右手移动足板使其接触两足跟。以cm为记录单
儿童体格发育常用的评价指标
儿童体格发育常用的评价指标 生长发育指标是评价儿童健康水平和营养状况的重要指标。常用的有以下几项： 一、体重 体重是衡量营养状况最重要的指标。对于一个出生体重正常的婴儿来说，体重增加是有一定规律的：即生后头3个月增长速度最快，以后随月龄增长而逐渐减慢。一般生后3个月的体重约为出生体重的2倍，1周岁体重约为出生体重的3倍。1—2岁内全年体重增长约2.0—2.5公斤，2—10岁每年增长约2公斤，青春期体重增加较快，男孩每年增重约5公斤，女孩约4公斤。 二、身高 身高是反映人体骨骼生长发育的重要指标，常用来表示全身生长的水平和速度。身高的增长也以生后前半年最快，前3个月平均每月增长3.0—3.5厘米，3—6个月每月平均增长2.0厘米，6—12个月平均每月增长1.0—1.5厘米，故第一年共增长约25厘米。第二年全年约增长10—11厘米，以后每年增长5—8厘米不等。与出生身长相比，1岁时身长约为出生时的1.5倍，4岁时约为2倍，13—14岁时约为3倍。男女青春期时身高的增长明显加速。青春期开始的平均年龄为10—12岁，男孩较女孩迟1—2年。青春期身高突增的时间一般持续3年左右。男孩每年可增长7—9厘米，最多可达10—12厘米，这样整个突增期平均长高28厘米；女孩每年可增长6—8厘米，整个突增期平均长高25厘米。一般身高突增开始时，儿童的身高可达到其成
年身高的80%，到达突增高峰年龄时，儿童身高可达到其成年身高的90%。突增期过后，身高减慢增长，直到女17岁，男20岁身高基本停止增长。 三、头围 头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周的长度。头围表示头颅的大小和脑的发育程度，是婴幼儿及学前儿童生长发育的重要指标。头围是按一定规律增长的，年龄愈小，增长速度愈快。正常新生儿出生时头围平均34厘米左右，生后第1年全年约增长12—14厘米，第2年约增长2厘米，第3年约增长1厘米。可见婴儿期是脑发育最快的1年。婴幼儿定期测量头围，可以及时发现头围过大或过小的异常现象。如果头围过大，要注意有无脑积水、佝偻病等疾病；头围过小常常伴有智力迟缓。 四、胸围 胸围表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，并且在一定程度上表明身体形态和呼吸器官的发育状况。出生时胸围比头围小1—2厘米，平均32.6厘米，以后随着心肺发育胸廓也随之增大，胸围很快赶上头围，并于1岁半左右超过头围，形成了所谓的头胸围交叉，此后胸围一直超过头围并以每年递增1.5—2厘米的速度快速发育。头胸围交叉出现的早晚常被作为营养好坏的一个指标。一般营养状况好的小儿头胸围交叉出现早，反之，则出现晚。 五、颅骨 婴儿出生时各颅骨缝均未闭合，后囟已接近闭合。前囟位于两顶
儿童体格生长及评价
儿童体格生长发育体格评价 、体格生长的常用指标 1、身长（length）身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0?6个月的 婴儿每月平均增长厘米，7?12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5?厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较 男童略早开始2年。身高估算公式: 2?10岁儿童身高（厘米）=年龄X 7 + 70 2、体重（weight）新生儿出生体重平均3公斤，6个月内婴儿体重每月平均增长600克?700克，6?12个月体重每月平均增长250克?300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增 长可达6公斤左右。体重估算公式: 小于6月婴儿体重=出生体重（公斤）+月龄x 7?12月婴儿体重=6 （公斤）+月龄x 1?10岁儿童体重（公斤）=年龄X 2 + 7 （或8） 3、头围（head circumferenee）新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年 4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头 围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围（chest circumferenee）胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快, 1?1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围（arm circumferenee）测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1?5岁儿童上臂围多在?厘米
间， > 厘米示营养良好， <厘米为营养不良。 6、坐高 (sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童 增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为 当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟 (anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前 后则逐渐骨化缩小，一般在 12~18 个月闭合。后囟出生时很小， 1?2 个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨 骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟 门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因 腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 人有两副牙齿，即乳牙 (terminent teeth) 和恒牙 (permanent teeth) 。乳牙共 20 颗。婴儿出生 4~6个月左右萌出，全副乳牙 2岁半出齐。自 6 岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后 2．连续性 整个儿童期生长都在不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同。 在婴儿期生长速度最快，以后减慢，到青春期又加快，从而形成两个体格增长高峰值。 3 ．各系统生长模式不一致 神经系统在生后发育最快，生殖系统发育最晚，淋巴系统发育至一定高 峰后又逐渐退化，而全身体 格生长总趋势则呈一条逐渐上升的双峰曲线。 4．个体存在差异 儿童生长发育虽按一定规律，但每个人的生长轨道不同，个体之间存在相当大的 差异。因此，儿童生长发育正常值包括一定的范围。 三、儿童体格生长趋势与增长模式 不同时期、不同地区、不同种族和民族、不同性别儿童体格生长增长值不相同，但生长的趋势基本 相同。随年龄的增加，儿童 体格生长指标的变化都有一定的模式，如身高、体重、心率、肺活量等。儿童 体格的增长常用生长速率表达，即指单位时间内生长增长的数值，各儿童期生长速率是不相同的。 1 岁后身高 66%， 4岁时 60%，10岁时 54%。 囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约? 2 厘米，数月内随头围的增长而变化， 6 个月 8、牙齿 时无牙，一般在 长出第一颗恒牙 第一磨牙)，即出现 24 颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。 12 岁 长出第二磨牙， 18 岁以后出现第三磨牙(智齿)，但也有人终生不长此牙。 二、体格生长的及总规律 1．头尾规律 儿童体格生长呈头部领先、躯干次之、最后四肢的生长规律。 2 个月的胎儿头长为身 长的 1/2。随年龄增长，头长占身长的比例逐渐缩小，出生时为 1/4 ， 6 岁时为 1/6 ，成人仅 1/8 。 例如体重和身长，
儿童体格生长测量评分标准
儿童体格生长指标测量评分标准
量床两侧读数一致，误差不超过0.1cm。 2 测量者眼睛与滑动板在一个水平面上。 1 准确读数至0.1cm。 1 胸围婴儿卧位，双手自然平放，处于安静状态，测量者位于婴儿右侧。 1 左手拇指固定软尺零点于右侧乳头下缘，右手将软尺紧贴胸部，绕 经背部右侧，沿两肩胛骨下角，经左侧回至零点。 2 软尺轻贴皮肤，不能过紧过松或打折。 1 取平静呼吸时中间读数。 1 准确读数至0.1cm。 1 上臂围已脱去左侧衣袖。 1 由助手扶至坐位，两手自然平放或下垂，测量者换位于婴儿左侧。 1 测左上臂肩峰至鹰嘴连线的中点。 1 将软尺零点固定于此中点，绕上臂水平一周，周径与肱骨成直角。 2 软尺轻贴皮肤，不能过紧过松或打折。 1 读数精确到0.1cm。 1 皮下脂肪已脱去左侧衣袖。 1 用皮褶卡测量，测量前校正刻度为零。 1 由助手扶至坐位，两手自然平放或下垂，测量者位于婴儿左侧。 1 左手拇、食指间距3cm，捏起平脐处锁骨中线部位的腹壁皮肤与皮 下脂肪，使之与肌肉分离，测量时皮褶方向与躯干长轴平行。 2 右手用皮褶卡将钳板插入捏起的皮褶两边至底部钳住，使上下刻度 线对齐。 1 读数精确到0.5mm。 1 头围已脱去帽子及解开发辫。 1 由助手协助抱至坐位，测量者位于小儿右侧。 1 左手拇指将软尺零点固定于右侧眉弓上缘，左手中、食指固定软尺 于枕骨粗隆，手掌稳定头部，右手将软尺紧贴头皮（避开发辫，分 开头发）经左侧眉弓上缘回至零点处。 2 软尺左右对称，不能打折。 1 读数精确到0.1cm。 1 前囟由助手协助抱至坐位，测量者位于小儿右侧。 1 将两手拇指置于前额部，手掌放于颞部，用中指及食指检查。 1 软尺测量两个对边中点连线的长短，测得结果用厘米×厘米表示。 2 读数精确到0.1cm。 1 测量后询问婴儿何时能抬头、会笑、独坐、站立、走路、有意识的叫爸妈 等重要标志性发育指标。 1 测量完毕将婴儿交回家属并感谢配合。 1 用发育量表评价小儿各项指标发育水平。 1 综合评价操作熟练。 1 手法轻柔，爱护婴儿。 2 随时注意给婴儿保暖。 1 用柔和语言安抚婴儿。 1 测量数字记录及时准确。 2 操作前后衣物整理妥当。 1
衡量小儿体格发育地指标
衡量小儿体格发育的指标，主要为身长、体重、头围和胸围，此外还包括有： 上部量、下部量、前囟、牙齿、皮下脂肪厚度及体形等。从出生到一岁，应当说是一生中体格发育增长最快的时期，如果喂哺和护理得当，可以提高速率，为以后的成长奠定良好的基础。 1个月宝宝体格发育 身长： 足月（孕期37-41周）成熟儿（出生体重≥2500克）出生时的身长大约为50厘米。随着年龄的增长到第一个月末身长可增6厘米。达56厘米左右。 出生时：男平均50.2厘米（46.8-53.6厘米）女平均49.6厘米（46.4-52.8厘米） 满月时：男平均56.5厘米（51.9-61.1厘米）女平均55.8厘米（51.2-60.9厘米） 体重： 足月成熟新生儿的体重应在2500克以上，一般在3000克左右。出生后的最初几天，由于新生儿多睡少吃，吸乳不足，加上肺和皮肤蒸发大量水份，大、小便排泄相对较多等影响，将出现生理性体重下降，大都在3-4日达最低点，至7-10日左右可以回复到出生时的体重。失去的体重，一般等于初生体重的7%-8%，约200-250克。随后，体重便开始稳步增长，至第一个月末体重可增加1.5千克，达到4.5千克以上。 出生时：男平均3.2千克（2.5-4.0千克）女平均3.1千克（2.4-3.8千克） 满月时：男平均4.9千克（3.7-6.1千克）女平均4.6千克（3.5-5.7千克） 头围： 出生婴儿的头部相对较大，头部约占全部身长的1/4。随着年龄的增长，到成人时头部仅占全身的1/8左右。与此相关，头部长得最快的时期也是在出生后的前半年。男童较女童稍大。新生的第一个月头围增长约3.5厘米。 出生时：男平均33.9厘米（31.8-36.3厘米）女平均33.5厘米（30.9-36.1厘米） 满月时：男平均37.8厘米（35.4-40.2厘米）女平均37.1厘米（34.7-39.5厘米） 胸围： 胸围是全胸围的度量，须取呼气与吸气时的周围度量而求其平均数才能量得准确的胸围。出生时的胸围比头围小1-2厘米。随着年龄的增长，胸围的增长速率缓慢地超过头围的增长，至3-4个月时头围和胸围相等，其后，胸围逐渐比头围大。新生儿的胸形多成圆桶状，其前后径与横径相差无几，年龄渐长，横径增加较快，逐渐象成人的胸部。新生儿期胸围的增长约达4.5厘米。 出生时：男平均32.3厘米（29.3-35.3厘米）女平均32.2厘米（29.4-35.0厘米） 满月时：男平均37.3厘米（33.7-40.9厘米）女平均36.5厘米（32.9-40.1厘米） 上部量： 指头顶部至耻骨联合上缘的距离，通常用以表示上身的长度。出生时通常为31厘米，满月时可超过34.5 厘米。一般说来，男童的上部量比女童稍长。 下部量： 指耻骨联合上缘至足底的距离，通常用以表示下身长度。出生时通常为19厘米，满月时可达21.5厘米。一般而言，男童与女童的下部量相近。 前囟： 胎儿在分娩的过程中，由于受产道的挤压，出生后在顶枕部可见突起的产瘤，有的还见骨缝重叠，若这些变化不是过于明显，都应属于正常的现象。生后骨缝重叠现象会逐步消失，并在额骨和顶骨之间见到一类似菱形的前囟（较软，下面没有骨质），部分婴儿在顶骨和枕骨之间还可见到面积较小的后囟。新生儿前囟的大小因人而异，相对应的两边中点连线的距离
儿童体格生长及评价
研究生班讲义 儿童体格生长及评价 (王惠珊) 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.7 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.25 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约1.5～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。
儿童体格生长及评价
儿童体格生长及评价Revised on November 25, 2020
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。 二、体格生长的及总规律
儿童体格发育评价和生长监测
儿童体格发育评价和生长监测 教学目的：1．熟悉儿童体格发育常用的评价指标以及儿童体格发育的规律； 2．掌握儿童体格发育的评价方法以及几种常见的体格发育偏离的评价； 3．了解儿童生长发育监测常用的指标以及利用监测图评价儿童生长发育。 学时：4学时 对儿童身体和心理行为发育的测量与评价是妇幼保健部门的日常工作，也是妇幼保健工作者一项基本技能。准确地对体格发育指标进行测量，选用合适地评价方法，运用地区、全国或世界卫生组织（WHO）推荐的标准，评价儿童体格发育水平和不同指标之间的关系，发现身体矮小、低体重、超重与肥胖等体格发育偏离。 第一节儿童体格发育 生长发育（growth and development）贯穿于儿童期乃至人的一生。生长（growth）是指细胞体积的增大，机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化。发育（development）指机体生理功能以及心理功能的成熟与完善，在心理学和教育学领域称之为发展。生长是发育的基础和前提，发育寓含于生长之中。发育儿科学将生长与发育连用，或用发育一词代替生长发育，如身高、体重生长，可称之为身高、体重发育；但不用生长代替发育，如不能把心理发育或语言发育称为心理生长或语言生长。 儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面，广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育（physical growth）是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。 一、体格测量指标及其意义 体格发育有很多测量指标，大体归为三类，包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。 （1）纵向测量指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。 意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。 （2）横向测量指标：包括围度测量指标和径长测量指标。 常用的围度测量指标有：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。 常用的径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。 （3）重量测量指标：目前在儿童保健工作中可应用的重量测量指标为体重。 对体格测量指标的选择还需依据年龄和研究目的。婴幼儿时期为了筛查小头畸形和脑积水等常需测量小儿的头围；观察婴幼儿的头围和胸围的交叉年龄，需测量胸围。监测儿童生长发育情况需测量身高和体重。 二、体格发育指标的意义及其测量方法
儿童体格发育检查评价技术规范
儿童体格发育评价技术规范 一、体格检查 1、一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。 2、皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀 部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。 3、淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活 动度、有无压痛。 4、头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力， 颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。 5、眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球 有无震颤。婴儿是否有注视、追视情况。 6、耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。 7、鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。 8、口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。扁桃体是 否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。 9、胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋 骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音， 肺部呼吸音有无异常。 10、腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。 11、外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸
位置及大小。 12、脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、 有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。 13、神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。 二、心理行为发育监测 婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测 图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发 育情况，及时发现发育偏离儿童。有条件地区可开展儿童心 理行为发育筛查。 三、健康评价 1．体格生长评价 （1）评价指标 体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。 （2）评价方法 1）数据表法 ①离差法（标准差法） 以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法（表1）。 表1 等级划分法 等级
儿童体格生长及评价
儿童体格生长发育体格评价 一.体格生长的常用指标 1、身长仃ength)身长为头部、脊柱与下肢卄骼长度的总和-新生儿出生时仅50厘米。0?6个月 的婴儿每月平均增长厘米，7?12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年自长共增长10厘米左右.以后儿童身高(height)毎年增长值波动在5?厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2?10岁儿童身高(厘米)=年龄X 7 + 70 2、体重(weight)新生儿出生体重平均3公斤，6个月内婴儿体重每月平均增长600克?700克， 6?12个月体重毎月平均增长250克?300克，之后儿童体重毎年增长约2公斤。接近青春期儿童体重毎 年增长可达6公斤左右。体重估算公式: 小于6月婴儿体重=出生体重(公斤)+月龄S 7?12月婴儿体重=6 (公斤)+月龄S 1?10岁儿童体重(公斤)=年龄X 2 + 7 (或8) 3、头1^(head circumference)新生儿出生时头用34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半 年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脳发疗不良：若头帀过大，则要怀疑脑积水。 4、胸用(chest circumference)胸螂与肺的发育可以用胸围测量?胸围在第一年发冇最快，1~1 岁半超过头帀，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂rfi(arm circumference)测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1?5岁儿童上臂围多在?厘 米间，＞厘米示营养良好. ＜厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height)坐高指由头顶至坐卄结节的长度，坐高可显示妪「?的生长。儿童1岁后 身高增加主要是下肢增长，坐高占身髙的比例随年龄而降低0 —般出生时为66亂4岁时60%, 10岁时54虬 当儿童患克汀病、软廿发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前(anterior fontanel)新生儿出生时头顶部有两个卄性间隙，额骨场顶件之间的菱形间隙 称前肉，顶计勺枕卄之间的三角形间隙称后闵。前肉出生时约?2厘米，数月内随头帀的增长而变化，6 个月后则逐渐卄化缩小，一般在12~18个月闭合.后闵出生时很小，1?2个月即闭合。肉门闭合情况反映颅卄卄化过程0若闵门闭合早，则要警惕头小畸形；闵门闭合晚?多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时肉门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿虑脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前闵会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前肉凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth) □乳牙共20颗?婴儿出生时无牙，一般在旷6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一牺牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换冋位乳牙。