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李可学术思想探讨之2 伏邪不醒变成痨

李可学术思想探讨之2  伏邪不醒变成痨
李可学术思想探讨之2  伏邪不醒变成痨

伏邪不醒变成痨

——李可学术思想探讨之二

简介:针对伏邪与伤寒、温病关系问题,进一步探讨了李可学术思想。李可研究伏邪的思路:伏邪的概念;伏邪的病因病机;伏邪的发病特点;伏邪的治疗规律。

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伏邪,《中医大辞典》认为:藏伏于体内而不立即发病的病邪。温病学说亦称伏邪为“伏气”。千百年来,伏邪一直作为阐释温热病病因病机的专用名词。其实,在《伤寒杂病论》中也可以找到伏邪的依据,如外寒内饮之小青龙汤证,热入血室之小柴胡汤证,《金匮要略》之伏饮、留饮、里水等。李可在仲景之伏邪观点基础上,对伏邪的概念、病因病机、发病特点、治疗规律,进行系统整理和发挥。笔者根据李氏之伏邪医案30余则,整理出以下内容:

1 伤风不醒变成痨

李可首先提出伏邪的概念。他认为,邪初在表,失治则由表入里,正虚无力驱邪外出,深入五脏,伏于血分,在治疗上便成“半死半生”之局。“伤风不醒变成痨”,这则民间谚语道破了伏邪的深刻病理、病机(22页)。下面看一则伏邪演变虚劳案;

布鲁氏杆菌病急性心衰濒危张某,男,28岁。患者从事牧羊3年,传染布鲁氏杆菌病1年半,迁延失治,心、肝、肾实质均受损害。半月前因感冒而突发心衰,经省人民医院抢救5日无效,病危出院,准备后事,邀李可作最后挽救。诊见患者端坐呼吸,频咳暴喘,喉间痰呜漉漉,呕吐涎沫;面色灰暗,神情萎顿,似睡似醒,唇指紫暗,胸痛彻背;全身凹陷性水肿,脐凸胸平,睾丸水肿,尿少,日夜约150毫升;厌食,食入则胀急欲死;憎寒无汗,亦无涕泪;脉促,114次/分,频见雀啄;舌紫暗,满布紫黑瘀斑。从脉证推断,必是初病失表,致外邪深入五脏,正虚无力驱邪外出,伏于血分,渐致阴竭阳亡。此次因感冒而突发心衰,憎寒无汗,是表气闭塞,三焦气化冰结,聚水成肿之主因。少阴与太阳同病,有麻黄附子细辛汤法,温里寒,开表闭。遂拟以破格救心汤,重用附子200克,加麻黄、细辛开表闭透伏邪,加油桂、五苓蒸动气化而利水,更合瓜蒌薤白白酒汤、丹参饮开胸涤痰破瘀,麝香辟秽开窍而救呼吸衰竭,日夜连服3剂,3小时1次。当服第1次药后,头部见汗,喘咳顿减;服第2次药后,全身得畅汗,小便大增,日夜达3000毫升以上,水肿消去十之七八,脉沉弱82次/分,脱险(11页)。

按本案患布鲁氏杆菌病1年半,迁延失治,渐致虚劳。此次因新感引动伏邪,憎寒无汗,频咳暴喘,全身凹陷性水肿,突发心衰,生命垂危。以麻黄附子细辛汤合破格救心汤,温里寒,开表闭,透伏邪,日夜连服3剂而脱险。

2 伏邪的病因病机

李可认为,伏邪的病因病机,主要有以下几点:①外感失表,由表入里,深入脏腑(11页);②表未解而误攻,则邪陷入里,变生不测;③表未解而误补,则闭门留寇,后患无穷(198页);④表未解而误投寒凉,则损伤正气,遂成痼疾(153页)。下面举例证之:

表证误攻变证温某,女,37岁。患胃病多年,近感风寒,头痛恶寒与脘痛呕逆同见。医者失察,置表证于不顾,迳投保和汤治胃,其中有莱菔子、瓜萎各30g,枳实、青皮各10g,服药3剂,反增腹泻,四肢酸懒,卧床不起。李氏询知仍觉畏寒无汗,头痛体楚,脉反沉紧。表证未罢而见里证里脉,为消导开破药损伤正气,寒邪由表陷里所致。逆流挽舟法治痢疾失表、邪陷入里,可以借鉴;羌活、独活、前胡、川芎、枳壳、桔梗、红参(另炖)、麻黄、炙草各10g,茯苓30g,吴茱萸15g(洗),生姜15片,大枣10枚,水煎服。上药仅服1剂,得汗,诸证遂愈(198页)。

按本案为表证误攻腹泻,李氏以人参败毒散扶正托邪,开门逐盗,1剂得汗而内外均解。李可之二弟,少时体弱,患外感身痛,医者但见面黄肌瘦,予补脾之剂3付,缠绵2个月不愈,致寒湿外邪深入五脏,遂演变为风心病。

3 伏邪隐匿但有征兆

李可在论述伏邪与水肿关系时指出,慢性肾炎水肿及顽固心衰水肿,多由表邪入里而来。唯病程一长,多数病人对致病之由皆不能记忆,而医者亦见病治病,忽略追根寻底,投剂则隔靴搔痒,无济于事(9页)。从中可以看出,伏邪易被医患双方所忽视,再加上邪藏于里,比较隐匿,捕捉伏邪就是个棘手问题。为此,李可进一步指出捕捉时机:既有伏邪,必有征兆。新感引动伏邪,邪正相争而宿疾发作,便显示出病邪盘据的经络脏腑,暴露了疾病的奥秘(22页)。现附验案,以为佐证:

风心病合并冠心病张某,女,40岁。病史:风心病、冠心病、肺瘀血已10年。现证见心悸、气喘、咳血。动则尤甚。每进食必心中大动,故每届饭时,忧心忡忡。为免心跳,吃吃停停,一餐常延搁二三小时之久。心率常在170~210次/分左右。脉促,四肢厥冷,胸闷刺痛,唇、指、舌青紫。自汗淋漓,腰困如折,入夜不能左侧卧,否则呛咳喘悸不停。纵观诸证,为心之阴阳皆虚,阳虚偏重。拟炙甘草汤、参附龙牡救逆汤、丹参饮合方化裁,温肾回阴、通脉化瘀、滋液救心为治,21剂。药后悸止、喘定、肢厥、紫绀消失。进食已不心跳,胸闷刺痛在服至10剂时痊愈。唯月初曾出现反复,穷追细问,始得知10年来每经期

必感冒,每感冒一次,病情就加重。其症为月经前1日寒热如疟,呕吐耳聋,经净自愈。此乃六淫外邪久羁,由表入里,深入血分不能透达,即《伤寒论》热入血室之证,当因势利导,予小柴胡汤加味,提透血分伏邪:柴胡、红参(另炖)、五灵脂、川芎、酒芩、干姜、桃仁、炙草各10g,丹参、当归、益母草、半夏各30g,赤芍15g,泽兰、香附各12g,黑芥穗6g,生姜10片,大枣10枚,6剂,每月经前一日连服3剂。药后,经前感冒得以根除。除风心病存在外,已无自觉证状,以固本散善后(20页)。

按本案重病10年,邪入血室即达10年。由于经期必感冒,新感引动伏邪,邪正交争而宿疾发作,便显示出病邪盘踞在血室之奥秘。乘伏邪之蛛丝马迹在此时暴露无遗之际,因势利导,一举破其巢穴。遂以一味黑芥穗之深入血分,加入小柴胡汤内,扶正达邪、和解表里,使10年伏邪得以外透,从此步入坦途。

4 伏邪的发病特点

李可认为,伏邪发病,或交节病作,或经前必犯,或周期发作(152页)。凡久治不愈,反复发作的重病、顽症、痼疾,必有六淫外邪深伏(22页)。现根据李氏之详实医案,归纳出以下内容:

4.1 伏邪病史特点

伏邪病史有以下特点:①寒邪久伏病史:李可之经验,凡慢性肾炎水肿及顽固性心衰水肿病人,病程多在10~30年不等,均有外感寒邪病史(9、22页)。如肺心病合并脑危象急性肾功衰竭案(8页)。②反复感冒病史:一般人把感冒不当回事,李可却认为,如此反复感冒,每感冒一次,即有一点寒气积于体内,寒邪一层压一层,深伏不出,便成顽症(379页)。所以,反复感冒不可轻描淡写,也是诊断伏邪的依据,如过敏性鼻炎案(282页),阳虚型红斑狼疮案(202页),其月月感冒2、3次,便是明证。

4.2 伏邪发病时间特点

伏邪发病时间有以下特点:①交节病作:如肺间质纤维化案(31页),子时痉挛性暴咳约3分钟。因半夜阴气大盛,阳不胜阴,故痉咳而痰难出。②经前必犯:如风心病合并冠心病案(21页),每逢经期,诸证加剧。③久治不愈、反复发作:如重症痢疾疑癌变案(152页),每隔月余即暴痢1次,其周期性发作是新感引动伏邪,正虚无力鼓邪外出。

4.3 伏邪证候特点

伏邪证候有以下特点:①表里并病:《伤寒论》有合病与并病之分,合病为两经或三经同时受病;并病为一经未退又传一经,必须为一经症状还在,而又具备后一经证状。根据伏邪的概念,可知伏邪是表里并病。李可之经验,顽固心衰水肿病人,均有外感久伏病史,察知多寒邪深伏少阴,常予对证方内加入麻黄、细辛,开提肺气,透发伏邪(22页)。②表证隐匿:伏邪是初病失表,由表入里。但不是全入里,即表证的一部分入里,一部分还在表。正因为一部分入里,

所以伏邪的表证就比较轻微、隐匿,很少有典型的表证(寒热、无汗头痛),多为肩背沉困,甚如压一石磨感(380页),背部似冷水浇灌(27页),胸上如压一石磨感(40页),全身如捆之感(28页),偏头无汗(152页),每进食胸背无汗等(28页)。③表证久羁:伏邪的表证,不但轻微、隐匿,而且久羁,如重症痢疾疑癌变案(152页),肩背沉困、偏头无汗多年,便是太阳表气闭阻之明证。④里证深伏:伏邪入里,既可侵入五脏,又可深伏血分,尤其要详辨三阴。如结核性胸膜炎案(47页),为外寒内饮,阴邪窍居阳位;鸡爪风症案(122页),为厥、少二经之伏寒。

5 伏邪但从里去不死不休

喻嘉言在《医门法律·痢疾门》中指出:邪陷入里,虽百日之久,仍当引邪由里出表,若但从里去,不死不休。下面举例证之:

重症痢疾疑癌变王某,男,23岁。患痢经年不愈,其病始于抗洪抢险,在水中浸泡26昼夜,劳倦内伤,复加寒湿郁久化热成痢,住院3个月,日见加重,查出直肠息肉,手术切除坚硬、灰黑色赘生物4枚,活检不能排除癌变。接受化疗2个疗程,服抗癌中药百余剂,病情迅速恶化,呕逆不能进食,痢下日夜无度,体重锐减10公斤,又查出直肠有多个赘生物长出,因重度贫血无法进行手术。李可诊时患者卧床不起,两目无神,时时思睡,喘汗不止,烦躁不宁,心动震衣,双颧艳若桃花,膝冷如冰,口舌糜烂,脉见浮洪,重按则如游丝。病情危重,恐有阴阳离决之变,以回阳救脱为要:红参(另炖)、附子、龙牡、炙草各30g,山芋肉120g,赤石脂30g,肉桂1.5(冲)。因有假热在上,嘱热药冷服。服1剂,险象尽退,安然入睡,汗敛喘定。唯下痢无度,所下多脓血及腐臭黑水、脂膜之类,10多分钟即下痢1次。师法张锡纯燮理汤变通方,4日后下痢为10次左右。又服4日已能起床,1日夜痢下2~3次,不再腹痛后重。令其停药,每日蒸食鲜山药半斤与30克山楂粉加红白糖佐餐,半月后痢止,体重恢复,基本康复。不料1个月后又生突变,每隔月余即暴痢1次,稍加调治即愈,但其周期性发作不能根治。患者屡屡诉说肩背沉困,便是太阳表气闭阻之明证。初治失表,过用攻下中药百余剂,致邪深陷入里,遂成危症。喻氏云:邪陷入里,虽百日之久,仍当引邪由里出表。若但从里去,不死不休。拟逆流挽舟法,引入里之邪从表透出:红参(另炖)、羌活、独活、前胡、川芎、枳壳、桔梗、炙草各10g,茯苓15g,薄荷3g,生姜3片,2剂。药后周身得微汗,其多年之偏头无汗、肩背如压一石磨之沉困感亦愈。伏邪尽透,经年久痢竟获治愈,直肠镜检,息肉亦已消失(152页)。

按本案初治失表,过用攻下,但从里去,结果痢下日夜无度,体重锐减,喘汗不止,心动震衣、颧艳如妆,阴阳欲绝。李氏初用参附龙牡救逆汤回阳固脱,继用燮理汤变方治愈。唯每隔月余即暴痢1次,其周期性发作不能根治。经穷追细问,始得知患者屡屡诉说肩背沉困,仍是太阳表气闭阻之明证。遂用逆流挽舟

法引深陷入里之邪从表透出,从此便步入坦途。人参败毒散,原出宋代《和剂局方》,是一首著名的益气解表方剂。喻嘉言把它引入痢疾门,成为中国医学史上第一首以解表法治痢之方,在痢疾的治疗上另出枢机,独辟蹊径。

6 伏邪的治疗规律

李可认为,《内经》说“善治者治皮毛”,不单是为表证立法,也是治疗重、难、痼证的法宝(22页)。古人又有“正旺邪自退“之说,比如对待一个气息奄奄的痢疾病人,黄连、大黄沾唇必死,即“十分虚邪,无实可攻”。于是“但扶其正,听邪自去”,确保住了病人的性命。调动人体的正气去战胜疾病,即“不治之治”是中医治法中的最高境界(177页)。现将其治法归纳如下:

6.1 伏邪之常法

6.1.1 扶正达邪法

扶正达邪法有以下诸方:①小柴胡汤加黑芥穗;用于热入血室,如风心病合并冠心病案(22页),红斑狼疮案(203页);②乌蛇荣皮汤加味:用于皮肤病,如过敏性紫癜案(328页);③人参败毒散加味:用于伏邪之感冒,如结核性心包炎、心包积液案(49页)。

6.1.2 助阳透邪法

助阳透邪法有以下诸方:①小青龙汤加味:用于痰饮内伏,如肺心病急性肾功衰竭案(8页);②麻黄附子细辛汤加味:用于寒邪深伏少阴,如布鲁氏杆菌病心衰案(11页),过敏过鼻炎案(282页);③乌头汤加味:用于寒邪深伏血分、痹阻血脉,如鸡爪风症案(122页),血栓闭寒性脉管炎案(65页)。

6.1.3 逆流挽舟法

逆流挽舟法有如下方剂:人参败毒散,用于邪伏于里之泻痢,如表证误攻变证案(198页),重症痢疾疑癌变案(152页)。

6.1.4 广络兼备法

广络兼备法有如下方剂:偏正头风散,用于头风痼疾。偏正头风散,原出《和剂局方》,药18味。李可经临证运用,重新修订之后,增至27味,大大突破了原方的主治范围。头风顽症,正气先虚,外淫六邪袭入,日久由经络渐入于脏,湿痰死血筑成巢穴,深伏不出,遂成痼疾。李氏采用广络兼备法,以人参、天麻、制首乌、白蒺藜补元气、益精血;川草乌通十二经脉,破沉寒、驱伏邪;芎、芷、荆、防、羌活、辛夷、苍耳、苍术,芳香透窍,开门逐盗;天麻、南星、白附,化痰定风;石膏甘寒清热,监制辛热诸品;雄黄、苍术,解毒辟秽;乳香、没药,化瘀定痛;诸虫深入血分,搜剔伏匿之邪;白芷一味,号称植物麝香,善通诸窍,与川芎专理头痛相配,引诸药上达头部,破其巢穴。诸药相合,对风、寒、湿、痰、血瘀多种伏邪,皆有透发之效(242页)。

总之,伏邪常法用药,以扶正助阳、开表、透邪3法组成。扶正多用人参,助阳多用附子,开表多用麻黄、羌活,透邪多用细辛、黑芥穗。李氏经验,伏邪

之开表法,只用一两次,表闭开、营卫通即弃之,透邪药可以继服,详见肺间质纤维化案(28页)。

6.2 伏邪的变法

根据“正旺邪自退”、“十分虚邪,无实可攻”的原则,凡是体虚之伏邪,李可多用变法。如产后阴黄重症案(172页),用人参四逆汤合茵陈五苓散加味,回阳破阴、温肾固下;伏寒奇症案(380页),前后用药43剂,始终用温氏奔脉汤温肾回阳、镇敛冲气,均是用补法之明证。下面看一则痢症用补法之验案:久痢成痨杜某,女,23岁,病危邀诊。病史:1年前患者因8个月男孩因病夭折,悲伤过度,食少形瘦。今春流产,失血过多,多次发生贫血性休克。夏末患痢,寒热如疟,日下脓血便10余次。服白头翁汤不效,又服葛根芩连汤12剂,病不减,反不能食。盛夏憎寒,不离棉衣,日渐消瘦,咳嗽盗汗。经X光透视见右肺浸润型肺结核。已闭经、卧床不起4个月。食少呕逆。咳喘自汗,脓血便乃未止,每便必脱肛。经抗痨药后食纳锐减,形容枯槁,眼眶塌陷,皮肤干瘪。一日数度晕厥,气息奄奄,病情危重。脉细数不乱,两迟尚能应指。病由寒痢误用苦寒损伤脾阳,邪陷入里成痨。延久损及于肾,生命根基动摇,已无实可攻。亟扶正固脱,醒脾救胃:红参(捣末同煎)、生半夏各30g,山芋肉、山药各100g,炙草15g,生姜10片,煎取浓汁300毫升,对入姜汁一盅,一日内不分次数缓缓呷服。呕止后,改为日分3次服,3剂。服1剂后当日呕止,服完第二剂后,汗敛喘定,知饥,索食藕粉1小碗,服稀粥4~5次。服完第三剂后,可日进食半斤许。患者已能半卧位,两目有神。脉虽细弱,但属有根。下痢脓血如前,未再休克。因呕止,原方去半夏,合补中益气汤:生芪18g,红参(另炖)、白术、当归各10g,柴胡、升麻、陈皮各3g,肾四味各10g,山芋肉、山药各100g,炙草15g,生姜3片,大枣4枚,胡桃4枚打,3剂。药后已能起坐,日可进食七八两。便脓血、咳嗽、午后潮热不减。第3方咬定护元气,补土生金之法,原方加炒谷、麦芽醒脾,煅龙牡固脱。服20剂后,已能起床下炕游走几次,进食身有微汗,正气渐复,营卫通调而伏邪外透,痢疾不治而愈。效不更方,再进20剂,间日1剂。药后咳嗽、潮热止,月经来潮,可到户外活动。经X光检查,右肺结核已钙化,一年后生一男孩(205页)。

按此例属于误治败症,故断然打破了古人“痢无补法”之禁律。首诊方虽药仅5味,却是起死回生的关键。其中红参、山芋肉益气敛脱,山药补肾益肺、滋润血脉,生半夏为降胃安冲止呕圣药,与等量之生姜、姜汁、炙草合用,既解其毒,又能止剧烈之呕吐,从而使胃气复苏,为本症的治疗破一呕阻难关。如此垂危重症,经治2个月,服药49剂,无一味治痢之药而痢愈;仅一味山药治痨之药而痨亦愈。可见古人“扶正邪自退”之说,确有至理。

7 伏邪与伤寒关系

温病学说称伏邪为伏气;《中医大辞典》认为伏邪是藏伏于体内而不立即发病的病邪。二者意思相近,均把伏邪指向伏气,纳入温病范畴。李可在仲景伏邪观点基础上,对伏邪的概念、病因病机、发病特点、治疗规律,进行系统整理和发挥,从中可以领略伏邪与伤寒的关系。

7.1 伏邪偏重寒邪

李可之伏邪医案34则,其中属于寒邪或寒湿者32例,如脊髓神经胶质瘤案(341页),类风湿性关节炎合并硬皮症案(208页)。仅有两例为外感风热或热毒所致,如高热惊风案(71页),疹毒内陷案(78页)。

7.2 伏邪为表证与三阴并病

伏邪的证候特点是表里并病,进一步说是表证与三阴并病。如鸡爪风症案(122页),患者产后未及满月,淘米洗衣不避冷水,致寒湿深入厥、少二经;结核性腹膜炎合并胆囊炎案(58页),患者怕冷、无汗、咳喘、腹水、尿少、全身浮肿等,诊为少阴(肾)虚寒为本,兼见太阳表寒实,渐传太阴(肺、脾)虚寒证。

7.3 伏邪为六经辨证之延伸

《伤寒论》是外感病的治疗规律,其中详于三阳辨证,而略于三阴辨证。故笔者曾误以为六经辩证只限于外感病,而与内伤杂病无涉。后来读了《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,眼界大开。李可之全书共246例医案,其中伏邪医案34则,占总数的14%,从中可见伏邪是内伤杂证的常见病。笔者在文中引用布鲁氏杆菌病急性心衰(11页)、表证误攻变证(198页)、风心病合并冠心病(20页)、重症痢疾疑癌变(152页)、久痢成痨(305页)等诸案,详细记录了病初失表,由表入里,深入五脏三阴的演变过程。其治疗不仅用经方小青龙汤、麻黄附子细辛汤、小柴胡汤、乌头汤,亦用时方人参败毒散、验方偏正头风散、自制方乌蛇荣皮汤等。李可之伏邪理论,详于三阴辨证,弥补了六经辨证的薄弱环节,并进一步把六经辨证扩展到内伤杂病领域。

7.4 伏邪属于伤寒范畴

仲景在《伤寒杂病论》中之伏饮、留饮、里水,以及小青龙汤证、麻黄附子细辛汤证、小柴胡汤证、乌头汤证等,已经涉及到伏邪的实质,这应当在《中医大辞典》中大写一笔。而《中医大辞典》之伏邪条文解释(即藏于体内而不立即发病的病邪),其实质是伏气,没有涵盖仲景之伏邪观点,显然是不妥的。李可在仲景伏邪观点基础上,进行系统整理和发挥,理法方药应有尽有。这样看来,伏邪的概念,应当正名;伏邪与伏气,应当分开。伏气是藏伏于体内而不立即发病的病邪;伏邪是初病失表,由表入里,深入五脏,伏于血分。伏邪属于伤寒范畴,伏气归于温病范围。这样分类,名符其实,对规范证候,指导临床,有着重要的意义。

李可研究伏邪的思路,现简要归纳如下:伏邪的概念;伏邪的病因病机;伏邪的发病特点;伏邪的治疗规律。

2021年军事理论知识竞赛题库及答案(精选100题)

2021年军事理论知识竞赛题库及答案(精选 100题) 1.国防的主体是( B ) A.人民 B.国家 C.军队 D.警察 2.科索沃战争的主要作战形式是:( D ) A.地面突袭 B.斩首突击 C.全面推进 D.空中打击 3.下列国家哪一个不属于三大兵法王国?( A ) A.古埃及 B.中国 C.古希腊 D.古罗马 4.中国人民解放军诞生于: ( C ) A.1929年8月1日 B.1928年8月1日 C.1927年8月1日 D.1926年8月1日 5.孙武所著的( C ),标志着中国古代军事思想的成熟。 A.《军志》 B.《司马法》 C.《孙子兵法》 D.《六韬》 6.毛泽东军事思想的核心是( D ) A.无产阶级的战争观和方法论 B.人民军队建设理论 C.人民战争思想 D.人民战争的战略战术 7.中国历史上第一部《兵役法》颁布的时间是( D ) A.1955年7月 B.1984年5月 C.1927年5月 D.1933年6月 8.国防力量的灵魂是( D )。 A.科技实力 B.军事实力 C.教育实力 D.民族凝聚力 9.科索沃战争的主要作战形式是: ( D )

A.地面突袭 B.斩首突击 C.全面推进 D.空中打击 10.( A )日益成为国家安全的“基石” A.信息安全 B.外交安全 C.社会安全 D.人民安全 11.现代国防的主体是国家,维护国家( B )是国防的根本职能。 A.经济利益 B.安全利益 C.政治利益 D.文化利益 12.( B )时期,国防思想已经上升到理论的高度,标志我国古代军事思想在这个时期已经基本形成。 A.秦朝 B.春秋战国 C.唐代 D.汉朝 13.孙武所著的( C ),标志着中国古代军事思想的成熟。 A.《军志》 B.《司马法》 C.《孙子兵法》 D.《六韬》 14.毛泽东军事思想的核心是( D ) A.无产阶级的战争观和方法论 B.人民军队建设理论 C.人民战争思想 D.人民战争的战略战术 15.在兵役登记方面,年满( B )周岁的男性公民都必须按规定进行兵役登记。 A.17 B.18 C.19 D.20 16.我国第一艘航母的名字是( C )。 A.瓦良格号 B.安南号 C.辽宁号 D.富兰克林号 17.下列不属于国防要素的是( D ) A.政治要素 B.经济要素 C.文化要素 D.历史要素 18.从根本意义上说,国防力量的较量是( C )的较量 A.科技要素 B.政治要素 C.经济要素 D.自然要素

中国防痨杂志

《中国防痨杂志》投稿须知 1.认真完成投稿步骤:为确保稿件审理的公平、公正,《中国防痨杂志》新的远程稿件管理系统实行双盲法审稿,作者在投稿时,须在投稿步骤中完整填写每位作者的姓名、所在单位(具体到科室)及基金项目,在最后一步上传稿件附件时须将作者信息在word文档中全部删除。作者须认真完成每一项投稿步骤的操作。 2.中英文摘要:摘要的“目的”段要与文题(主题)相呼应;“方法”段与“结果”段中应包含论文的主要数据;“结论”段内容要与“目的”段相呼应,并均应依据“结果”段所表述的内容得出结论,即不能够凭空下结论。摘要应简洁、明了,中英文摘要的内容要一致。 3.注意论文内容的前后呼应:正文的“材料和方法”段应简洁、清楚,所有在“结果”段出现的数据和检查结果均应在“材料和方法”段清楚地交待其数据获得的方法和检查方法。“讨论”段应围绕文中交代的方法和得出的结果结合文献进行讨论,而未在“方法”和“结果”段出现的研究数据与内容不能首次出现在“讨论”中,应在前两者中有所交待。 4.表格:本刊采用“三线表”,内容应完整(表格包括表题、表头、表身)且自明(仅看表格就可基本明白表内各项的数据及其来源,表中的英文缩写最好在表下加注说明其中文意);表的内容从左至右读应呈主谓语的语法格式,表题的主谓语要与表内一致。 5.统计学:(1)论文的统计学设计和计算应请统计学专家进行,并请统计学专家签字(或本单位医学统计室盖章)证明统计学结果准确无误。(2)正文的“材料和方法”段应明确说明所用的统计学检验方法分别对哪些数据进行统计学比较,以P小于多少为有统计学意义。(3)根据统计学原则,30例以下为小样本(不能用百分数表达,说明具体例数和比例即可)。如为小样本,统计学处理应符合小样本原则(如:相应的精确检验)。(4)论文中表达统计学处理结果时,应先给出具体统计学检验值(如t、χ2值),再给出P值。

跟师李可大师之心得

跟师李可老心得(此文难得,可为学李可经验之入门资料) 广东省中医院雒晓东 体会一:六经赅万病之理 《伤寒论》六经体系是疾病共性规律的概括,以六经生理为基础,阐释其病理变化,不单是外感,实可以统万病。 《金匮》则以疾病的特殊性即该病的个性特点来研究辨治疾病。 二者虽均属辨证论治范畴,或均以辨证论治精神来论治疾病,但明伤寒六经之理,可达万病皆通之境界,可以内通于六经(脏腑经络气化),外应于六气,万病皆在掌握之中,而可以一禺三反之。而金匮则重在一病一理,明于此而难例于彼,停留在经验之水平。 故愿大家以伤寒六经为经(核心),以杂病论治为纬,融会贯通,成一家之体。 体会二:论辨阴阳之纲领 一、辨五脏之阳亏阳衰要点 肾―――畏寒肢冷 脾―――食少便溏 肝―――疲乏倦怠 肺―――气短声低 心―――心慌面白 二、辨阴阳之总体要点(舌脉神气声色便) 阳阴 舌舌红苔黄干燥舌淡苔白滑润 脉脉大有力脉弱无力 神有无(但欲寐) 气亢奋疲乏 声高亢低弱 色红赤青白 二便尿赤便干便溏尿清 三、坎离卦解 离卦寓心,真阴寓于中 坎卦寓肾,元阳潜于内 二者互为其根 人体合而观之,一阴一阳而已;更以阴阳凝聚而观之,一团元气而已。 无极――太极――两仪――四象――八卦 体会三:郑氏理法特点 一、理论上: 沿袭内经伤寒之学术思想, 特重阳气――元阳、真气。 气化六经――乃伤寒一部之真机! 二、诊断辨证上: 首辨阴阳!

重辨六经! 万病总在阴阳之中! 三、论治上: “但扶真阳,内外二邪皆能治” “阳者阴之根也,阳气充足,则阴气全消,百病不作” 治疗上但求回阳,扶阳,救阳… 四、用药上: 承袭仲景六经用药特点, 简方重剂,大辛大热, 四逆、理中类,重用附、姜、桂, 遵六经以治万病,绝不拘于伤寒。 体会四:伤寒论――立法垂方之作 气化二字,乃伤寒书一部之真机! 伤寒者,邪伤太阳寒水之经也,非独为风寒所伤立论,邪犯太阳寒水之界,诸邪皆寒也,故太阳赅风寒暑湿燥火六气,皆有恶寒也;表阳被郁,太阳不开也。故有一分恶寒,即有一分表证。邪犯太阳,与太阳寒水合化,寒水者,太阳之本也,客多从主,故诸邪皆寒也。 治之以开腠疏表,因势利导之,以从太阳之开,麻桂峻剂为首选;体弱、气虚、年老诸辈,宜助少阴之阳,少阴者,太阳阳气之根源也,故麻、附、辛为常用之剂,六经一体也,六气一气也! 老父有不助小儿之理乎? 桑菊银翘诸方,轻浅伤风之剂也。 和营卫,疏表寒之力不足矣。乃上窍不利之剂,太阳重证不可与也。即湿热之邪重伤太阳,亦必麻桂荆防与麻附辛之类也。 “今人只知冬月为伤寒,不知一年三百六十日,日日皆有伤寒,只要见得是太阳经证的面目,即是伤寒也。” 体会五:三阴论 少阴是三阴的基础,为坎中一点真阳之所在。也是一身之根基。故三阴阳亏,皆可补少阴;三阴阳衰,终要累及少阴。三阴浊阴寒凝久伏不化者,皆可加用四逆辈。另三阴为三阳之根,三阳不解者,久则入三阴,三阳不振者,即可助三阴之阳,附姜桂是也。 六气之体,六经之体也。太阳气虚,麻附细可也。即可治太少两感证,又可治表虚证。太阴阳亏,理中加四逆,即附子理中可也。厥阴乌梅丸是主方正治,附姜桂俱全也。可增桂治之,厥阴经证,血分寒凝,当归四逆加吴萸、生姜、附子汤可也。 体会六:治阳气阴血 仲景之论,阳气阴血不分也。阳即是气,血即是阴。附子大辛大热,少阴之阳药。回阳、救阳、扶阳不可缺也,缺则不力。干姜辛热,太阴之阳药,也回阳助阳,从后天以滋先天也。故四逆辈从先后两天着眼,互为资助,以炙甘草和谐之。故能起重疾沉疴,为回阳救逆之正局。白通、通脉、加猪胆汁皆变局也。然回阳救逆,起重疾沉疴,非重剂不可,熟附子100-200g/日,干姜60g,炙甘草60g,以水3000ml煎至600ml,分温再服。格阳者用通脉,戴阳者用白通,格拒不能受药者,以热药冷服或加入童便引之。 阳欲散者,加来复汤敛之。 阴欲脱者,加人参以救之。

2013年国防教育知识竞赛试题及答案案小学部分

2013年国防教育知识竞赛考试小学部分55 春秋。 中国人民武装警察部队 为人民服务 53。 鲁 泉城 麦克马洪 邱少云 2.2万 1997年7月1日 1999年12月20日。 抗美援朝时期 299.7 14厘米 1949年4月23日 1949年11月11日 1966 青藏高原 塔里木盆地 1949年10月1日 日军

陈毅 义勇军进行曲 中子弹 26、中国人民解放军诞生于(A )。 27、以下诗人谁是山东济南人(A)? 28、2013年乘坐“神舟”十号飞船的女航天员王亚平是(B)人。 29、81-1式自动步枪口径是(B ) 30、书圣是指山东东晋时期的(B) 31、“万世师表”是谁?(A ) 32、我国颁布《中华人民共和国军事设施保护法》的具体时间是哪年哪月哪日?(A) 33、手枪用于近距离射击,在多少米内射击效果最好?(B ) 34、用于运送军事人员.武器装备和其他军用物资的飞机是(B )。 35、战略导弹是洲际导弹,射程在(A)的。 36、以“五岳独尊”的盛名称誉古今的山脉是(C ) 37、中国人民解放军海军是以(A)部队为主。 38、“朱毛红军”是(C )。 39、世界最高峰是(B ) 40、中国最大的沙漠是(C ) 41、我军第二炮兵部队成立于(A)。 42、1949年11月11日,(C )诞生。 43、“卢沟桥事变”发生在(A )。 44、1860年11月,沙皇俄国强迫清政府签订了中俄《北京条约》,抢占了中国(A )万平方公里的土地。 45、参加平型关战斗的是(B)部队。 46、甲午战争发生在(A)年,是一场中国军民抗击日本侵略的战争。

47、山东省是我国第(B )人口大省。 48、“国家兴亡,匹夫有责”出自(A )的名言。 49、中华人民共和国国歌的词作者和曲作者分别是(C)。 50、孟子是我国古代著名的思想家,是(B)学派的继承人。 51、领土,是指在一国主权管辖下的区域,包括(ABC)。 52、我军政治工作的三大原则是(ABD)。 53、我国现设有七个军区,分别是:沈阳军区、北京军区、兰州军区、(ABCD )。 54、“两弹一星”是指(ACD )。 55、南昌起义的领导人主要有周恩来.(ABCD)。 56、导弹是由(ABCD ) 57、我国的海域从北到南依次为(ABC)、南海、北部湾。 58、沂蒙六姐妹是战争年代沂蒙山老区涌现出的一个女英雄群体,她们是公方莲、姬贞兰(AB )。 59、三大纪律是指:(ABC )。 60、中国人民解放军四总部包括(ABCD )。 61、三大条令是指全军所有人员的行为准则,又称共同条令,它们是:(ABC ) 62、中国人民解放军的三种基本行进步伐是(ABC ) 63、第二炮兵是由地对地(ABCD )部队组成。 64、空军是由(ACD)组成。 65、中国的三大平原是(ABC ) 66、中国的三条大河是(ABC ) 67、1955年授予大将军衔的有(AB )。 68、三沙市是中国地理纬度位置最南端的城市,下辖(ABC )。 69、中国古代四大发明有(ABCD ) 70、核武器的杀伤破坏因素有(ABCD)和光辐射等组成。

李可学术思想探讨之8培元固本治未病

一培元固本治未病 ——李可学术思想探讨之八 简介:针对中医未病先防、已病防传和愈病防犯的含义,进一步探讨了李可学术思想。李可关于愈病防犯的思路:恪守疾病禁忌,以免重蹈覆辙;培元固本治体,药分3个层次;万病不治求脾肾,不治之治最上乘。 关键字:中医治未病愈病防犯疾病禁忌培元固本不治之治培元固本散李可医案 中医治未病的基本含义,包括未病先防、已病防传和愈病防犯3个方面。也是就说,病未发,当内养正气,外避风寒以预防;病已成,当加强被克者以防传变;病痊愈,当重建免疫屏障以防再犯。李可在前人治未病理论基础上,对愈病防犯之环节进行深入探索,40年来终于有所突破。笔者根据培元固本散11首类方及26则医案,整理出以下内容: 1 培元固本散方解 李可从60年代开始,就以参茸胎盘治大病后久损不复得效。唯有的病人,用后有滞闷感。他认为,久损之大虚症,虚必夹瘀,虚甚而反不受补,蛮补反致气机滞塞,欲速则不达。遂加三七,补中有通、有化,虚证用之,可以平稳收功。70年代后加灵脂、琥珀,基本定型。经临床运用30余年,随证加味,治一切久损不复之大虚证,先天不足,衰老退化,免疫缺陷,都取得了泛应曲当的疗效(392页)。 组成胎盘1-2具,鹿茸30-50g,红参50-100g,五灵脂30-50g,三七50-100g,琥珀30-50g。 功能补肾健脾,强脑益智,活血化瘀,溶解血凝;修复脏器,重建免疫,改善体质,终生不犯;延缓衰老,祛病延年,白发渐黑,皱纹消失(150、399页)。 主治一切久损不复、或反复发作之大虚证,先天不足,衰老退化,免疫缺陷,及虚中夹瘀、夹痰、夹积等证。 方解: 胎盘,味甘咸,略有腥气,性温,入心肺脾经。本品古名紫河车,是古方补天丸、大造丸主药,为血肉有情之品,有一般草木药难以达到的补益功效,是中医学最早使用的脏器疗法之一。功能温肾补精,益气养血,用于虚劳羸瘦,骨蒸盗汗,气短喘嗽,食少,阳痿遗精,不孕少乳诸虚百损,有再造人体免疫力之功。现代药理证实,本品含有丙种胎盘球蛋白、干扰素、多糖、多种氨基酸、卵巢激

军事理论试题及答案

1、中华民族在五千年的发展中,形成了以(爱国主义)为核心的团结统一、爱好和平、勤劳勇敢、自强不息的伟大民族精神。 2、中华民族共和国幅员辽阔、山川秀丽、陆地国土面积960万平方公里,海洋国土面积约300万平方公里,陆地边防线长2.28万公里,海岸线长(1.8万公里)。 3、2003年10月15日,我国“神舟5号”载人航天飞船发射成功,10月16日顺利返回,使我国成为世界上第(三)个掌握载人航天技术的国家。 4、台湾自古是中国的领土,古称夷洲,我国在(元朝)就对台湾实施行政管辖。 5、截止2002年7月21日,与中国建立外交关系的国家(163个),在建公交报上承认只有一个中国,台湾是中国的一部分。 6、第二次世界大战后,促使许多国家下决心实行新军事变革的主要战争是(1991年海湾战争)。 7、一颗在地球静止轨道上运行的导弹预警卫星,可以连续地监视地球上大约(45.2%)的区域。 8、《中华人民共和国国防教育法》是(2001年4月28日)颁布的。 9、我国法定的全民国防教育日是(每年九月的第三个星期六)。 10、联合国在(1971年10月25日)以压倒多数通过2758号决议,“承认中华人民共和国”政府的代表是中国在联合国唯一合法代表、中华人民共和国是安理会五个常任理事国之 二、判断题(每题一分,共10分):题:略 1、×、 2、× 3、× 4、× 5、× 6、√ 7、√ 8、× 9、×10、× 三、多项选择题(每题1分,共五分) 1、海军的使命是__C___保卫我国领海主权、争夺制海权。 防御外敌海上入侵B、维护国家利益和尊严 C、维护国家海洋权益 D、收复敌占岛屿 2、毛泽东和朱德指挥的红军于_B__年___月在_D___会师。 A、1927年4月 B、1928年4月 C、南昌 D、井冈山 3、国际战略环境是一个时期内世界各主要国家(集团)在矛盾、斗争或合作、共处中的___B____和总体战略趋势,是国际政治、经济、_C___形式的综合体现。 A/军事状况B、全局状况C、军事D、文化 4、常用的复合制导主要有:惯性-雷达相关末制导、惯性-半主动寻的制导-主动寻的末制、___ABCD__。 A、遥控-寻的制导 B、惯性-遥控寻的制导 C、惯性-星光制导 D、惯性-地形匹配制导 5、信息化战争作战能力按照军种、兵种结构区分,主要包括陆上作战力量、海上作战力、空中作战力量、战略导弹作战力量、_A______、____D___等作战力量。 A、电磁作战力量 B、空间作战力量 C、信息作战力量 D、心理作战力量 四、问答题(共75分) 1、自古以来,有国就有防,国无防不立。国防是关系到国家和民族生死存亡,荣辱兴衰的根本大计。因此,增强国防观念,关心和支持国防建设便成为每一位国民不可推卸的责任。对于被人们成为“天之骄子”的当代大学生来说,“心中有国防,时时念国防”更是责无旁贷。请你以大学生必须增强国防意识为内容写一篇短文,题目自拟,字数不少于800字。 可从国防对于一个国家的影响入手,联系国防史,联系当今我们面临的国家安全环境,分析加强国防建设的必要性;并从一名大学生的角度出发,如何为国家国防建设做出贡献。 高校大学生国防素质教育与精神文明建设毛泽东主席曾说:“一二.九运动是抗战动员的运动,是准备思想和干部的运动,是动员全民组的运动,有着重大历

中国防痨试题及答案

下笔如有神读书破万卷 中国防痨试题及答案(一) √ [单选题] 1、在初治涂阳肺结核病治疗期间,尿液出现红色可怕吗? A、怕 B、不可怕 3.5。本体得分:,您的答案B标准答案B√ [单选题] 2、控制肺结核病在人群中流行的最有效和最重要的方法是? A、宣传结核病的危害 B、对病人隔离治疗 C、出门戴口罩 D、及时发现和彻底治愈肺结核病人 3.5 D。本体得分:标准答案D,您的答案√ [单选题] 3、肺结核病诊断“金标准”是什么? A、胸部X线 B、胸部CT C、结核菌素试验 D、痰结核菌检查 3.5。本体得分:D,您的答案D标准答案√ [单选题] 4、抗结核治疗必须遵循的原则是什么? A、早期、联合 B、早期、联合、适量、规律 C、早期、联合、规律、全程 D、早期、联合、适量、规律、全程 3.5 D。本体得分:标准答案D,您的答案√ [单选题] 5、 20XX年《耐药结核病化学治疗指南》提出耐多药结核病患者化疗方案环丝氨酸至少应用疗程为? A、10个月 B、16个月 C、18个月 D、24个月 3.5。本体得分:D标准答案,您的答案D√ [单选题] 6、 2015版《耐药结核病化学治疗指南》中指出由于哪两种药物组合通常会导致较高的胃肠道不良反应和甲状腺功能减退症的发生率,因此,只有在需要3种第4组药一起使用时,这2种药物才会被联合应用。

、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸A. 下笔如有神读书破万卷 B、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸异烟肼 C、环丝氨酸和乙胺丁醇 D、环丝氨酸和吡嗪酰胺 3.5。本体得分:A,您的答案A标准答案√ [单选题] 7、环丝氨酸有非常好的脑脊液渗透性,脑脊液中的浓度可达到血清浓度的多少? A、20%~40% B、40%~60% C、60%~80% D、80%~100% 3.5。本体得分:,您的答案D标准答案D√ [单选题] 8、肺结核在我国民间又称为什么病? A、肺痨 B、阴虚病 C、佝偻病 D、慢阻肺 3.5 A。本体得分:标准答案A,您的答案√ [单选题] 9、肺结核可疑症状主要是? A、咳嗽咳痰两周及以上 B、低热、乏力、消瘦 C、痰中带血 D、呼吸困难 3.5。本体得分:,您的答案A标准答案A√ [单选题] 10、结核病的主要传染源是哪类病人? A、痰菌阳性的肺结核病人 B、痰菌阴性的肺结核病人 C、结核性胸膜炎病人 D、肺外结核病人 3.5。本体得分:A,您的答案A标准答案√ [单选题] 11、中国防痨协会期刊社包括的杂志是什么? A、《中国防痨杂志》和《结核病与肺部健康杂志》 B、《疾病监测杂志》 C、《中国健康教育杂志》 D、《中华结核和呼吸杂志》 3.5。本体得分:,您的答案A标准答案A√ [单选题] 12、国家儿童计免规划程序规定,新生儿在什么时间接种卡介苗? 小时内24、出生后A. 下笔如有神读书破万卷

SketchUp(草绘大师)学习心得

SketchUp(草绘大师)学习心得 ●1、建模--步骤:首先,一条原则是我们应该尽量将模型量控制在最简单,最 小。当然,如果你以建立细致入微的模型为乐趣的话,那么可以不必遵循这个原则。但是,如果你是用SketchUp(草绘大师)来养家活口,维持生计,那么过分细致的模型是没有必要的。你应该努力在完成工作的前提下,将模型建的尽量简单。一旦你不得不更改模型的时候,尤其是本来即将完成时,需要更改的话,越简单的模型越容易修改。如果你的模型按照一定的原则清晰的分成了组或组件,那么其实你就可以将任意组件保存成一个单独的文件,在需要改变组件的时候,只需要打开保存的那个文件,进行编辑并保存,然后在含有这个组件的模型中,重新调用就可以了,这样做不必受场景中其他东西的干扰,编辑速度也快。具体做法:在需要保存的组件上点击右键-另存为(Saveas...),保存成独立的.skp文件。需要重新载入时,在需要载入的组件上点击右键-载入(Load...),新的组件就被替换进来。如果你边建模边推敲方案,那么就先建立一个大的体块,随着你设计的深入,逐渐将模型加入细节。你可以轻松的将一些粗糙的大体块替换为精致的模型,当然前提是你要有足够深入的设计。 ● 1.导入SketchUp(草绘大师)后,马上CtrlA选中所有导入的线图,用 炸开命令炸开所有CAD中形成的块 ● 2.将所有线归到一层 ● 3.选中所有线,右键-实体属性(EntityInfo),将所有东西的材质规为默 认材质 ● 4.然后将这些变为一个组 ● 5.使用清理命令:窗口-模型信息-统计(Window-ModelInfo-Statistics),对 话框下方的“清理(PurgeUsed)” ● 6.纠正所有目前产生的模型错误:窗口-模型信息-统计 (Window-ModelInfo-Statistics),对话框下方的“纠错(FixProblems)”,

小学四年级国防教育知识测试题答案

小学四年级国防教育知识测试题答案 一、填空题: 1、(岳飞)是抗金英雄,他的母亲在其后背上刺了(“精忠报国”) 四个字。 2、(文天祥)在被关押的漫长岁月里,为后人留下了千古传诵的爱国诗句 “人生自古谁无死,留取丹心照汗青”,显示了他(大义凛然)的气概和(视死如归)的民族气节。 3、(林则徐)是我国近代史上第一位挺身而出抵抗外国侵略的民族英雄, 同时,他又是一位主张对外开放的先驱者。 4、1894年,日本对中国发动了大规模的侵略战争-----(甲午战争),还逼 迫清政府和他们签订了丧权辱国的(马关条约)。 5、毛泽东始终坚持反对(帝国主义)、(霸权主义),维护(民族的独 立)和(国家的主权),维护(世界和平)。 6、宝岛(台湾)自古以来就是中国的领土。 二、判断对错: 1、我国的第一大岛是台湾。(v ) 2、三国时的东吴曾派人到达台湾,那时人们称台湾为流求。(v ) 3、荷兰殖民者侵占中国台湾前后共35年。(x ) 4、日本依据《辛丑条约》占据台湾50年。(v ) 5、元代著名旅行家徐霞客到台湾游历,写下了《岛夷志略》。(x ) 6、荷兰殖民侵略军将领揆一战败后向郑成功递交投降书。(v ) 7、妈祖是台湾人民最钦仰的神。(v ) 三、你知道为什么将1894年日本对中国发动的大规模侵略战争称为“甲午战争”吗? (1894年是旧历的甲午年,所以这年发生在中国的这场战争就叫“甲午战争”或“甲午海战”)

小学四年级国防教育知识测试题 姓名: 一、填空题: 1、()是抗金英雄,他的母亲在其后背上刺了()四个字。 2、()在被关押的漫长岁月里,为后人留下了千古传诵的爱国诗句 “人生自古谁无死,留取丹心照汗青”,显示了他()的气概和()的民族气节。 3、()是我国近代史上第一位挺身而出抵抗外国侵略的民族英雄, 同时,他又是一位主张对外开放的先驱者。 4、1894年,日本对中国发动了大规模的侵略战争-----(),还逼 迫清政府和他们签订了丧权辱国的()。 5、毛泽东始终坚持反对()、(),维护() 和(),维护()。 6、宝岛()自古以来就是中国的领土。 二、判断对错: 1、我国的第一大岛是台湾。() 2、三国时的东吴曾派人到达台湾,那时人们称台湾为流求。() 3、荷兰殖民者侵占中国台湾前后共35年。() 4、日本依据《辛丑条约》占据台湾50年。() 5、元代著名旅行家徐霞客到台湾游历,写下了《岛夷志略》。() 6、荷兰殖民侵略军将领揆一战败后向郑成功递交投降书。() 7、妈祖是台湾人民最钦仰的神。() 三、你知道为什么将1894年日本对中国发动的大规模侵略战争称为“甲午战争”吗?

中国防痨试题及答案

中国防痨试题及答案 (一) √[单选题] 1、在初治涂阳肺结核病治疗期间,尿液出现红色可怕吗? A、怕 B、不可怕 标准答案B,您的答案B。本体得分:3.5 √[单选题] 2、控制肺结核病在人群中流行的最有效和最重要的方法是? A、宣传结核病的危害 B、对病人隔离治疗 C、出门戴口罩 D、及时发现和彻底治愈肺结核病人 标准答案D,您的答案D。本体得分:3.5 √[单选题] 3、肺结核病诊断“金标准”是什么? A、胸部X线 B、胸部CT C、结核菌素试验 D、痰结核菌检查 标准答案D,您的答案D。本体得分:3.5 √[单选题] 4、抗结核治疗必须遵循的原则是什么? A、早期、联合 B、早期、联合、适量、规律 C、早期、联合、规律、全程 D、早期、联合、适量、规律、全程 标准答案D,您的答案D。本体得分:3.5 √[单选题] 5、 2015年《耐药结核病化学治疗指南》提出耐多药结核病患者化疗方案环丝氨酸至少应用疗程为? A、10个月 B、16个月 C、18个月 D、24个月 标准答案D,您的答案D。本体得分:3.5 √[单选题] 6、 2015版《耐药结核病化学治疗指南》中指出由于哪两种药物组合通常会导致较高的胃肠道不良反应和甲状腺功能减退症的发生率,因此,只有在需要3种第4组药一起使用时,这2种药物才会被联合应用。 A、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸

B、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸异烟肼 C、环丝氨酸和乙胺丁醇 D、环丝氨酸和吡嗪酰胺 标准答案A,您的答案A。本体得分:3.5 √[单选题] 7、环丝氨酸有非常好的脑脊液渗透性,脑脊液中的浓度可达到血清浓度的多少? A、20%~40% B、40%~60% C、60%~80% D、80%~100% 标准答案D,您的答案D。本体得分:3.5 √[单选题] 8、肺结核在我国民间又称为什么病? A、肺痨 B、阴虚病 C、佝偻病 D、慢阻肺 标准答案A,您的答案A。本体得分:3.5 √[单选题] 9、肺结核可疑症状主要是? A、咳嗽咳痰两周及以上 B、低热、乏力、消瘦 C、痰中带血 D、呼吸困难 标准答案A,您的答案A。本体得分:3.5 √[单选题] 10、结核病的主要传染源是哪类病人? A、痰菌阳性的肺结核病人 B、痰菌阴性的肺结核病人 C、结核性胸膜炎病人 D、肺外结核病人 标准答案A,您的答案A。本体得分:3.5 √[单选题] 11、中国防痨协会期刊社包括的杂志是什么? A、《中国防痨杂志》和《结核病与肺部健康杂志》 B、《疾病监测杂志》 C、《中国健康教育杂志》 D、《中华结核和呼吸杂志》 标准答案A,您的答案A。本体得分:3.5 √[单选题] 12、国家儿童计免规划程序规定,新生儿在什么时间接种卡介苗? A、出生后24小时内

学习国学大师翟鸿燊先生视频讲座心得体会

一、学会快乐生活 即要“学乐”,人最忌“死相脸”,因为情绪是可以传染的。看到别人打哈欠,自己也会情不自禁地打哈欠;看到一个人开怀大笑,自己就会感觉愉悦。只有“独乐”才能“众乐”、“群乐”,让我们把快乐传递给身边的人,你给予别人快乐,你也就快乐。正如翟教授说的,当一个人有爱心的时候,必有和气,有和气必有悦色,有悦色才有婉容。所以请大家常常微笑,快乐生活。 二、有一颗包容心 “金无足赤,人无完人。”与别人相处,要发挥别人的长处、优点,包容别人的缺点,否则没有合适的人来与你相处。因此我们在工作中应多些包容心,包容别人也就是包容自己。善于发现身边人的优点,与身边人建立一种自然、亲切的关系,融洽相处,发挥他的特长,调动其积极性来共同克服困难。正如翟大师所说:“用人所长,天下无不用之人;用人所短,天下无可用之人;用人所长,必容人所短。”“看别人不顺眼,是因为自己修养不够。”愿我们每个人都学会包容,因为多一次包容,就多一个朋友;多一次包容,就多一条路 三、亮剑精神 亮剑精神就是指“古代剑客们在与对手狭路相逢时,无论对手有多么的强大,就算对手是天下第一的剑客,明知不敌,也要亮出自己的宝剑。即使是倒在对手的剑下,也虽败犹荣,这就是亮剑精神。” 狭路相逢,勇者胜。剑锋所指,所向披靡!亮剑精神是一种勇气,更是一种境界、一种敢于担当的品质、一种必胜的信念,正是这种精神让我想到了很多很多,一个人的学识、能力、才华很重要,但如果缺乏责任感、责任心,就不堪大用。即使小用,也令人担心。亮剑精神是一种对事业的执着、忠诚和责任,亮出的是一种气势、一种胆略、一种超越,我们应该学习亮剑精神并加以发扬。当我们在工作中碰见各种困难和阻碍的时候,要敢于“亮剑”,解放思想、更新观念,树立自我超越的意识,为我们的职业贡献自己的微薄之力! 四、高效的沟通 沟通是一个很大的话题,对于个人和企业来说又是一个极其重要的事情。一个人和一个企业的成功,这其中的沟通起着非常重要的因素,对于企业的每个人来说都是如此。所以,沟通不是一种说服,而是一种感染、一种形像展示、一种言行一致的体现。销售,管理,就是一种沟通过程,主要工作是沟通而不是去传播什么理念,如果没有沟通好,没有人认同你的理念,再多工作也是枉然。沟通的目的是传递信息,交流思想,达成共识,统一行动。沟通方法得当,沟通得好,就会让人心情舒畅,优质、高效地完成岗位职责和使命。沟通中要尊重自己,尊重对方。要会倾听和情绪控制。与同事沟通少走许多弯路,与领导沟通少做许多错事。人与人之间的沟通、同事之间的相互学习和团队精神是我们工作取胜的关键。 五、不停读书、不断学习 通过这次培训,我受益匪浅,对我的工作而言,实践的起点刚刚开始,在今后的工作中,我还要继续加强自身学习,不断提升自身修养,以更努力的工作与更优质的业绩回报企业,为企业发展贡献自己的力量。

李可学术思想探讨之4 血证关键在脾胃

血证关键在脾胃 ——李可学术思想探讨之四 简介:针对见血止血和苦寒止血问题,进一步探讨了李可学术思想。李可之血证分型:胃气上逆,血热妄行;脾气不升,血失统摄;肝不藏血,血热妄行;火不归原,上热熏蒸;肾不封藏,气随血脱;阴损及阳,阳微欲绝。李氏之血证论特点:血证关键在脾胃;重要一环肝传脾;气随血脱肾不固;阴损及阳阳欲绝;善后固本拔病根;选方用药偏于温;四炭三七平淡神。 关键字:血证分型论治特点李可医案 出血证是血液不循常道溢出于外,中医术语称作“血液妄行”。治疗血证,首先应分别出血部位。因为鼻出血和大小便出血的内脏和病因不同。一般以血得热而妄行,清血比较多用。又因急则治标,故多用收涩法。但失血原因并不简单,不是凉血涩血所能包括的,因而有用温补法,如黄土汤治便后下血。有用益气法,如当归补血汤治崩漏不止。虚火上浮的吐血,还可用引火归原法,方如肉桂七味丸。李可在前人血证理论基础上,对血证的病因病机、治疗规律,进行系统整理和发挥。笔者根据李氏之血证医案近30例,整理出以下内容: 1 见血休止血 前人有“见血休止血”之说,意思是出血只是表面现象,酿成血证有寒热、虚实、上下之分,不探求其本源,仅用止血法是不起作用的。李可认为,见血止血为血证大忌,也是医者易犯的通病。治血如治水,一味堵涩,愈补愈瘀,必致冲决堤坝。见效于一时,遗害于无穷(125页)。下面看一则见血休止血案:脑出血合并眼底出血一农妇,37岁。患原发性高血压18年,由于暴怒引发蛛网膜下腔出血,昏迷48小时,醒后暴盲。诊见寒战、咳逆无汗,查颅内血肿、水肿,双眼底出血、水肿。眼科名家陈达夫云:凡目疾,无外症而暴盲,为寒邪直中少阴,玄府(毛孔)闭塞所致,当用麻黄附子细辛汤温肾散寒。李可见此妇禀赋素壮,证见寒战无汗,纯属表实,与少阴无涉,遂径与麻黄汤一剂令服。次日诊之,夜得畅汗,小便特多,8小时约达3000毫升,头胀痛得罢,目珠胀痛亦止,目赤亦退,血压竟然复常,已可看到模糊人影。又以通窍活血汤冲服水蛭末12克,调理一段,终于复明,左、右眼视力分别为1.2、0.8(《中国中医药报》2005.8.4)。 按中医虽无“蛛网膜出血”这样的病名,但患者寒战无汗,纯属表实。病机既合,投一剂麻黄汤之后,夜得畅汗,头痛得罢,目赤亦退,可看到模糊人影。前后诊治,竟无一味止血药,却“效如桴鼓”。可见,中西医结合,绝对不能“对号入座”。

2020年军事知识试题及答案

2020年军事知识试题及答案 一、填空题 1、中国人民解放军由陆军、海军、空军、第二炮兵组成。 2、国家的综合国力是由经济、科技、军事、社会发展程度、政府调控能力、外交力、自然等综合力量组成。 3、步枪按自动化程度分为非自动、半自动、全自动三种。 4、江泽民提出的军队建设的“五句话”内容是:政治合格、军事过硬、作风优良、纪律严明、保障有力。 5、历史证明,毛泽东思想是我军克敌制胜的强大思想武器,是我们党的宝贵的精神财富。 6、维护国家安全是建设强大国防的根本动力,人民群众是建设强大国防的力量源泉。 7、新军事变革是整个军事体系由机械化向信息化的全部转型,变革的内容十分广泛,包括军事技术、武器装备、

部队编制、指挥系统、军人素质、教育训练、后勤保障和战争动员等各个方面。 8、对核武生化武器的防护对策可以概括为12个字,即“预有准备,积极推破,整体防护”。 9、人民战争有三个明显特点,分别是群众性正义性组织性。 10、国防动员,亦称战争动员。 军事知识试题二、选择题 1、战斗的基本类型包括:(BC) A、单兵作战 B、进攻战斗 C、防御战斗 D、军种战斗 2、下列属于轻武器的是:(ABCDEF) A、手枪 B、步枪 C、机枪 D、火箭筒 E、手榴弹 F、喷火器 3、伪装技术措施包括哪些:(ABCDEF)

A、天然伪装 B、迷彩伪装 C、植物伪装 D、人工遮障伪装 E、烟幕伪装 4、公民享有下列哪些国防权利?(ABC) A、提出建议权 B、制止和检举权 C、去得补偿权 D、监督权 5、国防法规的特征主要表现在以下三方面:(ACD) A、调整对象的军事性 B、人民群众的自觉性 C、处罚措施的严厉性 D、法律适用的优越性 6、一枚完整的导弹必须具备哪四个要素:(ABCD) A、战斗部 B、动力装置 C、制导系统 D、飞行器 E、探测器 F、侦察器 7、C4I是指:(ABCDE) A、指挥 B、控制 C、通信 D、计算机 E、情报 F、监

医学杂志排名

医学杂志排名 【篇一:医学杂志排名】 国内医学杂志排名2008 年1534 种科技期刊影响因子总排序表期刊名称总被引频次影响因子gastroenterolog1633 2.579 冰川冻土674 2.426 地理学报1204 2.301 地质学报935 2.133 世界华人消化杂志4151 1.926 中华肝脏病杂志767 1.858 中华医院管理杂志1638 1.708 草业学报32 1.676 中国科学d1020 1.453 10 地理研究 559 1.418 11 中华传染病杂志 763 1.416 12 物理学报 2870 1.397 13 中华心血管病杂志 1649 1.37 14 中华医院感染学杂志 1362 1.349 15 chin phys 563 1.277 16 地理科学进展 276 1.245 17 中华结核和呼吸杂志 1812 1.239 18 生态学报 2257 1.206 19 高原气象 536 1.203 20 岩石学报 711 1.197 21 中国沙漠 657 1.182 22 中华肾脏病杂志 721 1.119 23 中华内科杂志 1902 1.117 24 海洋与湖沼 1061 1.1 25 中华护理杂志 1761 1.098 26 水土保持学报 713 1.078 27 中华儿科杂志 1863 1.052 28 中华检验医学杂志 932 1.025 29 力学进展 423 1.024 30 地理科学 587 1.02 31 中国内镜杂志 764 0.992 32 中国实用外科杂志 2044 0.989 33 中华神经外科杂志 1186 0.983 34 中华放射学杂志 2241 0.975 35 植物生态学报 1045 0.968 36 第四纪研究 642 0.958 37 新型炭材料 282 0.953 38 测绘学报 376 0.951 39 中华消化杂志 1180 0.944 40 地学前缘 634 0.938 41 管理科学学报 263 0.937 42 中华内分泌代谢杂志 652 0.933 43 自然资源学报 579 0.931 44 中国临床康复 1984 0.927 45 中国康复理论与实践 221 0.924 45 中华精神科杂志 432 0.924 47 摩擦学学报 530 0.915 48 无机化学 学报 743 0.913 49 植物学报 2927 0.904 50 地球物理学报 1051 0.894 51 计算机学报 1024 0.891 52 遗传学报 983 0.888 53 环境科学 1453 0.883 54 岩石力学与工程学报 758 0.873 55 地球化学 640 0.871 56 中华显微外科杂志 926 0.863 57 中华肿瘤杂志 1249 0.857 58 中华创伤杂志 1072 0.851 59 中国危重病急救医学 1159 0.845 60 中国脊柱脊髓杂志 514 0.843 60 中华消化内镜杂志 741 0.843 62 生物多样性 333 0.842 63 中华神经科杂志 893 0.835 64 中华骨科杂志 2463 0.834 【篇二:医学杂志排名】 序号期刊名称被引频次影响因子 预防医学、卫生学类 1、中国地方病学杂志 1172 1.237 2、中华结核和呼吸杂志 2829 1.228 3、中华流行病学杂志 1875 0.904 4、中华传染病杂志 953 0.903 5、中华预防医学杂志 968 0.891 6、中国消毒学杂志 438 0.738 7、中国艾滋病性病 569 0.680 8、营养学报 773 0.632 9、中华实验和临床病毒学杂志 531 0.543 10、环境与健康杂志 562 0.490 11、卫生研究 751 0.465 12、中华劳动卫生职业病杂志 681 0.456 13、中国防痨杂志 473 0.414 14、中国卫生统计 293 0.393 15、中国食品卫生杂志 264 0.391

走近教育大师 读书心得体会

走近教育大师读书心得体会 培根说:书是人类进步的阶梯。书中的文字使我们脱离了未开化的状态。《走近教育大师》为我搭设了一个平台,使我能够有机会以文字的形式,聆听大师的声音,提升自己的心灵。通过读这本书,便能概览从孔子到蔡元培,从苏格拉底到苏霍姆林斯基的教育主张,通读全篇,受益匪浅。书中共收录了47位国内外著名教育家的言论,这个数字应该说不小了,但对于人类20**多年的教育史而言,似乎又微乎其微。其实,任何一部辞书都难以容纳所有的教育家。所以,就会深深地发觉:原来教育可以这样美的。竞争的时代,家长挑选学校,孩子选择老师,家长联名上书,道老师的好、说老师的坏,这些现象已屡见不鲜。可以说一个学校创办是否成功,管理固然很重要,但是好老师的数量与质量却是学校真正的生命线。作为一名新教师,孔子的一句话给了我很大的启发。子曰: 朝闻道,夕死可矣。这句话常常被人们所引用。那道指什么呢?我理解,应是指社会、政治的准则和做人的准则。而这些准则要理解他,不是容易的事,多少人就是在追求中,从少年到白头。准则其实是物与俱来的,有的隐藏较深或道理较深,有的则容易让人察觉和接受。不管怎样,求道是辛苦的,而且因人们的悟性所经历的辛苦程度也不一样,但求道的过程又是幸福的,真可谓早晨知道了道,就是晚上死去也值得了。就说现在学校开展的历史读书活动,读书之道,倒并不是真的为了颜如玉、黄金屋。人的一生是有限的,所拥有的知识也是有限的,如果不学习就会落后时代,落后于生活。特别是我们做教师的,如果知识不够用了,那就意味着职业生命的结束。拿什么去

教学生!既然要读书,那又要花费许多休息时间,又会出现各种工作上的冲突,也就是求道之苦吧。处于今天的社会中,立于自己的世界里,我以为朝闻道,夕死不可矣。求道之路辛苦如此,然得悟即死,得与不得,有何区别?求为何求?我们应体现道的价值,体现求的价值,然后死亦无憾。当然,理解为道是自觉,不是自主。朝闻道,夕死可矣,死的是是非的我,不是主我。即闻道者可以离开是非之人,进入立行真人世界。这又是另一种境界。走进书本与大师为友,走进书本与经典对话,走近这些教育的痴心汉可以让人少一点浮躁和功利,多一点理解和宽容,更多一点热情和关爱,可以让我做一个让人民满意的好老师,让学校的生命线真正得以延长。

国防教育测试题 +答案

一、选择题 1.全国国防教育日是()天。 A.每年9月的第一个星期六B.每年9月的第二个星期六 C.每年9月的第三个星期六D.每年9月的第四个星期六 2.新颁布的《国防动员法》自()起施行。 A.2010年7月1日B.2010年6月1日 C.2010年4月1日D.2010年5月1日 3.字母CCAD是()的缩写。 A.中国人民防空B.山东人民防空 C.北京人民防空D.冠县人民防空 4.人民防空是未来城市防空袭的重要措施之一,下列哪些不是人民防空的防护措施()。 A.用高炮打击敌机 B.疏散隐蔽 C.鸣放防空警报 D.消除空袭后果 5.每年()为我国“防灾减灾日”。 A.4月20日 B.5月12日 C.7月15日 D.9月11日 6.应当修建防空地下室,但受客观条件限制不能修建的,必须经()部门批准。A.城市B.人防C.设计D.消防 7.()是全国最早开展防空建设的城市。 A.北京 B.上海 C.南京 D.广州 8.人防是()的社会活动。 A.军事行动与民事行为相融 B.政治活动与民事行为相融 C.单纯民事行为 D.准军事化行为 9.空袭警报的鸣放要求是鸣()秒,停()秒。() A.5、5 B.6、6 C.7、7 D.8、8 10.城市人民防空指挥实行()体制。 A.民防 B.地方 C.军事 D.军地结合 11.城市人民防空是一个系统,其中起核心作用的是()。 A.通信警报系统 B.组织指挥系统 C.人防工程系统 D.人防专业队伍系统 12.()是人民防空的重点。

A.保护人民生命财产安全 B.增强抢险救灾能力 C.城市 D.重要目标 13.()系统,战时必须优先传递、发放防空警报信号。 A.广播 B.电视 C.广播、电视 D.通信、广播、电视 14.科索沃战争中,美机轰炸我驻南联盟大使馆的炸弹是()。 A.贫铀弹 B.联合直接攻击弹药 C.激光制导炸弹 D.巡航导弹 15.1951年5月成立了以()为主任的全国人民防空委员会。 A.朱德 B.周恩来 C.彭德怀 D.刘少奇 16.提出“深挖洞、广积粮、不称霸”号召的是( )。 A.毛泽东 B.邓小平 C.江泽民 D.胡锦涛 17.美国向日本的广岛、长崎投掷核武器的时间是()。 A.1943年8月 B.1944年8月 C.1945年8月 D.1946年8月 18.(D)12月13日,侵华日军发动了南京大屠杀,这一惨案使()南京同胞遇难。 A.1945年20万 B.1937年10万 C.1931年30万 D.1937年30万 19.人民防空保护人民生命财产安全的基本措施包括警报、()、掩蔽。 A.疏散 B.对空射击 C.伪装 D.以上都对 20.开展防空防灾教育的目的是使()增强国防观念和人防民防意识,掌握防空防灾知识和技能。 A.市民 B.政府机关人员和企事业单位 C.公民 D.我们 21.()是国际民防组织确定的“国际民防日”。 A.3月15日 B.5月1日 C.3月1日 D.5月12日 22.核电站使用的燃料是() A.天然气 B.铀(或钚) C.优质煤 D.氢 23.“民防”是外来语,意原指公民防卫或公民防护。下面()项描述是正确的? A.国防是国家的防御力量,民防是民间的防御力量 B.民防只在战争中起作用 C.民防主管发布台风警报和修筑海塘 D.民防的主要任务是防火 24.《中华人民共和国突发事件应对法》自()日起施行.

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