胃癌高发区武威市胃癌检出及趋势分析_张志镒

胃癌的发病机制及预防

胃癌的发病机制及预防 姓名：孟慧佳学号：2011013281 班级：生物工程111 正文： 胃界于食道和十二指肠之间，是消化道最宽大的部分，它的形状和位置随内容物的多寡和体位变化而改变。胃分4个部分，靠近食道的部分是贲门部，胃上部膨大部分是胃底部，自胃底部往下是胃体部，靠近十二指肠的部分叫幽门部。 在胃内壁上覆盖着一层厚约0.3-1.5毫米的胃黏膜，胃黏膜上生长着三种腺体：即贲门腺、胃底腺和幽门腺。三种腺体加起来的数量是惊人的，每天分泌的胃液的数量约有1500-2500毫升，贲门腺和幽门腺主要分泌黏液，起到保护胃黏膜的作用。胃酸的强刺激和胃蛋白酶的强消化力，都不能破坏胃黏膜，主要就是因为黏液总是先于胃酸和胃蛋白酶分泌出来，并均匀地布散到胃壁上的缘故。胃黏膜的这种巧妙的自我保护功能，是令人叹为观止的大自然的杰作之一。 胃的功能有：1．存放食物。液体食物在胃里停留时间很短，油脂性食物在胃里停留时间较长，混合性食物在胃里停留时间约4-6个小时。 2．胃蛋白酶可消化食物中的蛋白质。 3．制造内因子及吸收维生素B2。 4．胃酸可杀灭随食物进到胃里的细菌。 胃内有食物时，胃的蠕动方向是由贲门向幽门进行，当胃内容物排空后、血糖也消耗到较低水平时，胃会由幽门向贲门方向逆性蠕动，这叫饥饿蠕动，使人产生饥饿感。 胃癌介绍： 恶性肿瘤胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。癌灶局限在粘膜内或粘膜下层的称为早期胃癌，侵犯肌层以深或有转移到胃以外区域者称为进展期胃癌。肉眼或胃镜观察胃癌有多种形态，如表浅型、肿块型、溃疡型、浸润型、溃疡癌（为慢性胃溃疡癌变）。显微镜放大观察癌细胞有多种类型（组织学分类），如腺癌（占约90%，包括乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌）、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌、类癌。更细微的癌细胞内部的分子结构也有很多差异，因此，虽都称为胃癌，即使肉眼和显微镜下所见类型是相同的，但个性仍有很大差异，目前并不知晓究竟有多少个性独特的胃癌。 胃癌的发病机制： 正常胃粘膜上皮细胞是由原始新生细胞（干细胞）不断分裂生长分化而来，何时生长何时死亡都是受机体控制的，不会疯狂失控生长。干细胞都有各种原癌基因和抑癌基因，绝大多数情况下原癌基因的特性不表达出来，不会形成致癌物质，因此也就不能发育成胃癌细胞。 有胃癌家族史者原癌基因可能更容易表达出来，这就是遗传的因素。除了遗传等内在因素外，还有很多外在的致癌因素，如上述高危人群面临的各种非遗传因素，也可直接诱发或长期破坏胃粘膜屏障使促癌物质更易诱发干细胞癌基因表达或基因突 变而产生致癌物，使新生不成熟的原始细胞不能分化成具有正常功能的胃粘膜上皮细胞，而是变成各种分化程度不良且生长失控的非正常细胞。 若机体的免疫监测功能正常，往往可以清除少量的异常细胞，但当长期心里状态不佳引起内分泌系统异常及免疫功能长期低下、或异常细胞由于某种未知原因逃逸了机体的免疫监测，则异常细胞最终发展成机体无法控制其生长的胃癌细胞，完成癌变过程。

胃癌流行病学

胃癌的流行病学状况 胃癌 5 年生存期仅20% 胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一。胃癌的 5 年相对生存期在 20%左右，男性的发病率是女性的 1.5～2.5 倍。大约 90%的胃癌属于腺癌，可分为两个主要类型：（ 1）肠型胃癌，分化较好，在男性、老年患者中更常见。肠型胃癌在高风险地区中占主导地位，比如东亚、东欧、中南美洲等地区。（ 2）弥漫型胃癌，分化不好，在男性与女性中发病率更接近，在年轻患者中更常见。弥漫型胃腺癌的地区分布更均匀，与 A 型血及遗传关系密切。近几十年来肠型胃癌的发病率明显下降，带动了胃癌的整体发病率的降低，而弥漫型胃癌发病率却上升了。 50岁～80 岁，胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高 胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高，以男性胃癌发病率为例， 45～54 岁发病率为 70/10 万， 55～64 岁阶段为 145.7/10 万， 65～74 岁为 264.3/10 万。发病的高峰年龄在 50岁～80 岁。 全球胃癌发病状况 90 万 vs 70 万——全球每年 90 万胃癌新患者，同时有 70 万人死于胃癌 2002 年全球每 10 万名男性发生胃癌的的人数为 22 人，女性为 10.4 人；死亡率在男性中为每 10 万人 16.3 人，女性为 7.9 人。 2002 年全世界估计有 90 万胃癌新患者（其中男性为 60 万，女性为 33 万），同时有 70 万人死于胃癌（男性为 45 万人，女性为 25 万人）。男性中，胃癌的发病率仅次于胃癌和前列腺癌，而死亡率仅次于肺癌居第二位。在女性中，胃癌的发病率居第五位，排在乳腺癌、宫颈癌、肺癌和肠癌之后。 按地理分布，有三分之二的胃癌分布在日本、中国、韩国、中南美洲、东欧和中东的部分地区，在北美、澳大利亚和新西兰、北欧和印度的发病率较低。发达国家的胃癌的发病率和死亡率在近几十年有显著下降了，美国在 20 世纪 50 年代年死亡率约为 22/10 万， 90 年代下降至 3.7/10 万以下。日本近年来亦有明显下降趋势，这得益于采用 X 线钡餐检查或胃镜定点筛查，大大提高了早

常吃5种食物 最能预防胃癌

常吃5种食物最能预防胃癌胃癌既然是发生在胃部，那么疾病的发生肯定是与我们的日常生活饮食有关，所以要想很好的预防胃癌，那么在生活中就要注意饮食，管好自己的嘴，多吃一些有利于预防疾病的食物。 大蒜： 这是预防胃癌的首选食物，是人们公认的一种胃癌的预防食物，具有明显的抗癌功效。流行病学调查显示，食用生大蒜的人群，胃癌发病率非常低，原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量，减少了亚硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。 洋葱： 我们在生活中的饮食中经常吃洋葱可以很好的降低胃中亚硝酸盐含量，最重要的一点就是洋葱中含有一种栎皮素的物质，为天然的抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。 菌菇类： 主要包括有冬菇、香菇、金针菇等以及木耳等。倘若在饮食上长进食这些食物有很好的抗癌作用，有防癌的功效。比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用，还能提高人体免疫力。 番茄： 在番茄中含量最多的就是番茄红素及胡萝卜素，它们都是抗

氧化剂，特别是番茄红素，能中和体内自由基，对于抗胃癌和消化系癌有利，同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。 椰菜花： 在椰菜花中最主要的防癌物质是微量元素钼，并且含量还相当丰富，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出，椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物，能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。 上述介绍的五种食物对胃癌的预防都有很好的作用，想先大家通过以上的介绍，应该有所了解，所以希望大家在生活中一定要做好胃癌的预感，多了解些胃癌常识，远离疾病的困扰。

中国2019最新癌症统计数据出炉

中国2019最新癌症统计数据出炉！ 2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。报告显示，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，较2014年的380.4万增加12.5万，增长率为3.2%；这意味着，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5人被确诊为癌症。 发病率最高：肺癌 从发病人数看，肺癌仍位居我国恶性肿瘤发病首位，发病人数为78.4万。第二至第十分别为胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈 癌、脑癌、胰腺癌。前10位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的76.70%。

前十位癌症发病人数（万） 其中，男性发病首位为肺癌，每年新发病例约52.0万，其他高发恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌等，前10位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的82.20%。 女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万，其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等，女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的79.10%。 40岁以上发病率快速上升 癌症发病随年龄增加而上升，40岁以下青年人群中，癌症发病率处于较低水平；从40岁开始快速升高，发病人数分布主要集中在60岁以上，到80岁达到高峰。

2015年中国恶性肿瘤年龄别死亡情况估计 女性乳腺癌发病从30岁左右开始上升，男性前列腺癌发病则从60岁左右才开始上升。因此，应针对不同癌症发病年龄特点，采取有针对性的防控措施。 生存率与欧美国家仍存在较大差距 在过去的十余年里，我国癌症生存率呈逐渐上升趋势，目前癌症5年相对生存率约为40.5%，与十年前相比，提高了约10个百分点，但与欧美发达国家相 比还有很大差距。 主要原因是，我国癌谱和发达国家存在差异。我国高发癌是预后较差的肝癌、胃癌和食管癌等消化系统肿瘤，欧美发达国家则是甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。 同时，我们也应看到，我国预后较好肿瘤的5年生存率，比如乳腺癌(82%)、 甲状腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)，仍与欧美发达国家存在差距，美国的数字依次为90.9%、98%和99.5%。 差距的根源在于，我国癌症患者早诊早治率低、晚期病例临床诊治不规范。因此，扩大癌症筛查覆盖面、促进肿瘤诊治规范化，是我国亟需发力解决的两个问题。 随着我国人口老龄化逐渐加剧、工业化和城镇化进程的不断加快，以及慢性感染、不健康生活方式等危险因素的累加，癌症防控形势比较严峻。

2020医生推荐12种防治胃癌的方法(完整版)

2020医生推荐12种防治胃癌的方法（完整版） 癌症是世界上最致命的疾病之一。像其他癌症一样，至关重要的是，必须在早期阶段对其进行识别，并在不可治愈的阶段之前对其进行良好的治疗。像其他形式的癌症一样，胃癌的确切病因仍未知。但是，某些情况会使胃癌更容易发生。 胃癌的可能原因如下： 1.吸烟 2.肥胖 3.不良饮食 4.手术后的残胃 5. A型血 6. EB病毒感染 7.遗传 8.石棉 9.在某些行业中接触某些材料 10.幽门螺杆菌 11.胃炎 12.贫血 13.胃息肉

症状- 像所有其他形式的癌症一样，胃癌具有不同的阶段，因此至关重要的是，必须在早期阶段对其进行诊断，以阻止其发展。首先，胃癌的症状包括食欲不振，轻微的恶心，胃灼热和饭后饱胀的感觉。但是，这些症状并不总是意味着患有胃癌，但是如果这些情况持续存在，应该去看医生以排除胃癌的可能性。 胃癌的生长也会导致许多严重的症状，例如： 1.胃痛 2.胃灼热 3.便血 4.乏力或疲惫 5.呕吐 6.腹泻和便秘 7.没有明显原因的体重下降 8.肚子胀大 9.吞咽困难 10.眼睛和皮肤变黄 可有效防治胃癌的方法： ＃1：食用含有槲皮素的食物

请确保饮食中含有大量含有槲皮素的食物。槲皮素是一种生物类黄酮，具有很强的抗癌，抗菌，抗真菌和抗炎特性，并以高浓度存在于红洋葱和黄洋葱中。根据一项研究，每天半洋葱可以将患胃癌的风险降低50％。除了黄色和红色洋葱，槲皮素的良好饮食来源包括苹果，西兰花，樱桃，柑橘类水果，红葡萄，茶和许多浆果。 ＃2：避免蛋白质摄入过多 1902年，苏格兰癌症研究人员约翰·比尔德（John Beard）发现，人体抵抗癌症的主要武器之一就是胰酶。胰酶本质上是蛋白质消化酶的混合物，但是这些酶还有另一个目的：消灭癌症。富含蛋白质的饮食使胰腺酶忙于消化蛋白质，结果，这些酶几乎没有时间抵抗胃癌。许多营养学家建议每天约12个小时的无蛋白期来预防癌症。 ＃3：姜黄素 姜黄素是一种植物化学物质，可使姜黄具有强烈的黄色。姜黄素以姜黄的形式被用于中药已有数百年历史，这是由于其具有强大的医学和治愈能力。最近，西方科学家也开始更加关注这种非凡的化合物，根据最近的研究，该化合物具有很强的抗癌特性，使其对几乎所有类型的癌症（包括胃癌）都非常有效。芝加哥大学研究人员进行的一项研究表明，姜黄素抑制与胃癌有关的致癌细菌（幽门螺杆菌）。姜黄素还被证明可以触发细胞凋亡（一种癌细胞的自毁机制）并破坏自由基。

国家癌症中心：2018年全国最新癌症报告

全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。2018年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。 报告主要发现 2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例（男性211.4万例，女性169.0万万例），平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万（男性为301.67/10万，女性为253.29/10万），中标率（中标率：人口标准化率按照2000年中国标准人口结构）为190.63/10万，世标率（世标率：人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构）为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。 胂瘤死亡率为167.89/10万，中标率为106.98/10万，世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。 恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小，但趋势并未改变。各地区中男性发病率均高于女性。 按发病例数排位，肺癌位居全国发病首位，每年发病约78.1万，其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。

恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部，调整人口结构后，中部地区死亡率高于东、西部地区。各地区肿瘤年龄别死亡率趋势相似，主要恶性肿瘤死因大致相同，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各地区均为主要恶性肿瘤死因。 报告数据来源和质量控制 截至2017年8月30日，全国肿瘤登记中心共收集到全国31个省、自治区、直辖市的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料，其中县级以上城市160个，县及县级市289个。根据质量控制标准纳入339个登记处，其中东部地区140个，中部地地区112个，西部地区87个。覆盖人口共288243347人（包括男性146203891人，女性142039456人），占全国2014年年未人口数的21.07%,其中东部地区164062330人，中部地区81477272人，西部地区42703745人。 恶性肿瘤发病总体情况 据估计，2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例（男性211.4万例，女性169.0万万例），平均每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万（男性为301.67/10万，女性为253.29/10万），中标率（中标率：人口标准化率按照2000年中国标准人口结构）为190.63/10万，世标率（世标率：人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构）为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。胂瘤死亡率为167.89/10万，中标率为106.98/10万，世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。

我国每年新发胃癌病例占全球一半左右

震惊！我国每年新发胃癌病例占全球一半左右 4月20日，第12届国际胃癌大会（IGCC）在北京正式召开。据统计数据显示，我国胃癌每年新发病例约为68万例，占全球发病病例的一半左右，许多患者诊断时已为进展期胃癌…… 胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，早期胃癌多无症状或仅有轻微症状，中晚期的胃癌患者存活超过5年的机会一般低于30%。而早期胃癌患者经内镜手术或外科手术治疗，存活5年的机会超过90%。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，对于胃癌高危人群要做规律的筛查，以免延误诊治。 根据我国国情和胃癌流行病学，我国专家学者将40岁以上具备以下条件之一者确定为胃癌高危人群，建议作为筛查对象，包括：胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；曾经患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；胃肠道肿瘤患者父母和亲兄弟姐妹；存在胃肠道肿瘤其它高危因素等。 此外，流行病学资料显示部分胃癌有家族聚集倾向，其中遗传性弥漫性胃癌是由基因突变引起，突变的携带者一生中有80%的概率发生遗传性浸润性胃癌。 《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014年4月·长沙）》及《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017年，上海）》对我国早期胃癌筛查提出了切实的建议，总结如下： 1. 血清学筛查 （1）血清胃蛋白酶原（PG）检测： PG是反映胃体胃窦黏膜外分泌功能的良好指标，可被称为"血清学活检"。当胃黏膜发生萎缩时，血清PGⅠ和（或）PGR（PGⅠ与PGⅡ比值）水平降低。一般以"PGⅠ≤70 μg/L 且PGR≤3"作为针对无症状健康人群的胃癌筛查临界值。 （2）血清肿瘤标志物检测： 目前常用肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242等，但上述肿瘤标志物在进展期胃癌中的阳性率均低于40%，因此目前主要通过几项指标的组合进行联合检测，可大大提高检测灵敏度。 （3）其他方法： 此外，胃泌素17（G-17）和幽门螺旋杆菌（Hp）检测等也是常见的血清学检测方法。血清G-17水平的升高可提示存在胃癌发生风险，血清G-17联合PG检测可以提高对胃癌的诊断价值。Hp的血清学检测常与PG、G-17检测同时进行，此外，C13、C14尿素呼气试验是临床最常应用的非侵入性Hp检测试验。

2002_2012年上海市杨浦区原发性胃癌发病及生存情况分析_韩雪

·临床论著·2002～2012年上海市杨浦区原发性胃癌 发病及生存情况分析 韩雪赵佳黄辰曦谢梦丁一波马立业张宏伟曹广文 【摘要】 目的 阐明上海市杨浦区2002～2012年期间胃癌发病和生存情况。方法 系统整理上海市 肿瘤登记和管理系统中的杨浦区户籍人群胃癌病例和手术治疗信息，应用年平均变化百分比（APC）模型 分析胃癌患者发病的时间趋势，应用Kaplan-Meier方法进行生存率的计算，组间生存采用Log-rank检验进 行分析。结果 2002～2012年报道胃癌新发病例4853例，其中男3150例。男性粗发病率为50.60/10万； 女性为29.55/10万。标化发病率男性为20.52/10万，显著高于女性的13.91/10万（U＝136.14，P＜0.01）。 在此期间胃癌发病水平未显著变化（APC＝0.06）。男性40岁、女性45岁之后发病率明显上升。因胃癌死 亡4093例，其中男性死亡2645例。男性年均粗死亡率为43.36/10万；女性为24.90/10万。标化死亡率男 性为18.46/10万，显著高于女性的11.18/10万（U＝116.72，P＜0.01）。男性50岁、女性55岁之后胃癌 死亡率明显上升。整体中位生存时间为1.375年。接受手术者中位生存时间是5.126年，非手术组为0.690 年。胃癌患者1～5年生存率分别为56.2%、43.8%、37.6%、33.8%和30.9%。手术治疗组1～5年生存率分 别为78.01%、65.26%、58.29%、54.09%和50.29%，显著高于非手术组42.74%、30.45%、24.73%、21.29% 和18.96%（P＜0.001）。结论 上海市杨浦区男性胃癌发病率和死亡率均高于女性，手术治疗可显著延长 胃癌患者的生存期。 【关键词】胃肿瘤；发病率；死亡率；社区人群 The incidence and survival analysis of gastric cancer among permanent residents in Yangpu district of Shanghai from 2002 to 2012 HAN Xue, ZHAO Jia, HUANG Chen-xi, XIE Meng, DING Yi-bo, MA Li-ye, ZHANG Hong-wei, CAO Guang-wen. The Center of Diseases Control and Prevention of Yangpu District, Shanghai 200090, China Corresponding author: CAO Guang-wen, Email: gcao@https://www.wendangku.net/doc/c07047306.html, 【Abstract】Objective To clarify the incidence and survival of gastric cancer patients among permanent residents in Yangpu District of Shanghai from 2002 to 2012. Methods The data of gastric cancer in permanent residents of Yangpu district were collected from the database of the registration and management system in Shanghai city. Temporal trend in the incidence of gastric cancer was analyzed by using annual percent change (APC) model. Kaplan-Meier analysis with log-rank test was employed to estimate the survival. Results A total of 4853 cases of gastric cancer were diagnosed from 2002 to 2012. Of those, 3150 were males. The crude incidences were 50.60/105 in males and 29.55/105 in females. The standardized incidence was 20.52/105 in males, significantly higher than 13.91/105 in females (U＝136.14, P＜0.01). The incidence in both genders did not significantly change in this period (APC＝0.06). The incidences in males older than 40 years and in females older than 45 years kept increasing significantly. A total of 4093 cases died of gastric cancer in this period. Of those, 2645 were males. Annual crude mortalities were 43.36/105in males and 24.90/105in females. The standardized mortality was 18.46/105 in males, significantly higher than 11.18/105 in females (U＝116.72, P＜0.01). The mortality in males older than 50 years and in females older than 55 years kept increasing. The median survival time was 1.375 years in total, 5.126 years in those who received surgery, and 0.690 years in those without surgery. The 1- to 5-year survival rates in all cases were 56.2%, 43.8%, 37.6%, 33.8%, and 30.9%, respectively. The rates in those who DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.18.019 基金项目：上海市自然科学基金面上项目（12ZR1429300）；上海市卫生局局级科研项目（20114066）；国家杰出青年基金 （81025015） 作者单位：200090上海市杨浦区疾病预防控制中心（韩雪、赵佳、黄辰曦、谢梦）；第二军医大学流行病学教研室（丁一 波、张宏伟、曹广文）；第二军医大学附属长海医院普外科（马立业） 通讯作者：曹广文，Email: gcao@https://www.wendangku.net/doc/c07047306.html,

中国每年211万人死于癌症 盘点中国十大癌症村

中国每年211万人死于癌症盘点中国十大癌症村 ?新蓝网·浙江网络广播电视台 ?2015-10-17 15:30 核心提示：在16日召开的首都国际癌症论坛上，中国抗癌协会秘书长王瑛说，据2012年癌症有关报告显示，我国每年新发癌症病例约337万，死亡约211万。“癌症已成为我国死亡第一大原因，死亡人数占全球癌症死亡人数四分之一。” 2012年世界癌症报告显示，每年癌症新发病例约1400万，死亡约800万，我国新发病例占全球新发病例22%，死亡人数占26%，超过全球癌症死亡人数的四分之一。 男性当中肺癌发病率最高，女性是乳腺癌。 “近两年，癌症的发病谱有一些变化，发展中国家的…穷癌?依然高发，如胃癌、食管癌等。同时发达国家的…富癌?也在增多，如乳腺癌、肺癌、直肠癌等。出现发展中国家癌谱和发达国家癌谱并存的局面。”王瑛说。发展中国家的“穷癌”，是指由饮食、生活条件差等原因诱发的癌症，由高脂蛋白饮食、缺少运动等原因诱发的癌症多在发达国家出现，被称为“富癌”。主要原因是，我国经济发展快，开始流行西方生活方式，即高脂肪、高热量、少运动的生活方式，让西方的一些高发癌症在我国开始增多。 王瑛说，癌症已成为一种慢性疾病，大多可防可治。重视预防、重视筛查，可以使大部分癌症得到早期发现早期治疗，从而降低癌症死亡率。 癌症，夺去了多少人的生命，屠刀它，总令人毛骨悚然。 人的一生中患癌概率为22%，其中，肺癌、胃癌、肝癌成为发病与死亡率最高的癌症，而乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌使女性健康受到威胁，这些高发癌症与不健康的生活方式息息相关。

近日，中国癌症地图在网上热传，其中甲状腺癌和乳腺癌为全国各个城市都高发的癌症。 值得注意的是，虽然地图里只在肝癌处标示了广东，但据4月份广东省疾控中心公布的数据表示，广东仍是鼻咽癌全球高发地区。 盘点中国十大癌症村： 1.广西大新县五山乡三合村 2014年12月1日，广西大新县五山乡三合村常屯，59岁的黄富强的双臂长满了大小不一的疙瘩，手的骨骼也已严重弯曲、变形，不能正常伸展。 广西职业病防治研究院2001年3月对常屯46位村民的检验报告单显示，黄富强的尿镉指标为4.29微克每升。

胃癌健康宣教

一、什么是胃癌 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道恶性肿瘤中居于第二位，好发年龄在50岁以上，男女发病比例约为2:1。 二、病因 胃癌的确切病因不十分明确，但下列因素与发病有关： 1.地域生活环境，对胃癌的发病有较大影响 2.饮食生活因素：长期食用熏烤、盐腌食物人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝 酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量高有关，食物中缺乏 新鲜蔬菜水果也与发病有一定关系，吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。 3.幽门螺杆菌感染也是引发胃癌的主要因素之一。 4.癌前病变和癌前状态：易发生胃癌的胃疾病，包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎，以及 胃部分切除后的残胃。 5.遗传和基因：胃癌有明显的家族聚集倾向，有胃癌家族史者的发病率较对照组高4 倍。 三、胃癌的分类及表现 （一）分类 根据胃癌发展所处的阶段，可分为早期和进展期胃癌 1.早期胃癌：胃癌仅局限于粘膜和粘膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转 移 2.进展期胃癌：至癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌，包括中晚期胃癌 （二）临床表现 1.症状：早期胃癌，多数病人无明显症状，有时出现上腹部不适，进食后饱 胀恶心等非特异性上消化道症状，随病情发展，可出现上腹疼痛加重，食 欲下降乏力，消瘦体重减轻等。不同部位的胃癌有其特殊表现。贲门胃底 癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感；幽门附近的胃癌长到一定程度，可致幽 门部分或完全梗阻而发生呕吐，呕吐物多为隔夜宿食和胃液；肿瘤破溃或 侵犯周围血管可有呕血、黑便等消化道出血症状；也有可能发生急性穿孔。 2.体征：早期病人多无明显体征，晚期病人可触及上腹部质硬固定的肿块， 锁骨上淋巴结肿大，直肠前凹扪及肿块、贫血、腹水、黄疸、营养不良， 甚至恶病质等表现。 四、需要做哪些辅助检查 1.所必须的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规+隐血； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、消化道肿瘤标志物、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）胃镜、钡餐造影、腹部及盆腔超声、腹部及盆腔CT ； （4）胸片、心电图; （5）病理学活组织检查与诊断。 2.根据患者病情选择： （1）血型、交叉配血； （2）超声心动图、肺功能、PET-CT、超声镜检查等。 五、围手术期需要注意什么

如何预防胃癌复发,这三步很重要

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率位居消化道恶性肿瘤之首，而且近年来一直呈现上升趋势，日常生活中一定要引起警惕。复发是胃癌难治的主要原因，那么应该如何预防胃癌复发呢？ 复发这是很多患者都会遇到的问题，胃癌之所以难治，就在于容易出现复发和转移，在临床上，很多患者往往经过手术切除之后，以为病情得到了控制，其实手术只能切除可见的癌肿，癌细胞会在术后残留在血液和淋巴液中，如果不注重巩固治疗，复发只是时间早晚的问题，因此这也提醒广大患者，即便是手术治疗很成功，也要做好预防工作。 如何预防胃癌复发，以下几方面是重点 1、及时巩固治疗 临床上，虽说手术治疗效果显著，能够快速减轻患者痛苦，帮助患者实现临床治愈。但手术治疗无法完全清除癌细胞，残留的癌细胞具有极高的复发几率;且手术会给患者机体带去创伤，造成患者元气大伤，术后形成诸多并发症。因此一定要及时进行巩固治疗。 在术后的治疗中，中医药以独特的优势发挥着重要的作用，中医治疗是从整体观念出发，辨证施治，在改善患者不良症状的同时，还能调节患者全身的阴阳平衡，疗效持久不易复发。 术后中医治疗能降低术后并发症的发生几率，帮助受损的机体更快的修复，提高患者的免疫力和抵抗力，为患者补充元气，抵抗癌肿的发展，从而防止癌细胞的复发和转移，提高手术的治疗效果，并延长患者的生存期。 据有相关部门统计，诸多的癌症病人及家属，都首选汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”。该疗法在治疗过程中，注重从病人整体入手，针对同一病种，不同病机病因的病人，采用辨证施治，选择天然中草药祖传秘方，通过对机体内环境的阴阳平衡的调理，起到“扶正祛邪”“培元固本”“排毒减毒”等作用，最终实现减轻痛苦，提高生活质量，延长生命的疗效。 2、合理的饮食搭配 手术之后由于创伤性较大，因此在手术治疗之后一定要及时进行补充营养，饮食上多吃营养丰富，易消化的食物，多食含维生素丰富的食品。患病者应该多补充维生素，新鲜的水果蔬菜里面就含有丰富的维生素，胡萝卜、青菜、苹果、猕猴桃、椰子等。 3、保持好的心态 平时要学会调节心态和情绪，做到劳逸结合，避免过劳。这是因为压力过大是导致癌症病发的重要因素，生活中和工作中的压力会造成体虚的发生，进而导致人体免疫力低下，从而诱发癌症。 以上就是关于如何预防胃癌复发的介绍，胃癌的治疗是一个漫长，复杂，系统的过程，需要多方面的调理，术后巩固中医药治疗，防止复发和转移，饮食以及心态，积极的段炼等都是影响患者康复的重要因素，因此一定要做好这几方面的工作，促进患者更快的康复。

中国癌症现状及发展趋势

中国癌症现状及发展趋势 2014世界癌症报告、 世界卫生组织2月3日发表的 《全球癌症报告2014》中称 2012年中国新增癌症病例高居第一位 中国新增和死亡病例 世界第一 发病率低于发达国家 亚洲男性易发肺癌和肝癌 乳腺癌在全球女性中成最高发癌症 2012年新增癌症病例有近一半来之亚洲，其中大部分在中国。 肺、肝、食道、胃等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。 2014《世界癌症报告》 2014.2.4 世界卫生组织WHO 发 布 2014《世界癌症报告》 20年后 2014.2.4 世界卫生组织WHO 发 布 2400万 中国癌症登记年报制度 2006年开始，中国肿瘤登记中心收集样本，原定每5年发布一次，后改为每年一次。 中国癌症年报 每分钟5人死于癌症 每分钟6人被确诊癌症 每7、8人中就有1人死于癌症 《2012中國腫瘤登記年報》 近20年 癌症呈现三化二线趋势 发达化 年轻化 老年化 发病率和死亡率 “二线”走高的趋势 中国癌症现状（三化二线） 中国癌症现状（三化二线） 发达化 中国人口基数庞大，因此成为世界上癌症死亡数最高的国家。 亚太地区新增癌症病人占全球45%，死亡人数占全球50% 肺癌死亡率 30年增长465% 中国癌症的整体发病率远低于美国、瑞士等发达国家， 死亡率却远高于发达国家 资料来源： 《全球癌症报告2014》 2012年国际癌症研究中心（IARC） 财经国家新闻网 中国癌症现状（三化二线） 发达化 “窮癌”發病率居高不下，“富癌”也增長迅猛，呈现此不消彼又长 中国癌症现状（三化二线） 年轻化 《2012中国肿瘤登记年报》数据显示，我国癌症发病呈现年轻化趋势，包括乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等发病年龄均低于此前年龄。 比如南京最年轻的乳腺癌患者只有17岁（见图表）。 现代年轻人不良生活方式、睡眠严重不足、工作和心理压力过大，环境污染是患癌的主要因素。 中国癌症现状（三化二线） 年轻化 中国抗癌协会的统计数据显示，我国每年新发淋巴瘤患者约8.4万人，死亡人数超过4.7万人，并以每年5%的速度上升，发病人群也越来越年轻化，多见于青壮年。 因为20-40岁正是淋巴组织非常活跃的时期，高敏感性让青壮年很容易成为淋巴瘤的高危人群。 ——信息来源《光明日报》 近年来，我国年轻人患胃癌人数呈上升趋势，19-35岁的青年胃癌发病率比30年前翻了一番。由于胃癌早期并无明显症状，超过90%的胃癌病人都是在中晚期才就医的，此时5年生存率小于20%。事实上，早期胃癌的诊断率目前可达10%左右，早期治疗的治愈率也高达95%。 年轻人精力充沛、体力强，容易忽视身体的不适，也认为做胃镜检查很

甘肃省武威市胃癌发病构成情况研究

甘肃省武威市胃癌发病构成情况研究 叶玉伟 宁舒鹏 [摘要] 目的通过对近四年甘肃省武威市1025例胃癌病例统计汇总，分析近四年该地区胃癌发病的年龄、性别及发病部位的构成。方法调阅胃癌病例1025例病例资料，并对资料分类汇总进行统计分析。结果发病男性显著高于女性，年龄集中在50～70之间，贲门和胃体集中好发部位。结论该地区处于胃癌高发区域，发病呈现男性显著高于女性，且有着其特异的发病年龄构成和部位构成。 [关键词] 胃癌；发病部位；年龄；性别 [Abstract] Objective Through collecting 1025 cases of gastric cancer medical records of recently four years in Wuwei city of Gansu province to analysis the department of age, sex and the disease location. Methods Researching 1025 medical records of gastric cancer and ummarizing the data . Results the men incidence of gastric cancer is higher than women, the age gathers between 50 to 70,the stomach body concentration cardia are higher. Conclusion The incidence of gastric cancer in the region is high and the incidence of men was signi? cantly higher than women, it has the speci? c age composition and location of composition. [Key words] Gastric cancer;Disease location;Sex;Age 胃癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，在我国有较高的 发病率和死亡率，其中胃癌的发病率及死亡率在我国恶性肿瘤中 男性位居第三,女性第四[1],而且其发病在性别、年龄、部分及病 理存类型在地区差异.甘肃省武威市是我国胃癌高发区之一，本 文对武威肿瘤医院近四年胃癌病例进行对比分析研究，旨在探讨 该地区胃癌发病构成情况，为胃癌的预防、临床诊断及治疗提供 科学依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年12月～2010年12月甘肃省武威肿瘤 医院胃镜检查及住院手术治疗经病理诊断确诊胃癌患者，剔除87 例2次或多次重复检查的例数后，总有效例数1025例。 1.2 方法 依据胃镜检出和手术切除并经病理诊断确诊为 胃癌，胃癌分采用国际肿瘤疾病分类法(ICD-O)，组织学分型参 照WHO分类。将胃癌分为贲门癌和非贲门胃癌(包括胃底癌、胃 体癌、胃窦癌)，发病在2个及以上部位称为多部位癌。进行发病部 位、性别、年龄、病理诊断类型相关统计分析。 1.3 统计学处理 应用SPSS11.0统计软件包进行分析。计 数资料采用卡方检验，平均年龄采用方差分析。P<0.05为差异有 统计学意义。 2 结果 2.1 性别 男性799例，女性226例，男女性别比例 3.54:1。 其中贲门癌男、女性别比例为4.60:1，非贲门癌男、女性别比例为 2.98:1,多部位癌男、女性别比例为 3.84:1。非贲门癌中胃底癌 男、女性别比例为3.50:1，胃体癌男、女性别比例为3.55:1，胃窦 癌男、女性别比例为2.48:1。贲门癌和非贲门癌男、女性别比例之 间差异有统计学意义（x2=6.39，P=0.011<0.05）。 2.2 年龄 发病年龄22～85岁，平均年龄（59.97±10.08） 岁，其中男性平均年龄（60.26±9.92）岁，女性平均年龄 （58.93±10.56）岁。将年龄划分为＜30、30～39、40～49、50～59、 60～69、≥70岁6个年龄段。结果显示：50～59岁和60～69岁两个 年龄段胃癌发病率明显上升，与其它年龄段差异有统计学意义 （P＜0.01）。详见表格1。 2.3 发病部位 贲门癌319例，占31.1%，非贲门癌648例， 占63.2%，多部位癌58例，占5.7%。分贲门癌中胃底癌27例，占 2.6%，胃体癌332例，占32.4，胃窦癌289例，占28.2%。其中贲门癌 和胃体癌占总数的63.5%，显著高于其它部位的发病（P＜0.05） （详见表1）。 表1 发病部位与不同年龄段胃癌构成情况［n（%）］ 年龄段贲门胃底胃体胃窦多部位合计 ＜301(0.3)0(0.0)0(0.0)1(0.3)0(0.0)2(0.2) 30～392(0.6)2(7.4)8(2.4)14(4.8)1(1.7)27(2.6) 40～4920(6.3)3(11.1)39(11.7)57(19.7)9(15.5)128(12.5) 50～5999(31.0)3(11.1)109(32.8)81(28.0)22(37.9)314(30.6)* 60～69131(41.1)9(33.3)117(35.2)88(30.4)18(31.0)363(35.4)* ≥7066(20.7)10(37.0)59(17.8)48(16.6)8(13.8)191(18.6) 合计319(31.1)27(2.6)332(32.4)289(28.2)58(5.7)1025(100) 注：与其余各年龄段比较*P＜0.01。 3 讨论 武威市地处甘肃省中部河西走廊东端，属于经济、文化、卫 生医疗和生活条件落后地区，农村人口众多，据米登海[2]等的 调查结果：1991～2000年甘肃省武威市男性胃癌平均发病率为 86.19/10万，女性胃癌平均发病率为29.40/10万，其中国人口调 整率为92.02/10万和32.56/10万，明显高于全国胃癌发病的平 均水平。研究显示该地区胃癌高发原因主要有饮食、环境和遗传 等因素[3-4]相关。本研究从筛查分析角度出发选取该地区病人相 对集中的武威肿瘤医院近四年的胃癌病例资料进行分比较，虽然 不能准确的推断该地区胃癌发病的分类情况，但可以从一个侧面 反映该地区胃癌发病的年龄、性别及发病部位的构成。 国外研究表明近30年胃癌死亡率的升高与贲门癌的发病率 的升高有明显的联系[5-6]。我们发现，此次研究对象中该地区贲门 癌占到了总数的31.1%，胃体癌占总数32.4%,且有逐年不断增长 的趋势，同时胃窦癌有着降低的趋势。而且男性患者比例也是明 显有逐年增长的趋势，这可能与该地区成年男性喜大量饮酒和吸 烟有关。该地区胃癌发病在40岁以后逐渐增多，多集中在50～70作者单位：730000 兰州大学第一临床医学院 （叶玉伟 宁舒鹏）

胃癌健康教育手册

胃癌健康教育手册 一、胃癌的概况 胃癌是威胁我国人民生命健康最严重的恶性肿瘤之一，死亡率居恶性肿瘤之首位。但早期胃癌诊治的5年、10年生存率分别可达到90%--95%。 二、胃癌的危险因素 (一)遗传因素：有资料报道胃癌患者的亲属中胃癌的发病率要比对照组高4倍。 (二)地理环境因素：世界各国对胃癌流行病学方面的调查表明，不同地区和种族的胃癌发病率存在明显差异。这些差异可能与遗传和环境因素有关。 (三)饮食因素：饮食因素对于胃癌发病的影响，已受到各国肿瘤研究工作者的重视。可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烤炙食品(含苯并芘)或腌渍食品、酸菜(含N-亚硝基化合物)。我国胃癌综合考察流行病学调查结果提示霉粮是一个与胃癌有关的危险因素，高盐的盐渍食品被认为是胃癌发生的另一种危险因素。铁缺乏与胃癌的发病有间接关系。 (四)其他疾病因素 1.胃溃疡与胃癌的发生存有一定关系。国内报道胃溃疡的癌变率为5～10%，尤其是胃溃疡病史较长和中年以上的患者并发癌变的机会较大。胃大部切除术后残胃癌的发病率远较一般人群中为高。 2.萎缩性胃炎是胃癌的一种前期病变。尤与胃息肉或肠腺化生同时存在时可能性更大。浅表性胃炎可以治愈，但也有可能逐渐转变为萎缩性胃炎。长期随访追踪可发现萎缩性胃炎发生癌变者达10%左右。 3.胃息肉等任何胃良性肿瘤都有恶变可能。而上皮性的腺瘤或息肉的恶变机会更多。在直径大于2cm 的息肉中，癌的发生率增高。有材料报道经X线诊断为胃息肉的患者中，20%伴有某种恶性变;在胃息肉切除标本中，见14%的多发性息肉有恶变，9%的单发息肉有恶变，这说明一切经X线诊断为胃息肉的病例均不要轻易放过。 4.胃粘膜的肠上皮化生可能引起不典型增生(又称间变)。如刺激持续存在，则化生状态也可继续存在;若能经过适当治疗，化生状态可以恢复正常或完全消失，因此轻度的胃粘膜肠腺化生不能视为一种癌前期病变。如Ⅲ级间变，可以视为癌前期病变。 三、胃癌的早期表现 近半数早期胃癌病人没有临床症状,仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等,而这些症状并非胃癌特有,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良,甚至正常人偶尔也会出现。80%以上的患者，出现上腹部疼痛。约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性日益加重。