急性肺水肿应急预案演练
黔西县中心医院应急预案演练记录
时间：2015年10月22日上午09：00、下午15：00
地点：黔西县中心医院示教室
演练内容：急性肺水肿的应急预案
主持：蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪
参加人员：各科室护士长及技能老师
演练方式：由蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪四人实地演练
演练过程：立即停止输液→协助患者取端坐卧位→呼救→推抢救车→遵医嘱酒精湿化给氧→遵医嘱给药→严密观察病情并做好记录→详细交接班
演练评价：
1、抢救的整个过程操作比较熟练；
2、处理及时，能够准确给予对应抢救流程；
3、在抢救过程中，能做到有条不紊；
参加抢救的各位人员能做到互相尊重，密切配合，严格查对，及时做好各项记录；
4、能有效的和患者家属进行沟通，做到了尊重患者、尊重家属。
演练存在主要问题
1、个别护士长或技能老师由于科室问题没能亲自参与此次演练。
2、示教室场地过窄，比较拥挤。
护理部作演练总结：
继续加强各种应急预案的培训，认真制定各种演练方案，落实科内演练，逐步掌握各种应急预案的抢救过程，提高护士人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处置能力，培养护理人员抢救病人时的沉着、冷静、熟练、敏捷的急救品质，加强团结协作精神，提高我院护理急救水平的综合实力。
检查液体并关闭调节器
医生护士共同配合抢救
黔西县中心医院护理部
2015年10月22日
输液过程中出现肺水肿时的应急预案演练
输液过程中出现肺水肿时的 应急预案演练 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
输液过程中出现肺水肿时的应急预案演练 演练目标：通过场景模拟训练，强化护士业务技能水平，提高护士处理患者出现危机状态的能力。 参加人员：医师1人，护士2人（甲、乙），患者1人 物品准备：氧气装置，吸氧面罩，注射用水，75%酒精，心电监护仪，血压计，听诊器，止血带，抢救车（药品），必要时准备吸引器，护理记录单，笔。 场景设计： 案例：（护士乙独白） 患者丁一，男，56岁，既往有慢性支气管炎年病史，本次因慢支急性发作入院。体温脉搏72次/分呼吸18次/分血压128/76mmHg 住院第二天，于10:10输入5%葡萄糖注射液250ml+头孢呋辛钠3g，于10:50续液体5%葡萄糖500ml+氨溴索30mg，11:10突然出现气憋，胸闷，剧烈咳嗽，不能平卧，出现咳泡沫样痰。 护士甲巡视病床发现,呼叫医生及护士乙,将输液管夹闭，看时间，医生听诊两肺湿罗音，心率快，每分110次，初步诊断：输液过快致急性肺水肿。 护士甲将患者放置端坐卧位，双腿沿床沿下垂。 护士乙准备输氧装置，湿化瓶内加入30%酒精，（75%酒精50ml加注射用水75ml）面罩给氧，每分钟6~8升。 护士甲心电监护，血压148/88mmHg ，脉搏110次/分，呼吸36次/分，血氧饱和度80%记录各项监测指标在护理记录单上。 医师口头医嘱给予药物，11:18速尿40毫克静脉脉推注（2分钟内推完），11:20地塞米松5毫克静脉推注，观察病情，没有好转，11:30吗啡5毫克肌内注射（护士乙复述无误执行)，硝酸甘油5mg+5%葡萄糖注射液250ml静点，6-8滴/分, (备用西地兰*2支) 护士乙三侧肢体轮扎止血带，每侧扎15分钟，放松5分钟，(上肢肘上两横指处，下肢腘窝上） 护士乙安慰病人，不舒服的症状是由于输液过快造成的，请您不要紧张，放松，很快就会缓解。 患者说：我着急，认为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完，不知道会发生这样的事， 护士乙：对不起，刚才没有告诉您滴速过快的后果,我只告诉你不要自行调节输液速度，我应该解释得更详细些就好了，，现在感觉怎么样了？ 患者：比刚才好多了，胸不闷了，也没那么气憋了，我想解小便。
最新应急预案培训记录
应急救援预案培训教育记录 培训日期：2014年3月10日培训地点：公司会议室 主持人：韩叙记录人：董贝贝 培训内容记录： 今天组织大家召开会议，目的是进行生产现场灭火应急预案培训。以便在发生火灾时，我们能积极应对，将财产损失和环境污染降低到最低。根据《中华人民共和国消防法》第十二条第二款规定，消防安全重点的单位应当履行制定灭火和应急疏散预案，定期组织消防演练的职责。因此我们制定了可行的消防预案，这是一种增强自防自救能力的一种有效途径。我们在应急预案中明确了每个人的职责，大家应熟悉落实。 一、生产现场消防应急领导小组 组长：王宗洋副组长：李玉栋 成员：董贝贝、王兆泉、张伟、韩立捷 应急指挥部：公司会议室 二、消防安全措施 1、建立健全防火组织机构 2、对重点部位的管理，实施专人负责。 3、做好平时备战准备，按规定配备足够的灭火设备及器材。
4、 5、对义务消防队进行消防器材的使用训练，有条件的进行现场灭火训练，提高消防队的业务水平和战斗力。 6、对车间人员进行防火安全教育，消防法规的学习宣传，提高人员的防火意识，确保生产的安全顺利的进行。 二、现场逃离措施 1、迅速离开危险区 2、选用简便安全的通道和疏散设施 3、选用简易的防护器材 4如果门窗通道等出口已被烟火封住，被困人员可向头部、身上浇水或用湿毛巾湿衣服将头部包好，再冲出危险区。 三、现场救援措施 1、救火时，本着“先救人，后救物”的原则 2、火灾发生时，若火势较小，现场人员就进将其扑灭，
确定不会复燃后，并向消防应急领导小组指挥部报告火灾情况。 3、火灾发生时，若火势较大，应报火警119，同时报消防应急领导小组指挥部，通知领导小组，各部门及义务消防队进行灭火，报警着同时要组织周围人员撤离或确保自身安全的情况下，控制火势。 四、寻求救援的办法 1、向外高声呼救 2、在夜间可用手电筒等发出求救信号 五、干粉灭火器的使用方法 1、干粉灭火器可用来扑灭固体类物质的初期火灾，也可扑灭可燃液体、气体或带电设备的火灾，以及可燃固体、液体、气体和带电设备的混合火灾。 灭火时，应手提灭火器快速奔赴火场，在离燃烧区5米左右时放下灭火器；使用前，先将灭火器上下颠倒几次，使干粉预先松动，喷射时，要将喷射嘴对准火焰根部左右摆动，由近及远，快速推进，不流残火，以防复燃。在扑救油类等液体火灾时，不要直接冲击液面，防止液体溅出，若在室外应从上风处向下风方向喷射。
应急预案演练记录表个演练
应急预案演练记录表个演 练 The following text is amended on 12 November 2020.
物体打击救援应急预案演练记录表 单位：广州市第四建筑工程有限公司 工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人:
1、 组长负责对自然灾害、安全生产事故的应急抢险、排险、 救 援、救灾所需的一切人员、物资、通讯工具等的全面组 织、协 调、指挥工作。 2、 副组长当项目现场管辖范围发生自然灾害、安全生产事故 后，接到信号必须迅速赶赴现场，积极组织相关人员和物资 参加应 急抢险、排险、救援、救灾等工作，具体分工由组长 临场应变 而定，但必须互相协调，分工合作。。 3、 组员是自然灾害、安全生产事故应急抢险、排险、救援、 救灾的主要骨干成员。当企业管辖范畴发生自然灾害、安全 生 产事故，接到信号必须迅速赶赴现场参加应急抢险、排 险、救援、救灾工作。（发生突变事故后均应及时按程序上 报） 4、 发生物体打击救援措施 （1） 应首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如发 生 休克，应先处理，让其安静、保暖、平卧，并将下 肢抬 高约定俗成20度左右，尽快送医院进行抢救。 若呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸、胸外心脏 挤 压。 （2） 若颅脑损伤，应维持呼吸道通畅，若昏迷应平卧、面 部转向一侧，防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发 生喉阻 塞。骨折者初步固定后再搬运。若有严重脑损 演 练 内 容
坍塌事故救援应急预案演练记录表 单位：广州市第四建筑工程有限公司 工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人: 5、组长负责对自然灾害、安全生产事故的应急抢险、排险、救 援、救灾所需的一切人员、物资、通讯工具等的全面组织、协 调、指挥工作。
应急预案培训记录
应急预案培训记录 【针对所有的应急预案都应有培训记录，一次可针对一个预案进行培训，也可以针对多个预案进行培训；本培训记录以触电事故现场处置方案为例】 记录人： 审核：
培训签到表【人员手动签字】
附件： 食物中毒事故现场处置方案 1.1 现场应急处置程序 （1）发生食物中毒事故后，立即对中毒者采取现场急救措施； （2）拨打120，或安排送就近医院治疗； （3）清点与中毒者同时就餐的人员，告知应采取的措施； （4）保护事故现场。 1.2 现场应急处置措施 3.2.1 现场急救措施 （1）催吐：如果进食的时间在1-2小时前，可多喝水或稀盐水以稀释毒素，用手指和筷子、汤勺等刺激喉咙进行催吐，减轻病情； （2）导泻：如果病人进食受污染的食物时间己超过2-3小时，但精神仍较好，则可服用泻药，促使受污染的食物尽快排出体外； （3）解毒：如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100 毫升，加水200毫升，稀释后一次服下； （4）让患者喝少量葡萄糖或糖水，补充体液，防治中毒者脱水导致休克。 3.2.2 现场保护措施 （1）划定警戒区，疏散现场人员，封闭所有就餐场所和食堂操作间，禁止无关人员入内； （2）封存所有中毒食品或疑似中毒食品及其原料，对己带出现场的应及时追回； （3）封存被污染的食品用工具、用具以及所涉及到的原始资料（菜单、酒水单等）。 1.3 事故报告 （1）发生食物中毒事故后，事故现场人员或知情者应在第一时间报告现场应急小组。 （2）事故报告内容包括： 1）事故发生时间、地点以及事故现场情况；
2）事故原因初步判断； 3）已经或者可能造成的中毒人数； 4）已经采取的应急处置措施。 2 注意事项 （1）救援过程中要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张； （2）病人送往医院时，应先安排重症者、其次轻症者；与中毒者同时进过餐的人员也应安排到医院诊断； （3）待事故处理完毕后，对食品、餐具及食品用工具进行无害化处理或销毁。根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。
12种产科危急重症抢救流程.doc
12 种产科危急重症抢救流程 产后失血性休克抢救流程 1. 根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按 摩子宫等。 2. 开放两条以上的静脉通路。 3. 组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。 持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、 血凝四项、血生化；配血备血等。 4. 迅速补液，20 分钟内补液1000ml，后40 分钟补液1000ml，好转后 6 小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。 5. 血HCT 维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。 6. 血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml 静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml 静脉点滴，根据血压情况调整滴速。 7. 其他药物应用：如阿托品、654-2 、东莨菪碱。如有电解质紊乱 表现，给予纠正。 8. 应用足量有效抗生素预防感染。
9.护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg 入壶；必要时加倍给予。 10.护心：若有心衰表现，给予西地兰静注（慢）。 11.必要时果断行子宫切除术。 DIC抢救流程 1.高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增 多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。 2.消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维 蛋白原降低，凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维 蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1。 3.继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。 4.改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。 5.去除病因，处理原发病。 羊水栓塞抢救紧急预案流程 1.抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化可的松300-400mg 静脉滴注。 2.解除肺动脉高压：罂粟碱30-90mg静脉入壶；阿托品1-2mg静脉入壶；氨茶碱250-500mg静脉滴注。 3.加压给氧。
应急预案演练记录档案
__________有限公司 应急预案演练 记录档案 版本：A 2015 __________有限公司
__________有限公司 应急预案演练效果评估 应急预案演练效果评估 演练时间2015年月日演练地点厂内空地 演练名称消防演习指挥人 参加部门和人数 效果评价及完善意见： 一效果评价： 人员到位情况：基本按时到位。 物资到位情况：现场物资充分，全部有效。 个人防护：个别人员防护不到位。 协调组织情况：协调基本顺利，能满足要求，分工基本合理，能完成任务。 通过本次演练，提高了公司应急领导小组以及抢险人员的消防安全意识和逃生应急能力，对灭火方法和逃生技巧有了进一步的认识，并掌握了一些救援方法，对应急预案的启动程序都有了进一步的明确，达到了本次演练的目的。 二需完善和改进的地方： 1 实战意识不强，气氛不浓厚，多组织演练，提高应急人员的实战意识。 2 物资存放不集中，提高物资准备速度。 3 有1人没有穿工作服，有2人灭火时没有在上风口。 4 由安全员现场讲评，指出演练中的错误做法，要求责任人所在部门和单位监督学习应急预案和消防相关知识。 评价人签字： 保存部门：保存期：3年
__________有限公司 应急预案演练效果评估 应急预案演练效果评估 演练时间演练地点 演练名称指挥人 参加部门和人数 效果评价及完善意见： 一效果评价： 二需完善和改进的地方： 评价人签字： 保存部门：保存期：3年
__________有限公司 应急预案演练记录 应急预案演练效果评估 演练时间2015年月日演练地点厂内空地 演练名称消防演习指挥人 参加部门及人数 演练过程： 利用1只废汽油桶，中间剖开后分成2段，分别加入柴油2Kg，另外准备100Kg 编织袋4只，装满泥土后放置在油桶周围。同时点燃2只油桶，拉响警报器，人员从周围200m处跑向着火点，在100m处取得灭火器和抢险器材，4Kg灭火器两人使用，其他一人使用，人员自动抢占上风口，进行灭火和抢险。 人员分工：各部门制定1人，各车间指定7人进行灭火，其他人员抢救物资和现场警戒。 安全员现场讲评： 1 实战意识不强，抢险气氛不浓厚，没有达到紧张有序的演练要求。 2 物资存放不集中。 3 多组织演练，提高抢险人员的实战意识。 4 常用的抢险物资要集中存放，提高物资准备速度。 5 多组织培训，加强急救物资的了解，熟悉。 单位主管领导签字：评价人签字：
肺水肿应急预案
培训时间：2014年9月20日 培训地点：医生办公室 培训内容：输液过程中患者出现肺水肿的应急预案演练培训人员签名： 演练记录： 分工白班具体分工内容 指挥者科主任/护 士长1.组织医护人员参与救治工作 2.做好医护护患沟通工作 3.做好强就永无供给 4.做好相关科室的协调工作 执行者责任护士1 1.发现患者误吸时，。向值班医生介绍病情，遵医嘱实施抢救措施(如心肺复苏） 2.严密观察病情，准确及时执行医嘱 3.做好抢救护理记录 4.加强心理护理，缓解患者恐惧心理，做好为重患者及其家 属安全指导 5.根据病情采取有效护理措施，预防再次发生 责任护士2 1.通知医生 2.准备吸痰用物，清除口腔内痰液 3.准备所需抢救仪器，物品等。协调抢救工作 4.核对并打印医嘱执行单交与责任护士1执行 5.用物进行终末处理，抢救结束后，做好用物补给 值班医生 1.针对患者病情进行评估 2.针对病情对症处理，准确下达医嘱。 3.抢救中做好与家属的沟通 4.抢救结束及时补医嘱 5.安抚患者几家属及同室病友。
预案名称输液过程中患者出现肺水肿的应 急预案演练 演练科室ICU 演练时间2014年9月20日演练地点ICU第四病室 组织人 演练目的提高医护人员应对突发事件的应急反应能力，急救意识以及与患者家属的沟通能力，通过演练发现预案不足之处加以修改。 演练过程16:00演练开始 患者（李建国），男，85岁，因前列腺增生行前列腺等离子电切术，手术后静脉输液，生理盐水持续冲洗，患者主诉心慌，呼吸困难，随之咳出粉红色泡沫痰。责任护士1：立即通知医生及其他护士，停止用生理盐水继续冲洗，停止输液。责任护士2：协助病人取坐位，两腿下垂，四肢轮流扎止血带，心电监护，酒精湿化高流量吸氧。责任护士3：抢救车推至病人身边，遵医嘱给吗啡10mg皮下注射，25%葡萄糖20ml+毛花苷0.4mg静推，速尿20mg静推，硝酸甘油0.5mg舌下含腹，25%葡萄糖40ml+酚妥拉明1.5mg静推，10分钟后呼吸情况改善，心肺听诊呼吸音清楚，系统监护，吸氧，继续监测生命体征，用物处理，安抚患者，作好记录。 演练效果评价人员到位情况□迅速准确□基本按时到位 □个别人员不到位□重点岗位人员不到位 履职情况□职责分明，操作熟练□职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作补熟练 我拼到位情况抢救物品□物资充分，全部有效□现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 协调组织情况整体组织□准确高效□协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 实战效果评价□达到预期目标□基本达到目标，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 处理结果□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差 演练小结该次演练情景再现真实，配合良好，科室全体人员对急性肺水肿的抢救流程有了一个较好的认识 存在问题抢救用物准备时间太长 整改措施熟练抢救程序和用物准备
呼吸系统急危重症应急预案及流程
肺心病合并呼吸衰竭抢救流程 大咯血抢救流程
急性肺水肿患者抢救流程 重症支气管哮喘抢救流程
心搏呼吸骤停抢救程序突然倒地、面色苍白、口唇及四肢末梢紫绀
窒息得抢救流程
１、当病人突然出现呼吸困难,喉部紧扼感,准确判断出病人出于窒息状态, 2、立即采取抢救措施,并呼救。 ３、站在患者身后,双臂合拢环抱患者腰部,使患者弯腰稍向前倾 一手握拳,轻放在患者得肚脐上,另一手也紧握拳头,在患者腹部迅速有力地向上挤压,好像要提起患者身体一样 重复以上步骤,直至异物被排出 ４、若患者神志不清时,让患者仰卧在地板上清理气管。如果在咽喉得后面或上部可以瞧到异物,就伸进一根手指将引起梗塞得异物轻轻掸出来。小心切勿将异物更深地推入气道,尤其就是对小孩进行此操作时。 5、如上述操作之后,如果异物依然滞留在气道里而且患者没有任何反应,那就要进行心脏复苏术。心脏复苏当中压迫胸腔得措施可能会使异物排出、 6、如异物仍未取出,应立即行气管切开术、 7、操作成功后,向患者做好心理护理、 胸膜抢救流程 1.胸穿前详细询问患者既往史,如就是否有过手术及对疼痛得耐受性,见到血液就是否有头晕、出冷汗、晕倒等病史,必要时给予阿托品0、5ｍg肌肉注射,预防胸膜反应、 ２、耐心细致讲解胸穿目得,介绍操作方法及过程,以解除患者得思想顾虑与紧张情绪,并交待注意事项,如穿刺中避免咳嗽、讲话与转动身体,对精神极度紧张得患者适当使用镇静剂。 3、术前给予支持疗法,鼓励患者进食,防止发生低血糖反应,以便与胸膜反应相区别。如病情允许先治疗并发症待好转后再行胸穿。 4、胸膜腔穿刺得过程中,患者出现得连续咳嗽、头晕、胸闷、心悸、面色苍白、
肺水肿应急预案
芜湖市中医院麻醉科（老院区） 肺水肿应急预案 【紧急处理】 1.纠正缺氧： ①面罩纯氧吸入。 ②保待呼吸道通畅，清除气道水肿液。 ③去泡剂：75%～95%酒精雾化吸入、(氧流量每分钟4～6L)。 ④充分镇静，减少氧耗：吗啡5～l0mg，静脉注射;或地西淬(安定)5～l0mg，静脉注射。 ⑤自主呼吸者，使用CPAP，必要时气管插管行机械通气。 2.减轻心脏负荷： ①严格控制输液量。 ②头高足低位或坐位。 ③快速利尿：呋塞米(速尿)20～40mg，静脉注射;或依他尼酸钠(利尿酸钠)25～50mg.静脉注射. ④两腿下垂或肢体交替上止血带，止血带压力应紧于动脉收缩压和舒张压之间。 3.改善肺毛细血管通透性： ①氢化可的松l00～200mg或地塞米松5～l0mg，静脉注射。 ②抗组胺药如异丙嗪25～50mg或苯海拉明50mg，静脉注射。 ③维生素Cl～5g，静脉注射。 4.加强心脏收缩力的药物， ①西地兰0.4mg+葡萄糖溶液20ml，静脉缓慢注射。 ②毒毛苷花苷K0.25mg+葡萄糖溶液20ml，静脉缓慢注射。 ③必要时上述药物可4～l2h重复一次。 5.降低肺循环阻力： ①氨茶碱0.25g+葡萄糖溶液20ml，静脉缓慢注射。 ②甲磺酸酚妥拉明5mg+葡萄糖20ml，静脉缓慢注射或甲磺酸酚妥拉明(苄胺唑啉)l0～20mg＋500m1乳酸林格液静脉滴注，每分钟0.3mg 。 ③东莨菪碱0.0l～0.lmg/kg，静脉注射，每隔15～30min一次，共l ～4次。 ④硝酸甘油或硝普钠每分钟0.5～5ug/kg，静脉滴注。 【后续处理】
1.去除病因，控制感染，注意热量补充，维持水电解质平衡。 2.回顾检查围术期液体平衡和肾功能。 3.非心源性可由下列原因所致：气道梗阻，过敏反应，返流误吸，败血症，多脏器功能衰竭(多发性创伤，坏死性及出血性胰腺炎)。 4.心源性应进一步检查：超声心动图(ECG)，心肌酶谱，胸部X线检查。 5.送ICU进行监护治疗。
急性肺水肿应急预案(共5篇)
急性肺水肿应急预案（共5篇） 急性肺水肿应急预案（共5篇） 第1篇： 急性肺水肿应急预案急性肺水肿应急预案1.将病人取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。 2.氧疗和抗泡沫治疗：高流量6-8L/min高浓度40%-60%给氧，必要时面罩给氧或BIPAP呼吸机辅助呼吸。应用50%乙醇湿化给氧，降低泡沫表面张力，使泡沫破裂以利通气。 3.密切观察生命体征、血氧饱和度及面色、神志等病情变化。 4.建立静脉通道，遵医嘱及时给予镇静、利尿、扩管、强心及解除支气管痉挛的药物。 （1）镇静肌肉注射杜冷丁50-100mg或皮下注射吗啡5- 10mg(呼吸衰竭者忌用）（2）利尿速尿40-80mg静脉推注（3）扩管应用硝酸甘油或硝普钠缓慢静脉滴注或静脉泵入（4）强心西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉推注（5）解痉氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推或滴注（6）激素地塞米松5-10mg静脉推注5.其他方法降低心脏前负荷（1）四肢轮流结扎法：应用血压剂袖带，充气压应低于舒张压10mmHg,以保证动脉血通过而又能阻止静脉血回流，每隔15-20min放松一肢，轮流加压。
（2）放血疗法6.密切观察用药疗效及药物反应7.做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。 8.做好心理护理，健康宣教及家属的安抚工作。 第2篇： 急性肺水肿应急预案演练文本资料黔西县中心医院应急预案演练记录时间：年10月22日上午09：00、下午15：00地点：黔西县中心医院示教室演练内容：急性肺水肿的应急预案主持：蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪参加人员：各科室护士长及技能老师演练方式：由蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪四人实地演练演练过程：立即停止输液协助患者取端坐卧位呼救推抢救车遵医嘱酒精湿化给氧遵医嘱给药严密观察病情并做好记录详细交接班演练评价：1、抢救的整个过程操作比较熟练；2、处理及时，能够准确给予对应抢救流程；3、在抢救过程中，能做到有条不紊；参加抢救的各位人员能做到互相尊重，密切配合，严格查对，及时做好各项记录；4、能有效的和患者家属进行沟通，做到了尊重患者、尊重家属。 演练存在主要问题1、个别护士长或技能老师由于科室问题没能亲自参与此次演练。 2、示教室场地过窄，比较拥挤。 护理部作演练总结：继续加强各种应急预案的培训，认真制定各种演练方案，落实科内演练，逐步掌握各种应急预案的抢救过程，提高护士人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处置
应急预案演练记录
应急预案演练记录 预案名称消防应急预案演练地点项目部拌合站组织部门安全管理部总指挥张恒富演练时间2007．7．29 参加部门和单位施工处3人、桩基队4人、平台队2人、加工厂1人、钢筋加工厂1人 演练类别■实际演练□桌面演练□提 问讨论式演练 □全部预案■部分预案 实际演练部分： 灭火器及抢险器材使用，初期火 灾扑灭 物资准备和人员培 训 情况25Kg、8Kg干粉灭火器各4台，25Kg二氧化碳灭火器2台；消防桶8个，消防钩2只。警报器一只，扩音器一部。 进入现场前由安全员讲解灭火器使用要领和个人安全防护要求。 演练过程描述利用2只废汽油桶，中间剖开后分为4段，分别加入柴油10Kg，另外准备100Kg编织袋8只，装满泥土后放置在油桶周围。同时点燃4只油桶，拉响警报器，人员从周围200m处跑向着火点，在100m处取得灭火器和抢险器材，25Kg灭火器两人使用，其他一人使用，人员自动抢占上风口，进行灭火和抢险。 人员分工：各部门指定1人，各项目部指定4人进行灭火，其他人员抢救物资和现场警戒。 预案适宜性充分性评审适宜性：■全部能够执行□执行过程不够顺利□明显不适宜 充分性：■完全满足应急要求□基本满足需要完善□不充分，必须修改 演 练效果评审人员 到位 情况 □迅速准确■基本按时到位□个别人员不到位□重点部位 人员不到位 □职责明确，操作熟练■职责明确，操作不够熟练□职责不明， 操作不熟练
物资到位情况现场物资：■现场物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏 个人防护：□全部人员防护到位■个别人员防护不到位□大部分人员防护不到位 协调组织情况整体组织：□准确、高效■协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进 抢险组分工：□合理、高效■基本合理，能完成任务□效率低，没有完成任务 实战效果评价■达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，须重新演练 外部支援部门和协作有效性报告上级：■报告及时□联系不上 消防部门：□按要求协作□行动迟缓医疗救援部门：□按要求协作□行动迟缓周边政府撤离配合：□按要求配合□不配合 存在问题 和改进措 施 有2人没有穿工作服，有4人灭火时没有在上风口。 改进措施：由安全员现场讲评，指出演练中的错误做法，要求责任 人所在部门监督学习应急预案和消防相关知识。 编制：张振批准：张恒富
急性肺水肿的护理常规
急性肺水肿的护理常规 一、体位：立即协助病人取坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。 二、氧疗：加压高流量给氧每分钟6－8升，可流经25－30％酒精后吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。 三、快速建立静脉通道，遵医嘱正确使用药物，同时观察其疗效和不良反应 1.镇静：皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。 2.利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20－40mg 或利尿酸钠25－40mg 加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。 3.血管扩张剂：静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，应注意勿引起低血压，有条件予以输液泵控制滴速和血压监护，根据血压调节输注速度。硝普钠应现配现用，避光滴注。 4.强心药：适用于快心室率房颤或已知有心脏增大伴左室收缩功能不全者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙 K等。急性心肌梗死病人24h内不宜应用。
5.氨茶碱：对伴有支气管痉挛者选用，氨茶碱加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用：室性早搏或室性心动过速。应慎用。 6.皮质激素：氢化考的松100－200mg或地塞米松10mg 加入葡萄糖液静滴有助肺水肿的控制。 四、原有疾病和诱发因素治疗：如有发作快速性心律失常，应迅速控制。 五、病情监测：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量。观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。 六、心理护理：医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。避免在病人面前讨论病情，以减少误解。必要时留亲属陪伴。
应急预案的培训及演练
应急预案的培训及演练 由于重大事故往往突然发生，扰乱正常的生产、工作和生活秩序，如果事先没有制定事故应急救援预案，会由于慌张、混乱而无法实施有效的抢救措施；若事先的准备不充分，可能发生应急人员不能及时到位、延误人员抢救和事故控制、甚至导致事故扩大等情况。事先制定事故救援预案，事故发生前制定各种事故，特别是重大事故的应急方案，可以避免这种现象。但要做到事故突发时能准确、及时地采用应急处理程序和方法，快速反应、处理事故或将事故消灭在萌芽状态，还必须对事故应急预案进行培训和演练，使各级应急机构的指挥人员、抢险队伍、企业职工了解和熟悉事故应急的要求和自己的职责。只有做到这一步，才能在紧急状况时采用预案中制定的抢险和救援方式，及时、有效、正确地实施现场抢险和救援措施，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。 1. 应急预案培训及演练的目的 (1) 测试应急预案和操作程序的充分程度； (2) 测试紧急装置、设备及物质资源的供应情况；
(3) 提高现场内、外应急部门的协调能力； (4) 判别和改正应急预案的缺陷； (5) 提高企业员工及公众的应急意识。 2. 应急预案的培训 (1) 应急培训的范围包括： 1) 政府主管部门的培训； 2) 社区居民的培训； 3) 企业全员的培训； 4) 专业应急救援队伍的培训。 应制定应急培训计划，采用各种教学手段和方式，如自学、讲课、办培训班等，加强对各有关人员抢险救援的培训，以提高事故应急处理能力。 (2) 应急培训的主要内容
应急培训的主要内容包括：法规、条例和标准、安全知识、各级应急预案、抢险维修方案、本岗位专业知识、应急救护技能、风险识别与控制、基本知识、案例分析等。 根据培训人员层次不同，教育的内容要有不同的侧重点。 1) 安全法规 法规教育是应急培训的核心之一，也是安全教育的重要组成部分。通过教育使应急人员在思想上牢固树立法制观念，明确“有法必依、照章办事”的原则。 2) 安全卫生知识 主要包括：火灾、爆炸基本理论及其简要预防措施；识别重大危险源及其危害的基本特征；重大危险源及其临界值的概念；化学毒物进入人体的途径及控制其扩散的方法；中毒、窒息的判断及救护等。 3) 安全技术与抢修技术 在实际操作中，将所学到的知识运用到抢
应急预案培训演练方案
应急预案培训演练方案 一、目的： 为了评估安全生产应急预案的完整性和周密性，验证应急预案应对可能突发紧急情况的适应性，发现应急预案的不足，找出应急管理需要改善的地方并不断完善，同时对所出现的突发事故能够熟练的进行应急处置，通讯联络，个人救生等，经研究我项目部特制订本方案。 二、安全应急救援演练组织： 指挥长：项目部经理副指挥长：项目部副经理 三演练内容： 1、消防事故应急救援演练 2、坍塌事故应急预案演练 四、应急救援组织职责分工 1、指挥长：负责应急预案的启动，项目部应急救援小组接到工地重大事故的报告后，应立即启动应急预案、并组织人员设备赶赴现场组织抢救，并负责事故的调查处理工作。 2、副指挥长：应急预案启动后负责调动设备、物资进行全力救灾工作。 3组织成员职责：如发生人员伤亡或火警等事故时，应分别第一时间由专人直接打电话报120急救中心或119报火警救助，同时将事故概况（包括伤亡人员、发生事故时间、地点、类型等）报告驻地办应急救援小组及政府有关部门。
进行现场救援，调动地方政府及社会的应急救援力量，包括应急物质资源和人员支持、技术支持，全力保障应急行动的顺利完成。在现场组织救援时，应首先抢救伤员和排除险情、防止事故的蔓延扩大。同时协同应急救援小组保护好事故现场。对演练过程进行评估，找出不足以便进行改善。 五、应急预案设备保障 设备名称： 1、应急车 2、工地值班车 3、担架、氧气瓶、输氧设备及其他常用药品及消毒剂 负责人：项目部应急预案设备保管部门 六、为使演练真实有效所在项目当地派出所、120急救中心、消防119邀请参加。演练目标在发生事故的紧急状况下能够迅速、高效有序的安全撤离危险区域，做好抢险救灾应急工作。通过这次演练，进一步提高项目部领导和有关部门应对突发事故的反映能力，提供员工的防灾避灾意识，一旦发生灾害能够迅速有序的进行有序的安全撤离，最大限度的减轻伤亡和财产损失，维护广大员工的生命安全。 七、演练规则 1、以人为本、避让为主的原则； 2、统一领导、分级负责的原则； 3、反映迅速、措施果断的原则
关于应急预案培训演练的通知
关于应急预案培训、演练的通知 各部门、生产中心： 为进一步推动平定化工安全生产应急管理工作，确保应急预案的实效性，检验在事故状态下的可操作性和应急队伍熟练掌握处置突发事故的能力，重点抓好投料试车阶段安全生产重要环节的应急演练工作，促进应急救援整体水平的提高，现将有关事项通知如下： 一、培训时间 从2016年10月12日开始至2016年10月26日止，对平定化工全体员工进行《安全生产应急预案》系统化培训教育。 二、培训方式 1.《安全生产应急预案》的综合预案、专项预案《职业危害事故专项应急预案》、《突发环境事件应急预案》由培训中心抽调专职安全培训教师集中培训。 2.《安全生产应急预案》的现场处置方案由各生产中心自行组织培训。 三、培训内容 1.应急预案的内容（包括：《安全生产应急预案》、《职业危害事故专项应急预案》、《突发环境事件应急预案》）； 2.各类事故的紧急处置、控制措施； 3.各种应急设备、设施的使用方法，维护管理； 4.各类防护用品的正确佩戴、使用、维护、管理； 5.如何安全疏散、逃生、紧急避险。 四、演练计划
1.安全环保部编写消防疏散、灭火应急演练方案，在11月9日组织综合性消防演练。 2.各生产中心根据各自的生产特点，编写专项事故演练方案或现场处置方案，在四季度进行演练。 五、要求 1.本次安排培训授课的专兼职教师，要根据培训中心编制的培训内容和计划，认真备课，积极做好培训准备工作。 2.所有接受培训人员全部按规定课时参加培训，做好培训记录，凡课时不够的不得参加考试。 3.各级领导、生产中心要高度重视，根据各自实际情况，统筹安排2016年第四季度的应急演练计划。 4.各生产中心编写好的应急演练方案要经部门领导、公司领导审核批准后，在11月5日前到安全环保部备案，演练前要提前通知安全环保部工作人员到现场观摩指导。 5.应急演练前各生产中心要组织演练方案的培训学习和动员活动，各项活动应留有记录备查。 6.应急演练结束后，各单位要对应急预案演练效果进行评估、总结，分析存在的问题，对应急预案进行完善修订。并将演练情况、演练图片、演练总结等相关资料于演练结束后5日内报安全环保部备案。 附件：2016年度应急预案培训、演练计划表 阳泉煤业集团平定化工有限责任公司 2016年9月9日
输液过程中发生肺水肿的应急预案演练
输液过程中发生肺水肿得应急预案演练 一．演练时间:２０18、３、１9 二．演练地点:七楼会议室 三. 演练内容：输液过程中发生肺水肿得应急预案演练 具体内容: （1)发现情况就地抢救 （２）呼救并组织人员抢救 （3）积极应对症状治疗 四.参加人员: (甲）、(乙）、（丁)、（患者)、(医生)。 五、物品准备:氧气装置、吸氧管、注射用水、７5%酒精、心电监护仪、血压计、听诊器、止血带、抢救车、必要时备吸引器，护理记录单,笔。输液瓶、输液管、治疗盘一套。 六.演练过程: （护士甲独白） 1、患者丁一，男，56岁,既往有慢性支气管炎年病史,本次因慢支急性发作入院。体温37、8 脉搏72次／分呼吸１8次/分血压1２8/76ｍｍHg 住院第二天，于１0：1０输入５%葡萄糖注射液2５0ml＋头孢呋辛钠3g,于１０:50续液体5％葡萄糖5００ml+氨溴索３0ｍg,1１:1０突然出现气憋,胸闷,剧烈咳嗽,不能平卧,并咳粉红色泡沫样痰。 ２、护士乙巡视病床发现，（呼叫医生及护士丁）,将输液管夹闭,瞧时间。 3、医生听诊两肺湿罗音,心率快，每分11０次，初步诊断：输液过快致急性肺水肿. 4、护士乙将患者放置端坐卧位,双腿沿床沿下垂。
5、护士丁准备输氧装置，湿化瓶内加入30％酒精,（７５％酒精５０mｌ加注射用水75ｍl）面罩给氧，每分钟6～8升. ６、护士乙心电监护，血压１48/８8mｍHｇ，脉搏１１0次/分，呼吸36次/分，血氧饱与度80%记录各项监测指标在护理记录单上。 7、医师口头医嘱给予药物，１1：18速尿40毫克静脉脉推注(2分钟内推完)，１1：20地塞米松５毫克静脉推注,观察病情,没有好转，（护士丁） 8、11：30吗啡5毫克肌内注射(护士乙复述无误执行)，西地兰0、2mg静脉推注(护士乙） 9、1１：40氨茶碱0、２５g＋5％葡萄糖注射液500MＬ静脉滴注。 1０、护士丁双侧肢体轮扎止血带,每侧扎15分钟，放松５分钟，（上肢肘上两横指处，下肢腘窝上) 11、护士丁安慰病人，不舒服得症状就是由于输液过快造成得，请您不要紧张，放松,很快就会缓解。 12、患者说:我着急，认为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完,不知道会发生这样得事。 13、护士乙12：1０分再次评估,心电监护显示血压130／80ｍｍＨｇ，脉搏92次／分,呼吸22 次／分,血氧饱与度9３％,记录。继续监测加强巡视。 １４、护士、医师做好病情及抢救记录。 １5、医生下医嘱：继续心电监护4小时，持续低流量氧气吸入(2L/分）。 1６、病情平稳后，加强巡视,重点交接。 输液过程中出现肺水肿时得应急流程：
医院科室突发事件应急预案
科室突发事件应急预案 目录 第1章过敏性休克应急预案及流程 第2章突发呼吸、心跳骤停的应急预案及流程 第3章肺心病合并呼吸衰竭应急预案及流程 第4章大咯血应急预案及流程 第5章急性肺水肿患者应急预案及流程 第6章患者发生猝死的应急预案和程序 第7章急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序 第8章脑出血患者的应急预案及程序 第9章脑疝患者的应急预案及程序 第10章癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 第11章急性消化道大出血患者的应急预案及程序 过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报名医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛；给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发现心脏骤停，立即进行胸我按压、人工呼吸等心肺复的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化；患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定 6h 及时、准确地记录抢救过程。
二、程序 （一）过敏反应防护程序 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药 过敏试验结果告知患者或家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制 度→首次注射后观察 20-30min （二）过敏性休克急救流程 患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序
心力衰竭抢救预案及流程
急性心力衰竭抢救预案及流程 一、诊断要点及检查项目 1.症状：发病急剧，患者突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安，呼吸频率达3040次/分，频繁咳嗽，严重时咳白色泡沫状痰或粉红色泡沫痰，患者有恐惧和濒死感。 2.体征：患者面色灰白、发给、大汗、皮肤湿冷。心率增快、心尖部第一心音减弱、舒张期奔马律(S3), P2亢进。开始肺部可无哆音，继之双肺满布湿啰音和哮鸣音。或有基础心脏病的相关体征。心源性休克时血压下降(收缩压<90mmHg，或平均压下降>30mmHg)、少尿(尿量<17ml/h)、神志模糊。 急性右心衰主要表现为低心血量综合征，右心循环负荷增加，颈静脉怒张、肝大、低血压。 3.心电图：主要了解有无急性心肌缺血、心肌梗死和心律失常，可提供急性心衰病因诊断依据。 4. X线胸片：心衰患者可显示肺门血管影模糊、蝶形肺门、重者弥漫性肺内大片阴影等肺淤血征。 5．超声心动图：边超声心动图有助于评价急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、心脏的结构与功能、心脏收缩/舒张功能的相关数据，了解心包填塞。 6.脑钠肽检测：检查血浆BNP和NT proBNP，有助于急性心衰快速诊断与鉴别，阴性预测值可排除AHF，诊断急性心衰的参考值:NT-proBNP>300pg/ml , BNP>100pg/ml。
7，心肌标志物检测：肌肌钙蛋白(cTnT或cTnI)和CK-MB异常有助于诊断急性冠状动脉综合征。 8.有创的导管检查：安置SWAN-GANZ漂浮导管进行血流动力学监测，有助于指导急性心衰的治疗(见Forrester分级)。急性冠状动脉综合征的患者酌情可行冠状动脉造影及血管重建治疗。 9.其他实验室检查：动脉血气分析：急性心衰时常有低氧血症;酸中毒与组织灌注不足可有二氧化碳储留。常规检查:血常规、电解质、肝肾功能、血糖、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。 二、抢救原则及措施 1、原则急性心衰发作是基础病因或诱因引发的血流动力学异常，治疗目的应当包括立即纠正血流动力学异常、去除诱发急性心衰的诱因、尽早针对引发急性心衰的病因治疗，最大限度的挽救生命，降低病死率。 2、措施 1.体位取坐位，双脚下垂，减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷。 2.吸氧开始氧流量为2-3L/min，也可高流量给氧6-8L/min，需要时予以面罩加压给氧或正压呼吸。应用酒精吸氧(即氧气流经50%-70%酒精湿化瓶)，或有机硅消泡剂，使泡沫表面张力降低而破裂，有利于肺泡通气的改善。吸氧后保持血氧饱和度(SaO2)在95%-98%。
急性肺水肿应急预案
急性肺水肿应急预案 第1篇：急性肺水肿应急预案急性肺水肿应急预案 1.将病人取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。 2.氧疗和抗泡沫治疗：高流量6-8L/min 高浓度40%-60%给氧，必要时面罩给氧或BIPAP呼吸机辅助呼吸。应用50%乙醇湿化给氧，降低泡沫表面张力，使泡沫破裂以利通气。 3.密切观察生命体征、血氧饱和度及面色、神志等病情变化。 4.建立静脉通道，遵医嘱及时给予镇静、利尿、扩管、强心及解除支气管痉挛的药物。 （1）镇静 肌肉注射杜冷丁50-100mg或皮下注射吗啡5-10mg(呼吸衰竭者忌用） （2）利尿 速尿40-80mg静脉推注 （3）扩管 应用硝酸甘油或硝普钠缓慢静脉滴注或静脉泵入（4）强心 西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉推注（5）解痉 氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推或滴注（6）激素 地塞米松5-10mg静脉推注 5.其他方法降低心脏前负荷（1）四肢轮流结扎法：应用血压剂袖带，充气压应低于舒张压10mmHg,以保证动脉血通过而又能阻止静脉血回
流，每隔15-20min放松一肢，轮流加压。（2）放血疗法 6.密切观察用药疗效及药物反应 7.做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。 8.做好心理护理，健康宣教及家属的安抚工作。 第2篇：急性肺水肿应急预案演练文本资料黔西县中心医院应急预案演练记录时间：2015年10月22日上午09：00、下午15：00 地点：黔西县中心医院示教室演练内容：急性肺水肿的应急预案主持：蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪参加人员：各科室护士长及技能老师 演练方式：由蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪四人实地演练演练过程：立即停止输液→协助患者取端坐卧位→呼救→推抢救车→遵医嘱酒精湿化给氧→遵医嘱给药→严密观察病情并做好记录→详细交接班演练评价： 1、抢救的整个过程操作比较熟练； 2、处理及时，能够准确给予对应抢救流程； 3、在抢救过程中，能做到有条不紊； 参加抢救的各位人员能做到互相尊重，密切配合，严格查对，及时做好各项记录； 4、能有效的和患者家属进行沟通，做到了尊重患者、尊重家属。演练存在主要问题 1、个别护士长或技能老师由于科室问题没能亲自参与此次演练。