健康评估(已整理)
健康评估期末复习内容（2011年秋季）"潜在并发症：出血",属于：(医护合作性问题)
Ⅰ导联是较深的负向波，Ⅲ导联是正向波，电轴：（C右偏）
Ⅰ导联是正向波，Ⅲ导联是较深的负向波，电轴：（B左偏）
Murphy征阳性见于：（C急性胆囊炎）
Murphy征阳性见于：C.急性胆囊炎
P波代表：（A心房除极）
QRS波群代表：（B心室除极）
ST段在肢体导联抬高的范围不应超过A.0.01mV
V1导联的正极（探查电极）应置于：D.胸骨右缘第4肋间
B板状腹见于：（A急性弥漫性腹膜炎）
板状腹见于：A.急性弥漫性腹膜炎
病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很快入睡，称为(嗜睡) C采集病史过程中，下列哪项提问不妥：(你的粪便发黑吗？)
采集病史过程中，下列哪项提问不妥：C.你是不是每天下午都发热？
侧胸膜炎者多取：D.患侧卧位
长期慢性腹泻最易导致：（B贫血）
长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：(支气管扩张)
肠鸣音活跃，见于：（A胃肠道大出血）
肠鸣音活跃见于：A.急性肠炎
肠鸣音减弱常见于：B.便秘
肠鸣音亢进见于：（B机械性肠梗阻）
肠鸣音消失常见于：（B麻痹性肠梗阻）
出现黑粪提示上消化道出血量达：(50～70ml以上)
触及奇脉常提示：（C缩窄性心包炎）
触诊肝脏质地Ⅱ度时，描述如下C.触之如鼻尖
触诊肌肉松软，被动肢体运动时阻力减退或消失，为：B.肌张力下降
D大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：（B蛙腹）
大量咯血是指一次咯血量达300～500ml，或每日咯血量达：(500ml)
大量胸腔积液者听诊肺部可闻及：B.肺泡呼吸音消失
代谢性酸中毒时的呼吸特征为：（呼吸深快）
单侧眼球下陷见于：B.Horner综合征
导致发绀的常见原因为：(循环血液中脱氧血红蛋白增多)
导致呕血最常见的原因是：(消化性溃疡)
盗汗见于：（结核病）
低钾血症最具特征性的心电图图形特点是：C.U波增高
低位肠梗阻所致呕吐，其呕吐物的特点为：B.可有粪臭味
第一心音减弱可见于：（D二尖瓣关闭不全）
对个体社会属性的评估的内容应包括：（C角色、文化、家庭、环境）
多汗见于：（休克?）
多在呼吸完全停止前出现的呼吸类型为：A.间停呼吸
F反跳痛示炎症累及：（D腹膜壁层）
肥胖是指体重超过标准体重的：(20%)
肺部叩诊呈鼓音，见于：（气胸）
肺部叩诊呈过清音见于：（A肺气肿）
肺部叩诊呈浊音或实音多见于：（B肺部大片炎症.）
肺部叩诊浊音发生的病理改变是C.肺炎
分泌性腹泻的特点为：（A腹泻量大呈水样）
浮髌试验阳性是区别哪种疾病的确切体征C.关节腔积液
腹部叩诊鼓音范围明显缩小，可见于：（D腹腔内大量积液）
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腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于：（C胃肠高度胀气）
腹肌及盆腔肌张力不足所致的功能性便秘多见于：D.多次妊娠者
腹式呼吸消失可见于：（B急性腹膜炎）
腹中部出现横行排列呈多层梯形的肠型，并可见到运行方向不一致、此起彼伏的较大蠕动波，见于：C.小肠梗阻G干性咳嗽常见于下列哪种疾病：(胸膜炎)
干燥无汗见于：A.脱水
肝源性水肿的特点为：(以腹水为主要表现)
高钾血症早期心电图图形的特征性改变是：A.T波高尖呈“帐篷状”
高位肠梗阻所致呕吐，其呕吐物的特点为：C.常含较大胆汁
关于腹部体表标志的表达不正确的是C.腋后线
关于问诊，下列哪项是错误的：（问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理）
关于问诊，下列哪项是错误的：C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理
关于心电图操作的病人准备，错误的是：（B不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟）
关于心电图操作的环境要求，错误的是：（C使用直流电源的心电图机必须接地线）
H呼气性呼吸困难的临床表现特点为：D.常伴哮鸣音
呼气性呼吸困难见于：(支气管哮喘)
呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为：（间停呼吸）
护理诊断排序中，常见的首优问题的是：B.生命体征异常
护理诊断排序中，常见的首优问题的是：B.生命体征异常
患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求二级护理患者至少：（D每周2次）
患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求三级护理患者至少：（C每周1次）
患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求一级护理患者至少：（A每日1次）
J急性肺水肿患者所咯痰液的特征为：B.粉红色泡沫痰
急性细菌性痢疾所致血便的特点是：A.粘液血便或脓血便
急诊入院者病程记录频度的要求是：D.每周1次
剑突下搏动见于：B.右心室肥大
鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：(深浅反射是否全部消失)
鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：B.深浅反射是否全部消失
角膜反射完全消失，见于：（A深昏迷者
角膜反射完全消失，见于：A.深昏迷者
角色冲突是指：（A.角色期望与角色表现差距太大）
角色适应不良产生的原因是：（C角色表现与角色期望不协调）
颈静脉怒张提示：（静脉压增高）
颈项强直见于：（脑膜炎）
局部淋巴结肿大见于：A.淋巴结结核
局部淋巴结肿大可见于：A.恶性肿瘤淋巴结转移
K咳粉红色泡沫样痰见于：(肺水肿)
咳嗽伴夜间阵发性呼吸困难见于：C.左心功能不全
口唇呈樱桃红色见于：（一氧化碳中毒）
口腔出现尿味，见于：C.尿毒症
口腔出现蒜味，见于：A.有机磷农药中毒
口腔内有烂苹果味，见于：（糖尿病酮症酸中毒）
叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达：（B 1000ml以上）
宽大的肠型多出现于腹壁周边，见于：D.结肠梗阻
L老年患者常见的角色适应不良是：C.病人角色强化
类风湿性关节炎的手部特征性改变为：（B梭形关节）
冷汗见于：（虚脱）
冷汗见于：A.休克
两部分护理诊断的陈述多用于：(有危险的护理诊断)
两个心音同时减弱可见于C.左侧胸腔积液
K咯血直接致死的重要原因为：(窒息)
M脉搏骤起骤落，急促有力，有如潮水冲涌，称为：B.水冲脉
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扪及交替脉常提示：（C左心功能不全）
N哪一病变不会出现触觉语颤增强？（大量胸腔积液
哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄？（C呼气延长）
脑膜剌激征见于：（A脑脊液压力增高）
脑膜剌激征见于：A.脑脊液压力增高
能反映个体思维能力的是：（B认知水平）
年轻患者常见的角色适应不良为：A.病人角色缺如
呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于：(前庭功能障碍)
呕血提示胃内积血量至少达：(250～300ml)
P排便次数增多，粪质稀薄，含大量脂肪及泡沫，量多而臭，不伴腹痛，禁食后可缓解，多为D.吸收不良性腹泻排便次数增多，粪质稀薄，含脓血和粘液，常伴腹痛与发热，多为：B.渗出性腹泻
评估个体工作环境中有无影响健康的危险因素，最好的方法是：B.实地考察
评估情绪与情感较为客观的方法为：D.评定量表测评
评估情绪与情感最常用的方法为：A.会谈
Q浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：(病人能否被唤醒)
浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：D.病人能否被唤醒
强迫仰卧位见于：（急性腹膜炎）
强迫坐位见于：（心、肺功能不全）
全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：（中度水肿）
全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔积液，外阴部也可有明显水肿，其水肿程度为：C.重度水肿
确定第一心音最有价值的是：（B心尖部声音最强）
R人的基本心理活动为：（B认知、情感和意志）
任何导联中（aVR除外），ST段压低均不应超过：B.0.05mV
如图所示心电图图形的诊断是：C.心室扑动
如图所示心电图图形的诊断为：A.室性期前收缩
S三部分护理诊断的陈述多用于：(现存的护理诊断)
上呼吸道部分梗阻时发生C.吸气性呼吸困难
上消化道或小肠出血所致血便的特点是：D.洗肉水样血性便
上肢平伸时手指细微震颤见于：（B甲状腺功能亢进）
上肢平伸手指细微震颤见于：B.焦虑
上肢扑翼样震颤见于：（A肝昏迷）
社会评估的目的不包括：（C评估个体的性格）
肾源性水肿的特点为：(初为眼睑与颜面水肿)
肾源性水肿的特点为：B.初为晨起眼睑与颜面部水肿
渗出性腹泻的特点为：（D多伴腹痛与发热）
双侧瞳孔大小不等见于：（脑疝）
双侧瞳孔大小不等见于：B.脑疝
双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：(濒死状态)
双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（濒死状态）
双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：D.濒死状态
双侧胸廓扩张受限多见于：（肺气肿）
双侧眼球下陷见于：（严重脱水）
双侧眼球下陷见于：A.严重脱水
双肺闻及干啰音可见于：（B支气管肺炎）
水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为：（轻度水肿）梭形手见于：A.类风湿性关节炎
T抬举样搏动见于：A.左心室肥大
抬举样搏动是哪种病理改变的可靠体征：（A左室肥大）
特殊检查者病程记录频度的要求是：C.检查前后各记录一次
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体格检查时触诊肌肉坚实，被动运动阻力增加，为：（A肌张力增强）
W蛙状腹见于：C.大量腹水
无法分辨自己与他人，或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来，为：B.自我认同紊乱
无脉最常见于：（B严重休克）
舞蹈症见于C.儿童风湿症
X吸气时脉搏明显减弱或消失称为：C.奇脉
吸气性呼吸困难的临床表现特点为：C.“三凹征”
膝关节腔积液的重要体征为：（D浮髌试验阳性）
下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄者听诊肺部可闻及：C.呼气延长
下列各项中可致胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强的是：A.胸膜炎或肋骨骨折
下列各项中可致胸式呼吸增强、腹式呼吸减弱的是：A.大量腹水
下列各项中属于客观资料的是：B.关节酸痛
下列各项中属于主观资料的是：D.恶心
下列各项属于客观资料的是：(肝脏肿大)
下列各项属于体征的是：(肝脏肿大)
下列各项属于主观资料的是：(恶心)
下列关于护理诊断"清理呼吸道无效"的相关因素的描述，错误的是：(清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关)下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是：(知识缺乏：缺乏糖尿病知识。)
下列关于护理诊断的描述，正确的是：(用于判断一个体对健康问题的反应)
下列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述，正确的是：(排便异常：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关。)
下列疾病可见反甲的是C.缺铁性贫血
下列哪项不是中枢性呕吐的特点：(与头部位置改变有关)
下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：（D睡眠障碍）
下列哪项属于自我概念的分类：（A真实自我、社会自我、表现自我）
下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系：（A权利结构）
下列哪种情况最易出现触觉语颤增强：（肺组织实变）
下列正确的是C.肺肝相对浊音界为肝下界
下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于：（C.下腹部）
下述腹腔器官正常时不能触及C.胃
下述哪种感觉属于深感觉C.位置觉
下图诊断为：（A一度房室传导阻滞）
下图诊断为：（B房性期前收缩）
下图诊断为：（B室性期前收缩）
消瘦是指体重低于标准体重的：(10%)
小儿高热易出现：(惊厥)
心电图T波代表：（A心室快速复极）
心肌梗死"损伤型"心电图的图形特征是:C.ST段抬高
心肌梗死“坏死型”心电图的图形特征是：D.异常Q波
心尖部第一心音增强见于：（D甲亢）
心理评估最基本的方法为：（A会谈）
心源性水肿的特点为：(首先出现在身体下垂部位)
心源性水肿的特点为：A.首先出现在身体下垂的部位
胸壁局部有压痛可见于C.胸壁软组织炎症或者骨折
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胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于：（胸腔疾病）
Y压力源引起压力反应的最主要影响因素为：C.个体对压力源的认知评价
严重吸气性呼吸困难的特征为：(“三凹征”)
夜间阵发性呼吸困难见于：(急性左心衰竭)
一部分护理诊断的陈述多用于：(健康的护理诊断)
以口腔温度为例，超高热是指体温在：(41℃以上)
以下哪项不是家庭内部资源：（C家庭的文化背景、宗教信仰）
因长期卧床皮肤受压导致的"有皮肤完整性受损的危险"属：(有危险的护理诊断)
因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属：B.有危险的护理诊断
因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的"有废用综合征的危险"属：(有危险的护理诊断)
因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属：B.有危险的护理诊断
引起发热最主要的原因为：(感染性发热)
引起角色冲突的原因为：A.角色期望与角色表现之间差距太大
幽门梗阻所致呕吐的特点为：(多为宿食，常于夜间发生)
右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：（肺癌）
语音震颤减弱或消失见于：B.肺气肿
语音震颤增强见于：A.大叶性肺炎
Z在社会环境因素中，对健康影响最大的是：B.经济
在现存的护理诊断中，导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素，称为：(相关因素)
在现存的护理诊断中，导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素，称为：C.相关因素
在有危险的护理诊断中，导致个体、家庭和社区健康状况改变发生可能性增加的因素，称为：(危险因素)
在有危险的护理诊断中，导致个体、家庭和社区健康状况改变发生可能性增加的因素，称为：C.相关因素
辗转体位见于：（胆道蛔虫症）
诊断肺实变错误的体征是C.病变侧语颤减弱
正常P波时间：（D<0.11秒）
正常成人QRS时间:（C<0.11秒）
正常成人在任一导联中，ST段压低不能：（A>0.05mv）
正常肝脏下缘在剑突下不应超过：C.3cm
正常肝脏下缘在右锁骨中线不应超过：B.肋下1cm
正常情况下，叩诊鼓音见于：(腹部)
正常情况下，叩诊清音见于：(肺)
正常情况下，叩诊实音见于：(肝脏)
正常人心尖搏动的范围为：B.直径2～2.5cm
正常人心尖搏动的位置为：（D第5肋间、左锁骨中线内0.5～1cm）
正常人心尖搏动的位置为：D.第5肋间、左锁骨中线内0.5～1cm
正常人心尖搏动范围为：（B直径2-2.5cm）
正常心电轴的范围是：（A.0～90°）
正确的心电图机肢体导联线的连接方法是：B.红色接右上肢；黄色接左上肢；绿色接左下肢；黑色接右下肢
正确的有关上消化道出血伴柏油样便患者的护理诊断的陈述是：B.排便异常：柏油样便与进食不规则所致消化性溃疡有关肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为：（A红、黄、绿、黑）
中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：(喉痒、胸闷、咳嗽)
中心性发绀的特点是：D.常伴杵状指（趾）和红细胞增多
中心性发绀主要见于：(心肺疾病)
肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：(淋巴结结核)舟状腹见于：B.恶液质
周围性发绀的特点是：A.发生在肢端、耳垂与鼻尖等部位
周围性发绀的特点为：(按摩或加温后发绀可消失)
爪形手可见于：（C尺神经损伤）
锥体束损害时最易引出的病理反射是：（B Babinski征）
自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是哪项？（A身体意象）
自我概念中最不稳定，较易受疾病、手术或外伤的影响的部分是：C.身体意象
阻塞性肺不张不正确的是C.患侧语颤增强第 5 页，共 6 页
左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：（胃或食管癌）
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