外科习题
习题一
一、填空题
1、手术分类，根据手术的无菌程度分为无菌手术、污染手术、感染手术三类。
2、手术对机体的影响程度五个因素而有所不同即①手术范围大小②手术时间长短③手术中的刺激多少④手术方式方法⑤病人耐受力
3、手术切口分为无菌切口、污染切口感染切口三类，分别用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ字母来表示；手术切口愈合的分级是甲、乙、丙。
4、选择手术切口应注意满足以下6个要求即①显露好②损伤小③愈合牢④不影响功能⑤操作简便⑥注意美观。
3、手术切口分为无菌切口、污染切口、感染切口三类，分别用I II III字母来表示，手术切
口愈合的分级是：甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合。
二、判断题
1、手术既能治疗疾病也能诊断疾病（T ）
2、组织切开的原则是由浅入深，多层组织一次性切开，以减少损伤的程度（）
3、组织前可以用来钳夹、牵引软组织，也可用来钳夹纱布垫（T ）
4、三角针可以用来缝合韧带、皮肤、皮下（）
5、结扎皮下出血点用4号或7号丝线（）
6、组织钳也叫鼠齿钳和Kocher’s钳（）
四、选择题
A型题
1、有齿血管钳又称：D
A. Allis clamp
B. Pary’s clamp
C. Kelly clamp
D. Kocher’s clamp
E.. Mosquito clamp
2、正确的持镊方法应该是：A
A.左手拇指与食指、中指相对应
B.左手拇指对食指
C.左手拇指对中指
D.右手拇指对中指和无名指
E.右手拇指与食指、中指相对应
B型题
问题（1—6）
A.指压式
B.持弓式 C,执笔式 D.反挑式 E.握拳式
1、切开皮肤、皮下A
2、腮腺脓舯切开引流D
3、截肢术，切断大腿肌肉E
4、精细手术或整形手术C
5、大片筋膜切开B
6、气管切开D
C型题
问题（1—5）
A.缝合时注意边距和针距
B.缝合时组织等量、对称和整齐
C.两者都有
D.两者都无
1、缝合皮肤（ C）
2、胃肠吻合（D ）
3、缝合腹膜（D ）
4、缝合皮下（ B）
5、缝合肌腱（ D）
X型题（1—2）
1、间断缝合常用于：（abe）
A.皮肤缝合
B.前鞘缝合
C.胸膜缝合
D.腹膜缝合
E.肌肉缝合
2、荷包缝合常用于：（ BCD）
A.肠端吻合
B.膀胱造瘘术
C.结肠造瘘术
D.阑尾切除术
E.静脉切开术
三、名词解释
1、围手术期：以治疗为中心，包含术前、术中、术后的一段时间。
2、姑息手术：指不能完全或直接切除病变。手术的目的不是为了彻底治疗，而是缓解症状、减轻
痛苦、延长生命。
3、二期手术：伤口的组织缺损较多，创缘间的距离较宽，而难以缝合或严重污染甚至感染不能缝合。
4、减张缝合：属单纯对合类，用于一般情况较差，切口张力较大，为保证愈合良好和预防切口裂开。
五、问答题
1、深部手术理想的手术切口应符合下列哪些要求？
（1）切口应做在病变附近
（2）尽量减少组织的损伤
（3）愈合牢固
2、2、组织切开的要求有哪些？
（1）切开皮肤时，一般刀刃与皮肤垂直，一次切开皮肤皮下，使创口边缘整齐，失活组织少。
（2）切开皮肤皮下组织，起刀时垂直将刀锋切入，移动时转至45度斜角切开皮肤，切口完
成时又使刀呈垂直位。
（3）肌肉或腱膜应尽可能沿其纤维方向分开，必要时也可切断。
（4）防止损伤深部组织或器官。
3、临床上常用的缝合方法有哪五种？
（1）间断缝合（2）连续缝合（3）荷包缝合（4）褥式缝合（5）“八”字缝合
习题二
一、填空题
1、手术人员穿好无菌手术衣后，手术人员的部、部和部均被视为有菌区。1、背部、肩以上部、腰以下部
2、不能用碘酊、酒精消毒的区域和粘膜可选用新洁尔灭、洗必泰、硫柳汞（均为1：1000）
3、换好拖鞋、穿好洗手衣裤、戴好口罩帽子需要做到五不露即①不露②不露、③不露、④不露、⑤不露。
3、①发际②口鼻③衣领④衣袖⑤裤角
4、无菌切口消毒应由中央开始向周围进行涂擦，消毒范围距切口四周至少 15 cm．
5、微生物侵入人体的途径主要有直接接触、空气、飞沫。
6、为了减少室内尘土和避免尘土飞扬的具体措施有5点即、①保持室内清洁，门窗密闭②工作人员进手术室前必须更换专用衣、裤、鞋、帽和口罩
③手术室内人数不宜过多，动作须轻、小④病人进手术室前应更换衣、鞋，戴好手术室的专用帽子病室
的被褥等物品不准带入手术室内⑤外科病室应保持清洁。
7、中腹部手术的消毒范围上界至两乳头、下界为耻骨联合和腹股沟韧带、两侧为腋中线。
8、高压灭菌的机理可能是破坏细菌生存所需要的酶、凝固细菌所需的蛋白质、破坏细菌的细胞膜。
二、判断题
1、任何洗手方法都不能使手保持绝对无菌（ T）
2、消毒的原则是由不清洁区向相对清洁区进行涂擦（ F）
3、有慢性呼吸道感染的手术人员严禁进入手术室（ F）
4、参加手术的手术人员在进行手术之前，要做好准备工作，包括洗手前的准备、洗手（手臂消毒）
和穿无菌手术衣戴无菌手套，共三个步骤（T ）
5、手术人员穿好手术衣后，可将整个胸腹部及背部都被视为有菌区（F ）
6、药液浸泡消毒用于瓷器和内镜，用戊二醛浸泡５０分钟，１：１０００洗必泰浸泡２０分钟（F ）
7、铺无菌巾的顺序是先下后上、先对侧后己侧；铺好被单后其四周应下垂至３０cm（T ）
四、选择题
A型题
１、灭菌法的目的可以达到A
A.杀死一切微生物
B.杀不死带芽孢细菌
C.清除器械表面上的细菌
D.清除皮肤表面上的细菌
E.清除切口内的细菌
２、进入抗菌外科阶段的年份是：E
A.1812年
B.1825年
C.1858年
D.1863年
E.1867年
３、煮沸灭菌的时间要求是：B
A.煮沸开始起１０分钟
B.煮沸开始起２０分钟
C.煮沸开始起３０分钟
D.煮沸开始起４０分钟
E.煮沸开始起６０分钟
４、高压蒸汽灭菌，要求的温度是：D
A.100-106
B.110-116
C.112-120
D.121-126
E.128-136
５、飞沫中的细菌数量很大，一次喷嚏可喷出１－２万个飞沫，含有细菌大约为：E
A.1200-2500
B.2000-3000
C.5000-8000
D.6000-10000
E.4500-15000
６、手套等烟卷引流物的消毒方法是：C
A.煮沸灭菌
B.浸泡灭菌
C.高压蒸汽灭菌
D.化学药品熏蒸灭菌
E.碘酒、酒精涂擦灭菌
B型题（问题１—５）
A.高压蒸汽灭菌
B.煮沸灭菌
C.任何一种化学消毒液灭菌
D.煮沸后再用７０％酒精浸泡灭菌
E.用１０％的甲醛液浸泡灭菌
１、布类、敷料A ２、塑料管、有机玻璃品 E ３、锐利金属器械C
４、乳胶引流片D ５、橡胶引流管B
（问题６—１０）
A.1848
B.1856
C.1867
D.1886
E.1890
６、由胸牙利一医生提出在接生前更换清洁衣服并用漂白粉浸泡双手A
７、由德国一医生发明了高压蒸汽灭菌器D
８、由美国一医生发明了橡胶手套E
９、由英国一医生创用石碳酸溶液进行手术消毒C
１０、由法国一医生采用了牛奶的热力灭菌法B
C型题（问题１—４）
A.消灭伤口、皮肤、物品上的细菌
B.消灭空气中的细菌
C.两者均有
D.两者均无
１、抗菌术C
２、煮沸消毒D
３、甲醛蒸熏消毒B
４、化学药品浸泡消毒 A
（问题５—７）
A.2-2.5％碘酒.70-75％酒精
B.1:1000新洁尔灭
C.两者均可
D.两者不可
５、腹部手术区域皮肤消毒A
６、供皮区的皮肤消毒D
７、会阴部及粘膜区消毒B
X型题
１、灭菌法包括ABD
A.高压蒸汽灭菌
B.煮沸灭菌
C.药液浸泡
D.火烧灭菌
E.机械刷洗灭菌
２、煮沸灭菌要求ACDE
A.煮沸后开始计时
B.中途添物时间连续计算
C.物品完全浸在水面以下
D.消灭带芽孢细菌，需要1小时以上
E.煮沸时应盖严锅盖
3、高压蒸汽灭菌适用于：ACE
A.布类、敷料
B.橡胶类制品
C.金属器械
D.刀、剪、针
E.搪瓷制品
4、不能用高压灭菌的物品是：DC
A.易燃、易爆物品
B.瓶装药液
C.刀、剪、针
D.羊肠线
E.玻璃制品
５、参观手术的人员应该AC
A.更换手术室的衣、裤、鞋
B.只穿参观衣、不一定要换鞋
C.自备口罩帽子
D.距离手术人员或手术台缘至少20cm以上
E.协助麻醉师处理病人
三、名词解释
1、污染手术—指手术过程某一阶段，手术区有被污染的可能（如大部分空腔脏器的手术）
2、无菌术—将一切与手术区或伤口接触的东西，预先消灭其附有的细菌，以防止接触感染的发生
3、抗菌术—应用适宜的措施消灭伤口、皮肤、空气、物品上的细菌
4、机械除菌法—一般是指用肥皂和水刷洗，通过摩擦作用，除掉物品和皮肤上的污物和犯罪副着的细菌
五、问答题
1、为了防止皮肤上的细菌进入手术创口内，手术区域一定要作特殊的准备，它包括哪五个具体步骤？
1、①备皮（皮肤清洁等②消毒③铺单④切开前再消毒⑤切开后铺无菌巾保护皮肤
2、皮肤消毒的注意事项有哪些？
①每次纱布浸醮的消毒液不要过多，以免流散四周，损伤组织
②进行皮肤消毒时，最重要的是助手应持长柄海绵钳夹住纱布，注意双手勿与病人皮肤或其他有菌物品接触
③从清洁区向相对不清洁区进行涂擦，两侧顺序次、对称进行，不留空白区，范围宜大不宜小
④婴幼儿、面部、会阴部、肛门区、口腔及粘膜部位不能用碘酒或酒精
3、手术野的细菌来源于哪五个方面？
①皮肤上的细菌（包括手术人员和病人）②鼻咽部的细菌③空气中的细菌
④器械、敷料等物品、药液⑤有腔脏器手术及感染病灶手术
习题三
一、填空题
1、清创术在修复、缝合组织之前，术者应当更换术者应当更换手套、器械和无菌巾单。
2、清创时既要彻底清除已失去活力的组织，又要尽量爱护和保留存活的组织，这样才能避免，促进
，保护。伤口感染、促进愈合、保护功能
3、选择腹部手术切口的原则是①切口应靠近手术部位，长度要适当，便于充分显露
②手术中如果需要扩大切口，便于延长而不受限制
③尽量减少腹壁各层组织的损伤，以保证切口的完善愈合
④切开和缝合要方便，缝合后切口的愈合要牢固
⑤因切口引起的并发症越少越好
4、作经腹直肌切口，所经过的层次依次为皮肤、皮下、腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘、腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层。
5、组织缝合应避免张力过大，以免造成组织坏死
6、阑尾切除术的术式有和两种，临床上常用的是；常用的术式有两种方法即①
② 。6、术式有全切除术、次全切除术、常用的是次全切除术，其方法有顺行和逆行两种
7、气管切开术的术式有二种即① ②，临床上常用的是。气管切开术的术式有高位切开和低位切开两种，常用的是低位切开
8、、截肢术分为闭合性和开放性两种
9、清创术从创口的病理解剖特点来看，一般可将创口分为三个区即中心部为第一区直接与外界相交通、第一区的边缘部分为第二区、第三区指伤口最外面的组织震荡反应区
10、剖腹探查术的术后处理包括以下6点即①加强护理，严密观察病情变化②麻醉醒后，如血压平稳，可取半坐卧位③禁食，静脉输液④胃肠减压，直至肠蠕动恢复后，拔除减压管并开始进流质⑤全身使用广普抗生素⑥24小时后更换敷料，5-7天后拆线
二、判断题
1、把污染和感染的创口，通过手术处理使其转变为清洁创口的方法叫清创术（ F）
2、通过彻底清创的创口，一般可作一期缝合（ T）
3、气管切开术临床上通常采用高位气管切开术（ F）
4、气管切开术永久性插管通常用于各种原因引起的急性呼吸道阻塞（F ）
5、腹内手术后，发烧→包块→肠梗阻→腹痛→消瘦等，经积极抗炎等治疗无效者应考虑手术探查（T）
6、阑尾全切除术是指将阑尾全部切除（连同根部）（F ）
7、作阑尾切除术，包埋阑尾残端时，可用荷包缝合也可用间断缝合（ F）
8、膀胱是一个贮尿的肌性囊，一般正常成人膀胱充盈超过300ml（F）
9、膀胱造瘘术作荷包缝合时，用1号或4号丝线做全层荷包缝合（F ）
10、做截肢术时，上下肢的皮瓣包括皮肤、皮下和深筋膜（ T）
三、名词解释
1、低位气管切开术
2、钝性分离
3、膀胱截石位
4、闭合性截肢术
四、选择题
1、静脉切开术其导管放置的时间不宜超过：E
A.3天
B.4天
C.5天
D.6天
E.7天
2、气管切开术的正确体位是： D
A.仰卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.仰卧、头正中位
E.半卧、头正中位
3、气管切开术拔管时间最好选在何时，以便观察？
A.上午
B.中午
C.下午
D.旁晚
E.晚上
4、阑尾切除术引起术后阑尾系膜牵拉综合征其表现为：C
A.头痛、头昏、呕吐
B.腹痛、食欲不振
C.心窝部疼痛、恶心呕吐、食欲不振
D.弥漫性腹痛、恶心呕吐、腹泻
E.恶心呕吐、食欲不振、睡眠欠佳
5、气管切开术气管套管的内套管需要定期取出清洗消毒，其间隔时间是：C
A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
E.6小时
6、耻骨上膀胱造瘘术其导插入的深度是以导管插入后凹触及粘膜后再往外拔出：D
A .0.2cm B.0.3cm C.0.4cm D.0.5cm E.0.6cm
7、清创术必须在伤口感染前及早进行，一般在伤后：E
A.20—30小时内
B.20—24小时内
C.15—20小时内
D.10—15小时内
E.6—10小时内
8、耻骨上膀胱造瘘术的导尿管在拔管前应闭管：B
A.1-2天
B.2-3天
C.3-4天
D.4-5天
E.5-6天
9、截肢术可以持拐杖离床活动的时间应在：D
A.2-3天
B.3-4天
C.4-5天
D.5-6天
E.6-7天
10、阑尾切除术包埋阑尾残端在盲肠壁上做浆肌层荷包缝合时应距阑尾根部中心点：D
A.0.5cm
B.0.6cm
C.0.8cm
D.1cm
E.1.5cm
B型题
问题（1—6）
A.4小时
B.24—48小时
C.2—3天
D.5—6天
E. 7天
1、静脉切开术其导管放置的时间不宜超过：E
2、气管切开术套管的内套管定期取出清洗消毒，其间隔时间是：
3、耻骨上膀胱造瘘术的导尿管在拔管前应闭管：C
4、截肢术可以持拐杖离床活动的时间应在：D
5、剖腹探查术术后伤口无感染者，更换敷料、取出引流条的时间是：B
6、截肢术术后其橡皮膜引流条拔出的时间是：B
C型题
问题（1—4）
A.损伤食道
B.损伤喉返神经
C.两者均可
D.两者不可
1、气管切开术A
2、甲状腺手术C
3、颈部淋巴结活检术B
５、颌下淋巴结摘除术D
问题（5—8）
A.剖腹探查
B.肠切除
C.两者均有
D.两者均无
5、急性阑尾炎D
6、凝有腹内脏器伤
7、绞窄性肠梗阻C
8、结肠肿瘤B
X型题X型题
1、阑尾切除术可引起术后阑尾系膜牵拉综合征其表现为：（BDE ）
A.弥漫性腹痛
B.心窝部疼痛
C.腹泻
D.恶心呕吐
E.食欲不振
2、静脉切开术的静脉选择包括有：（CDE ）
A.头静脉
B.腘静脉
C.颈外浅静脉
D.肘正中静脉
E.大隐静脉
3、手术治疗的基本原则包括（BCDE ）
A.严格掌握手术适应症
B.贯彻无菌术原则，重视手术基本操作
C.遵循基础医学原理，指导手术实践
D.术前既要有手术计划，又要视具体病情灵活应用
E.重视手术前后的处理
4、腹壁切口一般可分为典型切口和非典型切口，典型切口包括有（ BCDE）
A.联合切口
B.斜切口
C.正中切口
D.横切口
E.直切口
三、名词解释
1、低位气管切开—即气管被切开之部位在甲状腺峡部以下
2、钝性分离—主要用刀柄、手指、血管钳、剪刀背、剥离子（用血管钳夹住象花生米大小的纱布团）进行剥离
3、膀胱截石位—病人仰卧，臀部移至手术床分截处（手术台下折床缘），用吊腿架将两腿分开，托起固定
4、闭合性截肢—是在选定的平面，按设计的皮瓣进行截肢，术毕一期缝合切口，疗程短、痛苦少
五、问答题
1、气管切开术术后拔管（套管）的步骤有哪些？
拔管前必须进行气管套管外口试堵，用塞子堵塞一半至全部堵塞，密切观察2-3日
2、请叙述逆行阑尾切除术
阑尾炎症较重，并粘连固定不易提起或阑尾系膜过短，阑尾位置过深时，则采用先结扎、切断阑尾根部，包埋阑尾残端，再分离结扎阑尾系膜血管
3、剖腹探查术根据哪些情况可以放置引流物？
①肝、胆损伤或行肝叶、胆囊切除者
②脾破裂行脾切除或修补者
③胰腺、十二指肠损伤或泌尿系器官损伤或弥漫性挫伤伴广泛血肿者④局限性脓肿
⑤结肠的腹膜外穿孔或直肠破裂者
⑥腹腔内继续有渗液或渗血者
⑦坏疽性病灶未能切除或有大量坏死组织未能清除者
⑧缝合处组织水肿，影响愈合，有引起肠瘘可能者
习题四
一、填空题
1、显微外科操作技术训练的规程要循序渐进它包括①熟悉手术显微镜、放大眼镜和显微手术器械
②学会在镜下使用各种器械、引线、缝合打结、剪线等基本操作
③熟悉在镜下操作包括解剖、剥离、和吻合血管
④做动物血管吻合（先作动脉后作静脉）
2、显微外科手术器械与一般的手术器械不同，它具有四个特点即①小型②尖细③不反光④无磁性。
3、无创伤技术包括①不能用镊子钳夹准备吻合的血管内膜和肌层
②小血管外膜是唯一可以钳夹牵引的组织
③看不见或看不清楚的部分，一律不得盲目地进行操作。
4、器官移植的方法有游离移植、带蒂移植、吻合移植、输注移植
二、判断题
1、利用光学放大设备、使用精细的手术器械进行精确细致的解剖、剥离、吻合等步骤的手术操作，称显微外科（T ）
2、剥离血管内膜要尽量少，最好不剥离，这样有利于愈合（F ）
3、打结要在镜下用镊子操作，并以外科结较好，线结要打得平正，松紧适度，过紧使血管壁坏死，过松会漏血（T ）
4、同种异体移植术后，由于共、受者的组织相容性抗原的不同，势必发生排斥反应，这种排斥反应可分为急、慢性两类（F ）
三、名词解释
1、供者:供者—献出移植物的个体
2、同卵双生移植:同卵双生移植—供、受者的抗原结构完全相同，移植后不会发生排斥反应，亦称同质移植
3、同种异体移植:同种异体移植—供、受者属于同一种族，由于供、受者的组织相容性抗原的不同，移植后会发生排斥反应
四、选择题
A型题
1、显微外科使用的显微镜放大的倍数一般应在：
A.2-3倍
B.3-4倍
C.5-6倍
D.6-8倍
E.6-15倍
2、手术放大镜，安装在眼镜前面，它可放大：
A.3倍
B.4倍
C.5倍
D.6倍
E.10倍
3、超急性排斥反应移植术后多少小时发生反应？
A.24小时
B.32小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
4、受周者的选择从年龄上来衡量以不超过多少岁为宜？
A.30岁
B.40岁
C.50岁
D.60岁
E.70岁
B型题（问题1-7）
A.0/3号线
B.0/5号线
C.0/8号线
D.0/9号线
E.0/11号线
1、口径2-3mm的血管吻合
2、口径1-2mm的血管吻合
3、口径1mm以下的血管吻合
4、淋巴管静脉吻合
5、神经束膜缝合
6、输卵管吻合
7、输精管吻合
C型体（问题1-5）
A.输注移植
B.游离移植
C.两者均可
D.两者均不可
1、皮肤
2、血管
3、肝脏
4、白血病输全血
5、结肠
问题（6-10）
A.原位移植
B.异位移植
C.两者均可
D.两者均不可
1、肝脏
2、甲状旁腺
3、输尿管
4、心脏
5、胃
X型题
1、受者的选择包括以下条件：( )
A.年龄以不超过60岁为宜
B.没有感染性疾病
C.没有烟酒嗜好
D.一般情况良好，能忍受大手术
E.重要器官功能良好
2、供者的选择从免疫学方面的选择应该是（）
A.供、受者之间血型必须相同
B.交叉配合与细胞毒性试验不能为阳性
C.混合淋巴细胞培养，淋巴细胞转化率不得超过20%
D.人类白细胞抗原（HLA抗原）的血清学测定（HLA配型）
E.血常规、尿常规化验均正常
五、问答题
1、显微外科的无创伤技术包括哪3点？
①不能用镊子钳夹准备吻合的血管内膜和肌层
②小血管的外膜是唯一可以钳夹牵引的组织
③看不见或看不清楚的部分，一律不得盲目地进行操作
2、对小血管吻合术的要求有哪些？
①血管两断端在没有张力的情况下进行吻合
②剥离血管外膜要尽量少，最好不剥离，这样有利于愈合
③要吻合的血管两断端，其口径务求相同，因此，可用等直径的扩张器扩张到两者口径相同
④选用合适的缝线
⑤一律用简断缝合法缝合，缝合的针数既要尽量少，又要不漏血。
⑥注意每针缝线的边距，动脉为其壁的厚度，静脉为其壁厚度的2-4倍
⑦打结要在镜下用镊子操作，并以外科结为好。
3、器官移植的方法有哪些？
①游离移植
②带蒂移植
③吻合移植
④输注移植
烧伤外科题库
烧伤外科题库
烧伤外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共81题，每题1分） 1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( ) A．双臀部5%B．颈部3% C．双上肢18%D．双足7%E．双小腿17% 2.下列哪项是重度吸入性损伤的特点( ) A．气道梗阻、喘鸣B．听诊干罗音 C．严重低氧血症D．刺激性咳嗽E．以上都是3.吸入性损伤，伤后即期的首要措施( ) A．纠正缺氧，防止窒息B．防止肺水肿C．防止肺部感染D．防止呼吸衰竭E．以上都不是 4.女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为( ) A．4925mlB．5000ml C．5075mlD．5150mlE．5225ml 5.烧伤创面早期处理哪一项是错的( ) A．剔除创周毛发剪短指(趾)甲B．肥皂水清洁健康皮肤 C．剪除所有水泡D．清除坏死表皮E．无菌盐
水反复冲洗 6.成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为( ) A．27%B．33% C．38%D．41%E．45% 7.严重烧伤病人营养评价不包括( ) A．计算氮平衡B．测量上臂周径 C．免疫球蛋白测定D．测定尿甲基组氨酸E．基础代谢率 8.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是( ) A．病变仅限于口鼻腔和咽部B．咽部发干、咽痛 C．鼻毛烧焦D．喘鸣E．鼻部咽部发红 9.关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的( ) A．可有可无水泡B．创面有皮肤附件残留C．感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D．出现树枝状栓塞血管E．愈合后遗留瘢痕 10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为( ) A．伤后即刻至伤后6小时B．伤后8小时至伤
外科习题[1]
普通外科护理技能 一、名词解释 1．外科感染 2．条件性感染 3．医院内感染 4．二重感染 5．疖病 6．痈 7．急性蜂窝组织炎 8．化脓性海绵状静脉窦炎 9．脓肿 10．败血症 11．脓血症 12．破伤风 二、填空题 1．外科感染可分为( )和( )2大类。 2．外科感染的结局有: ( )、( )、( ) 。 3．化脓性链球菌引起的急性蜂窝组织炎等病变容易扩散是由于( )和( ) 的作用所致。 4．浅表脓肿诊断依据为( ), 深部脓肿诊断的可靠依据是( )。 5．脓肿一旦确诊，应及时（）。 6．常见化脓性致病菌的脓液特点:金黄色葡萄球菌为( ); 溶血性链球菌为( ); 大肠埃希菌为( ); 铜绿假单胞菌为()；无芽孢厌氧菌为（）。7．发生在口腔底、颌下和颈部的蜂窝组织炎,易致（）（）甚至会引起（），故应及早切开减压。 8．拇指的化脓性腱鞘炎蔓延可引起（）, 掌中间隙感染的主要表现是（）, 鱼际间隙感染可由（）腱鞘炎蔓延引起。 9．外科感染局部应避免受压，更不可挤压及按摩病灶处，以防（）。10．严重感染病人使用抗生素时须在体温正常后（）停药。 11．全身化脓性感染时，如需做血培养，最好在（）或（）时抽血。12．脓性指头炎早期切开引流，可避免发生（）和（）。 13．急性乳房炎多见于（）妇女，尤以（）多见，常于产后（）发病。 14．急性乳房炎的主要发病原因是（）、（）、（）。 15．破伤风被动免疫常用的药物是（），伤后一般肌注量为（）。16．破伤风的潜伏期平均为（）,破伤风梭菌可产生（）和（）,引起临床症状的毒素主要是（）。 17．破伤风的治疗原则是（）、（）、（）、（）。
外科学总论习题集及答案
外科总论 绪论 填空题 1、外科疾病大致分为损伤感染、肿瘤畸 形、内分泌功能失调、寄生虫病及其它性质的疾病。 2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是不正确 的、有害的。 二、判断改错题 学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。错 现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。对 选择题 [A型题] 1、外科学与内科学的范畴是。 A．相对的 B．完全不同的 C．偶尔相同的 D．仅区别于手术大小 E．只区别于疾病的严重程度 [B型题] A．为人民服务的方向 B．理论与实践相结合的原则 C．基本知识 D．基本技能 E．基础理论2、学习外科学的根本和首要问题 是A。 3、外科学的每一进展都体现了B。 4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于E。 5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为C。 [C型题] A．普及方面 B．提高方面 C．两者都是 D．两者都不是 6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于C。 7、器官移植属于B。 8、外科队伍的不断壮大依赖于 B 。 [X型题] 9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题ABCD 。A．手术疼痛 B．伤口感染 C．止血 D．输血
E．手法复位技术 四、名词解释 现代外科学: 五、问答题 试述我国外科的发展与成就 无菌术 填空题 1、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为14 天。 3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用消毒。 二、判断改错题 锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。 金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。 选择题 [A型题] 1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围。 A．15cm的区域 B．10cm的区域 C．8cm的区域D．12cm的区域 E．30cm的区域 2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用。 A．50次 B．30次 C．60次 D．40次 E．50次 [B型题] A．高压蒸汽灭菌法 B．煮沸法 C．烧法 D．药液浸泡法 E．甲醛蒸气熏蒸法 3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。 4、适用于内镜和腹腔镜等器械。 5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下。 6、适用于敷料类物品。 [C型题] A．灭菌法 B．消毒法 C．两者都是 D．两者都不是
外科学题库及答案-显微外科
显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光
E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。
外科总论题库附答案
第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：
A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确
6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套
E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′
(完整版)普通外科学模拟试题及答案1
普通外科学模拟试题及答案（一） 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是
外科学题库 烧伤
第九章烧伤 1．女性，躯干和臀部烧伤，烧伤占全身面积的D A．29% B．31% C．32% D．33% E．34% 2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是B A．革兰阳性细菌败血症 B．革兰阴性细菌败血症 C．真菌性败血症 D．厌氧菌性败血症 E．二重感染 3．男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量为B A．5500ml B．6500ml C．7500ml D．8500ml E．9500ml 4．女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ°烧伤，第1个24小时的前8小时内补液量为D A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml （5-7题共用题干） 男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次/分，BP85/60mmHg，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 5．该患者的烧伤总面积估计为B A．7×9% B．6×9% C．5×9% D．4×9% E．3×9% 6．该患者Ⅲ°烧伤面积为B A．1×9% B．2×9% C．3×9%
E．5×9% 7．其中Ⅲ°创面的处理原则是D A．休克期常规切痂植皮 B．开始补液后2小时内切痂 C．休克期过后关个月内切痂 D．争取复苏平稳，据病情尽早切痂 E．休克纠正2天后分次切痂植皮 8．成人双手占体表面积的B A．3% B．5% C．7% D．9% E．12% 9．电击伤主要损害A A．心脏 B．脑 C．肝 D．肾 E．皮肤 10．男，22岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为C A．5%浅Ⅱ° B．5%深Ⅱ° C．10%浅Ⅱ° D．10%深Ⅱ° E．15%浅Ⅱ° 11．成人右手占体表面积的B A．1% B．2.5% C．3% D．3.5% E．5% 12．深Ⅱ°烧伤创面处理不正确的是B A．1∶2000氯己啶清洗创面，去除异物 B．去除水疱皮 C．油质纱布包扎创面 D．面部创面不包扎 E．创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染 13．男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ°烧伤，双小腿及双足Ⅲ°烧伤。第1个24小时应补充的晶体量约为C A．1500ml B．1800ml
外科题库及答案
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
外科输血-习题及答案
1[A1/A2型题]因多次输血出现发热反应者，最适宜选用 A.浓缩红细胞 B.全血 C.少浆血 D.去白细胞的红细胞 E.冰冻红细胞 下一题不会纠错收藏 答案解析与笔记讨论(2) 正确答案:D 2[A1/A2型题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生 A.酸中毒 B.高血钾 C.低体温 D.凝血异常 E.低血钙 下一题不会纠错收藏 答案解析与笔记讨论(1) 正确答案:A 3[A1/A2型题]输血引起的相关性传染病中，不包括 A.甲型肝炎 B.疟疾 C.乙型肝炎 D.巨细胞病毒感染 E.丙型肝炎 下一题不会纠错收藏 答案解析与笔记讨论(2) 正确答案:A 4[A1/A2型题]怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是 A.患者血做直接涂片 B.患者血做细菌培养 C.所输血做细菌培养 D.取供者余血直接涂片检查 E.抗菌药物治疗性诊断 下一题不会纠错收藏
答案解析与笔记讨论(2) 正确答案:D 5[A1/A2型题]输血发热反应一般多发生于输血开始后 A.2～4小时 B.1～3小时 C.2～3小时 D.10～30分钟 E.15分钟～2小时 下一题不会纠错收藏 答案解析与笔记讨论(1) 正确答案:E 6[A1/A2型题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是 A.黄疸 B.血红蛋白尿 C.手术野渗血，血压下降 D.喉头水肿、呼吸困难 E.大量血性泡沫痰 下一题不会纠错收藏 答案解析与笔记讨论(1) 正确答案:C 7[A1/A2型题]输血时最严重的并发症是 A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病的传播 D.溶血反应 E.过敏反应 下一题不会纠错收藏 答案解析与笔记讨论(1) 正确答案:D 8[A1/A2型题]输血最常见的并发症是 A.过敏反应 B.发热反应
外科学考试试题库及答案_非常给力版
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％
A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌
外科题库
第二十五章颈部疾病 一、名词解释 1．甲亢（hyperthyroidism） 二、填空题 2．原发性甲状旁腺功能亢进包括、、。按其症状可分为三型：Ⅰ型以为主，也称骨型；Ⅱ型以为主，故称肾型；Ⅲ型兼有上述两型的特点。 三、选择题 A1型题 3．甲状腺舌管囊肿最典型的体征是 A．肿块随吞咽动作活动B．肿块不随吞咽动作活动C．肿块固定 D．肿块不随伸缩舌动作活动E．肿块随伸缩舌动作活动 4．下列有关颈部肿块的叙述，哪项不正确 A．甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B．颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤 C．甲状腺舌管囊肿是先天性畸形 D．颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核 E．囊状淋巴管是位于颈部侧区的单发性肿物 5．下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点 A．常继发于上呼吸道感染 B．常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131碘量降低的分离现象 C．组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡 D．强地松治疗可迅速缓解症状 E．无基础低代谢率降低等甲状腺功能减退表现 6．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 A．儿童B．年轻男性C．妊娠妇女D．40岁以下妇女E．老年人 7．关于甲状腺癌的描述，下列哪项不正确 A．乳头状腺癌最常见的甲状腺癌B．滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性 C．未分化癌多采用同位素治疗D．髓样癌能分泌降钙素 E．晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征 8．关于甲状腺机能亢进的叙述，下列哪项是不正确的 A．继发性甲亢是手术治疗适应证B．青少年患者禁忌手术治疗 C．不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂 D．手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极 E．甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致 9．甲状腺大部分切除后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关 A．手术创伤的应激诱发危象B．切口内出血压迫气管C．气管软化塌陷 D．喉头水肿E．喉返神经损伤，两侧声带麻痹 10．下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因 A．碘的缺乏B．甲状腺合成障碍C．甲状腺分泌障碍 D．甲状腺素需求增多E．长效甲状腺刺激素浓度增高 11．下列甲状腺疾病中，哪一项必须手术治疗 A．青少年甲状腺功能有亢进B．青春期甲状腺肿C．妊娠期甲状腺肿 D．轻度甲状腺功能有亢进E．结节性甲状腺肿继发甲亢 12．甲亢行甲状腺次全切术后，产生危象的原因为
外科学试题1
3、治疗胆道感染性休克的关键是：C A、纠正酸碱紊乱 B、使用升压药物 C、胆道减压手术 D、静滴大量抗生素 E、输血、输液，扩充血容量 4、男性，22岁，因被刺伤2h，创口与胸腔相通，出现极度呼吸困难，急 救措施是：A A、迅速封闭伤口 B、立即手术 C、输血、输液 D、胸腔闭式引流 E、气管插管 5、原发性肝癌最主要的转移途径是：A A、肝内 B、肺 C、锁骨上淋巴结 D、骨 E、腹腔内种植 6、下列哪项不是门静脉高压时出现的交通支：E A、腹壁交通支 B、直肠下端交通支 C、腹膜后交通支 D、胃底、食管下端交通支 E、肠系膜血管交通支 7、阑尾脓肿保守治疗好转后：C A、立即手术切除阑尾 B、2周后手术切除 C、3个月后手术切除 D、待下次发作时急诊切除 E、无需手术切除 8、男性，60岁，左侧腹股沟可复性疝，坠入阴囊5年，有吸烟史，偶有咳嗽和夜尿频繁，近3月有排尿困难，检查：一般情况好，X片肺部阴性，最适当的处理方法是：E A、Bassini疝修补术 B、Mc Vay疝修补术 C、Ferguson疝修补术 D、疝成形术 E、暂不手术 9、乳癌局部皮肤出现“桔皮样”改变的原因是：C A、肿瘤压迫 B、肿瘤侵犯Cooper韧带 C、表浅淋巴管堵塞 D、肿瘤造成感染 E、肿瘤性粘连 10、引起甲状腺危象的主要原因是：D A、术中挤压腺体 B、碘剂用量不足 C、手术范围过大 D、术前准备不足 E、情绪激动 11、胆总管探查术，术后T管：B A、放置T管1~2周 B、至少2周 C、2周后常规拔除 D、术后3~7天内T管尽早拔除 E、任何情况不能超过2月 12、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是：B A、肿大胆囊压迫 B、胆总管结石 C、胆道蛔虫 D、肝脓肿合并出血，阻塞胆道 E、胆总管肿瘤合并梗阻 13、女，24岁，左下肢浅静脉扩张，肢体增长，伴皮温升高，最可能的诊断为：B A、大隐静脉曲张 B、先天性动静脉瘘 C、深静脉血栓形成 D、动脉瘤 E、损伤性动静脉瘘 14、手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：B A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、滑动性疝 15、对放疗最不敏感的肿瘤是：E A、何杰金病 B、精原细胞瘤 C、乳癌 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤 16、腹部闭合伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是：D
外科护理学习题集(全)
第一章绪论 一、选择题 A1型题 1.现代护理观念扩展内容不确切的是( ) A.由疾病护理向预防、康复扩展 B.由躯体护理向向心理、精神护理扩展 C.由医院向家庭、社区扩展 D.由患者的护理向健康者保健扩展 E.由简单的护理手段向高技术护理方法扩展 2.关于外科护理的叙述，下列哪一项不正确( ) A.是护理学的一大分支 B.是外科学的一大分支 C.属于应用性学科 D.包含医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论和技术 E.基于医学科学的整体发展而形成 3.除下列哪一项外是形成现代护理学理论的4个框架性概念( ) A.人 B.健康 C.医疗 D.环境 E.护理 4.关于外科护理学下列叙述不正确的是( ) A.外科疾病不是都需要手术 B.现代外科学奠基于19世纪40年代 C.外科学与内科学的范畴是相对的 D.评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作 E.人具有应急与适应的能力，护理的功能之一是增进人的适应能力 5.下列哪种疾病不是以外科治疗为主( ) A.胰腺炎 B.肝破裂 C.胃溃疡 D.下肢静脉曲张 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 6.下列哪项不是外科护理的特点( ) A.发病急 B.抢救多 C.病情变化快 D.老年病人最多 E.多数病人存在躯体移动受限 【参考答案】 一、选择题 A1型题 1.E 2.B 3.C 4.D 5.C 6.D
第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人护理 一、名词解释 1.高渗性脱水 2.低渗性脱水 3.等渗性脱水 4.水中毒 5.呼吸性碱中毒 6.代谢性酸中毒 7.代谢性碱中毒 8.呼吸性酸中毒 二、选择题 A1型题 1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( ) A.体内钠盐过多可发生水肿 B.细胞内液的渗透压主要由钠维持 C.钠盐过少可致血容量不足 D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排 2.体液平衡是指( )
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外科题1 1、发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致( ) A．吸气时，软化胸壁鼓出B．呼气时，软化胸壁鼓出C．呼气时，软化胸壁内陷D．纵隔明显移位E．以上均不对 2、诊断血胸最可靠的方法为( ) A．X线平片B．CT C．B超D．动态观察血色素变化E．胸腔穿刺 3、判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观( ) A．血压持续下降，脉搏逐渐增快B．输血补液后血压回升效果差C．中心静脉压低，动脉压低D．闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml E．重复测定血红蛋白，红细胞计数显示持续降低 4、下列哪种疾病可导致纵隔摆动( ) A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸E．肺爆震伤 5、关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的( ) A．无家族倾向B．均伴有先天性心脏病C．心电图常有逆钟向旋转D．X线片常有心脏向左移位E．早期不宜行手术治疗 6、Tietze病是指( ) A．非特异性肋软骨炎B．肋骨结核C．肋骨骨髓炎D．肋骨纤维结构不良E．肋软骨肉瘤 7、肺癌中预后最差的病理类型为( ) A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌(小细胞癌) D．大细胞癌E．腺鳞癌 8、男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的( ) A．心电图示ST段及T波有改变B．肺功能测定最大通气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO210kPa(75mmHg) E．血气分析PaO28kPa(60mmHg) 9、大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素( ) A．长期接触放射性物质B．长期接触石棉、铬等物质C．长期吸入污染的空气和烟尘D．长期大量吸烟E．长期接触致癌物质 10、周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是( ) A．肺部炎症B．肺脓肿C．纵隔淋巴瘤D．肺结核球E．支气管腺瘤 11、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是( ) A．手术切除B．放射疗法C．联合化疗D．术前放疗加手术切除E．手术治疗加术后放疗 12、下列哪项说法是正确的( ) A．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少B．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多C．二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加D．二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低E．二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低
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年级班级学号姓名得分 答题说明:以下共有70道选择题（每题1分），请选择一个最合适的作为正确答案，然后将答卷纸相应题号的相应字母完全涂黑，多选或不选均不得分，并以答题纸上的答案为最终答案。 1. 下列哪项灭菌法不能杀死带芽胞细菌? A. 高压蒸气消毒，125℃持续30分钟 B. 1：1000新洁尔灭液浸泡30分钟 C. 煮沸消毒持续60分钟 D. 1：1000新洁尔灭液浸泡4小时 E. 蒸笼灭菌法，水沸后持续2小时，1天1次，连续3天 2. 络合碘洗手范围应包括： A. 手部及前臂 B. 手部至肘关节 C. 手部至肘关节上5cm D. 手部至肘关节上10cm E. 手部至肘关节上15cm 3．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸 D. 术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 4. 关于抗菌法，下列哪项是正确的 A. 即灭菌法 B. 应用化学方法消灭微生物 C. 锐利器械不宜用此法灭菌 D. 常用抗菌剂为乳酸 E. 10％甲醛溶液常用于器械消毒 5. 下列哪种情况输液过多时不易发生水中毒? A. 大手术后 B. 急性肾功能不全者 C. 慢性心功能不全者 D. 严重创伤后 E. 甲亢 6. 治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是 A. 生理盐水 B. 平衡盐溶液 C. 10%葡萄糖溶液 D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 5%葡萄糖盐水溶液 7. 醛固酮分泌引起下列哪一种情况 A. 从尿中丢失钠和水，而有钾潴留 B. 从尿中丢失钠、水和钾 C. 潴留钾和水，而从尿中丢失钠 D. 潴留钠和水，而从尿中丢失钾 E. 潴留钠、钾和水 8．外科应用抗菌药物时，正确的是： A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理 C. 所有的外科感染均需应用抗菌药物 D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药 E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药 9. 引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外? A. 四氯化碳、铋、汞、磺胺 B. 庆大霉素 C. X线造影剂 D. 蛇毒 E. 青霉素 10. 关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的? A. 严重的病毒性肝炎 B. 某些化学物中毒 C. 妊娠反应 D. 在阻塞性黄疽、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发 E. 肝囊肿 11. 急性呼吸衰竭就是： A. 急性低氧血症 B. 急性低二氧化碳血症 C. 急性高二氧化碳血症 D. 急性高氧血症 E. 急性低钙血症 12. 局麻醉药中，下列哪种无表面麻醉作用？ A. 卡波卡因 B. 可卡因 C. 丁卡因 D. 利多卡因 E. 普鲁卡因 13. 吸入麻醉药安氟醚(enflurane)有下列特点. 除外： A．麻醉诱导、苏醒迅速而平稳 B．麻醉不深时血压平稳
儿外科学住院医师规培习题集31(题)
2020全国规培 儿外科学全真模拟试题31第 1题：配伍选择题(本题1分) 脑缺血、缺氧的初期 A.细胞毒性脑水肿 B.血管源性脑水肿 C.混合性脑水肿 D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿 E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿 第 2题：单选题(本题1分) 梅克尔憩室最有诊断价值的是 A.临床症状、体征 B.钡餐 C.Tc腹部扫描 D.B超 E.腹部CT或MRI 第 3题：单选题(本题1分) 12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为 A.单纯疝囊高位结扎术 B.巴西尼(Bassini)法疝修补术 C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术 D.麦克凡(McVay)法疝修补术 E.疝成形术 第 4题：单选题(本题1分) 结节性甲状腺肿的手术适应症，下列哪项是错误的_____。 A.有压迫症状 B.伴有甲亢 C.疑有癌变 D.病史较长者 E.胸骨后甲状腺肿 第 5题：单选题(本题1分) 下列哪项指标支持肾炎性肾病综合征 A.大量蛋白尿 B.高脂血症 C.血清补体C3降低 D.低蛋白血症 E.水肿
第 6题：配伍选择题(本题1分) 慢性阻塞性肺疾病主要引起 A.左心室容量负荷过重 B.左心室压力负荷过重 C.右心室容量负荷过重 D.右心室压力负荷过重 E.心肌代谢障碍 第 7题：单选题(本题1分) 患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关 A.新生儿母乳性黄疸 B.新生儿生理性黄疸 C.婴儿肝炎综合征 D.新生儿尿感 E.新生儿败血症 第 8题：配伍选择题(本题1分) 对于胃十二指肠溃疡大出血，如果是年轻人，多为_____。 A.急性溃疡 B.慢性溃疡 C.复合性溃疡 D.多发溃疡 E.高位溃疡 第 9题：单选题(本题1分) 可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是 A.IgA B.IgD C.IgG D.IgE E.IgM 第 10题：单选题(本题1分) 国家鼓励下列人员率先献血 A.工人 B.农民 C.知识分子 D.现役军人 E.中等学校在校学生
外科学考试题库及答案_非常给力版
[选择题] 1. 下列哪项不属于高温灭菌法 A 下排式高压蒸汽灭菌 B 预真空式蒸汽灭菌 C 煮沸灭菌 D 火烧灭菌 E 药液浸泡灭菌 2. 当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需 A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 E 50分钟 3. 物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留 A 1周 B 10天 C 2周 D 20天 E 30天 4. 腹部手术的消毒范围包括 A 乳头以下，脐以上 B 剑突以下，脐以上 C 乳头以下至腹股沟韧带 D 手术切口周围15 cm区域 E 锁骨以下至腹股沟韧带 5. 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间 A 5~10分钟 B 10~15分钟 第 1 页
C 15~20分钟 D 20~25分钟 E 25~30分钟 6.用物理方法杀灭细菌称 A 消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 7.用化学的方法消灭微生物称 A消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的 A 从手指尖依次刷到肘上5cm B 双手交替刷3遍，5分钟 C 浸泡酒精范围过肘上3cm D 新洁尔灭溶液一般只能用40次 E 冲水时手指朝下 9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法 A 新洁尔灭溶液清洗 B 高锰酸钾溶液清洗 C 紫外线照射 D 40％甲醛溶液消毒 E 乳酸空气消毒 10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的 A 由手术区中心部向四周涂檫 第 2 页
B 由四周向中心部涂檫 C 消毒范围为切口周围10cm区域 D 单用酒精消毒即可 E 消毒时间需延长30分钟 [名词解释] 1. 无菌术 2. 煮沸灭菌法 [问答题] 1.何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。 2.何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。 3.试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。 4.试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方 法。 [答案] 选择题： 1、E 2、C 3、C 4、C 5、C 6、C 7、B 8、D 9、E 10、B [选择题] 1.细胞内液中的主要离子是： A.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3- 和蛋白质 B.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白 质 C.阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和 蛋白质 D.阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E.阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、 HCO3-和蛋白质 第 3 页
神经外科题库
单选题 1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉正确答案：B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病正确答案：D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E 4?最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角正确答案：C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤正确答案：B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致A.呼吸骤停B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降正确答案：E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案：B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案：E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为气管切开颅内压监护亚低温治疗激素开颅探查［提示：正确答案］ 10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日正确答案：B 11下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A.脑电图B.脑血管造影
神经外科习题集1
神经外科习题集 江山如此多娇发表于 2006-3-10 19:35:00 神经外科习题集 一、名词解释 ⒈中间清醒期是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷，在血肿未形成之前意识就已恢复，以后由于血肿的形成和发展，使颅内压增高，再度进入昏迷状态，这之间的一段清醒期，称中间清醒期，多系硬脑膜外血肿所致。 ⒉颅内高压征当成人颅内压力持续高于2kpa（200mmH2O），即为颅内压增高，亦称颅内高压征。 ⒊脑疝当颅内压增高时，导致各分腔压力不均衡，可使部分脑组织从压力较高处通过生理裂隙或孔道向压力较低处移动，造成该处的脑组织、颅神经、血管受压并产生相应的症状谓之脑疝。 ⒋小脑幕切迹疝临近小脑幕的颞叶钩回移位，疝入小脑幕裂孔内下方，故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。 ⒌枕骨大孔疝临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨大孔，故又称小脑扁桃体疝。 ⒍熊猫眼征颅前窝骨折处出血，血液沿着眼眶部流至眼睑或球结合膜下，出现淤血斑，形成特征性的眼镜样血肿。 ⒎脑震荡头部受暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显的脑组织器质性损害。 ⒏逆行性健忘脑外伤病人清醒后，对受伤的经过及受伤前一段时间的事物不能记忆，而对远事仍能回忆。 ⒐闭合性脑损伤虽然头皮破裂，颅骨骨折，但硬脑膜仍完整，脑组织未与外界相通。 ⒑去大脑强直脑干损伤的重要体征，表现为四肢呈阵发性或持续性伸直性强直，躯干呈角弓反射状态。 二、填空 ⒈（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）是颅内压增高的三项主征。其中（视乳头水肿）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 ⒉如要中止冬眠低温治疗，应先停止（物理降温），再停用（冬眠药物）。 ⒊为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（呼吸），次测（脉搏），再测（血压），最后测（意识），以免病人躁动影响准确性。 ⒋脑膜刺激征临床表现：（颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性） ⒌颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。 ⒍对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。 ⒎正常成人颅内压为（0.7～2kpa）（70～200mmH2O），儿童为 （0.5～1kpa）（50～100mmH2O） ⒏冬眠Ⅰ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氯丙嗪50mg） ⒐冬眠Ⅱ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氢化麦角碱0.6mg） ⒑冬眠Ⅳ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（乙酰丙嗪 50mg） ⒒正常瞳孔直径约2～6mm，两侧等大，圆形，对光反应灵敏。如两侧瞳孔不等提示有（脑受压及脑大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍则． 疝），一般受压部位多在（瞳孔扩大侧）。如双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为