伤口造口试卷

2015年医院选拔伤口造口专科护士考试试卷

姓名:科室:得分:

一、填空题(每空1分,总20分)

1.对有造口的患者,护士需每日观察其、、、、、

及。

2.撕造口袋时,应由而移除造口袋;粘贴造口袋时,应自而进行粘贴,后用手

按压底盘min。

3.修剪造口袋底盘时,剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙,约mm。

4.更换造口袋宜避开患者、选择在患者时进行。

5.清洁伤口换药时,应从伤口向消毒;感染伤口换药时,应从伤口向消毒;

有引流管时,先清洁,再清洁。

二、选择题(每题2分,总20分)

1.造口后期,患者应避免下列哪种行为?()

A、咳嗽

B、下床

C、翻身

D、向患侧侧卧

2.下列哪项是造口术后早期最为严重的并发症?()

A、造口缺血坏死

B、造口脱垂

C、造口回缩

D、造口狭窄

3.临床上哪种类型的肠造口患者易发生造口脱垂?()

A、横结肠袢式造口

B、单腔造口

C、升结肠造口

D、回肠造口

4.若情况允许,为尽量避免造口脱垂,造口宜定位于下列哪个位置?()

A、腹直肌上

B、腹直肌下

C、脐上

D、左下腹

5.下列哪种类型的肠造口易发生造口回缩?()

A、横结肠袢式造口

B、乙状结肠造口

C、升结肠造口

D、回肠造口

6.下列哪种类型的造口旁疝最多见?()

A、真性造口旁疝

B、造口尖疝

C、假性疝

D、皮下脱垂

7.患者造口底盘覆盖下的造口周围皮肤仅有颜色改变,且变色面积小于25%,该患者的DET 总分是多少分值?()

A、1分

B、2分

C、3分

D、4分

8.伤口渗出液为大量渗出的标准为:()

A、≥10ml/24h

B、≥15ml/24h

C、≥20ml/24h

D、≥25ml/24h

9.能够快速、大量吸收,同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是:()

A、藻酸盐类敷料

B、泡沫类敷料

C、水胶体类敷料

D、水凝胶类敷料

10.伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上,但不会对宿主造成细胞性损害。这种情况称为:()

A、污染

B、定植

C、严重定植

D、感染

三、多选题(每题3分,总30分)

1.结肠造口患者在平素饮食中,应尽量避免下列哪些食物?()

A、易产气食物

B、易产臭味食物

C、易引起便秘的食物

D、富含粗纤维的食物2.考虑肠造口部分肠粘膜缺血坏死时,应采取下列哪些措施?()

A、若因缝线太紧引起,可将变紫区域缝线拆1~2针;

B、肠造口外观变紫时,应每小时观察一次肠造口血运情况;

C、造口缺血坏死时,应选用两件式造口袋;

D、一旦坏死组织与正常组织界限清楚,应立即将坏死组织清除;

3.下列哪些因素可引起造口狭窄?()

A、造口周围化脓性感染

B、造口肠段回缩

C、肠壁血运障碍

D、手术中腹壁皮肤切除过少

4.术后防止发生造口旁疝的护理措施有哪些?()

A、术后取低坡卧位

B、密切观察患者血糖、血压水平

C、密切观察伤口情况

D、术后给予患者使用腹带至少2周时间

5.为防止患者出现造口回缩,下列预防措施中正确的是:()

A、加强造口血运的观察,尤其在术后24~48小时内;

B、避免患者短时间内体重剧增;

C、手术时,应保留足够长的肠端;

D、若造口低于皮肤水平面0.5cm以下者,应使用垫高式造口用具;

6.理想的敷料功能应满足病人下述哪些方面的需要?()

A、加速愈合

B、换药无痛或缓解疼痛

C、减少换药次数

D、无异味,可洗澡、经济

7.经鼻/口腔吸痰时应当注意:()

A、经口腔吸痰时,应指导患者张口,鼓励咳嗽

B、口腔吸痰困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管,将分泌物吸尽

C、为昏迷患者吸痰时,可使用压舌板或口咽气道帮助其张口

D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引

E、吸痰过程中观察患者的反应

8.下列关于不同体温测量途径的各种描述中,正确的是()

A、腋下测温时,需将体温计水银端放于干燥腋窝深处并紧贴皮肤,10min后取出读数

B、口腔测温时,将口表水银端斜放于患者舌面,让患者紧闭口唇

C、口腔测温时,嘱患者切勿用牙咬,用鼻呼吸,5min后取出读数

D、直肠测温时,患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部

E、直肠测温时,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门3~4cm,3min后取出读数

9.给患者使用心电监护仪时,应注意:()

A、放置电极片应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位

B、定期更换电极片及其粘贴位置

C、心电监护具有诊断意义,可详细了解心电图变化

D、选择恰当导联,调节波幅,设置监测指标的报警界限

E、指导患者不要自行移动或者摘除电极片

10.下列哪些原因能导致静脉输液时发生发热反应?()

A、输液速度过快

B、输液器具的污染

C、老年人代谢缓慢,机体调节机能差

D、配液加药操作中的污染

E、静脉穿刺不成功未更换针头

四、判断题(每题2分,总20分)

1.固定伤口敷料时,应保持胶布粘贴方向与患者肢体或身体长轴平行,伤口包扎不可固定太紧。

()

2.若伤口敷料粘在伤口上,难以取下时,应使用对人体组织没有毒性的消毒液浸湿软化后缓慢取下。()

3.多处伤口换药时,应先换清洁伤口,后换感染伤口。()

4.如果造口尺寸大于35mm但小于或等于45mm,应选用60mm的造口底盘。()5.正常肠造口黏膜的外观为粉红色或牛肉红色,表面平滑且潮湿,用手电筒侧照呈现透光状。

()

6.糜烂出血的造口黏膜,可用碘酒进行消毒清洗。()

7.理想的造口高度最好能突出皮肤水平面1~2.5cm。()

8.肝硬化、腹腔积液患者可使用垫高式造口用具。()

9.造口底盘是导致造口旁皮肤过敏性皮炎最常见的造口用品成分因素。()

10.造口评估工具DET评分的最高得分为10分。()

五、英语写作(10分)

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