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病理

第三章 炎症

一、名词解释

1.炎症 2.变质 3.渗出 4.炎性增生 5.炎性介质 6.脓肿7.窦道 8.瘘管 9.蜂窝织炎

10.卡他性炎 11.肉芽肿 12.炎性息肉 13.吞噬作用 14.炎细胞浸润 15.假膜 16.绒毛心

17.炎性假瘤18.菌血症19.毒血症 20.败血症

二、填空题
1.炎症的原因有________、________、________、________。
2.炎症时,常见渗出的炎细胞有_______、_______、_______、_______、______。
3.炎症的局部临床表现有_______、_______、_______、_______、______。
4.炎症的全身反应有________、________、________。
5.炎症局部基本病理变化为________、________、________。
6.变质性炎主要发生在________、________、________、________等实质器官。
7.渗出性炎可分为________、________、________、________。
8.慢性炎症类型可分为________、________。
9.炎症的结局为________、________、________。
10.炎症的蔓延扩散包括________、________、________。
11.炎症的血道扩散为________、________、________、________。

12.白细胞渗出包括________、________、________、________。

13.白细胞吞噬过程________、________、________ 三个步骤组成。
14.化脓性炎是渗出________为主,根据发生原因和部位分为________、________、________。

15.卡他性炎是指________,可分为________、________、________ 。
16.假膜性炎发生在________,渗出的________、________、________共同在粘膜表面形成一层灰白色膜状物。
17.出血性炎是以渗出________,主要原因是② 、常见③ 等传染病。
18.纤维素性炎以渗出________为主,常发生________、________、________。
19.浆液性炎是以渗出________,渗出物主要是________、________、________等。
20.变质性炎的病变是以________为主要特征,________较轻微。

三、选择题(A1型题)
1.引起炎症的常见原因是:

A.营养因素 B.遗传因素 C.生物性因素 D.环境因素 E.先天性因素
2.炎性变质是指:

A.变性 B.坏死 C.变性和坏死 D.坏疽 E.凋亡
3.下列哪一种炎症属于变质性炎?

A.皮肤浅Ⅱ°烧伤 B.病毒性肝炎 C.大叶性肺炎 D.肉芽肿 E.肾小球肾炎
4.下列哪一种炎症属于纤维素性炎?

A.皮肤浅Ⅱ°烧伤 B.病毒性肝炎 C.大叶性肺炎 D.肉芽肿 E.肾小球肾炎
5.下列哪一种炎症属于增生性炎?

A.皮肤浅Ⅱ°烧伤 B.病毒性肝炎 C.大叶性肺炎 D.肉芽肿 E.脓肿
6.下列哪一种炎症属于浆液性炎?

A.皮肤浅Ⅱ°烧伤 B.病毒性肝炎 C.大叶性肺炎 D.肉芽肿 E.肾小球肾炎
7.以嗜酸性粒细胞渗出为主的病变是:

A.化脓性炎 B.慢性炎症 C.浆液性炎 D.变态反应性炎 E.肾小球肾炎
8.以中性粒细胞渗出为主的病变是:

A.化脓性炎 B.慢性炎症 C.浆液性炎 D.变态反应性

炎 E.肾小球肾炎
9.以淋巴细胞、浆细胞渗出为主的病变是:

A.化脓性炎 B.慢性炎症 C.浆液性炎 D.变态反应性炎 E.大叶性肺炎
10.以渗出血清为主的病变是:

A.化脓性炎 B.慢性炎症 C.浆液性炎 D.变态反应性炎 E.大叶性肺炎
11.炎症引起白细胞渗出的主要机制是:
A.血管壁通透性增加 B.趋化因子 C.血管内流体静压增高 D.血管内皮细胞损伤

E.动脉血管扩张

12.炎性渗出时血流改变是:

A.血管暂短痉挛性收缩 B.充血 C.血流加快 D.淤血 E.血管内皮细胞损伤
13.渗出到炎症区的白细胞称:

A.炎细胞浸润 B.炎细胞游走 C.阿米巴样运动 D.白细胞渗出 E.脓细胞
14.内脏器官炎症时,最主要的表现是:

A.红 B.肿 C.热 D.痛 E.功能障碍
15.下列哪一种炎性介质不具有趋化作用?

A. 白细胞介素 B.白细胞三烯 C. 肿瘤坏死因子 D.淋巴因子 E.补体
16.下列哪一种炎性介质不引起血管扩张?

A.组胺 B.白细胞三烯 C.前列腺素 D.补体 E.缓激肽
17.下列哪一种炎性介质不引起血管壁通透性增加?

A.补体 B.组胺 C. 缓激肽 D.氧自由基 E.白细胞三烯
18.下列哪一种炎性介质不引起组织损伤?

A.溶酶体成分 B.淋巴因子 C.氧自由基 D.组胺 E.溶组织酶
19.下列哪一种炎性介质可引起发热?

A.溶酶体成分 B.纤维蛋白多肽 C.前列腺素 D.纤维蛋白降解产物 E.淋巴因子
20.下列哪一种炎性介质能引起疼痛?
A.溶酶体成分 B.纤维蛋白多肽 C.前列腺素 D.纤维蛋白降解产物 E.淋巴因子
21.关于渗出液,下列哪一项是错误的?
A.蛋白质含量大于25g/L B.比重大于1.018 C.外观澄清 D.能自凝 E.粘蛋白试验阳性
22.关于渗出液,下列哪一项是正确的?

A.粘蛋白试验阴性 B.不能自凝 C.澄清 D.比重大于1.018 E.蛋白质含量小于25g/L
23.吞噬过程不包括下列哪一种?

A.识别 B.附着 C.吞入 D.调理素 E.杀伤或降解
24.下列哪种炎细胞无吞噬能力?

A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.淋巴细胞 E.巨噬细胞

25.下列哪种炎细胞具有活跃的运动和吞噬功能?

A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞

26.下列哪种炎细胞吞噬能力较强并能吞噬较大物质?

A.中性粒细胞 B.巨噬细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞

27.下列哪种炎细胞能吞噬抗原抗体复合物?

A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞

28.参与体液免疫的主要细胞:

A.T淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C.单核细胞 D.中性粒细胞 E.嗜酸性粒细胞

29.参与细胞免疫的主要细胞为:

A.T淋巴细胞 B.B 淋巴细胞 C.单核细胞 D.

中性粒细胞 E.嗜酸性粒细胞

30.参与异物肉芽组织的主要细胞为:

A.T淋巴细胞 B.B 淋巴细胞 C.巨噬细胞 D.中性粒细胞 E.嗜酸性粒细胞

31.参与化脓性炎症的主要细胞为:

A.T淋巴细胞 B.B 淋巴细胞 C.单核细胞 D.中性粒细胞 E.嗜酸性粒细胞

32.病原菌自局部病灶侵入血液,血液中可查到细菌,但无临床症状为:

A.菌血症 B.毒血症 C.败血症 D.脓毒败血症 E.肉芽肿性炎症

33.临床出现多器官的脓肿,血液中查到细菌称为:
A.菌血症 B.毒血症 C.败血症 D.脓毒败血症 E.肉芽肿性炎症

34.临床出现高热、寒战等全身中毒症状,但血液中找不到细菌称为:
A.菌血症 B.毒血症 C.败血症 D.脓毒败血症 E.肉芽肿性炎症

35.下列哪一种炎症红、肿、热、痛、功能障碍表现较明显?
A.粘膜慢性炎 B.粘膜急性炎 C.体表慢性炎 D.体表急性炎 E.肉芽肿性炎症

36.炎症局部呈鲜红的主要原因是:

A.充血 B.毛细血管扩张 C.淤血 D.血流缓慢 E.炎细胞浸润

37.炎症局部呈暗红色的主要原因是:

A.充血 B.毛细血管扩张 C.淤血 D.血流缓慢 E.炎细胞浸润

38.下列哪一项不是炎症时肿的原因?

A.局部充血 B.液体渗出 C.炎症区组织增生 D.坏死 E.血流缓慢

39.下列哪一项是慢性炎症肿的原因?

A.局部充血 B.液体渗出 C.炎症区组织增生 D.炎细胞浸润 E.血流缓慢

40.下列哪一项是炎症时疼痛的主要原因?
A.组织增生压迫 B.组织分解增强 C.组织变性坏死

D.渗出物肿胀压迫和炎性介质刺激神经未梢 E.局部充血

41.炎症局部基本病理变化是:
A.变质、渗出和增生 B.坏死、渗出增生 C.变性、渗出和增生 D.变质、水肿、增生

E.变性、坏死、增生

42.发生在粘膜的纤维素性炎症称为:

A.浆液性炎 B.假膜性炎 C.卡他性炎 D.出血性炎 E.增生性炎

43.以大量红细胞漏出为主的炎症称为:

A.浆液性炎 B.假膜性炎 C.卡他性炎 D.出血性炎 E.增生性炎

44.发生在粘膜的轻度渗出性炎称为:

A.浆液性炎 B.假膜性炎 C.卡他性炎 D.出血性炎 E.增生性炎

45.下列哪一种不是炎症的基本病变?

A.变质 B.血管反应 C.渗出 D.增生 E.变性和坏死

46.炎性肉芽肿的主要成分是:

A.淋巴细胞 B.巨噬细胞 C.浆细胞 D.中性粒细胞 E.单核细胞

47.下列哪一种疾病可形成炎性肉芽肿?

A.病毒性肝炎 B.肾炎 C.结核病 D.阿米巴病 E.出血性炎

48.不完全痊愈是指:

A.炎细胞浸润多 B.组织增生 C.形成瘢痕 D.一期愈合 E.变质

49.纤维素性炎不易发生下列哪个部位?

A.粘膜 B.肺 C.浆膜 D.皮肤 E.粘膜和肺

50.下列哪种不是炎症的

全身反应?

A.发热 B.血中白细胞变化 C.单核-巨噬细胞系统增生 D.血管扩张 E.实质器官病变

51.急性炎症特点,下列哪项是错误的?
A.起病急 B.病程短 C.以增生为主 D.症状明显 E.血中以中性粒细胞升高为主

52.下列哪项是慢性炎症的特点?
A.起病急 B.病程短 C.以增生为主 D.症状明显 E.血中以中性粒细胞升高为主

53.下列哪项是急性炎症的特点?
A.起病缓慢 B.病程长 C.病理变化以增生为主 D.症状明显 E.血中以淋巴细胞升高为主

54.下列哪项不是急性炎症的特点?
A.起病急 B.病程短 C.以增生为主 D.症状明显 E血中以中性粒细胞升高为主

55.溶血性链球菌感染引起:

A.纤维素性炎 B.蜂窝织炎 C.出血性炎 D.脓肿 E.浆液性炎

56.钩端螺旋体病常引起:

A.纤维素性炎 B.蜂窝性炎 C.出血性炎 D.脓肿 E浆液性炎

57.局限性化脓性炎症是指:

A.纤维素性炎 B.蜂窝性炎 C.出血性炎 D.脓肿 E.浆液性炎

58.变质性炎常见部位是:

A.肝、脑 B.粘膜、浆膜 C.胆囊、输卵管 D.皮肤、阑尾 E.胃、肠

59.浆液性炎常见部位:

A.肝、脑 B.粘膜、浆膜 C.胆囊、输卵管 D.皮肤、骨 E.胃、肠

60.表面化脓和积脓常见部位:

A.肝、脑 B.粘膜、浆膜 C.胆囊、输卵管 D.皮肤、阑尾 E.胃、肠

61.蜂窝织炎常见部位是:

A.肝、脑 B.粘膜、浆膜 C.胆囊、输卵管 D.皮肤、阑尾 E.肺、肾

62.窦道是指:
A.单个毛囊、所属皮脂腺及其周围的化脓性炎 B.一个开口的病理性管道

C.多个疖的融合而成 D. 内脏器官的管道

E. 连于体表和有腔器官之间或两个有腔器官之间的,有两个以上开口的病理性管道

63.疖是指:
A.单个毛囊、所属皮脂腺及其周围的化脓性炎 B.一个开口的病理性管道

C.多个疖的融合而成 D.内脏器官的管道

E.连于体表和有腔器官之间或两个有腔器官之间的,有两个以上开口的病理性管道

64.痈是指:
A.单个毛囊、所属皮脂腺及其周围的发脓性炎 B.一个开口的病理性管道

C.多个疖的融合而成 D.内脏器官的管道

E.连于体表和有腔器官之间或两个有腔器官之间的,有两个以上开口的病理性管道

65.瘘管是指:
A.单个毛囊、所属皮脂腺及其周围的发脓性炎 B.一个开口的病理性管道

C.多个疖的融合而成 D.内脏器官的管道

E.连于体表和有腔器官之间或两个有腔器官之间的,有两个以上开口的病理性管道

66.“绒毛心”见于:

A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.出血性炎 D.疏松结缔组织弥漫性化脓性炎 E.化脓性炎


67.胸膜腔积液见于:

A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.出血性炎 D.疏松结缔组织弥漫性化脓性炎 E.化脓性炎

68.流行性出血热属于:

A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.出血性炎 D.疏松结缔组织弥漫性化脓性炎 E.化脓性炎

69.蜂窝织炎是指:

A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.出血性炎 D.疏松结缔组织弥漫性化脓性炎 E.卡他性炎

70.下列哪种成分具有趋化作用?

A.补体成分 B.白细胞 C.红细胞 D.浆细胞 E.T淋巴细胞

71.下列哪种细胞具有游走作用?

A.补体成分 B.中性粒细胞 C.红细胞 D.浆细胞 E.T淋巴细胞

72.下列哪种细胞能产生抗体?

A.补体成分 B.白细胞 C.红细胞 D.浆细胞 E.T淋巴细胞

73.下列哪种细胞多见于鼠疫?

A.补体成分 B.白细胞 C.红细胞 D.浆细胞 E.T淋巴细胞

74.炎症时,血流动力学改变最早为:
A.细小动脉暂短收缩 B.细动脉、毛细血管扩张 C.细静脉扩张 D.血液成分渗出

E.血管壁损伤

75.炎症早期,血流动力学改变为:
A.细小动脉暂短收缩 B.细动脉、毛细血管扩张 C.细静脉扩张 D.血液成分渗出

E.血管壁损伤

76.炎症晚期血流动力学改变为:
A.细小动脉暂短收缩 B.细动脉、毛细血管扩张 C.细静脉扩张 D.血液成分渗出

E.血管壁损伤

77.粘膜组织过度增生及肉芽组织增生向粘膜表面形成带蒂的肿物称:
A.炎性息肉 B.炎性假瘤 C.感染性肉芽肿 D.异物肉芽肿 E.增生的肉芽组织

78.常见肺、眼眶等部位炎性增生形成境界清楚的肿瘤样结节称:
A.炎性息肉 B.炎性假瘤 C.感染性肉芽肿 D.异物肉芽肿 E.增生的肉芽组织

79.结核杆菌、伤寒杆菌等感染引起的肉芽肿性结节称:
A.炎性息肉 B.炎性假瘤 C.感染性肉芽肿 D.异物肉芽肿 E.增生的肉芽组织

80.粉尘、外科缝线等引起多少不等巨噬细胞、成纤维细胞等增生形成结节性病灶称:
A.炎性息肉 B.炎性假瘤 C.感染性肉芽肿 D.异物肉芽肿 E.增生的肉芽组织

81.炎性液体渗出的主要机制是:
A.血管壁通透性增加 B.炎细胞趋化作用 C.白细胞阿米巴样运动 D.轴流消失 E.血流加快

82.腹腔内抽出的液体能自凝、混浊、比重高、细胞数多,符合下列哪种液体?
A.肝性腹水 B.心性腹水 C.肾性腹水 D.结核病性腹水 E.淤血

83.腹腔内抽出液体不能自凝、澄清、比重低、细胞数少,符合下列哪种液体?
A.肝性腹水 B.结核性腹水 C.化脓腹膜炎腹水 D.阿米巴腹水 E.丝虫性腹水

四、问答题
1.引起炎症的原因有哪些?什么叫致炎因子?
2.炎症时,液体渗出的原因有哪些?
3.渗出液和漏出液的区别?
4.炎症局部表现及其产生机制?
5.简述急性炎症特点


6.简述慢性炎症特点。
7.叙述渗出液对机体有利方面的临床意义?
8.简述白细胞渗出过程?
9.什么称趋化作用?
10.叙述渗出液对机体不利方面的临床意义?

五、临床病例分析
患者,女,34,工人,
主诉:左臀部红肿痛,活动受限已7d。
现病史:患者7d前左臀部出现一小节,因当时局部症状轻,未就诊。3d前出现高热、局部症状加重,经当地卫生所涂药膏后不见好转,症状逐渐加重后入院治疗。
体检:T 39℃、P 93次/min、 Bp 120/80mmHg,患者发育正常,营养良好,精神欠佳。左臀部内有3.0cm×4.5cm红肿区,略隆起,触之剧痛,有波动感,体表发热,揭去病灶药膏,可见中央破溃,有绿豆大小孔向外溢出黄色、粘稠液体。根据所学知识,回答下列问题。
讨论题:

1.应诊断为什么病?诊断依据是什么?
2.何谓脓肿?脓肿形成机制及脓液成分?
3.本病治疗、处理原则有哪些?







第三章答案
一、名词解释

1.炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起损伤所发生的防御反应。
2.变质是指炎症局部组织发生的变性和坏死。
3.炎症区血管内液体和细胞成分,通过血管壁进入到组织间隙、体腔、体表、粘膜表面的过程。
4.在致炎因子、组织崩解产物等刺激下,炎症区组织的实质和间质细胞增殖、细胞数目增多。
5.指炎症时是由细胞释放或体液中产生的、参与或引起炎症反应的化学物质。
6.脓肿指局限性化脓性炎症,组织发生溶解坏死伴有充满脓液的腔。
7.深部组织的脓肿向体表或体腔穿破,可形成一个开口的病理性盲管。
8.瘘管是指连于体表和有腔器官之间或两个有腔器官之间的、有两 个以上开口的病理性管道。
9.指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。
10.指粘膜轻度渗出性炎症,卡他(catarrh)是希腊语“向下流”的意思。
11.是由巨噬细胞及其演化细胞呈局限性浸润、增生,形成境界清楚的结节性病灶。
12.粘膜组织的慢性炎症,粘膜组织过度增生及肉芽组织增生向粘膜表面突出形成带蒂的肿物。
13.指白细胞吞噬和消化病原体及组织碎片的过程。
14.白细胞渗出并集中到炎症区称炎细胞浸润。
15.发生在粘膜,渗出的纤维素、坏死组织和白细胞共同在粘膜表面形成一层灰白色膜状物称假膜。
16.心包膜纤维素性炎,由于心脏跳动在心脏表面形成绒毛状物质,称“绒毛心”。
17.局部组织炎性增生,形成境界清楚的肿瘤样结节,肉眼及x线观察与肿瘤外形相似,称为炎性假瘤。
18.炎症病灶局部的细菌经血管或淋巴管侵入血液,血中可查到细菌,称菌血症。
19.炎

症病灶局部的细菌毒素及代谢产物吸收入血,称毒血症。
20.炎症病灶局部细菌侵入血液后,大量繁殖并产生毒素,称为败血症。
二、填空题

1. 生物性因素 物理性因素 化学性因素 异常免疫反应

2. 中性粒细胞 单核细胞 嗜酸性粒细胞 淋巴细胞和浆细胞 嗜碱性粒细胞
3. 红 肿 热 痛 功能障碍
4. 发热 血中白细胞变化 单核巨噬细胞系统增生 实质器官的病变
5. 变质 渗出 增生
6. 肝 肾 脑 心
7. 浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎
8. 一般慢性炎症 肉芽肿性炎症
9. 痊愈 迁延不愈转为慢性 蔓延扩散
10. 局部蔓延 淋巴道扩散 血道扩散
11. 菌血症 毒血症 败血症 脓毒败血症
12. 边集 粘着 游出 化学趋化作用
13. 识别和附着 吞入 杀灭或降解
14. 中性粒细胞 表面化脓和积脓 蜂窝织炎 脓肿
15. 粘膜轻度渗出性炎症 浆液性卡他 纤维素性卡他 脓性卡他
16. 粘膜 纤维素 坏死组织 白细胞
17. 大量红细胞 血管严重损伤 ③流行性出血热
18. 纤维蛋白 粘膜 浆膜 肺
19. 浆液为主 血清 含有2%~3%蛋白质 以清蛋白为主 混有少量中性粒细胞和纤维素
20. 组织、细胞的变性、坏死 渗出和增生改变

三、选择题
1.C 2.C 3.B 4.C 5.D 6.A 7.D 8.A 9.B 10.C 11.B 12.D 13.A 14.D 15.C 16.B 17.D 18.D 19.C 20.C

21.C 22.D 23.D 24.D 25.A 26.B 27.C 28.B 29.A 30.C 31.D 32.A 33.D 34.B 35.D 36.A 37.C 38.D 39.C 40.D

41.A 42.B 43.D 44.C 45.B 46.B 47.C 48.C 49.D 50.D 51.C 52.C 53.D 54.C 55.B 56.C 57.D 58.A 59.B 60.C

61.D 62.B 63.A 64.C 65.E 66.B 67.A 68.C 69.D 70.A 71.B 72.D 73.C 74.A 75.B 76.C 77.A 78.B 79.C 80.D

81.A 82.D 83.A

四、问答题
1.炎症的原因种类繁多,可归纳为生物性因子,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等;物理性因子,如高温、低温、放射线等;化学性因子,如强酸、强碱,内源性体内代谢产物堆积,如尿素、尿酸等;异常免疫反应,如过敏引起鼻炎等。凡是能引起组织和细胞损伤的因子都能引起炎症,即称为致炎因子。
2.炎症时,血管内皮细胞收缩、损伤、穿胞通道作用增强、新生毛细血管高通透性等均可导致血管通透性增加,血管内流体静水压增高和组织间渗透压升高等,均可导致液体外渗。
3.渗出液与漏出液的区别


渗出液
漏出液

性 质
炎症
非炎症

透 明 度
混浊
澄清

蛋白含量
>30 g/L
<25 g/L

比 重
>1.020
<1.012

细 胞 数
>0.5×109/L
<0.1×109/L

Rivalta试验
阳性
阴性

凝 固 性
可自凝
不能自凝




4.炎症早期动脉充血,血液内氧合血红蛋白增多,局部呈鲜红色,以后静脉性充血,血

液内脱氧血红蛋白增多,局部呈暗红色。急性炎症由于充血,液体渗出导致局部肿,慢性炎症主要局部组织增生导致局部肿。由于动脉充血,血流加快,代谢增强,产热增多所致局部热。局部痛主要由于局部代谢增多,前列腺素等刺激神经末梢和局部肿胀压迫,牵拉神经末梢引起。局部组织器官功能障碍是由于实质细胞的变性、坏死,代谢障碍,其次是渗出物压迫阻塞及局部疼痛导致。
5.急性炎症起病急、病程短,一般数天至一个月,症状明显,病变是以变质和渗出改变为主,而增生较轻微。
6.慢性炎症起病慢,病程长,可达数月至数年,病变以增生为主,而渗出和变质较轻。
7.炎症时,渗出液具有重要防御作用:①渗出液可稀释毒素,减少毒素对局部组织的损伤作用。②给局部带来葡萄糖、氧等营养物质和带走代谢产物。③渗出液含抗体、补体等,消灭病原菌,增强局部抗病能力。④渗出物含纤维蛋白原所形成纤维素交织成网,限制病原生物扩散,有利于吞噬细胞吞噬,后期有利于组织修复。⑤渗出液中病原生物和毒素,随淋巴液吸收到淋巴结,刺激机体产生细胞免疫和体液免疫等机体有利方面。
8.白细胞渗出是复杂的连续过程,包括白细胞边集、粘着、游出和化学趋化作用。炎症时,血管充血,血管通透性增加,血流缓慢,白细胞由轴流到达血管的边缘部,即称边集,随后白细胞贴附在内皮,细胞并伸出伪足,以阿米巴运动方式从内皮细胞连接处的缝隙中逸出血管外,游出白细胞以每分钟5~20um速度向炎症区移动,并集中在炎症区,白细胞自血管内游走炎症区受趋化作用所致。
9.白细胞自血管内游走到炎症区受某些化学物质吸引所致,这种化学物质称趋化因子,这种定向移动现象,称趋化作用。不同炎细胞对趋化因子的反应不同,粒细胞和单核细胞对趋化因子反应明显,而淋巴细胞对其反应不明显。
10.渗出液对机体不利方面:①渗出液过多,可引起局部压迫和阻塞,如心包腔积液,喉头水肿等。②渗出液内纤维素吸收不良可发生粘连机化,如心包膜粘连、胸膜粘连等,影响器官功能。
五、临床病例分析
1.诊断:左臀部脓肿
诊断依据:①局部临床表现及局部病变:患者在臀部最初为一肿块,红、肿、热、痛、功能障碍。局检3cm×4.5 cm红肿区,触之有波动感,揭去病变区药膏,中央破溃并溢出黄色粘稠液体;②全身反应:头痛,全身不适,体温39℃。
2.脓肿:指发生于组织、器官内有脓腔形成的局限性化脓性炎症。脓肿主要由金黄色葡萄球菌引起,因金黄色葡萄球菌产生血浆凝固酶,将渗出的纤

维蛋白原转变为纤维蛋白,可阻止病变扩展,因而病变易局限。在局限的病灶中,有大量中性粒细胞及坏死液化的脓液。组织释放出溶蛋白酶,将坏死组织溶解液化后形成含有脓液的囊腔。脓液是由液化的坏死组织,变性、坏死的中性粒细胞,金黄色葡萄球菌,少量纤维素及浆液构成。
3.治疗处理原则:切开脓肿排脓,全身抗生素应用,控制感染。

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