基础护理学试题库及答案

第一章绪论

【习题】

一、填空题

1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知

识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。

2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需

要）；认识自身的价值。

3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。

二、名词解释

护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。

三、简答题简述基础护理学的基本任务

基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。

四、论述题

请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？

首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。

第二章环境【习题】

一、单项选择题

1射污染对人体健康的威胁是（B）

A.地方性疾病的发病率增加

B.诱发恶性肿瘤

C.急、慢性中毒

D.诱发呼吸道疾病

E.诱发眼结膜疾病

2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E）

A. 0.6m

B. 0.7m

C. 0.8m

D.0.9m

E.1m

3.关于病室温度错误的说法是（C）

A. 室温过高干扰呼吸功能

B.室温过高不利于体热的散发

C. 室温过高有利于消化

D.室温过低缺乏动力

E. 室温过低容易受凉

4.关于病室湿度错误的说法是（E）

A. 湿度过低对气管切开病人不利

B. 湿度过高加重病人肾脏的负担

C. 湿度过高可抑制出汗

D. 湿度过高有利于细菌繁殖

E.应保持病室湿度在30%～40%之间

5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B）

A.口干舌燥

B.气闷

C.咽痛

D.烦渴

E.肌肉紧张

6.病室湿度过低,可表现为（A）

A. 口干舌燥,咽痛,烦渴

B.憋气,闷热,难受

C. 血压增高,头晕,面色苍白

D.食欲不振,疲倦,头晕

E.多汗,发热,面色潮红

7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D）

A.14～15℃15%～25％

B. 10~17℃ 30%~40%

C.20~22 ℃ 40%~50%

D. 18~22℃ 50%~60 °

E.15~16℃ 60%~70%

8.通风的目的哪项是错误的（E）

A.增家病人的舒适感

B.保持室内空气新鲜

C.减少室内细菌含量

D.增加汗液蒸发及热的散失

E.避免噪音刺激

9.适宜于病人休养的环境是（B）

A.中暑者,室温应保持在4℃

B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃

C.产休室应保暖.不能开窗,以防

产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间

10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D）

A. 5~15dB

B. 15 ~25dB

C.25~35dB

D.35~45dB

E. 45~55dB

11．以下关于噪音的说法正确的是（A）

A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响

C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪

E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等

12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E）

A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高

C．增加病人的舒适感 D. 紫外线有杀菌作用 E．红外线可抑制细菌、病毒活力

13．为减少儿童的恐惧感，儿科护士服适宜采用以下哪种颜色（A）

A．粉色 B. 深绿色 C. 蓝色 D. 黄色 E. 灰色

14．铺备用床（被套式）操作中错误的一项是（C）

A．移开床旁桌距床20cm B．座椅放在床尾正中，按顺序放上用物

C．对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头

D．棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫下 E．套上枕套，开口处背门放置

15．铺备用床物品的放置顺序是（由下而上）（A）

A枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 B. 大单、被套、棉胎、枕套、枕芯 C大单、棉胎、被套、枕芯、枕套 D被套、棉胎、枕套、枕芯、大单 E．枕芯、棉胎、枕套、被套、大单

16. 盖被头端距床头应（A）

A．平齐 B. 10cm C. 15cm D. 20cm E. 25cm

17．铺麻醉床的目的不包括（E）

A．保护被褥不被污染 B. 使病人安全舒适 C. 预防并发症发生

D．便于安置和护理术后病人 E. 防止术后伤口疼痛

18．床上铺橡胶中单使，其上端距床头（C）

A. 35～40cm

B. 40～43cm

C. 45～50cm D．50～53cm E. 50～55cm

19．麻醉护理盘内不需准备的用物是（D）

A．张口器 B. 压舌板 C. 吸痰管 D. 吸水管 E. 牙垫

20．铺麻醉床将盖被三折于门对侧床边的目的是（B）

A．使病室整洁 B. 便于接受术后病人 C．有利于术后观察病人 D. 防止病人坠床 E．节省体力和时间

三、填空题

1.环境分为内环境和外环境，内环境包括（生理）、（心理）两方面；外环境由（自然环境）、（社会文化环境）组成。

2.影响健康的社会环境因素有（社会经济）、（文化教育）、（医疗卫生保健服务）、劳动条件、（人际关系）。

3.病室内适宜的温度是（18～22℃）；新生儿室适宜的温度是（22～24℃）。

4.病室内适宜的湿度范围是（50％～60％）。

5.通风效果与通风面积、（室内外温度差），通风时间及（室外气流速度）有关。

6.世界卫生组织（WHO）规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在（35～45）dB。当噪音高达120dB 以上，即可造成（永久性失聪）的后果。

四、名词解释

1.环境：是在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接的或间接的作用，其影响可能是现时的或远期的。

2.生态系统：生物与环境通过物质循环，能量流动和信息联系共同构成的结合体，称为生态系统。

3.生态平衡：生态系统内部自然的、动态的相对平衡状态，称为生态平衡。

4.大气污染：当排入大气的污染物达到一定浓度并持续一段时间，对人群的健康造成直接或间接的危害称之为大气污染。

5.病室湿度：一般指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。

五、简答题

1.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？经济状况、文化背景、医疗卫生保健服务、人际关系、

2.请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？

1.（1）帮助发现环境对人类的不良影响和积极的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的

有害物质。

（3）加强宣传保护环境资源，采取措施预防环境的不良因素对健康的威胁。

（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。

（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。

3.良好医院环境的要求是什么？良好医院环境的要求是：保证病人安全；满足病人舒适需求；保持病室的整洁和安静

4.医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？

（1）医院适宜的温度是：一般病室的℃保持在18~22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。

（2）室温过高会使神经系统受到限制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成病人在诊护理时受凉。

5.何谓湿度？适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？

（1）湿度一般指相对湿度，即在一定温度条件下，单位体积的空气中所含水蒸气的量与其饱和是含量的百分比。

（2）适宜的病室湿度为50％~60％。

（3）当湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，病人感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的病人尤为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌躁，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开病人不利。

6.为什么室内要保持通风？

室内通风可以使室内空气流通，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度，增加病人舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。

7.通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到置换空气的目的？

通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30min 就可达到置换室内空气的目的。

8.何谓噪音？医院白天的噪音应控制在什么范围内？

噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白天的噪音强度在35~45dB内。

9.医院为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？医院为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。

六、论述题

1.如何为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境？

为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境包括

（1）空间：为了保证病人有适当的活动空间，以及方便治疗和护理，病床之间的距离不得少于1m。床与床之间应用围帘遮挡。有条件的医院可提供一个供病人看书、会客的场所、

（2）温度：一般病房温度保持在18~22℃。新生儿、老年人、手术室的温度可适当升高保持在22~24℃较为适宜。

（3）湿度：病室湿度以50％~60％为宜。过高过低均会给病人带来不适。

（4）通风：病室内应每天定时通风换气，一般情况下，开窗通风30min即可到达置换室内空气的目的。通风时注意保护遮挡病人，避免直接吹风。

（5）光线：协助病人道户外活动接受阳光照射。但应避免光线直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的光线要明亮，普通病室除有吊灯外，还应有床头灯、地灯装置，以保证病人自用和夜间巡视时进行工作，又不影响病人的睡眠。

（6）音响：根据世界卫生组织（WHO）规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在35~45dB。为病人创造一个安静的环境，护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。另外，病室的门窗和桌、椅脚应钉上橡皮垫，推车的轮轴应定期检查并润滑，以减少噪音的产生。同时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造一个良好的休养环境。有条件的医院可以在床头增设耳机装置，通过医院广播，播放轻松愉悦的节目，既丰富病人的休养生活，又减少寂寞感的产生。

（7）装饰：有条件的医院可以根据各病室的不同需求来设计和配备不同颜色，并应用各式图画、各种颜色的窗帘、被单等来布置病室。如儿科病室可用暖色系及卡通图片装饰，减少儿童的恐惧感，增加温馨甜蜜的感受。手术室可选用绿色或蓝色装饰，可使病人产生安静、信任的感觉。另外在病室的走廊适当摆放一些绿色植物、花卉盆景等以美化病室环境。在病室的周围栽种树木、种植草坪和修建花坛、桌登等，供病人休息、散步和观赏等，为病人创造一个舒适、优美的休养环境。

2.如何满足病人在医院环境中人际交往的需要？

帮助病人满足在医院环境中的人际交往需要：（1）创造和谐的护患关系。（2）建立良好病友关系。

（3）鼓励病人与其他人员的沟通和交往，提倡病友间的互相照顾和帮助。

3.护士应提供哪些帮助？使病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规，适应医院环境？

护士应提供以下帮助，是病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规，尽快适应医院环境：（1）耐心解释相关的院规和遵守院规的意义，取得病人和家属的理解。（2）允许病人对周围环境有部分的自主权。（3）满足病人需求，尊重探视人员。

（4）提供有关医疗护理及其他信息。（5）尊重病人的隐私权和保密权. （6）鼓励病人自我照顾。

第二章入院与出院病人的护理

【习题】

一、单项选择题

1.入院与出院的时间应填写在体温单的(E)

A． 35℃以下 B. 35～38℃之间 C. 35～40℃之间 D. 35～42℃之间 E. 40～42℃之间

2. 办理入院手续后，不宜进行卫生处置的病人是(B)

A. 消化性溃疡

B. 休克

C. 子宫肌瘤

D. 乙型肝炎

E. 下肢静脉曲张

3. 对一位即将分娩的孕妇，住院处护理人员首先要做的是(D)

A. 测生命体征

B. 进行卫生处置

C. 进行护理评估

D. 立即护送入病区

E. 通知病区做好抢救准备

4. 危重病人入院时，病区护士首先应(E)

A. 问病史

B. 填写各种护理记录单

C. 介绍有关规章制度

D. 与营养室联系膳食

E. 通知病区做好抢救准备

5. 百日咳病人入院时应安置在（C）

A. 普通病室

B.观察病室

C. 隔离病室

D.危重病室

E. 抢救病室

6. 下列哪项不属于病人入病区后的初步护理（B）

A. 准备床单位

B. 实施卫生处置

C. 迎接新病人

D. 通知医生诊视病人

E. 入院评估

7．糖尿病病人江某刚出院，病床单位处理不妥的是（E）

A．撤下被服送洗 B. 垫褥、棉胎用紫外线灯管照射消毒

C．痰杯、便盆用消毒液浸泡 D. 床单位用消毒液擦拭 E．病室用消毒液熏蒸消毒

8．一位大出血的病人，应该间隔多少时间巡视病室一次（C）

A．专人24h护理 B. 10~15min C. 15~30min C．30～60min E. 1~2h

9．一位器官移植的病人，应予以（A）

A．特别护理 B. 一级护理 C. 二级护理 C．三级护理 E. 四级护理

10．病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，应给予的护理级别是（C）

A．特别护理 B. 一级护理 C. 二级护理 C．三级护理 E. 四级护理

11．不符合特别护理内容的是（E）

A．24h专人护理 B. 严密观察病情及生命体征变化

C．制定护理计划 D. 做好基础护理，严防并发症 E．给予卫生保健指导

12．使用轮椅时，下列哪项操作不妥（D）

A．推轮椅至床旁，椅背与床尾平齐B．护士站在轮椅后固定轮椅

C．嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后左D．推车时嘱病人上身稍向前倾身，便于推行

E．推轮椅时速度要慢，中途不得自行下轮椅

13．有关平车搬运法，描述错误的是（C）

A人搬运是动作应协调一B. 随时观察病人面色、呼吸及脉搏

C．上下坡时病人头部在前 D. 护士应站在病人头侧 E．进出门时不可用车撞门

14．病人王某，护士用平车护送行B超检查回病房，协助病人从平车挪动到病床的顺序是（C）

A．上半身、臀部、下肢 B. 上半身、下肢、臀部

C．下肢、臀部、上半身 D. 下肢、上半身、臀部、 E．臀部、上半身、下肢

15．某病人腰椎骨折住院，现要去拍摄X光片，应采用何种方法搬运病人（D）

A．一人搬运法 B. 两人搬运法 C. 三人搬运法D．四人搬运法 E. 以上都可以

16．挪动法搬运病人时，平车恰当的位置是（A）

A．平车头端与床头平齐 B. 平车头端与床尾呈锐角

C．平车头端与床尾呈钝角 D. 平车头端与床头呈锐角 E．平车头端与床头呈钝角

17．在手杖的脚上钉橡胶垫可防止滑动，是由于增加了（A）

A．静摩擦力 B. 滑动摩擦力 C. 滚动摩擦力 D．压力 E. 支撑面积

18．以下哪项人体活动是属于平衡杠杆的物理原理（A）

A．低头和抬头的动作 B. 用脚尖站立行走 C．手臂举起重物时的肘关节运动 D. 老年人拄着拐杖行走E．身体下蹲

19．关于平衡与稳定的说法错误的是（C）

A．物体的重量与稳定度成正比 B. 支撑面的大小与稳定度成正比 C．物体的重心高度与稳定度成正比

D. 物体的重心高度与稳定度成反比 E．用最小量的肌力作功

20．在护理工作中尽可能用推或拉代替提举的动作是运用哪项人体力学的原则（E）

A．利用杠杆作用 B. 扩大支撑面C．减少身体重力线的偏移 D. 尽量使用大肌肉或多肌群 E．用最小量的肌力作功

三、填空题

1．入院的程序包括办理入院手续、（实施卫生处置）和（护送病人入病区）。

2．二级护理适用于（病情较重），（生活不能自理）的病人。 3．出院方式有（医生同意出院）、（病人自动出院）和（转院）。

4．病人运送法有（轮椅运送法）、（平车运送法）和（担架运送法）。

5．轮椅运送法适用于运送不能（行走）但能（坐起）的病人，而平车运送法适用于运送（不能起床）的病人。

6．阻力点在动力点和支点之间的杠杆称为（省力）杠杆。

7．老年人站立或行走时，使用手杖可扩大（支撑面），以增加（稳定度）。

8．人体或物体的平衡与稳定，是由其（重量）、（支撑面）的大小、（重心）的高低及（重力线）和支撑面边缘之间的距离而决定的。

9．对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的病人，搬运时要保持头部处于（中立）位。

10．四人搬运法适用于（颈椎）、（腰椎骨折）病人或（病情较重）的病人。

四、名词解释

1.1．分级护理：分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。

2. 人体力学：人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

二、简答题

1．一般病人入病区后的护理内容有哪些？

①准备床单位。②迎接新病人。③测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高。④通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗。⑤填写住院病历和有关护理表格。⑥做好介绍与指导。⑦按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养室准备膳食。⑧进行入院护理评估。

2．简述特别护理的适用对象及护理内容。

（1）使用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。

（2）护理内容：①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。

3．病人出院前的护理内容有哪些？

（1）通知病人与家属：护士根据出院医嘱，将出院日期提前通知病人及家属，协助其做好出院准备。

（2）评估病人身心需要：出院前护士应对病人的身心状况进行评估，并填写病人出院护理评估单。适时进行恰当的健康教育，指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。同时，做好病人的心理护理，给予安慰与鼓励，增强其信心，以减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。

（3）征求病人及其家属意见，以便不断改进工作方法，提高医疗护理质量。

4．举例说明在护理工作中如何正确应用三种摩擦力

（1）静摩擦力：在手杖下端加上橡胶垫可增加摩擦系数，以防滑倒，如护士的工作鞋，为了防止滑倒，可选择鞋纹多和摩擦系数大的材料制作鞋底；有时则需要减少摩擦力，使物体比较容易地沿着一个平面移动，如病房、轮椅、推车等的轮子定时加油，可以减少接触面的摩擦系数，便于使用。

（3）滚动摩擦力：三种摩擦力重滚动摩擦力系数最小。如推动有轮的床比没有轮的床需要的力要小得多。5．举例说明支撑面的大小与稳定度的关系。

支撑面的大小与稳定度成正比，如用一只脚站立时，由于支撑面小，人体站立不稳，为了维持平衡稳定，人体必须采取两脚站立，扩大支撑面；而老年人站立或行走时，为了增加稳定度，防止跌倒，常使用手杖以扩大支撑面。

三、论述题

王先生，36岁，由于车祸急诊入院，怀疑颈椎损伤，左下肢开放性骨折。病人经急诊室抢救后病情基本稳定，现要护送病人入病区。

（1）采用何种搬运法搬运病人？如何搬运？

（2）如何护送病人入病区？

答：王先生经急诊室抢救后病情基本稳定，现要送病人入病区。

（1）采用四人搬运法。在平车上垫木板，固定好病人骨折部位。搬运时移开床旁桌椅，松开盖被，在病人腰臀下铺帆布中单。搬运者甲站在床头托住病人的头、颈、肩部；乙站于床尾托住病人的两腿；丙、丁二人分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布中单四角，四人同时抬起将病人轻放于平车上。搬运时腰保持病人头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由病人自己用双手托起头部，缓慢移至平车中央，病人取仰卧位，并在颈下垫小枕或衣物，头颈两侧用衣物或沙袋加以固定，保持头颈中立位，盖好盖被。

（2）护理人员携病历用平车护送病人入病区；护送途中注意安全和保暖，继续输液和给氧等治疗措施；护士站在病人头侧，便于观察病情、病人面色、呼吸及脉搏的变化；护送时还应注意病人卧位舒适，保持头颈中立位，防止骨折部位受压。护送病人入病区后，与病区值班护士就病人的病情、治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。

第三章舒适与安全

【习题】

一、单项选择题

1. 以下哪项不是舒适是的正常表现（E）

A. 没有疼痛

B. 没有焦虑

C. 没有忧愁 D．轻松自在 E. 十分欣快

2. 不舒适中最为严重的表现形式是（B）

A. 失眠

B. 疼痛

C. 烦躁不安

D. 紧张

E. 精神不振

3. 引起病人不舒适的身体方面的因素不包括（D）

A. 疾病引起的症状和体征

B. 不适当的姿势和体位

C．治疗引发的活动受限 D. 身体隐私部位的暴露 E. 日常自理活动受限

4. 引起病人不舒适的环境方面的因素不包括（E）

A. 病室的光线

B. 过高的温度

C. 仪器的音响

D. 空气的污浊

E. 护士服的颜色

5. 腰穿后6h内去枕平卧的目的室（D）

A.预防脑压增高

B. 有利于脑部血液循环

C. 防止脑缺血

D. 预防脑压降低

E. 预防脑部感染

6. 侧卧位适用于（A）

A．肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E. 腰背部检查

7. 胃切除术后病人取半坐卧位的目的是（B）

A．减少局部出血 B. 减轻伤口缝合出张力 C. 使静脉回流血量减少 D. 防止腹膜粘连

E. 减轻肺部淤血

8. 病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是（A）

A. 减轻局部出血

B. 预防感染

C. 避免疼痛 D．有利于伤口愈合 E. 改善呼吸困难

9. 因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用（E）

A. 俯卧位

B. 去枕仰卧位

C. 侧卧位 D．侧卧位 E. 端坐位

10. 用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（B）

A. 头高足低位 B . 头低足高位 C. 俯卧位 D. 侧卧位 E. 屈膝仰卧位

11. 病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位时（E）

A. 右侧卧位

B. 头低脚高位

C. 俯卧位

D. 膝胸卧位

E.屈膝仰卧位

12. 护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是（B）

A. 将病人两手放于腹部，两腿屈曲

B. 先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移

C. 一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧

D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕

E. 翻身是应保证病人安全、舒适

13. 人体所能感觉导的最小疼痛称为（E）

A．疼痛强度 B. 疼痛耐受力 C. 功能性疼痛 D. 假痛 E.疼痛阈

14. 用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表（B）

A．微痛 B. 疼痛耐受力 C. 中度疼痛 D. 重度疼痛 E. 剧烈疼痛

15. 病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（B）

A. 换药时陪伴病人，与病人谈心

B. 换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂

C. 帮助病人取舒适卧位，减轻部舒适感

D. 换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛

E. 换药前给予止痛剂止痛

16. 慢性疼痛是指持续约（E）

A．2个月以上的疼痛 B. 3个月以上的疼痛 C. 4个月以上的疼痛

D. 5个月以上的疼痛

E. 6个月以上的疼痛

17. 腰背部烧伤病人应取（B）

A．平卧位 B. 俯卧位 C. 屈膝仰卧位 D．侧卧位 E. 半坐卧位

18. 以下哪种病人不需应用保护具（D）

A. 高热病人

B. 约束带是否牢靠

C. 体位是否舒适

D. 体温过低病人

E. 谵妄病人

19. 使用约束带时，应重点观察（D）

A. 衬垫是否垫好

B. 约束带是否牢靠

C. 体位是否舒适

D. 局部皮肤颜色及温度

E. 神志是否清楚

20. 使用拐杖是，拐杖的底端应该放在侧面剧烈足跟（C）

A. 5～10cm

B.10～15cm

C. 15～20cm

D. 30～40cm

E.20～30cm

三．填空题

1.用整体观点来解释舒适，可分为四个方面（生理舒适）、（心理舒适）、（环境舒适）、（社会舒适）。

2.不舒适通常表现为（烦躁不安、紧张、精神不振、不能入睡、消极失望、以及身体无力）难以坚持日常工作和生活。

3.根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为（稳定性卧位）、（不稳定性卧位）。

4.休克病人需采取中凹卧位，应抬高（头胸部），以利（呼吸）；抬高（下肢），以利（静脉血回流）。

5.脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防（颅内压降低）而引起（头痛）。

6.腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取（半坐）卧位，是腹腔渗出物（流入盆腔），促使感染（局限化），可减少炎症的扩散和霉素的吸收并减少中毒）反应。

7.疼痛是一种令人（苦恼）、（痛苦）的主观感觉，是人的健康受到（威胁）的信号。

8.舒适所涉及社会方面包括（人际关系）、（家庭）和（社会关系）的和谐。

9.目前国内外常用的疼痛评估工具有（数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分）。

10．仰卧位包括（去枕仰卧位）、（中凹卧位）和（屈膝仰卧位）。

四、名词解释

1. 被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。

2. 舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

3. 被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。

4. 疼痛：疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

五、简答题

1. 病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？

（1）病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。

（2）因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。半坐卧位使胳肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。

2. 如何评价保护具使用是否正确？

. （1）使用约束带前应向病人家属解释清楚。（2）在可用可不用情况下尽量不用。（3）只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。

（4）使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。（5）使病人肢体处于功能位置。

3. 简述护理不舒适病人的原则。（1）预防为主，促进病人舒适。（2）加强观察，及时发现不舒适的原因。

（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适。（4）互相信任，给予心理支持。

六、论述题

1. 病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位？说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。

答：（1）应给此病人采取端坐卧位。（2）卧位性质：属于被迫卧位。

（3）采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部淤血，同时可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要使使用床档予以保护。

（4）采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。

2. 病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？

答：该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。

第五章医院感染的预防与控制

一、单项选择题

1．煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可以加入（D）

A．氯化钠 B．硫酸镁 C．亚硝酸钠 D．碳酸氢钠 E．硫酸

2．紫外线最佳杀菌波长为（C）

A．225nm B．245nm C．254nm D．325nm E．454nm

3．忌用燃烧灭菌法的物品（C）

A．换药碗 B．坐浴盆 C．手术刀

D．特殊感染病人使用的敷料 E．传染病人无需保存的文件

4．紫外线消毒，下列那项是错误的（E）

A．紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B．为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养C．紫外线灯管要保持清洁透亮 D．照射前，病室应先做好清洁工作

E．灯管使用期限，不能超过3000h

5．高压争气灭菌手术器械包灭菌条件为（D）

A．压力40kpa，温度90℃，时间5min。 B．压力60kpa，温度100℃，时间10min

C．压力80kpa，温度105℃，时间15min D．压力105kpa，温度125℃，时间30min E．压力140kpa，温度

130℃，时间40min

6．无菌溶液按无菌要求打开使用，为用完，此溶液的有效期为（B）

A．12h B．24h C．3天 D．7天 E．2周

7．为防止手的污染，脱手套时应（D）

A．拉手套的边缘 B．先脱手指部分 C．内面涂液体石蜡脱下

D．手套口翻转脱下 E．外面涂滑石粉脱下

8．在无菌操作中发现手套破损应（B）

A．用胶布将破损处贴好 B．立即更换C．用无菌纱布将破损处包好

D．用乙醇棉球擦拭手套E．再加一副手套

9．防止交错感染的最主要措施是（C）

A．进行无菌操作时，衣帽要整洁 B．执行无菌操作时，环境要清洁

C．一分无菌物品，只能供一个病人使用 D．取无菌物品时，要使用无菌持物钳

E．无菌物品与非无菌物品分开放置

10．男，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70%，应采取（E）

A．严密隔离 B．呼吸道隔离 C．消化道隔离 D．接触性隔离 E．保护性隔离

11．铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥（D）

A．用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B．双折铺于治疗盘上 C上面一层向远端呈扇形折叠 D开口边向内 E 避免潮湿

12.无菌持物钳的正确使用方法是（E）

A 可以夹取任何物品

B 钳端向上，不可跨越无菌区域

C 到远处夹取物品应速去速回

D 门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次

E 取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合

13.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（E）

A 必须核对溶液

B 手不可触及瓶口及盖的内面

C 检查溶液有无浑浊

D 倾倒溶液时，标签朝上

E 必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液

14.对芽孢无杀灭作用的消毒剂是（C）

A 甲醛

B 高浓度漂白粉

C 乙醇

D 过氧化氢

E 过氧乙酸

15.纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用（B）

A 酒精浸泡法

B 戊二醛浸泡法

C 紫外线消毒法

D 高压蒸汽灭菌法

E 煮沸法

16.病人的餐具消毒用（A）

A 用含有效氯0.2%的消毒液作用30min B用含有效氯0.05%的消毒液作用20min

C用含有效氯0.1%的消毒液作用10min D用含有效氯0.2%的消毒液作用30min

E用含有效氯0.02%的消毒液作用30min

17.高压蒸汽灭菌物品，有效保存时间不应超过（A）

A 7天

B 2周

C 3周

D 4周

E 2个月

18.对于手术器械最有效的灭菌方法是（C）

A 燃烧法

B 煮沸消毒法

C 高压蒸气灭菌法

D 烤箱干热灭菌法

E 微波消毒灭菌法

19.女，32岁，因甲型肝炎收治入院治疗，应采取的隔离是（B）

A 严密隔离

B 消化道隔离

C 呼吸道隔离

D 接触性隔离

E 保护性隔离

20.煮沸法灭菌时，将水煮沸至100℃后，杀灭多数细菌芽孢需要煮沸的时间是（B）

A 10min

B 15min Ｃ30min D50min E 60min

三、填空题

1．物理消毒灭菌法，是利用（热力）和（光照）等物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固，已达到灭菌的目的

2．常用的化学消毒灭菌法有（浸泡法熏蒸法擦拭法喷雾法）

3．煮沸消毒法在水中加入（碳酸氢钠），配成浓度为（1%-2% ）的溶液，沸点可达到105℃，除增强（杀菌）作用外，还有（去污除锈）作用。 4．灭菌后的无菌包在未被污染的情况下，其有效期是（7）天。5．紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过（2）米，照射时间不少于（30）分钟。消毒物品时，有效距离为（25-60）厘米，照射时间不少于（20）分钟。 6．无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面以浸没轴节（2-3cm）以上或镊子的（1/2）为宜。

7。搪瓷类物品应稳轻放，避免与（强酸强碱）接触，勿用（粗糙）物摩擦，以保持瓷面。

8．严密隔离适用于经（飞沫分泌物排泄物）直接或间接传播的烈性传染病，如（霍乱鼠疫）等。

9．医院供应室房间安排布局要科学合理，内部要明确划分为（污染区清洁区）和（无菌区），并采取强制性由污到净的通行路线。 10．半污染区指有可能被（病原微生物）污染的区域，如病区的（走廊化验室）等

四、名词解释

1．消毒：是用物理或化学方法杀灭或清除病原微生物及繁殖题，但不包括细菌芽孢的过程

2 灭菌：是指物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的过程。

3 无菌技术：是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的一项重要而基础的措施。

4 隔离：分为传染病隔离和保护性隔离。传染病隔离是指处于传染期的传染病病人、可疑传染病病人及病原携带着安置在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会，同时，也便于污染物的集中消毒及处理；保护性隔离是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。五、简答题

1．压力蒸汽灭菌过程应注意哪些事项？

（1）器械或物品灭菌前必须洗净并晾干或擦干。（2）灭菌包的体积不大于30cm×30cm×25cm。

（3）灭菌包放置合理，各包之间留有空隙，布类物品放于金属、搪瓷类物品之上。

（4）盛装物品的容器应有孔，必要时将容器盖打开，以利于蒸汽进入。

（5）被灭菌物品待干燥后才能取出。（6）随时观察压力及温度情况。（7）定期监测灭菌效果。2．简述化学消毒灭菌剂的使用原则？

（1）根据物品的性能及不同微生物的特性选用恰当消毒剂。（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。

（3）消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度。（4）待消毒的物品必须洗净、擦干。

（5）消毒液中不能置放纱布、棉花等物，因这类物品可吸附消毒剂，降低消毒效力。

（6）消毒后的物品须用无菌生理盐水冲洗后方可使用，以免消毒液刺激组织。

3．皮肤消毒为什么不用95%乙醇？

95％乙醇能使菌体蛋白迅速凝固，形成坚固的菌膜，影响乙醇渗透到菌体内，降低灭菌效果。

4．同一温度条件下，为什么湿热灭菌较干热灭菌效果好？

湿热消毒灭菌是由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强，透入菌体后，可使菌体胞膜膨胀、破裂，原浆流出，受热凝固变性。同时蒸汽具有潜热，能迅速提高灭菌物品的温度，从而加强了灭菌的效果；干热消毒灭菌是由空气导热，传热的速度较慢，故必须提高温度和延长消毒时间，才能达到灭菌的目的。在同一温度下，如：100℃，一般繁殖体在干热下需经1h才可被杀灭，而湿热煮沸消毒只要5～10min即可杀灭。所以，湿热灭菌较干热灭菌的时间短，效果好。

5．执行无菌技术操作时，应遵循哪些原则？

（1）环境清洁宽敞：环境要定期消毒，操作半小时需停止扫地、更换床单等工作，减少走动，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。（2）无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩。

（3）物品管理有序：①无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。②无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。③无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。④取用无菌物品时应使用无菌持物钳。⑤无菌物品一经取出，虽未使用，也不得放回无菌容器内。⑥物品疑有或已被污染，即不可使用，应予更换并重新灭菌。

（4）明确无菌区与非无菌区：操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域。 5）一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。

六、论述题

1．在无菌操作时，举例说明未经消毒的手不可触及的物品及区域有哪些？

（1）使用无菌持物钳时，未经消毒的手不可触及轴节以下部分。

（2）打开无菌容器时，手不可触及盖的内面及容器的边缘和内面。

（3）铺无菌盘时，手不可碰触无菌治疗巾上下两层的内面。（4）取无菌溶液时，手不可触及瓶口。

（5）戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及无菌手套的外面。

2. 对于住院传染病病人，护士应如何进行指导与援助？

（1）向病人及家属宣传，执行隔离的目的是为了控制传染源。

（2）病人进入病室或走出病室前，鞋底应在脚垫上搓擦，以防止交叉感染。

（3）病人之间不能交换物品、书报、食品等。病人的生活污水、垃圾、剩余食品须倒入指定的容器内。任何落地的物品都需经消毒后才能使用。（4）病人接触公共物品时，如水龙头、电源开关、门把等，应用避污纸，用后的避污纸投入指定容器内。

（5）指导探视者正确使用口罩、隔离衣、手套、避污纸，学会卫生洗手法，并督促自觉执行隔离预防措施，以保护探视者不受污染。

（6）出院时病人须经沐浴、更衣等卫生处置。然后从清洁通道出去。任何个人物品，包括钱币、票证等，须经消毒后，方可带回。

第六章病人的清洁卫生

【习题】

一单项选择题

1昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的（D）

A 润滑油

B 压舌

C 弯血管钳

D 吸水管

E 换药碗

2．正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（C）

A 游离酸

B 脂肪酶

C 溶菌酶

D 淀粉酶

E 乳糖酶

3．为昏迷病人进行口腔护理操作错误的方法是（C）

A 口唇干裂可涂润滑油

B 棉球少蘸漱口溶液

C 用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次

D 口腔有溃疡时可涂冰硼散

E 开口器从门齿之间放入

4．过氧化氢溶液用于口腔护理的机制（）

A 改变细菌生长的PH环境

B 光谱抗菌作用

C 放出新生态氧，抗菌除臭

D使菌体蛋白凝固变性

E 促进溃疡愈合

5．为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（B）

A 昏迷

B 眩晕 C休克 D 疲劳 E 恶心

6．清洁口腔预防感染宜选用的漱口液是（A）

A 0.9%氯化钠溶液

B 1%醋酸溶液

C 2%~3%硼酸溶液

D 1%~4%碳酸氢钠溶液

E 3%过氧化氢溶液

7．用于真菌感染的漱口溶液是（E）

A 0.9%氯化钠溶液

B 3%硼酸

C 3%过氧化氢

D 0.02%呋喃西林

E 4%碳酸氢钠

8．发生压疮的最主要原因是（A）

A 局部组织受压过久

B 病原微生物侵入皮肤组织

C 机体营养不良

D 皮肤过敏反应

E 皮肤受潮湿、摩擦刺激

9．下列哪种病人需做特殊口腔护理（E）

A 消化不良

B 胃炎

C 肺脓肿

D 支气管扩张

E 昏迷

10．义齿的护理，以下哪项是错误的（E）

A 先洗牙，然后进行口腔护理

B 取下假牙，用冷水刷洗

C 暂不用时，浸于冷清水中保存

D 每日换清水一次

E 每日煮沸消毒一次

11．下列梳洗头发的目的中哪项时错误的（E）

A 刺激头皮的血液循环

B 增进上皮细胞的代谢

C 去除污垢和脱落的头发

D 使病人清洁、舒适

E 预防感冒

12．对于高热、昏迷病人，一般情况下每日为其做口腔护理的次数是（B）

A 1次

B 2～3次

C 4～5次

D 根据情况而定

E 病人的要求

13．选用0.1％醋酸溶液进行漱口，适用于下列哪种细菌感染（E）

A 霉菌

B 革兰阳性菌

C 大肠埃希菌

D 肺炎双球菌

E 铜绿假单胞菌14．灭头虱的方法中，错误的一项是（E）

A 用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发

B 反复揉搓头发10min

C 24h后用篦子篦区死虱，洗发

D 病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌

E 梳子和篦子先清洗后消毒

15．30％含酸百部酊剂，配制方法正确的是（A）

A 百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸1ml

B 百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸1ml

C 百部30g＋25％乙醇100ml＋100％乙酸10ml

D 百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸10ml

16．为右上肢骨折病人脱、穿衣的方法是（D）

A 先脱右肢，先穿右肢

B 先脱右肢，先穿左肢

C 先脱左肢，先穿左肢

D 先脱左肢，先穿右肢

E 以上都不对

17．在身体空隙处垫以软枕的作用是（B）

A 固定体位

B 降低局部皮肤所承受的压力

C 减少皮肤受摩擦的刺激

D 使受压部位悬空

E 安全防护，防止坠床

18．用50％乙醇按摩局部皮肤的目的是（D）

A 消毒皮肤

B 润滑皮肤

C 降低体温

D 促进血液循环

E 去除污垢

19．压疮为三期，按发生顺序为（D）

A 发生期、进行期、愈合期

B 初期、中期、后期

C 淤血红润期、炎性浸润期、败血症期

D 淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期

E 炎性浸润期、淤血红润期、溃疡期

20．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的（B）

A 炎性浸润期

B 浅度溃疡期

C 淤血红润期

D 坏死溃疡期

E 以上都不是

21．各期压疮局部处理均可采用（A）

A 定时翻身

B 3%过氧化氢溶液冲洗

C 抗生素杀灭湿敷

D 红外线照射

E 创面引流22．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（A）

A 病情和受压情况

B 病人的要求

C 医嘱

D 家属的提议

E 工作的闲忙

23．为一凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意（E）

A 不可漱口

B 先取下义齿

C 夹紧棉球

D 擦拭时勿触及咽后壁

E 动作轻稳

24．为昏迷病人进行口腔护理时须特别注意（A）

A 用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多

B 从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C 用压舌板轻轻撑开颊部

D 注意保护牙齿

E 观察口腔黏膜

25．某病人，女，53岁，因股骨骨折行牵引已4周，护士为其床上洗发过程肿，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（A）

A 停止操作，让病人平卧

B 加快操作速度完成洗发

C 边洗发边通知医生

D 鼓励病人再坚持片刻

E 请家属协助洗发

26．灭头虱药液的主要有效成分是（E）

A 乙醇

B 百部

C 食醋

D 乙酸

E 过氧乙酸

三、填空题

1.良好的清洁卫生是人类的基本（生理需要）需要之一，是保证病人（舒适）的基础，且对预防（疾病）、促进（病人康复）有着重要意义。

2.口腔的（温度湿度食物残渣）及（酸碱度）等均适宜（微生物）生长繁殖。正常人的口腔中，可存有大量（致病微生物）及（非致病微生物），健康人因机体抵抗力强，加之（进食饮水漱口刷牙）等活动，起到（减少）或（清除）微生物的作用，而不会引起口腔感染等问题的发生。

3.对长期应用激素、抗生素的病人，应注意口腔有无（真菌感染）。

4.特殊口腔护理常用于（.高热昏迷危重禁食鼻饲口腔疾患术后生活不能自理）的病人。一般每日（2—3次）次。

5.装有义齿的病人，白天应佩戴义齿，晚上应取下，是牙床得到（保养休息）。取下的义齿应放入（冷水杯中），勿浸入（热水）或（乙醇）等消毒液中，以免（变色、变形和老化）。

6.鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止（牙龈）微缩变形，佩戴义齿前保持义齿（湿润），以减少（摩擦）。

7.为病人床上擦浴时，头、颈部擦洗时先擦眼，由（内疵）向（外疵）擦拭，然后依次擦洗的顺序是（额部颊部鼻翼部人中耳后），直至（下颌颈）部。应注意擦净（耳廓耳后）及（皮肤皱褶）处。

8.护士在协助病人翻身时切忌（拖拉推）等动作，避免擦破皮肤。并补充（高蛋白高维生素矿物质），以增强（机体抵抗力）和组织（修复）能力。

9.床上洗发所备水温范围（40—45℃），或根据病人（习惯）调节。

10.皮肤擦浴时水温应在（50—52℃）范围内。应注意遮盖病人，防止着凉。

11.压疮好发于（受压）且缺乏（脂肪组织）保护，无（肌肉）包裹或（肌层较薄）的骨骼隆突处。并与（卧位）有着密切的关系，平卧位时最好发于（骶尾部）。

12.压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期即（瘀血红润期炎性浸润期溃疡期）。

13.炎性浸润期护理重点在于保护（创面），预防（感染）。对小水疱可用（无菌纱布）包扎，防止破溃，促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤，用无菌注射器（抽吸泡内液体）。

14.仰卧位时压疮的易发部位有（枕骨粗隆肩胛骨肘部及尾部），侧卧位时压疮的易发部位是（足跟处耳廓

肩峰肋骨股骨粗隆膝关节内、外侧内外踝处）。

15.因气压疮的三个物理力有（压力剪切力摩擦力）（3 ）力合作用而致。

16.淤血红润期的表现为受压皮肤呈（暗红色）症状是局部（红、肿、热、痛或麻木）此期判断标准为，解除对该部的压力（30min）后，皮肤的颜色仍能恢复正常。

17.溃疡期为压疮的第（三）期根据组织坏死程度分为（浅度溃疡期坏死溃疡期）主要治疗护理原则是解除压迫，清洁（创面），去除（坏死组织），促进（肉芽）组织的生长。治疗的基本方法是清创后用（无菌敷料）包扎。

18.预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此，要求护士在工作中做到七勤:（勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换勤整理勤交待）。

19.晨间护理时应注意检查（病人皮肤受压）情况，注意观察（病情），了解病人夜间睡眠的情况，进行（心理护理）和（健康指导）。晚间护理应为病人创造良好的（睡眠）环境。

20.对有头虱虮的病人，应及时进行消灭，预防（虱、虮传播）和（疾病传染）。

四、名词解释

1、压疮：也称压力性溃疡。是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂和坏死

2、剪切力：是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性相对移位，而形成的一种力

五、简答题

1.实施口腔护理措施的适用范围？

口腔卫生指导适用于生活能自理的病人；特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。

2.简诉为什么要重视口腔护理？为昏迷病人行口腔护理时应注意什么？

口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔的温度、湿度、食物残渣、适宜的酸碱度等，为微生物繁殖提供了有利条件。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身体抵抗力强，加之进食、饮水、漱口、刷牙等活动起到减少或清除微生物的作用，通常不会引起口腔问题。当患病时，因机体抵抗力降低，唾液分泌减少，进食、饮水少，自我清洁口腔能力下降，为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件，常可出现口腔局部溃疡、炎症、口腔异味等健康问题，导致食欲减退、消化功能下降及其他严重的并发症，并影响病人的自尊及与人群的正常交往。长期应用激素和抗生素的病人，易并发真菌的感染。因此做好口腔护理十分重要。

为昏迷病人进行口腔护理时应注意：①首先使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧。②病人牙关紧闭需用开口器时，应从臼齿处放入，并注意不可用暴力。③擦洗口腔时需用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留于口腔内，棉球不可过湿，以防止病人将液体吸入呼吸道。④口腔擦洗之后禁忌漱口。⑤发现痰多时要及时吸出。⑥昏迷病人有假牙要取出，侵入冷清水中，并于每天清晨更换清水一次。

3.简述为什么长期卧床的病人易发生压疮？压疮好发部位？

长期卧床病人因长时间不改变体位局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加查比卧床皮肤可受到床单位表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮如出汗、尿、粪等浸湿及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。

仰卧位时:发生于枕骨隆突处、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处

侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。

俯卧位时：发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置

4.压疮分几期？各期的主要表现。

.压疮分期是：瘀血红润期炎性浸润期溃疡期

Ⅰ期表现为：受压皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛。Ⅰ度损伤仅限于表皮。

Ⅱ期表现为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡。水泡破溃后，表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面。损伤延伸到皮下脂肪层。

Ⅲ期表现为：根据组织坏死程度又可分为敬爱年度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。后者严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成败血症。

5.为什么要进行灭虱，虮处理?在灭虱,虮过程中应注意什么?

目的：消灭头虱、虮，使病人舒适；预防人群间相互传染和预防某些传染疾病。注意事项：①操作中避免虱、虮传播；②使用百部酊时，防止药液污染面部。涂药后，注意观察病人局部及全身反应情况；③如病情允许，灭虱应在治疗室进行，以保护病人的自尊心。

六.论述题

1.你为一位昏迷病人制定护理计划中,如何体现压疮的主要措施?

⑴避免局部长期受压：①应鼓励和协助病人翻身变换卧位。一般2-3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要是1小时翻身一次。床头放置翻身记录卡、并注意翻身时不可拖、拉、推。②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人反映。

（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮肤清洁干燥。②不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。③床单位应平整无褶皱。

（3）增进局部血液循环根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。

（4）增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。

2.为什么要为病人创造良好的睡眠环境？你是如何为病人创造良好的睡眠环境？

睡眠是大脑皮层抑制的状态。充足的睡眠对病人是很重要的，可以解除身体的疲乏，促进神经细胞功能的恢复。并对体力的增强及组织的修复都有良好的促进作用。病人如果入睡困难或睡眠时间短，或易醒多梦都可影响健康的恢复。

在晚间护理后护士应为病人创造安静、舒适、易于入睡的环境。注意调节室温和光线，室内通风后可酌情关闭门窗、防下窗帘、开地灯、关大灯。也可帮助病人变换体位，加减被子、热水泡脚，或给予少量热饮料等方法，或使用解除病痛、心理护理等方法是病人尽快入睡。

第七章休息与活动

一、单项选择题

1.最自然的休息方式是（C）

A静坐 B卧床 C睡眠 D看电视 E听音乐

2.A慢波睡眠B快波睡眠C异相睡眠D快速动眼睡眠E以上都不是

3.每一睡眠周期平均为多少分钟（D）

A．60 B 70 C 80 D 90 E 100

4．有关睡眠的周期描述正确的是（E）

A．每一睡眠周期大约为60—120minB．成人平均每晚出现4—6个睡眠周期

C．在睡眠任何一期醒而复睡时都需要从头开始一次经过各期 D．慢波睡眠多发生在上半夜，快波睡眠多发生在下半夜

E．随着睡眠的进行每一时相所占的时间比例是固定不变的

5．下列哪项不是影响睡眠的生理因素（D）

A．年龄 B内分泌变化 C疲劳 D身体不适 E昼夜性节律

6．最常见的睡眠失调是（B）

A发作性睡眠 B失眠 C睡眠过度 D睡眠性呼吸暂停 E梦游

7．获得休息的最基本的先决条件是（A）

A．充足的睡眠 B良好的物理环境 C生理上的舒适D．心理上的放松 E无疼痛

8．对精神和情绪上的平衡最为重要，且有利于精力恢复的睡眠周期是（A）

A．REM期 B．NREM第一期 C．NREM第二期D．NREM第三期 E．NREM第四期

9．有利于体力恢复的睡眠周期是（E）

A．REM期 B．NREM第一期 C．NREM第二期D．NREM第三期 E．NREM第四期

10．遗尿和梦游易发生在下列哪期（E）

A．REM期 B．NREM第一期 C．NREM第二期 D．NREM第三期 E．NREM第四期

11．活动受限对运动系统的影响不包括下列哪项（C）

A腰背痛 B关节僵硬 C压疮 D手足废用 E骨质疏松

12．检查某一病人右下肢时，可见肢体在床面上移动位置但不能抬起，其肌力为（B）

A．1级 B．2级 C．3级 D．4级 E．5级

13．某一恢复期的病人能独立使用拐杖行走，其活动力为（B）

A．0度 B．1度 C．2度 D．3度 E．4度

14.有关被动性ROM练习，描述错误的是（C）

A．动作要缓慢柔和，关节活动度逐渐增大B．操作过程应比较两侧关节活动情况

C．每个病人的关节涌动的范围相同D．可利用为病人做生活护理时来完成E．在完成每个关节活动时，应观察病人反应

15．有关肌肉的等张练习，正确的是（C）

A．只增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度 B. 不伴有明显的关节运动 C．伴有大幅度关节运动D．又称静力练习 E. 常用于病人受损伤后的早期运动

16．以下哪项不是慢波睡眠的特点（D）

A．伴有慢眼球运动

B．全身肌肉松弛，但肌肉仍保持一定的紧张度C．肌张力高于快波睡眠期 D．肌张力低于快波睡眠期E．肌张力比清醒时低

17．睡眠的哪一期垂体前叶会分泌大量的生长激素（E）

A．REM期Ｂ．NREM第一期 C．NREM第二期 D．NREM第三期E．NREM 第四期

18．被称为“入门时相”的是（C）

A．REM期Ｂ．NREM第一期 C．NREM第二期 D．NREM第三期E．NREM 第四期

19．活动受限对泌尿系统的影响不包括（E）

A．排尿困难 B．尿潴留 C．结石D．感染 E．乳糜尿

20．对病人活动能力的评估不包括（A）

A．饮食型态 B．心肺功能状态C．机体活动能力 D．骨骼肌肉的状态E．病人目前的患病情况

三、填空题

1．休息的先决条件是（充足的睡眠生理上的舒适和心理上的放松）

2．睡眠是由（慢波睡眠和快波睡眠）两种不同的时相构成。

3．NREM第四期睡眠垂体前叶会分泌大量的（生长激素），有利于（体力）恢复。

4．REM睡眠对（精神）和（情绪）上的平衡最为重要，且有利于（精力）的恢复。

5．（失眠）是睡眠失调中最常见的一种，主要表现为（难以入睡睡眠中多醒早醒）

6．睡眠性呼吸暂停可分为（中枢性）和（阻塞性）睡眠呼吸暂停两种类型。

7．常见的活动受限的原因有（生理因素）和（心理因素）。

8．活动受限对心血管系统的影响是造成（体位性低血压深静脉血栓）

9．长期卧床导致呼吸系统的两大合并症是（坠积性肺炎二氧化碳潴留）

10．肌肉训练的主要形式有（等长练习等张练习）

四、名词解释

1．休息：休息是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除或减轻疲劳，恢复精力和体力的过程。

2．睡眠：睡眠是指周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。3．关节活动度：关节活动度是指关节活动时可达到最大弧度

4．ROM练习：ROM练习称为关节活动范围练习，是指用以维持和恢复关节活动范围的练习

5．等长练习：等长练习是指肌肉收缩而肌纤维不缩短，即肌肉的长度不变但张力增加，为不伴有明显的关节运动，故又称静力练习

6．等张练习：等张练习是指肌肉收缩是肌纤维缩短，即肌肉长度改变而致肢体活动。因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。

五、简答题

1．阐述休息与康复的关系。

休息是疾病康复的必要手段。良好的休息有助于病人：①消除疲劳，促进体力和精力的恢复。②减少机体消耗，促进蛋白质的合成及组织修复。③提高治疗效果，促进机体康复

2．整个睡眠周期是如何进行的？有何特点？

1．睡眠周期是由不同的睡眠时相组成，并按一定的顺序重复出现，即从清醒→NREM第一期→NREM第二期→NREM第三期→NREM第四期，睡眠程度逐渐加深，以后睡眠又逐渐转浅，从NREM第四期→NREM第三期→NREM 第二期→REM期→NREM第二期睡眠，如此循环反复。每一睡眠周期大约60～120min，平均90min。成人平均每晚出现4～6个睡眠时相周期。在睡眠周期中进出REM期睡眠都需要经过NREM第二期，故称此期为“入门时相”。在睡眠时相周期的任何一阶段醒而复睡是，都需要从头开始依次经过各期。

3．活动受限对机体的影响有哪些？

（1）对皮肤的影响：皮肤易受损或形成压疮。

（2）对运动系统的影响：引起全身软弱无力、腰背痛、骨质疏松、关节僵硬或挛缩变形，手足废用等，严重的会导致运动系统功能的丧失。

（3）对心血管系统的影响：造成体位性低血压和深静脉血栓。

（4）对呼吸系统的影响：导致坠积性肺炎和二氧化碳滞留两大合并症。

（5）对消化系统的影响：主要影响病人的食欲和排便，引起厌食、营养不良，便秘和粪便嵌塞。

（6）对泌尿系统的影响：导致排尿困难、尿潴留、结石、感染等。

（7）对社会心理方面的影响：病人常出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变等

4．应从哪几方面对病人的活动进行指导。

选择合适的卧位：保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置；维持关节活动度；进行肌力训练。

5．进行肌肉锻炼是应注意什么？

（1）掌握适宜运动量和运动频度，使每次练习到达肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原。在训练过程中应根据情况及时调整训练方案，不能一劳永逸。

（2）肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。

（3）肌力练习不应引起明显疼痛，应在无痛范围内进行。疼痛不仅可以增加病人不适，而且也不能达到预期训练效果。

（4）强力肌力练习前后应作准备和放松运动。

（5）注意肌肉等长收缩引起的生压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变使慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。

六、论述题

王女士，30岁，因子宫肌瘤入院。入院后病人难以适应医院环境，对家中3岁儿子放心不下，时常牵挂，并担忧自身疾病。病人情绪低落、焦虑不安，晚上难以入睡，入睡后又时常被夜间响声惊醒。病人感觉睡眠不佳，日间困倦、精神不振。请分析病人失眠的原因，并为病人制定一份促进睡眠的护理计划。

1．失眠的原因①心理因素：病人对家庭、自身疾病的担心引起焦虑不安，造成失眠。②环境因素：陌生的医院环境，环境的响声等。

2．创建良好的休息环境；满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作；合理安排护理措施；加强心理护理；

合理使用药物；做好健康教育。

第八章生命体征的观察与护理

【习题】

一、单项选择题

1．关于体温，下列叙述错误的是（A）

A．长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨4~6时最低。

B．老年人体温低于成年人。

C．女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度升高。

D．新生儿体温易受环境因素的影响。

E．女性体温较男性体温较高。

2．李某，入院7天，体温均在39.5~40.0℃，其热型是（D）

A．间歇热

B．弛张热

C．波浪热

D．稽留热

E．不规则热

3．体温上升期患者的表现为（B）

A．畏寒、皮肤潮红、无汗

B．畏寒、皮肤苍白、无汗

C．畏寒、皮肤苍白、出汗

D．畏寒、皮肤潮湿、出汗

E．畏寒、皮肤潮红、出汗

4．不宜测肛温的病人是（C）

A．昏迷

B．热坐浴

C．极度瘦弱

D．呼吸困难

E．口鼻手术

5．不宜测肛温的病人是（D）

A．精神异常

B．昏迷

C．小儿

D．腹泻

E．下肢烧伤

6．在检查体温计时，描述错误的是（E）

A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下

B．同时放入40℃温水中

C．3min后取出检查

D．汞柱有裂隙的体温计不能再使用

E．读数相差0.4℃以上的体温计不能再使用

7．王先生在测口腔温度时，不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是（C）

A．了解咬破体温计的原因

B．检查体温计破损程度

C．清除口腔内玻璃碎屑

D．让病人喝500ml牛奶

E．给予电动吸引洗胃

8．关于脉搏，下列描述错误的是（B）

A．幼儿比成人快

B．同龄男性比女性快

C．老年人比较慢

D．情绪激动时增快

E．休息睡眠时减慢

9．测量脉搏的首选部位是（B）

A颞动脉B桡动脉C肱动脉D足背动脉E颈动脉10．单位时间内脉率少于心率，多见于（D）

A内压增高B高热

D心房纤颤

E肌炎

11．失血性休克病人的脉搏特征是（E）

A．间歇脉B．绌脉C．奇脉D．洪脉E．丝脉

12．关于血压，下列叙述正确的是（D）

A．中年以前，女性血压比男性高B．傍晚时血压较清晨低C．右臂血压低于左臂

D．运动、恐惧时血压升高E．下肢血压一般比上肢血压低

13．可使血压测得值偏低的因素使（D）

A．病人情绪激动B．在寒冷环境中测量C．缠袖带过松D．所测肢体位置高于心脏水平E．袖带太窄

14．属于节律性异常的呼吸是（E）

A．呼吸过速B．深度呼吸C．鼾声呼吸D．蝉鸣样呼吸E．潮式呼吸

15．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是（E）

A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数

C．手按胸腹不，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率

D．测得的脉搏乘以1/4，以推测呼吸次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数

16．鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥（B）

A．氧气筒放置距暖气1mB．导管用液体石蜡润滑

C．导管插入长度为耳垂至鼻尖的2/3D．导管每日更换1～2次

E．停用时先取下鼻导管，再关氧气开关

17．昏迷病人呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现（D）

A．库斯莫呼吸B．叹息样呼吸C．蝉鸣样呼吸D．鼾声呼吸E．潮式呼吸

18．吸痰式，如痰液粘稠，下列处理哪项错误（B）

A．滴少量生理盐水B．增大负压吸引力C．扣拍胸背部D．协助更换卧位E．雾化吸入

19．使用电动吸引器吸痰，操作错误的是（C）

A．将病人头转向操作者一侧B．先用吸痰管试吸生理盐水C．将吸痰管固定于咽部抽吸

D．如痰液粘稠可叩打胸部E．吸痰用物每日更换

20．某病人，呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的方法是（C）

A．测口温、右上肢血压、脉搏，听呼吸音响B．测腋温、左上肢血压、脉搏，看胸部起伏

C测腋温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸

D．测口温，右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸E以上均不对

二、填空题

1．（体温、脉搏、呼吸、血压）是生命体征的基本标志。

2．人体对体温的调节有（生理性）和（行为性）。

3．计量温度有两种标准：摄氏度（℃）和华式度（F），两者的换算公式为℃＝（（F－32）×5/9）

4．根据体温变化的特点，常见的热型可分为（稽留热、弛张热、间歇热、不规则热）

5．体温维持再39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。其热型为（稽留热）。

6．体温再39℃以上，24h内温差达2℃以上，体温最低时仍高于正常水平。其热型为（弛张热）。

7．肿瘤性发热一般为（不规则热），伤寒病人常见的热型为（稽留热）。

8．成人每分钟脉率超过（100）次称为心动过速，少于（60）次称为心动过缓。

9．在吸气时脉搏明显减弱或消失，称为（奇）脉。

10颅内压增高的病人可出现的脉搏时（缓脉），心房纤颤病人的脉搏可为（脉搏短绌）。

11正常成人安静状态下的血压范围为收缩压（90～140）mmHg，舒张压（60～90 ）mmHg。

12测量血压时，袖带的下缘应距肘关节窝（2～3）cm。

13测量上肢血压，取坐位时肱动脉应与（第四肋软骨）平齐，取仰卧位时肱动脉应与（腋中线）平齐。

14测血压时，袖带缠得太松，血压的测量值（偏高）；袖带缠得太紧，血压测量值（偏低）。

15测血压时发现血压听不清应重测，重测时应待水银柱降至（0）点，稍等片刻再测量。

16观察水银柱刻度时，眼睛视线保持与水银柱（弯月）面同一水平。

17正常成人安静状态下呼吸频率为（16~20）次/分。

18气管异物病人表现为（吸气）性呼吸困难；支气管哮喘病人表现为（呼气）性呼吸困难。

19尿毒症病人常见的呼吸为（库斯莫呼吸）；喉头水肿病人常见的呼吸为（吸气性呼吸困难）。

20扣击应在肺野进行，避开（乳房）和（心脏），勿在（骨突起）部位进行。扣击力量以不使病人感到（疼痛）为宜。

1．生命体征：生命体征时体温、脉搏、呼吸和血压的总称。

2．体温过高：体温过高又称发热，是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温超过正常范围，称为发热。

3．稽留热：稽留热是指体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。

4．弛张热：弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。

5．脉搏：在每个心动周期中，动脉内的压力随着心脏的收缩和舒张，而发生的周期性波动所引起的动脉管壁的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。

6．脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。

7．潮式呼吸：潮式呼吸又称陈－施呼吸，施一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～30s）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态如潮水起伏。

8．呼吸困难：呼吸困难施一个常见的症状及体征，病人主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。

9．体位引流：体位引流施将患者置于特殊的体位，借重力作用施肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管并咳出体外的方法。

四、简答题

1．体温上升期与高热期病人常出现哪些表现？

（1）体温上升期的表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战；

（2）高热持续期的表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少；严重者可出现谵妄、昏迷。

2．引起血压测量误差的常见原因有哪些？

（1）设备方面：袖带过窄，可使测得的血压值偏高；袖带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等可使测得的血压值偏低。

（2）病人方面：手臂位置低于心脏，吸烟、进食、运动、膀胱充盈等，可使测得的血压值偏低；手臂位置高于心脏，可使测得的血压值偏高。

（3）操作过程：袖带缠得过松，测量者的眼睛视线低于水银柱弯月面，可使测得的血压值偏高；反之，则测得的血压值偏低。放气速度太慢，可使测得的舒张压偏高；放气速度太快，听不清声音的变化。

3．如何协助病人进行有效咳嗽？

病人取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手报膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧，深呼吸后屏气3s（有伤口者，护理人员应将双手压在切口的两侧，减轻伤口的压力，以减轻疼痛），然后病人腹肌用力，两手抓紧支持物（脚和枕），用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。

4．对咯痰困难的病人如何正确进行肺部叩击？

病人取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状态，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，有节奏地自上而下，由外向内轻轻叩打。边叩打边鼓励病人咳嗽。

5．体位引流的实施要点。

（1）体位：病人患肺处于高位，其引流的支气管开口向下。

（2）时间与次数：每日2～4次，宜选择在空腹时进行。每次15～30min。

（3）嘱病人间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻叩相应部位，以提高引流效果。

（4）痰液粘稠不易引流时，可给予雾化吸入等，稀释痰液以利排出。

（5）注意监测病人的反应，如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。同时监测引流液的色、质、量，并记录。

6．影响脉率的因素有哪些？

年龄、性别、体形、活动、情绪、其他如进食、饮浓茶及咖啡、应用兴奋剂等可使脉率增快；禁食、应用镇静剂及洋地黄类药物等可使脉率减慢。

五、论述题

1．病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请问：

（1）该病人发热为何热型？

（2）入院时的发热程度？

（3）请根据病人情况提出护理措施？

（1）该病人发热为稽留热型。

（2）入院时的发热程度为高热。

（3）护理措施如下：

1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。

2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。

3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。

4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

a)保持清洁和舒适：①加强口腔护理，保持口腔清洁；②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床

单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。

6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。

7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。

8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。

2．某男性病人，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起

伏。请问：

（1）该病人属于哪种呼吸？

（2）为什么会出现这种呼吸？

（1）潮式呼吸

（2）主要是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，

从而形成了周期性变化。

3．某高血压危象病人，需密切观察血压变化，目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人测血压？为什么？

（1）因病人左手臂输液，应在右手臂测血压。

（2）该病人需要密切监测血压变化，所以应做到定时间，定部位，定体位，定血压计测量血压，以保证测量的准确性和可比性。

4．李某，女性，60岁，以“房颤”收入院。护理体检，心率138次/min，脉率90次/min，心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。请问：

（1）病人出现了什么情况？

（2）此时应如何为病人测脉搏？

（3）如何进行记录

（1）该病人出现了脉搏短绌。

（2）应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出“始”“停”口令，计数1min。

（3）社会文化因素：经济状况、饮食习惯、不同的文化背景、

宗教信仰、地理位置、长期的生活方式等均会影响一个人的饮食习惯，从而影响食物的摄入和营养的吸收。

（4）病理因素：疾病与外伤、食物过敏等

第九章冷、热疗法

一、单选

1、急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是：（E）

A体温升高B可引起反射性的冠状动脉收缩C导致腹泻D妨碍炎症吸收D掩盖病情

2、人在室温禁止状态下主要的散热方式是：（A）

A辐射B传导C对流D蒸发E升华

3、温水擦浴运用了何种散热方式：（C）

A出汗B对流C传导D挥发E散热

4、软组织损伤48小时内应采取的处理方法是：（B）

A热疗法B冷疗法C冷、热疗法反复交替使用

D先用冷疗法，后用热疗法E先用热疗法，再用冷疗法

5、胸腹部禁用冷疗是为了防止：（D）

A体温骤降B心率过速C呼吸节律异常D反射性心率减慢及腹泻E微循环障碍

6、应用乙醇擦浴的正确方法是：（A）

A头部放冰袋，足部放热水袋B擦浴时用力揉擦，按摩局部C腹部、足心擦的时间延长病人发生寒战时，应减慢速度E擦浴后2小时，测量体温

7、持续用冷或用热1小时后，出现短暂的相反作用是：（B）

A局部效应B继发效应C远外效应D后续效应E反射效应

8、昏迷病人用热水袋水温不超过50℃的原因是：（D）

A皮肤松弛，抵抗渐渐弱 B血管反应敏感C可使昏迷加重 D局部感觉迟钝或麻痹 E对热特别敏感

9、一般病人用热水袋的水温是：（A）

A40-50℃ B50-55℃ C60-70℃ D40-55℃ E30-60℃

10、禁用热水坐浴的病人是：（A）

A妊娠后期 B外阴部充血 C肛门部充血、炎症D痔疮手术后 E血栓性外痔

11、热疗的原理是：（C）

A使血流加速，促进组织内淋巴渗出 B降低血管的通透性

C提高白细胞的吞噬能力 D可阻止白细胞释放蛋白溶解酶E降低白细胞的吞噬能力

12、乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为：（B）

A10%-20% B25%-35% C30%-50% D60%-70% E75%-80%

13、某学生在打球时腕关节扭伤，3小时后就诊，正确的处理方法是：（B）

A热敷 B冷敷 C冷热交替使用

D用手揉搓 E小夹板固定

14、能促进冷疗法效果的因素是：（A）

A采用湿冷法 B用于皮肤经常暴露的部位C环境温热 D延长使用时间 E局部小面积使用

15、炎症早期用热的主要目的是：（D）

A使血管扩张充血 B降低神经兴奋性 C解除肌肉痉挛D促进渗出物的吸收 E溶解坏死组织

16、鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是：（D）

A加重疼痛 B加重局部出血 C掩盖病情难以确诊D导致颅内感染 E导致面部皮肤烫伤

17、用冰槽防治脑水肿的机理是：（B）

A减轻头痛和头晕 B降低脑组织代谢 C降低呼吸中枢兴奋性 D降低颅内压 E提高脑细胞活力

18、使用温水擦浴时的水温是：（B）

A 20-24℃

B 32-34℃

C 25-30℃

D 35-36℃

E 36-38℃

19、温水擦浴时，头部放置冰袋的目的是：（B）

A帮助降温 B防治头部充血 C 促进头部血液循环D促进头部血液循环 E避免心率减慢

20、应在温水擦浴后多少时间为病人测量体温：（D）

A10min B15min C20min D 30min E 35min

21、在伤口处作热敷应注意：（B）

A首先打开伤口敷料 B 按无菌技术操作进行C水温不超过50℃ D敷后伤口要清洗 E用纱布覆盖固定

22、有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是：（A）

A严格执行无菌操作 B拧干敷布，以不滴水为宜C局部涂凡士林 D保持适宜的温度E每3-5min更换一次

23、禁忌冷疗的部位不包括：（D）

A心前区 B枕后、耳廓 C腹部 D腘窝藏 E足底

24、用冷疗的目的不包括：（D）

A解除疼痛 B减轻局部出血 C降低体温D减轻深部组织充血 E控制炎症扩散

25、湿热敷的操作方法有错的一项是：（B）

A热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾 B患者皮肤涂70%酒精防烫伤

C用敷钳拧干敷布，以不滴水为度D用手腕掌测试敷布温度后放患处E每3-5min换敷布一次

26、冰槽降温时的错误做法是：（B）

A颈后部与冰槽接触处应垫海绵 B两耳用脱脂棉花塞住C两眼用凡士林纱布覆盖 D使头部置于冰槽中

E测肛温观察体温情况

三、填空题

1、软组织损伤早期冷敷，有助控制（出血）、减轻（水肿）和（疼痛）。

2、足底用冷疗以防（血管一过性收缩）而影响散热，或（反射性心律失常）。

3、用热的温度因考虑（病人耐受性）和（环境温度）因素的影响，一般干热疗法的温度是（60-70℃），热疗的时间是（10-30min

4、冷疗易引起冻伤的身体部位是（枕后、耳廓、阴囊处）。

5、局部冷疗是通过（传导）散热，常用于（降温）、减小（出血），缓解（局部疼痛）。

6、冷疗方式可分为（局部用冷）和（全身用冷）两种，用冷时间一般为（10-30min）。

7、温水擦浴是通过（蒸发）和（传导）的作用增加机体散热，用于（高热病人降温）。温水的温度（10-30min）。

8、热疗的作用是（促进浅表炎症的消散和局限、减轻深部组织的充血

、缓解疼痛、保温）。

9、冷疗的作用是（控制炎症扩散、减轻局部充血和出血、减轻疼痛、降温）。

10、影响热效的因素有（用热方式、用热时间、用热温度、用热面积、用热对象部位）。

11、热可直接刺激血管（扩张），改善血循环，促进（新陈代谢）和（白细胞吞噬）功能。所以炎症早期用热疗可使炎性渗出物（

收消散）；炎症晚期用热可使炎症（局限）。

12、使用冰帽和冰囊的目的是用于（降温）和（预防出血）。

13、冰帽与冰槽常用于（头部降温），防止（脑水肿），并可（降低脑细胞的代谢），减少其（需氧量），提高脑细胞对缺氧的（耐性）。

四、名词解释

1、冷疗法：是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。

2。热疗法：是一种利用高于人体温度的物质,作用于机体的局部或全身,以达到促进血液循环、消炎、解痉和解除疲劳的治疗目的

五、简答题

1、请写出冷、热疗法的目的？

(1)冷疗法:①减轻局部出血。②减轻组织的肿胀的疼痛。③控制炎症扩散。④降低体温。

(2)热疗法: ①促进炎症的消散和局限。②减轻疼痛。③减轻局部充血。④保暖与舒适。

2、在冷热应用中有哪些禁忌？为什么？

(1)冷疗的禁忌

1)局部血液循环明显不良时:冷疗会加重血液循环障碍,出现组织变性及坏死。

2）慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可以使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。

3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。

4）冷疗的禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。②心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、心律不齐。③腹部用疗

易引起腹痛、腹泻。④足底用冷疗可引起反射性的冠状动脉收缩。

（2）热疗的禁忌

1）急腹症未明确诊断前：用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。

2）面部危险三角区感染时：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热辽可使该处血流量增多，导致细菌及毒素进入循环

，促进炎症扩散，造成颅内感染或败血症。

3）软组织损伤48h内：用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。

4）细菌性结膜炎：热疗使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。

5）出血性疾病：用热疗会加重出血倾向。

6）感觉功能损伤、意识不清的人用热疗可能会造成烫伤，最好不采用。

3、热疗冷疗术均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机理。

冷可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷使血管收缩，血管壁的通透性降低，出

少，减轻由于组织肿胀压迫神经末稍引起的疼痛。适用于急性损伤初期。热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，速

致病物质和炎性渗出物吸收，解除对神经末稍的刺激和压迫，因而减轻疼痛。同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性增

加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。

4、热疗冷疗术对炎症的作用有何不同？为什么？

冷使局部血流减少，降低细胞的新陈代谢和细菌的活力，限制炎症的扩散。适用于炎症早期。热疗使局部血管扩张，血液循速度

加快，促进组织中毒素的排出；血量增多，白细胞数量增加，吞噬能力增强和新陈代谢加快。因而炎症早期用热，可促进炎渗

出物吸收与消散；炎症后期用热，可促进炎症局限。

六、病例分析题

1、某患儿急诊入院，提问40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，遗嘱立即行温水擦浴降温请问：

（1）应做哪些护理评估？

（2）准备擦浴的温水温度是多少？

（3）擦浴中应当注意什么？

(1)病人的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态、活动能力及合作程度。

（2）32-34℃。

（3）冰袋置于头部，热水袋置于脚部，尽量减少暴露病人的时间，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力擦试，并延擦

试胸前区、腹部、后颈部、足心部位，擦浴时间不得超过30min,半小时测量体温。

2、某小学生踢球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻用热水泡脚。请问这种方法对吗？卫生么？请写出正确的处理方法。

不对，因用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。在软组织损伤早期（48h内），用冷疗

2019年基础护理学考试试题及答案(卷一)

2019年基础护理学考试试题及答案（卷一）1人类的物理环境包括( ) A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是( ) A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是( ) A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染D 土壤污染 4一般病区适宜温度为( ) A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 5病室最适宜的相对湿度为( ) A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度( ) A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是( ) A中暑病人、室温保持在30℃B 儿科病人、室内温度宜23℃左右 C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的，下列何项不妥( ) A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快

C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准，病区噪声强度宜控制在( ) A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应( ) A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥( ) A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致( ) A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为( ) A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是() A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成() A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的( ) A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是( ) A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听

基础护理学习题

综合一科 1. 医院病床之间的距离不少于（B ） A. 0.5m B. 1m C. 1.5m D. 2m E. 3m 2. 协助患者向平车挪动的顺序为（A ） A. 上身、臀部、下肢 B. 上身、下肢、臀部 C. 下肢、臀部、上身 D. 臀部、下肢、上身 E. 臀部、上身、下肢 3.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐卧位，此卧位属于（B ） A.被动卧位 B. 被迫卧位 C. 主动卧位 D. 稳定性卧位 E. 不稳定性卧位 4.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是（D ） A. 预防感染 B.防止羊水流出 C. 利于引产 D. 防止脐带脱出 E. 防止出血过多 5. 心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取（B ） A. 半坐卧位 B. 端坐位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E. 中凹卧位 6. 关于医院感染的概念，正确的是（C ） A. 感染和发病应同时发生 B. 住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象 C. 患者出院后发生的感染可能属于医院感染 D. 一定是患者在住院期间遭受并发生的感染 E. 入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染 7.医院感染的主要对象是（C ） A.门诊患者 B. 急诊患者 C. 住院患者 D. 探视者 E. 陪护者 8.无菌持物钳能夹取（E ） A.凡士林纱布 B. 待消毒的治疗碗 C. 无菌导尿管导尿 D. 碘伏棉球消毒 E. 无菌治疗巾 9.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入（D ） A. 5%碳酸氢钠 B. 5%亚硝酸盐 C. 0.5%碳酸氢钠 D. 0.5%亚硝酸盐 E. 0.5%醋酸钠 10.不需要使用保护具的患者为（A ） A.分娩后产妇 B. 昏迷 C. 高热 D. 躁动 E. 谵妄 11.压疮的好发部位不包括（B ） A.仰卧位—骶尾部 B. 侧卧位—肩胛部 C. 半坐卧位—足跟 D. 俯卧位—髂前上棘

基础护理学复习题及答案：第二章 环境.doc

第二章环境 一、单项选择（每题1分） 1人类的物理环境包括（） A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是（） A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染 D 土壤污染 4一般病区适宜温度为（） A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 5病室最适宜的相对湿度为（） A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是（） A中暑病人、室温保持在30℃ B 儿科病人、室内温度宜23℃左右C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的，下列何项不妥（） A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准，病区噪声强度宜控制在（） A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应（） A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（） A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致（） A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（） A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是（） A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成（） A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的（） A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是（） A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18倾听对方谈话应（） A 全神贯注，注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位置平持，稍向病人倾斜 19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活动的模式（）

基础护理学试题库及答案

第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高

基础护理学试题含答案

基础护理学A卷 考试时间：60分钟 总分：100分 一．单选题（共80题，每题1分） 1.燃烧灭菌法用的酒精浓度是( ) A．5O％ B．70％ C．75％ D．80％ E．95％ 2.隔离消毒原则错误的是( ) A．入隔离室要戴口罩、帽子、穿隔离衣 B．病人的信件须消毒后才能送出 C．每日晨间护理后消毒床、床旁桌椅 D．病人的排泄物可直接从下水道排放 E．病人接触过的医疗器械应按规定消毒 3.病人顾某，因甲型肝炎入院，护士为其进行入院指导。应告诉病人以下属于半污染区的是( ) A．病室 B．厕所 C．浴室 D．走廊 E．库房 4.下列关于医院内感染的叙述，不正确的是( ) A．病人与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染 B．抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的机率 C．各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多 D．病人机体免疫力低下的情况下，寄居在体内的条件致病菌引起感染不属于医院内感染 E．免疫功能低下的病人发生医院内感染的危险性大 5.下列哪项符合无菌技术操作原则( ) A．手持无菌镊的1/2处 B．持无菌容器时手指触及容器边缘 C．将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液 D．将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外 E．戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面

6.下述不符合环境卫生学标准的是( ) A．层流洁净手术室物体表面细菌≤5cfu／cm2 B．普通手术室空气细菌数≤500cfu／m3 C．治疗室医务人员手细菌数≤cfu／m3 D．传染病房物体表面细菌数≤cfu／m3 E．婴儿室空气细菌数≤cfu／m 37.无菌包的打开与使用法，下列哪项是错误的( ) A．将无菌包放在清洁干燥、平坦处，先打开一角，再将其他三角打开 B．手托无菌包打开后，将包布带卷起夹在托无菌包的手指缝内 C．打开无菌包时，注意包内面为无菌面，外面为非无菌面 D．开包2天后包内物品如未用完，必须重新消毒 E．包内物品未用完，按原折痕包好 8.门诊发现肝炎病人( ) A．安排提前就诊 B．转急诊治疗 C．转隔离门诊治疗 D．给予卫生指导 E．问清病史 9.医院的中心任务是( ) A．以治疗为中心 B．以医疗为中心 C．以教学为中心 D．以科研为中心 E．以计划生育为中心 10.可以在同一病室安置的传染病患者是( ) A．肺结核、白喉患者 B．破伤风、炭疽患者 C．伤寒、痢疾患者 D．流行性感冒、百日咳患者 E．流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎患者 11.三级医院所指的医院是( ) A．全国、省、市直属的市级大医院 B．医学院校的附属大医院 C．农村乡、镇卫生院和城市街道医院 D．一般市、县医院及省辖市的区级医院 E．诊治专科疾病而设置的医院

第五版基础护理学试题(附答案)

第五版基础护理学考核试题（附答案）姓名：科别：得分： 一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm 9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）

基础护理学基本知识试题及答案.

基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口

7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻

基础护理学试题一及答案

基础护理学试题一及答案 一、单项选择题（20分，每题1分） 1、特级护理适用于以下哪种患者（）C A.早产儿 B.昏迷患者 C.肝移植患者 D.老年患者 2、颅脑手术后的患者采取的卧位是（）B A.去枕平卧位 B.头高足低位 C.半坐卧位 D.平卧位 3、活动受限时机体最常出现的并发症是（）A A.压疮 B.肺不张 C.高血压 D.消化道溃疡 4、测血压时袖带过紧可使（）B A.血压偏高 B.血压偏低 C.收缩压偏低，舒张压变化不大 D.收缩压和舒张压不受影响 5、医院感染的形成必须具备三个基本条件，不包括（）答案：D A感染源B传播途径C易感宿主D环境因素 6、发生压疮的主要原因D A.机体营养不良 B.急性应激因素 C.体温升高 D.局部组织长期受压 E.局部皮肤潮湿

7、软组织损伤48h内应采用的处理方法为（B） A.热疗法 B.冷疗法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 8、鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是（D） A.加重疼痛 B.加重局部出血 C.掩盖病情难以确诊 D.导致颅内感染 9、患者的尿液呈烂苹果气味的疾病是（C ） A、肝性脑病 B、有机磷农药中毒 C、糖尿病酮症酸中毒 D、泌尿系感染 10、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过（）D A、600mL B、800mL C、900mL D、1000mL 11、两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（）C A.患者仰卧屈膝 B.两人站在床的两侧 C.一人托臀部 D.一人托颈、肩、腰 12、一般病室的温度和湿度是（）B A 18-20 ℃50%-60% B 18-22 ℃50%-60% C 20-22 ℃50%-60% D 20-22 ℃40%-60% 13、下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是（）B A.睡眠时间与年龄成正比 B.环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少 C.过度疲劳有助于入睡 D.短期使用安眠药可产生戒断反应 14、深慢而规则的大呼吸见于（）A A.代谢性酸中毒 B.呼吸肌麻痹 C.胸膜炎 D.胸壁外伤

基础护理学试题二

基础护理学试题二 第四章活动与搬运 一．单选题（每题1分） 1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（） A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严 C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可 D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重 2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎C 自发性气胸 D 吸入性肺炎 3．下列哪项不是长期卧床的并发症（） A 褥疮 B 体位性低血压 C 腹泻D肾结石 4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力程度（） A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱B 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 C 可移动位置，但不能抬起D可见肌肉微收缩，但无肢体运动 5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现（） A需要使用设备或器械 B 完全不能独立活动 C 需要他人的帮助、监护和教育 D 即需有人帮助，也需要设备和器械 6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的（） A维持关节活动性B 避免关节僵硬C 避免关节四周结缔组织挛缩D 维持肌紧张7．肌肉的等长练习的主要作用（） A 可改变肌肉长度 B 不伴有明显的关节运动 C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D作关节的活动锻炼 8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为（） A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬 C 疼痛 D 关节挛缩 9．下列那种疾病需限制活动（） A肥胖 B 坠积性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘 10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（） A视病情放平靠背架 B 取下枕头，病人仰卧屈膝位

基础护理学复习题及答案：第五章 预防与控制医院感染.doc

第五章预防与控制医院感染 一．单选题（每题1分） 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( ) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是（） A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（） A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的（） A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完，可在48h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（） A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品，仅供一病员使用 D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( ) A 120～140℃,10～20min B 160℃,10～15min C 180℃,20～30min D 200℃,30～40min 7．取用无菌溶液时，正确的方法是( ) A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准（） A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序，便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13. 取无菌溶液的评价哪项除外（） A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B．倒溶液时，未引起水珠四溅 C．标签向上D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签 14．戴无菌手套时评价哪项错误（） A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（） A．查看了无菌包名称及灭菌日期B．一次将包内物品全部取出 C．系带善处理，未吊垂在下D．关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确（） A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥（） A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D．脱时再手套口往下翻转脱下 18．下列原则哪项除外是正确的（） A．无菌操作环境应清洁，宽阔B．操作者口罩应每4-8小时更换 C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19．一套无菌物仅供一位病人使用是（） A．节省物品B．方便操作C．防止交叉感染D．防止差错 20无菌盘在何种情况下不得使用（） A．准备好4小时之内B．操作中无菌盘内面污染 C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区 21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）

基础护理学试题及答案-

一单选题（每题1分） 1、一般病区适宜温度为（B ） A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 2、病室最适宜的相对湿度为（C ） A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 3、下列不属一级护理的是（A ） A 高热患者 B 瘫痪患者 C 昏迷患者 D 病情较重，生活不能自理者 4、特别护理病人，下列哪项护理内容是错的（A ） A 严格观察病情，设专人24小时护理 B 制订护理计划，实施护理 C 备齐急救药品与器材 D 认真做好各项基础护理 5、二级护理适用下列哪种病人（C ） A 绝对卧床的病人 B 高热病人 C 大手术后稳定的病人 D病情严重而急诊症状消失的病人 6、病人取被迫卧位是为了（ B） A 保证安全 B 减轻痛苦 C 配合治疗 D预防并发症 7、腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（A ） A预防脑压 B 减低减轻脑缺氧 C 增加脑血液循环 D预防脑缺血 8、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（C ） A截石位 B 屈膝仰卧位 C 膝胸位 D 头低足高位 9、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（C ） A 使隔肌下降，减轻对心脏压迫 B 使胸腔扩大，肺活量增加 C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担 C 使冠状血管扩张，改善心肌营养

10、用约束带约束四肢时，可采用（B ） A方结 B 双套结 C 滑结连 D 环结 11、使用约束带时，对病人应重点观察（D ） A 肢体的位置 B 衬垫是否平整 C 约束带是否牢固 D局部皮肤颜色有无变化 12、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是（ C） A 以免血压下降 B 以免呼吸不畅 C 以免头部充血不适 D 以防坠车） 13、下列原则哪项除外是正确的（ D） A．无菌操作环境应清洁，宽阔B．操作者口罩应每4-8小时更换 C．无菌物品与非无菌物品分开 D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染 14.无菌区的定义是（ A） A．经过灭菌处理而未被污染的区域B．经过灭菌处理的区域 C．灭菌处理后被污染的区域 D．灭菌处理后可疑污染的区域 15．哪项除外是使用避污纸的目的（Ｂ） Ａ、保持人员的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。 16. 伤寒病人常见的热型是（ B） A弛张热 B 稽留热 C 间歇热 C不规则热 17. 发热过程体温上升期的特点是（ B ） A 散热多于产热 B产热大于散热 C 产热和散热趋于平衡 D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常 18. 高热病人药物降温后易出现（ A） A循环衰竭症状 B 呼吸衰竭症状 C 口腔溃疡 C体温不升

基础护理学第五版 第8章 生命体征评估与护理 习题及答案

基础护理学第五版第8章 生命体征评估与护理习题及答案 一、选择题(一） 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术 者2．可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心 源性休克3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤 者E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带

过紧C.袖带过宽D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用 A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用 8.减压器可使氧气筒内的压力降至 A.0.1-0.2MPa B.0.2-0.3MPa C.0.3-0.4MPa D.0.4-0.5M Pa E.0.5-0.6MPa(二）A2型题 9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发 10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措

施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水 11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测

第五版基础护理学六、七章考试试题

第五版基础护理学六、七章考试题科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共30分） 1、口腔卫生状况的评估包括：（）、（）、（）、（）、（）、腭、唾液及口腔气味等。 2、皮肤的评估内容包括：颜色、（）、柔软性和厚度、（）、（）、感觉和清洁度。 3、护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（）（）和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。 4、压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处。 5、为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者床头抬高（）。 6、压疮淤血红润期的皮肤完整性被破坏，表现为（）、（）、（）、痛或麻木，解除压力30min后皮肤不能恢复正常。 7、会阴部的评估内容包括（）（）（）和患者对会阴部知识的了解程度。 8、深部静脉血栓形成的主要原因是（）和（）。 9、肢体能台离床面但不能对抗阻力，判断肌力为（） 10、保持病房的温度适宜，冬季为（）℃，夏季为（）℃左右，湿度保持在（）。

11、指导患者及家属正确使用便器，切忌（）、（）便器，以免损伤（）皮肤。 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1、护士为卧床患者进行床上洗头时温水应调节至（） A、22～26° B、28～32° C、40～45° D、50～60° 2、发生压疮的最主要原因是（） A、局部组织长期受压 B、机体营养不良 C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D、急性应激因素 3、口腔护理的目的不正确的是（） A、保持口腔清洁 B、清楚牙垢 C、观察口腔变化 D、清除口腔内细菌 4、皮肤清洁护理的目的不包括（） A、去除皮肤污垢，保持清洁 B、保护皮肤，预防感染的发生 C、促进皮肤血液循环 D、为护士提供观察患者并与建立良好护患关系的机会 5、口腔护理中，用于铜绿假单胞菌感染的溶液为（） A、多贝尔氏溶液 B、甲硝唑溶液 C、碳酸氢钠溶液 D、醋酸溶液 6、关于休息的条件不包括（） A、缓解疲劳 B、身体方面 C、心理方面 D、环境方面

基础护理学试题及答案

基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心,以护理程序为基础,以現代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理,从而使人达到最佳健康状况是（） A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士,36岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 3、欣女士,住院期间对探视儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独.引起抱怨压力源可能是（） A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 5、王某,教师,大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习,不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于（） A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩.14:00病人主诉腹胀、腹痛.视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是（） A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染可能 8、李同学,29岁.因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料是（） A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生,34岁,昏迷.评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是（） A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调,低于機体需要量 10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其和护士之间护患关系处于哪一阶段（） A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离（） A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取方法是（） A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流正题 D、说明交谈目和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防（） A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆自理模式,这时护士提供护理应属于何种补偿系统（）

基础护理学试题

2015年上半年理论考试题 一、名词解释 1、护理学：是一门在自然科学、社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学. 2、基础护理：是学习临床专科护理的基础，是运用护理学的基本知识和基本技能的，满足患者基本需要的重要课程. 3、实践学习法: 4、反思学习法：是指护生在完成某个基础护理技能操作之后需要进行反思过程 5、环境：是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存发展的基础. 6、医院：是对特定的人群进行防病治病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境 7、噪声：指能引起人们心里和生理不适的一切声音 8、人际关系：是指在社会交往过程中形成的、建立在个人情感基础上的彼此为寻求满足某种需要而建立起来的人与人之间的相互吸引或排斥的关系. 9、医患关系：指‘医’与‘患’之间的关系。‘医’包括医疗机构，医务人员；‘患’包括患者，患者家属以及除家属外的患者监护人10、医院规章制度：是根据国家相关部门有关医院管理的规定并结合

医院自身的特点所制定的规则 11、患者入院护理：是指患者经过门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作 12、患者床单元：是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备，它是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位 13、分级护理：指根据患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理 14、卧位：即患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势 15、舒适卧位：指患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在 16、主动卧位：即身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位 17、被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位 18、被迫卧位：即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位 19、人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门学科 20、摩擦力：相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力 21、医院感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或

基础护理学考试试题及答案

基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l~C。 2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术 7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。 9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素

无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿：24h尿量超过2500ml。少尿：24h尿量少于400ml 或每小时尿量少于17ml. 无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题（共20空，每空1分） 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15） 4、测量血压时，需做到“四定”，分别是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。 7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过 ml，间隔时间不少于，鼻饲液温度为。 8常用的化学消毒灭菌方法有、、、。 9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。 10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外上1/3为注射部位。 11、给氧时，应注意“四防”， 即、、、。 12、感染链包括、和。 13、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。

基础护理学试题卷(2)

基础护理学试卷（二） 1. 鼻饲术： 2. 体位引流： 3. 溶血反应： 4. 被迫卧位： 5. 高血压： 1. 吸气性呼吸困难的患者出现“三凹征”，是指吸气时 ， ， 或者 凹陷。 2. 测量血压时应该做到四定，是指 ， ， ， 。 3. 预 防 压 疮 要 做 到 “ 六 勤 一 好 ”， 分 别 是 ， ， ， ， ， ， 。 1. 患者女，36岁，因急性上呼吸道感染，需口服磺胺药，护士嘱其服药后多饮水，目的是（ ） A ．减轻药物刺激 B ．促进药物吸收 C ．增加药物疗效 D ．冲洗药味 E ．防止结晶析出堵塞肾小管 2.患者女，73岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱口服地高辛，护士发药时首先应注意（ ） A ．给药前测心率及节律 B ．给药前测呼吸及节律 C ．视患者服下后离开 D ．将药研碎后喂服 E ．嘱患者服药后多饮水 3．患者男，16岁，因车祸大出血急诊入院。输血过程中发现血型与患者不相符，则患者可能出现的尿液反应是（ ） A ．蛋白尿 B ．血尿 C ．血红蛋白尿 D ．乳糜尿 E ．胆红素尿 4．患者男，46岁，尿毒症多年。患者精神萎靡，下腹部胀满，24h 尿量为60ml ，请评估患者的排尿状况属于（ ） A ．正常 B ．尿闭 C ．少尿 D ．尿量偏少 E ．尿潴留 5.患儿女，3岁。怀疑寄生虫感染，家长给其服用了驱虫药，留取粪便做检查时应注意（ ） A.留取全部粪便 B.取不同部位的粪便 C.排便器须加温 D.取中间部位的粪便 E.取边缘部位的粪便 6.患者男，68岁。因直肠癌须行直肠造瘘术，为清洁肠道进行大量不保留灌肠。肛管插入长度应为 （ ） A.3～4cm B.5～7cm C.7～10cm D.10～15cm E.15～20cm 一、名词解释（每题3分，共15分） 二、填空题（每空1分，共15分）

(完整版)护理学基础试题及答案

护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√） 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染

E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C