关于BIS

BIS指数原理:

BIS指数是通过对脑电图进行处理、计算，得到的综合指数，直接反

应麻醉意识深度。

BIS指数原理:

BIS指数是通过对脑电图进行处理、计算，得到的综合指数，直接反

应麻醉意识深度。

BIS监护仪的作用:

1、BIS监护仪可直接测量麻药和镇静剂对大脑皮层作用的效果。

2、BIS指数趋势图间接显示镇痛水平。

3、BIS监护仪（A-2000XP）提供的肌电图,可以用于间接肌松监测。

BIS是将EEG的功率和频率经双频分析得出的混合信息拟合成一个

最佳数字，通常用0～100分度表示，数值越大反映麻醉越浅，直到

完全清醒；相反，数值越小反映麻醉越深。对于成人而言，BIS值85～

100代表正常状态，65～85代表镇静状态，40～65代表麻醉状态，低

于40可能呈现爆发抑制。对于小儿目前尚无一个统一的标准。

双频谱指数(bispectralindex)能够测定麻醉药对大脑的作用,是应用非线性相位锁定原理对原始EEG波形进行处理的一种方法,属于一种回归的处理方法。是在功率谱分析的基础上又加入了相关函数谱的分析,既测定EEG的线性成分(频率和功率),又分析EEG成分波之间的非线性关系(位相和谐波)。通过分析各频率中高阶谐波的相互关系,进行EEG信号频率间位相

耦合的定量测定。BIS数值范围为0～100,数值越大,越清醒,反之提示大脑皮质的抑制愈严重。BIS是唯一被美国食物药品管理局认可的麻醉药对脑作用的监测仪,是目前商业化麻醉深度监测仪中敏感度和特异度最好的监测仪之一。BIS可测定麻醉的催眠部分,对几种临床目标和几种麻醉药有着很好的敏感度和特异度,特别是用于丙泊酚产生的催眠状态。但BIS 对麻醉的镇痛(阿片类药)成分敏感性较差。BIS监测可为个体病人的麻醉深度监测提供有用的趋势信息。但单独使用其来预防麻醉中的知晓则不恰当。依赖事先预定的域值来确定麻醉是否适当也是不可靠的。一般来讲，麻醉过程中要求达到以下要求：诱导：20-40；维持：40-60；苏醒：>80。

另外根据本人在门诊应用的经验，BIS值与异丙酚的相关性很好，基本可以评估异丙酚的作用，但BIS往往会有10－20秒的滞后，往往患者睫毛反射已经消失，BIS还有80以上，然后大约10－20秒左右开始下降，迅速降到30左右，临床上要注意，另外，BIS与体动的相关性并不好，往往BIS值35,仍有体动现象出现

不出数需要调整：

1,脑门是否用酒精脱过脂？

2,BIS电极片的三个接触点是否抹了导电膏？

3,固定在病人脑门上时是否按了5秒钟或以上？

4,EXCLIT检测是否关闭？

5,HIGH FREQ是否关闭？

我们用的是ASPECT的机器…绝招如上…

经过上述调整，一般都能出数…一个BIS片可以使到5次或者以上…

ICU病人危重程度评分系统

ICU评分系统 一、APACHE Ⅱ评分（急性生理和慢性健康评分Ⅱ）系统 二、GCS评分（Glasgow昏迷评分） 三、谵妄评估量表（CAM-ICU） 四、Murray肺损伤评分 五、SOFA评分 六、急性胰腺炎RANSON评分 七、急性肾损伤KDIGO分级

一、APACHE II评分（急性生理和慢性健康II评分） A. 急性生理学评分（APS）:如下表所示 B．年龄评分： 年龄≤4445-5455-6465-74≥75 评分02356 C．慢性健康状况评分： 如果患者有严重的器官系统功能不全病史或免疫抑制，应如下评分： ①非手术或急诊手术后患者—5分； ②择期术后患者—2分。 定义：器官功能不全和免疫功能抑制状态必须在此次入院前即有明显表现，并符合下列标准：

●肝脏：活检证实肝硬变，明确的门脉高压，既往由门脉高压造成的上消化道出血；或 既往发生过肝脏功能衰竭/肝性脑病/昏迷。 ●心血管系统：纽约心脏协会心功能第四级。 ●呼吸系统：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，如不能上楼或从 事家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压（＞40mmHg），或呼吸机依赖。 ●肾脏：接受长期透析治疗。 ●免疫功能抑制：患者接受的治疗能抑制对感染的耐受性，如免疫抑制治疗、化疗、放 疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有足以抑制对感染耐受性的疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS。 APACHE II评分总分=A+B+C 意义：APACHE II评分越高，病情越严重，预测住院死亡率越高。

二、GCS评分（Glasgow 昏迷评分） GCS评分= ①+②+③ 气管插管/切开患者GCS评分=①+③+ETT 意义：GCS评分越低，昏迷程度越重，致残率和死亡率越高。

气管切开患者护理常规

For personal use only in study and research; not for commercial use 气管切开患者护理常规 ㈠观察要点 ⒈注意倾听患者主诉，严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、SpO2变化，特别是气管切开术后三天的患者应重点加强巡视，床旁应备气管切开包。 ⒉观察气管分泌物的量及性状。 ⒊观察缺氧症状有无改善 ⒋严密监测有无并发症的发生：如出血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。 ㈡护理要点 ⒈环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持室温22～24度左右，相对湿度60%。 ⒉仪表要求：工作人员在护理患者时要严格无菌操作，洗手，带口罩、戴手套。 ⒊正确吸痰，防止感染： ⑴首先要掌握好恰当的吸痰时机，一般是在床旁听到患者咽喉部有痰鸣音；患者出现咳嗽或呼吸机气道压力升高有报警；发现氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰。 ⑵先将吸痰管插入气道超过内套管1～2cm，再开启吸痰负压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰，吸痰负压不能过大，以防损伤患者气道粘膜；吸引时间一次不超过15秒。 ⑶吸痰前后应充分给氧，吸痰管吸一次换一根，顺序为气道、口腔、鼻腔。 ⑷遵医嘱配置气道湿化液，每24小时更换一次，气管内滴入水份约200ml/日左右，平均每小时约10ml，可在每次吸痰前后给予。 ⒋手术创面的护理：在贴皮肤面以油纱布覆盖，常规每日在严格无菌操作下更换敷料两次，并注意观察切口愈合情况，有无感染等征象及分泌物颜色，切口感染后分泌物多呈草绿色或铜绿色，一旦出现应及时进行分泌物培养，以便指导临床用药。 ⒌使用带气囊的气管导管时，要随时注意气囊压力，防止漏气。 ⒍每日检查套管固定是否牢靠，套管采用双带打手术结法固定，松紧以能容一指为度。随时调节呼吸机支架，妥善固定呼吸机管道，使气管套管承受最小牵拉，防止牵拉过度致导管脱出。 ⒎保持内套管通畅（金属导管）：是术后护理的关键。取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。 ⒏维持下呼吸道通畅：保持室内温度和湿度，有条件者可用蒸汽吸入疗法。 ⒐保持口腔清洁、无异味，口腔护理每日两次。 ⒑拔管：对于原发病以痊愈或减轻，喉梗已解除，作拔管准备工作——试行堵管，可先堵1/3－1/2，观察有无呼吸困难现象，观察24小时，呼吸通畅，可行完全性堵管，观察24～48小时后拔管。对于因非喉部疾病行气管切开者，如无气管插管等喉部可能损伤的病史者，可于呼吸功能衰竭纠正后，直接全堵管进行观察，并于24小时后拔管。拔管1～2天内应严密观察。 ㈢指导要点 ⒈吸痰前应与患者进行有效的沟通，减少患者的焦虑和紧张。

软件设计文档国家标准-概要设计说明书

概要设计说明书 1引言 1.1编写目的 1.2背景 1.3定义 1.4参考资料 2总体设计 2.1需求规定 2.2运行环境 2.3基本设计概念和处理流程 2.4结构 2.5功能器求与程序的关系 2.6人工处理过程 2.7尚未问决的问题 3接口设计 3.1用户接口 3.2外部接口 3.3内部接口 4运行设计 4.1运行模块组合 4.2运行控制 4.3运行时间 5系统数据结构设计 5.1逻辑结构设计要点 5.2物理结构设计要点 5.3数据结构与程序的关系 6.1出错信息 6.2补救措施 6.3系统维护设计 1引言 1.1编写目的 说明编写这份概要设计说明书的目的，指出预期的读者。

1.2背景 说明： a.待开发软件系统的名称； b.列出此项目的任务提出者、开发者、用户以及将运行该软件的计算站（中心）。 1.3定义 列出本文件中用到的专门术语的定义和外文首字母组词的原词组。 1.4参考资料 列出有关的参考文件，如： a.本项目的经核准的计划任务书或合同，上级机关的批文； b.属于本项目的其他已发表文件； c.本文件中各处引用的文件、资料，包括所要用到的软件开发标准。列出这些文件的标 题、文件编号、发表日期和出版单位，说明能够得到这些文件资料的来源。 2总体设计 2.1需求规定 说明对本系统的主要的输入输出项目、处理的功能性能要求，详细的说明可参见附录C。2.2运行环境 简要地说明对本系统的运行环境（包括硬件环境和支持环境）的规定，详细说明参见附录C。 2.3基本设计概念和处理流程 说明本系统的基本设计概念和处理流程，尽量使用图表的形式。 2.4结构 用一览表及框图的形式说明本系统的系统元素（各层模块、子程序、公用程序等）的划分，扼要说明每个系统元素的标识符和功能，分层次地给出各元素之间的控制与被控制关系. 2.5功能器求与程序的关系

气切护理常规

气管切开护理常规 气管切开是通过手术方法将气管切开，插入气管套管以形成人工通道，解决呼吸困难或窒息的一种技术。做好气管切开患者的术后护理在患者的治疗过程中起着非常关键的作用。 气管切开护理： 1、将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18~22℃，湿度保持50—60％，伤口与套管之间覆盖2～4层纱布固定，定时以紫外线消毒室内空气。 2、抬高床头30一45度减少VAP发生率。机械通气患者采取半卧位可减少胃液反流和误吸,是防止VAP的一种简单易行有效的方法。故一般对半卧位无禁忌症（血流动力学不稳、颅内压低、颈椎或骨盆疾患)等患者均宜采用半卧位。预防压疮＜40度，所以建议给予病人体位是30一40度。给病人翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。如对于可适当脱机患者，可先断开呼吸及管路，注意翻身安全性。 3、防止气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞。 4、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应及时清除气道中的痰液。吸痰的目的：防止痰液滞留、干痂、肺不张、阻塞气道等。判断吸痰：听肺有痰音；看管有痰动；肺部物理治疗后（翻身叩背、雾化治疗）；氧合下降找不到原因。 吸痰时的注意事项 1.1吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。一般选用硬度适中、表面光滑的橡胶或硅胶导管，吸痰管粗细：吸痰管外径＜气管插管内径的1/2。 1.2吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，导管严格消毒，一根导管只用一次，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔内分泌物。 1.3呼吸机者，需过度通气2-3分钟，以提高肺泡内氧分压，然后快速、准确、轻柔地用吸痰管抽吸分泌物。压力40—53.3kpa。禁忌将痰管上下提插。一次吸痰时间不超过15秒，尤其是呼吸衰竭患者，较长时间的负压吸引，可引起

APP文档说明

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帮助：一些软件说明。 设置：一般设置功能及错误报告等 退出：跳出app。 3.课程资源查看： 描述： 点击课程名称，进入课程资源，显示该课程功能列表，如：新闻讨论区、教师视频、测验、课件。

新闻讨论区：课程讨论区，学生和老师都参与其中 教师视频：教师的讲课视频和教学视频 测验：教师自定义题库，根据教师设定能够自动评分及题目更改，题目包含图片以及能够导入外部文件。 课件：支持显示任何电子文档以及视频声音等。教师建立上传课件并且在服务器进行管理，也可以链接到web外部资源 4.查看课程 描述：

链接到教育系统网址，显示现有课程如：会计资格认证开始培训课程、二级建造师资格考试培训等。 5.在线视频课程 链接到后台数据库中的教学视频，如上图的二级建造师建设工程法规及相关知识，主讲师：赵俊峰。可挂看该教学视频。 6.随堂测验：

ICU 病人危重程度评分系统

ICU评分系统 一、ＡPＡCHＥⅡ评分(急性生理与慢性健康评分Ⅱ)系统 二、GＣS评分(Gｌaｓgｏw昏迷评分) 三、谵妄评估量表(CAM—ＩCU) 四、Mｕrray肺损伤评分 五、SOFＡ评分 六、急性胰腺炎ＲAＮSＯＮ评分 七、急性肾损伤KDIGＯ分级 一、ＡPACHE II评分(急性生理与慢性健康II评分) A、急性生理学评分(APＳ):如下表所示 B.年龄评分: 年龄≤44４5－54 5５-64 ６5-７4 ≥75 评分0 2 ３５ 6 C、慢性健康状况评分: 如果患者有严重得器官系统功能不全病史或免疫抑制,应如下评分: ①非手术或急诊手术后患者—５分; ②择期术后患者—2分。 定义:器官功能不全与免疫功能抑制状态必须在此次入院前即有明显表现,并符合下列标准: ●肝脏:活检证实肝硬变,明确得门脉高压,既往由门脉高压造成得上消化道出血;或既 往发生过肝脏功能衰竭／肝性脑病/昏迷。 ●心血管系统:纽约心脏协会心功能第四级。 ●呼吸系统:慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致得严重活动受限,如不能上楼或从事 家务劳动;或明确得慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压(〉4０mmHｇ),或呼吸机依赖。 ●肾脏:接受长期透析治疗。

●免疫功能抑制:患者接受得治疗能抑制对感染得耐受性,如免疫抑制治疗、化疗、放疗、 长期或最近大剂量类固醇治疗,或患有足以抑制对感染耐受性得疾病,如白血病、淋巴瘤、ＡIＤS。 AＰACHＥ II评分总分=A+B+C 意义:APACＨE II评分越高,病情越严重,预测住院死亡率越高、

二、GCＳ评分(Glａｓgoｗ昏迷评 分) ＧCS评分= ①＋②+③ 气管插管/切开患者GCS评分=①+③＋ETT 意义:ＧCS评分越低,昏迷程度越重,致残率与死亡率越高。 三、谵妄评估量表(CＡM－IＣU) IＣU意识紊乱评估法(CAM－ICＵ)就是一种有效与可靠地得谵妄监测工具、 第一步,评估镇静状态(Richmond 躁动镇静量表, ＲＡ SS) 如RＡSS得分－３~+4,进行下一步评估

(完整word)软件项目文档全套模板-需求说明,推荐文档

＜项目名称＞ 软件需求说明书 作者： 完成日期： 签收人： 签收日期： 修改情况记录：

目录 1 引言 (1) 1.1 编写目的 (1) 1.2 范围 (1) 1.3 定义 (1) 1.4 参考资料 (1) 2 项目概述 (2) 2.1 产品描述 (2) 2.2 产品功能 (2) 2.3 用户特点 (2) 2.4 一般约束 (2) 2.5 假设和依据 (3) 3 具体需求 (3) 3.1 功能需求 (3) 3.1.1 功能需求1 (3) 3.1.2 功能需求2 (4) 3.1.n 功能需求n (5) 3.2 外部接口需求 (5) 3.2.1 用户接口 (5) 3.2.2 硬件接口 (5) 3.2.3 软件接口 (5) 3.2.4 通信接口 (6) 3.3 性能需求 (6) 3.4 设计约束 (6) 3.4.1 其他标准的约束 (6) 3.4.2 硬件的限制 (7) 3.5 属性 (7) 3.5.1 可用性 (7) 3.5.2 安全性 (7) 3.5.3 可维护性 (7) 3.5.4 可转移＼转换性 (8) 3.5.5 警告 (8) 3.6 其他需求 (8) 3.6.1 数据库 (8) 3.6.2 操作 (8) 3.6.3 场合适应性需求 (9) 4 附录 (9)

1 引言 1.1 编写目的 说明编写这份软件需求说明书的目的，指出预期的读者范围。 1.2 范围 说明： a．待开发的软件系统的名称； b．说明软件将干什么，如果需要的话，还要说明软件产品不干什么； c．描述所说明的软件的应用。应当： 1）尽可能精确地描述所有相关的利益、目的、以及最终目标。 2）如果有一个较高层次的说明存在，则应该使其和高层次说明中的类似的陈述相一致（例如，系统的需求规格说明）。 1.3 定义 列出本文件中用到的专门术语的定义和缩写词的原词组。 1.4 参考资料 列出要用到的参考资料，如： a．本项目的经核准的计划任务书或合同、上级机关的批文； b．属于本项目的其他已发表的文件； c．本文件中各处引用的文件、资料，包括所要用到的软件开发标准。 列出这些文件的标题、文件编号、发表日期和出版单位，说明能够得到这些文件资料的来源。

软件开发文档说明书(完整流程)

. 在软件行业有一句话：一个软件能否顺利的完成并且功能是否完善，重要是看这个软件有多少文档，软件开发文档是一个软件的支柱，如果你的开发文档漏洞百出，那么你所开发出来的软件也不可能会好；开发文档的好坏可以直接影响到所开发出来软件的成功与否。 一、软件开发设计文档：软件开发文档包括软件需求说明书、数据要求说有书、概要设计说明书、详细设计说明书。 1、软件需求说明书：也称为软件规格说明。该说明书对所开发软件的功能、性能、用户界面及运行环境等做出详细的说明。它是用户与开发人员双方对软件需求取得共同理解基础上达成的协议，也是实施开发工作的基础。软件需求说明书的编制目的的就是为了使用户和软件开发者双方对该软件的初始规定有一个共同的理解、并使之面成为整个开发工作的基础。 其格式要求如下： 1 引言 1．1 编写目的。 1．2 背景 1．3 定义 2 任务概述 2．1 目标 2．2 用户的特点

. 2．3 假定和约束 3 需求规定 3．1 对功能的规定 3．2 对性能的规定 3．2．1 精度 3．2．2 时间特性的需求 3．2．3 灵活性 3．3 输入输出要求 3．4 数据管理能力要求 3．5 故障处理要求 3．6 其他专门要求 4 运行环境规定 4．1 设备 4．2 支持软件 4．3 接口 4．4 控制

. 2、概要设计说明书：又称系统设计说明书，这里所说的系统是指程序系统。编制的目的是说明对程序系统的设计考虑，包括程序系统的基本处理。流程、程序系统的组织结构、模块划分、功能分配、接口设计。运河行设计、数据结构设计和出错处理设计等，为程序的详细设计提供基础。 其格式要求如下： 1 引言 1．1 编写目的 1．2 背景 1．3 定义 1．4 参考资料 2 总体设计 2．1 需求规定 2．2 运行环境 2．3 基本设计概念和处理流程 2．4 结构 2．5 功能需求与程序的关系

操作流程说明文档

操作流程说明文档内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

操作流程说明文档 1.下载阅卷软件方式，注意：此方法只能在学校电脑使用。 打开IE 进入后右键点击这个位置，选中目标另存为。如图操作。 然后保存在任意地方即可。 2.下载完后，找到刚刚下载文件所保存的目录地址，双击这个程序，打开阅卷软件。 3.打开后会弹出一个框，要求输入：服务器地址，用户名称，用户密码。 服务器地址必须是： 模拟试用的用户名称和密码在中可以下载。 4. 点击确定后会提示是否修改密码， 修改就在旧密码中输入“123”，新密码自行设置。 不修改就点放弃即可。 5.提交后进入批卷界面。如图示 6.开始阅卷， 进入阅卷页面后，屏幕中间位置显示的是学生的答题情况，请老师根据答题的错对程序相应给分，分数输入到右侧的“评分位置”（如上图） 评分后点击提交即是批完一份卷子，当老师点击提交后，系统会自动下载下一份学生试卷，老师则继续评分即可。

7.阅卷老师操作菜单中（左上角位置），如果上一份卷的分数给错，点了提交，可以点上一份回去重新评分。如果看不清可以点击放大。 8.阅卷常用操作讲解。 出现非本题试题有关图片（提交图像异常）自动0分点提交 是本题但答案写错位置（提交答错位置）自动0分点提交 答题超出规定范围（提交答题过界）自动0分点提交 （系统自动处理好后重新分发出来） 优秀答题标记（提交优秀试卷）给分后提交 典型解答方式标记（提交典型试卷）给分后提交 糟糕试卷标记（提交糟糕试卷）给分后提交 9. 试题批注。 应用如下：↓ 10.当提示“给你分配的试卷已经批阅完毕”， 请点击左上角的“退出”按钮（如图），退出系统，完成阅卷。 如果要继续批其他题目，请点击“注销“按钮，就会回到登陆窗口，输入其他题目的账号密码，继续批阅试卷。 以下是外网下载方式 方法2：（下面网址可以下载帮助文档，软件，账号） 1.首先打开IE 2.然后在地址栏输入：后点回车键，也可直接在此WORD文档中按住CTRL键点击链接。

Hex文件格式说明文档

Hex File Reference The postlocator is responsible for generating the hex file needed for the ROM flow. It can also be used by emulator and simulator for testing purposes. Due to the data structure of Intel hex files, it is not possible to handle virtual and physical addresses as data structures within the same file nor virtual addresses for multiple levels. Therefore, SLE 79 specific information is provided within comment lines. Such information are comments to be is played in the ROM generator GUI, date and time of creation, segment descriptors, virtual addresses and so on. Note: The Intel hex file is an ASCII text file with lines of text that follow the Intel hex file format. Each data line in an Intel hex file contains one hex record. These records are made up of hexadecimal numbers that represent machine language code and/or constant data. Intel hex files are often used to transfer program and data to be stored in ROM or NVM. 1.1 Hex File Structure The SLE 70 hex file is divided into three parts which have to occur in the described order: ? Comment part containing the following information: –As first line “; TYPE=SLE70_MASK_IHEX” as identifier for the SLE 70 hex file format. – Five sections in arbitrary order - COMMENT (optional) - INFO - MEMORY_ADDRESSES - CONFIG - DESCRIPTOR – The keywords inside these sections may contain - Letters “a –z” and ”A –Z” (not case sensitive) - Digits “0 –9” but not as first character - “-” or “_” but not as the first character -Leading and trailing spaces are ignored ? Data part which data lines (records) start always with a colon “:”. The only comments allowed in this part are the definitions of the virtual addresses “V_ADDR = 0x...”. These comments are allowed at the beginning of a line and define the virtual address for the following data lines until another definition of the virtual address. The virtual address must contain the level information in the upper byte. The offset

气管切开护理常规

气管切开护理常规 【概述】 气管切开术是临床抢救危重患者生命的一种急救技术，是抢救上呼吸道梗阻所致呼吸困难的一种重要的措施，能迅速缓解上呼吸道梗阻引起的呼吸困难。【病情观察】 1．密切观察生命体征、氧饱和度、有无呼吸困难等。 2．观察有无切口感染、出血、气管套管系带的松紧度，有无出血、感染、气胸、皮下气肿以及脱管等 【护理】 1.环境：气管切开术后的患儿由于呼吸通道发生改变，使得鼻腔失去原有的对吸入空气加温、加湿、滤过的作用，空气中的微尘、细菌容易通过气管套管吸人下呼吸道引起肺部感染，因此病房应尽量避免过多人员出入走动，室内保持清洁、舒适、通风良好，但应避免对流风，室温保持在22~C～24℃之间，湿度55％～65％之间。 2.急救准备：气管切开的患儿应在其病房准备气管切开包，相同型号的气管套管一套，急救药品、物品、吸引器等用物，以防发生气管套管脱出、切口出血等并发症时急救之需，同时在班护士应掌握气管切开术后内、外套管脱出的应急预案，做到抢救时胸有成竹。 3.切口的护理气管套管周围的切口敷料每日更换1次，如分泌物多时随时更换，更换时注意观察切口有无感染，分泌物的颜色、性状、量等，换药时动作轻柔，防止将气管套管带出，发生脱管危险。 4．气管套管的护理 4.1保持气管套管的通畅有分泌物时及时吸出，防止被角、衣领、奶巾等用物盖住气管套外 口，有痰液咳出，及时用消毒纱布擦净套管周围的痰液及分泌物，一次一块，不可重复使用。 4.2气管套管的内管每天用75％酒精浸泡消毒4-6次，痰多或粘稠者视情况增加清洗消毒的次数，取内管时，双手配合，动作轻柔，以防带出外管，取下内管后先用清水刷洗干净内管内外的痰液，然后再浸泡消毒，内管从取出到放回不要超过

ICU危重护理常规

危重病人一般护理常规 1、病室环境整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，保持病室空气新鲜流通，注意病人的保温。 2、迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。 3、绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动病人。 4、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠；定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。 5、备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。 6、专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。 7、保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。 8、每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口。 9、保护眼睛，每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。 10、每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时为病人翻身一次，用50%的酒精按摩骨突处，预防压疮。 11、观察排便情况，必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察。 危重病人护理常规 目录： 1、危重病人一般护理常规 2、心跳骤停病人护理常规 3、休克病人的护理常规 4、昏迷病人的护理常规 5、过敏性休克病人的护理常规 6、气管切开病人的护理常规 7、气管插管病人护理常规

8、急性呼吸窘迫综合征的护理常规 9、喘证的护理常规 10、头部内伤的护理常规 11、中风的护理常规 血管处，保持体温32-35度之间，遵医嘱用脱水剂、细胞活化剂，保护脑组织。 ③每30-60分钟测血压一次，应维持在80-90/50-60mmHg，血压测不到，应协助医生查明原因。 ④复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规则，表浅，双吸气，潮式呼吸，中断呼吸等，鼓励病人咳嗽排痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术． ⑤严格记录24小时尿量，以判定病情。 ⑥预防感染，严格遵守各项无菌操作，尽早拔除插管，使用抗菌素 休克病人的护理常规 1、绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30度，注意保温。 2、尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡）抗过敏，抗感染。 3、给氧，鼻导管给氧2-4L/分，必要时可用面罩吸氧。呼吸衰竭时可给呼吸兴奋剂。 4、保持静脉输液通畅，以利于血容量的补充和用药，纠正水、电解质紊乱，纠正酸中毒，按病情掌握药量、滴速，保证准确及时给药。 5、保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时用药物雾化吸入，有支气管 尿量、颜色、性状等。便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性

程序说明文档

程序说明文档 小组成员：周勍、麦娥英、曾启飞、李琰 本程序为控制台程序，没有设计界面，所有的数据输入和输出需要在代码中指定路径和文件名。 本程序分为两大部分，样本训练和检测识别。 1.样本训练：（文件夹pichuli用于训练特征计算） （1）输入avi视频，调用函数Video_to_image，将视频数据按帧数截成100张图像，并存储起来； （2）批量导入100张训练样本 （3）对训练样本进行颜色分割； （4）对（3）中结果图像进行高斯滤波和边缘检测，并转化为灰度图像，（5）利用findcontour函数进行椭圆拟合，检测出车牌标志 （6）利用calculatevectors函数进行特征向量的计算，并保存为txt （7）输入（6）保存的txt（见X:\空间智能数据处理\pichuli\训练向量程序部分运行说明.txt） （8）设计网络参数： CvANN_MLP_TrainParamsparams; params.term_crit = cvTermCriteria(CV_TERMCRIT_ITER + CV_TERMCRIT_EPS, 5000, 0.01); params.train_method=CvANN_MLP_TrainParams::BACKPROP; params.bp_dw_scale=0.1; params.bp_moment_scale=0.1; （9）设定预期输出值、网络层数等 （10）调用train接口进行训练，得到一个txt，将其保存下来。 （步骤（7）-（10）为Training_MLP函数内容） 2.检测识别（文件夹test用于检测识别算法） （1）通过修改路径代码，输入检测样本，并对其进行检测，即1中的（3）-（6）步骤； （2）输入txt数据后，调用predict接口进行预测，得到预测后的向量 （3）对预测向量进行类别判定，如下代码：

气管切开病人的护理注意事项

气管切开病人的护理注意事项 （一）术后护理 1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 2、手术之初患者一般采取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。 3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。 4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。 5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。 6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化： （1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化； （2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不少于200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。 7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。 8、关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。 （二）气管切开常见并发症 1、脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸。

软件文档管理指南

软件文档管理指南 范围 本标准为那些对软件或基于软件的产品的开发负有职责的管理者提供软件文档的管理指南。本标准的目的在于协助管理者在他们的机构中产生有效的文档。 本标准涉及策略、标准、规程、资源和计划，管理者必须关注这些内容，以便有效地管理软件文档。 本标准期望应用于各种类型的软件，从简单的程序到复杂的软件系统。并期望覆盖各种类型的软件文档，作用于软件生存期的各个阶段。 不论项目的大小，软件文档管理的原则是一致的。对于小项目，可以不采用本标准中规定的有关细节。管理者可剪裁这些内容以满足他们的特殊需要。 本标准是针对文档编制管理而提出的，不涉及软件文档的内容和编排。 引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效，所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。 计算机软件开发规范 计算机软件产品开发文件编制指南 软件工程术语 定义 本标准采用下列定义，其他定义见。 文档 一种数据媒体和其上所记录的数据。它具有永久性并可以由人或机器阅读。通常仅用于描述人工可读的内容。例如，技术文件、设计文件、版本说明文件。 文档（集）；文档编制 一个或多个相关文档的集合。 文档计划 一个描述文档编制工作方法的管理用文档。该计划主要描述要编制什么类型的文档，这些文档的内容是什么，何时编写，由谁编写，如何编写，以及什么是影响期望结果的可用资源和外界因素。 文档等级 对所需文档的一个说明，它指出文档的范围、内容、格式及质量，可以根据项目、费用、预期用途、作用范围或其他因素选择文档等级。 软件产品 软件开发过程的结果，并推出供用户使用的软件实体。 软件文档的作用 ) 管理依据； ) 任务之间联系的凭证； ) 质量保证； ) 培训与参考；

ICU建设规范

中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南 （2006） 中华医学会重症医学分会 2006．4

中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南(2006) 中华医学会重症医学分会 【引言】 重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。 为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。 【基本要求】 （一）我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。 （二）ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。 （三）ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。 【ICU的规模】 ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑，每个ICU

气管切开护理常规

气管切开护理常规 观察要点 1.气管切开套管有无移位。 2.切开部是否感染。 护理措施 1.将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18~22℃，湿度保持50—60％。 2.体位保持颈部伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置，防止套管移位、闭塞 或脱出而造成窒息。 3．妥善固定固定带在颈部的松紧以能容纳1指为宜，防止套管脱出。气管切开的当日要注意观察有无出血、皮下气肿等并发症。 4．及时吸痰气管切开患者吸痰的要点如下： （1）持续监测SPO2，定时进行肺部听诊和叩诊，以判断吸痰时机，有痰时及时吸痰。 （2）吸痰前加大氧浓度，可上调至60％～100％。吸痰时，先阻断负压，将吸痰管送入气管深部后先向上提 1cm,然后接通负压吸引，并左右旋转吸痰管，同时向上提拉，吸出痰液，每次吸痰时间不宜超过15秒。若痰粘稠，可向气管内注入生理盐水2～4ml，小儿0.5ml即可。 （3）需要重复吸痰时，在两次吸痰之间要充分给氧，并监测血压、心率及血氧饱和度等。吸痰时可鼓励患者配合咳嗽，以便将分泌物吸出。吸痰后立即听呼吸音，以判断吸痰效果。 （4）每2h协助患者翻身、叩背1次，翻身时注意气管套管，防止其脱出。 5.充分湿化： （1）间接湿化法：

生理盐水1OOml，每次吸痰前后缓慢注入气管2—5ml，每日总量约200ml.湿化液每日更换。 （2）持续湿化法 以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入（泵人）气管内，滴速控制在4～6滴／分钟，每天不少于200ml。 使应呼吸机呼吸的病人保持呼吸机湿化器内有适量的蒸馏水，同时注意湿化温度，一般保持在32~36℃ 6.预防感染： （1）气管切开处及其周围皮肤应用1％碘伏消毒，使用高吸收性敷料，每日更换，根据敷料渗出情况及时更换敷料，保持敷料清洁干燥。 （2）气管套管内给氧时，可用单层纱布覆盖气管口，以湿化吸入气体并防止灰尘吸入。 （3）使用一次性吸痰管以减少交叉感染。 （4）每天清洁口腔至少2次，防止口腔溃疡。 （5）怀疑感染发生时，应做痰培养和药敏试验。 （6）如是金属气管套管，气管内套管每天取出清洁消毒3次 7. 拔管前的功能锻炼拔管前堵管以锻炼患者呼吸功能。堵管全程必须进行生命体征和 SPO2的监测，以防发生意外。如果患者脱机后呼吸功能已经恢复，有足够的咳嗽力量，也可采用不堵管直接拔管的方法，拔管后继续观察呼吸情况24～48h。 8.关心体贴病人，给予精神安慰，患者经气管切开后不能发音，采用书面交谈或动作表示，预防病人因烦躁而自己将套管拔出，必要时设法固定双手。

气管切开术的护理常规

气管切开术的护理常规 一、观察要点： 1.气管切开套管有无移位。 2.切开部是否感染。 二、护理措施 1.将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18~22℃，湿度保持50—60％，气管套口覆盖2～4层纱布，定时以紫外线消毒室内空气。 2.手术之初患者一般取侧卧位，但要经常转动体位，防止褥疮；抬高床头30一45度，给病人翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。 3.及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应及时清除气道中的痰液。吸痰时要遵守操作规程，注意无菌操作。吸痰前，高浓度吸氧2—3min，用听诊器听痰鸣音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。一次吸痰时间不超过15秒，每次间隔3～5min，压力33.2— 53.2kpa. 4.充分湿化： （1）间接湿化法： 生理盐水1OOml，每次吸痰前后缓慢注入气管2—5ml，每日总量约200ml.湿化液每日更换。 （2）持续湿化法

以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入（泵人）气管内，滴速控制在4～6滴／分钟，每天不少于200ml。 5.预防局部感染：气管套管每天取出清洁消毒2次，先用双氧水浸泡15分钟后，彻底洗净，然后用0.5％洗必泰醇浸泡15分钟，最后用生理盐水冲洗即可使用。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹，每日用0.5％碘伏消毒2次。气管套管的纱布应保持清洁，每日更换。 6.每日给病人口腔护理2次。 7.关心体贴病人，给予精神安慰，患者经气管切开后不能发音，采用书面交谈或动作表示，预防病人因烦躁而自己将套管拔出，必要时设法固定双手。

软件开发文档说明完整流程)

在软件行业有一句话：一个软件能否顺利的完成并且功能是否完善，重要是看这个软件有多少文档，软件开发文档是一个软件的支柱，如果你的开发文档漏洞百出，那么你所开发出来的软件也不可能会好；开发文档的好坏可以直接影响到所开发出来软件的成功与否。? 一、软件开发设计文档：软件开发文档包括软件需求说明书、数据要求说有书、概要设计说明书、详细设计说明书。 1、软件需求说明书：也称为软件规格说明。该说明书对所开发软件的功能、性能、用户?界面及运行环境等做出详细的说明。它是用户与开发人员双方对软件需求取得共同理?解基础上达成的协议，也是实施开发工作的基础。软件需求说明书的编制目的的就是?为了使用户和软件开发者双方对该软件的初始规定有一个共同的理解、并使之面成为?整个开发工作的基础。 其格式要求如下：?? 1?引言? 1．1?编写目的。 1．2?背景? 1．3?定义?? 2?任务概述? 2．1?目标? 2．2?用户的特点? 2．3?假定和约束?? 3?需求规定? 3．1?对功能的规定?

3．2?对性能的规定? 3．2．1?精度? 3．2．2?时间特性的需求? 3．2．3?灵活性? 3．3?输入输出要求? 3．4?数据管理能力要求? 3．5?故障处理要求? 3．6?其他专门要求?? 4?运行环境规定? 4．1?设备? 4．2?支持软件? 4．3?接口? 4．4?控制?? 2、概要设计说明书：又称系统设计说明书，这里所说的系统是指程序系统。编制的目的是说明对程序系统的设计考虑，包括程序系统的基本处理。流程、程序系统的组织?结构、模块划分、功能分配、接口设计。运河行设计、数据结构设计和出错处理设计等，为程序的详细设计提供基础。 其格式要求如下：?? 1?引言? 1．1?编写目的? 1．2?背景? 1．3?定义? 1．4?参考资料??

ICU病人危重程度评分系统

I C U病人危重程度评分 系统 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

I C U评分系统 一、APACHEⅡ评分（急性生理和慢性健康评分Ⅱ）系统 二、GCS评分（Glasgow昏迷评分） 三、谵妄评估量表（CAM-ICU） 四、Murray肺损伤评分 五、SOFA评分 六、急性胰腺炎RANSON评分 七、急性肾损伤KDIGO分级 一、APACHEII评分（急性生理和慢性健康II评分） A.急性生理学评分（APS）:如下表所示 B．年龄评分： 年龄≤44?45-54?55-64?65-74?≥75 评分02?3?5?6 C．慢性健康状况评分： 如果患者有严重的器官系统功能不全病史或免疫抑制，应如下评分：

①非手术或急诊手术后患者—5分； ②择期术后患者—2分。 定义：器官功能不全和免疫功能抑制状态必须在此次入院前即有明显表现，并符合下列标准： ●肝脏：活检证实肝硬变，明确的门脉高压，既往由门脉高压造成的上消化道出血； 或既往发生过肝脏功能衰竭/肝性脑病/昏迷。 ●心血管系统：纽约心脏协会心功能第四级。 ●呼吸系统：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，如不能上楼或 从事家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压（＞40mmHg），或呼吸机依赖。 ●肾脏：接受长期透析治疗。 ●免疫功能抑制：患者接受的治疗能抑制对感染的耐受性，如免疫抑制治疗、化疗、 放疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有足以抑制对感染耐受性的疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS。