妇产科护理学
2007秋《妇产科护理学》期末复习1
一、填空
1.精于在经过宫腔时，受子宫内膜产生的淀粉酶影响，顶体酶上的_去获能因子被解除，此过程称为精子_获能。
2.正常情况下，受精的部位发生在__输卵管壶腹部__。
3.妊娠的子宫内膜称为__蜕膜__。
4.依据蜕膜与卵泡的关系，将蜕膜分为三部分，分别是__底蜕膜__、__包蜕膜__、__壁蜕膜(又称真蜕膜)__。
5.胎盘由__羊膜__、__叶状绒毛膜__、__底蜕膜__组成。
6.胎膜由___绒毛膜__和__羊膜__组成。
7.脐带过长是指其长度超过__70__cm；脐带过短是指其长度短于__20__cm。
8.羊水过多是指在妊娠的任何时期，若羊水量超过
__2000__ml。羊水过少是指存妊娠晚期羊水量少于__300_ml。
9.整个孕期血容量增加约__1500__ml。
10.胎心率的正常数值约每分钟__120～160__次。
11.影响分娩的因素为_产力__、产道、胎儿及__待产妇的心理状态__。
12.产道分为__骨产道__和__软产道__两部分。
13.中骨盆平面具有产科临床重要性，它的两条径线为__中骨盆前后径_及__中骨盆横径__。
14.产程图是用来描记__宫口扩张程度__和__先露下降程度。
15.破膜时用pH试纸测阴道液呈__碱性__反应。
16.正常胎心率为__120～160次／分__，平均为__140次／分__。
17.胎儿监护仪用来描记__宫缩___曲线和__胎心率__曲线。
18.正常胎儿头皮血的pH值约为__7．25～7．35__，如为酸中毒，其pH值小于__7．24__。
19.用于产前灌肠的肥皂水浓度为__0．2％__，溶液量约为
__500～l000ml _。
20.正常的骨盆倾斜度为__60__度。21.请填写下列胎方位的指示点：枕先露以_枕骨_，面先露以
_须骨_，臀先露以__骶骨__，肩先露以_肩胛骨_为指示点。
22.子宫下段是临产时，子宫峡部由非妊娠时的__1__cm扩张
至__7～10_cm而形成。
23.内旋转是枕左前位的胎头向母体前方旋转_45_度。
24.第二产程延长是指第二产程的时间，初产妇超过_2小时
__，经产妇超过1小时。
25.临产后，宫缩间歇期收缩压不超过__基础__血压
4kPa(30mmHg)。
26.临产后，肛门检查的目的是监测__宫颈扩张__和__胎头下
降_程度。
27.正常时，产后_6__周，产妇的子宫可恢复到非妊娠期大小。
产后__4__周，子宫颈完全恢复至于常形态。
28.产后24小时内，产妇的血容量增加_15％一25％___。
29.产后乳房胀痛大多因为_哺乳延迟及_没有及时排空乳房。
30.产后体温可稍有增高，但不超过_38 ℃__。
31.会阴擦洗的高锰酸钾溶液浓度为_1：5000_。
32.会阴擦洗的原则为_由上到下_，_由内向外__，会阴切口
单独擦洗，擦肛门后的棉球和镊子应更换。
33.产妇如接受会阴侧切术，其产后的卧位应朝向_会阴伤口
对侧侧卧__。
34.高锰酸钾坐浴，—般需在产后_7～10天_天开始。
35.为避免子宫肌肉松弛造成出血过多，产后当天禁用_热水
袋__外敷止痛。
36.第一次哺乳前忌用_肥皂__或_酒精__擦洗乳头和乳晕，以
免引起局部干燥、皲裂。
37.新生儿特殊生理现象有生理性体重下降、_生理性黄疸_、
生理性假月经和__乳房肿块_。
38.新生儿出生后_24__小时后可接种卡介苗，以预防_肺结
核。
39.给新生儿住射_乙肝疫苗_和高妙免疫球蛋白，以预防乙肝
病毒感染。
40.新生儿体重下降是_生理_现象，平均比出生时下降_6％～
9％__。
41.生理性体重下降从出生后_2～4__天开始出现，4天后开始
回升，_7～10_天恢复到出生时的体重。
42.新生儿生理性黄疽于出生后_2～4_天出现，约_10～14_天
消退。若黄疸出现过早、持续不退、逐渐加深，应考虑为病
理现象。
43.新生儿出生24小时内应观察体温、呼吸和面色，呕吐情
况、_脐带情况__、_大小便_和四肢活动情况。
44.流产发生于妊娠__12__周以前者称早期流产；发生在妊娠
_12周至不足28_周者称晚期流产。
45.流产的主要临床症状有停经、_腹痛__及_阴道流血_。
46.先兆流产经休息和治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠
可继续进行；反之，则可能发展为_难免流产_。
47.输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，当其发生_流产_或
_破裂_时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢
救，可危及生命。
48.习惯性流产是指自然流产连续发生__3___次或__3__次以
上者，每次流产多发生在同一妊娠月份，其临床经过与一般
流产相同。
49.当输卵管妊娠发展到一定程度可出现输卵管妊娠流产、输
卵管妊娠破裂、_陈旧性宫外孕_、__继发性腹腔妊娠__等结
果。
50.输卵管妊娠流产多见于_壶腹__部妊娠，发病多在妊娠8～
12周．
51.输卵管妊娠的处理原则是以__手术__治疗为主。
52.输卵管妊娠的预后在于防止轴卵管的_损伤__和__感染_
_。
53．阴道后穹隆穿刺是一种诊断输卵管妊娠的简单可靠的方
法。用18号长针自阴遭后穹隆刺入达_子宫直肠陷凹__，抽
出暗红色不凝血为阳性，说明存在_血腹__症。
54.为预防感染护土应指导输卵管妊娠患者撮人足够的营养
物质，尤其是富含_铁蛋白_的食物，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。
55.妊娠高血压综合征的基本病变是_全身小动脉痉挛_。
56.妊高征，尤其是重度妊高征，往往可发生__胎盘早剥__、_肾功能障碍_、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。
57.护士在评估孕妇血压时，对于初测血压升高者，需休息_1 _小时后再测，方能正确反应血压情况，同时要将测得血压与其_基础_血压进行比较。
58.护士取孕妇中段尿进行尿蛋白检查，凡24小时尿蛋白定量≥__0．5_g者为异常。
59.评估孕妇凹陷性水肿情况时，将水肿分为四级，“十十”水肿指水肿延及_大腿。
60.护士在评估妊高征患者的身体状况时，当患者出现头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状时，提示病情已进入__先兆子痫_阶段，应予以高度重视。
61.术后腹胀多因术中肠管受到激惹，_肠蠕动__减弱所致，病人术后呻吟、憋气等可咽人大量__气体_加重腹胀。通常术后_48__小时恢复正常肠蠕动，一经排气，腹胀即可缓解。62.宫颈癌最早的症状是_接触性出血__及_白带增多_，晚期明显的症状为_阴道出血、_排液__及腹痛。
63.子宫颈刮片细胞学检查是目前筛查和早期发现_宫颈癌__的主要方法，其取材部位是在于宫颈的_鳞状上皮细胞_和_柱状上皮细胞_的移行带区。
64.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的_良性_肿瘤，其典型的临床表现为_月经量__过多和_继发_性贫血。症状的出现与肌瘤的生长部位、大小、数目及有无并发症有关，其中肌瘤与_子宫壁_的关系更为密切。
65.子宫内膜癌患者的早期症状并不明显，_不规则_阴道流血最能引起病人的注意，绝经后__阴道流血__则是最典型的症状。
66.功能失调性子宫出血的临床分类有_排卵型_和__无排卵
型__两类。67.更年期是指妇女_卵巢_功能逐渐_衰退_到完全__丧失_的
一个过渡时期。
68.功血的治疗原则是_积极止血_、调整月经周经、_促进排
卵_和_改善全身状况_。
69.滋养细胞疾病按滋养细胞的增生程度、有无绒毛、侵蚀能
力及其生物特性可分为_葡萄胎_、_侵蚀性葡萄胎_和_绒毛膜
癌__。
70.在侵蚀性葡萄胎病例中，较常见也为较早的转移部位为_
肺_，其次是_阴道及子宫旁组织_，少见的为__脑_。
71.大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后_6_个月内。
72.诊断侵蚀性葡萄胎患者有肺转移时，首选的检查手段为_
胸部X线__。
73.为监测尿HCG，应收集_清晨第一次_尿作为尿标本。
74.有阴道转移的病人应禁作不必要的_阴道_检查。
75.用长纱条填塞阴道压迫止血，时间最长不得超过_48_小
时。
76.50％的绒毛膜痛继发于_葡萄胎_，少数发生于_足月产_、
__流产_及_异位妊娠__后。
77.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的病理鉴别点在于有无_绒毛结
构_。
78._ 滋养细胞__肿瘤对化学药物治疗最敏感。
79.子宫脱垂的主要原因是_产伤_，而慢性咳嗽、便秘、腹水
等增加_腹压_的因素为诱因。
80.子宫脱垂I度轻型为官颈距_处女膜_缘少于4cm，子宫脱
垂'度为宫颈及官体全部脱于_阴道_口外。
二、单项选择题
1.关于胎盘的防御功能，下列哪项是正确的? （D） d
A．胎盘的屏障功能是很强的 B．结核菌、疟原虫不能进
入胎儿体内
C．流感、风疹等病毒不能感染胎儿 D．IgG可以通过胎盘
传给胎儿
E．药物不能通过胎盘而影响胎儿或致畸
2.脐带中有几条动脉? （D）
A．多条 B．4条 C．3条 D．2条 E．1条
3.正常足月妊娠时，羊水的量约为（C）
A．350ml B．500ml C．1000ml D．2000ml E．2500ml
4.关于胎儿发育，下列哪项是正确的? （ A ）
A．8周末，胚胎初具人形 B．孕10周前称胚胎
C．10周末，胎儿外生殖器已发育 D．11周以后称胎儿
E．20周末，胎儿内脏器官已发育齐全
5.关于受精，下列描述正确的是：（ B ）
A．性交后1～5天的精子有受精能力
B．受精通常是在输卵管壶腹部进行的
C．卵母细胞是在受精前已完成第二次成熟分裂
D．卵子排出后，如果48、时不受精，则开始变性
E．当一个获能精于进入一个次级卵母细胞透明带时，标志
着受精的结束
6.下列关于正常脐带的描述，哪项是正确的? （ A ）
A．脐带平均长约50cm
B．脐带内有两条脐静脉和一条脐动脉
C．脐带基质来自胚内中胚层的胚胎结缔组织
D．脐带是胎儿循环的通道
E．脐带横切面中央有一管腔较大、管壁薄的脐动脉
7.妊娠36周末下列哪项是正确的? （ B ）
A．胎儿身长40cm B．体重约2500g
C．皮下脂肪发育良好，皮肤呈粉红色
D．有强烈的吸吮反射，四肢运动活泼
E．指(趾)甲已超过指(趾)端
8.妊娠28周末，下列哪项描述是错误的? （ E ）
A．胎儿身长35cm B．胎儿体重约1000g
C．皮下脂肪少，头发、指(趾)甲已长出
D．即使有良好条件，加强护理后，此时出生的胎儿也不能
存活 E．胎儿娩出后能啼哭和吞咽
9.胎儿附属物不包括（ C ）
A．胎盘 B．胎膜 C．蜕膜 D．羊水 E．脐带
10.以下可以确定妊娠的临床表现是（ E ）
A．停经 B．子宫颈变软 C．晨吐
D．黑加征 E．胎心音
11.下列关于孕期保健的叙述错误的是（ D ）
A．妊娠时衣服应以宽松为宜 B．妊娠中、晚期提倡淋浴 C．散步是孕妇最好的运动方法 D．妊娠期间应禁止性生活 E．认真做好产前检查
12.常用来推算预产期的依据是（ A ）
A．末次月经开始的第一天 B．早孕反应开始的时间
C．孕早期的妇科检查结果 D．开始感觉到胎动的时间
E．测量宫底的高度
13.首次产前检查应在（ B ）
A．妊娠8周 B．确定妊娠时 C．妊娠16周
D．妊娠20～24周 E．妊娠24周以后
14.下列不属于早孕反应的症状是（ B ）
A．停经 B．腹泻 C．尿频
D．乳房胀痛 E．头晕、恶心、食欲不振
15.末次月经2003年5月4日，其预产期是（ C ）
A．2004年2月9日 B．2004年2月10日
C．2004年2月11日 D．2004年3月2日
E．2004年3月5日
16.不属于首次产前检查内容的是（ D ）
A．测量基础血压 B．心肺检查 C．常规妇科检查
D．常规B超检查 E．血尿常规检查
17.正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在（ A ）
A．月经周期第6—7日 B．月经周期第8—10日
C．月经周期第11—14日 D．月经周期第15—18日
E．月经周期第19—21天18.输卵管妊娠最常发生于（ D ）
A．输卵管伞部 B．输卵管峡部
C．输卵管峡部与壶腹部之间
D．输卵管壶腹部 E．输卵管间质部
19.正常产程进展的标志是（ C ）
A．规律宫缩强度 B．规律宫缩频度
C．胎头下降程度及宫口扩张
D．胎心率变化 E．产妇一般状况
20.胎盘的组成包括（ E ）
A．羊膜、包蜕膜、底蜕膜 B．羊膜、底蜕膜、真蜕膜
C．包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜
D．羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜
E．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
21.下列哪一项与阴道的自净作用无关（ D ）
A．雌激素 B．阴道内乳酸杆菌 C．阴道pH值
D．宫颈粘液pH值 E．阴道粘膜上皮糖原含量
22.防止子宫脱垂的最重要的韧带是（ A ）
A．子宫主韧带 B．子宫圆韧带 C．子宫阔韧带
D．骨盆漏斗韧带 E．卵巢固有韧带
23.关于恶露，下述哪种说法不正确（ E ）
A．恶露包括血液、坏死蜕膜组织
B．血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织
C．浆液恶露中有细菌
D．白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和
细菌等
E．正常恶露有臭味，持续4～6周，总量约500ml
24.下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确（ D ）
A．阴道流血增多 B．出现阴道流水 C．阵发性腹痛加重
D．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E．子宫大小与停经月份相符或略小
25.下列哪项不是重度妊高征的表现（ C ）
A．血压高于21．3／14．7kpa B．头痛、头晕、视力障碍
C．下肢水肿(+++) D．24小时尿蛋白定量＞5g
E．眼底动腺痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血
26.以下不属于产力的是（D）
A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．膈肌收缩力
D．坐骨海绵体肌收缩力 E．肛提肌收缩力
27.胎先露部进入骨盆入口的重要径线为（ A ）
A．入口前后径 B．入口斜径 C．出口前矢状径
D．出口前后径 E．入口横径
28.下列方法可以促进子宫收缩，但应除外（ A ）
A．肌内注射硫酸镁 B．肥皂水灌肠 C．排空膀胱
D．肌内注射安定或杜冷丁 E．静脉滴注催产素
29.妊娠20周后休息时以左侧卧位为佳，下列哪项原因不正
确( E )
A．可纠正子宫动脉扭曲 B．减轻下肢及盆腔静脉压
C．保证子宫胎盘足够血供
D．避免妊娠子宫对腹主动脉的压迫
E．改善心脏功能
30.雌三醇测定的目的是了解（ A ）
A．胎儿胎盘功能 B．胎儿宫内发育情况
C．胎儿肝脏成熟情况 D．胎儿皮肤成熟情况
E．胎儿肾脏成熟情况
31.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需（ E ）
A．嘱孕妇休息 B．继续监测胚胎发育情况 C．减少刺激
D．加强心理护理，增强保胎信心
E．及时做好清除宫内残留组织的准备
32.关于难免流产，叙述正确的是（ A ）
A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛
B．由先兆流产发晨而来，经休息和治疗后流产可以避免
C．宫颈口关闭 D．子宫接近正常大小 E．不需特殊处理
33.引起输卵管妊娠的常见原因是（ C ）
A．输卵管发育不良 B．内分泌失调 C．轴卵管炎
D．输卵管功能异常 E．神经精神功能紊乱
34.输卵管妊娠最常见的部位是（ B ）
A．输卵管间质部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管伞端
D．输卵管峡部 E．输卵管壶腹部与峡部之间
35.产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的（ E ）
A．第1天 B．第3天 C．第5天
D．第7天 E．第l0天
36.产后1一3天，产后体内的激素水平呈（ A ）
A．低雌激素、高泌乳激素 B．高雌激素、高孕激素
C．低雌激素、高孕激素 D．高雌激素、低泌乳激素
E．高孕激素，低泌乳激素
37.产后如恶露呈持续性深红色恶露，应怀疑（ D ）
A．官腔感染 B．胎盘残留 C．会阴软组织裂伤
D．宫缩乏力 E．凝血功能障碍
38.会阴伤口部位有硬结发生时用（ E ）
A．1：2000新洁尔灭溶液擦洗
B．95％酒精或50％硫酸镁湿热敷
C．远打外灯照射 D．切开 E．大黄、芒硝外敷39.如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑（ A ）
A．阴部伤口血肿 B．阴部伤口水肿 C．产后出血 D．胎盘残留 E．体位不妥
40.关于产妇产后落实避孕措施的时间，下列哪项是正确的?（ C ）
A．产后2周 B.产后4周 C．产后6周
D．产后8周 E．产后12周
41.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需（ E ）
A．嘱孕妇休息 B．继续监测胚胎发育情况 C．减少刺激 D．加强心理护理，增强保胎信心
E．及时做好清除宫内残留组织的准备
42.关于难免流产，叙述正确的是（ A ）
A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛
B．由先兆流产发晨而来，经休息和治疗后流产可以避免 C．宫颈口关闭 D．子宫接近正常大小 E．不需特殊处理
43.引起输卵管妊娠的常见原因是（ C ）
A．输卵管发育不良 B．内分泌失调 C．轴卵管炎
D．输卵管功能异常 E．神经精神功能紊乱
44.输卵管妊娠最常见的部位是（ B ）
A．输卵管间质部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管伞端
D．输卵管峡部 E．输卵管壶腹部与峡部之间
45.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（ D ）
A．阴道检查 B．肛门检查 C．放射线检查
D．B型超声检查 E.化验检查
46.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（ C ）
A．胎方位清楚 B．先露高浮 C．宫颈抬举痛明显
D．子宫大小与停经月份一致 E．胎心正常
47.妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是（D）
A．消除体内感染病灶 B．防感染 C．防止DIC
D．抑制大肠杆菌、减少氨的生成 E．控制肝炎
48.孕妇的贫血除了生理性贫血外，多为（ A ）
A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．慢性失血性贫血
D．营养不良性贫血 E．巨幼红细胞性贫血
49.产后出血最常见的原因是（ C ）
A．软产道损伤 B．胎盘残留 C．宫缩乏力
D．弥漫性血管内凝血 E．胎盘嵌顿
50.羊水栓塞的病因为（ E ）
A．胎膜早破 B．前置胎盘 C．子宫强直性收缩
D．子宫有开放的血管 E．以上都正确
51.关于胎膜早破，下列哪项描述是错误的? （ D ）
A．胎膜早破发生于临产前
B．破膜12小时后，给予抗生素预防感染
C．破膜后，阴道液呈碱性
D．破膜24小时后，应立即终止妊娠
E．应积极预防脐带脱垂
52.关于子宫破裂的描述，错误的是（ D ）
A．多发于经产妇 B．血尿 C．全腹部压痛、反跳痛
D．胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了
E．子宫破裂后，应积极做好手术准备
53.关于子宫破裂的原因，正确的描述是（ E ）
A．胎先露下降受阻 B．于宫壁有瘢痕
C．过多使用宫缩剂
D．手术创伤 E．以上都对
54.以下关于羊水栓塞的治疗，错误的是（ E ）
A．使用镇静解痉药物解除支气管痉挛
B．使用肾上腺皮质激素抗过敏
C．抗生素预防感染
D．及时治疗凝血功能障碍
E．等待自然分娩
55.产褥感染最常见的是（ A ）
A．急性子宫内膜炎 B．急性盆腔结缔组织炎
C．急性输卵管炎
D．腹膜炎 E．栓塞性静脉炎
56.导致产褥病率的主要原因是（ E ）
A．手术切口感染 B．乳腺炎 C．上呼吸道感染
D．泌尿系感染 E．产褥感染
57.关于双合诊检查，下述哪项是错误的? （ D ）
A．双合诊是盆腔检查最常用的方法
B．方法是一手人阴遭，另一手按下腹部，双手配合进行
C．检查前须排空膀胱 D．正常情况下均可摸到卵巢
E．正常输卵管不能扪到
58.下列炎症中都有外阴瘙痒症状，应除外（ B ）
A．外阴炎 B．前庭大腺炎 C．滴虫阴道炎
D．念珠菌阴道炎 E．老年性阴道炎
59.适用碱性溶液冲洗阴道的患者是（ A ）
A．念球菌阴道炎 B．滴虫阴道炎 C．老年性阴道炎
D．慢性宫颈炎 E．前庭大腺炎
60.阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（ C ）
A．老年性阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．滴虫阴道炎
D．慢性宫颈炎 E．外阴炎
61.急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了（ A ）
A．并发急性子宫肌炎
B．药物治疗2～3天无效，患者中毒症状加重
C．经药物治疗2～3天无效，且原有肿块增大
D．出现输卵管积脓或输卵管卵囊脓肿
E．可疑脓肿破裂
62.下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述中，错误的是（ C ）
A．是最常见的一种外阴癌
B．外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一种癌前病变 C．外阴上皮不典型增生不能递转，将继续发展的原位癌、浸润癌
D．以直接浸润和淋巴转移较为多见
E．手术是主要的治疗手段
63.下列哪一项不是口服避孕药的禁忌证（ C ）
A．严重心血管疾病患者 B．急、慢性肝炎或肾炎患者
C．急性宫颈炎患者 D．甲状腺机能亢进患者
E．哺乳期妇女
64.关于重型胎盘早剥的临床表现的论述，下列不正确的是（ A ）
A．子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显
B．无或仅有少量阴道流血
C．腹痛剧烈，严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降
D．持续性腹痛、腰酸、腰痛
E．妊高征患者血压可在正常范围
65.关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下列哪项说法不正确（ B ）
A．月经过多 B．腹部肿块 C．月经频发
D．子宫不规则出血 E．月经周期紊乱66.下列哪一种产褥感染严重时可形成“冰冻骨盆”（ E ）
A．急性子宫内膜炎 B．急性子宫肌炎 C．急性输卵管炎
D．急性盆腔腹膜炎 E．急性盆腔结缔组织炎
67.在产褥感染中，下列哪种细菌的感染最易发生感染性休克
（ B ）
A．金黄色葡萄球炎 B．大肠杆菌 C．β-溶血性链球菌
D．肺炎球菌 E．厌氧性球菌
68.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是（ C ）
A．骨转移 B．肝转移 C．肺转移
D．脑转移 E．盆腔转移
69.甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物（ B ）
A．滴虫性阴道炎 B．细菌性阴道炎 C．念球菌阴道炎
D．淋病 E．老年性阴道炎
70.妊高症最常见的产科并发症是（ D ）
A．脑溢血 B．产后循环衰竭 C．妊高征心脏病
D．胎盘早剥 E．肝被膜下出血
71.老年妇女患阴道炎的原因是（ E ）
A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低
B．阴道壁萎缩，粘膜变薄
C．上皮细胞内糖原含量减少
D．阴道内PH值上升，局部抵抗力降低
E．以上均是
72.葡萄胎的确诊依据是（ B ）
A．子宫增大已4个月，听不到胎心音
B．阴道排出物中有水泡状组织
C．血清β一HCG超过100KU/L，持续不降
D．子宫大于相应妊娠月份
E．B型超声波检查见官腔内充满弥漫光点和小囊样无回声
区
73.阴道手术后的护理要点不包括（ D ）
A．外阴擦洗每天两次 B．保持导尿管通畅
C．术后3天流质饮食 D．早期下床活动
E．术后3～5天口服石蜡油软化大便
74.子宫脱垂I度重为（ C ）
A．宫颈脱出于阴遭口外
B．宫体脱出于阴道口，但未超过阴遭口
C．宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘，检查时可见宫颈
D．宫颈距处女膜缘少于4cm、但未达处女膜缘
E．子宫颈及部分宫体已脱出阴道口外
75.尿瘘病人最主要的临床表现是（ B ）
A．下坠感及腰酸 B．感染及皮炎 C．阴道壁膨出
D．大便困难 E．闭经
76.有关先天性无阴道病人的检查结果，不正确的是（ C ）
A．染色体正常，第二性征发育正常
B．无阴道开口或阴道外口处有一栈凹陷
C．无月经来潮，处女膜向外膨出
D．肛诊触不到宫颈及子宫，可触及肌性结节
E．外阴发育正常
77.在下列症状和体征中．属于葡萄胎的临床表现应除外（D）
A．蛋白尿 B．子宫比正常妊娠月份大
C．停经后阴道流血 D．白带增多 E．卵巢黄素囊肿
78.在实验室检查中，以下列哪一项值高于正常，可提示为滋
养细胞疾病? （ C ）
A．白细胞计数 B．红细胞汁数 C．绒毛膜促性腺激素
D．黄体生成素 E.雌激素
79.侵蚀性葡萄胎的处理原则，首选（ B ）
A．切除子宫 B．化疗 C．放疗
D．同位素治疗 E．切除病灶
80.侵蚀性葡萄胎患者若发生阴道转移时，典型的体征为（E）
A．阴道粘膜水肿 B．阴道粘膜充血
C．阴道粘膜附有白色膜状物 D．阴道粘膜溃疡
E．阴道粘膜紫蓝色结节
07秋《妇产科护理学》期末复习题（二）一、名词解释：
1．高危妊娠
是指妊娠期有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。
2．第二产程
又称胎儿娩出期，指从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇数分钟，少数可达l小时。
3．拨露
指宫缩时，胎头暴露于阴道口，间歇时又缩回阴道内的现象。
4．胎儿窘迫状态
胎儿在宫内有缺氧征象而危及其健康和生命者，称为胎儿窘迫状态。
5．产轴
是指连接骨盆腔各平面中点的假想曲线。
6．生理性假月经
女婴在生后第1周受母亲激素的影响，阴道会出现乳白色分泌物，甚至出现少量阴道流血，称“假月经”。
7．着冠
指宫缩或间歇时胎头始终暴露于阴道口而不回缩至阴道内的现象。
8．第二产程：又称胎儿娩出期，指从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇数分钟，少数可达l小时。9．拨露：指宫缩时，胎头暴露于阴道口，间歇时又缩回阴道内的现象。
10．着冠：指宫缩或间歇时胎头始终暴露于阴道口而不回缩至阴道内的现象。
11．分娩机制：指胎儿先露部为适应骨岔各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。
12．胎盘滞留：第三产程若超过30分钟胎盘仍未娩出为“胎盘滞留”。
13．双合诊：检查者一手的两指或一指放人阴道，另一手在
腹部配合检查，称为双合诊。
14．宫颈原位癌：是指宫颈上皮细胞发生癌变，但未穿透基
底膜，病变可累及腺体，但未穿遗基底膜，也无间质浸润。
15．分段诊断性刮宫：是刮取子宫内膜组织最常用的一种方
法。行分段诊断性刮宫时，要求先环刮宫颈管，后探官腔，
再搔刮子宫内膜，所得标本分瓶作好标记，进病理检查。
16．黄素囊肿：是指由于滋养细胸过度增生，产生大量的绒
毛膜促性腺激素，刺激卵巢产生过度黄素化反应而形成黄素
囊肿。
17．部分性葡萄胎：指官腔内有胚胎，胎盘绒毛部分呈现水
泡状变化，并有滋养细胞增生的情况。
18.妊娠剧吐：妊娠后出现频繁恶心呕吐，不能进食。临床表
现呕吐严重者，可致失水，酸中毒、电介质紊乱，也可危及
孕妇生命。
19.子宫腺肌病：子宫内膜组织侵入和扩散、生长在子宫肌层。
临床产生进行性痛经，月经增多，或月经期延长。妇检子宫
增大、质硬，碘油造影可见碘油多处进入肌层。
20.子宫卒中：胎盘早期剥离严重时，血液可渗入子宫肌层，
使子宫呈紫兰色称子宫卒中。卒中后子宫可释放凝血活酶导
致DIC，子宫失去收缩力，产后可大量出血。
21.人工流产综合征：指受术者在人工流产术中或手术结束
时，出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、
头晕、胸闷、甚至发生昏厥和抽搐等述走神经兴奋的症状。
22.突破性出血：妇女在服用避孕药期间发生不规则少量阴道
流血，称为突破性出血。
二、简答题：
1．简述女性生殖器官的周期性变化。
(1)子宫内膜的周期性变化：行经期子宫内膜功能层剥
落，随月经血排出，仅留下子宫内膜的基底层。在雌激素作
用下，子宫内膜很快修复，呈增生期变化。排卵后，破裂的
卵泡转为黄体，分泌孕激素与雌激素。受孕激素影响，子宫
内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化。
(2) 子宫颈的变化：随体内雌激素水平增高，宫颈粘液
分泌量增多并变稀薄。粘液涂片可见羊齿植物叶状结晶。排
卵后，受孕激素影响，粘液分泌量减少，变混浊、粘稠。
(3) 输卵管的变化：在雌、孕激素作用下，输卵管粘膜
也发生周期性变化。
(4) 阴道粘膜的变化：阴道粘膜上皮增生，表层细胞角
化，细胞内含有丰富的糖原，被阴道杆菌分解成乳酸，使阴
道保持酸性环境。
2．简述胎盘的功能。
(1)气体交换：在胎盘中通过扩散作用进行气体交换，以
保证胎儿氧气需要。
(2)供应营养：将营养物质输送人胎儿血中，同时使物质
结构发生改变适合胎儿需要。
(3)排出代谢产物：胎儿的代谢产物，经胎盘渗入母血，
然后排出。
(4)防御功能：胎盘有一定的屏障作用，但各种病毒及小
分子量的药物，均可通过胎盘，而导致胎儿畸形甚至死亡。
(5)免疫功能：产生—些纤维蛋白样物质和酶，避免免疫
排斥的发生。
(6)内分泌功能：胎盘可合成蛋白激素、甾体激素和某些
酶。蛋白激素主要包括绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素等；
甾体激素主要包括雌激素和孕激素等；胎盘还可以合成某些
酶。其中，催产素酶可能使催产素灭活，起到维持妊娠的作
用。
3．简述羊水的主要功能。
妊娠期：①使胎儿在宫内有一定活动度，防止胎儿与羊
膜粘连；②保持子宫腔内温度恒定；③使官腔内压力均匀分
布；④减少母体因胎动引起的不适；⑤有利于胎儿体液平衡。
临产时：传导子宫收缩的压力，同时形成前羊水囊有利
于扩张子宫颈口。
破膜后：润滑产道，同时冲洗阴道减少感染发生。
4．简述会阴清洁消毒的步骤和顺序。
取仰卧位，双腿屈曲稍分开，先用清水清洁外阴部的血迹和粘液、肛周的粪便，然后用肥皂水液清洁外阴部，其顺序是：小阴唇、大阴唇、阴阜、阴蒂、大腿内上1／3、会阴和肛门周围。然后用温开水冲掉肥皂水，再用消毒液(1：1000新洁尔灭或0，2‰碘伏)冲洗消毒，顺序同上。
5．简述产前护理评估的主要内容。
健康史包括孕妇的年龄、职业、学历、民族信仰、经济、药物接触、家庭支持系统情况；既往史，家族史及遗传病史，月经婚育史及本次的妊娠经过等。身体评估包括一般的全身检查，和产科的腹部检查、骨盆测量、阴道及肛门检查等，尤其是四步触诊及各骨盆径线的测量值。辅助检查包括实验室检查及B超、遗传分析检查等。心理社会评估主要评估孕妇的心理应激及对妊娠的态度，家庭和社会的支持及协助情况，及孕妇对健康教育的理解、态度和动力等。
6．简述妊娠合并病毒性肝炎的处理原则。
原则上肝炎患者不宜妊娠。妊娠期发现肝炎不能终止妊娠时，合并普通肝炎者要注意积极保护肝功能、避免使用损害肝脏的药物、预防感染和产后出血；合并重症肝炎者要限制蛋白质摄入、保持大便通畅、应用保肝降氨药物和制剂、积极处理并发症、预防DIC。临产时减少体力消耗，缩短产程，注意新生儿隔离和特殊处理。
7．简述羊水栓塞的处理原则。
①纠正呼吸功能衰竭；加压给氧气，必要时行气管插管或气管切开，同时遵医嘱给予阿托品或氨茶碱等药物静脉点滴，以解除气管的痉挛；
②抗过敏：及早使用大剂量肾上腺皮质激素或氢化可的松等抗过敏治疗；
③抗休克：纠正缺氧后，还要进行强心治疗，并要及时补充血容量；
④积极纠正DIC及继发性纤溶；
⑤产科处理：原则上待病情好转后即要除去病因，迅速
结束分娩，阻断羊水再进入母血循环。第一产程发病者，可
以考虑剖宫产术。第二产程发病者，可根据情况采取阴道助
产。
8．简述子宫破裂的原因。
①胎先露下降受阻：常因骨盆狭窄、胎位不正、头盆不
称等；
②子宫本身病变：子宫瘢痕或子宫壁的病变，子宫本身
发育不良，或各种原因引起的感染等；
③手术损伤或刨伤；内倒转术，产钳术，臀位牵引术等
阴道助产时，不符合操作规程等；
④子宫收缩剂使用不当；未严格掌握催产素的使用指征、
用法和用量，产程观察不仔细等。
9．月经史的问诊包括哪些内容?
月经史包括初潮年龄，周期及持续时间。每次经量多少(可
问每次经期用消毒卫生纸若干包，或每日更换月经垫若干次)，
有无血块。经前有尤不适(乳房胀痛、水肿、精神抑郁、易激
动等)。有无痛经及疼痛部位、性质，程度、起始和消失时间。
常规询问末次月经时间(LMP)及其经量和持续时间，必要时还
应问末次前月经日期(PMP)。绝经年龄，绝经期有无不适或绝
经后有无流血。
10．简述急性和慢性盆腔炎的主要病理变化。
急性盆腔炎：
(1)急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎；(2)急性输卵管炎、
输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿，
(3)急性盆腔结缔组织炎；(4)急性盆腔腹膜炎；(5)败血症
及脓毒血症。
慢性盆腔炎：
(1)慢性输卵管炎与输卵管积水；(2)输卵管卵巢炎及输卵
管卵巢囊肿；(3)慢性盆腔结缔组织炎。
11．如何预防产褥感染？
1）加强孕期宜教，包括加强孕期营养，纠正贫血，积极
治疗泌尿系感染和各种阴道炎宫颈炎，妊娠晚期避免盆浴及
性交，预防胎膜早破等诱因。
2）待产时或分娩时工作人员均需严格遵守无菌操作规
程。
3）产后做好会阴护理，预防感染，促进愈合。
4）强调洗手的重要性。
12．简述功血的临床表现。
功血分为无排卵型功血和有排卵型功血两种：
1）无排卵型功血：多表现为周期、经期、经量不正常。
月经周期或经期长短不一，出血量时多时少，多为停经数周
或数月后出现大量出血，持续2～3周甚至更长时间，亦有表
现为长时间少量出血，淋漓不断，失血多者可出现贫血，一
般不并发痛经。
2）有排卵型功血：表现为月经周期正常或缩短，出血时
间延长。黄体功能不全或过早萎缩常表现月经周期有规律，
但周期缩短，可缩短至2l天左右，因此月经频发；或经前期
有点状出血和出血过多；不孕或在孕早期流产。黄体萎缩不
全者，常表现为月经间隔时间正常，但因子宫内膜不规则脱
落，经期流血时间延长，常达9～10天，出血量多且淋漓不
净。
13．在行双合诊或三合诊时，除按常规操作外，还可采取哪
些措施以保证检查的顺利进行?
①当检查者的两指进入阴道后，患者感疼痛不适时，可
改用一指代替双指进行双合诊；②当患者腹壁紧张，检查不
满意时，可边检查边与患者交谈，以促使其张嘴呼吸而使腹
肌放松；③当检查者无法判明盆腔内器官解剖关系时，继续
强行检查往往徒劳无益。应等待一定时间后再检查，多能获
得满意结果，否则需用镇静、麻醉剂。
14．简述子宫肌瘤患者的处理原则。
①随访观察(肌瘤小、症状不明显或接近绝经期者)；②
药物治疗(适用于肌瘤小于妊娠2个月子宫大小、症状不明显，
近绝经期或全身情况不能胜任手术者)；③手术治疗(肌瘤大
于2个半月妊娠子宫大小、症状明显或非手术治疗效果不佳者)。
15．简述阴道手术病人的术前护理内容。
(1)心理护理：消除患者紧张情绪。
(2)手术野及皮肤准备：术前1天剃去阴毛，皮肤准备范围上至耻骨联合上方l0cm，下至会阴、肛门周围，两侧达大腿内钳上1／3处。
(3)阴道准备：术前3天每日用0．25‰碘液冲洗阴道；术前5天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
(4)体位：多采用膀胱截石位，术中注意用软垫材料垫护受压部位，使受术者能在较舒适的体位下经历手术过程。
(5)膀胱：一般性手术无需放置尿管，带导尿包到手术室备用。术后按需要安置存留导尿管。
(6)其他：保证睡眠、做药物敏感试验、测血型、交叉配血备用，取下病人活动假牙等，与腹部手术病人护理相同。16．简述避孕原理。
(1)抑制精子和卵子的产生。
(2)阻止精子和卵子相遇。
(3)改变官腔内环境，使其不利于受精卵着床和发育。
分析：各种避孕措施都是根据这些原理进行避孕的。17．简述外阴癌术后的护理要点。
(1)止痛。
(2)观察伤口出血、溶液及引流液情况。
(3)严密观察生命体征变化，及时了解患者的感染征兆。
(4)保持会阴部的清洁卫生。
(5)做好大小便的管理。
(6)指导患者活动肢体，预防褥疮。
18．列举阴道灌洗操作的注意事项。
①动作要轻柔；②灌洗液的温度以4l～43℃为宜；③灌洗筒至床沿的距离不超过70cm；④未婚妇女不能使用窥阴器，而用导尿管代替冲洗头；⑤月经期、产后42天内以及阴道出血者禁止阴道灌洗；⑥某些需要作低压阴道灌洗者，灌洗筒的高度—般不超过床沿30cm。
19．简述分段诊断性刮宫和后穹隆穿刺术的适应症。
分段诊断性刮宫适用于功能失调性子宫出血及明确子宫
腔内膜病变性质者及怀疑有子宫颈管病变者。例如绝经后出
血、怀疑流产不全、怀疑子宫内膜癌、粘膜下肌瘤或子宫内
膜息肉等。
后穹隆穿刺术适用于可疑有腹腔内游离血液、渗出液、
脓液、腹水等患者，此法可协助诊断宫外孕、盆腔脓肿等。
临床上医务人员还是要根据不同病人实际选择分段诊断
性刮宫和后穹隆穿刺术，最终达到诊断疾病的目的。
三、病例分析：
某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血l天收入院。
患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。
入院检查：血压120／75mmHg，尿蛋白(一)，下肢水肿(一)，
血色素82g／L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖
宫颈内口，为前置胎盘。该孕妇现接受期待疗法治疗。请综
合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问
题，并制定相应的护理措施。
1．潜在并发症：出血性休克
护理措施：
（1）保证休息：孕妇需绝对卧床休息，尤以左侧卧位为
佳，并定时间断吸氧，每日3次，每次1小时。
（2）减少刺激：孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。
医护人虽进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴遭检查及肛查。
（3）监测生命体征，及时发现病情变化：严密观察并记
录孕妇生命体征，阴遭流血的量、色、流血时间及一般状况，
监测胎儿宫内状态。并按医嘱及时完成实验室检查项目，查
血型，交叉配血备用。发现异常及时报告医师井配合处理。
2．有感染的危险：与孕妇贫血有关
护理措施：
（1）遵医嘱行口服硫酸亚铁、输血等措施。
（2）加强饮食营养指导：建议孕妇多食高蛋白以及含铁
丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等。
（3）加强会阴部护理：使用消毒会阴垫，并及时更换，
以保持会阴部清洁、干燥。
（4）监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、
颜色、气味等，及时发现感染征象。
（5）协助取样，监测孕妇血色素值的变化。
妇产科护理学复习重点分析
妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素
妇产科护理学考试重点
妇产科护理学考试重点！本科教材！ 1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4、流产：凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。 5、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。 6、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8、功能失调性子宫出血（DUB）,简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。 9、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 11、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16、斜产式：胎位纵轴与母体纵轴交叉者。 17、复合先露：偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆称~ 18、胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内称为~ 19、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。 20、分娩：妊娠满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称~ 21、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称~ 22、足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称~ 23、过期产：妊娠满42周及其后分娩称~ 24、子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，包括子宫体纤维的缩复，子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变化。 25、初乳：产后7天内分泌的乳汁称~，其中含有丰富的蛋白质尤其是免疫球蛋白G和SIgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期的天然食品。 26、过度乳：产后7~14天分泌的乳汁称~27、成熟乳：产后14天以后分泌的乳汁称~ 28、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液，坏死的蜕膜组织阴道排出称恶露。 29、新生儿：足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周出生，体重≥2500g的新生儿，新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。 30、高危妊娠：是指妊娠有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能孕妇、胎儿新生儿或者导致难产者。 31、生理性缩复环：分娩时随着产程进展，子宫上段肌纤维缩复变短，下段则被牵引扩张，变长而薄。子宫上下段交界处，由于肌壁厚薄不同，在子宫内形成一个环状隆起处，称为~ 32、胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期，主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。 33、新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。 34、流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称~ 35、先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红血或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。 36、难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂） 37、不完全性流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，致使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。 38、完全性流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。
妇产科护理学
《妇产科护理学》课程标准 课程编号：，学分：，总课时：54 （理论：40 ，实践：14 ） 一、课程性质与任务 妇产科护理学为护理学专业课，是一门诊断并处理女性对现存的和潜在的健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学，是护理学的重要组成部分。 妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员；研究的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、妇女保健和计划生育指导；主要教学目标是使学生能运用所学知识提供妇女自我保健及疾病预防知识，提高他们的自理能力，帮助他们维持健康，增进健康，减轻病痛，促进康复。通过本课程的学习，学生能够运用护理程序对处于妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行孕期检查；能运用护理程序对分娩期、产褥期的孕产妇实行整体护理，能协助完成接生过程。运用护理程序对伴有妊娠期或/及分娩期常见并发症和/或合并症的孕产妇实行整体护理；制定新生儿护理计划，教会产妇护理新生儿的技巧、常识和方法。运用护理程序，对妇科疾病患者提供有效的整体护理。积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。 在教学过程中，应始终贯彻整体护理的思想，坚持理论与实践相结合，灵活运用课堂讲授、自学、讨论、实验、实习、多媒体和电化教学等多种方法和手段进行教学活动，注重培养学生的综合能力和综合素质，突出培养学生的动手操作能力和创新能力。以生理产科及妇产科常见病、多发病病人的护理为教学重点，授课过程中及时融入专业国内外最新进展。 通过本课程的学习，学生能够： 1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到病人的护理过程中，根据病人的生理、心理、社会文化的需求，运用护理程序的方法，为病人提供个体化的整体护理。 2、运用护理程序对妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行系统的产前检查。 3、了解妇产科常见病、多发病的病因、病理；熟悉其临床表现、处理原则；掌握其护理评估、护理诊断和护理措施（包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好治疗的配合与护理）。 4、运用护理程序对妊娠期、分娩期、产褥期的妇女实行整体护
妇产科护理学试题及答案(整理版)
试题一 1.关于子宫的位置与形态，正确的为 D A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为2ml D.前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 C A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3.与后穹隆顶端贴接的部分为 E A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 B A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 B A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 E A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 D A ．60-80 次/ 分 B ．80-100 次/ 分 C ．100-120 次/ 分 D ．120-160 次/ 分 E ．160-180 次/ 分 8. 妊娠24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 D A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 B A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 C A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过D A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现E A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查: 宫口开全 14. 显示胎盘尚未剥离的是A A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血
妇产科护理学知识框架(可编辑修改word版)
第一章女性生殖系统解剖与生理 外生殖器解剖 阴道 女性生殖系统解剖 内生殖器解剖 子宫 输卵管 卵巢女性生殖器的临近器官 女 血管、淋巴及神经性 生骨盆 殖骨盆 系骨盆底统 解 剖 与 生 理女性一生不同阶段的生理特点新生儿期婴幼儿期青春期性成熟期更年期老年期 女性生殖系统生理月经及月经期的临床表现 卵巢的功能 卵巢功能及其周期性的变化卵巢的周期性变化 卵巢分泌的激素 子宫内膜及宫颈的周期变化 下丘脑-- 垂体-- 卵巢轴的相互关系
第二章妊?期妇女的护理 受精 胚胎的形成受精卵的发育、输送与着床 蜕膜 胚胎与胎儿的发育 胎盘 胎膜胎儿附属物的形成与功能 脐带 羊水胎儿发育 胎儿大小及发育特点 胎儿血循环 妊?期母体变化妊妊?期土体的生理变化 妊?期的心理变化 生殖系统的变化 乳房的变化 血液及循环系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 其它变化 ? 期 妇妊?诊断女 的 护 理早期妊?诊断 中、晚期妊?诊断 胎产式、胎先露、胎方位 预产期的测算 健康史 一般全身检查 四步触诊法身体评估检查产科检查 产前护理评估骨盆测量 辅助检查 心理社会评估 产前复诊 妊?期营养需求有热能、蛋白质、维生素、无机盐、钙、铁、碘妊?期营养妊?期体重的变化 妊?期营养需求的护理 自我护理指导 妊?早期的健康指导妊?期性生活指导 妊?期的健康指导早期妊?的不适及应对措施 妊?中、晚期自我监护 妊?中、晚期的健康指导 子宫收缩 分娩的先兆阴道分泌物 分娩的准备破水 妊?中晚期不适及应对措施分娩的物品准 新生儿物品准备 母亲物品准备 分娩知识的简单介绍
分娩的先兆分娩的先兆 产妇自觉症状 不规律宫缩 临产前宫颈的变化 阴道分泌物增多临产 子宫收缩力 分产力腹肌及膈肌收缩力 娩肛提肌收缩力 期 妇决定分娩的因素子宫下段 女产道子宫颈 的骨盆底、阴道及会阴 护 理胎儿 分娩机转：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转 分娩的分期及护理可能的护理诊断 第一产程的临床表现及护理措施第二产程的临床表现及护理措施第三产程的临床表现及护理措施
妇产科护理学考试重点
妇产科护理学考试重点 1 、胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2 、胎方位： 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3 、胎产式： 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4 、流产： 凡妊娠不满28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者称为流产。 5 、习惯性流产： 指自然流产连续发生3 次或3 次以上者。 6 、异位妊娠： 受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7 、妊高症： 妊娠高血压综合征，是指妊娠20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8 、功能失调性子宫出血（DUB）, 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。 常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴 道流血
9 、前置胎盘： 孕28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10 、继发性闭经： 以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3 个周期以上者称为继发性闭经。 11 、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12 、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13 、葡萄胎： 是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14 、纵产式： 胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15 、横产式： 胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16 、斜产式：
妇产科护理学讲义第十一章
第十一章产后并发症妇女的护理 第一节产褥感染 （一）概念 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 发病率约为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后至10天内，用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。 （二）病因 1.诱因任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。 如产妇伴有贫血、产程延长、胎膜早破、胎盘残留、产道损伤、产后出血、手术分娩或器械助产等。 2.感染的来源感染的来源有两种：一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。 3.病原体产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有：需氧性链球菌属、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色假丝酵母菌等。许多非致病菌在特定的环境下也可以致病。 （三）临床表现 1.急性外阴、阴道、宫颈炎多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，表现为局部的灼热、疼痛、下坠感、伤口边缘红肿、脓性分泌物。阴道、宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。 3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎。病人出现持续高热，伴寒战、全身不适、子宫复旧差，出现单侧或双侧下腹部疼痛和压痛。 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症进一步扩散至腹膜，可引起盆腔腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎。病人出现严重全身症状及腹膜炎症状和体征，如高热、恶心、呕吐、腹胀，腹部压痛、反跳痛，因产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。如脓肿波及肛管及膀胱可有腹泻、里急后重和排尿困难。 5.血栓性静脉炎来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，病人多于产后1～2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同，病变常为单侧性。髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛（称股白肿）。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。 6.脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时，可出现严重全身症状及感染性休克症状，如寒战、高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少等，可危及生命。 （四）治疗原则 1.支持疗法纠正贫血和水、电解质紊乱，加强营养和休息，增强机体抵抗力。 2，抗生素应用抗生素的选择要依据细菌培养和药敏试验结果，注意需氧菌与厌氧菌及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗，必要时短期加用肾上腺糖皮质激素，以提高机体应激
强力推介妇产科护理学期末考试题及答案
《妇产科护理学复习题》 一．单项选择题 3.哪项不是真骨盆的主要标记（D） Ａ．骶岬B．坐骨棘C．耻骨弓D．髂骨 4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（C） A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml 6.子宫峡部的下界为（A） A．组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是7.维持子宫于正常位置，主要依靠（B） A．子宫韧带B．子宫韧带及盆底组织支托 C．腹肌收缩力和膈肌收缩力D．膀胱﹑直肠支托 3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在(C ) A 本次月经来潮后14日后左右B.本次月经干净后14日左右 C.下次月经来潮前14日左右 D.两次月经周期中间 4.属于雌激素的生理作用是( B) A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生 C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快 7.属于孕激素的生理作用(A ) A 使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚 C.使乳腺管增生 D.是阴道上皮细胞增生,角化 8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?(D ) A 雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰 C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰 D.以上都不是 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是(B ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有(D ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确(A ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 11.诊断早孕最可靠的依据是(D） A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( C) A 妊娠试验阳性B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 15.最常见的胎先露是(A ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( D)
妇产科护理学
妇产科护理学 名词解释 1.胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称 纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75%。两轴垂直者称横产式，仅占足月妊娠分娩的0.25%。两轴交叉者称斜产式，属于暂时的，分娩过程中转为纵产式，偶尔转为横产式。 2.胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。 3.分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态， 被动地进行一系列适应性转动，以最小径线通过产道的过程。 4.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一 段时期称为产褥期，一般为6周。 5.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液 体。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。是一种综 合症状，主要发生在临产过程中，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。 7.新生儿窒息：是指胎儿娩出一分钟后，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸 的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救，精心护理，以降低新生儿死亡率，预防远期后遗症。 8.流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。 9.早产：是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早 产儿，出生时体重多小于2500g，各器官发育尚不成熟。 10.妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压，子痫前期， 子痫，慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。 11.前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎 盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。 12.异常分娩：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理 因素。这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。 13.产褥感染：是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变 化。 14.产褥病率：是指分娩24小时后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔 时间4小时，有2次达到或超过38摄氏度。 15.功能失调性子宫出血：简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异 常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。 16.闭经：是妇科常见症状，表现为无月经或月经停止。通常根据既往有无月经 来潮将闭经分为原发性和继发性两类。 17.葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水
妇产科护理学 复习知识点汇总
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
妇产科护理学考试基础知识模拟试题(二)
更多2019年妇产科护理学考试基础知识模拟试题点 击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 妇产科护理学考试基础知识模拟试题（二） 51.与大肠癌的发生有密切关系的因素是 A.高脂肪饮食 B.高纤维素饮食 C.大肠息肉 D.溃疡性结肠炎 E.高维生素饮食 52.急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升高至38.2℃，最可能的原因是 A.切口感染 B.肺部感染 C.泌尿系感染 D.血栓性静脉炎 E.手术热 53.胃十二指肠溃疡的最基本的病因是 A.饮食不调 B.胃酸分泌过少 C.胃黏膜屏障破坏 D.胃酸分泌过多 E.精神神经因素 54.腹部空腔脏器中最容易损伤的是
A.胃 B.胆囊 C.小肠 D.结肠 E.直肠 55.切口疝最常见的发病原因是 A.营养不良 B.切口感染 C.切口血肿 D.术后咳嗽、腹胀 E.放[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]置引流物时间过长 56.在下列甲状腺癌中，最常见的是 A.乳头状腺癌 B.髓样癌 C.未分化癌 D.滤泡性腺癌 E.小细胞癌 57.恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×109/L，首先应 A.暂停放疗 B.加强营养 C.少量输血 D.减少放射量 E.服用生血药物 58.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是 A.挫伤 B.扭伤 C.穿通伤 D.挤压伤 E.切割伤 59.可波及前臂化脓性腱鞘炎的感染部位是 A.拇指 B.食指 C.中指 D.环指 E.无名指 60.下列关于特异性感染特点的叙述正确的是
A.均有红肿热痛和功能障碍 B.同一种致病菌可引起同一种疾病 C.不同致病菌可引起同一种疾病 D.手术后感染多属此类 E.一种致病菌只能引起一种特定感染 61.外科病人营养不良的特点是 A.以蛋白质不足为主 B.以能量不足为主 C.维生素及矿物质摄入不足 D.蛋白质-能量不足 E.脂肪摄入不足 62.术后疼痛对于病人的影响不包括 A.肺通气功能增加，二氧化碳排出过多 B.血压升高，心动过速 C.胃肠道蠕动能力下降 D.免疫系统受到抑制 E.产生不良情绪 63.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在 A.锁骨中点水平 B.剑突水平 C.胸骨角水平 D.右心房中点水平 E.右心室中点水平 64.全脊髓麻醉的主要危险是可引起 A.截瘫 B.高血压 C.剧烈头痛 D.呼吸、心搏骤停 E.肢体感觉恢复缓慢 65.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是 A.低钠血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钙血症 E.低磷血症 66.各型休克最基本的病理生理变化是 A.组织缺氧 B.代谢改变
妇产科护理学重点
【一】：女性内生殖器包括阴道，子宫，输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件 子宫：成人的子宫约重50g，长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm；宫腔的容积约5ml。 成人子宫体与子宫颈的比例为2:1；婴儿期为1:2 子宫壁的外层为浆膜层，最薄；中层为子宫肌层，最厚；子宫内层为粘膜层，即子宫内膜 子宫借助4对韧带来维持正常位置： (1)：圆韧带，维持子宫前倾位（2)：阔韧带，维持子宫在盆腔的正中位置 （3）：主韧带，固定子宫颈正常位置的重要组织（4）：宫骶韧带：间接保持子宫前倾的位置 输卵管：分为四部分，1：间质部 2：峡部 3：壶腹部 4：伞部 输卵管壁分三层：外层为浆膜层，中层为肌层，内层为粘膜层 【二】：妇女一生有哪些生理期 1：新生儿期：可有少量血性分泌物排出，即假月经； 2：儿童期 3：青春期 4：性成熟期：妇女具有旺盛的生育能力； 5：围绝经期 6：老年期 【三】：月经是性功能成熟的一项标志。周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。 月经第一次来潮称为初潮。初潮年龄为11~18岁，多数为13~15岁。 两次月经第1日的间隔时间称为月经周期。一般为28~30天，提前或延后3日左右仍属正常。 月经周期的调节主要通过下丘脑，垂体，和卵巢的激素作用 月经持续的天数称为月经期，一般为3~7日 月经量为30~50ml，小于10ml为月经量过少，每月失血量多于80ml为病理状态 【四】：卵巢的功能：卵巢具有排卵和分泌性激素的内分泌功能 雌激素的主要生理功能：促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的活动；促进阴道上皮的增生，角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。 孕酮（卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素）的主要生理功能：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5度，此特点可作为排卵的重要指标。此外，还促进体内水与钠的排泄等。 【五】胎儿：1：循环系统解剖学特点： （1）：脐静脉1条：含氧量较高，动脉血 （2）：脐动脉2条：混合血 胎心音：妊娠18~20周可听到，每分钟120~160次 【六】预产期的推算：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。 【七】分娩：妊娠期28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部勉出的过程 早产：妊娠满28周至不满37足周（196~258日）间分娩称早产 足月产：妊娠满37周至不满42足周（259~293日）间分娩称足月产 过期产：妊娠满42周（294日）及其后分娩称过期产 影响分娩的四因素包括产力，产道，胎儿及待产妇的精神心理因素 产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力 子宫收缩力的特点：1：节律性 2：对称性和极性 3：缩复作用 子宫收缩力的作用：是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。临产后的子宫收缩力能迫使宫颈管变短甚至消失，宫口扩张，胎先露部下降和胎盘，胎膜娩出。 【八】临产标志：1：宫颈管消失 2：宫颈口扩张 3：胎先露下降
妇产科护理学
《妇产科护理学》第01章在线测试 A B C D 、关于阴道，下列哪项错误（ A B C D 、关于子宫，下列哪项错误（ A B C D 、成熟女性宫体与宫颈的比例是（ A B C D 、下列哪项不是女性生殖系统的邻近器官（ A B C D
D、内层为盆膈，为骨盆底最坚韧的一层 2、关于骨盆，正确的的是（） A、骨盆由骶骨，尾骨及左右两块髂骨组成 B、骨盆界线以上为真骨盆，又称骨产道 C、骨盆倾斜度过大可影响胎头衔接 D、女性骨盆较男性骨盆宽而浅 3、关于子宫韧带，下列哪项错误（） A、圆韧带起自子宫角前方，止于大阴唇前端 B、阔韧带为一对翼形的腹膜结构 C、主韧带牵引宫颈向后向上，保持子宫正常位置 D、宫骶韧带起于宫颈前上方，止于第2、3骶椎前筋膜上 4、关于子宫峡部，下列哪项错误（） A、为宫体和宫颈之间最狭窄的部分 B、非孕期长1cm C、峡部下端为解剖学内口 D、未产妇为圆形，经产妇为横裂形，分为前、后两唇 5、卵巢分泌的性激素有（） A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、促卵泡素 第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、雌激素对下丘脑既有正反馈又有负反馈作用。 正确错误 2、黄体可以产生雌激素、孕激素和雄激素。
正确错误、输卵管壶腹部有拾卵作用。 正确错误、主韧带间接保持子宫处于前倾位。 正确错误、大阴唇受伤后易出血，形成大阴唇血肿。 正确错误 A B C D 、末次月经第1d A B C D 、早孕出现最早的症状是（） A B C D
A、6～7周 B、8～10周 C、12～16周 D、32～34周 5、关于脐带，下列错误的是（） A、一旦受压，阻断血流，可导致胎儿宫内窒息甚至死亡 B、一端连于胎儿腹壁的脐轮，一端附着胎盘的母体面 C、表面被羊膜覆盖 D、内含2条脐动脉，1条脐静脉 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、下列观点，哪项正确（） A、妊娠期由于松弛素的作用，关节、韧带连接较松、子宫增大，身体前倾，活动不便，应避免运动。 B、妊娠中期体重增加每周应不少于0.3kg，不大于0.5kg C、12h胎动数在30次以上，提示胎儿有宫内缺氧 D、足部背屈可缓解孕妇下肢肌肉痉挛 2、关于胎心音，错误的是（） A、正常胎心率：120～160次/min B、妊娠24周前，胎心多在脐下正中线处听到 C、头先露可在母腹脐上两侧听取 D、横位可在脐周听取 3、有关预产期推算根据，正确的是（） A、从受精之日起月份减3，日数加7 B、早孕反应出现的时间 C、胎动开始出现的时间 D、宫底高度 4、下列哪项符合妊娠8周时的表现（） A、晨起恶心，呕吐
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孕激素的生理作用是使基础体温升高0.3~0.5℃。 输卵管妊娠破裂约在第6周。 完全性子宫破裂典型的临床表现是：子宫明显缩小，腹壁下能扪 到胎体。 黄体发育高峰，大约在排卵后7~8天；如卵子未受精，其黄体 于排卵后开始萎缩的时间是9~10天。 垂体产生的性功能调节激素有促卵泡素、促黄体素。胎盘在妊娠 12周末形成，胎盘能够合成绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、 雌激素和孕激素。 某妇女，月经规律，周期为28天，经期5天，现月经干净2天 目前处于增生早期，月经第25~28天月经前期 女性14岁，半年前第一次月经来潮后，月经周期紊乱，经量多少不定，现属于青春期 某产妇胎儿死亡，产后需退奶，可给予雌激素 卵巢功能进一步衰退，生殖器官萎缩的时期称老年期，不是围绝 经期。 受精卵着床开始于受精后的第6~7天，受精后3~4天形成桑 椹胚，由囊胚进一步发育成三胚层。 妊娠36周末，下列哪项错误：A.胎儿身长45cmB.体重约 2500gC.皮下脂肪丰富Ｄ.有一定生活能力E.指甲已达指 端题解：妊娠36周，胎儿出生后生活能力良好。 答案：D 胎作的附属物不包括A.胎盘B.胎膜C.蜕膜D.羊水E.脐
带答案：C题解：蜕膜参与胎盘、胎膜的构成。 脐带内有一条脐静脉，但静脉内的氧含量比动脉内高。 羊水的功能是促进宫颈口扩张，题解：前羊水囊压迫宫颈，并反 射性地加强宫缩，从而促进宫颈口的扩张。 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是妊娠32~34周 妊娠期雌激素水平升高，阴道酸度增加，所以局部抵抗力增强。 妊娠期心率每分钟约增加10~15次，收缩压一般无明显变化。 目前常用的胎盘功能检查方法是测定血、尿和羊水中的雌三醇 正常足月妊娠时羊水的量约为1000ml 某孕妇现妊娠34周，由于长时间仰卧位，出现了血压下降的表 现，主要原因是回心血量减少。 开始感觉胎动的时间是16周。 一位初孕50天的妇女，抽护士咨询，孕期哪段时间禁止性生活， 回答是在妊娠3个月内及最后2个月：3个月内易引起流产；最 后2个月可引起早产和产褥感染。 孕期保健哪项错误的：最后2个月避免盆浴 。整个孕期都应避免盆浴，以免引起感染。 肩先露的指示点是肩骨，不是肩。 妊娠24周末，宫底高度位于脐上1横指。 不属于产前检查常规内容的是A.全身检查B.肛查C.推算预 产期Ｄ.询问病史E.了解上一次检查结果
最新 执业护士考试《妇产科护理学》试题
执业护士考试《妇产科护理学》试题 一、名词解释15分（共5题，每题3分） 衔接： 基础体温： 阴道自净作用： 子宫胎盘卒中： 高危妊娠： 二、是非题10分（共10题，每题1分，对的打√，错误的打×） 1、骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。（） 2、葡萄胎刮宫术中如有大量出血，应立即配血。（） 3、孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。（） 4、输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。（） 5、临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。（） 6、避孕药物的类早孕反应是因孕激素刺激胃黏膜引起。（） 7、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%，于妊娠32-34周达高峰。（） 8、羊水能通过形成前羊水囊，而加速产程的进展。（） 9、胎儿娩出1h后，胎盘尚未娩出者称胎盘滞留。（） 10、有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。（） 三、填空题（共40个空，每空0.5分） 1、骨盆由_______、________及_________组成。 2、卵巢癌的治疗原则是以为主，辅以和。 3、输卵管妊娠的结局有、、、。 4、新生儿评分的五项体征是、、、 5、滴虫性阴道炎的典型白带呈，用药前选用性溶液冲洗阴道。念球菌性阴道炎典型的白带呈，用药前选用性溶液冲洗阴道。 6、影响分娩的因素_________、____________、___________及_________。 7、恶露分为_________、_______________、________________。 8、接受化疗后最常见的毒性反应是_________、_________、_________。 9、宫颈Ca的早期症状主要表现为和，确诊的检查方法是。 10、黄体功能不全患者表现为月经周期，经期，基础体温测定为。 11、末次月经为1996念1月27日，其预产期为年月日。 12、妇科检查最常用的内诊方法是，对未婚患者应选用。
妇产科护理学(专科)
妇产科护理学作业题 第一部分：基础内容 一、单项选择题（每题1分，共15分） （）1、娠期血容量增加，达到高峰的时间 A妊娠20-24周B妊娠28-30周 C妊娠32-34周D妊娠38-40周 （）2、妊娠中晚期体重的改变，正常的是 A每周增加少于0.3ｇB每周增加超过0.5ｇ C每周增加不少于0.3ｇ，不大于0.5ｇ D每周增加不少于0.5ｇ，不大于0.8ｇ。 （）3、胎头衔接的径线是 A双顶径B枕额径C枕下前囟径D枕颏径（）4、异位妊娠最常见的部位是 A输卵管 B卵巢 C腹腔 D宫颈 （）5 、下列哪项不是灌肠的禁忌症 A阴道流血 B初产妇宫口开大3~4厘米 C剖宫产史 D胎膜已破 （）6、早产的处理哪项不正确 A分娩前给Dex B分娩前给VitK1 C产程中吸氧D胎儿较小，不必会阴切开（）7、产后24小时出血超过―――毫升为产后出血 A 300毫升 B 400毫升 C 500毫升 D 600毫升 （）8 、下列哪项不属于产褥感染 A急性输卵管炎 B子宫内膜炎 C急性乳腺炎 D股白肿 （）9、产后宫颈内口关闭的时间为 A产后24小时 B产后2~3天 C产后3~5天 D产后7~10天 （）10、阴道侧壁涂片的取材位置是
A阴道上1/3侧壁 B阴道上2/3侧壁 C阴道下1/3侧壁 D阴道下2/3侧壁 （）11、下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症 A破裂 B感染 C恶变 D卵巢巧克力囊肿 （）12、青春期与更年期功血的共同治疗原则不包括 A止血 B调周期 C促排卵 D纠正全身情况 （）13、绒癌最常见的转移部位是 A脑 B肺 C肝 D阴道 （）14、子宫内膜异位症的典型临床表现是 A两侧下腹部疼痛 B腹疼于经前开始，经血通畅后迅速缓解 C继发性痛经进行性加重 D经期腹痛伴肛门坠痛 （）15、引起子宫脱垂的主要原因是 A放射线损伤 B产伤 C癌症扩散 D药物腐蚀 二、填空题（每题1分，共15分） 1、孕妇卧床休息和睡眠时，应取————卧位。 2、某孕妇LMP为2008年3月1日，则其EDC为————。 3、决定分娩的因素有————、————和————。 4、前置胎盘分为完全性、部分性和——————————。 5、NST试验阳性是指20分钟内至少有3次以上胎动，伴胎心加速大于—次/ 分。 6、妊娠合并肝炎的病人退奶时不宜用—————————。 7、子宫内膜的周期性变化包括——————、——————和月经期。 8、子宫肌瘤可分为——————、——————和————————。 9、绒癌与侵蚀性葡萄胎的病理区别是————————————。 10、妊高症的基本病理变化是——————————。 三、名词解释（每题4分，共20分） 1、子宫峡部
妇产科护理学实践与指导1(1)
妇产科护理学实践与指导1-4章节考试试题 一、单选题 1、古埃及ebers史书中，有关妇产科学的专论大约在公元前（） A、500年 B、1000年 C、1500年 D、2000年D、2500年 2、西方医学史公认古埃及的ebers史书是（）A、最早记述有医学内容的史书B、详细描述妇科检查的教材C、记录妇产科及妇产科护理学内容的书D、最早记述妇产科学和妇产科护理学发展的史书E、详细记录子宫解剖特点的史书 3、印度外科学家分析了产褥感染的原因后，强调助产人员在接生前应（） A、洗手、更衣 B、剪指甲并洗手 C、剪指甲、戴手套 D、穿消毒衣服 E、洗手、戴手套 4、当代护理学的发展趋势是开展（） A、以病人为中心的护理 B、以疾病为中心的护理 C、以健康为中心的护理 D、以整体人的健康为中心的护理 E、以家庭为中心的护理 5、以家庭为中心的产科护理理念中，尤其强调提供促进家庭成员的凝聚力和（） A、维护安全的护理 B、维护身体安全的母婴照顾 C、母婴护理 D、产后护理 E、家庭成员健康的护理 6、据古君士妇产科学记载Rubbonla主教于公元400年在edssa创立的第一家医院是（） A、西医院 B、妇人医院 C、儿童医院 D、卫生医院 E、护士学校 7、公元500年印度外科学家susruta首次报告一种疾病并分析了病因，从此强调助产人员在接生前必须修剪指甲并洗净双手。该疾病是指（） A、产褥感染 B、泌尿系统感染 C、产褥病率 D、病毒性肝炎 E、消化道感染 8、1625年后，由HVan roonhyze编著的《现代妇科和产科学》记述的主要内容是（） A、剖宫产手术 B、尿瘘修补手术 C、剖腹探查手术 D、剖宫产术和膀胱阴道瘘修补术 E、膀胱阴道瘘修补术 9、19世纪，J.Simpson通过自身实验，创立了一门新学科，致使外科及妇产科学发展达到一个新的阶段，并将这门学科名为（） A、麻醉学 B、心理学 C、内科学 D、传染病学 E、伦理学 10、第二次世界大战以前，护士的角色功能有很大的局限性，当时妇产科照顾的重点仅限于（）A、急症、重症以及妇产科传染病预防B、家庭接生和预防保健工作C、居家护理与社区预防保健工作D、战地救护以及急重症护理E、妇女保健与计划生育宣传 11、关于骨盆的组成，下列说法正确的是（） A、1块耻骨，2块坐骨，一块尾骨 B、2块坐骨，1块尾骨，1块骶骨 C、2块髂骨1块尾骨，1块骶骨， D、2块髋骨，1块尾骨，1块骶骨 E、2块耻骨，1块尾骨，2块骶骨 12、保持正常子宫在盆腔正中位置的主要韧带是（） A、阔韧带 B、圆韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、骶结节韧带 13、输卵管由内向外依次分为（）A、峡部、间质部、壶腹部、伞部B、伞部、壶腹部、峡部、间质部 C、间质部、壶腹部、伞部、峡部 D、峡部、伞部、间质部、壶腹部 E、间质部、峡部、壶腹部、伞部 14、关于激素的作用，下列说法正确的是（） A、有的升高体温的作用 B、能抑制输卵管蠕动 C、使阴道上皮角化现象消失 D、使宫颈黏液分泌减少变稠 E、促进乳腺发育，使乳腺管增生 15、正常情况下，女性排卵多发生在（）A、上次月经后7天B、上次月经后14天C、下次月经前7天D、下次月经前14天E、无规律时间 16、对固定子宫颈正常位置作用最重要的子宫韧带是（） A、阔韧带 B、主韧带 C、圆韧带 D、宫骶韧带 E、骶结节韧带 17、女性内生殖器的邻近器官不包括（） A、横结肠 B、膀胱 C、输尿管 D、宫骶韧带 E、骶结节韧带 18、下列不是孕激素生理作用的是（）A、促进水钠排泄B、促进蛋白质合成C、通过中枢神经有升温作用D、使阴道上皮脱落加快E、抑制子宫收缩 19、性兴奋时润滑阴道口的分泌物主要来自（） A、尿道旁腺 B、纳氏腺 C、前庭大腺 D、通过中枢神经有升温作用 E、抑制子宫收缩 20、某健康女性，24岁，月经周期规律34天一次，其排卵大约在月经周期的（） A、第七天 B、第十四天 C、第十七天 D、第二十天 E、第二十四天 21、某女，26岁，月经周期规律28天，现在是月经干净后第八天。宫颈粘液图片显示典型羊齿植物叶状结晶，表明起处于（） A、月经期 B、月经前期 C、排卵后期 D、妊娠期 E、接近排卵期 22、某女，32岁，4年前经阴道分娩一子，则其宫颈口形状最可能是（） A、圆形 B、横椭圆形 C、横裂状 D、纵椭圆形 E、竖裂状