呼吸科经气管插管吸痰

经气管插管/气管切开内吸痰

【用物】

中心吸痰装置;吸痰瓶;吸痰管道2根;吸痰管2根;治疗盘;治疗碗2个(内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸、吸痰后冲洗导管),无菌纱布缸、无菌手套、剪刀、弯盘。(气管切开内吸痰多一在支一次性2ml无菌注射器)

【操作步骤】

1.核对医嘱。

2.核对床号、姓名、评估患者。(评估内容:a.了解病情、意识状态。 b.了解呼吸机参数设置情况。) 解释(您喉部有痰鸣音,为了保持呼吸道通畅,我将为您吸痰,请您不要紧张,与我配合好吗?)

3.洗手、戴口罩。备用物。

4.无菌物品柜中取口护碗,按取无菌溶液取无菌生理盐水。放入吸痰盘中,移盘至治疗车。

5.检查0.5%84消毒液时间,有效期后倒入吸引瓶。放在治疗车上。

6.弃瓶,处理弯盘,洗手,备清洁弯盘。

7.推车至床边。

8.向清醒病人解释(不清醒者向家属解释)

9.用物盘放在床头柜上。将呼吸机的氧浓度调节至100%,给予纯氧3分钟。接

吸引装置,拧紧瓶盖,调节负压,关总开关。

10.揭纱布(2个碗),撕开吸痰管外包装前端,取无菌纱布一块,放在病人左侧

枕头上。右戴无菌手套,拿无菌纱布放于适当处,将吸痰管抽出盘绕在手中,根部与负压管相连,吸水一次。

11.非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纱布上,用无菌手

套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,指导患者咳嗽。若需再吸引,应更换吸痰管。

12.吸痰完毕,连接呼吸机,吸痰管冲水后,分离导管手套、吸痰管丢弃,纱布

丢弃。

13.给予100%纯氧3分钟。

14.向患者解释(现在痰鸣音消失,感觉好些了吗?)

15.取舒适体位,整理床单位,询问需要。

【终末处理】

1.吸引瓶内污液倒入公共卫生间便池,冲水。回治疗室(瓶、盖、管拆开、吸引管内注入0.5%84液并浸泡于0.5%84液内,半小时后刷净、冲洗晾干备用)

2.倒碗内水,一次性用物毁形。

3.清洗抹布,剩余用物放八大柜,84抹布抹负压表,治疗盘治疗车。

4.添加一根吸痰管、手套、弯盘并还原至八大柜。(口述:备0.5%84液200ml)

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