针灸推拿科特色治疗操作规程
一、毫针刺法技术操作规程
【用物准备】
各种毫针或一次性使用的毫针、75%酒精、棉签、必要时备毛毯和屏风等。
【操作程序】
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。
3、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。
4、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针。同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。
5、根据针刺部位，选择相应进针方法进针。当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导。即为“得气”。得气后调节针感，一般留针10~20分钟。
6、在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。
7、起针，用左手拇、食、指端按压在针孔周围皮肤处右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。
8、操作完毕，协助患者衣着，安臵舒适卧位，整理床铺。
9、清理用物，归还原处。
【注意事项】
1、患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。
2、妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。
3、小儿囟门未合时 头顶部的腧穴不宜针刺。
4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者、不宜针刺。
5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。
7、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴 要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。
8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等。以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。
二、穴位注射技术操作规程
【操作方法】
患者取正坐位，每次取2～4穴，皮肤常规消毒，取5ml 注射器抽取注射液2ml左右，在穴位上斜刺约10～15mm，缓慢提插至有针感，抽吸针筒无回血后，注入药液(每穴注入药液0.2～0.4ml)，隔日一次，3次一疗程。
【注意事项】
1、严格遵守无菌操作规则，防止感染。
2、使用穴位注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。
3、要注意药物的有效期，并检查药液有无沉淀变质等情况，防止过敏反应的发生。
4、药物不宜注入脊髓腔。误入脊髓腔，有损伤脊髓的可能，严重者可导致瘫痪。
5、年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，以免晕针。
6、在神经干旁注射时，必须避开神经干，或浅刺以不达神经干所在的深度。以免损伤神经，带来不良后果。
7、躯干部穴位注射不宜过深，防止刺伤内脏。背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱，避免直刺而引起气胸。
8、孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位，一般不宜作穴位注射，以免引起流产。
三、耳针法技术操作规程
【物品准备】
治疗盘、针盒（短毫针等）、或菜籽等；碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。
【操作程序】
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。
3、体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。
4、一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。
5、为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。
6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。
7、操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。
8、清理用物，做好记录并签名。
【注意事项】
1、在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。
2、执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。
3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。
四、艾条灸技术操作规程
【物品准备】
治疗盘、艾条、火柴、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。【操作程序】
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。
3、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。
5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。
6、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。
7、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安臵舒适卧位，酌情开窗通风。
8、清理用物，做好记录并签名。
【注意事项】
1、采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
告知
1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。
2、艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。
3、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。
4、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。
五、拔罐法技术操作规程
【物品准备】
1、火罐、止血钳、95%酒精棉球、火机、小口瓶等。
【操作程序】
1、备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。
2、取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。
3、遵医嘱选择拔罐部位。
4、点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。
5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
6、操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。
7、清理用物，做好记录并签名。
【注意事项】
1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
4、使用过的火罐，均应消毒后备用。
5、起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。
6、如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆
盖消毒敷料。
告知
1、治疗过程中局部可能出现水泡。
2、由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
3、治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。
六、推拿治疗技术操作规程
【物品准备】
治疗巾
【操作程序】
1、了解患者主要临床表现、既往史、推拿部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等
2、安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。
3、根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行推拿。
5、操作过程中观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。
6、操作后协助患者衣着，安排舒适卧位，做好记录并签名。【注意事项】
1、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。
2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。
告知
推拿时局部出现酸胀的感觉。
七、刮痧技术操作规程
【物品准备】
治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等），刮痧油。
【操作程序】
1、备齐用物，携至床边，做好解释，核对医嘱。
2、协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。
3、遵医嘱确定刮痧部位。
4、检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。
5、刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色瘀点为宜。
6、询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度。
7、刮痧完，清洁局部皮肤，协助患者衣着，安臵舒适卧位。
8、清理用物，做好记录并签字。
【注意事项】
1、保持空气清新，以防复感风寒而加重病情。
2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。
3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。
4、使用过的刮具，应消毒后备用。
八、熏洗技术操作规程
【物品准备】
药液、熏洗盆。
【操作程序】
1、遵医嘱配制药液。
2、备齐用物，携至床旁，做好解释。
3、根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖。
4、熏洗过程中，观察患者的反应，了解其生理和心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。
5、熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安臵舒适卧位。
6、清理用物，做好记录并签名。
【注意事项】
1、冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。
2、熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。
3、在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。
4、包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。
5、所用物品需清洁消毒。
九、电针技术操作规程
【用物准备】
电针仪
【操作程序】
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2、根据所选穴位取合适体位，按毫针刺法进针。
3、调节电针仪的输出电位器至“零”，再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。
4、开启电针仪的电源开关，选择适当波型。慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值，病人有麻刺感，局部肌肉有抽动，即是所需的强度 。
5、通电过程中应观察病人的忍受程度，以及导线有否脱落有无晕针、弯针、折针等情况。
6、通电时间视病情及病人体质而定，一般为10~30分钟。
7、电针完毕，将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出。
8、操作完毕，协助患者衣着，安臵适当体位，整理床单位。
9、清理用物，归还原处。
【注意事项】
1、电针仪在使用前须检查性能是否良好。
2、电针仪最大输出电压在40伏以上者，最大输出电流应控制在1毫安以内，避免发生触电事故。
3、调节电流量时，应逐渐从小到大，切勿突然增强，防止引起肌肉强烈收缩，患者不能忍受，或造成弯针、断针、晕针等意外。
4. 有心脏病者，避免电流回路通过心脏。近延髓和脊髓部位使用电针时，电流输出量宜小，切勿通电过大，以免发生意外。孕妇慎用。
5. 经温灸过的毫针，针柄因烧黑氧化而不导电，有的毫针柄是用铝丝绕制而成，并经氧化处理镀成金黄色，氧化铝绝缘不导电。以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。
十、三棱针技术操作规程
【用物准备】
三棱针、75%酒精
【操作程序】
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。
2、患者取合理体位，暴露施针部位，进行皮肤消毒。
3、右手拇、食两指持针柄，中指扶针尖部，露出针尖1~2分，以控制针刺深浅，针刺时左手捏住或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺，根据病情，选择相应刺法。
4、在施针过程中，应观察患者面色、神情，预防晕针。
5、操作完毕后，协助患者衣着，整理床单位。
6、清理用物，归还原处。
【注意事项】
1、三棱针刺激颇强 治疗时须注意患者体位舒适 并须与医生配合，还须注意预防晕针。
2、由于三棱针针刺后针孔较大，必须严密消毒，防止感染。
3、点刺、散刺必须做到浅而快，切勿刺伤动脉、出血不宜过多，一般以数滴为宜。
4、身体虚弱，气血两亏，常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者，不宜使用。
5、每日或隔日针治1次，3~5次为一疗程。急症也可每日治两次。如治疗需出血较多者，每周治疗1~2次为宜。
十一、皮肤针技术操作规范
【操作方法】
1、持针式，手握针柄后部，食指压在针柄上。
2、叩刺法，将针具及皮肤消毒后，针尖对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行。
3、叩刺的部位皮肤针叩刺的部位一般分为循经、穴位、局部叩刺3种。
4、叩刺的强度，叩刺强度是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的 一般分轻、中、重3种。
5、治疗时间，每日或隔日1次，10次为1个疗程，疗程间可间隔3—5日。
【注意事项】
1、针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是否平齐 滚刺筒是否转动灵活。
2、叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患者疼痛。
3、局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本法。
4、要严格消毒，以防感染。
5、滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动，以免产生疼痛和出血。
十二、小针刀疗法技术操作规范
【器械准备】
针刀、75%酒精、棉签、胶贴
【操作方法】
1、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。
2、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，用酒精消毒。医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。
3、可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。
4、治疗时间及疗程，每次每穴剥离2-5次即可出针，治疗1-5次即可治愈，根据实际病情而定。
5、关键技术环节常用的剥离方式有：
a、针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
注意各种剥离，不可幅度过大 以免划伤重要组织。【注意事项】
1、手法操作准确，由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗，医生必须做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识，以提高操作的准确性和提高疗效。
2、选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)。
3、注意无茵操作，特别是做深部治疗。
4、小针刀进针要速而捷，这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼痛，甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时，注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。
5、术后处理要妥当，术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩，以促进血液循环和防止术后出血粘连。
6、注意手术好后随访，对于部分病例短期疗效很好，1-2个月后或更长一些时间，疼痛复发，又恢复原来疾病状态，尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应注意下述因素，病人的习惯性生活、走路姿势、工作姿势等造成复发，手术解除了局部粘连，但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连，局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此 生活起居尤当特别注意。
十三、颈椎牵引疗法操作规程
【操作方法】
（1）牵引体位：坐位或仰卧位。
（2）颈椎的角度：通常在中立位到30°
（3）应用模式：持续牵引。
（4）牵引力量：常用的牵引力量范围在6~15kg。
（5）治疗时间：大多数为8-15分钟。
（6）频度和疗程：日一次，十天一疗程
【治疗操作】
（1）治疗前
①明确牵引首次重量。
②根据处方选择患者舒适、放松体位，如坐位、仰卧位等。
③根据处方确定患者颈部屈曲角度。
（2）治疗中
①设定控制参数：包括力量、时间、牵引方式
②治疗调整：每次牵引相应调整牵引体位、角度、力量。（3）治疗后
①牵引绳完全放松、所有参数回零后关机；卸下牵引带。
②询问患者牵引效果及可能的不适.注意事项
【注意事项】
1、患者须知
（1）牵引前应取下耳机、助听器、眼镜等影响治疗的物品。
（2）牵引中应尽可能使颈部及全身放松。
（3）如果出现不良反应，应及时报告。
2、工作人员须知
（1）熟悉牵引装臵的性能。
（2）治疗时对患者状况作密切观察，预防不良反应。（3）对肌肉疼痛导致痉挛者，宜采用小剂量持续牵引，避免采用间歇牵引方式。
科室依法执业管理规范
全科医疗科执业管理规范 第一章总则 第一条为加强全科医疗科的规范化建设和管理，促进全科医学的发展，提高全科医生诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》等有关法律法规，制定本管理办法。 第二条全科医学是一门面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。其范围涵盖了各年龄、性别，各个器官系统以及各类疾病，其主旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以整体健康的维护与促进为方向的医疗照顾，并将个体与群体健康融为一体。 第三条加强对全科医疗科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保证全科医疗科按照安全、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展全科诊疗工作。 第二章执业条件 第四条全科医疗科的人员配备和岗位设置应满足完整全科诊治流程及周边病源的需要。全科医疗团队应包括两个以上诊疗小组，每个诊疗小组由中级及以上职称医师主持
工作，作为全科住院医师规范化培训基地的科室应当补充教学人员编制。全科护士的配置应当达到病房和门诊护士配置标准，能完成全科团队的工作。 第五条全科医疗科主任应具有医学本科以上学历和全科医学专业中级及以上技术职务任职资格，从事全科临床工作5年以上。 第六条全科医师应当具有临床类别执业医师资格，执业范围为全科医学专业，全面开展全科诊疗工作。 第七条全科护士应当具有执业护士资格，并经过全科专业护理培训并考核合格，负责病房和门诊的临床工作，以及参与全科团队工作。 第三章质量管理 第八条全科医疗科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证全科诊疗服务质量及医疗安全。 第九条全科医疗科由医疗院长直接分管，医疗、护理、医院感染等管理部门应当履行日常监管职能，指定专（兼）职人员负责全科诊疗质量控制和管理。 第十条全科医疗科是为患者提供初级医疗保健的科室，为患者及家庭提供连续性、综合性、协调性、整体性的治疗和指导，其诊疗范围为： 1．无法确定健康问题或疾病所属专科的病人，尤其是
开设针灸推拿科合作协议
开设针灸推拿科合作协议 甲方：（以下简称甲方） 乙方：（以下简称乙方） 甲乙双方本着共同发展、相互合作、优势互补、互惠互利的原则、决定由 乙方提供部分资金、技术。甲方开展针灸、推拿康复理疗业务并就有关事宜达 成如下协议： 一、甲方开设针灸、推拿专科、乙方投入资金和技术、开展针灸、推拿业务。 二、合作期限暂定为3年，自年月日至年月日止。合同期 满若需续签合作协议、应在本协议期满提前3个月向甲方申请。甲方应与第三方同等条件的情况下优先考虑给予乙方续签。 三、乙方向甲方一次性交医疗风险金2万元（无利息），待合同终止3个月 后无任何医患纠纷，一次性退还给乙方。 四、甲方责任及义务： 1、甲方同意为乙方提供诊室一间（室内设备由乙方自行购买、水电独立。装空调、电表由甲方负责，费用由乙方承担。合同期满后，电表、控调无偿交甲方使用。）和相应的配套设施（如病床、办公桌椅、医用印刷品等），其他辅助诊室由甲方提供。 2、负责办理有关手续（包括协作医生注册手续） 3、负责协调院内外有关部门的关系，如乙方发生医疗纠纷等问题、甲方应及时派员协助解决，但由此产生的法律责任及经济责任均由乙方承担。 4、在合作期间、甲方承诺不得开展与乙方相同科目。 5、保证乙方享受医疗政策的合法性、按照相关规定执行。
6、配合乙方做好市场宣传、对乙方的宣传材料、义诊活动进行审核和监督。 7、负责为乙方统一挂号，收费由院财务统一管理。 五、乙方责任及义务 1、执业医师合法注册、开展专业医疗项目服务。 2、负责提供专科所有器械，药品使用医保政策目录内用药，特殊专科用药向甲方提出申请批准后使用，不自行出售药品。 3、乙方自行聘用专科医护人员，必须持有合法证书，在当地卫生主管部门申报注册后上岗，否则责任自负。 4、服从甲方的统一管理、遵守医院的各项规章制度，参加院部的各项活动。接受正常的市、县卫生主管部门和相关职能管理单位的考核。 5、负责针灸、理疗康复科室的医疗业务，承担项目合作期内的一切经济、法律、医疗责任及经营费用。乙方独立核算，自负盈亏。如出现医疗纠纷及事故、乙方赔偿一切经济损失，甲方派员协助解决。 6、合理收费、严格执行医疗项目收费标准（射阳县物价局审核批准） 7、维护医院的良好形象、不收受红包、不开回扣药品、不在科室内发药、收费、如发现一次当月罚人民币2000元。不超范围诊治、不作违规医疗广告、不作包医包治的承诺、如发现每次罚人民币5000元。 六、结算方式 1、针灸、理疗康复门诊（除药物成本）一切费用，住院费用结算后按5:5分成。掛号费由甲方所得。 2、结算方式每月按绩效考核后发放。应交工资个人所得税按规定标准由乙方缴纳，按月扣除。由院部统一与税务部门结算。工资发放在次月10日。住院费用待到账后结
全科医学科人员岗位职责教学提纲
全科主任岗位职责 1.在分管院长领导下，负责本科室的医疗、科研、预防及行政管理工作。 2.制定本科室的工作计划，协调组织实施，定期总结汇报。 3.负责对外业务的协调与处理工作。 4.领导本科室人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。 5.组织本科室人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6.督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。如有违反规定出现问题要严肃处理、并上报医院。 7.确定本科室医师的轮换、值班、会诊、出诊，并参与门诊、会诊和出诊工作，决定病员的转诊和组织临床病例讨论。 8.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。 9.领导本科人员的业务训练和技术考核，。妥善安排进修、实习人员的培训工作。 10.遵照医院规章制度，及时解决科内发生的各种问题，提出调配、奖惩意见，必要时应上报院领导。 11.发生患者病危、死亡，医疗事故、医院感染、传染病疫情等重要问题时，应及时处理，向院长汇报，并按规定程序报上级卫生行政部门。 全科医师岗位职责 1.严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。 2.遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。 3.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须
亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。 4.使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。 5.根据教学计划，完成教学任务。 6.努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。 7.执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执业。 8.承担本科室内、外、妇、儿等临床诊疗、双向转诊、院前急救与转诊任务。 9.了解年度国家及自治区防、治、保、康、健、计综合工作内容及工作重点，组织并指导护理、康复、计划生育指导等工作。10.进行全科医学科研课题的设计、立项，并组织实施。 全科护士岗位职责 1.热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病人。讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。 2.做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学的组织安排病人分诊、就诊，根据病人需要，提供必要的便民服务。 3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七对”制度，防止差错事故。 4.认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。 5.做好基础护理和心理护理工作；经常巡视病房，密切观察病人病情变化，了解病人心理动态，发现异常及时报告或处理。 6.认真做好危重病人的护理及抢救工作，做好各种抢救物品、药品的准备、保管工作。 7.协助医师进行各种诊疗工作，按医嘱给病人实施治疗护理，负责采集各种检验标本。 8.参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员工作。 9.负责做好病人的入院介绍、在院健康教育、出院指导；定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人的意见，
中医康复科规章制度
中医康复科规章制度 篇一:康复科工作制度 康复科工作制度 (一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 (二)对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助 他们恢复身心健康。 (三)坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒 病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为 1 重， 不搞小团体。 (四)坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高 科室医技人员业务水平。 (五)加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复科医生和康复治疗师填写治疗 申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体
情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确 定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应， 2 并向 患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、治疗室工作人员管理好运动治疗室的普通装备及功能训练 器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和 方法，以提高我们的治疗水平。 7、保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。 理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经医生检查后，确定 理疗种类与疗程。 2、理疗室工作人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待 注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。 3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观 察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。 4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物(如手表 3 等)，注意地
美容医院医疗美容科规章制度
美容医院医疗美容科规章制度 医疗美容科规章制度 1、美容外科门诊工作制度 一、科主任对全科工作进行统一管理，开展外科门诊及病房各项工作，做到年初有计划，年终有总结，各类管理台帐完整，保证科内各项工作的正常运转。 二、执行医院年度工作目标，并对目标分解、细化、跟踪、检查及总结。及时召开科务会，贯彻医院各类会议精神，并抓好落实。 三、准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首问负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗，不串岗。 四、门诊诊室应保持清洁整齐、明亮，简化就诊手续。 五、按照医护部的要求，抓好医疗质量，病历、处方书写规范。每月自查一次门诊病历和处方，做好检查分析、评议。 六、提高医疗质量，做到合理检查、合理用药、合理治疗。 七、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。对疑难病症两次复诊对治疗不满意者，应及时请示上级医师或及时会诊，提高治愈率。 八、严格执行卫生局的“六不准”。 2、手术病人管理制度 一、凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，明确诊断，并做出术前小结。 二、甲、乙类手术、新开展的手术以及卫生部2009年12月11日颁布的“医疗美容项目”3、4级手术项目的手术均需进行术前讨论，进一步明确诊断、手术
适应症、手术方法、手术步骤、麻醉及术中、术后发生的问题及对策，并确定具有副主任医师职称的主诊医师担任手术者和助手。 三、丙、丁类手术，以及卫生部2009年12月11日颁布的“医疗美容项 目”1、2级手术项目由科主任批准，由具有主治医师职称的主诊医师担任手术者。 四、重大手术的讨论由科主任、主任医师主持，如美容外科体表器官再造手术和手术后可能发生的并发症，应经科主任批准，由副主任医师以上职称任术者或主任医师负责指导手术。 五、凡风险性较大的手术、新开展的手术、客人(患者)强烈要求手术时，除术前认真仔细的讨论外，手术应由有经验丰富的医师或副主任医师以上医师担任。同时做好手术前的一切准备工作，并报院长批准。 六、实行手术前必须由病员或其委托人签字同意，紧急手术来不及征求患方意见时，可由主治医师签字，经院长批准执行。 七、手术前的各项准备工作，必须在手术前及时完成。 八、手术医师或第一助手，应在术前一日开好医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况，积极的协助手术室护土准备特殊器械。 九、病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交护士长代管。手术室工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等，然后再施行手术。 十、一般情况下术者在手术过程中，对病员负完全责任。助手应按照术者的要求协助手术，发现不利于病人情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须相互配合，紧密合作。如在手术当中发生疑难问题，可以互相商讨，必要时应请示上级医师。当手术是在上级医师指导下，由低年资医师任术者时，仍由上级医师负完全责任，术者必须服从指导。
儿科规章制度
一．各级医务人员职责 儿科主任医师（儿科主任） 1．在科室主任领导下，负责和指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。 2．每周查房2-3次，亲自参加并指导急、重、疑难病例的抢救和诊治，特殊疑难病的会诊和死亡病例的讨论，遇到重大或特殊疑难病，负责协调相关科室共同进行处理和解决。 3．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练，检查下级医师的各种医疗文件。 4．担任临床教学和研究生、进修医师、实习医师的培训工作，根据自己专业对本科主治医师、进修生、住院医师和实习医师，定期举办专题讲座。 5．每周最少出专家门诊1-2次。 6．运用国内、国外先进的医学理论和经验，指导临床实践，不断开展新技术及新业务，提高医疗质量，指导全科结合临床开展科学研究工作。 7．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，参加事故差错分析会，提出处理意见和改进措施。 8．在管理病房期间，每日进行对出院病例进行最后审查，并审签出院病历。儿科副主任医师 参照主任医师职责执行 儿科主治医师 1．在科主任和主任医师、副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防等工作。 2．按科室要求，每日带领住院医生、进修医师、实习医师查房，具体帮助和指导住院医师、进修医师和实习医师进行疾病的诊断、治疗、手术及特殊诊疗技术操作。 3．掌握病区的伤病员的病情变化，对新入、疑难、危重、死亡伤病员和发生的医疗纠纷、事故或其他重要问题，应及时处理，并向科主任请示报告。 4．经常检查本科的医疗护理质量，督促医师、护士认真贯彻各项规章制度和医疗护理技术操作常规，严防事故差错。 5．检查和指导下级医生的病历书写，修改下级医师书写的医疗文件，决定伤病员出院、转科、审签出院病历，特殊检查申请单，贵重和毒、麻药品的处方。 6．参加危重病人的抢救和值班、门诊、会诊、出诊等工作。 7．担任临床教学、指导研究生、进修医师、实习医师临床工作，定期组织进修医生、实习医师，结合病例进行专科基本理论知识学习。 8．组织本组住院医生、进修医师、实习医师学习国内外医学先进经验，积极开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 9．经常督促检查本科病房内外的清洁卫生，协助护士长做好病房管理工作。 儿科住院总医师职责 1．在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。 2．儿科住院总医生实行二十四小时负责制，直接传达科室主院医师、进修医师和实习医师的学习及医疗工作，带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。 3．负责组织和参加科内疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作，检查住院医师、进修医师和实习医师病例及医疗文件。 4．每日晨安排和调整病区床位，向门诊挂号处通知空余床位数，每日登记全科出入院患儿人数，督促一线医生报疫卡，每月统计全科出入院患儿人数及各种指标并向科主任汇报。
理疗科工作制度及针灸室工作制度
理疗科工作制度及针灸室工作制度 １．凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与疗程。 ２．严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。 ３．理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。 ４．疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。 ５．进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。大型
超短波禁用单极法。下班时，所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。 ６．爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 ７．体疗病员，由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。 针灸室工作制度 １．严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。 ２．凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。 ３．采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。 ４．使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。
５．经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。 ６．针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。
全科医师培训管理制度
全科医师培训管理制度 为切实做好我院基层医疗卫生机构全科医生培训管理工作，特制定管理制度如下： 一、学员培训期间管理制度 （一）全科医师培训学员在培训基地期间，接受医院教学管理办公室及所在科室教研组的领导和管理，应自觉遵守培训基地的规定。 （二）学员在培训期间，应自觉做到不迟到、早退。 （三）学员在培训期间，应提前半小时上班，对主管病人进行巡视并做好查房前的准备工作。上级医生查房时，应报告病人病史、检查结果并提出诊断处理意见。 （四）学员在培训期间应认真完成指导教师指定的工作任务，在工作上直接接受带教教师或科室上级医生的指导。 （五）培训学员在指导老师、上级医生和护士长的指导下，参加临床医疗和门急诊工作。 （六）培训学员患病可凭病情证明书请假，有特殊情况需请假的参照在职职工请假审批。学员请假1天，由带教老师批准；1天以上3天以内，由学员提出书面申请，经教研组组长同意并签字，报医院教学管理办公室；3天以上须经医院教学管理办公室负责人批准。请假期满须及时办理销假手续。 （七）建立全科医生转岗培训学员学籍档案，严格考勤，对于不按时参加培训的学员记录在册，无故不参加培训超过10天者上报市卫生局。 二、教学差错和事故处理办法 （一）发生教学差错或事故后，当事者应立即向所在科室负责人报告，科室负责人填写《教学差错或事故情况表》（一式三份）后，随即向全科医师管理办公室报告。教学差错由全科医师管理办公室做出处理，并报医院医务科、人事科备案；教学事故由全科医师管理办公室及时组织调查，在一周内报医院
医务科，由医务科同有关部门组织调查、鉴定，提出处理意见，报医院领导批准。 （二）在调查、鉴定、处理过程中，凡与教学差错和教学事故当事人或科室有利益关系的人员，应当回避。 （三）发生教学事故的科室，应妥善保管有关原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。 （四）对造成教学差错和教学事故责任人，根据其情节轻重、认识态度和一贯表现，分别给与相应的处分。 （五）教学差错责任者必须在其科室内作检查，并在全院内通报批评，扣发当月奖金的50%。教学事故责任人必须在全院内作检查，并在全院内通报批评，其年度考核视为不合格，扣发全年奖金的30%-50%。 （六）发生教学差错或教学事故不按规定上报或隐瞒不报，或伪造、销毁证据，阻扰调查者，一经查出，将追究其本人及所在科室主要负责人的责任，并视情节轻重给予行政纪律处分。 （七）当事人对教学差错或事故的认定和处理有争议的，可在处理书发出15日内，向医院全科医师管理办公室申请复议；全科医师管理办公室要及时会同有关部门重新研究处理。 三、学员违纪处罚制度 （一）培训学员违反医院规章制度及学员管理制度，视情节轻重和认识态度，给予下列之一的处分： 1、口头警告：学员在培训期间违反医院规章制度或学员管理制度，然情节较轻，未造成大的损害，且认识态度较深刻者，给予口头警告。 2、通报批评：学员违反管理制度，影响较坏认识不深刻者，给予通报批评。 3、暂停培训：学员在培训期间违反医院规章制度，影响较坏，并造成一定的实质性损害，且认识不深刻者，将依据情节轻重予以暂停培训2周至1个
针灸康复科制度
针灸康复科制度 一、康复科工作制度 （一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 （二）对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 （三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针、科室工作，加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 （四）坚持专业学习制度，每月参加院内业务学习，专人主讲，提出新问题，总结新方法，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 （五）加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 第五节理疗、针灸、运动、推拿室 一、运动、理疗、针灸、推拿室负责人职责 （一）贯彻执行院科两级规章制度，严格管理本室仪器、水、电等器械，防止丢失，损坏及跑、漏等现象。 （二）加强安全教育管理工作，本室出现安全事故，由各室责任人承担责任，并对当事人提出意见。 （三）组织本室的专业学习及交流，监督本室人员的操作规程，
及时发现处理差错事故。全面负责本室的临床医疗工作。 （四）各室负责人，以身作则，带头完成临床医技工作，不断提高自身业务水平。管理优秀者，优秀进修外出学习，更好的带动全室的工作。 二、运动、理疗、针炙、推拿室管理制度 （一）运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复科医生填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。 （二）理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经理疗科医生检查后，确定理疗种类与疗程。 2、理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗
全科医师基层实践基地规章制度
全科医师转岗培训基层实践基地制度职责
目录 l、基地培训管理制度 2、培训考核制度 3、奖惩管理制度 4、教学管理制度 5、师资管理制度 6、教师备课制度 7、学员管理制度 8、例会制度 9、费经管理制度 10、档案管理制度 11、办公室负责人工作职责 12、教学管理人员工作职责 13、教学组工作职责 14、带教老师岗位职责
基地培训管理制度 为加强全科医学培训基地建设，做好全科医生转岗培训工作，成立以院长为组长，医疗组、办公室、财会科负责人为成员的领导小组，统筹协调和管理工作。成立教学小组，由各临床专业的骨干为成员，负责学员的教学和带教工作。此项工作将纳为院绩效考核内容，由领导小组对各职能部门进行考核。 一、办公室： 1．在分管教学院长领导下，具体负责教学工作管理与实施。 2．按照下达的教学任务，拟定、实施有关教学计划，经常督促、检查、指导各临床科室或教研组的教学、带教，保证临床教学质量和效果。 3．要有专人负责临床教学安排，确保有计划、有要求、有病例、有项目、有考核、有考勤，有专人带教。 4．负责教学材料的收集、整理和归纳。 二、教学组： 1．根据办公室(医务科)安排的计划、教学指导的内容 与要求,制订带教计划，并有计划有步骤地实施带教内容。 2．安排专人带教，做好备课与遴选病人等准备工作。 3．合理安排查房、示教、病例讨论、教学小讲课、参观手术及操作等，结合理论教学，增强感性认识，培养学生实践能力。 4．定期召开教学组会议，总结经验，发现不足，及时改正，提高教学质量。
培训考核制度 1、日常考核。培训医师应将完成的培训内容如实填写转岗培训手册，带教老师定期审核后签字，作为培训医师出科及参加结业综合考核的依据。 2、出科考核：培训医师按标准规定，完成每一科室轮转培训后，由本院相应学科的培训小组，按照培训考核要求组织考核，并在学员手册中记录考核结果。 3、实践技能考核，由市卫计委统一组织进生。 4、理论结业考核，由省卫计委统一组织进行
理疗科日常工作制度
康复医学科日常工作制度 （一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度， 工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 （二）对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人 所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 （三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明 建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大 局为重，不搞小团体。 （四）坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定 新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 （五）加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院 奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 一、运动、理疗、针灸、推拿室负责人职责 （一）贯彻执行院科两级规章制度，严格管理本室仪器、家私、水、电等器械，防止丢失， 损坏及跑、漏等现象。 （二）加强安全教育管理工作，本室出现安全事故，由各室责任人承担责任，并对当事人提 出意见。 （三）组织本室的专业学习及交流，制造本室下级医师、实习进修人员的培训计划，监督本室人员的操作规程，及时发现处理差错事故。全面负责本室的临床医疗工作。 （四）各室负责人，以身作则，带头完成临床医技工作，不断提高自身业务水平。管理优秀 者，优秀进修外出学习，更好的带动全室的工作。 二、运动、理疗、针炙、推拿室管理制度 （一）运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复科医生填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方 案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标 修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察 的方法，取得患者的合作。 5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。 （二）理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经理疗科医生检查后，确定理疗种类与疗 程。 2、理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细 心观察， 发现异常及时处理，治疗后认真记录。 3、对不能搬动的住院病人，治疗后认真记录。 4、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续 治疗时应与理疗医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知理疗医生。
医疗质量管理工作小组制度
医疗质量管理工作小组制度 2013/5/12 17:47:41 阅读数：15299 科室质量与安全管理小组工作记录 目录 第一部分科室质量与安全管理小组成员组成 第二部分科室医疗质量与安全管理制度 第三部分科室医疗质量与安全管理小组职责 第四部分科室疾病诊疗指南和临床操作规范（另备） 第五部分科室质量与安全管理小组工作计划 第六部分科室质量与安全管理小组专题活动记录 第七部分手术患者预防性使用抗生素管理办法 第八部分急诊中心医师管理制度与岗位职责（另备） 医疗质量管理小组工作制度 急诊中心质量与安全管理小组名单： 杨小秦杨蓉佳樊落张可陈红纲魏晓东李玉华 1、医疗质量管理小组在分管院长和院长的领导下进行工作，负责完成全科医疗质量管理，对全科医疗质量进行综合评估，对全科的业务发展提出切实可行的规划。 2、医疗质量管理小组每季度开会一次，讨论和审定临床工作中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。 3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。 4、组织疑难病例、死亡病例、重大手术或罕见疾病、纠纷病案的讨论。
5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的调查、协调处理和汇报工作。 6、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 7、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。 8、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习，不断提高业务水平，要熟悉和了解各种质量指标以及具体的考核标准。 9、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。 10、医疗制度、医疗技术：①重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。②加强医疗质量关键环节的管理。③加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 11、病历书写：①《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习。②病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性。③体检的全面性和准确性。④上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。⑤日常病程记录的及时性和完整性，包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。⑥治疗知情同意记录的规范性，包括
全科医疗科岗位职责
全科医疗科岗位职责 一、临床科主任职责 1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政 管理工作。 2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3.督促本科人员，认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操 作常规，合理使用抗生素，保证医疗质量，严防医院感染与差错事故。 4.领导本科人员，对患者进行医疗工作，完成医疗任务。 5.参加门诊、会诊、出诊；定时查房，组织病例讨论，研究解 决重危疑难病例诊断治疗上的问题，决定患者的转诊、转院。6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 7.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。 8.领导本科人员的业务训练和技术考核，。妥善安排进修、实习人员的培训工作。 9.遵照医院规章制度，及时解决科内发生的各种问题，提出调配、奖惩意见，必要时应上报院领导。 10.发生患者病危、死亡，医疗事故、医院感染、传染病疫情等重要问题时，应及时处理，向院长汇报，并按规定程序报上级卫生行政部门。
二、全科医师职责 1.承担社区卫生服务中内、外、妇、儿等临床诊疗、双向转诊、院前急救与转诊任务。 2.了解本年度社区防、治、保、康、健、计综合社区卫生服务工作内容及工作重点，组织并指导社区护理、社区康复、社区计划生育指导等项社区卫生服务工作。 3.承担以高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等为主的慢性疾病的防治工作。建立并使用居民健康档案，开展对社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病的筛查与咨询。 4.主持社区诊断的完成，根据本社区主要卫生问题制定以健康教育为手段的健康促进工作方案，并组织实施，完成评估总结。 5.运用中西医适宜技术，开展社区慢性病及传染病的预防与控制工作。 6.承接医疗保健服务合同，开设家庭病床，开展上门服务。 7.组织对社区重点人群的保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等)。 8.配合精神科医生开展基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗)。 9.进行社区卫生服务科研课题的设计、立项，并组织实施。
内科管理制度
祥和医院 内科管理制度 为全面贯彻执行医院的各项规章制度,认真遵守和落实各项医疗操作规范,不断提高科室医疗业务水平,提升医疗护理服务质量,强化和确保医疗安全,充分调动全科医护人员的积极性和主动性,更好服务于广大患者,结合本科实际做出以下规章制度: 一、劳动纪律管理及医德医风监督(总分50分,扣完为止) 1、无故不服从科主任、护士长排班或工作调配,影响科室正常工作秩序,以及未按请假规定无故缺勤一次扣20分。 2、无故迟到、早退、溜岗、私自调班、不按时交接班一次扣5分。 3、上班时间工作不在状态,长时间打私人电话、扎堆闲聊,做与工作无关的事一次扣10分。 4、无故未假不参加科务会和科室相关的业务学习、培训等一次扣20分,同时算缺勤一天。 5、着装必须整洁,未按统一规范穿戴工作服(帽、鞋),未佩戴胸牌(上岗证)发现一次扣5分。 6、工作中因服务态度差,与患者及家属发生争吵甚至纠纷,以及因医德医风问题被投诉的无论是否属实每次扣20分。 二、医疗质量和医疗安全管理(总分50分,扣完为止) 1、在诊疗过程中,存在违反相关《医疗核心制度》的行为经查实一次扣10分。具体包括如下:
(1)接诊病人时,未按首诊负责制进行及时合理处治,存在明显责任性失误或过错,或是存在推诿病人的现象。 (2)未认真履行值班、交接班制度,值班期间或交接班时未尽到其应有的职责和义务。 (3)不按规定查房和参加查房,或未及时写好查房记录。 (4)未及时组织或参加危重患者的抢救治疗,未及时做好抢救记录。 (5)存在住院病历书写不规范、不及时的,对月底拖欠出院病历每份5分。 (7)不按规定将疑难病例提出且进行讨论的,或讨论后未记录。 (8)在诊治过程中,未认真执行查对制度。 (9)不按规定对病人进行转院转诊的行为。 (11)对相关病例,未认真执行会诊制度。 2,在诊疗过程中,存在违反相关操作规范的行为经查实一次扣5分。具体包括如下: (1)有违反《医疗技术操作规范》的情况,如操作前对患者病情不熟悉,准备不够充分,或操作时消毒不严格,无菌观念不强,操作方式和步骤不正规,或操作后未进行必要的观察和处理。 (2)有违反《医疗设备操作规范》的情况,如操作前未看说明书或根本不熟悉设备的操作流程和注意事项,未对设备进行故障排查,不按常规操作,不爱护医疗设备,未按规定填写相关记录等。
最新版中医针灸科岗位职责
中医针灸科 中医针灸科工作职责 1.在科主任领导下开展日常医疗工作，保证医疗质量和医疗安全。 2.在针灸基本诊疗技术的基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展诊疗工作，注重中医特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医药特色诊疗技术，不断提高中医诊疗水平。 3.开展针灸、推拿、理疗、中药熏治、耳穴埋豆、头皮针、腕踝针、中药足浴、穴位注射、穴位贴服等中医特色护理。 4.积极开展优势中医病种的总结及评估，及时修订和落实。不断提高中医治疗率、非药物治疗率、草药饮片使用率。 5.规范核心制度的落实，严格执行门诊工作制度，无菌操作技术，保持床位的清洁整齐；做好医疗器械的日常维护保养，并保持性能良好，保证医疗安全。 6.门诊及专家门诊：负责中风、头痛、面瘫等疾病诊疗工作，并积极开展科室间协作，开展相关知识健康宣教。 7.严格执行查对制度，防止差错事故的发生。严密观察患者病情,定时巡视，依据病情变化及时处理。严格执行医保政策，合理检查，合理用药。 8.加强继续教育，做好中医师承工作，积极学习国内外的先进知识及技术，开展科研及教学工作，提高中医理论水平、诊治水平。 9.开展颈腰椎患者的基本诊疗，如：开展中风、头痛、面瘫的疾病各种针灸治疗、理疗、穴位注射、穴位贴敷等治疗。 针灸、理疗室医师职责 1.在院长的领导下进行工作。 2.负责病员的检诊，确定针灸式理疗。 3.针灸工作 （1）医师应态度和蔼、语言亲切，向病员详细了解病情，认真填写病案，明确诊断，掌握适应症和禁忌症。 （2）严格无菌操作，1人1穴1针，针具必须严格消毒，对针刺穴位应进行常规消毒。 （3）经常检查针具是否完好，为针具有弯曲变形、脱柄、针尖带钩、生锈者应及时 修理或更换。 （4）对留针病员，应注意观察病情变化，术者不得离开岗位。 （5）严格遵守针灸操作规程，应取穴准确，操作敏捷轻柔，取针后要仔细查点针数，严防漏针。 （6）对发生带针、滞针、折针、出血、血肿等意外情况应立即处理。 （7）施灸和拔火罐时要防止烫伤。 （8）使用电针时，应首先检查器械是否完好，输出是否正常，有无接地装置，治疗完毕应将开关关闪，输出钮旋转至零位。 （9）进修人员或学员施行针灸术时，必须在针灸医师的指导下进行，不得独立操作。 （10）针灸室应当阳光充足，温度适宜、空气新鲜。必要时男女患者的针
医疗质量管理制度最新版
医疗质量管理工作小组制度 科室质量与安全管理小组工作记录 目录 第一部分科室质量与安全管理小组成员组成 第二部分科室医疗质量与安全管理制度 第三部分科室医疗质量与安全管理小组职责 第四部分科室疾病诊疗指南和临床操作规范（另备）第五部分科室质量与安全管理小组工作计划 第六部分科室质量与安全管理小组专题活动记录 第七部分手术患者预防性使用抗生素管理办法 第八部分急诊中心医师管理制度与岗位职责（另备）
医疗质量管理小组工作制度 质量与安全管理小组名单： 组长： 副组长： 组员： 1、医疗质量管理小组在分管院长和院长的领导下进行工作，负责完成全科医疗质量管理，对全科医疗质量进行综合评估，对全科的业务发展提出切实可行的规划。 2、医疗质量管理小组每季度开会一次，讨论和审定临床工作中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。 3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。 4、组织疑难病例、死亡病例、重大手术或罕见疾病、纠纷病案的讨论。 5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的调查、协调处理和汇报工作。 6、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 7、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。 8、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习，不断提高业务水平，要熟悉和了解各种质量指标以及具体的考核标准。9、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
10、医疗制度、医疗技术：①重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。②加强医疗质量关键环节的管理。③加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 11、病历书写：①《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习。②病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性。③体检的全面性和准确性。④上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。⑤日常病程记录的及时性和完整性，包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。⑥治疗知情同意记录的规范性，包括住院病人48小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费、特殊药品和器械知情同意谈话记录等。⑦治疗的合理性，特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录。处方（包括精神、麻醉处方）的合格率等。⑧归档病历是否及时上交，项目是否完整。 12、护理及医院感染管理： （1）各班职责落实情况； （2）基础护理符合率及并发症发生率；
针灸推拿科室制度
中医针灸推拿科业务学习制度 一、中医针灸推拿科的业务学习，原则上每月一次。具体时间根据科室具体情况进行安排。 二、科室的业务学习计划及执行情况包括学习内容、地点、主持人，应及时上报医务科，医务科应定期检查并抽查个人学习笔记，根据执行情况记分。因特殊情况需改变学习计划的要预先报办公室。 三、中心的业务学习原则上每季度进行一次，由科室统一安排，因故不能讲课，要提前一周通知科室责任。 四、业务学习要实行签到制度。 五、业务考试，根据中心安排的业务学习讲座出题，考试成绩列入技术档案，作为外出进修、学习、晋级、晋升和评选先进的重要条件。
中医针灸推拿科工作制度 一、针刺严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。保持治疗室的整洁、肃静，保护病人隐私。 二、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。 三、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。 四、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。 五、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。 六、针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。 七、凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与疗程。 八、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。 九、理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。 十、疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。 十一、进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时，所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。 十二、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 十三、体贴病员，由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。
中医科工作制度岗位职责及诊疗规范
中医科工作制度岗位职责及诊疗规范
中医科工作制度 一、严格遵守医院各项规章制度和操作规程。 二、中医应以健康发掘、整理提高祖国医学遗产为宗旨，积极提高中医诊疗工作。 三、中医病员的诊断、治疗根据理、法、方、药的原则，突出中医的特点，按中医的理论辨症施治。 四、对特殊的煎药方法及服药时间（或饮食禁忌）医师要向患者功家属交代清楚，并在处方上注明，处方签全名。 五、需要中医治疗的住院病人，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。 六、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和西医的成功经验，不断探索中西医结合治疗的新思路。 七、院外处方原则上不能转抄，只能供参考，医师未见患者，一律不得开处方和抄方。 八、承担中医和西医学中的教学工作，认真带好实习进修人员。
九、积极采集民间土、单、验方，进行整理筛选，验证，对确有疗效的要推广应用。 十、积极弘扬中医特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等。 中医科人员岗位职责 一、中医科主任 （一）管理职责： 1.在行政、业务对外工作中全权代表科室。做好科内、科间各种关系的协调。 2.参加医院规定的相关会议，负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。 3.认真贯彻落实医院各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。 4.制订本科室工作计划和业务发展规划及年度计划并组织实施、监督检查。 5.领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的意见。
6.负责科室的考勤和假期审批。统一安排安生出诊、会诊、值班工作和进修、轮转、实习生的工作。 7.组织领导有关本科对挂靠医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 8.对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请。 9.支配使用科室基金。 （二）业务职责： 1.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 2.参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 3.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 4.重视医疗文书资料管理，定期督察科内各级医师病历书写质量，及时签阅。 5.积极开展营销工作，拓展外部市场，主动宣传本科室的医疗新技术新项目，服务新举措以及其它感动人心的好人好事，提升本科室在群众中的知名度和美誉度，不断扩大医疗市场份额。（三）教研职责：