临床检验基础考试尿液生成和标本采集及处理练习题
2019第六章尿液生成和标本采集及处理
一、A1
1、适合尿液有形成分保存的防腐剂是
A、甲苯
B、甲醛
C、浓盐酸
D、冰乙酸
E、叠氨钠
2、正常情况下，下列哪种物质能够被肾小管完全重吸收
A、白蛋白
B、尿素
C、葡萄糖
D、肌酐
E、尿酸
3、原尿中不能被肾小管重吸收的成分是
A、葡萄糖
B、肌酐
C、氨基酸
D、小分子蛋白质
E、K＋
4、正常情况下，不能通过肾小球滤过膜的蛋白质分子量范围是
A、1万～2万
B、3万～4万
C、4万～5万
D、5万～6万
E、7万～9万
5、正常情况下，原尿中不存在的物质有
A、钠
B、尿素
C、钾
D、新鲜红细胞
E、葡萄糖
6、尿儿茶酚胺测定常用的防腐剂是
A、甲苯
B、麝香草酚
C、甲醛
D、浓盐酸
E、冰乙酸
7、检查尿中管型（cast）最适宜标本为
A、首次晨尿标本
B、餐后尿标本
C、8小时尿标本
D、随机尿标本
E、24小时尿标本
8、推荐尿液常规分析保存的最佳方法是
A、甲醛
B、冷藏法
C、麝香草酚
D、甲苯
E、戊二醛
9、正常情况下，原尿与血浆含量不同的成分是
A、蛋白质的含量
B、钠的含量
C、葡萄糖的含量
D、尿素的含量
E、钾的含量
10、蛋白尿、糖尿检查首选的尿液标本类型是
A、随机尿
B、晨尿
C、餐后尿
D、12小时尿
E、24小时尿
11、冷藏保存尿液的时间不应超过
A、24h
B、12h
C、6h
D、3h
E、1h
12、支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是
A、ACTH
B、血管升压素（抗利尿激素）
C、类固醇激素
D、肾素
E、血管紧张素
13、用于肾脏浓缩能力评价的尿液应采集
A、晨尿
B、随机尿
D、3小时尿
E、24小时尿
14、冷藏保存尿液，要求温度控制在
A、6～18℃
B、4～12℃
C、2～8℃
D、0～4℃
E、-2～-8℃
15、关于尿液标本防腐的叙述，错误的是
A、冷藏可以防腐
B、麝香草酚对结核杆菌的保存较佳
C、5-羟色胺测定常使用冰乙酸防腐
D、尿糖、尿蛋白测定推荐使用甲苯
E、测定尿17-酮推荐使用甲醛
16、引起加热乙酸法蛋白质定性假阳性结果的防腐剂是
A、甲苯
B、麝香草酚
C、甲醛
D、盐酸
E、冰乙酸
17、尿标本采集后，一般应在多长时间内送检
A、30分钟内
B、1小时内
C、1.5小时内
D、2小时内
E、2.5小时内
18、晨尿的特点是
A、偏碱性
B、不受时间限制
C、有形成分多且保存完整
D、hCG浓度低
E、浓缩程度低
二、A2
1、病人，女，23岁。停经40天就诊，考虑为妊娠，hCG检查的最佳尿标本是
A、晨尿
B、3小时尿
C、12小时尿
D、中段尿
三、B
1、A.随机尿
B.晨尿
C.餐后尿
D.24小时尿
E.3小时尿
<1> 、适用于尿液白细胞排泄率检查的标本是
A B C D E
<2> 、最适用于病理性蛋白尿、糖尿和尿胆原检查的标本是
A B C D E
2、A.碳酸氢钠
B.甲醛
C.浓盐酸
D.麝香草酚
E.甲苯
<1> 、常用于尿糖、尿蛋白等化学成分定性或定量检查的防腐剂是
A B C D E
<2> 、适用于尿液有形成分检查的防腐剂是
A B C D E
<3> 、最适合于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是
A B C D E
<4> 、适用于尿液激素测定的防腐剂是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】甲醛：又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】可被肾小管完全重吸收的有葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸等；钾离子和钠离子、水的大部分及尿酸、尿素等被部分重吸收，仅肌酐不被重吸收而排出体外。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等被肾小管与集合管重吸收，而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过；1.5万～7万的物质可部分通过；而相对分子质量大于7万的物质几乎不能通过。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的血细胞不被肾小球滤过膜滤过。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】浓盐酸用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿常偏酸性，其中血细胞、上皮细胞、病理细胞或管型等有形成分，以及人绒膜促性腺激素（HCG）等的浓度较髙。所以检查尿中管型（cast）最适宜标本为首次晨尿标本。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】尿液保存的方法有物理法和化学法两种，而用做尿液常规分析的尿液不仅能较好地保存尿液的有形成分，而且要保持其化学成分不会发生变化。冷藏法能较好地满足上述两方面的要求。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等浓度，以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】餐后尿通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】冷藏保存尿液的时间不应超过6小时。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】在抗利尿激素的作用下，远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】冷藏保存尿液多保存在2～8℃冰箱内，或保存于冰浴中。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】尿液标本防腐使用的防腐剂的种类及用途见下表。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】麝香草酚用量过多时，可使尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反应，干扰尿胆色素检出。
17、
【正确答案】 D
【答案解析】尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素（hCG）等浓度较高。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素（hCG）等浓度较高。
三、B
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 3h尿一般是收集上午6～9时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如1h尿排泄率检查等。【正确答案】 C
【答案解析】餐后尿：通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或
尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】甲苯：可在尿标本表面形成一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。
【正确答案】 B
【答案解析】甲醛：又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。
【正确答案】 D
【答案解析】麝香草酚：可抑制细菌生长，保存尿有形成分，用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查，以及化学成分保存。
【正确答案】 C
【答案解析】浓盐酸：用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2＋等标本防腐。
尿液标本的采集与处理程序
尿液标本的采集与处理程序 1．目的:规范尿常规检查标本的采集与处理方法〃减少分析前因素对检验结果的影响〃保证检验质量。 2．适用范围:适用于所有尿液常规检测标本的采集。 3．职责 3.1临床护士或检验科后勤组人员负责标本的运送。 3.3 检验科负责标本的接收和处理〃负责指导临床各科室和患者如何正确采集标本。 4．程序 4.1 标本收集的容器与尿量 4.1.1 容器 a. 容器只限一次性使用〃清洁干净〃不含干扰物质。 b. 容器至少可容纳50ml尿量〃开口应大于4cm〃底部宽〃防止尿液溅出。 c. 容器应方便运输〃便于保存。 d. 对于儿科患者〃特别是新生儿〃可使用小型、特殊的容器。 4.1.2 尿量：10-12ml〃不少于10ml 4.2尿液标本种类 4.2.1 首次晨尿标本 收集早晨起床后的第一次尿液〃适合于尿液常规检查〃特别是尿液蛋白、细胞、管型等有形成分的检查。 4.2.2 随即尿 随机留取任何时间的尿液标本〃不受条件限制〃容易获得。但受饮水、饮食和收集时间等多种因素的影响。适用于门诊、急症病人的过筛检查。 4.2.3 空腹尿 进餐前的尿液〃适用于糖尿病患者尿糖的检查。
4.2.4 餐后尿 进餐后2小时收集的尿液〃适用于病理性蛋白尿、糖尿检查。 4.2.5 3小时尿 收集上午3小时的尿液标本。适用于病人每小时或每分钟细胞排泄率。 4.2.6 12小时尿 病人晚上8点排空膀胱的尿液〃于容器中加入约10ml甲醛作为防腐剂〃再收集以后12小时内所有尿液标本。适用于Addis计数〃现已少用〃建议使用3小时尿标本。 4.2.7 24小时尿标本 病人早晨8点排空膀胱尿液〃再收集以后24小时内所有尿液标本。适用于体内代谢产物的定量测定。 4.3 标本收集方法 4.3.1 尿液自然排尿法 采用中段尿法〃即尿流开始小部分弃之〃收集中段尿。注意防止尿道口分泌物的污染。 4.3.2 膀胱导管或穿刺法 对于自然排尿困难的病人或为了避免女性阴道分泌物的污染〃可采用膀胱导管。为了获得单次尿标本〃在耻骨弓上穿刺膀胱收集尿液。 4.4 注意事项 4.4.1 尿液化学物质和有形成分不稳定〃尿液常规检查在排尿后尽快送检。 4.4.2 临床医护人员和实验室工作人员应指导病人正确留取尿液标本的方法〃根据不同实验要求〃留取不同种类的尿液标本、取样方式和尿量。 4.4.3 室温保存的尿液必须在2小时内测定完毕〃标本不能及时分析〃4℃条件下保存不超过8小时。 4.5 标本的处理 按照实验室规定〃尿液标本不保存〃由实验室工作人员放置于专门的污物间废
尿液标本的正确收集方法
尿液标本的正确收集方法 尿液标本的正确采集，对保证检验结果的可靠性十分重要。应注意根据不同的检验项目及不同要求，正确留取尿标本。 1．尿常规检查：应取晨尿为佳，但晨尿不是第一次尿，应于清晨5-6 点排出夜尿后，经过1个多小时后，再取排出的尿，此时尿液无污染，尿液也是浓缩的，能反映尿中的真实情况，并可提高阳性检出率。门诊患者，也可随时留取中段尿（就是小便中间的尿），以减少女性阴道分泌物和男性包皮污染。尿标本盛于实验室备好的清洁干燥的一次性尿杯内立刻送检，一般尿量10ml即可。尿常规主要检查的是尿比重、白细胞、红细胞、上皮细胞及管型、尿蛋白、尿糖、隐血、酮体及胆红素等。正常情况下，尿比重为1.015-1.025，其他指标均为阴性。 2．8小时尿微量白蛋白测定：嘱患者在晚10点排尿弃去，开始留取8小时全部尿液（包括次日凌晨6点）收集在一个带盖子的干净容器中，混匀后测量并记录总尿量，再取混匀尿10-20ml，于干净容器内送检。之所以留取夜间8小时，目的是避免剧烈运动或长久站立使尿白蛋白增加而出现假阳性。8小时尿微量白蛋白测定可检测到常规方法不能查出的尿蛋白，最常用于早期糖尿病肾病的监测和诊断，正常尿白蛋白排泄率＜20μg / min或尿白蛋白总量<30 mg / 24小时尿。当尿白蛋白排泄率在20-200μg/ min或尿白蛋白总量在30-200 mg /24小时尿时，称微量白蛋白尿，提示早期糖尿病肾病。当尿白蛋白排泄率＞200μg/min或尿白蛋白总量＞300 mg/24小时尿时，称大量白蛋白尿，提示临床糖尿病肾病。当然，其它原因所致的肾脏病变如泌尿系感染、肾动脉狭窄、高血压、心力衰竭和高热等均可出现尿白蛋白，应注意鉴别。因单次检查超过正常不能排除偶然因素影响，在6个月内检查2-3次，取平均值意义更大。如多次尿常规化验已有1个（＋）以上尿蛋白，可不必查尿微量白蛋白。 3．24小时尿蛋白定量：嘱患者早上8点排尿弃去，开始留取24小时全部尿量（包括次日凌晨8点）收集在一个带盖的干净容器内，混匀后测量并记录总尿量，再取混匀尿10-20ml，于干净容器内立即送检。为防止尿液腐败，可将其放置在4度冰箱中冷藏。24小时尿蛋白定量在0.15～0．5克之间为微量蛋白尿，在0.5～1克之间为轻度蛋白尿，在1～4克之间为中度蛋白尿，大于4克（有学者定为3．5克）为重度蛋白尿。尿蛋白的高低可初步判定肾脏病变的严重程度。 4．尿细菌培养检查：一般嘱患者停用抗生素3天以上，取无菌带有盖的尿杯，留取清晨第一次尿，取中段尿5ml。标本留取后，应立刻送检，以免细菌繁殖，影响结果。女性留取尿标本时，应先清洗外阴，以防阴道内分泌物的污染，再留取中段尿于容器内，操作时注意避免污染无菌尿杯。男性患者留取尿标本时，应将包皮翻上，洗净局部，再收集中段尿送检。应注意在接尿时不能把容器套在接尿的部位，以免造成污染，影响化验结果。尿细菌培养检查主要用于微生物鉴定，指导临床用药。 应该注意的是，妇女在月经期间，由于有经血污染，一般不宜留尿检验，
尿标本采集的几种种类
尿标本采集的几种种类 尿标本种类主要有: 1.晨尿:即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本,即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩,可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性,其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管形或管形等有形成分,以及如人绒毛膜促性腺激素(HCG)等的浓度较高。但夜尿在膀胱内停留时间过长,硝酸盐及葡萄糖易被分解,不利于检出在酸性环境中易变的物质,因而推荐采集第2次晨尿代替首次晨尿。 2.随机尿:这种标本不受时间限制,但此尿标本,仅反映某一时段的现象,且易受多种因素(如运动、饮食、用药、情绪、体位等)的影响,可致尿检成分浓度减低或增高。 3.计时尿:按特定时间采集尿标本。 (1)3h尿:一般是收集上午6~9时时段内的尿,多用于检查尿有形成分,如1h尿排泄率检查等医学教育|搜集整理。 (2)餐后尿:通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本,有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。 (3)24h尿:患者上午8时排尿一次,将膀胱排空,弃去尿,此后收集各次排出的尿,直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同,如肌酐、总蛋白质、电解质等,为了较准确地定量分析这些成分,必须采集24h尿。 (4)特殊试验尿:①尿三杯试验:多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。②耐受性试验尿:如经前列腺按摩后排尿收集尿标本。 4.无菌尿:常用的方法有: (1)中段尿:留尿前先清洗外阴,在不间断排尿过程中,弃取前、后时段的尿,以无菌容器只接留中间时段的尿。 (2)导管尿、耻骨上穿刺尿:患者发生尿潴留或排尿困难时采用。 (四)尿标本采集质量管理(专业知识,专业实践能力,掌握) 尿标本采集质量管理的内容,包括:各种规范化管理文件,涉及:分析前的检验申请单要求、患者准备、标本采集(包括容器和器材准备)、按规定的标本转运时间、标本接收处理;分析中的室内质量控制;分析后的及时、准确报告检验结果等各个环节。
尿液标本采集法
尿液标本采集法 一、目的： 原稿 姜安丽.《新编护理学基础》[C]北京：人民卫生出版社，2012.8 1.目的：采集尿液标本，通过实验室检查，以了解病情、协助诊断或观察疗效。 （1）尿液常规标本：检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性检测 （2）尿培养标本：收集未被污染的尿液作细菌学检查。 （3）12小时或24小时尿标本：进行尿的各种定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿浓缩查结核分枝杆菌等. 李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社，2006.8 1、尿液常规标本：用于检查尿液的颜色、透明度、测定比重，检查有无细胞及管型， 并作尿蛋白和尿糖定性检测等。 2、尿培养标本：用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断或治疗。 3、12小时或24小时尿标本：用于各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查。 编者 1.目的：采集尿液标本，通过实验室检查，对疾病的诊断、治疗、预后作出准确的判断。 （1）尿液常规标本：检查尿液的色泽、气味、透明度、有无红细胞、白细胞及管型，测定比重、PH值、隐血、胆红素、尿胆原、并作尿蛋白及尿糖定性等检测。 （2）尿培养标本：收集未被污染的尿液作细菌涂片、培养及药敏实验等。 （3）12小时或24小时尿标本：进行各种检查，如：尿量测定、尿ADIS计数、尿蛋白定量、尿17-羟类固醇、尿肌酐或尿浓缩查结核分枝杆菌等. （4）尿生化标本：收集尿液标本作淀粉酶、NAG酶、微量蛋白等检测。 二、适用范围 编者 适用于所有门诊、急诊、住院患者及健康体检。。 三、评估 原稿李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社，2006.8。 1.了解患者的病情、临床诊断、意识状态、合作程度、心理状况。 2.向患者及家属解释留取标本的目的和配合要点。
尿液标本采集和处理
尿液标本采集与处理 标本采集得好坏确定了检测结果得准确性，合格得标本就是能得到准确检测得前提。 通过本文学习，您将能回答关于“尿液标本采集与处理”得下列问题： 1．尿液检查得重要意义与临床价值？ 2．用于尿液标本采集得容器及离心机有何具体要求？ 3．尿标本采集有哪些种类、方法与临床应用？ 4．未经保存得尿液标本可发生哪些变化？导致其变化得机制有哪些？ 5．尿液标本保存有哪些方法？ 6．患者状态对尿液分析结果有何影响？ 7．尿液标本保存时间与温度对尿液分析结果有何影响？ 8．药物对尿液分析结果有何影响？ 9．从哪些方面着手可实施尿液标本采集质量保证？ 第一节尿液标本采集 尿液就是具有重要意义得排泄物，尿液成分得变化可以反映泌尿系统及其她组织器官得病变，其检验结果得准确性直接关系到疾病得诊断与治疗。为了保证尿液检验结果得可靠性，必须坚持全面质量管理（total quality management，TQM），保证尿液标本得完整性。尿液标本正确、合理、规范化得采集与处理，就是尿液分析（urinalysis）前质量保证得主要内容；不合格得尿液标本、其检测结果并不反映患者得实际状态，即使用质量最优得试剂、最好得仪器设备、最具经验得检验人员，也无法弥补标本采集、转运过程中得差错。因此，必须有书面详细规定尿液标本采集得各个环节得标准文件，并将文件分发给所有相关得工作人员。 一、标本采集一般要求 1．患者告知尿液标本采集，首先应告知患者关于尿液标本采集得目得，以及以口头与书面得形式具体指导尿液标本留取得方法。尿液标本采集得一般要求见表4-1。 表4-1尿液标本采集得一般要求 一般要求 ①患者应处于安静状态，按平常生活饮食 ②用于细菌培养得尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以有利于细菌生长 ③运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势与体位等可影响某些检查得结果 ④清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液 ⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。采集婴幼儿尿，应由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋收集 2．明确标记在尿液采集容器与检验申请单上，应准确标记患者姓名、性别、年龄、留尿日期与时间、尿量、标本种类等信息，或以条形码做唯一标识。 二、容器及器材准备 1．留尿容器应具备以下特点：①一次性使用，材料与尿液成分不发生反应，洁净（菌落计数小于104CFU/L）、防渗漏。②容积50～100 ml，圆形开口且直径至少4～5cm。③底座宽而能直立，有盖可防止倾翻时尿液溢出，如尿标本需转运，
尿液标本采集和运送操作规程
尿液标本采集和运送操作规程 1 Women and Children ' Hospital 1.目的 规范尿液标本采集和运送，提高标本检测合格率。 2.范围 医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3.定义 无。 4.内容 4.1采集时机：宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿 液。 4.2采集方法： 4.2.1清洁中段尿： 4.2.1.1女性：采样前用肥皂水或0. 1%的高锰酸钾溶液 等冲洗外阴，弃去前段尿，不终止排尿，留取中段尿10 - 20mL 于无菌容器内。 4.2.1.2男性：采样前用肥皂水或0. 05%-0.1010的碘伏消毒液清洗消毒 尿道口，弃去前段尿，不终止排尿，留取中段 尿10 - 20mL于无菌容器内。
422耻骨上膀胱穿刺： 4.2.2.1主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿、脊柱损伤患者的尿液采集。 4.2.2.2消毒穿刺部位皮肤，然后使用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm处刺人膀胱吸取尿 液10 - 20mL于无菌容器内。 4.2.3导尿管尿： 4.2.3.1直接导尿法：0.5010碘伏消毒会阴局部，用导尿管直接经尿道插人膀胱，先弃其前段尿液约15mL，再留取 中段尿液10 - 20mL于无菌容器内。 4.2.3.2留置导尿管法：采集前先夹住导尿管，采集时弃其前段尿液，消毒导尿管的采样部位，使用无菌注射器斜刺人导尿管（从采样口或靠近尿道的导尿管管壁）抽取10 - 20mL尿液于无菌容器内。 4.233回肠造口导尿管法：摘除导管，弃去里面的尿液，消毒吻合口后，再将导尿管插入到清洁的吻合口，直至筋膜的深部采集10 - 20mL尿液于无菌容器内。 4.2.4小儿收集包： 4.2.4.1对于无自控能力的小儿可采用收集包采集尿液， 这种方法易污染产生假阳性。 424.2如果检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。
检验标本的采集储存转运和处理制度
检验标本的采集、储存、转运和处理制度 检验标本的采集 一、血液标本的采集 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。 （一）静脉采血法 1?．采血步骤 采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。 2?．注意事项 （ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。 （ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。 （ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。 （ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。 （ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。 （ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。 （二）动脉采血法 肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成 60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。采血注意事项见血气分析部分。 （三）真空采血法 双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本
医院尿液标本采集和运送操作规程
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 尿液标本采集和运送 操作规程 编制科室：知丁 日期：年月日
尿液标本采集和运送操作规程1．目的 规范尿液标本采集和运送，提高标本检测合格率。 2．范围 医院科室／部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3．定义 无。 4．内容 4.1采集时机：宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。 4.2采集方法： 4.2.1清洁中段尿： 4.2.1.1女性：采样前用肥皂水或0. 1%的高锰酸钾溶液等冲洗外阴，弃去前段尿，不终止排尿，留取中段尿10 - 20mL于无菌容器内。 4.2.1.2男性：采样前用肥皂水或0. 05%-0.1010的碘伏消毒液清洗消毒尿道口，弃去前段尿，不终止排尿，留取中段尿10 - 20mL于无菌容器内。 4.2.2耻骨上膀胱穿刺： 4.2.2.1主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿、脊柱损伤患者的尿液采集。 4.2.2.2消毒穿刺部位皮肤，然后使用无菌注射器直接
从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm处刺人膀胱吸取尿液10 - 20mL于无菌容器内。 4.2.3导尿管尿： 4.2.3.1直接导尿法：0.5010碘伏消毒会阴局部，用导尿管直接经尿道插人膀胱，先弃其前段尿液约15mL，再留取中段尿液10 - 20mL于无菌容器内。 4.2.3.2留置导尿管法：采集前先夹住导尿管，采集时弃其前段尿液，消毒导尿管的采样部位，使用无菌注射器斜刺人导尿管（从采样口或靠近尿道的导尿管管壁）抽取10 - 20mL尿液于无菌容器内。 4.2.3.3回肠造口导尿管法：摘除导管，弃去里面的尿液，消毒吻合口后，再将导尿管插入到清洁的吻合口，直至筋膜的深部采集10 - 20mL尿液于无菌容器内。 4.2.4小儿收集包： 4.2.4.1对于无自控能力的小儿可采用收集包采集尿液，这种方法易污染产生假阳性。 4.2.4.2如果检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。 4.3标本运送：标本采集后应及时送检，室温下保存时间不应超过2小时（夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存）。如果不能及时运送或接种，应4℃冷藏，但保存时间也不应超过8小时。
尿液标本采集和处理上课讲义
尿液标本采集和处理
尿液标本采集和处理 标本采集的好坏确定了检测结果的准确性，合格的标本是能得到准确检测的前提。 通过本文学习，你将能回答关于“尿液标本采集和处理”的下列问题： 1．尿液检查的重要意义和临床价值？ 2．用于尿液标本采集的容器及离心机有何具体要求？ 3．尿标本采集有哪些种类、方法和临床应用？ 4．未经保存的尿液标本可发生哪些变化？导致其变化的机制有哪些？ 5．尿液标本保存有哪些方法？ 6．患者状态对尿液分析结果有何影响？ 7．尿液标本保存时间和温度对尿液分析结果有何影响？ 8．药物对尿液分析结果有何影响？ 9．从哪些方面着手可实施尿液标本采集质量保证？ 第一节尿液标本采集 尿液是具有重要意义的排泄物，尿液成分的变化可以反映泌尿系统及其他组织器官的病变，其检验结果的准确性直接关系到疾病的诊断与治疗。为了保证尿液检验结果的可靠性，必须坚持全面质量管理（total quality management，TQM），保证尿液标本的完整性。尿液标本正确、合理、规范化的采集和处理，是尿液分析（urinalysis）前质量保证的主要内容；不合格的尿液标本、其检测结果并不反映患者的实际状态，即使用质量最优的试剂、最好的仪器设备、最具经验的检验人员，也无法弥补标本采集、转运过程中的差错。因此，必须有书面详细规定尿液标本采集的各个环节的标准文件，并将文件分发给所有相关的工作人员。 一、标本采集一般要求 1．患者告知尿液标本采集，首先应告知患者关于尿液标本采集的目的，以及以口头和书面的形式具体指导尿液标本留取的方法。尿液标本采集的一般要求见表4-1。 表4-1尿液标本采集的一般要求 一般要求 ①患者应处于安静状态，按平常生活饮食 ②用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以有利于细菌生长 ③运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查的结果 ④清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液 ⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。采集婴幼儿尿，应由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋收集 2．明确标记在尿液采集容器和检验申请单上，应准确标记患者姓名、性别、年龄、留尿日期和时间、尿量、标本种类等信息，或以条形码做唯一标识。二、容器及器材准备
第四章 尿液标本采集和处理
第四章 尿液标本采集和处理 通过本章学习，你将能回答关于“尿液标本采集和处理”的下列问题： 1．尿液检查的重要意义和临床价值？ 2．用于尿液标本采集的容器及离心机有何具体要求？ 3．尿标本采集有哪些种类、方法和临床应用？ 4．未经保存的尿液标本可发生哪些变化？导致其变化的机制有 哪些？ 5．尿液标本保存有哪些方法？ 6．患者状态对尿液分析结果有何影响？ 7．尿液标本保存时间和温度对尿液分析结果有何影响？ 8．药物对尿液分析结果有何影响？ 9．从哪些方面着手可实施尿液标本采集质量保证？ 第一节 尿液标本采集 尿液是具有重要意义的排泄物，尿液成分的变化可以反映泌尿系统及其他组织器官的病变，其检验结果的准确性直接关系到疾病的诊断与治疗。为了保证尿液检验结果的可靠性，必须坚持全面质量管理（total quality management，TQM），保证尿液标本的完整性。尿液标本正确、合理、规范化的采集和处理，是尿液分析（urinalysis）前质量保证的主要内容；不合格的尿液标本、其检测结果并不反映患者的实际状态，即使用质量最优的试剂、最好的仪器设备、最具经验的检验人员，也无法弥补标本采集、转运过程中的差错。因此，必须有书面详细规定尿液标本采集的各个环节的标准文件，并将文件分发给所有相关的工作人员。 一、标本采集一般要求 1．患者告知 尿液标本采集，首先应告知患者关于尿液标本采集
的目的，以及以口头和书面的形式具体指导尿液标本留取的方法。尿液标本采集的一般要求见表4-1。 表4-1尿液标本采集的一般要求 一般要求 ①患者应处于安静状态，按平常生活饮食 ②用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以 有利于细菌生长 ③运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及 姿势和体位等可影响某些检查的结果 ④清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避 免阴道分泌物或经血污染尿液 ⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般应由医护人 员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采 集。采集婴幼儿尿，应由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋 收集 2．明确标记 在尿液采集容器和检验申请单上，应准确标记患者姓名、性别、年龄、留尿日期和时间、尿量、标本种类等信息，或以条形码做唯一标识。 二、容器及器材准备 1．留尿容器 应具备以下特点：①一次性使用，材料与尿液成分不发生反应，洁净（菌落计数小于104CFU/L）、防渗漏。②容积50～100 ml，圆形开口且直径至少4～5cm。③底座宽而能直立，有盖可防止倾翻时尿液溢出，如尿标本需转运，容器还应为安全且易于启闭的密封装置。④采集时段尿（如24h尿）容器的开口更大，容积至少应达2～3L，且能避光。⑤用于细菌培养的尿标本容器应采用特制的无菌容器，对于必须储存2h以上才能检测的尿标本，同样建议使用无菌容器。⑥儿科患者尿液采集使用专用的清洁柔软的聚乙烯塑料袋。尿液标本采集系统见
尿液标本采集和运送标准操作规程
尿液标本采集和运送标准操作规程 一、采集时机 宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。 二、采集方法 (一)清洁中段尿 1．女性：采样前用肥皂水或0．1％的高锰酸钾溶液等冲洗外阴，用手指分开阴唇，弃其前段尿，不终止排尿，留取中段尿10～20ml于无菌容器内。 2．男性：采样前用肥皂水或0．05％～0．1％的聚维酮碘(碘伏)溶液等消毒液清洗尿道口，擦干后上翻包皮，弃其前段尿，不终止排尿，留取中段尿10～20 ml于无菌容器 (二)耻骨上膀胱穿刺 主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿、脊柱损伤患者的尿液采集。先用 0．25％的聚维酮碘溶液等消毒液消毒穿刺部位皮肤，然后使用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm处刺人膀胱吸取尿液10～ 20 ml于无菌容器内。 (三)导尿管尿 1．直接导尿法：使用0．05％～0．1％的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒会阴局部，用导尿管直接经尿道插入膀胱，先弃其前段尿液约15 ml，再留取中段尿液10～20 ml于无菌容器内。 2．留置导尿管法：医院内尿路感染中，临床最常用此法。采集前先夹住导尿管，采集时则松管弃其前段尿液，使用o．25％～0．5％的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位，使用无菌注射器斜刺人导尿管(从采样口或靠近尿道的导尿管管壁)抽取10～20 ml尿液于无菌容器内。 3．回肠造口导尿管法：摘除导管，弃去里面的尿液，先用0．05％～0．1％的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒吻合口，再将导尿管插入到清洁的吻合口，直至筋膜的深部采集 10～20 ml尿液于无菌容器内。 (四)小儿收集包 对于无自控能力的小儿可应用收集包采集尿液，这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性，所以只有在检验结果为阴性时才有意义。如果检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。 三、标本运送 标本采集后应及时送检并接种，室温下保存时间不应超过2 h(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存)。如果不能及时运送或接种，应4℃冷藏，但保存时间也不应超过8 h。
临床检验技师考试_临床检验基础练习_第六章尿液生成和标本采集及处理
2019第六章尿液生成和标本采集及处理 一、A1 1、适合尿液有形成分保存的防腐剂是 A、甲苯 B、甲醛 C、浓盐酸 D、冰乙酸 E、叠氨钠 2、正常情况下，下列哪种物质能够被肾小管完全重吸收 A、白蛋白 B、尿素 C、葡萄糖 D、肌酐 E、尿酸 3、原尿中不能被肾小管重吸收的成分是 A、葡萄糖 B、肌酐 C、氨基酸 D、小分子蛋白质 E、K＋ 4、正常情况下，不能通过肾小球滤过膜的蛋白质分子量范围是 A、1万～2万 B、3万～4万 C、4万～5万 D、5万～6万 E、7万～9万 5、正常情况下，原尿中不存在的物质有 A、钠 B、尿素 C、钾 D、新鲜红细胞 E、葡萄糖 6、尿儿茶酚胺测定常用的防腐剂是 A、甲苯 B、麝香草酚 C、甲醛 D、浓盐酸 第 1 页共8 页
E、冰乙酸 7、检查尿中管型（cast）最适宜标本为 A、首次晨尿标本 B、餐后尿标本 C、8小时尿标本 D、随机尿标本 E、24小时尿标本 8、推荐尿液常规分析保存的最佳方法是 A、甲醛 B、冷藏法 C、麝香草酚 D、甲苯 E、戊二醛 9、正常情况下，原尿与血浆含量不同的成分是 A、蛋白质的含量 B、钠的含量 C、葡萄糖的含量 D、尿素的含量 E、钾的含量 10、蛋白尿、糖尿检查首选的尿液标本类型是 A、随机尿 B、晨尿 C、餐后尿 D、12小时尿 E、24小时尿 11、冷藏保存尿液的时间不应超过 A、24h B、12h C、6h D、3h E、1h 12、支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是 A、ACTH B、血管升压素（抗利尿激素） C、类固醇激素 D、肾素 E、血管紧张素 第 2 页共8 页
最新尿液标本采集和处理
尿液标本采集和处理 标本采集的好坏确定了检测结果的准确性，合格的标本是能得到准确检测的前提。 通过本文学习，你将能回答关于“尿液标本采集和处理”的下列问题： 1．尿液检查的重要意义和临床价值？ 2．用于尿液标本采集的容器及离心机有何具体要求？ 3．尿标本采集有哪些种类、方法和临床应用？ 4．未经保存的尿液标本可发生哪些变化？导致其变化的机制有哪些？ 5．尿液标本保存有哪些方法？ 6．患者状态对尿液分析结果有何影响？ 7．尿液标本保存时间和温度对尿液分析结果有何影响？ 8．药物对尿液分析结果有何影响？ 9．从哪些方面着手可实施尿液标本采集质量保证？ 第一节尿液标本采集 尿液是具有重要意义的排泄物，尿液成分的变化可以反映泌尿系统及其他组织器官的病变，其检验结果的准确性直接关系到疾病的诊断与治疗。为了保证尿液检验结果的可靠性，必须坚持全面质量管理（total quality management，TQM），保证尿液标本的完整性。尿液标本正确、合理、规范化的采集和处理，是尿液分析（urinalysis）前质量保证的主要内容；不合格的尿液标本、其检测结果并不反映患者的实际状态，即使用质量最优的试剂、最好的仪器设备、最具经验的检验人员，也无法弥补标本采集、转运过程中的差错。因此，必须有书面详细规定尿液标本采集的各个环节的标准文件，并将文件分发给所有相关的工作人员。一、标本采集一般要求 1．患者告知尿液标本采集，首先应告知患者关于尿液标本采集的目的，以及以口头和书面的形式具体指导尿液标本留取的方法。尿液标本采集的一般要求见表4-1。 表4-1尿液标本采集的一般要求 一般要求 ①患者应处于安静状态，按平常生活饮食 ②用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以有利于细菌生长 ③运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查的结果 ④清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液 ⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。采集婴幼儿尿，应由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋收集 2．明确标记在尿液采集容器和检验申请单上，应准确标记患者姓名、性别、年龄、留尿日期和时间、尿量、标本种类等信息，或以条形码做唯一标识。 二、容器及器材准备 1．留尿容器应具备以下特点：①一次性使用，材料与尿液成分不发生反应，洁净（菌落计数小于104CFU/L）、防渗漏。②容积50～100 ml，圆形开口且直径至
标本采集方法
标本采集方法 标本的定义：是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。 本章重点： ●掌握标本采集的原则 ●掌握痰标本、咽拭子标本、血标本、尿标本、粪标本的采集方法 标本采集的意义 ●明确诊断观察病情指导制定治疗措施 标本采集的原则 ●遵照医嘱 ●充分准备： ● 1）患者准备 2）用物准备 3）护士自身准备 ●严格查对：检查项目、患者姓名、床号、住院号 ●正确采集：方法、时间、量、容器 ●及时送检 ●明确检验项目、检验目的及注意事项 ●标本的容器贴好标签，附上验单：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检 目的、送检日期和时间等 ●每次采集血标本时应做到“三个一”：一患者、一化验单、一容器 ●一般培养标本的采集应在使用抗生素之前 各种标本的采集 一、痰液标本的采集 ★痰常规标本★痰培养标本★24小时痰标本 三种痰标本的区别 分类目的 痰常规标本痰液一般形状，涂片查细胞、细菌、虫卵等痰培养标本痰中的致病菌
24小时痰标本24小时痰液的量和性状 分类用物 痰常规标本普通容器，痰盒 痰培养标本无菌集痰器，漱口液 24小时痰标本500ml的广口玻璃瓶，内盛少量清水 分类采集方法 痰常规标本幻灯片 10 能自理的患者； 无法咳痰或不合作者 痰培养标本步骤基本同上。不同的是先用漱口液漱口，再用 清水漱口；无菌容器，无菌操作。 24小时痰标本从晨7时~次晨7时第一口痰结束。全部痰液留 在容器中送检。 能自理的患者： 1、晨起后用清水漱口 2、以清晨第一口痰为宜 3、深吸气后用力咳出气管深处的痰液 4、不可混入漱口液、唾液、鼻涕 无法咳痰或不合作者：用吸痰法收集（集痰器） 痰标本采集注意事项 1、如查癌细胞，应立即送检或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送检 2、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中 3、收集痰液宜在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，提高阳性率。 二、咽拭子标本采集 目标：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。 操作步骤及要点 操作前准备核对点燃酒精灯，指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸以敏捷、轻柔的动作擦拭两侧腭弓、咽扁桃体上的分泌物，取毕，将试管口及棉塞在酒精灯火焰上消毒后插入棉
尿液标本采集法
尿液标本采集法一、目的： 原稿 姜安丽.《新编护理学基础》[C]北京：人民卫生出版社， 1.目的：采集尿液标本，通过实验室检查，以了解病情、协助诊断或观察 疗效。 （1）尿液常规标本：检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性检测 （2）尿培养标本：收集未被污染的尿液作细菌学检查。 （3）12小时或24小时尿标本：进行尿的各种定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿浓缩查结核分枝杆菌等. 李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社， 1、尿液常规标本：用于检查尿液的颜色、透明度、测定比重，检查有无细 胞及管型，并作尿蛋白和尿糖定性检测等。 2、尿培养标本：用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊 断或治疗。 3、12小时或24小时尿标本：用于各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等 检查。 编者 1.目的：采集尿液标本，通过实验室检查，对疾病的诊断、治疗、预后作出准确的判断。 （1）尿液常规标本：检查尿液的色泽、气味、透明度、有无红细胞、白细胞及管型，测定比重、PH值、隐血、胆红素、尿胆原、并作尿蛋白 及尿糖定性等检测。 （2）尿培养标本：收集未被污染的尿液作细菌涂片、培养及药敏实验等。 （3）12小时或24小时尿标本：进行各种检查，如：尿量测定、尿ADIS 计数、尿蛋白定量、尿17-羟类固醇、尿肌酐或尿浓缩查结核分枝杆 菌等. （4）尿生化标本：收集尿液标本作淀粉酶、NAG酶、微量蛋白等检测。二、适用范围
编者 适用于所有门诊、急诊、住院患者及健康体检。。 三、评估 原稿李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社，。 1.了解患者的病情、临床诊断、意识状态、合作程度、心理状况。 2.向患者及家属解释留取标本的目的和配合要点。 吴钟琪.《医学临床三基训练护士分册》[C]湖南：湖南科学技术出版社。 1.核对医嘱、采集项目、病室、床号、姓名和送检日期。 2.病人评估：目前病情，诊断、治疗情况，采集尿标本的原因，心理状态， 合作程度，自理能力，意识状态，局部情况等。 3.用物评估：标本容器是否符合要求。 4.环境评估：病室环境是否安静、清洁，能否保护病人的隐私。 编者：1.病室环境是否安静，清洁，能否保护病人隐私。 2.病人评估：患者病情、心理状态、意识情况、自理能力、合作程度等。 3.用物评估：标本容器是否符合要求，医嘱条码是否黏贴规范。 四、告知 1、根据检查的目的、项目及要求指导患者做好采样前的准备。 2、采样前指导患者合理饮食、不要进行剧烈运动或长久站立，以免影响检验结果。 3、指导患者合理正确的留取各种检测样本。 五、基本操作方法 原稿李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社，。 1.贴化验单 2.核对 3.收集尿液标本 ▲常规尿标本 （1）能力自理患者 （2）行动不便患者
尿液采集和处理资料
尿培养标本采集与运送标准操作规程 尿液标本采集的一般要求 一般要求 ①患者应处于安静状态，按平常生活饮食 ②用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以有利于细菌生长 ③运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查的结果 ④清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液 ⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。采集婴幼儿尿，应由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋收集 标本种类 尿液标本类型和应用范围 标本类型和采集方法应用范围 随机尿常规筛检、细胞学研究等 晨尿常规筛查、直立性蛋白尿检查、细胞学研究 定时尿物质定量检测、细胞学研究、清除率试验等 中段尿常规筛检、细胞学研究、微生物培养 导管尿（经尿道）常规筛检、微生物培养 导管尿（经输尿管）鉴别肾脏和膀胱感染 耻骨上穿刺尿微生物（尤其厌氧菌）培养、常规筛查、细胞学研究 容器的准备： 1.用于收集尿标本的容器应保证清洁、无渗漏、无颗粒，其制备材料与尿液成分不发生反应。容器和盖子无干扰物质附着，如清洁剂等。 2.容器的容积≥50mL，收集24h尿标本容器的容积应为3L左右。 3.容器的开口为圆形，直径≥4cm。 4.容器具有较宽的底部，适于稳定放置。 5.容器具有安全、易于开启且密封性良好的盖子。
6.推荐使用一次性容器。 7.收集微生物检查标本的容器应干燥、无菌。 患者自己收集的尿标本 分为随机尿、晨尿和计时尿标本（包括24h尿）。患者留取标本前，医务人员应对患者进行指导，给患者介绍留取标本的正确方法及有关注意事项，如语言无法交流，应给予书面指导，指导内容如下： a) 患者留取标本前要洗手，以及实施其他必要的清洁措施； b) 交给患者的尿液收集容器应贴有标签，并要求核对姓名； c) 告知患者留取所需实验的最小标本量； d) 指导患者留取标本时避免污染； e) 指导患者留取标本后，将容器盖好，防止尿液外溢，并记录标本留取时间。 随机尿标本的收集 随机尿标本的收集不受时间的限制，但应有足够的尿量用于检测。容器上应记录收集尿液的准确时间。 晨尿标本的留取 清晨起床、未进早餐和做运动之前所收集的第一次排出的尿液。 计时尿标本的收集 特定时段内收集的尿标本（如餐后2h尿、前列腺按摩后立即收集尿、24h尿等）。标本收集的注意事项如下： a) 收集计时尿标本时，应告知患者该时段的起始和截止时间；留取前应将尿液排空，然后收集该时段内（含截止时间点）排出的所有尿液； b) 如防腐剂有生物危害性，应建议患者先将尿液收集于未加防腐剂的干净容器内，然后小心地将尿液倒入实验室提供的含有防腐剂的收集容器中； c) 对尿标本进行多项检测时，加入不同种类的防腐剂可能有干扰。当多种防腐剂对尿液检测结果有干扰时，应针对不同检测项目分别留取尿标本（可分次留取，也可一次留取分装至不同容器中）； d) 特定时段内收集到的尿液应保存于2℃~8℃条件下。对卧床的导尿患者，将尿袋置于冰袋上；如患者可走动，应定期排空尿袋，将尿液存放在2℃ ~8℃条件下； e) 收集时段尿时，收集的尿量超过单个容器的容量时，须用两个容器，两个容器内的尿液在检测前必须充分地混匀。最常用的做法是在两个尿容器之间来回倾倒尿标本。第二个容器
尿液常规检验标本采集指南
尿液常规检验标本采集指南 尿标本种类 按检查目的，常可采用下列标本： 1.晨尿：最好，安静状态下留取清晨第一次尿，该标本为浓缩尿。其细胞和管型等状态完整，适合做各种有形成分的检查和尿蛋白、尿糖等项目的测定。 2.随机尿：较常用，适合于门诊和急诊病人常规检查。结果易受多种因素影响。 3.空腹或餐后尿：适合于糖尿病、尿胆原、尿蛋白等的检查。 4.24h尿：用于尿液成分定量检查分析。 （1）24h尿采集方法：留尿当日早晨8时排空尿液，之后每次排尿收集于一大容器内。至次日早晨8时最后一次尿液共24小时之间的所有尿液完全收集于洁净容器内。在收集期间每次尿液标本均应放到冰箱(2~8摄氏度)或阴凉处保存。全部收集完毕测量并记录24h总尿量，混匀后取20-30毫升置于有盖容器内送检即可。 （2）24h尿可用于检测Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER 等。 5、特殊实验尿(如3h、8h、12h等计时尿和餐后尿等)，则应按医嘱要求进行留尿，并注明用药时间，便于分析比对。 6、清洁尿（中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿）：用于病原微生物学培养、鉴定和药敏。
尿液标本收集容器要求 1.清洁、干燥、有盖、便于标记和传送、一次性使用，有较大开口便于收集； 2.避免阴道分泌物、精液、粪便等污染，还应注意避免烟灰、纸屑等异物混入； 3.无干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入。不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿收集标本； 4.能收集足够尿液，最好大于50ml，如收集定时尿，容器应足够大，并加盖，必要时加防腐剂； 5.如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿液。 尿液采集方法 尿液常规检查标本应按以下原则进行采集： 1.尿液检验最好留取新鲜标本及时检查，否则尿液生长细菌，使其中的化学成分发生变化。新鲜晨尿最佳，以清晨第一次尿为宜，较浓缩，条件恒定，便于对比。门、急诊患者亦可随机留取。在留取24h或12h尿液时，尿液标本最好至冰箱保存，也可根据检测目的加入防腐剂（本室未要求使用防腐剂）。 2.尿标本的采集方法多采用自然排尿法，需要注意避免阴道分泌物、精液、粪便等污染；对自然排尿困难或需细菌培养者，可在无菌操作下用导尿法或膀胱穿刺法采集。 3.尿中某些化学物质及有形成分不稳定，一经排出后易发生物理，化学变化；而尿中原有或污染的细菌生长也可导致成分改变，
尿便标本采集须知
流式尿沉渣标本的留取注意事项（留尿） 1.明日起床后的第一次尿液，留取中段的尿液（连续 排尿不中断的情况下留取中间的尿液一满管）。 2.不能将粪便混于尿液中。 3.早晨7：30前将盛放尿液的试管与化验单放于病区 入口（消防栓处）的标本存放处。化验单压于标本 下。 4.超过7：30分，化验室将不进行标本的收取，请 联系护士。 5.女患者月经期过后3天方可留取尿标本。 便标本的留取（留便） 1.留取大便时不能混入尿液和水。 2.打开塑料便盒的盖子，用小勺挖取蚕豆大小大便，如果 便中有脓血或粘液，应取脓血或粘液处大便。 3.取好后，放入便盒，盖好盖子。 4.早晨7：30前将盛放大便的大便盒与化验单放于病区入 口（消防栓处）的标本存放处。化验单压于标本下。5.超过7：30分，化验室将不进行标本的收取，请联系 护士。 6.如早晨未有大便，可在其他任何时间排便时留取标本， 留取后请联系护士 便标本的留取（留便） 1.留取大便时不能混入尿液和水。 2.打开塑料便盒的盖子，用小勺挖取蚕豆大小大便，如果 便中有脓血或粘液，应取脓血或粘液处大便。 3.取好后，放入便盒，盖好盖子。 4.早晨7：30前将盛放大便的大便盒与化验单放于病区入 口（消防栓处）的标本存放处。化验单压于标本下。5.超过7：30分，化验室将不进行标本的收取，请联系 护士。 6.如早晨未有大便，可在其他任何时间排便时留取标本， 留取后请联系护士 便标本的留取（留便） 1.留取大便时不能混入尿液和水。 2.打开塑料便盒的盖子，用小勺挖取蚕豆大小大便，如果 便中有脓血或粘液，应取脓血或粘液处大便。 3.取好后，放入便盒，盖好盖子。 4.早晨7：30前将盛放大便的大便盒与化验单放于病区入 口（消防栓处）的标本存放处。化验单压于标本下。5.超过7：30分，化验室将不进行标本的收取，请联系 护士。 6.如早晨未有大便，可在其他任何时间排便时留取标本， 留取后请联系护士流式尿沉渣标本的留取注意事项（留尿） 1.明日起床后的第一次尿液，留取中段的尿液（连续排尿 不中断的情况下留取中间的尿液一满管）。 2.不能将粪便混于尿液中。 3.早晨7：30前将盛放尿液的试管与化验单放于病区入口 （消防栓处）的标本存放处。化验单压于标本下。4.超过7：30分，化验室将不进行标本的收取，请联系 护士。 5.女患者月经期过后3天方可留取尿标本。 流式尿沉渣标本的留取注意事项（留尿） 1.明日起床后的第一次尿液，留取中段的尿液（连续排尿 不中断的情况下留取中间的尿液一满管）。 2.不能将粪便混于尿液中。 3.早晨7：30前将盛放尿液的试管与化验单放于病区入口 （消防栓处）的标本存放处。化验单压于标本下。4.超过7：30分，化验室将不进行标本的收取，请联系 护士。 5.女患者月经期过后3天方可留取尿标本。 流式尿沉渣标本的留取注意事项（留尿） 1.明日起床后的第一次尿液，留取中段的尿液（连续排尿 不中断的情况下留取中间的尿液一满管）。 2.不能将粪便混于尿液中。 3.早晨7：30前将盛放尿液的试管与化验单放于病区入口 （消防栓处）的标本存放处。化验单压于标本下。4.超过7：30分，化验室将不进行标本的收取，请联系 护士。 5.女患者月经期过后3天方可留取尿标本。 流式尿沉渣标本的留取注意事项（留尿） 1.明日起床后的第一次尿液，留取中段的尿液（连续排尿 不中断的情况下留取中间的尿液一满管）。 2.不能将粪便混于尿液中。 3.早晨7：30前将盛放尿液的试管与化验单放于病区入口 （消防栓处）的标本存放处。化验单压于标本下。4.超过7：30分，化验室将不进行标本的收取，请联系 护士。 5.女患者月经期过后3天方可留取尿标本。 流式尿沉渣标本的留取注意事项（留尿） 1.明日起床后的第一次尿液，留取中段的尿液（连续排尿 不中断的情况下留取中间的尿液一满管）。 2.不能将粪便混于尿液中。 3.早晨7：30前将盛放尿液的试管与化验单放于病区入口 （消防栓处）的标本存放处。化验单压于标本下。4.超过7：30分，化验室将不进行标本的收取，请联系 护士。 5.女患者月经期过后3天方可留取尿标本。