密闭式静脉输血技术

密闭式静脉输血技术

目的：

1、为患者补充血容量，改善血液循环。

2、为患者补充红细胞，纠正贫血。

3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

评估：

1、七步洗手法洗手；

2、治疗单与医嘱核对准确无误；

3、入病房：您好，请问您是1床张珍吗？我是您的责任护士小张，请先让我核对一下您的床尾卡。您好，我现在遵医嘱需要给您输血，您以前输过血吗？您是什么血型呢？血型结果检查出来是O型。在输血之前请让我检查一下输液部位有无红肿和疼痛。输液部位无红肿疼痛感。现在液体马上就要输完了，我去准备一下用物，一会过来给您输血。

操作前准备：

1、七步洗手法洗手，戴口罩。

2、用物准备：输血前双人进行三查八对（三查：血制品质量、有效期及输血装置是否完好；八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类和剂量）

治疗盘内放置：O型红细胞200ml，输血器、生理盐水、止血带、治疗巾、棉签、安而碘、胶布、弯盘

操作过程：1、您好，我是刚才的护士小张，请问你叫什么名字，请先让我核对一下您的腕带。

2、解释：输血前必须用生理盐水冲管及输血的目的

3、消毒输液瓶，打开输血器，将输血器针插入输液瓶中。

4、排气：注意液体不能排出头皮针。

5、关闭输液器调节器，检查输血器管管有无气泡，二次排气。

6、连接输血器，撤下输液器及输液的液体。

7、再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者床号姓名

8、输血前由两名护士进行三查八对，消毒输血袋穿刺口，轻摇血袋将血液摇匀，输血器针头移至输血袋内。

9、调节输血滴数，输血开始15分钟内滴数宜慢，一般调节至10~15滴/分，观察15分钟无反应后，根据病情及医嘱调节滴速，正常40~60滴/分，儿童酌减。

10操作后再次查对患者床号姓名，并签输血卡。

11、指导：现在给您调的滴速是15滴/分，如果没有不适，15分钟后我会给您调快滴速；在这个过程中，请您不要随意调快滴速，以免引起不适；如果在输血过程中您有什么不适，请按呼叫器来通知我们医护人员，我也会随时来巡视病房的，请您放心。

十五分钟后：您好15分钟已经到了，您有没有什么不适？再次检查输血部位有无红肿。那我现在给您把输液滴速调到每分钟50滴（在输血卡上签上输血滴速）。请您不要随意调快滴速，以免引起不适；输血侧肢体不要剧烈活动；如果局部有红肿胀痛，输血速度明显减慢及其他不适，请按呼叫器来通知我们医护人员，我也会随时来巡视病房的，请您放心。

12、取舒适卧位，整理床单位。

输血结束后处理：您好，血已经输完了，我用生理盐水给您把输血管冲干净（消毒盐水瓶口，取下血袋，将输血器针头插入盐水瓶中，调节滴速）。血已经给您冲完了，现在给您把针拔掉。

用物处置：血袋低温保存24小时后弃用，输血单夹在病例中保存、弯盘浸泡、止血带浸泡、

治疗巾放入黄色医疗垃圾桶中弃用、治疗盘及治疗车用消毒毛巾擦拭消毒、治疗盘及消毒瓶归回原位、治疗车归回原位。

操作后按七步洗手法洗手。

记录：输血时间及血型、血量及输血过程中患者有无输血反应。

注意事项：1、输血前必须经两人核对无误后方可输入。

2、血液取回后勿震荡、加温、避免血液成分破坏引起不良反应。

3、输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。

4、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

5、输血袋用后需低温保存24小时。

密闭式静脉输血技术操作

密闭式静脉输血技术操作 十五、密闭式静脉输血技术 （一）目的 1.补充血容量。 2.补充红细胞，纠正贫血。

3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4.输入新鲜血液，增加机体抵抗力。 5.补充白蛋白，维持血浆胶体渗透压，减轻组织液渗出与水肿。 （二）操作流程 1.患者评估并解释： （1）评估 1）病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应。

2）有无输血史及不良反应，患者血型，交叉配血结果、输血种类及输血量，输血治疗知情同意书签署情况。 3）对本次输血治疗目的了解程度。 4）穿刺部位皮肤、血管情况。 （2）解释 1）输血目的、方法、注意事项及配合要点。2）询问患者有无排尿等特殊需要。 护士准备：衣帽整洁；洗手，戴口罩。2. 环境准备：治疗室清洁、明亮；病室整洁、安3. 静。用物准备：医嘱执行单、输液卡、治疗车、治4.

疗盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布（或输、垫巾、手消液、污物碗、锐器桶、生活液贴）及医用垃圾桶、血液制品、抗过敏药、血液记录单、一次性输血器、一次性注射器、生理盐水 100ml、手表等。 5.操作步骤操作步操作要点与说治疗室准备用物并1对签双人核对医嘱、输 记录单种以上至少使核对供血者血袋法核 对患者信息R供血者血型息：准面、全内血型、条码号。核对容确。核对受血者姓名、

年⑶RH龄、病案号、血型及）血型、交叉配血试（D 验结果、输注血液种类。核对输血量、血液有⑷． 操作步骤操作要点与说明 效期、血液质量。携输血物品、血液制2. 输血执品患者病历再次核对单至病床旁字并解双人核对医嘱、输记录单至少使种以上核对供血者血袋法核对患者信息息供血者血型R核对内容全面、血型、条码号确，解

密闭式静脉输血操作流程审批稿

密闭式静脉输血操作流 程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

密闭式静脉输血操作流程 根据医嘱准备用物：一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品。 其余下同密闭式静脉输液： 基础治疗盘（无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘）止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。 仪表准备：我是***，我现在要做的操作是密闭式静脉输血。 1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 11、3.口述：病室环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名、床号，好吗？1床，王才翠。王老师，你好，我是你今天的责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？好的。王老师，今天感觉怎么样？有点头晕。根据你的病情，我们医生为你做了血常规检查结果显示血色素只有80g/L,为了改善您的贫血状态，遵医嘱我要为你进行输血治疗，给您输入A型红细胞2个单位，输血前我需要用生理盐水冲管，避免输血反应，请问王老师你以前输过血吗？没有输过，你知道你是什么血型吗？A型血，对检查结果显示也是A型血。王老师，这样躺着舒服吗？还可以。需要上厕所吗？不需要。你要输哪只手呢？右手。来我看一下你的手，口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。 4.洗手（6部洗手法洗手），戴口罩。检查输液瓶液体，一倒二看三摇，口述：在有效期内，溶液符合要求。打开棉签：口述：包装完整，有效期内。再碘酒，酒精消毒瓶口。检查输血器，口述：包装完整，有效期内。消毒液体瓶塞，排气。

密闭式静脉输血操作流程

密闭式静脉输血操作流程 根据医嘱准备用物：一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品。 其余下同密闭式静脉输液： 基础治疗盘（无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘）止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。 仪表准备：我是***，我现在要做的操作是密闭式静脉输血。 1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 11、3.口述：病室环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名、床号，好吗1床，王才翠。王老师，你好，我是你今天的责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗好的。王老师，今天感觉怎么样有点头晕。根据你的病情，我们医生为你做了血常规检查结果显示血色素只有80g/L,为了改善您的贫血状态，遵医嘱我要为你进行输血治疗，给您输入A 型红细胞2个单位，输血前我需要用生理盐水冲管，避免输血反应，请问王老师你以前输过血吗没有输过，你知道你是什么血型吗A型血，对检查结果显示也是A型血。王老师，这样躺着舒服吗还可以。需要上厕所吗不需要。你要输哪只手呢右手。来我看一下你的手，口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。 4.洗手（6部洗手法洗手），戴口罩。检查输液瓶液体，一倒二看三摇，口述：在有效期内，溶液符合要求。打开棉签：口述：包装完整，有效期内。再碘酒，酒精消毒瓶口。检查输血器，口述：包装完整，有效期内。消毒液体瓶塞，排气。 5.铺治疗巾和压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。 6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。2%碘酒消毒皮肤，直径6-8CM，准备敷料贴。 7.在穿刺部位上6CM处扎止血带，嘱患者握拳，75%酒精脱碘，待干。

密闭式静脉输血技术操作评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准 项目操作标准分值扣分细则得分 评估7 分1.洗手，双人核对医嘱 2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、 输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理 状态、认知水平及合作程度 3分 4分 未洗手扣1分，未核对医嘱扣2分，未 双人核对扣1分 少评估一项扣0.5分 操作前准备10分1.护士着装整洁，洗手，戴口罩 2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点； 排空大小便；舒适卧位，情绪稳定 3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、 棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 2分 3分 5分 一项不符合扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 操作步骤74分1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、 配血报告单上的各项信息，确认无误后签名 2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕 带，向患者解释输血过程及目的。 3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检 查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气 成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭 调节器。 4.药液输完，关闭输液器，水止。输血器再次排气 后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、 药物），连接输血器。 5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节 滴速。.取下输液器及液体瓶 6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息 并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。 7.待患者滴入生理盐水30-50ml后，再次观察患者 反应及穿刺部位有无异常. 8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转 动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防 止红细胞破坏。 9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部， 缓慢将储血袋挂于输液架上 10.调节滴速，开始速度宜慢，观察15分钟，无不 良反应后，将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应 12.将呼叫器放于患者可触及位置，交待注意事项及 输血反应的临床表现。 13.血制品已输完，向患者解释血液已输完，输注生 理盐水。消毒生理盐水瓶口，取下血袋，将输血器 针头插入生理盐水瓶中，调节滴速。 14.直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针，按 压穿刺部位 15.整理床单元及用物 16.双人再次进行输血“八对”。 17.洗手，记录 3分 3分 12分 15分 3分 3分 3分 6分 4分 4分 2分 4分 4分 2分 2分 2分 2分 未双人核对扣2分，核对不符合要求扣 1分，少一个签名扣0.5分 未洗手扣1分，未查对扣2分，查对不 认真扣1分 使用前未检查扣2分，未消毒扣2分， 未插入针头根部扣1分，排气不成功扣 2分，液体排出扣1分，未检查扣2分。 未关闭输液器扣2分，输血器未再次排 气扣2分，未检查扣1分，未核对扣2 分，核对不全扣1分，连接方法不对扣 5分。 少做一项扣1分 少做一项扣1分 观察时间不对扣1分，未观察不得分， 观察不全面少一项扣1分 未双人核对扣3分，核对不全面扣1分， 未摇匀扣2分，震荡剧烈扣3分，摇匀 方法不对扣1分。 未消毒不得分，消毒不合要求扣1分， 未插入针头根部扣1分。 开始速度快扣2分，观察时间不对扣1 分，观察后未调节合适滴速扣1分。 未核对扣1分，未签字扣1分 未协助安置体位扣1分，未放置呼叫器 扣1分，交待事项不全扣1分，未交待 扣2分 未向患者解释扣1分，未消毒扣2分， 其他一项未做扣1分 一项不合要求扣1分 一项未做扣一分，处理不当扣0.5分 未核对不得分，核对不全扣一分 少做一项扣1分 质量评价9分1.操作准备、熟练，查对规范 2.与患者沟通有效 3.按照无菌操作原则进行操作 4.在规定时间内(15分钟）完成操作 2分 4分 3分 操作不熟练扣1分，查对不规范扣1分 一处未有效沟通扣1分 污染三次以上不得分 超时1分钟扣1分

密闭式静脉输血技术的操作方法

密闭式静脉输血技术 （一）目的： 1、为患者补充血容量，改善血液循环。 2、为患者补充红细胞，纠正贫血。 3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 5、补充抗体补体等血液成分：增加机体免疫力，提高机体抗感染能力。 6、排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。 （二）用物准备： 1、个人准备：衣帽整齐、洗手戴、口罩、。 2、物品准备：一次性输血器、生理盐水、同型血液、遵医嘱配抗过敏药物、配血单、输血卡、笔等。其余同密闭式静脉输液。 3、评估患者 （1）询问，了解患者的心理状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。 （2）评估患者血管情况，选择适合的输注部位。向患者及家属解释输血的目的，方法，注意事项及配合要点。 （三）操作程序： 1、核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。 2、仔细核对配血报告单上的各类信息。

3、输血前再次核对血袋包装，血液性质，配血报告单上的各类信息，核对血型检验报告单，核对后输血单背面双人核对者签名，确定无误后方可实施输血 4、携用物至患者床旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型(清醒患者让患者自己回答血型；昏迷患者询问家属) 5、按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道输入生理盐水。 6、按医嘱给予抗过敏药物，向患者做好解释，消除紧张心理。 7.有两名医务人员再次按“三查八对”内容核对，准确无误后签名，严防差错事故发生。 8、以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀。戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器通液针头从生理盐水瓶上拔除插入塑料管内，缓慢将血袋倒挂到输液架上，再次查对床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量。 9、输入开始时速度宜慢（<20滴/min）,严密观察15分钟左右，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速。成人一般40-60滴/min,儿童酌减。 10、向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项，并将呼叫器置于易取处。 11、待血液输完时，再输入少量生理盐水，使输血器内的血液全部输入体内后，关水止，拔针再按压进针点至不出血。认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。 12、协助患者取舒适体位，分类整理用物。 13、洗手，做好输血记录。 （四）告知患者

密闭式静脉输血技术操作

十五、密闭式静脉输血技术 （一）目的 1.补充血容量。 2.补充红细胞，纠正贫血。 3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4.输入新鲜血液，增加机体抵抗力。 5.补充白蛋白，维持血浆胶体渗透压，减轻组织液渗出与水肿。 （二）操作流程 1.患者评估并解释： （1）评估 1）病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应。 2）有无输血史及不良反应，患者血型，交叉配血结果、输血种类及输血量，输血治疗知情同意书签署情况。 3）对本次输血治疗目的了解程度。 4）穿刺部位皮肤、血管情况。 （2）解释 1）输血目的、方法、注意事项及配合要点。 2）询问患者有无排尿等特殊需要。 2.护士准备：衣帽整洁；洗手，戴口罩。 3.环境准备：治疗室清洁、明亮；病室整洁、安静。 4.用物准备：医嘱执行单、输液卡、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布（或输液贴）、垫巾、手消液、污物碗、锐器桶、生活及医用垃圾桶、血液制品、抗过敏药、血液记录单、一次性输血器、一次性注射器、生理盐水100ml、手表等。 5.操作步骤：

（三）注意事项 1.输血前需双人严格核对，无误后方可输入。 2.血液制品取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应；血袋中禁止随意加入其它药物。 3.血液制品从血库取出后应30分钟内输注，不得自行贮存，尽快应用。一个治疗单位的全血或成分血应在4小时内输完。 4.输血开始时需缓慢滴入，观察患者无反应后根据情况加快输注速度，注意观察有无输血反应，出现输血反应，应立即通知医生，停止输血，保留剩余血以备查明原因。 5.输入两个或以上供血者的血液时，两份血液之间需用生理盐水冲洗管路。 6.输血完毕后，储血袋需低温保留24小时方可按医疗垃圾处理。 （四）密闭式静脉输血操作相关并发症预防及处理 1.非溶血性发热性输血反应预防及处理 （1）认真检查所用血制品的采血日期、有效期、质量、包装是否完好。 （2）严格执行无菌技术操作。 （3）一旦发生发热反应立即减慢、停止输血，更换输血器，保留静脉通路，通知医生，给予相应处理。 （4）对高热患者给与物理降温，必要时，遵医嘱给予药物治疗。 （5）保留剩余血液和输血器，送检验科做细菌培养。

密闭式静脉输血操作流程

密闭式静脉输血操作流程 根据医嘱准备用物:一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品、 其余下同密闭式静脉输液: 基础治疗盘(无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘)止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。 仪表准备:我就是**＊,我现在要做得操作就是密闭式静脉输血。 1。准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对、 2.推治疗车至床旁,核对巡视卡与医嘱。再推至病人床旁。 11、３。口述:病室环境清洁,光线充足。老师您好,请告诉我您得姓名、床号,好不？1床,王才翠、王老师,您好,我就是您今天得责任护士,小X,我核对一下您得腕带好不？好得。王老师,今天感觉怎么样？有点头晕。根据您得病情,我们医生为您做了血常规检查结果显示血色素只有80g/Ｌ,为了改善您得贫血状态,遵医嘱我要为您进行输血治疗,给您输入A 型红细胞2个单位,输血前我需要用生理盐水冲管,避免输血反应,请问王老师您以前输过血不？没有输过,您知道您就是什么血型不？A型血,对检查结果显示也就是A型血。王老师,这样躺着舒服不？还可以。需要上厕所不？不需要。您要输哪只手呢？右手。来我瞧一下您得手,口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求。 4、洗手(6部洗手法洗手),戴口罩。检查输液瓶液体,一倒二瞧三摇,口述:在有效期内,溶液符合要求。打开棉签:口述:包装完整,有效期内、再碘酒,酒精消毒瓶口。检查输血器,口述:包装完整,有效期内。消毒液体瓶塞,排气。 5、铺治疗巾与压脉带,选血管,穿刺部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。 6、戴手套,口述:包装完整,有效期内,尺码符合。2％碘酒消毒皮肤,直径6－8CM,准备敷料贴。 7.在穿刺部位上6CM处扎止血带,嘱患者握拳,75％酒精脱碘,待干。

密闭式静脉输血法操作流程

密闭式静脉输血法 用物准备：治疗车上层：棉棒、安尔碘、瓶口贴、输血器2副、NS 250ml、血袋、血型标记卡、输血单、执行单、快速手消毒液；中层：弯盘、小枕、胶布、剪刀、止血带、浸泡桶；下层：生活及医疗垃圾桶、锐器盒 仪表端庄，着装整洁，接触患者前流动水七步洗手法洗手 评估环境：安静、舒适、整洁、安全、温度适宜 携病历入病室，核对 护士：您好，我是值班护士XX，请问您叫什么名字？ 患者：刘欣 护士：先让我核对一下您的腕带好吗？ 患者：好的 护士：刘欣，请问您现在感觉怎么样？ 患者：全身乏力 护士：今早为您做的血常规检验结果提示您有轻度贫血，遵医嘱需要给您静脉输注滤白红细胞1.5u，以补充血容量，改善贫血症状，缓解您的不适，请问您刚才已经签署了输血同意书了，对吗？ 患者：是的 护士：那您以前有输过血吗？ 患者：没有 护士：您的血型是？ 患者：A型 护士：很好，您以前有对什么食物或药物过敏吗？ 患者：没有 护士：那现在让我看一下您右手的皮肤和血管情况好吗？ 患者：好的 护士：这样按疼吗？（皮肤完好，无炎症、红肿、硬结、瘢痕，血管弹性好。）咱一会就打右手的这条血管好吗？ 患者：好的 护士：输血的时间会比较长，需要我协助您去一下洗手间吗？ 患者：不需要了 护士：那现在请您稍等片刻，我去准备一下，马上回来。 修剪指甲，六步洗手法洗手，戴口罩 两名护士核对医嘱、输血单、执行单、血液，严格“三查八对”：查血液有效期、质量和血液包装是否完好无损；对床号、姓名、住院号、血袋号、血型 血量、血液的种类及交叉配血实验结果。双签名。 一人查对其他物品及药品质量 口述：血液温度适宜，所需物品均安全有效。 携用物至患者床旁，再次核对 护士：您好，请问是1床刘欣对吗？ 患者：是的 护士：用物已经准备好了，咱们现在开始吧？请问您需要去洗手间吗？ 患者：不需要 护士：那好，请您平躺，这样舒服吗？

密闭式静脉输血的操作方法介绍

密闭式静脉输血技术 目的： 1、为患者补充血容量，改善血液循环。 2、为患者补充红细胞，纠正贫血。 3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 5、补充抗体补体等血液成分：增加机体免疫力，提高机体抗感染能力。 6、排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。 二）用物准备： 1、个人准备：衣帽整齐、洗手戴、口罩、。 2、物品准备：一次性输血器、生理盐水、同型血液、遵医嘱配抗过敏药物、配血单、输血卡、笔等。其余同密闭式静脉输液。 3、评估患者 （1）询问，了解患者的心理状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。 （2）评估患者血管情况，选择适合的输注部位。向患者及家属解释输血的目的，方法，注意事项及配合要点。 三）操作程序： 1、核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。 2、仔细核对配血报告单上的各类信息。

3、输血前再次核对血袋包装，血液性质，配血报告单上的各类信息，核对血型检验报告单，核对后输血单背面双人核对者签名，确定无误后方可实施输血 4、携用物至患者床旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型（清醒患者让患者自己回答血型；昏迷患者询问家属） 5、按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道输入生理盐水。 6、按医嘱给予抗过敏药物，向患者做好解释，消除紧张心理。 7.有两名医务人员再次按“三查八对”内容核对，准确无误后签名，严防差错事故发生。 8、以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀。戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器通液针头从生理盐水瓶上拔除插入塑料管内，缓慢将血袋倒挂到输液架上，再次查对床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量。 9、输入开始时速度宜慢（＜20滴/min ）,严密观察15分钟左右，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速。成人一般40-60滴/min, 儿童酌减。 10、向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项，并将呼叫器置于易取处。 11、待血液输完时，再输入少量生理盐水，使输血器内的血液全部输入体内后，关水止，拔针再按压进针点至不出血。认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。 12、协助患者取舒适体位，分类整理用物。 13、洗手，做好输血记录。 （四）告知患者

密闭式静脉输血技术操作规范

密闭式静脉输血技术操作规范 一、操作目的 1、为患者补充血容量，改善血液循环。 2、为患者补充红细胞，纠正贫血。 3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 二、评估要点 1、评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度，了解血型、输血史及不良反应史。 2、评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。 3、向患者家属解释输血的目的，取得配合。 三、物品准备 1、治疗盘内：输血器、碘伏、75%乙酵、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、输液瓶贴； 2、输液盘内：碘伏、棉签、止血带、敷贴、一次性治疗巾、弯盘； 3、输血盘：血液制品、配血输血记录单、血型牌； 4、遵医嘱准备冲管用药液； 5、其他：一次性手套、病历、治疗卡、抹布、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 四、操作要点

1、双人核对医嘱，双人行“三查十对”核对血液制品。 2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。 3、洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或去除输液瓶（袋）外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶（袋）口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。 4、填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶（袋）上。 5、洗手，戴口罩，备胶布。 6、开启药液瓶盖的中心部分，常规消毒输液瓶（袋）注药口。 7、检查输血器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入输液瓶注药口至针头根部（如为软袋则将输液管插入输液袋注药口至针头根部即可），再次核对。 8、整理治疗台，再次洗手。 9、将备齐的用物及病历携至患者床旁，再次两人核对。 10、协助患者取舒适体位。 11、挂输液瓶（袋），排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。 12、铺一次性治疗巾，选择合适静脉，扎好止血带，消毒皮肤。 13、再次核对。排气，关闭调节器，对光检查确定无气泡。 14、嘱病人握紧拳头，按无菌技术原则进行穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许，穿刺成功后松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。 15、根据患者年龄、病情初步调节滴速。

密闭式静脉输液技术操作口述

密闭式静脉输液技术操作口述 大家好，我是内四科护士xxx ，下面为大家操作的是密闭式静脉输液技术，环境温湿度时宜安静整洁光线适中，适合操作。护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。输液 3 卡与医嘱核对准确无误。 评估患者：请问你是5 床王红吗？你好王女士，我是您的责任护士许丹丹，请先让我检查一下你的床尾卡。王女士，现遵医嘱要为您输液消炎，静点的是克林霉素1.2g ，昨天在左手输的液吧，今天我在您的右手输液，请把右手伸出来，请让我检查一下右手皮肤和血管情况是否适合输液。（成人输液首先静脉为手背静脉网，也可选用上肢头静脉，肘正中静脉及贵要静脉的分支等。）右手血管弹性不错，那么就选择右手为您输液，需要协助您去卫生间吗？我去准备用物马上回来为您操作。 操作前准备：1 ）护士按七步洗手法洗手 2）用物准备：车上：治疗盘，爱尔碘，一次性输液器，一次性注射器，无菌棉签，药液， 一日一次性治疗碗。车下：剪刀，砂轮，输液三卡，病例，胶布，止血带，垫巾，洗手液，污桶。 3 ）核对医嘱：5 床王红，0.9% 氯化钠250ml ，克林霉素1.2g ，一日一次静点。 0.9% 氯化钠250ml, 瓶口无松动，瓶身无裂痕，对光检查无浑浊沉淀絮状 物，在有效期内可以使用（贴瓶贴，拉环开启）; 克林霉素1.2g, 瓶身完好无裂痕，液体澄清透明，在有效期内可以使用；安尔碘在有 效期内，开启时间xxx 年xx 月xx 日xx 时；检查一次性输液器包装无破损，在有 效期内可以使用；检查一次性注射器包装无破损，在有效期内可以使用；（用剪子剪 开包装）可编辑

检查一次性棉签包装无破损，在有效期内可以使用；消毒瓶口，根据医嘱按无菌技术加药（安瓶弹—消—据—消—掰—吸药—加药—剪开输液器—插输液器并带包装）。 操作过程：（1）备齐用物，携用物至患者床旁，核对患者腕带床号及姓名，王女士我现在为您输的是 0.9% 氯化钠，克林霉素1.2g 主要是输液消炎，请您配合，协助患者取舒适体位。 （2 ）排气：关闭调节夹，旋紧头皮针连接处，核对药液将输液瓶倒置挂于输液架上，展开输液器，排气（茂菲滴管二分之一到三分之二满）时迅速倒转滴管，第一次排气不可排出药液。 （3）消毒：备胶布，置脉枕、垫巾，消毒皮肤第一次（>5cm ），在穿刺点上方6cm 处扎止 血带，选静脉（避开关节和静脉窦），消毒皮肤第二次。 （4 ）穿刺：再次核对，打开调节阀，再次排气至少量液体滴出，取下护针帽，穿刺（左手绷紧皮肤，右手持针，针斜面向上并与皮肤呈20 °-40 °角，刺入皮肤，见回血，在进针少许，松止血带，松拳，开调节阀，固定针头） （5）滴速：成人40-60 滴|分，儿童20-40 滴|分，再次核对患者，输液卡签名（输液开始时间，滴数，执行人签名），去下垫巾，止血带，整理床单位，衣袖，恢复体位。 操作告知：王女士，我已经根据您的年龄，病情，药物性质，调节好了滴速50 滴每分，您不要随意调节滴数，以免引起不适，在输液过程中输液侧肢体请不要剧烈活动，如果在输液过程中局部皮肤红肿胀痛，滴壶内滴速减慢，请按呼叫器，叫医护人员，我也会经常巡视病房观察您的情况及有无输液反应。 精选文档 操作结束：5 床王红，您输液已经完毕，我现在要为您拔针，按压穿刺部位片刻至不出血，王女士，请您暂时避免与水

密闭式静脉留置针输液操作流程

六、密闭式静脉留置针输液操作流程 持执行单与医嘱进行核对，准确无误。 患者病情、年龄、意识、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。 了解输液时间、输液量、药物刺激性及治疗方案。 观察穿刺的部位、皮肤及血管情况，选择合适的静脉和适宜型号的留置针。 向患者解释输液的目的及注意事项，嘱其排空大小便，取舒适卧位。 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 用物准备 治疗盘：常规皮肤消毒用物一套、液体、留置针（由针头部和肝素帽组成）、透明贴膜（6 cm ×7cm ）、10mL 注射器（内含生 理盐水5～8mL ）、输液器、止血带、小垫枕。另备输液架。 环境准备 安静、整洁，光线充足。 核对医嘱 将液体、药品分别与执行单核对，检查药液名称、浓度、剂量、 有效期等，检查药液质量。 抽吸药品前 核对液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、 有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。消毒安瓶并掰开。 抽吸药品时 将安瓶药液名称朝上，边抽吸边进行第二次核对，药品的名 称、剂量、浓度。输注两种以上药物，注意药物间的配伍禁忌。 加 药 查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、 沉淀，贴输液瓶签，注明配液时间，签全名。 连接输液器 检查输液器完整性及有效期，并与液体连接。 核 对 携用物至患者旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。 挂 液 查对执行单与患者姓名、药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度、 时间准确无误，将液体挂于输液架上，连接留置针，初次排气。 消 毒 准备好透明贴膜及输液贴，患者取舒适体位，选择血管。穿刺 处上方约6cm 处系止血带，常规消毒皮肤，消毒范围直径≥8× 8cm ，待干。 排 气 第二次查对药品与患者相符后，第二次排气。 穿 刺 取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面。嘱患者握拳， 一手绷紧皮肤，固定静脉，另一手持针斜面向上与皮肤呈15～ 30°进针，见回血后降低角度为10°左右再将留置针推进 0.5cm ，保证外套管在静脉内。回撤针芯约0.5cm ，将套管针全 部送入静脉内，抽出针芯，放于锐器收集盒。 固 定 松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，以穿刺点为中心，用透 明敷料妥善固定导管，无菌透明膜上注明穿刺日期及置管时间。 调节滴速 第三次查对药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病 情、年龄、药物性质、医嘱调节速度。 输液完毕，关闭水止，分离输液器针头与留置针肝素帽。将含有5～10mL 生理盐水的注射器刺入肝素帽内冲管，剩余时边推注边退针，使导管及肝素帽内充满生理盐水，确保正压封管后夹闭导管。 核对医嘱 准 备 评 估 配 液

密闭式静脉输血操作流程

密闭式静脉输血操作流程 【病例介绍】 患者女性，40岁，主因四肢出现散在的瘀点、瘀斑3天入院，诊断为血小板减少性紫癜，来时患者神志清楚,查体脾脏轻度肿大，血小板计数29×10 9/L，来后给一级护理， 绝对卧床，软食，吸氧，心电指氧监测,遵医嘱给予血小板200毫升静点，生理盐水200毫 升输血前后冲管。 一、操作要点与评价标准 项目操作流程操作标准分值评价细则扣分 仪表2分报告姓名 操作项目 语言流畅 2分 1.紧张，不自然，语言 不流畅 -1 衣帽整齐举止符合要求 2.着装不符合医院要求-1 采 集 血 标 本35分双人核对 打印条码 输血申请单、医嘱,打印采血条码3分 3.未双人核对医嘱 4.未打印条码 -2 -1 个人准备七步洗手法洗手 戴口罩 2分 5.洗手方法不规范 6.戴口罩方法不规范 -1 -1 准备用物治疗车、治疗盘、碘伏、棉签、治疗 巾、止血带、弯盘、一次性采血针、 一次性采血试管、输血标本条码、输 血申请单。 2分7.未准备齐全-2 检查物品质量检查一次性使用物品名称、有效期1分8.未检查-1 携用物至床旁反向查对：请患者或患者家属说出床 号、姓名，查对年龄、住院号、采血 项目及试管。向患者解释采血目的， 需要配合要点，以取得配合。 3分9.未反向查对 10.查对内容不完全 11.未解释操作目的 -1 -1 -1 评估患者一般 情况 评估患者病情、治疗情况、了解患者 血型、输血史、过敏史。 3分12.未评估患者 13.评估不完全 -2 -1 评估皮肤情况垫治疗巾，扎止血带，选择合适静脉。2分14.未选血管 15.选择血管不当 -1 -1 第一遍消毒 备胶贴 常规消毒穿刺处皮肤面积5*5cm、待 干。 备输液贴 2分15.消毒范围不正确 16.消毒方法不正规 17.未备胶贴 -1 -1 -1 第二遍消毒 穿刺 再次进行消毒、待干。 6分 18.未再次消毒-1 再次查对，扎止血带，绷紧皮肤、刺 入静脉、见回血后，松开止血带，将 第一条胶贴粘于针柄处，第二条贴于 针眼处，连接血型管，让血液沿管壁 轻轻注入。 19.未查对 20.穿刺不成功 21.未固定 22.未松止血带 -1 -2 -1 -1

密闭式静脉输血

密闭式静脉输血技术操作 操作项目 1.为患者补充血容量，改善血液循环。 操作目的 2.为患者补充红细胞，纠正贫血。 3.为患患者补充各种凝血因子、血小板，发送凝血功能。 4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵中及不良反应史。 评估要点 1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。了解血型、输血史及不良 反应，3)向患者家属解释输血的目的，取得配合。 2.评估患者血管状况，选择适宜的输注部位。 操作准备 护士准备:着装整洁规范，仪表端庄大方。 操作用物: (1)治疗盘内;输血器、碘伏.75%亿醇、砂轮(必 、剪力、格签、弯盘、标签:2)输液盘内:PDA、碘伏、棉签、止血带、敷贴、一次性治疗巾:(3)输血盘:，血液制品、血交叉配血回单、血型单、血型牌 (4)遵医嘱准备冲管用药液;(5)其他：一次性手套、医嘱单、输液卡、输液瓶贴、抹布、 快速手消剂、输液架、医用垃圾桶_生活垃圾桶、锐器盒 操作步骤 (1)双人核对医嘱。 (2)核对床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带)，评估患者。 (3)洗手;遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或除输液软瓶(袋)外包装，两人核对核对药名、 浓度、剂量及有效期，检查瓶(袋)口、瓶(袋)体、瓶(袋)内液体。 (4)填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴例贴于输液瓶(袋)上。双人行三查十对核对血液制品。 (5)洗手，戴口罩，备胶布。 (6)启开药液瓶盖的中心部分，常规消毒输液瓶(袋)注药口。 (7)检查输血器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入输液瓶注药口至针头根部(如为软袋则将输液管插入输液袋注药口至针头根部即可)，再次核对。 (8)整理治疗台，再次洗手。 (9)备齐用物携至患者床旁，再次核对，使用PDA扫描患者手院带及药物标签上的二维条码，确认一致。 (10)协助患者取舒适体位。 (1)挂输液瓶(袋)，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。 (2)铺一次性治疗巾，选择合适静脉，扎好止血带，消毒皮肤。 (13)再次核对。排气，关闭调节器，对光检查确无气泡。 (14)嘱病人握紧拳头，按无菌技术原则进行穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。穿 刺成功后松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，,用敷贴固定针头。 (15)根据患者年龄、病情，初步调节滴速 (16)再次核对，记录输液的时间、滴速、签名，挂于输液架上。 (17)双人再次核对血液制品。 （18）双手端平血液制品，以手腕旋转来回八字轻轻摇匀，取出外包装袋，平放在输血盘中。 (19)戴手套，拉开血袋封口。 (20)常规消毒开口处，关闭输血器调节器)根据惠者情况及输入血波成份初步调 上，脱手套。 （21）根据患者情况及输入血液成分初步调节滴数不超过20gtt/ min, 再次核对 （22)医嘱卡上签输血时间、清数、签名 (23)观察患者有无输血反应15min. 如无不良反应，根据病情等调节有数。

密闭式静脉输血技术

密闭式静脉输血技术 静脉输血(blood transfusion)是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临床上广泛应用。 近年来，输血理论与技术发展迅猛，无论是在血液的保存与管理、血液成分的分离，还是在献血员的检测以及输血器材的改进等方面，都取得了明显的进步，为临床安全、有效、节约用血提供了保障。 一、静脉输血的目的及原则 （一）输血的目的 1、补充血容量增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促进循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者 2、纠正贫血增加血红蛋白含量，促进携氧功能。用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的患者。 3、补充血浆蛋白增加蛋白质，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。用于低蛋白血症及大出血大手术的患者 4、补充各种凝血因子和血小板改善凝血功能有助于止血。用于凝血功能障碍，如血友病及大出血的患者。 5、补充抗体、补体等血液成分增强机体免疫力，提高机体抗感染的能力。用于严重感染的患者。 6、排除有害物质改善组织器官的缺氧状况，用于一氧化碳，苯酚等化学物质中毒。因为上述物质中毒时，血红蛋白失去了运氧能力或不能释放氧气，以供机体组织利用，因此溶血性输血反应及重症新生儿溶血病时可采用换血法，也可采用换血浆法，以达到排除血浆中的自身抗体的目的 （二）静脉输血的原则 1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验 2、无论是输全血还是输成分血均应选用同型血液输注，但在紧急情况下如无同型血，可选用o型血输给患者，ab型血的患者除可接受o型外还可以接受其它异型血型的血（a型血和b型血）。但要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），而间接交叉试验，可以阳性（凝集）。因为输入的量少，输入的血清中的抗体可被受血者体内大量的血浆稀释，而不足以引起受血者的红细胞的凝集，故不出现反应。因此，在这种特殊情况下，必须一次输入少量血，一般最多不超过400毫升，且要放慢输入速度 3、患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血实验，以排除机体已产生抗体的情况。 二、静脉输血的适应症与禁忌症 （一）静脉输血的适应症 1、各种原因引起的大出血为静脉输血的主要适应症。一次出血量小于500毫升时，机体可自我代偿，不必输血。失血量在500~800毫升时需要立即输血，一般首选晶体溶液、胶体溶液或少量血浆增量剂输入。失血量大于1000毫升时，应及时补充全血或血液成分，值得注意的是血或血浆不宜用作扩容剂，晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要方案。血容量补足之后，输血的目的是提高血液的携氧能力，此时应首选红细胞制品 2、贫血或低蛋白血症输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白。 3、严重感染输入新鲜血液以补充抗体和补体，切忌使用库存血

密闭式静脉输血技术操作规范

密闭式静脉输血技术操作规范（一）操作要点与评价标准 项目操作要点评价要点 分 值评价等 级 仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1 评估1．确认医嘱及输血卡片：患者床号、姓名、血 型、血液种类、血量等 完整、正确 5 5 3 1 2．向清醒患者解释输血的目的、方法、注意事 项及配合要点，取得患者的合作 解释到位、 交流自然 5 5 3 1 3．评估患者的病情及治疗情况(作为合理输血的 依据)，了解患者血型、输血史及过敏史(作为输 血时查对及用药的参考) 评估准确 3 3 2 1 4．评估穿刺部位皮肤、血管状况；根据病情、 输血量、年龄选择静脉，并避开破损、发红、硬 结、皮疹等部位的血管，一般选用四肢浅静脉， 但急需输血时可采用肘部静脉等 评估准确 3 3 2 1 操作前1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口 罩 正确 3 3 2 1 2．备血：根据医嘱采血标本以检验血型和做交 叉配血试验 操作正确， 送检及时 2 2 1 0 3．用物准备：物品齐全， 5 5 3 1

(1)治疗盘内备：①消毒物品(安尔碘、无菌棉 签)1套；②一次性输血器2套；③注射器及针 头1—2个；④油布治疗巾或一次性治疗巾、止 血带、输液贴或胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、 瓶套、启瓶器；⑤生理盐水、血液制品(按医嘱 准备)、一次性手套；⑥输血卡片、输血申请单、 笔 (2)治疗盘外备：锐器收集器、手消毒剂 (3)必要时备静脉留置针1套、封管液(无菌生理 盐水或稀释肝素溶液)、小垫枕、小夹板、棉垫 及绷带 放置合理 操作中1．携用物至患者床旁，协助患者取舒适卧位； 与另一位护士一起按三查八对内容逐项进行双 人核对和检查，三查：即检查血制品的有效期、 质量和输血装置是否完好，八对：指对受血者姓 名、床号、住院号、血型及交叉配血试验结果、 血袋编号、血液种类和血量；核对无误后双人签 名 核对完整、 正确，签名 规范 8 8 6 4 2．建立静脉通道：先用少量生理盐水按静脉输 液法建立静脉通道，输入少量生理盐水 操作正确、 熟练 1 1 8 6 3．更换血液制品：再次核对患者床号、姓名、 血型、血液种类、血量等；打开储血袋封口，常 核对认真、 细致，操作 1 1 8 6

密闭式静脉输血技术操作流程、理论

素质要求 评 估 1. 评估患者病情、输血史及合作程度 2. 了解患者的身体状况 3. 了解输血史、不良反应、用药情况（抗组织胺、类 固醇） 4. 评估患者血管状况、补液输注部位情况(留置针补 液中） 操作前准备 1. 洗手，戴口罩 2. 备齐并检查用物（静脉注射盘、输血装置等），放置合理 操作过程 1. 配血：核对医嘱、根据医嘱采血样送血库做交叉 配血试验 2. 取血： ① 护士与发血者双人核对：交叉配血报告单、受血 者科别、姓名、病案号、血型（ABO 、RHD ）、血液成分种类、剂量、凝集反应结果 ② 核对血袋标签：供血者编号、血型（ABO 、RHD ）、 血液成分种类、剂量、血液有效期 ③ 检查血袋包装有无破损渗漏，血袋内血液有无溶 血及凝块，核对无误后，双方在交叉配血报告单上签字 3. 输血前： ① 护士双人核对：血袋包装、血液性质、配血报告 单项目(低年资护士操作、高年资护士核查) ② 核实：血型检验报告单 4. 病人准备： ① 核对姓名及血型（双人） ② 解释、协助排尿、取舒适卧位 5. 注射： ① 插输血皮条，一次排气成功（0.9%NS 引针） ② 消毒肝素帽，连接输血皮条 ③ 再次核对血型，更换成输血袋，合理调节输血速 度（根据病人情况，先慢后快） ④ 患者安全舒适 操作后 1. 再次核对血型、观察5分钟，有无输血反应 2. 告知常见输血反应的临床表现、不适时告诉医 护人员 3. 整理床单位、协助病人，取舒适体位、呼叫器 放置可及位置 4. 用物处理恰当，洗手脱口罩，记录 5. 输血袋用后需低温保存24小时,交叉配血报告 单贴于病历中 6. 操作熟练、无菌、按要求核对

密闭式静脉输液技术--流程

密闭式静脉输液法 【目的】 1?补充水分和电解质，预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 2. 增加血容量，改善微循环，维持血压。 3. 补充营养，供给热能，促进组织修复。 4. 输入药物，治疗疾病。 【病例】患者李某某，女，45岁，因“恶心、呕吐、腹泻”收入院。诊断为：急性肠 炎。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml 静脉滴注（提问：0.9%氯化钠注射液的输液目的: ），立即执行。 【操作流程】：处理医嘱-评估-计划-实施-评价 —、处理医嘱： 1. 接收医嘱：翻看病历，了解患者病情。 2. 核对医嘱：双人核对输液执行单、输液巡视卡。 3. 备药：操作者根据输液巡视卡书写输液瓶贴并倒贴与瓶签旁 4. 摆药并核对：双人核对 二、评估 1. 患者评估： 年龄、病情、意识 及心肺功能等。 用药过敏史。 心理状态、对输液的 配合程 度。 穿刺部位皮肤、血 管状况及 肢体活动度。 2. 环境评估： 整洁、安静、舒适、安 全 查对 — 评估 ＞携病历及输液执 行单到病房核对 患者床号、姓名、 手腕带。 — 解释 —患者准备

三、计划 1■护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。 2■用物准备： （1）治疗车上层： 治疗盘内：常规消毒液、无菌棉签、输液器、输液贴；弯盘；压脉带。治疗盘外：输液巡视卡、输液执行单；垫枕、治疗巾；手消液等。 （2）治疗车下层：生活垃圾桶（黑色垃圾袋）、医用垃圾桶（黄色垃圾袋）、利器盒、剪刀。 （3）其他：输液架，必要时备夹板、绷带、输液泵等。 3.环境准备：整洁、安静、舒适、安全。 4■患者准备：了解静脉输液操作目的、方法及配合要点，嘱排空膀胱。 四、实施

密闭式静脉输血流程

密闭式静脉输血操作流程 操作者穿戴整齐“衣帽整洁、指甲已修剪，规范洗手” 患者家属已签署（输血血制品治疗同意书）,医生已填写（输血申请单）并开具输血医嘱。报告：“报告评委，01号做密闭式静脉输血操作技术准备完毕，请指示” 评委：开始 双人在护士站核对医嘱、查对内容包括：输血医嘱、发血单、治疗卡、血袋信息（输血者姓名、科别、性别、住院号、血型、献血员血型、血袋号、交叉配血结果、血液种类、血量）及质量（完整性、无血凝块、无溶血、无絮状物）、血型签定结果， 用物准备：病历、治疗卡、治疗盘、治疗巾、输血器、敷贴、备用针头、注射器、笔、表、肾上腺素1支 1、评估操作环境：“环境清洁安全、光线良好” 操作过程 1、携用物至床旁，双人核对病历（输血医嘱）、患者、腕带、交叉配型报告单、血袋信息（患者姓名、床号、住院号、血型、献血者血型、血袋号、配血相容性检测结果、血液质量），查对者签名。 2、解释：“老师，您好，请问您叫什么名字呢”（回答）我能看一下你的腕带吗？（双人查对腕带）我是您的责任护士**, 今天由我为您进行治疗及护理，今天感觉怎么样呢？心电监测显示您现在的生命体征平稳，今天采集的血常规标本回报您的血红蛋白和红细胞都低于正常，提示您已出现了贫血状况，我现在遵医嘱要为您输血，请问您以前输过血吗？（回答）您是什么血型呢？（回答）检查结果出来您是A型血，输血有不良反应吗？请问您需要改变体位吗？输血的时间较长，请问您需要上厕所吗？我可以看一下您留置针的情况吗好？ 3、协助患者做好准备、取舒适体位。 4、放下床档，在留置针下铺一次性治疗巾，扎止血带，查看留置针的有效期、穿刺点情况、皮肤及肢体活动情况。“患者留置针在有效期内、穿刺点无红肿、局部皮肤无破损，肢体活动正常，可以使用”。“李梅老师，请您稍等一下，我去准备一下用物”。 5、洗手、戴口罩 6、检查生理盐水质量，消毒液体瓶塞，检查并打开输血器，将输血器及插入瓶塞至针头根部，关闭调节器，将输液袋倒挂于输液架上。 7、排气：操作者将输液器头皮针针柄夹在左手拇指与食指之间，抬高滴管下端的输液管，右手挤压滴管，使溶液迅速流至滴管1/3至1/2满时，稍松调节器，左手放低使液体顺输液管缓慢下降，直至排尽空气至过滤器处，将针柄挂在滴壶上。 8、建立静脉通路：顺时针消毒肝素帽，准备胶布，逆时针消毒肝素帽，取下输液管，将输液针头的针帽取下再打开关少许，排出初液约3滴左右于弯盘内，再次查对床号姓名，输液。 9、给患者解释“李老师，您好，静脉通路已经建立好了，请你稍等一下，我去准备一下用物”双人在病房核对再次核对患者信息：输血医嘱、发血单、治疗卡、血袋信息（输血者姓名、科别、性别、住院号、血型、献血员血型、血袋号、交叉配血结果、血液种类、血量）及质量（完整性、无血凝块、无溶血、无絮状物）、血型签定结果，在发血单上双人签名。消毒盐水，消毒输血袋穿刺口，轻摇输血袋，查对患者信息，将输血针头移至输血袋内。调节输血速度15滴，整理床单位，洗手、取口罩，解释“您好，李老师，现在为您调节的滴速是15滴每分，如果没有什么不适，15分钟后我将为您调快滴速，在这个过程中请您不要调节滴速，以免引起不适，如果您在输血过程中有发热、寒颤、皮疹等情况，请您按呼叫铃