中西医病理学复习资料(名解,问答)
2008年中医学病理学复习资料（名解，问答）
二院06中医1班
第一章细胞、组织的适应和损伤
一、名词解释
1.萎缩 是指已发育正常的实质细胞、组织和器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
2.增生 是指由于实质细胞数量的增多，导致组织、器官的体积增大。
3.化生 一种分化成熟的细胞受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞的过程。
4.变性 是指由于物质代谢障碍致细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是异常增多的正常物质的蓄积。
5.坏死 是活体内范围不等的局部细胞死亡
6.虎斑心 心肌脂肪变性时，常累及左心室的内膜下及乳头肌，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑
纹，称为虎斑心。
7.Mallory小体 酒精中毒时肝细胞中红染的玻璃样小体，是由中间丝中的前角蛋白细丝堆聚而成。
8.坏疽 坏疽是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并有腐败菌生长而继发腐败。
9.溃疡 皮肤、粘膜处较深的坏死性缺损称为溃疡。
10.窦道 由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道。
11.瘘管 两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。
12.空洞 在有天然管道与外界相通器官内，较大块坏死组织经溶解后由管道排出后残留的空腔，称为空洞。
13.机化 由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物或其他异物的过程称为机化。14.凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破
裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。
14凋亡 是由体内外某些因素出发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式.
15.凝固性坏死 凝固性坏死是坏死组织的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影。
16.液化性坏死 液化性坏死是坏死组织因酶性分解而变为液态。常发生于含可凝固的蛋白少和脂质多的脑和脊髓，又称软化。
17.纤维素样坏死纤维素样坏死，发生于结缔组织和血管壁，由于坏死物呈颗粒状或小条状强嗜酸性红染，状如纤维素，故称纤维素样坏死又称
为纤维素样变性。
二、简答题
1.简述萎缩的分类？萎缩分为生理性和病理性萎缩两类。病理性萎缩按其发生原因分为：(1)营养不良性萎缩；(2)压迫性萎缩；(3)废用性
萎缩；(4)去神经性萎缩；(5)内分泌性萎缩。
2.水变性好发于什么细胞？水变性好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。
3.举例说明病理性色素沉着包括哪几种？ 病理性色素沉着包括内源性色素沉着和外源性色素沉着。内源性色素包括含铁血黄素、脂褐素、
胆红素、黑色素等，外源性色素如炭末及纹身所用的色素等。
4.坏死有哪几种基本类型？ 坏死包括凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死。
5.细胞死亡包括哪两大类型？ 细胞死亡包括坏死和凋亡两大类型。
6.细胞组织的适应在形态学上有哪几种表现？ 表现为萎缩、肥大、增生和化生。
7.简答细胞凋亡与坏死的主要区别？ 细胞凋亡的发生与基因调节有关，死亡细胞的质膜不破裂，不引发自溶，也不引起急性炎症反应。
8 细胞的损伤性病变包括哪几种? 包括两种：(1)在去除病因后有可能恢复常态的可逆性病变即变性；(2)严重的不可逆性病变即细胞死亡。
三、论述题
1.试述细胞水肿的发生机制。 (1)当细胞的能量供应不足如缺氧时线粒体受损，使细胞膜上的钠泵功能发生障碍，导致细胞内的钠、水增多。
(2)细胞膜直接受损时，导致细胞内水分增多。
2.试述如何区别死后组织自溶与坏死。 死后，组织失去生活机能，受细胞本身释放的酶作用而使复杂的蛋白质和碳水化合物分子崩解为简单
的化合物，使组织变软，这种现象称为自溶。而坏死是在生活的机体内，局部组织或细胞的死亡。坏死周围的健康组织发生炎症反应，这是与死后自溶组织的形态学区别。
3.试述如何区别干性坏疽与湿性坏疽。 两者在发生原因、常见部位、病变上不同：干性坏疽常发生于静脉回流通畅、水分容易蒸发的四肢末端，
坏死组织干燥皱缩、质硬、黑褐色、边界清楚，腐败菌感染一般较轻。湿性坏疽常发生于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界沟通，但水分不易蒸发的内脏，也可发生于动脉受阻同时有静脉淤血的四肢，坏死组织湿润肿胀、质软、深蓝或暗绿色、边界不清，腐败菌感染严重。
4.试述光镜下坏死的形态学变化过程。 细胞坏死10小时左右，光镜下才可见到其自溶性变化。(1)胞核一般依序呈现核固缩、核碎裂、核溶解；
(2)胞浆红染，胞膜破裂，坏死细胞进而解体、消失。(3)间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化、基质解聚。最后坏死的细胞和崩解的间质融合成
一片模糊无结构的红染颗粒状物质。
5.试述坏死的结局。 1)细胞坏死后发生自溶；(2)坏死组织溶解，经由淋巴管、血管吸收，或被巨噬细胞吞噬清除。(3)坏死组织分离、排出，
形成缺损。(4)机化：坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称为机化。(5)包裹：坏死灶较大，或坏死物质难于溶解吸收，或不完全机化，最初则由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。(6)坏死组织可继发营养不良性钙化。
6.举例说明化生的生物学意义。 如呼吸道黏膜纤毛柱状上皮的鳞化，化生的鳞状上皮一定程度地强化了局部抵御环境因子刺激的能力，因此属
于适应性变化。但是，却减弱了黏膜的自净机制，且化生的上皮可以恶变成为鳞状细胞癌。
第二章损伤的修复
一、名词解释
1.修复 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复。
2.再生 由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生。
3.完全再生 损伤修复后，如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生。
4.皮肤创伤，缺损部周围上皮细胞分裂增生迁移，将创面覆
盖而相互接触时，或部分切除后的肝脏，当肝细胞增生达到原有大小时，细胞停止生长，不致堆积起来。这种现象称为接触抑制。
4.接触抑制
5.肉芽组织 由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的
肉芽故而得名。6.当瘢痕组织增生过度，突出于皮肤表面并向周围不规则地扩延，称为瘢痕疙瘩。
二、简答题
1.修复过程可分为哪几种形式? .修复过程可概括为两种不同的形式：(1)由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生；如果完全恢复了原组织的
结构及功能，则称为完全再生；如果部分恢复了原组织的结构及功能，则称为不完全再生；(2)由纤维组织来修复，称为纤维性修复。
2.按再生能力强弱，可将人体细胞分为哪几种? .(1)不稳定细胞：如上皮细胞、淋巴细胞及造血细胞、间皮细胞等，是再生能力最强的一类；
(2)稳定细胞：肝、汗腺等腺样结构和腺体的实质细胞、骨、平滑肌细胞等，是再生能力较强的一类；(3)永久细胞：神经细胞、骨骼肌细胞、
心肌细胞，是几乎缺乏再生能力的一类。
3.什么是创伤性神经瘤？ .若断离神经的两端相隔太远，或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突均不能到达远
端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。
4.何谓肌成纤维细胞？ .肉芽组织中一些成纤维细胞的胞浆中含有肌细丝，此种细胞除有成纤维细胞的功能外，尚有平滑肌的收缩功能，因此
称其为肌成纤维细胞。
5.肉芽组织的作用？ .(1)抗感染保护创面；(2)填补创口及其他组织缺损；(3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
6.影响创伤愈合的因素？ .(1)全身因素：①年龄；②营养。(2)局部因素：①感染与异物；②局部血液循环；③神经支配；④电离辐射。
7.纤维性修复时，分解吸收胶原纤维的胶原酶主要来自于哪些细胞？ .胶原酶主要来自于成纤维细胞、嗜中性粒细胞、巨噬细胞。
三、论述题
1.试述肉芽组织的形态。 1.(1)肉眼：鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。
(2)光镜下：可见大量内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛
细血管网。在毛细血管的周围有许多新生的成纤维细胞，此外常有大量渗出液及炎细胞。炎细胞常以巨噬细胞为主，也有多少不等的嗜中性粒细胞及淋巴细胞。
2.试述肉芽组织的结局。 .肉芽组织间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐渐消失；部分毛细血管管腔闭塞、数目减少，按正常功能的
需要少数毛细血管管壁增厚，改建为小动脉和小静脉；成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维，最后变为纤维细胞。至此，肉芽组织成熟为纤维结缔组织，并且逐渐转变为瘢痕。3.(1)瘢痕组织的形成对机体有利的一面：它能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来，可使组织器官保持完整性；由于瘢痕组织含大量胶原纤维，因而这种填补并连接也是相当牢固的，可使组织保持其坚固性。(2)瘢痕组织的形成对机体不利的一面：瘢痕收缩；瘢痕性粘连；器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，可发生器官硬化；瘢痕组织增生过度。以上四点均可致器官、组织不同程度的结构异常和/或功能障碍。
3.试述瘢痕组织形成对机体的影响。
4.试述肉芽组织的形成过程及作用。 答题要点：(1)形成过程要点：肉芽组织出现的时间；生长的先后顺序；镜下各组成成分形成的组织结构。
(2)作用要点：抗感染保护创面；填补组织缺损；机化。
5.试述一期愈合与二期愈合的区别。 答题要点：两者要从以下几点进行区别：组织缺损程度；创缘是否整齐；创面能否整齐对合；有否感染；
炎症反应程度；修复时肉芽组织的数量；愈合所需时间以及形成瘢痕的大小。
6.一个人小腿皮肤有2cm×2cm×1cm的溃疡，试推测一下伤口的愈合过程.答题要点：(1)分析损伤程度：从2㎝×2㎝×1㎝可知损伤组
织包括皮肤、皮肤附属器以及肌肉等多种组织；(2)愈合过程：从溃疡底部及周围生成肉芽组织填补缺损，骨骼肌以及皮肤附属器瘢痕修复，表皮覆盖于肉芽组织表面；(3)结局：表皮可完全再生，表皮下瘢痕。
7.病房同时收治了两个骨折患者，为何两人没同时愈合？ .骨折愈合慢的可能原因有：骨折程度重；错位严重；骨折断端未及时正确复位；骨
折断端未及时牢靠的固定；未及时进行全身和局部功能锻炼；年龄大；营养不良；局部循环不良；局部合并感染或异物；局部神经受损；电离辐射及局部和全身用药不当等。
第三章局部血液循环障碍
一、名词解释
1.充血 器官或组织的血管内血液含量增多称为充血。
2.淤血 .器官或组织由于静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血，称为静脉性充血，又称为被动性充血，简称淤血。
3.心衰细胞 .左心衰引起肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。
4.肺褐色硬化 .长期的左心衰竭所致慢性肺淤血晚期，会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄
素的沉积，肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化。
5.槟榔肝 慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉和附近的肝窦扩张淤血而呈暗红色，小叶中央区肝细胞受压而萎缩或消失，小叶周边区肝细胞因缺氧
发生脂肪变性而呈黄色，致使肝切面呈现红黄相间的槟榔样花纹，故称槟榔肝。
6.出血 血液由心腔或血管内逸出，称为出血。
7.血栓形成 .在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程称为血栓形成
8.血栓 .在血栓形成过程中所形成的固体质块称为血栓。
9.混合血栓 .发生于血流缓慢或有涡流形成时。肉眼观呈粗糙、干燥的圆柱状或层状，与血管壁粘着，常可辨认出灰白与红褐色相间的条纹状
结构，这种血栓称为混合性血栓。
10.延续性血栓 .静脉血栓在形成过程中不断沿血管延伸而增长，常包括头、体、尾三部分，又称延续性血栓。
11.微血栓 .发生于全身微循环小血管内，只能在镜下见到，主要由纤维蛋白构成故称微血栓。
12.再通 .在血栓机化过程中，因血栓逐渐干燥收缩，其内部或与血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状通道，血
栓上下游的血流得以部分恢复，这种现象称为再通。
13.栓塞 .血管内出现的异常物质，随血流至远处阻塞血管，这种现象称为栓塞。14.器官或组织的血液供应减少或中断称为缺血。
14.减压病 .当气压骤减时，溶解于血液的气体迅速游离引起的气体栓塞称减压病。
15.梗死 .由血流阻断引起的局部组织缺血性坏死称为梗死。
16.贫血性梗死 .当梗死灶形成时，从邻近侧支血管进入坏死组织的血量很少，故称贫血性梗死。
17.出血性梗死 .梗死处有明显的出血，故称出血性梗死。
二、简答题
1.血栓形成的条件是什么? .(1)心血管内皮的损伤；(2)血流状态的改变，包括血流缓慢和涡流形成；(3)血液凝固性增高。
2.血栓可分为哪几种类型？ .(1)白色血栓；(2)混合血栓；(3)红色血栓；(4)透明血栓
3.透明血栓的形态特点及对机体的影响如何？ .透明血栓发生于全身微循环小血管内，只能在镜下见到，故又称微血栓。HE染色呈均质红染透
明状，故称透明血栓。主要由纤维蛋白构成，体积小。当微循环内广泛微血栓形成时，消耗大量的凝血因子和血小板，造成血液的低凝状态，导致全身广泛出血、休克，在局部可致微梗死。
4.血栓对机体的影响？ .利：血栓形成能对破裂的血管起阻塞裂口和阻止出血的作用。弊：(1)阻塞血管；(2)栓塞；(3)心瓣膜变形；(4)出血。
5.梗死的原因？ .(1)血栓形成；(2)动脉栓塞；(3)动脉痉挛；(4)血管受压闭塞。
6.出血性梗死需具备哪些条件？ .(1)有双重血液供应或血管吻合支丰富；(2)组织结构疏松的器官；(3)淤血
7.梗死对机体的影响取决于哪些因素？ .梗死的器官、梗死灶的大小和部位以及梗死灶有无细菌感染。
8.肝淤血时淤血主要累及哪些部位？ .主要累及肝小叶内循环的静脉端，肝小叶中央静脉及其四周的肝窦出现扩张淤血。
9.对可疑是由创伤性脂肪栓塞引起死亡的病例如何取材做组织切片？脂肪栓塞的组织，必须取材做冰冻切片脂肪染色下始能见到小血管内有脂滴
10.为什么在创伤包扎时绷带不能过紧？ .绷带包扎过紧时局部明显受压，使局部缺血，致血管张力降低，当解除绷带时，由于压力突然解除使
小动脉反射性扩张导致创面局部的减压后充血，这不仅使局部创口有再出血的危险，且继发脑供血不足，致头晕甚至昏厥。故创伤包扎时绷带
不能过紧以防减压后充血的后果。
三、论述题
1.局部血液循环障碍表现为哪些方面？ (1)器官或组织内循环血量的异常：血量增加或减少，即充血或贫血。(2)血液内出现异常物质：包括血
液内固有成分析出形成的血栓和血管内出现空气、脂滴和羊水等异常物质阻塞局部血管造成的栓塞和组织梗死。(3)血管内成分逸出血管外：包括水肿和出血。
2.举例说明静脉性充血的原因？ .(1)静脉受压：其管腔变狭窄或闭塞，血液回流受阻，导致器官或组织淤血。如妊娠后期子宫压迫髂静脉引起
下肢淤血。(2)静脉腔阻塞：静脉内血栓形成或肿瘤细胞瘤栓可阻塞静脉而引起淤血。(3)心力衰竭：心脏不能排出正常容量的血进入动脉，心腔内血液滞留，压力增高，阻碍了静脉的回流，造成淤血。在二尖瓣或主动脉瓣狭窄和关闭不全、心肌梗死等引起的左心衰竭时，肺静脉压升高，造成肺淤血。
3.淤血的后果有哪些？ .(1)毛细血管流体静压升高，液体流出，在组织内引起淤血性水肿。(2)严重者毛细血管和小静脉发生淤血性出血。(3)
实质细胞因缺氧和营养供应不足以及中间代谢产物的堆积，可发生变性、萎缩甚至坏死。(4)因组织长期缺氧和细胞崩解产物的刺激，导致组织内网状纤维胶原化和纤维组织增生，因而质地逐渐变硬，造成淤血性硬化。
4.血栓的结局如何？ .(1)溶解吸收：纤维蛋白溶酶系统可使刚形成不久的新鲜血栓很快被溶解、吸收。血栓内嗜中性粒细胞释放的溶蛋白酶亦
参与血栓的溶解。见于较小的血栓。(2)机化：血栓较大而不能完全溶解吸收时，由血管壁向血栓内长入新生的肉芽组织，逐渐取代血栓成分。
在机化过程中，因血栓逐渐干燥收缩，其内部或与血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状通道，血栓上下游的血流得以部分恢复，这种现象称为再通。(3)钙化：长久的血栓未能充分机化，可发生钙盐沉积。发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓称为静脉石。
5.如何在形态上区别血栓与死后凝血块？
血栓死后凝血块
外观干燥、粗糙、无光泽湿润、光滑、有光泽
质地较硬、脆、易碎柔软、有弹性
色泽白色、暗红色混杂均匀一致暗红色
与血管壁关系部分粘连、不易剥离不粘连、易剥离
剥离后内膜有损伤剥离后内膜光滑
镜下特点血小板多血小板少
周围常有肉芽组织长入周围无肉芽组织
6.血栓形成、栓塞、梗死三者有何关系？ (1)区别：主要从概念上区别。(2)联系：血栓可脱落成为栓子引起栓塞，引起栓塞的栓子中最常见
的即是血栓栓子，血栓形成和栓塞都可引起梗死。7.(1)区别：主要从概念上区别，其次从形态上区别。(2)联系：坏疽和梗死的本质都是坏死，只是坏疽是在坏死后发生腐败菌感染而继发腐败性变化；引起坏死的原因很多，由于血管阻塞引起的缺血性坏死为梗死；发生在四肢、肺、肠的梗死可继发腐败菌感染而造成坏疽。
第四章炎症
一、名词解释
1.炎症 .具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。
2.变质 .炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。
3.渗出 .炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、粘膜表面和体表的过程叫渗出。
4.趋化作用 .趋化作用是指白细胞向着化学刺激物作定向移动。这些化学刺激物称为趋化因子。
5.调理素 .调理素是指一类能增强吞噬细胞吞噬功能的蛋白质。
6.完全愈复 .在炎症过程中病因被清除，若少量的炎症渗出物和坏死组织被溶解吸收，通过周围健在的细胞的再生，可以完全恢复原来组织的结构和功能，称为完全愈复。
7.不完全愈复 .坏死范围较大时，由肉芽组织增生修复，称为不完全愈复。
8.菌血症 .菌血症：细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但从血液中可查到细菌，称菌血症。
9.毒血症 .细菌的毒性产物或毒素被吸收入血，有全身中毒症状称为毒血症。
10.败血症 .细菌由局部病灶入血后，不仅没被清除，而且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。
11.脓毒败血症 .化脓菌所引起的败血症，除了有败血症的表现外，可在全身一些脏器中出现多发性细菌栓塞性脓肿，称为脓毒败血症。
12.假膜性炎.发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白原形成的纤维素与坏死组织和嗜中性粒细胞及细菌共同形成假膜，又称假膜性炎。
13.化脓性炎.化脓性炎以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。
14.蜂窝织炎` .蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。
15.脓肿.脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。
16.肉芽肿.肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
17.炎症介质.能够介导炎症反应的化学因子称炎症介质也称化学介质。
18.炎性假瘤.发生于肺等内脏的增生性炎，炎症局部组织增生形成一个境界清楚，肉眼及X线观察似肿瘤的结节或团块称炎性假瘤。
19.炎性息肉.黏膜发生增生性炎时，局部的黏膜上皮和腺体增生形成突出黏膜表面、常有蒂的肉状物
二、简答题
1.炎症的发生与哪些因素有关？炎症的发生主要是致炎因子引起，主要有物理因素、化学因素、生物因素及免疫反应。其中最常见的是生物因素。
2.炎症渗出的重要意义是什么？ .炎症灶中血管内的液体成分和细胞成分通过血管壁进入到组织内的过程称为渗出。渗出具有明显的防御功能，
即可以直接消除致炎因素和炎症发展过程中的有害物质，又可直接或间接地促进组织的修复。
3.炎症时液体渗出的机制是什么？ .(1)血管通透性增高(主要指毛细血管和小静脉)；(2)组织渗透压升高(大分子蛋白的进入组织中)；(3)微循
环血管内的流体静脉压增高。
4.炎症灶内炎细胞的来源主要有哪些？ .(1)来源于血液：血液中的各种白细胞都能渗出发挥炎细胞作用，如嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜
碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞；(2)来源于组织内：炎症时组织内增生的各种炎细胞，如淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞以及慢性炎症时的上皮样细胞和多核巨细胞。
5.渗出性炎症可分成哪几种？ .以渗出为主的炎症称渗出性炎，根据渗出的成分不同可分为：①浆液性炎症②纤维素性炎症③化脓性炎症④出
血性炎⑤卡他性炎
6.体温升高时对机体有什么影响？ .(1)利：炎症时体温升高可促进抗体形成，促进吞噬功能，促进肝脏解毒功能，所以可增强机体防御功能。
(2)弊：体温升高可引起机体各系统的机能紊乱，特别是中枢神经系统，升高严重者可造成实质细胞的变性。
7.造成血管壁通透性升高的最常见原因？ .内皮细胞收缩，并在内皮细胞间出现缝隙。这是造成血管壁通透性升高的最常见原因。
8.炎症反应最重要的指征？ 白细胞游出。
9.吞噬过程由哪几个步骤组成？ .(1)识别及附着；(2)吞入；(3)杀伤或降解
10.炎症的组织学类型有哪些？ .按炎症局部的病变将炎症分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎三大类。11.脓肿主要由金黄色葡萄球菌引起，
金黄色葡萄球菌可产生血浆凝固酶，使渗出的纤维蛋白原转变成纤维素，纤维素交织成网，限制炎症扩散，因而病变较局限。
三、论述题
1.炎症渗出液的作用有哪些？ .局部炎症性水肿有两方面的作用：
(1)有利：①稀释毒素，减轻毒素对局部的损伤作用；②为局部浸润的白细胞带来营养物质和带走代谢产物；③渗出物中所含的抗体和补体有利于消灭病原体；④渗出物中的纤维蛋白原所形成的纤维蛋白交织成网，不仅可限制病原微生物的扩散，还有利于白细胞的吞噬以消灭病原体，在炎症后期纤维素网架可成为修复的支架，并有利于成纤维细胞产生胶原纤维；⑤渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，有利于产生细胞和体液免疫。
(2)有害：渗出液过多则压迫附近器官(如心包积液、喉头水肿)，可引起不良后果，此外渗出液还可使细菌向周围组织扩散。纤维素过多而不能完全溶解吸收时，则发生机化(如浆膜粘连、肺肉质变等)，导致不良后果。
2.渗出液和漏出液的区别是什么？
.主要区别是：渗出液主要是由于血管通透性增高及血管内压增高，而漏出液是由于血管内压增高或胶体渗透压下降，血管通透性改变不明显，所以其主要鉴别在于：
渗出液漏出液
蛋白质 2.5g％以上 2.5g％以下
比重 1.018以上 1.018以下
细胞数＞500个/㎜3＜100个/㎜3
Rivalta 阳性阴性
凝固自凝固不能
透明度混浊澄清
3.炎细胞的作用是什么？ .炎细胞在炎症灶聚集的现象称炎细胞浸润。炎细胞浸润后主要起到吞噬作用和免疫反应，另外还有局部组织损伤作用。(1)吞噬作用：白细胞在炎症灶内对病原和崩解的组织碎片进行接触、吞噬及释放某些蛋白酶进行杀灭、降解异物起到吞噬作用和清除异物的作用。(2)免疫作用：抗原进入机体，首先巨噬细胞将其吞噬处理，再把抗原信息递给T和B淋巴细胞。免疫活化的淋巴细胞分别产生淋巴因子或抗体，发挥杀伤病原微生物的作用。N细胞无需致敏，就可溶解病毒感染的细胞，是抗病毒感染的第一道防线。(3)组织损伤作用：炎细胞在发挥吞噬杀菌等作用的同时，也向组织内释放其产物如溶酶体酶、活性氧自由基、前列腺素等，引起组织损伤，加重最初致炎因子的损伤作用。
4.增生的意义和作用是什么？ .炎症时的增生主要指间质的增生即炎区内巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞的增生。有时炎区周围的上皮细胞或实质细胞也增生。(1)增生也是炎症过程的一种防御反应：在炎症初期，局部组织增生的巨噬细胞可以吞噬病原体和组织崩解产物；增生的肥大细胞和由淋巴细胞增生转化来的浆细胞等，可以产生相应的炎症介质和分泌相应的抗体。在炎症后期，巨噬细胞的持续增生和存在，可以分泌某些化学物质，诱发成纤维细胞和血管内皮细胞的增生形成肉芽组织，可限制炎症扩散和蔓延，又可使受损组织得以修复。最后肉芽组织转化为瘢痕组织炎症达到痊愈。(2)过度的增生又可以对原有的组织造成破坏，影响局部组织和器官功能。
5.如何区别脓肿和蜂窝织炎？
脓肿蜂窝织炎
定义局限性化脓性炎弥漫性化脓性炎
致病菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌
分泌血浆凝固酶分泌透明质酸酶
好发部位皮下、内脏皮肤、肌肉、阑尾
病变特点脓腔形成组织内水肿、中性粒细胞浸润
炎症分界清分界不清
中毒症状较轻较重
修复瘢痕修复不留瘢痕
6.急性炎症和慢性炎症有何关系？.(1)区别：从病程、病变、浸润的炎细胞，临床症状转归等方面进行区别。 (2)联系：急性炎症可迁延成慢性炎症，慢性炎症病程中可间或急性发作。
第五章肿瘤
一、名词解释
1.肿瘤 .肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。
2.异型性 .肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性
3.间变 .间变指的是恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著。
4.生长分数 .生长分数指肿瘤细胞群体中处于增殖阶段的细胞的比例。
5.肿瘤的演进 .恶性肿瘤会在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象称为肿瘤的演进。
6.肿瘤的异质化 .肿瘤的异质化是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对激素的敏感反应、对抗癌药的敏
感性等方面有所不同的亚克隆的过程。
7.癌脐 .位于器官表面的转移瘤，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，可形成所谓“癌脐”
8.恶病质 .恶病质是指机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状况。
9.癌 .来源于上皮组织的恶性肿瘤，统称为癌。
10.肉瘤 .从间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生的恶性肿瘤，统称为肉瘤。
11.角化珠 .在分化好的鳞状细胞癌的癌巢中央可出现层状的角化物，称为角化珠
12.硬癌 .有的癌巢小而少，间质结缔组织多，质地硬，称为硬癌
13.髓样癌 .有的癌巢较大较多，间质结缔组织相对较少，质软如脑髓，称为髓样癌
14.癌前病变 .癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变。
15.非典型增生 .非典型性增生指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。
16.原位癌 原位癌一般指粘膜鳞状上皮层内或皮肤表皮层内重度非典型增生几乎累及或累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。
17.混合瘤 .有的肿瘤实质由两种以上不同类型组织构成，称为混合瘤。
18.癌基因 .癌基因是具有潜在的转化细胞能力的基因。
19.原癌基因 .正常细胞中以非激活的形式存在的细胞癌基因，称为原癌基因。
20.肿瘤细胞的多形性 .肿瘤细胞彼此在大小和形状上有很大的变异，异型性大。
二、简答题
1.恶性肿瘤的自然生长史可分几个阶段? .一个恶性细胞的转化——转化细胞的克隆性增生——局部浸润——远处转移。
2.肿瘤的生长速度取决于什么因素？.生长分数和肿瘤细胞的生成与丢失之比。
3.肿瘤的生长方式有哪些？ 膨胀性生长；外生性生长；浸润性生长。
4.血道转移瘤的最常见的脏器及其形态上的特点？ .最常见是肺，其次是肝。转移瘤在形态上的特点是边界清楚并常为多个散在分布，且多接
近器官的表面。
5.浆膜腔种植性转移时血性积液产生的原因？ .血性积液的产生是因浆膜下淋巴管或毛细血管被癌栓阻塞，或浆膜受癌的刺激，使其内毛细血
管的通透性增加而漏出增多，并由于血管被癌细胞破坏而引起出血
6.肿瘤分期的主要原则是什么？ .肿瘤分期的主要原则是根据原发肿瘤的大小，浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官，有无局部和远处巴
结的转移，有无血源性或其他远处转移等来确定肿瘤发展的程期或早晚。
7.肿瘤的形状表现千变万化主要取决于什么因素？ .发生部位；肿瘤良恶性质；肿瘤的生长方式。
8.肿瘤实质有何生物学意义？ .肿瘤实质是决定肿瘤组织起源、命名、性质以及分类的物质基础。
9.肿瘤的间质主要有哪几种组织？ .主要指血管及结缔组织。
10.肿瘤间质血管成分是怎样形成？ .肿瘤血管形成主要是由肿瘤细胞本身和浸润到肿瘤组织内及其周围的炎细胞(主要是巨噬细胞)产生的血
管生长因子(TAF)诱发的宿主组织毛细血管内皮细胞分裂而新生的。
11.为何要有大量瘤细胞入血才能发生转移？ .因为单个癌细胞入血绝大多数被机体的自然杀伤细胞消灭，而当大量癌细胞入血形成癌细胞团，
尤其被血小板凝集成团时，不易被消灭，成为瘤栓引起栓塞，并黏附于血管内皮细胞最终穿过血管壁形成转移瘤。
12.下肢胫骨上端骨肉瘤发生转移时，首发见于何器官？为什么？ .肺。因为肉瘤多先由血道转移，肉瘤细胞侵入局部的微血管，随血流运行经
股静脉、下腔静脉回流至右心，随肺动脉血入肺内微血管，穿过血管壁后在局部生长繁殖形成转移瘤。
13.恶性肿瘤浸润性生长对机体有何主要影响？ .可破坏邻近的组织和器官；可发生转移。
三、论述题
1.论述肿瘤性与非肿瘤性增生的特点？ (1)肿瘤性增生：属于异常增生，有害无益；不同程度上失去了分化成熟的能力；生长旺盛，呈相对无
止境生长，与机体不协调；具有相对的自主性，即使致瘤因素已不存在时，仍能持续性生长。(2)非肿瘤性增生：属于正常新陈代谢所需的细胞更新，有的是针对一定刺激或损伤的防御性、修复性反应，皆为机体生存所需；所增生的细胞、组织能分化成熟，并在一定程度上能恢复原来的结构和功能；这类增生是有一定限度的，与机体协调；一旦增生的原因消除后就不在继续。
(3)环境和遗传的致癌
因素引起的细胞遗传物质改变的主要靶基因是原癌基因和肿瘤抑制基因。原癌基因的激活和肿瘤抑制基因的失活可导致细胞的恶性转化；(4)肿瘤的发生不只是单个基因突变的结果，而是一个长期的分阶段的多种基因突变积累的过程；(5)机体的免疫监视体系在防止肿瘤发生上起重
要作用，肿瘤的发生是免疫监视功能的丧失的结果
5.试述有些肿瘤在转移上为何有器官的选择性？ .某些肿瘤具有对于某些器官的特殊亲和性，原因可能有：(1)这些器官的血管内皮细胞上的配
体能与进入血循环的癌细胞表面的黏附分子(如血管细胞黏附分子)特异性结合；(2)某些器官或组织的环境不适合肿瘤的生长，如组织中的酶抑制物不利于转移灶形成。
6.恶性肿瘤细胞为何具有浸润性生长的能力？ .(1)瘤细胞间粘着力下降；(2)癌细胞表面的多种整合素增多，且分布于癌细胞的整个表面，易
于黏附于基底膜和基质；(3)癌细胞分泌蛋白水解酶，使基底膜产生缺损；(4)具有阿米巴样运动，使癌细胞通过基底膜的缺损处游出。
第六章心血管系统疾病
一、名词解释题
1.动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是一种与血管壁成分改变有关的动脉疾病。主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是血中脂质
在动脉内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解、形成粥样物，并使动脉壁变硬。
2.动脉瘤由于严重的粥样斑块引起相应局部中膜平滑肌的萎缩和弹力下降，在血管内压力的作用下动脉壁局限性扩张，称为动脉瘤(aneurysm)。
3.冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)，简称冠心病，因冠状动脉缺血而引起的心肌缺血、缺氧的机能性和器质性病变。
4.心绞痛(angina pectoris)是因冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤增致使心肌急剧的、暂时缺血、缺氧所引起的临床综合征。典型表现阵
发性胸骨后部位的压榨性或紧缩性疼痛感，可放射至心前区域左上肢，持续数分钟，可因休息或用硝酸酯制剂而缓解消失。
5.心肌梗死(myocardial infarction，MI)指冠状动脉供血中断引起的心肌坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类不能完
全缓解，伴发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭。
6.心肌纤维化(myocardial fibrosis)是由于中-重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起心肌纤维持续性和(或)反复加重的缺血缺氧所产生的结果。
7.原发性高血压(primary hypertension)是一种原因未明的、以体循环动脉血压升高［收缩压≥140mmHg(18.6PA和(或)舒张压≥90mmHg(12Pa)
为主要表现的独立性全身性疾病，以全身细动脉硬化为基本病变，常引起心、脑、肾及眼底病变并有相应的临床表现。
8.继发性高血压(secondary hypertension)原发疾病明确，高血压仅为其体征之一，原发疾病治愈后血压即恢复正常。具有这些特点的高血压称
为继发性高血压。
9.风湿性全心炎(rheumatic pancarditis)是指风湿病时病变常累及心脏各层(心内膜、心肌层、心外膜)，称为风湿性全心炎。
10.原发性心肌病(primary cardimyopathy)是指原因不明而又非继发于全身或其他器官系统疾病的心肌原发性损害称为原发性心肌病。
11.原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。肉眼观，肾体积缩小，重量减轻，单侧肾可小于100g(正常成年人约为150g)。质地变硬，
表面呈均匀弥漫细颗粒状。切面，肾皮质变薄，一般在2mm左右(正常厚3～5mm)。
12.高血压时，由于脑血管病变及痉挛致血压骤升，引起以中枢神经功能障碍为主要表现的征候群称高血压脑病(hypertensive encephalopathy)。
13.由于脑的细、小动脉硬化、痉挛，可致其供养区域脑组织缺血而发生梗死，继而坏死组织液化，形成质地疏松的筛网状病灶，称之为脑软化
(softening of brain)。脑软化通常为多数而且较小，称微梗死灶(microinfarct)。
14.风湿病(rheumatism)是一种与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎性疾病。其病变特征是形成风湿小体。
15.McCallum斑：风湿性心内膜炎病变后期，心内膜尤以左心房后壁内壁心内膜增厚、粗糙和皱缩呈地图形，故称为McCallum斑。
16.见于风湿性心外膜炎，当以纤维素渗出为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状，称为绒毛心。
17.当风湿病变累及基底节(尤以纹状体)黑质等部位时，患儿可出现面肌及肢体不自主运动，称为小舞蹈症(chorea minor)。
18.心瓣膜病(valvular vitium of the heart)是指心瓣膜因天性发育异常或后天性疾病造成器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。
19.瓣膜关闭不全(valvular insufficiency)是指心瓣膜关闭时瓣膜口不能完全闭合，使一部分血流返流。
20.瓣膜口狭窄(valvular stenosis)是指瓣膜口在开放时不能充分张开，瓣膜口因而缩小，导致血流通过障碍。
二、简答题
1.我国诊断高血压的标准是什么？ .收缩压≥140 mmHg(18.4 Pa)和或舒张压≥90 mmHg(1
2.0 Pa)
2.动脉粥样硬化的病变特征是什么？ .血中脂质在动脉内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解、形成粥样物，并使
动脉壁变硬。
3.冠状动脉粥样硬化最易发生于哪一支？ .左冠状动脉前降支。
4.心肌梗死最常见的部位？ .心肌梗死多发生在左心室。其中左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3及前内乳头肌
5.心肌梗死的合并症有哪些？ .(1)乳头肌功能失调(2)心脏破裂(3)室壁瘤(4)附壁血栓形成(5)急性心包炎。
6.原发性高血压可分为哪几种类型？ .原发性高血压可分为缓进型高血压和急进型高血压。
7.高血压时脑软化发生的原因？ .由于脑的细、小动脉硬化、痉挛、可致其供养区域脑组织因缺血而发生梗死，继而坏死组织液化，形成质地
疏松的筛网状病灶。
8.急进型高血压的特征性的病变有哪些？ .增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。
9.动脉瘤根据动脉瘤壁的结构分型有哪些？ .(1)真性动脉瘤(2)假性动脉瘤(3)主动脉壁分离
10.风湿病累及的部位是什么？ .最常累及心脏、关节，其次为皮肤、皮下组织、脑和血管
11.风湿小体的组织学特点是什么？ .纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体，呈
球形、椭圆形或梭形。
12.风湿性心肌炎的特征是什么？ .以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。
13.风湿性关节炎的临床特征是什么？ .以游走性多关节炎为其临床特征。
14.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是什么？ 草绿色链球菌。
15.心肌病的类型有哪些？ (1)扩张性心肌病(2)肥厚性心肌病(3)限制性心肌病。
三、论述题
1.论述动脉粥样硬化的基本病理变化。 1.(1)脂纹(fatty strea)是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观：于动脉内膜面，见黄色帽针头大小斑
点或长短不一的黄色条纹，宽约1～2mm、长达1～5cm平坦或微隆起。光镜下：病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。(2)纤维斑块(fibrous plaque)肉眼观：内膜面散在不规则形隆起的斑块，初为黄色或灰黄色，后因斑块表层的胶原纤维不断增加及玻璃样变而呈瓷白色，状如凝固的蜡烛油。斑块直径约0.3～1.5cm，并可融合。光镜下：病灶表层是由大量胶原纤维、SMC、少数弹性纤维及蛋白聚糖形成纤维帽，胶原纤维可发生玻璃样变性。纤维帽下方可见不等量的泡沫细胞、SMC、细胞外基质及炎细胞。
(3)粥样斑块(atheromatous plaque)亦称粥瘤(atheroma)。肉眼观：动脉内膜面见灰黄色斑块，既向内膜表面隆起，又向深部压迫中膜。切面见
纤维帽的下方，有多量黄色粥糜样物。光镜下：在玻璃样变性的纤维帽的深部，有大量粉红染的无定形物质，实为细胞外基质及坏死物，其中可见胆固醇结晶(石蜡切片上为针状空隙)、钙化。底部和边缘可有肉芽组织、少许泡沫细胞和淋巴细胞浸润。粥瘤处中膜SMC呈不同程度萎缩，中膜变薄。外膜可见新生毛细血管、不同程度的结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。
2.论述动脉粥样硬化的继发性改变。 复合性病变：
(1)斑块内出血：斑块内新生的毛细血管破裂，形成斑块内血肿。可致斑块突然肿大，甚至使管径较小的动脉腔完全闭塞，导致急性供血中断；
(2)斑块破裂：纤维帽破裂，粥样物自裂口逸入血流，遗留性溃疡，入血的粥样物质成为血栓可导致栓塞；
(3)血栓形成：病灶处的内皮损伤和粥瘤性溃疡，使动脉壁内的胶原纤维暴露，在von Willebrand因子介导下，血小板在局部聚集形成血栓。
(4)钙化：钙盐沉着于纤维帽及粥瘤灶内。
(5)动脉瘤形成：于严重的粥样斑块引起相应局部中膜的萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下动脉壁局限性扩张，称为动脉瘤，动脉瘤破裂
可导致大出血；
(6)血管腔狭窄：中等动脉可因粥样斑块而导致管腔狭窄，引起供血量的减少，致相应器官发生缺血性病变。
3.论述心肌梗死的类型。 .(1)心内膜下心肌梗死：是指梗死仅累及心室壁内层1/3的心肌，并波及肉柱和乳头肌。常表现为多发性、小灶状坏
死，坏死灶大小为0.5～1.5cm。病灶分布常不限于某1支冠状动脉的供血范围，而是不规则地分布于左心室四周。
(2)区域性心肌梗死：亦称为透壁性心肌梗死，病灶较大，最大径在2.5cm以上，并累及心室全层。
4.高血压时脑出血的原因有哪些？为什么多见于基底节区域？ .引起脑出血的原因为：
(1)脑血管的细、小动脉硬化使其管壁变脆，血压突然升高时血管破裂；
(2)血管壁病变致弹性下降，当失去壁外组织支撑时，可发生微小动脉瘤如再遇到血压剧烈波动，可致微小动脉瘤破裂。
(3)脑出血之所以多见于基底节区域(尤以豆状核区最多见)，是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力
较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂之故。
5.为什么说风湿病可能是一种与链球菌感染有关的变态反应性炎？ .(1)风湿病的发生与咽喉部A组乙型溶血性链球菌的感染有关。风湿病的好
发季节、发病率、复发率、病变严重程度与链球菌性咽喉炎的流行季节、发病率、抗链球菌治疗成功与否之间呈密切相关；病人血中多项抗链球菌抗体增高。
(2)虽然本病与该菌感染有关，但不是 A 组乙型溶血性链球菌直接导致发病。风湿病不是化脓性炎症；发病不在链球菌感染的极期，两者间
间隔2～3周；典型病变不见于链球菌感染的原发部位，而是在远离感染灶的心、关节、脑及皮肤；在典型病变区从未培养出链球菌。
(3)因此本病可能是一种与链球菌感染有关的变态反应性炎。风湿病的典型病变为变态反应性炎常有纤维素样坏死；风湿小体是一种细胞介导的
迟发性肉芽肿病变；患者血中可有抗心肌抗体(AHA)和(或)抗 N —乙酰氨基酸葡萄糖(心瓣膜)抗体增高，关节炎患者可有免疫复合(IC)增高；风湿病患者 B 淋巴细胞和T H增高， T S 相对下降等。
6.论述风3湿病肉芽肿性炎病变分期。 .病变发展过程大致可分为三期：
(1)变质渗出期：病变部位结缔组织发生粘液样变和嗜纤维素样坏死。同时有充血、浆液、纤维素渗出及少量淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞和
嗜中性粒细胞浸润。此期持续约1个月。
(2)增生期或肉芽肿期：病灶部位的心脏组织细胞聚集、增生。当它们吞噬纤维素样坏死物后，转变成风湿细胞。风湿细胞体积大，核膜清晰，
染色质集中于中央，横切面呈枭眼状，纵切面呈毛虫状。纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体，呈球形、椭圆形或梭形。此期经过约2～3个月。
(3)纤维化期或愈合期：纤维素样坏死物被溶解吸收，风湿细胞转变为长梭形成纤维细胞，细胞间出现胶原纤维，使原来的风湿小体逐渐纤维化，
最终成为梭形小瘢痕。此期经过约2～3个月。
第七章呼吸系统疾病
一、名词解释题
1.慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是一组以肺实质与小气道受到病理损害后，导致慢性不可逆性气道阻塞、
呼气阻力增加、肺功能不全为共同特征的肺部疾病。主要指慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张症等疾病。
2.慢性支气管炎(chronic bronchitis)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息症状
为特征，且症状每年至少持续3个月，连续两年以上。
3.肺气肿(pulmonary emphysema)是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性
减弱，容积增大的一种病理状态。
4.间质性肺气肿(interstitial emphysema)是由于肺内压急骤升高，肺泡壁或细支气壁破裂，空气进入肺间质，在肺膜下、肺小叶间隔内形成串
珠状小气泡，气泡也可沿细支气管和血管周的组织间隙扩展至肺门、纵膈，甚至可在颈部和上胸部皮下形成皮下气肿。
5.支气管哮喘(bronchial asthma)是由于肺高敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性支气管痉挛为特征的慢性支气管炎性疾病。临床表
现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽或胸闷等症状。
6.肺炎(pneumonia)通常是指肺的急性渗出性炎症。
7.大叶性肺炎(lobar pneumonia)主要是由肺炎球菌引起的肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。典型者病变起始于肺泡，并迅速扩展至肺段或
整个肺大叶。
8.肺肉质变：主要见于嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化。肉
眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变(pulmomary carnification)。
9.小叶性肺炎(lobular pneumonia)主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状
散布的急性化脓性炎症。因其病变常以细支气管为中心故又称支气管肺炎(bronchopneumonia)。
10.见于病毒性肺炎(如流感病毒肺炎，麻疹病毒肺炎、腺病毒肺炎等)，肺泡腔内渗出变化较明显，渗出物浓缩凝结成一层红染的膜样物贴附于
肺泡内表面，即透明膜形成。
11.硅肺(silicosis)是因长期吸入大量含游离二氧化硅(SiO2)粉尘沉着于肺部引起的一种常见的职业病。其病变以硅结节形成和广泛肺纤维化为
特征。 12.肺石棉沉着症(asbestosis)是因长期吸入石棉粉尘引起的肺间质和胸膜纤维化为主要病变的疾病。
13.慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale)是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高而引起的以右心室
肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病，简称肺心病。
14.成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome，ARDS)是指在肺外或肺内的严重疾病过程中，引起的一种以进行性呼吸窘迫和
难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。
15.新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)指新生儿出生后已出现短暂(数分钟至数小时)的自然呼吸，继而
发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。
16.支气管扩张症(bronchiectasis)是指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰
或反复咯血等症状。
二、简答题
1.慢性支气管炎患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础是什么? .在慢性支气管炎时，气管、支气管粘膜上皮杯状细胞增多，粘液腺体增生肥大，
浆液腺体发生粘液化。由于粘膜和腺体分泌功能亢进，故患者出现咳嗽和咳痰的症状。
2.肺气肿按部位可分为哪些类型? .(1)肺泡性肺气肿：腺泡中央型肺气肿、全腺泡型肺气肿、腺泡周围型肺气肿(2)间质性肺气肿。
3.腺泡中央型与腺泡周围型肺气肿的病理特点有何不同? .腺泡中央型肺气肿：(1)腺泡中央型肺气肿(centriacinar emphysema)病变累及肺腺
泡的中央部分，呼吸细支气管病变最明显，呈囊状扩张而肺泡管、肺泡囊变化则不明显。(2)腺泡周围型肺气肿：腺泡周围型肺气肿(periacinar emphysema)也称膈旁肺气肿(paraseptal emphysema)，病变主要累及肺腺泡远端部位的肺泡囊，而近端部位的呼吸细支气管和肺泡管基本正常。
常合并有腺泡中央型和全腺泡型肺气肿。
4.大叶性肺炎与小叶性肺炎病变有何主要本质上的不同？ .大叶性肺炎是一种以纤维素渗出性炎症为主要病变特征的肺的急性炎症，而小叶性
肺炎病变是以细支气管为中心的肺的化脓性炎症。
5.肺气肿的形态学变化如何? .肉眼观：气肿肺显著膨大，边缘钝圆，色泽灰白，表面常可见肋骨压痕，肺组织柔软而弹性差，指压后的压痕不
易消退，触之捻发音增强。镜下：肺泡扩张，间隔变窄，肺泡孔扩大，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔。肺毛细血管床明显减少，肺小动脉内膜呈纤维性增厚。小支气管和细支气管可见慢性炎症。
6.大叶性肺炎发病常累及的大叶哪个部位? .左肺或右肺下叶
7.大叶性肺炎的病变分期是怎样的? .可分四期：(1)充血水肿期；(2)红色肝变样期；(3)灰色肝变样期；(4)溶解消散期。
8.大叶性肺炎的并发症有哪些? .并发症：(1)肺肉质变；(2)肺脓肿及脓胸；(3)败血症或脓毒败血病；(4)感染性休克。
9.小叶性肺炎的病变特征如何? .小叶性肺炎的病变特征是肺组织内散布一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。
10.小叶性肺炎的并发症有哪些?可并发心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒败血症、肺脓肿及脓胸等。支气管破坏较重且病程较长者，可导致支气管扩张。
11.肺癌的组织学类型有哪些？ .鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌四种类型。
三、论述题
1.论述慢性支气管炎的病理变化。 .主要的病变为：
①呼吸道粘液——纤毛系统受到损伤，纤毛柱状上皮细胞变性、坏死脱落。上皮进行修复再生时，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。
②粘液下腺体增生肥大和浆液腺上皮发生粘液化。
③支气管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润；管壁平滑肌束断裂、萎缩，而喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大，致管腔变窄；软骨可发生变性、萎缩，钙化或骨化。
2.论述慢性支气管炎是如何发展成肺气肿的。 .病变导致小气道狭窄或阻塞时，出现阻塞性通气障碍，增加的呼气阻力大于吸气，久而久之，
使肺过度充气，肺残气量明显增多，最终并发肺气肿。
3.论述大叶性肺炎充血水肿期的病理变化。 .肉眼观，病变肺叶肿大，重量增加，呈暗红色。镜下，病变肺叶弥漫性的肺泡壁毛细血管扩张充
血。肺泡腔内有大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌。
4.论述大叶性肺炎红色肝样变期的病理变化。 .肉眼观，病变肺叶肿大，重量增加，呈暗红色，质实如肝。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血。
肺泡腔充满含大量红细胞及一定量纤维素、嗜中性粒细胞和少量巨噬细胞的渗出物。其中的纤维素丝连接成网并穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连。
5.论述大叶性肺炎灰色肝样变期的病理变化。 .肉眼观，病变肺叶仍肿大，重量增加，呈灰白色。质实如肝。镜下，肺泡壁毛细血管受压。肺
泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量嗜中性粒细胞。相邻肺泡中的纤维素丝经肺泡间孔相互连接的情况更为多见。
第八章消化系统疾病
一、名词解释题
1.假幽门腺化生 .在胃体和胃底部腺体的壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代，称假幽门腺化生。
2.肠上皮化生 在幽门窦变区，胃粘膜表层上皮细胞中出现分泌酸性粘液的杯状细胞、有刷状缘的吸收上皮细胞和潘氏(Paneth)细胞等与小肠粘
膜相似，称为肠上皮化生。(intestinal metaplasia)
3.病毒性肝炎 .病毒性肝炎(viral hepatitis)是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病。
4.胞浆疏松化 .是由于肝细胞受损后细胞水分增多造成。开始时肝细胞肿大，胞浆疏松呈网状、半透明，称胞浆疏松化。见于病毒性肝炎。
5.气球样变性 .病毒性肝炎时，胞浆疏松化进一步发展，肝细胞胀大呈球形，胞浆几乎完全透明，称为气球样变(ballooning degeneration)
6.嗜酸性小体 .嗜酸性变进一步发展，胞浆更加浓缩之外，胞核也浓缩以至消失。最后剩下深红色均一浓染的圆形小体，即所谓嗜酸性小体
(acidophilic body或Councillman body)
7.点状坏死(spotty necrosis)：肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死。每个坏死灶仅累及1至几个肝细胞。
8.溶解性坏死(lytic necrosis)：常由高度气球样变发展而来。此时胞核固缩、溶解、消失，最后细胞解体。是病毒性肝炎基本病变之一。9.碎
片状坏死
9．碎片状坏死(piecemeal necrosis) .小叶周边的肝细胞界板受到破坏，界板肝细胞呈灶状坏死、崩解，伴有炎性细胞浸润，称为碎片状坏死(piecemeal necrosis)。常见于慢性肝炎。
10.桥接坏死 .在小叶中央静脉与汇管区之间或两个中央静脉之间及两个汇管区之间出现肝细胞带状融合性坏死，称桥接坏死(bridging
necrosis)。
11.毛玻璃样肝细胞 .毛玻璃样肝细胞多见HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织。光镜下，HE染色切片上，肝细胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物
质，不透明似毛玻璃样故称毛玻璃样肝细胞。这些细胞内含大量HBsAg，电镜下呈线状或小管状积存在内质网池内。用免疫酶标法或免疫荧光法可呈HBsAg阳性反应。
12.肝硬化 .肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病，可由多种原因引起。肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞
结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而形成肝硬化。本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍。
13.假小叶 .正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，称为假小叶。
14.胆石症 .在胆道系统中，胆汁的某些成分(胆色素、胆固醇、粘液物质及钙等)可以在各种因素作用下析出、凝集而形成结石。发生于各级胆
管内的结石称胆管结石，发生于胆囊内的结石称胆囊结石，统称胆石症(cholelithiasis)。
15.原发性肝癌 .原发性肝癌(primary carcinoma of liver)是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。
16.革囊胃(linitis plastica)：见于弥漫浸润型胃癌，由于癌组织弥漫浸润，使大部分或全部胃壁增厚、变硬，胃腔缩小，粘膜皱壁大部分消
失，此时胃壁似皮革制成的囊袋，因而称为革囊胃。
17.ruenberg瘤：当胃癌细胞，特别是粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有时在卵巢形成转移性粘液
癌，称ruenberg瘤。
二、简答题
1.慢性胃炎的分哪几类? .分为慢性浅表性、慢性萎缩性、肥厚性、疣状胃炎等四类。
2.慢性萎缩性胃炎的特征是什么? .粘膜固有腺体萎缩和伴有肠上皮化生。
3.胃溃疡多位于何处? .胃溃疡多位于胃小弯，愈近幽门处愈多见，尤多见于胃窦部。
4.急性阑尾炎分哪几种主要类型? .三种：(1)急性单纯性阑尾炎；(2)急性蜂窝织炎性阑尾炎；(3)急性坏疽性阑尾炎。
5.食管癌的组织学类型有哪些? .鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、腺棘皮癌。
6.进展期胃癌肉眼分哪些型? 息肉型、溃疡型、浸润型。
7.大肠癌的好发部位在哪里? .以直肠为最多，其次为乙状结肠。
8.普通型肝炎的病变特征是什么? .广泛的肝细胞疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸性小体形成对于诊断普通型肝炎具有相对的特征性。
9.重型肝炎的病变特征是什么? .肝细胞弥漫性的大片坏死、崩解则是重型肝炎的主要病变特征。
10.病毒性肝炎的临床病理类型如何分? .把病毒性肝炎从临床病理角度分为普通型及重型二大类。在普通型中分为急性及慢性两类。急性有急
性无黄疸型及黄疸型；慢性分为轻、中、重度三类。重型中又分为急性及亚急性两种。
11.病毒性肝炎中，哪一型死亡率最高?为什么？ .急性重型肝炎因为本型病变为肝细胞坏死严重而广泛。
12.肝硬化由侧支循环形成引起的并发症主要有哪些 ? .(1)食管下段静脉丛曲张、出血；(2)直肠静脉丛曲张；(3)脐周及腹壁静脉曲张。
13.原发性肝癌的组织学类型有哪些? .(1)肝细胞癌；(2)胆管上皮癌；(3)混合性肝癌。
三、论述题
1.论述胃溃疡底四层组织学结构。 .溃疡底大致由四层组织组成：最表层由一薄层纤维素渗出物和坏死的细胞碎片覆盖(坏死层)；其下层是以
嗜中性粒细胞为主的炎性细胞浸润(炎症层)；再下则是新鲜的肉芽组织(肉芽组织层)；最下层则由肉芽组织变成纤维瘢痕组织(疤痕层)。
2.论述慢性溃疡病的结局及合并症。 .结局及合并症：
(1)愈合渗出物及坏死组织逐渐被吸收、排除。溃疡由肉芽组织增生填满，然后由周围的粘膜上皮再生，覆盖溃疡面而愈合。
(2)出血约占患者的10％～35％。因溃疡底部毛细血管破裂，溃疡面常有少量出血。此时患者大便内常可查出潜血。重者溃疡底较大血管被腐蚀
破裂则引起大出血，出现黑便，有时伴有呕血。
(3)穿孔约见于5％的患者。穿孔后由于胃肠内容漏入腹腔而引起腹膜炎。十二指肠溃疡因肠壁较薄更易发生穿孔。
(4)幽门狭窄约发生于3％的患者。主要由于瘢痕收缩可引起幽门狭窄，使胃内容通过困难，继发胃扩张，患者出现反复呕吐，常引起水电解质
失衡、营养不良。
(5)恶变十二指肠溃疡一般不恶变。明确的胃溃疡恶变亦极少，仅在1％或1％以下，在诊断胃溃疡恶变时，须排除一开始就是癌的溃疡。
3.论述试述良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别。
4.论述病毒性肝炎的基本病变。 .各型肝炎病变基本相同，都是以肝细胞的变性、坏死为主，同时伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞再生
和纤维组织增生。
(1)肝细胞变性、坏死：①胞浆疏松化和气球样变性。②嗜酸性变及嗜酸性坏死。③点状坏死。④溶解坏死。⑤碎片状坏死。⑥桥接坏死。
(2)炎细胞浸润：主要是淋巴细胞、单核细胞浸润于汇管区或肝小叶内。
(3)间质反应性增生及肝细胞再生：①upffer细胞增生肥大。②间叶细胞及成纤维细胞的增生。③肝细胞再生。
5.论述门脉性肝硬化时门脉高压形成的原因。 .门脉高压症是由于肝内血管系统在肝硬化时被破坏改建引起：
(1)由于假小叶形成及肝实质纤维化压迫了小叶下静脉(窦后)、小叶中央静脉及肝静脉窦，致门静脉的回流受阻。
(2)肝动脉与门静脉间形成异常吻合支，压力高的动脉血流入门静脉，使后者压力增高。
6.论述门脉性肝硬化时腹水形成的原因。 .腹水形成原因主要有：
(1)门静脉高压使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增高。
(2)肝脏合成蛋白功能减退导致的低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低。
(3)肝灭能作用降低，血中醛固酮、抗利尿素水平升高，引起水、钠潴留。7.肝功能不全是由于肝实质长期反复受破坏，引起肝功能障碍。主要
表现有：
7.试述门脉性肝硬化时肝功能不全的临床病理表现。 (1)睾丸萎缩，男子乳房发育症(可能因肝对雌激素灭能作用减弱)。
(2)蜘蛛状血管痣，为出现于体表的小动脉末梢扩张，也可能与体内雌激素过多有关。
(3)出血倾向，患者有鼻衄、牙龈出血、粘膜、浆膜出血及皮下淤斑等。主要由于肝合成凝血因子及纤维蛋白原减少及脾肿大、功能亢进加强了
对血小板的破坏。
(4)肝细胞性黄疸，因肝细胞坏死，胆汁淤积而来，多见于肝硬化晚期。
(5)肝性脑病(肝昏迷)，是晚期肝功能衰竭引起的一种神经精神综合征，主要由于肠内含氮物质不能在肝内解毒而引起的氨中毒，为肝硬化患者
常见的死因之一。
第九章淋巴造血系统疾病
一、名词解释
1.白血病(Leuemia)是骨髓造血干细胞克隆性增生形成的恶性肿瘤。
2.淋巴样肿瘤 .将恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、毛细胞白血病和多发性骨髓瘤等来源于淋巴细胞向淋巴细胞方向分化克隆性增生的肿瘤统称
为淋巴样肿瘤。
3.非霍奇金淋巴瘤 .是指除霍奇金淋巴瘤以外的原发于淋巴网状组织的其他恶性淋巴瘤。
4.镜影细胞 .见于霍奇金淋巴瘤，双叶核的R—S细胞的两叶核并列，都有大的嗜酸性的中位核仁，形似镜中之影故称镜影细胞。
5.恶性淋巴瘤 .恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织等处的恶性肿瘤。
6.髓样肿瘤 .骨髓中的多能干细胞可以向髓细胞、淋巴细胞两个方向分化。向髓细胞分化方向克隆性增生的形成粒细胞、红细胞、巨核细胞和
单核细胞系统的白血病，统称为髓样肿瘤。
7.绿色瘤 .在骨髓的粒细胞白血病出现之前，在骨、眼眶、皮肤、淋巴结、胃肠道、前列腺、睾丸、乳腺等处可出现局限性的原始粒细胞肿瘤，
称为绿色瘤(chloroma)。瘤组织在新鲜时肉眼观呈绿色。
8.类白血病反应 .类白血病反应(leuemoid reaction)通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织
而产生的异常反应，表现为周围血中白细胞显著增多(可达50×10(∕L以上)，并有幼稚细胞现。
9.组织细胞增生症(histiocytosis)是用于各种组织细胞或巨嗜细胞增生性疾病的统称。
10.恶性组织细胞增生症是一种组织学上类似于组织细胞及其前体细胞的进行性、系统性、肿瘤性增生引起的全身性疾病。
11.陷窝细胞(腔隙型细胞) .主要见于结节硬化型霍奇金淋巴瘤。腔隙型细胞大(40～50μm直径)，胞浆丰富而空亮，核多叶而皱折，染色质稀
疏，核仁多个，较典型的R-S细胞小。，胞浆的空亮是由于福尔马林固定后胞浆收缩至核膜附近所产生的；
12.霍奇金淋巴瘤 .是一种较常见的恶性淋巴瘤。是恶性淋巴瘤的一个独特的类型。
13.R—S细胞 .是一种直径约20～50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形，胞浆丰富，稍嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形或椭圆
形，呈双叶或多叶状，以致细胞看起来像双核或多核细胞。染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚。核内有一非常大的，直径与红细胞相当的，嗜酸性的中位核仁，周围有空晕。这种细胞称为Reed—Sternberg细胞(R—S细胞)。
二、简答题
1.白血病的分类方法有哪几种? .有四种：(1)根据病情急缓和白血病细胞的分化程度分类；(2)根据增生异常细胞的来源分类；(3)根据周围血
白细胞的数量分类；(4)免疫学和细胞遗传学分型。
2.滤泡型淋巴瘤的来源？ 来源于生发中心细胞的低恶性B细胞肿瘤。
3.N/T细胞淋巴瘤组织学特点？ .肿瘤细胞穿入血管壁，导致管壁呈葱皮样增厚、管腔狭窄、闭锁和弹力膜的破裂。广泛的凝固性坏死出现于肿
瘤中和周围组织。肿瘤细胞还具有嗜上皮性，可浸润表皮或腺体。
4.白血病的特征？ .骨髓内异常的白细胞弥漫性增生取代正常骨髓组织，并进入周围血和浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官，造成贫血、
出血和感染。
5.急性白血病的共同临床特点？ 急性白血病的共同临床特点为发热、乏力、进行性贫血、出血倾向、肝脾和淋巴结肿大等。
6.何谓满天星图像？ Buritt淋巴瘤的瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬核碎片，形成所谓满天星图像。
7.恶性淋巴瘤按照其起源细胞分为哪几种？ B细胞起源的，其余的多为 T细胞源性，N细胞性和组织细胞性肿瘤罕见。
8.霍奇金淋巴瘤组织学诊断的必要依据是什么？典型的R-S细胞被认为是霍奇金淋巴瘤组织学诊断的必要依据。
三、论述题
1.恶性组织细胞增生症镜下受累各脏器的特征性的改变是什么？ . 恶性组织细胞增生症镜下受累各脏器的特征性的改变是：具有组织细胞样特
点的增生的肿瘤细胞呈散在分布的灶性浸润。组织细胞的分化程度差异很大。分化差的细胞核厚，染色质粗，核仁明显，可有异常核分裂像，胞浆中等至多量。分化成熟的组织细胞胞浆丰富并有吞噬现象(尤其是吞噬红细胞)。
2.变异的R—S细胞的类型及形态如何？ .(1)腔隙型细胞：细胞大(40～50μm直径)，胞浆丰富而空亮，核多叶而皱折，染色质稀疏，核仁多个，
较典型的R—S细胞小。
(2)“爆米花”细胞：细胞核皱折，多叶状，染色质细，核仁小，多个。胞浆淡染。
(3)多形性或未分化的R—S细胞：瘤细胞体积大，大小形态多不规则，可以呈梭型，
有明显的多形性。核大，形态不规则，染色质粗，有明显的大核仁。核分裂像多见，常见多极核分裂。
3.论述周围T细胞淋巴瘤共有特点。 .淋巴结结构破坏，肿瘤主要侵犯副皮质区，常有血管增生，瘤组织由大小不等的多形性细胞组成，常伴
有众多的非肿瘤性反应性细胞，如嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。
4.论述类白血病反应的特点。 .(1)引起类白血病反应的原因去除后，血象可以恢复正常。
(2)类白血病反应时，一般无明显贫血和血小板减少。
(3)类白血病反应时，粒细胞有严重中毒性改变，胞浆内有中毒性颗粒和空泡等。
(4)类白血病反应时，嗜中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显增高。
(5)类白血病反应时，无Ph(染色体。
5.论述霍奇金淋巴瘤的肉眼及镜下特点。 .肉眼：病变淋巴结肿大，切面灰白色呈鱼肉状，可有黄色的灶性坏死。
镜下：霍奇金淋巴瘤可以看成是由肿瘤性成分——R-S细胞和反应性成分——炎细胞及间质组成的。肿瘤细胞除了典型的R-S细胞外，还有霍奇金细胞，陷窝细胞，“爆米花”细胞及多型性或未分化的R-S细胞。非肿瘤性炎细胞包括淋巴细胞、浆细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、上皮样细胞、组织细胞等。
6.通常将霍奇金淋巴瘤分为四种主要类型 (1)结节硬化型：①成熟的胶原纤维束和增生的成纤维细胞从淋巴结包膜深入淋巴结，将瘤组织分成
许多结节。②瘤结节内可见多数陷窝细胞和少量典型的R-S细胞。③有时可见灶性坏死。
(2)混合细胞型：以细胞的显著多样化为特征。
(3)淋巴细胞减少型此型的特点为淋巴细胞的数量减少而R-S细胞或其变异形的多型性R-S细胞相对较多。
(4)淋巴细胞为主型：有淋巴细胞和组织细胞增生，其中以淋巴细胞增生占优势。
6.霍奇金淋巴瘤的组织学类型如何？各型主要特点是什么？
7.霍奇金淋巴瘤按病变范围如何进行临床分期的？ .一般分为四期：
Ⅰ期：病变局限于一组淋巴结或一个结外器官或部位；
Ⅱ期：病变局限于膈肌同侧的两组或两组以上的淋巴结或直接蔓延至一个结外器官或部位；
Ⅲ期：累及膈肌两侧的淋巴结或再累及一个结外器官或部位或脾脏或两者；
Ⅳ期：弥漫或播散性累及一个或多个结外器官。
8.论述霍奇金淋巴瘤的特点。 .霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一个独特类型，其特点为：
(1)病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由邻近的淋巴结向远处扩散。
(2)原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤极少见。
(3)瘤组织成分多样，含有一种独特的瘤巨细胞即Reed— Sternberg细胞。瘤组织内常有多量的各种炎症细胞浸润和纤维化。
9.Buritt淋巴瘤的镜下特点及临床特点是什么？ .镜下特点是：弥漫性的中等大小淋巴样细胞浸润，分裂像明显增多。瘤细胞间有散在的巨噬
细胞吞噬核碎片，形成所谓满天星图像。
临床特点是：多见于儿童和青年人，肿瘤常发生于颌骨、颅骨、面骨、腹腔器官和中枢神经系统，形成巨大的包块。一般不累及淋巴结，白血病像少见。临床过程是高度侵袭性的，但病人对于大剂量化疗反应好，部分病人可治愈。
第十章泌尿系统疾病
一、名词解释题
1.肾小球肾炎(glomerulonephritis)是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病。
2.肾病综合征：表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症，并常有高脂血症。
3.氮质血症肾小球病变可使肾小球滤过率下降，引起血尿素氮和血浆肌酐水平增高，这一生化改变为氮质血症(azotemia)。
4.尿毒症 急性和慢性肾衰竭晚期，除氮质血症等改变外，还可出现一系列自体中毒的症状和体征，称为尿毒症(uremia)。
5. 大红肾急性弥漫性增生性肾小球肾炎，双侧肾脏轻到中度肿大，胞膜紧张，表面充血，称为大红肾。
6. 蚤咬肾 急性弥漫性增生性肾小球肾炎，肾脏表面及切面有散在粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。
7. 新月体 新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞。以上成分在球囊壁层呈新月状或环状
分布。
8. 大白肾 膜性肾小球肾炎肉眼观双肾肿大，色苍白，故称“大白肾”。
9. 继发性颗粒性固缩肾两侧肾脏对称性缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。肾切面髓质分界不清晰。小动脉壁增厚、变硬，血管断面呈哆开状。
肾盂周围脂肪增多。慢性肾炎的大体改变被称为继发性颗粒性固缩肾。
10.肾盂肾炎(pyelonephritis)是主要累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。
11.急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)是由细菌感染引起的肾和肾盂的化脓性炎症。
12.慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)是肾间质的炎症，肾组织疤痕形成，并伴明显的肾盂和肾盏的纤维化和变形。
1.肾小球肾炎
二、简答题
1.抗原抗体复合物主要通过哪两种方式引起肾炎? .(1)原位免疫复合物形成；(2)循环免疫复合物沉积。
2.肾小球肾炎的临床表现类型有哪些? .肾小球肾炎的临床表现类型：(1)急性肾炎综合征；(2)肾病综合征；(3)无症状性血尿或蛋白尿；(4)快
速进行性肾炎综合征；(5)慢性肾炎综合征。
3.快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是什么? .多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。
4.新月体形成的原因是什么? .肾小球基底膜损伤导致的纤维素渗出是刺激新月体形成的主要原因。
5.膜性肾小球肾炎病变主要特点是什么? .膜性肾小球肾炎病变主要特点是病变早期光镜下肾小球炎性改变不明显，后期出现弥漫性的毛细血管
壁增厚，并在上皮下出现免疫复合物。
6.轻微病变性肾小球肾炎的镜下改变是什么? .光镜下，近曲小管上皮细胞内出现大量脂质和玻璃样小滴。电镜下，弥漫性足细胞足突消失，胞
体扁平，可见空泡和微绒毛。
7.肾盂肾炎的感染途径是什么? .(1)血源性感染：为较少见的途径；(2)上行性感染：为较常见的途径。
8.肾盂肾炎发病的主要因素是什么? .泌尿道粘膜损伤、尿路梗阻和膀胱输尿管返流等是导致肾盂肾炎的主要原因。
9.急性肾盂肾炎的镜下特征是什么? .肾组织化脓性炎的改变或脓肿形成。
10.慢性肾盂肾炎的大体改变是什么? .肾脏出现不规则的疤痕。两侧改变不对称。切面皮髓界限不清，肾乳头萎缩，肾盏和肾盂因疤痕收缩而
变形，肾盂粘膜粗糙。
11.肾盂肾炎是什么性质的炎症? .病变主要累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。
12.膀胱移行细胞癌的好发部位是什么？ 膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处。
13.何谓蚤咬肾？ .急性弥漫性增生性肾小球肾炎大体标本上有时可见肾表面及切面有散在粟粒大小出血点，故描述为蚤咬肾。
14.何谓肾病综合征？ .肾病综合征的主动要表现为：(1)大量蛋白尿；(2)全身性水肿；(3)低蛋白血症；(4)高脂血症和脂尿。
15.肾癌具有诊断意义的三个典型症状是什么？ .是腰部疼痛、肾区包块和血尿。
16.肾母细胞瘤的镜下特征是什么？ .是具有胚胎发育过程不同阶段幼稚的肾小球或肾小管样结构。
三、论述题
1.肾小球肾炎的基本病变是什么? .肾小球肾炎的基本病变包括：
(1)肾小球细胞增多：由于肾小球系膜细胞、内皮细胞和上皮细胞增生，加上嗜中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞浸润。
(2)基底膜增厚：基底膜改变可以是基底膜本身的增厚，也可以由内皮下、上皮下或基底膜本身的蛋白性物质的沉积引起。
(3)炎性渗出和坏死：急性炎症时，肾小球内可出现嗜中性粒细胞等炎细胞和纤维素渗出，血管壁可发生纤维素样坏死，并可伴血栓形成。
(4)玻璃样变和硬化：肾小球玻璃样变指肾小球内出现均质的嗜酸性物质堆积。严重时可导致毛细血管袢塌陷，管腔闭塞，发生硬化。
2.急性弥漫性肾小球肾炎的病变特点及临床病理联系是什么? .急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点：
肾小球体积大，细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。有时伴有上皮细胞的增生。病变严重时毛细血管壁发生节段性纤维素样坏死，血管破裂引起出血。
临床病理联系：(1)血尿常为主要表现，因毛细血管壁发生节段性纤维素样坏死，血管破裂引起出血所致。(2)水肿是因内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润，压迫毛细血管，致管腔狭窄，使肾小球滤过率降低，或因变态反应引起的毛细血管通透性增高。(3)高血压主要原因是肾小球滤过率降低，水钠潴留，血容量增加。因此还可出现少尿、氮质血症。
3.试述新月体性肾小球肾炎的临床病理联系。 .血尿、少尿、无尿、氮质血症、高血压。血尿是由于肾小球毛细血管发生纤维蛋白样坏死，基
膜缺损所致。少尿、无尿、氮质血症是因大量新月体形成致肾球囊腔阻塞，血浆不能滤过，出现少尿、无尿，代谢废物不能排出，而在体内潴留引起氮质血症。高血压是因大量肾小球纤维化、玻璃样变，导致肾小球缺血，通过肾素——血管紧张素作用而引起。
4.试述慢性肾小球肾炎临床病理联系。 (1)由于大量肾单位结构破坏，功能丧失，血流在通过残存的肾单位时因代偿而速度加快，肾小球滤过率增加，但肾小管重吸收功能有限，尿浓缩功能降低，导致多尿、夜尿和低比重尿。
(2)肾单位纤维化使肾组织严重缺血，肾素分泌增加，引起高血压。高血压可促使细、小动脉硬化，使肾缺血加剧，血压持续增高，可引起左心室肥大。
(3)贫血的主要原因是肾单位破坏，促红细胞生成素生成减少，以及体内代谢产物堆积，对骨髓造血功能产生抑制。
(4)丧失功能的肾单位逐渐增多，肾脏功能障碍不断加重，代谢产物不能及时排出，水、电解质和酸碱平衡紊乱，导致氮质血症和尿毒症。
5.试述慢性肾盂肾炎临床病理联系。 (1)因肾小管受累重，尿浓缩功能下降，导致多尿、夜尿。钠、钾等和重碳酸盐丧失，可引起低钠、低钾
及代谢性酸中毒。
(2)肾组织纤维化和小血管硬化引起肾组织缺血，肾素分泌增加，引起高血压。
(3)晚期肾组织大量破坏，出现氮质血症和尿毒症。
6.慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎在大体变化上有何区别？ .慢性肾小球肾炎两侧肾脏对称性缩小，表面呈弥漫细颗粒状，被称为继发性颗粒
状固缩肾，而慢性肾盂肾炎为单侧或双侧不对称不规则的疤痕形成。慢性肾小球肾炎时肾盂一般无明显变化，而慢性肾盂肾炎时，肾盂和肾盏可能变形和粘膜粗糙。
第十一章生殖系统和乳腺疾病
一、名词解释
1. 粉刺癌 癌细胞群形成团块，充塞于导管腔内，有时中央发生坏死，此时切面上常可挤出灰白或灰黄色软膏样坏死物，状如皮肤的粉刺故亦
称粉刺癌。
2. 纳博特囊肿 慢性子宫颈炎时子宫颈粘膜的腺腔被粘液或化生的鳞状上皮堵塞，使粘液潴留，腺体扩大成囊状，形成子宫颈腺囊肿，又称纳
博特囊肿(Nabothian cyst)。
3. 宫颈息肉 慢性子宫颈炎时如果子宫颈粘膜、腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生则形成子宫颈息肉(cervical polyp)。
4. 真性糜烂 慢性子宫颈炎有时子宫颈阴道部的鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落,形成表浅的缺损，称真性糜烂。
5.子宫颈糜烂(erosion of cervix) 实际上为假性糜烂，即子宫颈先前损伤的上皮已被子宫颈管内柱状上皮外移取代了子宫颈阴道部的鳞
状上皮。由于所覆盖的单层柱状上皮很薄，使上皮下血管容易暴露而呈红色，看上去像糜烂，实际上看到的是子宫颈内膜组织。
6. 单纯癌癌主质与间质大致相等，癌细胞呈实性条索，小梁或巢团块，可有少量腺样结构。
7.子宫颈上皮非典型增生(cervical epithelial dysplasia) 属癌前病变。是指子宫颈上皮部分被不同程度异型性的细胞所取代，有恶变的潜
能。
8. 子宫颈原位癌 癌细胞局限于上皮全层内、尚未穿破上皮基底膜侵入下方固有膜。
9.硬癌癌实质少、间质多而致密，质硬，很少形成腺样结构。
10. 子宫内膜异位子宫内膜异位是正常的子宫内膜腺体和间质存在于子宫内膜以外的部位。
11. 子宫腺肌病 子宫腺肌病(adenomyosis)是指子宫肌壁内出子宫内膜腺体及间质，在异位的腺体及间质周围有增生肥大的平滑肌纤维。
12. 髓样癌 癌实质多，间质成分少，癌呈片状或巢状，中央有坏死，间质无淋巴细胞浸润。
13. .腺鳞癌 腺癌组织中混杂有恶性鳞状上皮，则称腺鳞癌(adenosquamous carcinoma)。
14. .腺棘皮癌 在分化较好的腺癌中若有化生的良性鳞状细胞团，称腺棘皮癌(adenoacanthoma)。
15.巧克力囊肿子宫内膜异位囊肿，囊内含棕红色黏稠的变性血性液体，似巧克力糊，称巧克力囊肿。
16. Call-Exner小体 卵巢颗粒细胞瘤在团索排列的肿瘤细胞中有腺样或花环样腔隙，其中有粉染蛋白样物质及1～2个固缩核，相似于正常滤
泡分化，这种特殊的结构，称为Call-Exner小体。
17. 非典型小叶增生乳腺末梢导管及腺泡增生伴有细胞异型性，称非典型小叶增生(atypical lobular hyperplasia).
18. 硬化性腺病 在乳腺增生性病变中有时间质纤维增生显著同时有小叶内管泡数目增多，没有囊肿结构，称硬化性腺病(sclerosing adenosis).
19. 小叶原位癌 来自小叶的终末导管及腺泡，主要累及小叶，癌细胞局限于管泡内，未穿破其基底膜，小叶结构存在。
20. 炎性乳腺癌有少部分乳腺癌起病急，发展快，局部皮肤淋巴管网为迅速浸润性生长的癌细胞所侵犯、阻塞，并影响附近小血管引起充血，
导致乳房皮肤出现红、肿、热、痛症状，似炎症的局部变化，称炎性乳腺癌。
二、简答题
1.慢性子宫颈炎的基本病变是什么？ .慢性子宫颈炎的基本病变是子宫颈及子宫颈管黏膜及其下组织的一般慢性炎症，常伴有黏膜上皮、腺体
的不同程度的增生及鳞状化生，通常以子宫颈糜烂为其主要表现。
2.早期浸润癌指的是什么？ .少数肿瘤细胞突破基底膜并浸润到基底膜下方的间质内，浸润深度不超过基底膜下5mm，没有血管浸润也无淋巴结
转移。
3.子宫颈非典型增生的好发部位是何处？ .子宫颈鳞状上皮交界带。
4.子宫内膜癌肉眼生长方式有哪两种？ (1)局部生长：占多数，肿瘤局限于某一部位；(2)弥漫生长：肿瘤可累及整个宫腔。
5.子宫颈癌最重要和最多见的转移途径是什么？ 淋巴道转移
6.恶性葡萄胎病理诊断是怎样确立的？ 恶性葡萄胎的病理诊断，只有在子宫肌层内发现有侵入的完整的葡萄状绒毛时，才能确立。
7.子宫内膜增生症的临床主要症状是什么？ 月经过多、不规则子宫出血、经期延长或绝经后流血等
8.良、恶性子宫平滑肌瘤的区别的标准是什么？ 良、恶性之间的区别取决于三个标准：分裂像、细胞异型性及浸润
9.乳腺癌最常发生部位在哪里？ 乳腺癌最常发生在乳腺的外上象限。
10.葡萄胎有几种结局？ ①治愈；②发展为侵蚀性葡萄胎；③发展为绒毛膜癌。
11.胎盘部位滋养细胞肿瘤与绒癌的主要区别是什么？ .胎盘部位滋养叶细胞肿瘤由中间型滋养层细胞构成，而细胞滋养层细胞和合体滋养层细
胞成分均较少。绒癌由高度增生的异型性的细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞构成。
12.硬化性腺病的病理组织学特点是什么？ .小叶内明显纤维化，小导管上皮、腺泡上皮及肌上皮增生。
13子宫腺肌病的诊断标准是什么？ 距子宫内膜基底层以下至少一个低倍(10×10)视野(大约2mm)深处的子宫肌层中出现子宫内膜腺体及间质，呈岛状分布，其周围有肥大的平滑肌纤维。
三、论述题
1.论述子宫颈癌的扩散及转移。 .(1)直接蔓延到阴道穹窿部，向上蔓延破坏整段子宫颈及子宫体，向前浸润膀胱壁，向后浸润直肠，向两侧可
延及宫旁及盆壁组织。
(2)淋巴道转移首先到子宫颈旁淋巴结，然后到盆腔淋巴结。
(3)血道转移到肺、骨、肝。
2.论述子宫内膜增生症的类型。(1)单纯型增生：腺体结构不规则，腺体可以扩张并稍显拥挤，腺体多。腺上皮单层或假复层，没有细胞异型性。
(2)复杂型增生：腺体外形不规则，具有明显的结构复杂，腺上皮突向腺腔，腺体拥挤，腺体之间的间质较稀少，细胞也无异型性。
(3)非典型增生：腺体排列拥挤，但腺体之间仍可见少量间质，腺体结构复杂，可有腔内乳头或生芽。上皮细胞出现异型性，体积增大，核深染，有明显的核仁，核浆比例增大。
3.论述绒癌的特性。.(1)具有一般肿瘤的特性
(2)滋养层细胞不形成绒毛或水泡状结构，而成片高度增生，并广泛侵入子宫肌层或转移到其他脏器及组织。
(3)有较强的侵蚀血管的能力并易引起出血。
(4)没有血管和间质，癌细胞侵入邻近组织的血管引起出血，从中取得营养。
(5)易发生血道转移
(6)死亡率较高
4.论述葡萄胎的组织学特点。 (1)滋养层细胞包括合体滋养层细胞及细胞滋养层细胞有不同程度增生。
(2)绒毛间质水肿，致绒毛扩大。
(3)绒毛间质一般无血管，或有少数无功能性毛细血管，见不到红细胞。
5.论述绒癌的癌细胞有什么特点。 .绒癌由两种细胞成分构成：
一种癌细胞为多角形，胞浆丰富，淡染，细胞界限清楚，核圆形，核膜清晰，核染色质深染，似细胞滋养层细胞。 另一种癌细胞体积较大，胞浆较红染呈合体性，形态不规则，核深染，多核，似合体细胞滋养层细胞。
6.论述卵巢肿瘤的类型。 .(1)表面上皮—间质肿瘤：浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤、Brenner瘤及囊性腺纤维瘤。
(2)生殖细胞瘤：畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、绒癌。
(3)性索间质肿瘤：纤维瘤、颗粒细胞—卵泡膜细胞瘤、支持细胞—间质细胞瘤。
(4)转移性肿瘤：ruenberg瘤。
7.论述乳腺纤维囊性变的组织学改变。 (1)小导管扩张呈囊：常伴有大汗腺化生。
(2)间质纤维化。
(3)小叶的腺泡数目增多，导管上皮可为立方或柱状，大的囊肿被覆上皮可能扁平或萎缩消失。
8.论述子宫颈癌的组织学分型及各型特点。 子宫颈癌按组织学可分为两大类：(1)子宫颈鳞状细胞癌：按其发展过程可分为：a原位癌b早期浸
润癌c浸润癌 2)子宫颈腺癌：起源于子宫颈管内膜的柱状上皮。
第十二章内分泌系统疾病
一、名词解释题
1. 结节性甲状腺肿非毒性甲状腺肿时随着病程进展,甲状腺内不同部位的滤泡上皮增生与复旧变化不一,结果形成不规则的结节,故称结节性甲
状腺肿。
2.性早熟症(precocious puberty)是因脑肿瘤、脑积水或遗传异常而使下丘脑——垂体过早分泌释放促性腺激素所致，表现为女孩6～8岁、男
孩8～10岁前有性发育。
3. 垂体性巨人症多由垂体生长激素细胞瘤分泌过多的生长激素所致，在青春期以前发生，骨骺未闭合时，各组织、器官、骨骼和人体按比例
的过度生长，身材异常高大，称垂体性巨人症(pituitary gigantism)。
4. 桥本甲状腺炎也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,甲状腺中度增大对称性、质韧，镜下：甲状腺实质组织广泛破坏、
萎缩，大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，纤维组织增生。
5.弥漫性非毒性甲状腺肿(diffuse nontoxic goiter) 亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素分泌增多，甲状
腺滤泡上皮增生，胶质堆积而使甲状腺肿大。
6.弥漫性毒性甲状腺肿(diffuse toxic goiter) 是指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合症。临床上统称为甲状腺功能
亢进症(hyperthyroidism)。
7. Sheehan 综合征是垂体缺血性萎缩、坏死，前叶激素全部分泌减少的一种综合征，多由于分娩时大出血或休克引起。临床主要表现为全身衰
竭、消瘦、闭经、畏寒等。
8.粘液水肿(myxoedema)：是少年及成人甲状腺功能低下，组织间质内出现大量类粘液积聚。表现为怕冷，嗜睡，动作、说话及思维减慢，皮肤
发凉，粗糙及非凹陷性水肿。
9.亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)是一种与病毒感染有关的巨细胞性或肉芽肿性炎症。
10.糖尿病(diabetes mellitus)是一种体内胰岛素相对或绝对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水
化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。其主要特点是高血糖、糖尿。
11. 甲状腺功能低下是甲状腺素合成和释放减少或缺乏而出现的综合征。
12. 肢端肥大症 生长激素分泌过多，如果在青春期后发生，骨骺已闭合，表现为头颅骨增厚，下颌骨、眶上嵴及颧骨弓增大突出，鼻、唇、
舌增厚肥大，皮肤增厚粗糙，面容特异，四肢手足宽而粗厚，手(足)指(趾)粗钝，称之为肢端肥大症(acromegaly)。
13.呆小症(cretinism)：主要由于地方性缺碘，在胎儿和婴儿期从母体获得或合成甲状腺素不足或缺乏，导致生长发育障碍。表现为大脑发育不
全，智力低下，表情痴呆，愚钝颜貌，骨形成及成熟障碍，四肢短小，形成侏儒
二、简答题
1.Addison 病患者皮肤及口腔黏膜有黑色素沉着的原因是什么？ .是由于肾上腺皮质激素减少，促使具有黑色素细胞刺激活性的垂体ACTH及β
－LPH 分泌增加，促进黑色素细胞制造黑色素之故。
2.垂体前叶功能亢进最常见的疾病是什么？ .垂体性巨人症及肢端肥大症、催乳素过高血症和垂体性Cushing综合征。
3.Sheehan综合征、Simond
综合征和垂体性侏儒症。
3.垂体前叶功能低下常见疾病是什么？
4.垂体肿瘤将形态和功能特点结合如何进行分类？ .①催乳素细胞腺瘤；②生长激素细胞腺瘤；③促肾上腺皮质激素细胞腺瘤；④促性腺激素
细胞腺瘤；⑤促甲状腺细胞腺瘤；⑥多种激素细胞腺瘤；⑦无功能性细胞腺瘤。
5.结节性甲状腺肿的继发改变是什么？ 出血、坏死、囊性变、钙化等。
6.弥漫毒性甲状腺肿眼球突出的原因是什么？ 眼球外肌水肿、球后纤维脂肪组织增生、淋巴细胞浸润和粘液水肿。
7.甲状腺功能低下的主要原因是什么？ .①甲状腺肿瘤、炎症、外伤、放射等造成的甲状腺实质性损伤；②发育异常；③缺碘、药物及先天或
后天性甲状腺素合成障碍；④自身免疫性疾病；⑤垂体或下丘脑病变。
8.突眼性甲状腺肿的临床主要表现是什么？ .临床上主要表现为甲状腺肿大，基础代谢率和神经兴奋性升高，如心悸、多汗、多食、消瘦和突
眼等。
9.甲状腺腺瘤组织形态学类型是什么？ .①胚胎性腺瘤；②胎儿型腺瘤；③单纯性腺瘤；④胶样腺瘤；⑤嗜酸性细胞腺瘤；⑥非典型腺瘤
10.甲状腺癌的组织学类型是什么？ ①乳头状癌；②滤泡性癌；③髓样癌；④未分化癌。
11.糖尿病的“三多一少”是什么？ 临床上为多饮、多食、多尿和体重减少。
12.胰岛素瘤的临床特点是什么？ .①高胰岛素血症和低血糖；②病人发作时出现恍惚、意识障碍甚至昏迷，进食或注射葡萄糖可缓解；③空腹
血糖一般低于50mg／dl。
13.毒性甲状腺肿以什么增生为主要特征？ 以滤泡增生为主要特征。
三、论述题
1.颅咽管瘤的发生部位及病理变化。 .有的位于蝶鞍内，有的位于蝶鞍外沿颅咽管各部位。 病理变化：肿瘤大小不一，呈实性或囊性。镜下
与造釉细胞瘤相似，瘤细胞排列成巢，细胞巢的周边有1～2层柱状细胞，稍内为棘细胞，中心部逐渐变成星状细胞。细胞巢中心部常有坏死、胆固醇结晶及钙盐沉着，或液化成囊腔。囊性肿瘤的囊壁由鳞状上皮构成。
2.尿崩症的分类。 .(1)因垂体后叶释放ADH不足引起，称垂体性尿崩症。
(2)因肾小管对血内正常ADH水平缺乏反应，则称为肾性尿崩症。
(3)因下丘脑——垂体后叶轴的肿瘤、外伤、感染等引起，则称为继发性尿崩症。
(4)原因不明者，则称为特发性或原发性尿崩症。
3.弥漫性非毒性甲状腺肿的病理变化。 .弥漫性非毒性甲状腺肿按其发展过程，分为三个时期。
(1)增生期：甲状腺弥漫中度肿大，表面光滑。镜下滤泡上皮增生呈立方形或柱状，伴小滤泡和小乳头形成，胶质较少，间质充血。
(2)胶质贮积期：甲状腺弥漫性对称性显著肿大，表面光滑，切面呈淡或棕褐色，半透明胶冻状。镜下部分上皮增生，可有小滤泡或假乳头形成，大部分滤泡上皮复旧变扁平，滤泡腔高度扩大，大量胶质贮积。
(3)结节期：甲状腺呈不对称结节状增大，结节大小不一，切面可有出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成。镜下部分滤泡上皮呈柱状或乳头状增生，小滤泡形成；部分上皮复旧或萎缩，胶质贮积。间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。
4.弥漫性毒性甲状腺肿的组织学特点。 .(1)滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头状增生，并有小滤泡形成。
(2)滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞吸收空泡。
(3)间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。
5.论述桥本甲状腺炎与木样甲状腺炎的区别。 .(1)慢性淋巴性甲状腺炎：病变限于甲状腺内；有大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡；纤维组织
增生。
(2)纤维性甲状腺炎：病变向周围组织侵犯、粘连；虽有淋巴细胞浸润，但不形成淋巴滤泡；有显著的纤维化及玻璃样变，质硬。
6.结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点。 .结节性甲状腺肿：多发结节、无完整包膜；滤泡大小不一致；周围甲状腺组织无压迫现象，
邻近甲状腺内与结节内有相似病变。
甲状腺瘤：一般单发，有完整包膜；滤泡大小一致；周围甲状腺有压迫现象，周围和远处甲状腺组织均正常。
7.糖尿病时肾脏病理变化。 .(1)肾脏体积增大：由于糖尿病早期肾血流量增加，肾小球滤过率增加所致。
(2)结节性肾小球硬化：表现为肾小球系膜轴内有结节状玻璃样物质沉积，结节增大可使外周毛细血管阻塞。
(3)弥漫性肾小球硬化：肾小球内有玻璃样物质沉积，分布广泛。
(4)肾小管—间质损害：肾小管上皮细胞出现颗粒样和空泡样变性，晚期肾小管萎缩。肾间质损害包括纤维化、水肿和淋巴细胞、浆细胞和嗜中性粒细胞浸润。
(5)血管损害：动脉硬化，特别是入球和出球动脉硬化。
(6)肾乳头坏死：常见于伴发肾盂肾炎时，是缺血加感染所致。
第十三章神经系统疾病
一、名词解释
1.髓母细胞瘤. 是中枢神经系统中最常见的原始神经上皮肿瘤。多见于小儿，瘤细胞可环绕一个嗜银性纤细的神经纤维中心作放射状排列形成典
型的菊形团，这对髓母细胞瘤的病理诊断有一定意义。该肿瘤恶性程度高，预后差。
2. 沃一弗综合征暴发性脑脊髓膜炎球菌败血症时，主要表现为周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫癜，与此同时两侧肾上腺严重出血，肾上腺
皮质功能衰竭，称为沃一弗综合征。
3.流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis）是乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病。
4. 血管套流性乙型脑炎时，围绕血管周围间隙的淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主的炎细胞浸润形成血管套。
5. 卫星现象流行性乙型脑炎病变严重者神经细胞可发生核浓缩、溶解、消失，为增生的少突胶质细胞所环绕，如5个以上少突胶质细胞环绕
一神经元，则称为卫星现象。
6. 噬神经细胞现象流行性乙型脑炎常可见增生的小胶质细胞包围、吞噬神经元，这种现象称为噬神经细胞现象。
7脊髓灰质炎（poliomyelitis）是脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病。
8.海绵状脑病（spongiform encephalopathies ）是一组以前被划归为慢性病毒感染的疾病，包括克一雅病、枯颅病、致死性家族性失眠症、动
物的羊搔痒症，疯牛病及猫抓病等。
9缺血性脑病（ischemic encephalopathy）是指由于低血压、心脏骤停、失血、低血糖、窒息等原因引起的脑损伤。
10. .一过性脑缺血症阻塞性脑血管病，可由粥样斑块本身、斑块内出血、附壁血栓所引起，这种阻塞发展较慢。在发生血管阻塞以前患者
可有一过性的局部神经系统症状或体征，称为一过性脑缺血症（transient ischemic attacks）
11. Hirano小体见于阿尔茨海默病，为神经细胞树突近端棒形嗜酸性包含体，生化分析证实大多为肌动蛋白，多见于海马锥体细胞。
12.阿尔茨海默病（Alzheimer病）又称老年性痴呆，是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病。
13.帕金森病（Parkinson's disease）又称震颤性麻痹，是一种缓慢进行性疾病。多发生在50～80岁，由于黑质细胞变性、脱失所致的多巴胺
与乙酰胆碱平衡失调，临床表现为震颤、肌强直、运动减少，姿势及步态不稳，假面具样面容等。
14. 脑疝升高的颅内压可引起脑移位、脑室变形、使部分脑组织嵌入颅脑内的分隔（大脑镰、小脑天幕）和颅骨孔道（如枕骨大孔等）导
致脑疝形成（herniation）。
15. 脑积水脑脊液量增多伴脑室扩张称为脑积水（hydrocephalus）。
16.流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑脊髓膜炎。
二、简答题
1.最常见的脑疝有哪三种？ .扣带回疝、小脑天幕疝及小脑扁桃体疝。
2.流行性脑脊髓膜炎的后遗症是什么？ .①脑积水；②颅神经受损麻痹如耳聋、视力障碍、斜视、面神经瘫痪等；③脑底脉管炎致管腔阻塞，
引起相应部位梗死。
3.乙型脑炎累及的部位是什么？ .累及整个中枢神经系统灰质，但以大脑皮质及基底核、视丘最为严重，小脑皮质、延脑及脑桥次之，脊髓病
变最轻，一般只限于颈段脊髓
4.乙型脑炎颅内压升高的原因是什么？ .由于脑内血管扩张充血，血流淤滞，血管内皮细胞受损，使血管通透性增高而引起脑水肿而致颅内压
升高。
5.乙型脑炎的后遗症是什么？ 痴呆、语言障碍、肢体瘫痪及颅神经麻痹引起的吞咽困难、中枢经神经性面瘫、眼球运动障碍等。
6.脊髓灰质炎的主要死因是什么？ 病变累及延髓的网状结构，损害呼吸中枢和心血管运动中枢，将引起中枢性呼吸衰竭和中枢性循环衰竭，而
成为本病的主要死因。
7.脊髓灰质炎的病因是什么？ 脊髓灰质炎病毒，它是一种嗜神经性肠道病毒。
8.脑梗死和脑挫伤的形态学鉴别要点是什么？ 由于脑膜和皮质之间有吻合支存在，故梗死灶内皮质浅层的分子层结构常保存完好，这是脑梗死
和脑挫伤（皮质全层坏死）的形态学鉴别要点。
9.颅内肿瘤可引起的症状是什么？ ①肿瘤压迫或破坏周围组织所引起的局部神经症状如癫痫、瘫痪、视野缺损等；②颅内占位病变引起的颅内
压增高的症状如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
10.周围神经肿瘤的分类是什么？ .包括两大类：一类来源于神经鞘膜，包括神经鞘瘤和神经纤维瘤。另一类为神经细胞源性肿瘤包括神经母细
胞瘤和节细胞神经瘤。
11.流行性脑脊髓膜炎的主要病变是什么？ 是脑脊髓膜的急性化脓性炎症。
三、论述题
1.论述流行性脑脊髓膜炎的病理变化。 .肉眼：脑脊膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物。镜下：蛛网膜血管高度扩张充
血，蛛网膜下腔增宽，其中有大量嗜中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润。
2.论述急性化脓性脑膜炎神经系统症状的临床病理联系。 .(1)颅内压升高症状：头痛，喷射性呕吐，小儿前囟饱满等。这是由于脑膜血管充血，
蛛网膜下腔渗出物堆积，蛛网膜颗粒因脓性渗出物阻塞而影响脑脊液吸收所致。
(2)脑膜刺激症状：颈项强直。炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜及软脊膜，致使神经根在通过椎间孔处受压，当颈部或背部肌肉运动时可引起疼痛。
(3)颅神经麻痹：由于脑基底部脑膜炎累及自该处出颅的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ对颅神经，因而引起相应的神经麻痹征。
3.论述中枢神经系统病毒感染的特点。 .(1)病毒绝对在细胞内寄生，不同的病毒可定位于不同的细胞，或定位于不同的核团。
(2)病毒感染的细胞病变可有：细胞溶解。小胶质细胞以及星形胶质细胞增生可形成胶质结节或可有多核巨细胞形成。感染细胞的胞浆或胞核中可出现包含体。
(3)浸润的炎症细胞以淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞为主，常环绕血管，集聚于V-R间隙形成血管套。
4.论述乙型脑炎的镜下变化。 .(1)血管变化和炎症反应：血管高度扩张充血，可发生明显的淤滞，血管周围间隙增宽。灶性炎症细胞浸润多以
变性坏死的神经元为中心，或围绕血管周围间隙形成血管套。浸润的炎性细胞以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主，仅在早期有为数不多的嗜中性粒细胞。
(2)神经细胞变性、坏死：表现为细胞肿胀，尼氏小体消失，胞浆内空泡形成，核偏位等。病变严重者神经细胞可发生核浓缩、溶解、消失，为增生的少突胶质细胞所环绕，如5个以上少突胶质细胞环绕一神经元，则称为卫星现象。此外，常可见增生的小胶质细胞包围、吞噬神经元，这种现象称为噬神经细胞现象。
(3)软化灶形成：灶性神经组织的坏死、液化，形成镂空筛网状软化灶。
(4)胶质细胞增生：小胶质细胞增生明显，形成小胶质细胞结节。少突胶质细胞的增生也很明显。
5.论述脊髓灰质炎组织学改变。 .脊膜显示广泛的充血和炎性细胞浸润，以淋巴细胞和浆细胞为主；脊髓前角充血、水肿明显，运动神经元有
不同程度的变性和坏死伴淋巴细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞浸润和小胶质细胞增生。病变晚期，噬神经细胞现象突出，并有多量泡沫细胞形成和星形胶质细胞增生，形成胶质瘢痕。
6.论述胶质瘤的生物学特性。.(1)良恶性的相对性：无论高度分化或低度分化的胶质瘤均呈浸润性生长，更无包膜形成。
(2)局部浸润：胶质瘤的浸润性生长主要累及血管周围间隙、软脑膜、室管膜、神经纤维束间。
(3)转移：脑脊液转移是颅内肿瘤常见的转移方式，特别是位于脑室旁、脑池旁的肿瘤发生这种转移的机会更多；颅外转移极少见。
7.论述阿尔茨海默病的组织病变。 .(1)老年斑：为细胞外结构，直径为20～150微米，最多见于内嗅区皮质、海马CA-1区。斑块中心为一均
匀的嗜银团，周围有空晕环绕，外围有不规则嗜银颗粒或丝状物质。电镜下可见该斑块主要由多个异常扩张变性之轴索突触终末构成。 (2)神经元纤维缠结：神经元纤维增粗扭曲形成缠结。电镜下为双螺旋缠绕的细丝构成，多见于较大的神经元，尤以海马、杏仁核、颞叶内侧、额叶皮质的锥体细胞最为多见。
(3)颗粒空泡变性：表现为神经细胞胞浆中出现小空泡，内含嗜银颗粒，多见于海马的锥体细胞。
(4)Hirano小体：为神经细胞树突近端棒形嗜酸性包含体，多见于海马锥体细胞。
8.论述试述五种中枢神经系统肿瘤的来源。 .①胶质瘤：是从中枢神经系统的外胚层支柱组织发生的肿瘤。包括星形细胞瘤、多形性胶质母细
胞瘤、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤。
②脉络丛乳头状瘤：由脉络丛发生。
③松果体生殖细胞瘤：起源于生殖细胞，发生在松果体及周围。
④髓母细胞瘤：起源于小脑蚓部的原始神经上皮细胞或小脑皮质的胚胎性外颗粒层细胞。
⑤脑膜瘤：由蛛网膜颗粒发生。
第十四章传染病
一、名词解释
1.传染病是由病原微生物通过一定的传播途径进入易感人群的个体所引起的一组疾病，并能在人群中引起流行。
2.结核病（tuberculosis）是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病。
3.结核结节（tubercle）由上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。
4. 干酪样坏死 结核坏死灶由于含脂质较多而呈淡黄色、均匀细腻，质地较实，状似奶酪，故称干酪样坏死（caseous necrosis）。
5.原发性肺结核病是指第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。
6.继发性肺结核病是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病。
7. 原发综合征肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。
8.结核球是直径2～5ｃｍ，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏灶。
9.急性全身粟粒性结核病：结核杆菌大量侵入肺静脉分支，经左心致大循环，播散到全身各器官如肺、肝、脾和脑膜等处，可引起急性全身性粟
粒性结核病（acute systemic miliary tuberculosis）。
10.肺外结核病：肺外结核病除淋巴结结核由淋巴道播散所致、消化道结核可由咽下含菌的食物或痰液直接感染引起、皮肤结核可通过损伤的皮
肤感染外，其他各器官的结核病多为原发性肺结核病血源播散所形成的潜伏病灶进一步发展的结果。
11.肠原发综合症：肠的原发性结核性溃疡、结核性淋巴管炎和肠系膜淋巴结炎。
12. 冷脓肿坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿”，由于局部并无红、热、痛，故又称“冷脓肿”。
13. 瘰疬颈部淋巴结结核俗称瘰疬。
14.麻风（ leprosy）是由麻风杆菌引起的慢性传染病。
15.伤寒（typhoid fever）是由伤寒杆菌引起的急性传染病。
16. 伤寒细胞伤寒时增生活跃的巨噬细胞胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称为伤寒
细胞。
17. 伤寒肉芽肿伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿（typhoid granuloma）。
18.细菌性痢疾（bacillary dysentery）是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎。病变多局限于肠炎，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜
脱落伴有不规则浅表溃疡形成。
19.钩端螺旋体病（leptospirosis)是由钩端螺旋体所致的一组自然疫源性急性传染病的总称。
20.流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever )是汉坦病毒引起的一种由鼠类传播给人的自然疫源性急性传染病。
21.淋病（gonorrhea)是由淋球菌引起的急性化脓性炎。
22.尖锐湿疣（condyloma acuminatum)是由HPV引起的性传播疾病。
23.梅毒（syphilis)是由梅毒螺旋体引起的传染病。
24.艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome)的简称，是由人类免疫缺陷病毒感染所引起的以全身性严重免疫缺
陷为主要特征的致命性传染病。
25．鹅口疮.粘膜念珠菌病常在粘膜面形成白色膜状物，在口腔者称鹅口疮。
二、简答题
1.传染病的三个基本环节是什么？ .传染原、传播途径和易感人群。
2.结核病的主要传播途径是什么？ 呼吸道。
3.原发性肺结核病的病理特征是什么？ .原发综合征形成。
4.原发性肺结核病的部位是什么？ .上叶的下部或下叶上部近胸膜处。
5.慢性纤维空洞型肺结核镜下洞壁分层如何？ .内层为干酪样坏死，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织。
6.结核球的发生过程是什么? 结核球可来自：（1）浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包裹；（2）结核空洞引流支气管阻塞，空洞由于干酪样坏
死物填充；（3）多个干酪样坏死病灶融合并纤维包裹。
7.增生型肠结核病的病变特征是什么？ .以肠壁大量结核性肉芽组织形成和纤维组织显著增生为其病变特征。
8.结核性腹膜炎的特点有哪些？ .腹膜上密布无数结核结节。
9.淋巴结结核病常见部位有哪些？ .颈部、支气管和肠系膜淋巴结。
10.麻风侵犯的部位有哪些？ 主要为皮肤和周围神经。
11.伤寒的病变特征有哪些？ .全身单核巨噬细胞系统细胞的增生和伤寒肉芽肿形成。
12.伤寒的临床主要表现是什么？ .持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。
13.伤寒的并发症有哪些？ 肠出血、肠穿孔、支气管肺炎等并发症。
14.伤寒的主要死亡原因有哪些？ .败血症、肠出血和肠穿孔是本病的重要死因。
15.菌痢的临床表现是什么？ .临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。
16.菌痢的特征性病变有哪些？ 假膜性炎和溃疡形成。
17.组织学上钩端螺旋体病主要累及哪些部位？ .全身毛细血管。
18.流行性出血热的基本病变是什么？ .毛细血管内皮肿胀、脱落和管壁的纤维素样坏死。
19.AIDS的主要病理改变分类是什么？ .（1）免疫学损害的形态学表现；（2）感染，常常是混合性机会感染；（3）肿瘤，最常见为Kaposi肉瘤
和非霍奇金恶性淋巴瘤。
三、论述题
1.试述结核病的基本病理变化。 .结核病的基本病变属于一种特殊性炎症，具有炎症的变质、渗出、增生三种基本变化，但有其特殊性。由于机体的反应性、菌量及毒力大小和组织特性的不同，可表现为以下三种类型：
（1）以渗出为主的病变：菌量多，毒力强或变态反应较强时，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。
（2）以增生为主的病变：当细菌量少，毒力较低或机体免疫反应较强时，则发生以增生为主的变化，形成具有诊断意义的结核结节。
（3）以坏死为主的病变：在结核杆菌数量多、毒力强，机体抵抗力低或变态反应强烈时，以渗出为主的病变或以增生为主的病变均可继发干酪样坏死。
2.试述结核结节镜下组成。 .中央有干酪样坏死，周围是上皮样细胞，呈梭形或多角形，胞浆丰富，染色伊红色，境界不清。核呈圆或椭圆形，染色质甚少，呈空泡状。多数上皮样细胞互相融合或一个细胞核分裂胞浆不分裂乃形成郎罕巨细胞，胞浆丰富，核的数目由十几个到几十个不等，核排列在胞浆周围呈花环状、马蹄状或密集在胞体一端。外周是淋巴细胞和成纤维细胞。
3.试述结核病的转化规律。 .（1）转向愈合：吸收、消散：为渗出性病变的主要愈合方式，渗出物经淋巴道吸收而使病灶缩小或消散。纤维化、钙化：增生性病变和小的干酪样坏死灶，可以逐渐纤维化，最后形成疤痕而愈合，较大的干酪样坏死灶难以全部纤维化，则由其周边纤维组织增生将坏死物包裹，继而坏死物逐渐干燥浓缩，并有钙盐沉着。
（2）转向恶化：浸润进展：疾病恶化时，病灶周围出现渗出性病变，范围不断扩大，并继发干酪样坏死。溶解消散：病情恶化时，干酪样坏死物可以发生液化，形成的半流体物质可经体内的自然管道排出，致局部形成空洞。或经淋巴道、血道向全身各处播散。
4.试述继发性肺结核的类型。 .（1）局灶型肺结核
（2）浸润型肺结核
（3）慢性纤维空洞型肺结核
（4）干酪性肺炎
（5）结核球
（6）结核性胸膜炎
5.试述慢性纤维空洞型肺结核的病变及转归。 .病变特点：
（1）肺内有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶，大小不一，不规则。壁厚可达1 cm 以上。
（2）同侧或对侧肺组织，特别是肺下叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等，病变类型不同的病灶。愈往下愈新鲜。
（3）后期肺组织严重破坏，广泛纤维化，胸膜增厚并与肺壁粘连，使肺体积缩小、变形，严重影响肺功能，使肺功能丧失。
转归：
（1）如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血，病人可因吸入大量血液而窒息死亡。
（2）空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。
（3）经常排出含菌痰液可引起喉结核。
（4）咽下含菌痰液可引起肠结核。
（5）较小的空洞一般可机化，收缩而闭塞。
（6）体积较大的空洞，内壁坏死组织脱落，肉芽组织逐渐变成纤维瘢痕组织，由支气管上皮覆盖。
6.试述原发性和继发性肺结核病主要区别。
.原发性和继发性肺结核病比较表
原发性肺结核病继发性肺结核病
结核杆菌感染初次再次
发病人群儿童成人
对结核杆菌的免疫力或过敏性先无, 病程中发生有
病理特征原发综合征病变多样，新旧病灶并存，较局限
起始病灶上叶下部下叶上部近肺尖部
胸膜处
主要播散途径多为淋巴道或血道多为支气管
病程短、大多自愈长，波动性，需治疗
7.试述血源播散性结核病的类型及发生机制。 .（1）急性全身粟粒性结核病：结核杆菌大量侵入肺静脉分支，经左心至大循环，播散到全身各器官如肺、肝、脾和脑膜等处，可引起急性全身性粟粒性结核病。
（2）慢性全身粟粒性结核病：如急性期不能及时控制而病程迁延3周以上，或结核杆菌在较长时期内每次以少量反复多次不规则进入血液，则形成慢性全身粟粒性结核病。
（3）急性肺粟粒性结核病：由于肺门、纵膈、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉，或因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流,经静脉入右心，沿肺动脉播散于两肺,而引起两肺急性粟粒结核病。
（4）慢性肺粟粒性结核病：由肺外某器官的结核病灶内的结核杆菌间歇入血而致病。病程较长，病变新旧、大小不一。小的如粟粒，大者直径可达数厘米以上。病变以增生性改变为主。
（5）肺外结核病：肺外结核病除淋巴结结核由淋巴道播散所致、消化道结核可由咽下含菌的食物或痰液直接感染引起、皮肤结核可通过损伤的皮肤感染外，其他各器官的结核病多为原发性肺结核病血源播散所形成的潜伏病灶进一步发展的结果。
8.试述伤寒时肠道病变的发展过程。 按病变发展过程分四期：
（1）髓样肿胀期：回肠下段淋巴组织略肿胀，隆起于粘膜表面，色灰红，质软。
（2）坏死期：在髓样肿胀处肠粘膜发生坏死。
（3）溃疡期：坏死肠粘膜脱落后形成溃疡。溃疡边缘隆起，底部不平。一般深及粘膜下层，可深达肌层及浆膜层，甚至穿孔、出血。
（4）愈合期：溃疡处肉芽组织增生将其填平，溃疡边缘上皮再生覆盖而告愈合。
9.试述急性细菌性痢疾的病变特点。 .早期粘液分泌亢进，粘膜充血、水肿、中性粒细胞和巨噬细胞浸润。可见点状出血。病变进一步发展粘膜浅表坏死，在渗出物中有大量纤维素，与坏死组织、炎症细胞和红细胞及细菌一起形成特征性的假膜。假膜脱落形成，形成大小不等，形状不一的“地图状”溃疡。
10.试述钩端螺旋体病的病程分期。 （1）败血症期：有明显的早期急性感染症状，而无明显的组织损伤。
（2）败血症伴器官损伤期：出现内脏器官的病变及轻重不等的出血、黄疸、脑膜炎和肾功能衰竭等；
（3）恢复期，患者逐渐恢复健康，一般不留遗症，有时因特异免疫反应可发生眼或神经系统后遗症。
11.试述尖锐湿疣的组织学改变。 .表皮角质层轻度增厚，棘层肥厚，有乳头状瘤样增生，表皮突增粗延长。表皮浅层凹空细胞较大，胞浆空泡状，细胞边缘常残存带状胞浆。核增大居中，圆形，椭圆形或不规则形，染色深，可见双核或多核。真皮层可见毛细血管及淋巴管扩张，大量慢性炎症细胞浸润。
12.试述真菌病的病理变化。 .（1）轻度非特异性炎，病灶中仅有少数淋巴细胞、单核细胞浸润，甚至没有明显的组织反应。
（2）化脓性炎，由大量嗜中性粒细胞浸润形成小脓肿。
（3）坏死性炎，可出现大小不等的坏死灶，常有明显的出血，而炎细胞则相对较少。
（4）肉芽肿性炎，有结核样肉芽肿形成。
（5）真菌可进入血流，引起全身播散，累及多数脏器。
第十五章寄生虫病
一、名词解释
1. 夏科—来登结晶（Charcot-Leyden结晶）系嗜酸性白细胞的嗜酸性颗粒互相融合而成，呈菱形或多面形屈光性蛋白质结晶。
2. 寄生虫病 寄生虫作为病原体引起的疾病称为寄生虫病。
3. 干线型肝硬变见于血吸虫病时，硬变的肝脏表面有散在的浅沟纹，将肝表面划分成大小不等及不整形微突之分区，严重者可形成粗大突起
结节。切面上，沿门静脉分枝增生的纤维组织呈树枝状分布，故有干线型肝硬变之称。
4. 肠阿米巴病肠阿米巴病是侵袭型溶组织内阿米巴经口感染入侵结肠壁引起的疾病，因以腹泻、腹痛为主要症状，又称阿米巴痢疾。
5.血吸虫病（schistosomiasis）是由血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。
6. 嗜酸性脓肿血吸虫病急性虫卵结节周围是一片无结构凝固性坏死区和大量嗜酸性粒细胞聚集，此即嗜酸性脓肿。
7. 假结核结节血吸虫病慢性虫卵结节病灶内，巨噬细胞衍变为上皮样细胞和和异物多核巨细胞，形成与结核结节类似的肉芽肿，称为假结核结
节（pseudotubercle）。
8.丝虫病（filariasis）是由丝虫寄生于人体淋巴系统所引起的疾病。
9. 离心性淋巴管炎丝虫病急性期发炎的较浅淋巴管呈一条红线自近端向远端漫延，形成所谓离心性淋巴管炎。
10. 象皮肿由于淋巴液淤积的长期刺激，致使皮肤和皮下组织增生，皮皱加深，皮肤增厚变硬粗糙，并有棘刺和疣状突起。外观似大象皮肤，
故名象皮肿（elephantiasis）。
11.华支睾吸虫病（clonorchiasisq sinensis）是由中华分支睾吸虫成虫，寄生于人体肝内胆道系统引起的一种寄生虫病，俗称肝吸虫病。
12.肺吸虫病（paragonimiasis）是肺型并殖吸虫病的简称，是肺吸虫的童虫、成虫在人体组织内穿行或寄居所引起的疾病。
13.棘球蚴病（echinococcosis）是人体感染棘球绦虫的幼虫（棘球蚴，又称包虫）所致的疾病。
14.阿米巴病（amoebiasis）是由溶组织内阿米巴感染人体所引起的疾病
二、简答题
1.阿米巴病形成的溃疡为何呈烧瓶状？ .由于在粘膜下层向四周漫延，引起更多组织的坏死，坏死物质液化脱落后，形成特殊的口小底大的烧
瓶状溃疡。
2.寄生虫病流行的三个条件？ .传染源、传播途径以及易感人群。
3.肠阿米巴病的基本病变？ 以组织溶解为主的坏死性炎症，可分为急性和慢性两期。
4.血吸虫病的主要病变？ .虫卵在肝、肠、肺组织中沉集所引起的损害。
5.肠道血吸虫病主要累及的部位？.累及直肠、乙状结肠和降结肠，也常波及右侧结肠与阑尾。
6.丝虫病的基本病变？ 早期引起淋巴管炎及淋巴结炎，晚期出现淋巴回流障碍而引起继发性改变。
7.棘球蚴病的发病部位？ 以肝为主，肺部次之，脑、骨骼等其他脏器也可被侵犯。
三、论述题
1.血吸虫病急性虫卵结节的形态特点是什么？ .(1)肉眼观为灰黄色粟粒至黄豆大小结节。
(2)镜下见结节中央有一至数个成熟虫卵，虫卵表面附有放射状嗜酸性均质棒状物，实为抗原抗体复合物。结节周围是一片无结构凝固性坏死区
和大量嗜酸性粒细胞聚集，此即嗜酸性脓肿。其间可见菱形或多面形蛋白性Charcot-Leyden结晶，系嗜酸性粒细胞中嗜酸性颗粒互相融合而成。
2.寄生虫病对机体的影响？ (1)寄生虫侵入人体后，能造成全身或局部损害，主要表现夺取人体营养物质，引起营养不良和贫血。
(2)对寄生部位产生机械刺激和/或损伤，引起组织坏死，上皮和纤维组织增生。
(3)压迫或阻塞腔道器官。
(4)寄生虫代谢产物、分泌物或死亡虫体分解产物对宿主产生毒性作用，诱导嗜酸性脓肿和肉芽肿形成，以及过敏性休克等各种变态反应或继发
性免疫缺陷的发生。
3.肠阿米巴病和细菌性痢疾的鉴别？
中专病理学试题集及答案
中专病理学试题集 第一章绪论与疾病概论 一、名词解释 1、病理学：研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学学科。 2、疾病：机体在一定的病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程. 二、填空题 3、病理学研究疾病的方法有_活体组织学检查__、__脱落细胞学检查__、__尸体解剖___、_组织细胞培养__、_动物实验__ 4、病理过程是指__是指存在于不同疾病中的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。_ 5、判断脑死亡的依据有_不可逆的昏迷和大脑无反应，对外界刺激无反应___、__自主呼吸停止__、_颅神经反射消失，瞳孔散大或固定__、_脑电波消失____、__脑血液循环停止。 三、问答题 6、病理学在医学中有什么作用？ 答:病理学是一门介于基础医学和临床医学之间的学科。它与前期的基础学科密切相关，也为后期的临床学科提供诊断、治疗和预防的依据，特别是在疾病的诊断方面有重要意义。 第二章细胞和组织的适应、损伤与修复 一、名词解释 1、萎缩：是指发育正常的质细胞、组织或器官的体积缩小。 2、肥大:是指细胞,组织或器官体积的增大。 3、增生：是指组织或器官内实质细胞数量增加。 4、化生：一种分化成熟的组织或细胞被另一种分化成熟的组织或细胞所取代的过程 5、变性：由于物质代谢障碍,细胞或细胞间质内出现异常物质或原有正常物质的量显著增多 6、坏死：是指活体局部组织、细胞的死亡. 7、坏疽：是较大范围的组织坏死合并腐败菌感染。
8、机化：肉芽组织取代坏死组织、血栓、异物等的过程。 9、肉芽组织：主要由新生的毛细血管，增生的成纤维细胞及少量炎细胞组成的幼稚的结缔组织。 二、填空题 10、适应在形态上一般表现为__萎缩__、__肥大_、_增生__、__化生____.损伤主要有_变性__和_坏死__ 11、化生是指_一种分化成熟的组织或细胞被另一种分化成熟的组织或细胞所取代的过程_，常见的类型_鳞状上皮化生_、_肠上皮化生_和_结缔组织化生。 12、坏死的主要类型有_凝固性坏死、_液化性坏死、坏疽 __、 __纤维素样坏死__ 13、坏死的结局包括_溶解吸收、分离排除、机化、包裹和钙化__ 三、单项选择题 A型题 ( D ）14、化生不可能发生于 A 结缔组织 B 膀胱粘膜上皮 C 支气管粘膜上皮 D 神经组织 E 贲门部粘膜 上皮 （ B ） 15、实质器官最容易发生脂肪变性的是 A 心脏 B 肝脏 C 脾脏 D 肺脏 E 肾脏 （ C ）16、坏死组织经腐败菌作用后常用可发生 A 栓塞 B 脂肪坏死 C 坏疽 D 梗死 E 凝固 B型题 A 凝固性坏死 B 液化性坏死 C 溶解性坏死 D 干酪性坏死 E 脂肪坏死 （ D )17、肺结核可发生 （ B ）18、脑梗死属于 四、多项选择题 （ BCE ）19、实质细胞常见的有 A 纤维素样变性 B 玻璃样变性 C 水变性 D 粘液样变性 E 脂肪变性 五、问答题
最新4北京中医药大学病理学Z第4次作业资料
北京中医药大学病理学Z第4次作业 A型题： 1. 炎症局部的基本病变为：[ 1分] A.组织细胞变性坏死 B.红、肿、热、痛及机能障碍 C.组织内的炎性充血和水肿 d.变质、渗出、增生E.周围血液中白细胞增多和炎区的白细胞浸润 2. 传染性发热是由哪一种原因引起的？[ 1分] a.生物病原体B.无菌性炎症C.恶性肿瘤D.变态反应E.某些固醇类物质 3. 化脓性炎时，脓液的形成与下列哪一种细胞浸润有关？[ 1分] A.浆细胞 B.单核细胞c.中性白细胞D.嗜酸性白细胞E.淋巴细胞 4. 自身免疫性疾病是通过下列哪一项来损害组织细胞的？[ 1分] A.单核细胞的吞噬作用 B.溶酶体破裂释放溶酶体酶类 C.禁株细胞抑制 d.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应E.微循环障碍导致缺血缺氧 5. 内生致热原的作用部位是[ 1分] A.中性粒细胞b.下丘脑C.骨骼肌D.皮肤血管E.汗腺 6. 卡他性炎是：[ 1分] A.浆膜发生的浆液性炎 B.皮肤发生的浆液性炎 C.肺发生的渗出性炎 d.粘膜发生的轻度渗出性炎E.以上均不是 7. 发热病人较易出现：[ 1分] A.呼吸性酸中毒 B.混合性酸中毒c.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒 8. 引起炎症的原因最常见的是：[ 1分] A.理化性损伤 B.机械性损伤c.生物性因子D.免疫反应E.遗传性缺陷 9. 体温调节中枢的高级部位是：[ 1分] a.视前区-前下丘脑B.丘脑C.桥脑D.中脑E.脊髓 10. EP是一种[ 1分] a.小分子蛋白B.大分子蛋白C.磷脂D.多糖E.淋巴因子 11. 发热时下列所列举机能改变哪一项是错误的？[ 1分] A.神经系统：早期兴奋，持续过高热可转为抑制 B.循环系统：因交感神经兴奋性增强，心跳加快c.消化系统：因交感神经兴奋性增强，消化腺分泌增加，胃肠蠕动增强引起恶心、呕吐D.呼吸系统：由于血液温度上升和酸性代谢产物的刺激，呼吸中枢兴奋性增强E.泌尿系统：因交感神经兴奋，肾小血管收缩，肾血流量减少，尿量减少 12. 自身免疫病的发病机制，下列哪一项是错误的：[ 1分] A.“隐蔽”抗原释放入血b.抑制性T细胞产生过多C.病原微生物与人体内某些组织有共同抗原，免疫系统产生交叉免疫反应D.自身组织的抗原性发生改变E.遗传因素 13. 下列哪项疾病属于增生性炎？[ 1分] A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎c.急性肾小球肾炎D.风湿性心包炎E.慢性活动性肝炎 14. 发热发生机制中共同的基本因素是：[ 1分] A.外源性致热原b.内源性致热原C.前列腺素D.5—羟色胺E.环磷酸腺苷
病理学各章节重点
病理学各章节重点 第一章：细胞和组织的适应与损伤 1，四种适应性改变：萎缩，肥大，增生，化生 1. 五种病理性萎缩：(失去养分压）失用性萎缩，去神经性萎缩，营养不良性萎缩，内分泌性萎缩，压迫性萎缩 2.化生（常考名解）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生 3.细胞水肿的特点：肉眼观，器官体积增大，包膜紧张；切面隆起，边缘外翻；新鲜标本色淡，浑浊无光泽。光镜下，弥漫性细胞肿大，胞浆疏松，淡染；轻度为颗粒状物质，重度为气球样变 4.肝脂肪变的特点：肉眼观，肝脏体积增大，边缘钝，颜色淡黄，较软，切面油腻感，水中漂浮感；光镜下，肝细胞体积增大，胞浆中充满大小不等的脂滴空泡。特染：苏丹3~橘红色，锇酸染色~黑色 5.虎斑心（名解）：慢性酒精中毒或缺氧可引起的心肌脂肪变，病变常累及左心室内膜下和乳头肌，肉眼表现为大致横行的黄色条纹与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，形似虎皮斑纹，故称虎斑心 6.玻璃样变的好发部位（常考）：细胞内；纤维结缔组织；细小动脉壁 7.坏死的类型和特点：（1）凝固性坏死，多见于心肝脾肾，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍保存，干酪样坏死，镜下无结构颗粒状红染物，坏死部位原有组织结构残影消失（2）液化性坏死，多见于脑，骨髓等，镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解（3）纤维素样坏死，是结缔组织和小血管壁常见的坏死形式，病变部位形成细丝状，颗粒状或小条块状无结构物质 8.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式（必考）：核固缩；核碎裂；核溶解 9.坏疽的类型和特点：（1）干性坏疽，常见于动脉阻塞但静脉回流尚畅通的四肢末端（2）湿性坏疽，多发于与外界相通的内脏（3）气性坏疽，是深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染10.坏死的结局（简答/多选）：溶解吸收；分离排出；机化与包裹；钙化 第二章：损伤与修复 1.按再生能力分类的三类细胞（常考）：不稳定细胞（表皮细胞）：再生能力强；稳定细胞（肾小管上皮细胞）：潜在较强的再生能力；永久性细胞（神经细胞，心肌细胞）：再生能力弱或无再生能力， 2.肉芽组织（必考名解）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似新鲜的肉芽，故称肉芽组织 3.肉芽组织的作用（问答题）：抗感染保护创面；填补创口及其他组织损伤；机化和包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物 4.肉芽组织的结局（问答题）：转化为瘢痕组织。主要标志：间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐步消失；部分毛细血管官腔闭塞，数目减少；成纤维细胞变为纤维细胞 5.一期愈合：见于组织缺损少，创缘整齐，无感染，经粘合后创面对合严密的伤口；二期愈合：见于组织缺损较大，创缘不整齐，哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口 第三章：局部血液循环障碍 1.淤血的三种原因（常考多选）：静脉受压；静脉腔阻塞；心力衰竭 2肝淤血：左心衰竭肺淤血（可见心衰细胞），右心衰竭肝淤血 3.血栓形成的三大条件（必考~多选/简答）：心血管内皮细胞损伤；血流状态的改变；血液凝固性增加 4.栓塞的四种类型：白色血栓，静脉延续性血栓的起始部（唯有白色血栓在动脉）；混合血栓，多见于延续性血栓的体部；红色血栓，多见于延续性血栓的尾部；透明血栓，微循环小血管内 5.血栓的结局：软化，溶解，吸收；机化，再通；钙化；影响：阻塞血管；栓塞；心瓣膜变形，广泛性出血
病理学基础 期末考试总复习
病理学 一、判断题（共20题） （T）1、病理学是界于基础医学与临床医学之间的桥梁 （T）2、心冠状动脉弯曲如蛇行状，说明心脏已发生萎缩。 （T）3、化生能增强该组织对某些刺激的抵抗力，但却又丧失其原有组织的功能。 （F）4、气球样变常发生在严重的肝脂肪变性时。 （T）5、较大范围的组织坏死伴有腐败菌感染，使坏死组织呈黑色，称为坏疽。 （T）6、新生的肉芽组织取代坏死组织的过程称机化。 （F）7、早期肉芽组织中神经纤维丰富，所以对痛觉灵敏。 （F）8、“绒毛心”是心包腔的化脓性炎症。 （T）9、脓肿向体表及自然管道穿破，形成沟通两侧的管道叫瘘管。 （T）10、外科缝线、滑石粉等残留在组织内，常可引起局部巨噬细胞增生。 （T）11、肿瘤的转移是实质转移，间质不转移。 （F）12、铁锈色痰是由于肺泡腔有大量纤维素渗出。 （F）13、红色肝样变期的肺泡有大量纤维素。 （F）14、风湿病是一种与链球菌感染有关的化脓性炎症。 （T）15、风湿病主要病变特点是胶原纤维的纤维素样坏死和风湿小体的形成。 （T）16、肾小球肾炎是以肾单位损害为主的变态反应性疾病。 （T）17、弥漫性新月体性肾小球肾炎的病变特征为肾小球囊壁层上皮增生形成大量新月体。 （F）18、肾盂肾炎是肾盂及肾间质及肾小管的增生性炎。 （T）19、流行性脑脊髓膜炎外观混浊呈脓性。 （F）20、阿米巴痢疾肠壁病变粘膜层产生液化性坏死较粘膜下层严重。 二、选择题 1、临床脑死亡的首要指标（B） Ａ、自主心跳停止；Ｂ、自主呼吸停止；Ｃ、自主心跳、呼吸停止；Ｄ、瞳孔对光反射消失。 2、坏死的形态学改变主要标志是（C） A、细胞体积肿胀； B、细胞内水分的增多； C、细胞核的固缩碎裂溶解； D、细胞浆的浓缩、红染。 3、肺结核病干酪样坏死液化，经支气管咳出后可形成（A） A、空洞； B、溃疡； C、糜烂； D、窦道。 4、肉芽组织抗感染的主要成分是（C） A、毛细血管； B、成纤维细胞； C、炎细胞； D、细胞外基质。 5、来自静脉系统的栓子最常栓塞在（B） A、脑； B、肺； C、肝； D、心。 6、栓塞最常见的为：（C） A、羊水栓塞； B、气体栓塞； C、血栓栓塞； D、脂肪栓塞。 7、股静脉内血栓脱落后，随血液运行阻塞于肺动脉的过程，称为：（D） A、血栓； B、血栓形成； C、血栓栓子； D、血栓栓塞。 8、炎症渗出的白细胞中，常见于急性炎症的为（C） A、浆细胞； B、单核细胞； C、中性粒细胞； D、淋巴细胞。 9、炎症的血道扩散中，血液中只有毒素并无细菌的为下列哪种（D） A、菌血症； B、脓毒败血症； C、败血症； D、毒血症。 10、脓细胞指的是：（C） A、变性坏死的巨噬细胞； B、变性坏死的淋巴细胞； C、变性坏死的中性粒细胞； D、变性坏死的嗜酸性细胞。 11、诊断肿瘤良恶性程度的组织学依据是（C） A、肿瘤有无包膜； B、肿瘤细胞体积； C、细胞异型性和分化程度； D、细胞排列紊乱程度。 12、常见水肿中，见于身体下垂部的为（A）
植物病理学考试复习资料
植物病理学名词解释。 植物病害：植物活体在生长或储藏过程中由于所处的环境条件恶劣。 寄生物：寄生于其他生物的生物。 寄主：被寄生的生物。 病原物：任何诱发病害的因素无论是生物还是非生物的统称为病原物。 植物病害的症状：植物生病后所表现的病态。 共生现象：两种不同的生物共同生活在一起的现象。 寄生现象：一种生物与另一种生物生活在一起并从中吸取食物的现象。 致病性：异养生物能诱发病害的能力。 活体营养食物：在自然间，只能从活的植物细胞或组织中获得营养的寄生物。在实验室里不能培养。 死体营养食物：除寄生于或的植物组织上外，还可以在死的植物组织上生活或者以死的有机质作为营养物质的寄生物。 腐生物：只能从死的有机物上获得营养物质的异养生物。 半寄生种子植物：有叶绿素能够自制养分，但必须从寄主植物上吸取水分和无机盐的寄生性种子植物。 全寄生种子植物：没有根或叶，或者茎叶具有很少的叶绿素，不能活仅能极有限地用无机物制造养分，因而必须从寄主植物体内吸收全部或大部分养分和水分的寄生性种子植物。 相继病原学：先入的病原物先侵染寄主，后入的病原物随之进入寄主，最终可以形成复合病害的综合症。 相伴病原学：两种或更多的病原物同时侵染寄主，引起的病害比单独的病原物引起的症状更重。 生理小种：在病原物的种内，在形态上相同，但在培养性状、生理、生化、病理、致病力或其他特征上有差异的生物型或生物型群。 致病性：是病原物诱发病害的能力的总称，一般是用来描述对不同种寄主的致病力。 毒性：是指病原物诱发病害的相对能力，用来衡量和表示致病力的差异。 侵袭力：致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植，繁殖和扩散的能力。 免疫：寄主对病原物侵染的反应表现为完全不发病的称为免疫。 抗病：寄主对病原物侵染的反应表现为发病轻的称为抗病。 感病：寄主对病原物侵染的反应表现为发病重的称为感病。 高度抗病：寄主对病原物侵染的反应表现为发病很轻的称为高度抗病。 耐病：发病情况类似高度感病品种，但受害的影响比感病品种的小。 垂直抗性：寄主和病原物之间有特异的相互作用，即某品种对病原物的某些生理小种能抵抗，但对另一些则不能抵抗，即抗性是小种专化的。在遗传上，抗性是由个别主效其因控制的。在生产上，这种抗性虽表现为高度抗病或免疫，但很容易因小种发生变化而表现为感病，因而抗病性是不稳定和不能持久的。 水平抗性：寄主和病原物之间没有特异的相互作用，一个品种对所有小种的反应是一致的，即非小种化的。在遗传上，抗性是由多个微基因控制的，也由单个基因控制的。这种抗性表现为中度抗病，是稳定和持久的。 基因对基因假说：在进化过程中，在寄主群体中有一控制抗病性的基因，在病原物群体中就
病理学知识点归纳【重点】
? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤
山农成人教育 动物病理学期末考试复习题及参考答案-专升本
《动物病理学》复习题 一、填空题 1、充血是指由于___________扩张而流入局部组织或器官中血量增多的现象。 2、在血栓形成过程中，由血小板析出，粘集而成的血栓称为___________。 3、梗死是指由于________________，局部组织因缺血而引起的坏死。 4、血液流出血管或心脏之外，称为。 5、慢性炎症病变是以为主。 6、肿瘤的细胞形态和组织结构与相同来源的正常组织的不同程度的差异称为。 7、肿瘤的生长速度主要与肿瘤的性质有关。一般良性肿瘤生长，恶性肿瘤生长迅速。 8、槟榔肝形成是由于肝脏发生了脂肪变性和________________。 9、红色血栓和白色血栓交替形成红白相间的血栓称为________________。 10、心脏功能不全引起的休克称为________________。 11、出血是指血液流出__________________之外的过程，血液流出体外称为外出血，血液流入体内称内出血。 12、脑炎根据性质可以分为__________________、非化脓性脑炎、嗜酸性粒细胞性脑炎和变态反应性脑炎。 13、渗出性炎症分为浆液性炎、________________、化脓性炎、出血性炎四类 14、根据病因肝炎可分为传染性肝炎和________________。 15、镜检坏死组织的细胞核主要表现为核浓缩、核碎裂和三方面的变化。 16、肺气肿分为肺泡性肺气肿和________________。 17、栓塞的类型主要有脂肪性栓塞、气体性栓塞、栓塞和其他栓塞。 18、缺氧的类型有四种，低张性缺氧、血源性缺氧、循环性缺氧血和 ______________。 19、酸碱平衡紊乱分为四种类型，即代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、。 20、各种原因引起的体液容量的明显减少称为脱水，脱水可分为三种类型，即高渗性脱水、 ______________和低渗性脱水。 二、选择题 1、血肿的形成主要是由于局部组织发生（）
病理学考试题及答案
1.缺氧是由于（）。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2.乏氧性缺氧又称为（）。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3.可引起高铁血红蛋白血症的物质是（）。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于（）。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血
5.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（）。 A. 血液H+浓度升高 B. 血液CO2分压升高 C. 血液温度升高 D. 红细胞内2,3-DPG增加 E. Hb与氧的亲和力增加 6.关于发绀的描述，不正确的是（）。 A. 缺氧不一定有发绀 B. 发绀不一定是缺氧 C. 动脉血中脱氧血红蛋白超过5g/dl即可引起发绀 D. 严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显 E. 循环性缺氧可出现发绀 7.发热是体温调定点（）。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高 E. 不变，引起的主动性体温升高 8.属于发热的是（）。 A. 妇女月经前期 B. 应激 C. 剧烈运动后
D. 中暑 E. 伤寒 9.外致热原的作用部位是（）。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10.不属于发热激活物的是（）。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 11.体温上升期的热代谢特点是（）。 A. 散热减少，产热增加，体温 B. 产热减少，散热增加，体温 C. 散热减少，产热增加，体温保持高水平 D. 产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E. 产热减少，散热增加，体温 12.决定热型的因素是（）。 A. 体温的高低 B. 体温的上升速度 C. 体温的持续时间
北京中医药大学病理学Z第6次作业
北京中医药大学病理学Z第6次作业 A型题： 1. 大叶性肺炎早期最严重的合并症为：答案：c.中毒性休克 2. 胃溃疡发病的病灶部位主要在：答案：d.胃小弯近幽门处 3. 大叶性肺炎时，不会发生：答案：e.肺褐色硬变 4. 有关肺结核原发综合征的描述，下列哪项不正确？答案：b.原发灶多在肺尖 5. 病毒性肝炎时，肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于：答案：d.慢性活动性肝炎 6. 下列所述哪项是错误的？答案：e.骨结核多发生于趾（指）骨 7. 以下哪项不符合继发性肺结核的病变？答案：c.不会发生干酪样肺炎 8. 下述哪一项不符合小叶性肺炎？答案：b.病变多局限于一个小叶 9. 急性普通型病毒性肝炎的病变特点是：答案：a.肝细胞广泛变性，点灶状坏死 10. 急性普通型肝炎时，肝脏体积增大主要是由于：答案：c.肝细胞弥漫地气球样变 11. 十二指肠溃疡的主要发病机制为：答案：c.胃酸持续增高 12. 急性普通型病毒性肝炎的病理变化有：答案：a.肝细胞气球样变 13. 大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在：答案：b.红色肝变期 14. 肝脏表现粗大结节性肝硬化是指：答案：b.坏死后性肝硬化 15. 慢性胃溃疡之肉眼形态所见通常是：答案：c.直径2cm以内，溃疡断面呈斜漏斗状，尖端斜向贲门 16. 慢性活动性肝炎的病理变化有：答案：b.桥接坏死 17. 门脉高压症时的侧支循环形成可出现：答案：b.食道下端静脉曲张 18. 乙型肝炎病毒的主要传播方式是：答案：a.经输血.输血制品传播 19. 下列小叶性肺炎描述中，哪一项是错误的？答案：e.病变融合多发展为肺肉质样变 20. 慢性胃溃疡最常见的并发症为：答案：b.出血 21. 小叶性肺炎的病变特征为：答案：d.支气管及肺泡化脓性炎症 22. 在下列肺外结核中哪一个可不经过血道播散而发生？答案：d.肠结核 23. 肝硬变假小叶形成的最主要因素是：答案：c.纤维结缔组织增生 24. 与肝性脑病有关的假性神经介质是：答案：c.苯乙醇胺 25. 关于原发性肺结核病的描述下列哪一项是正确的？答案：a.常发生于儿童 26. 下列关于小叶性肺炎的记述中，哪项不正确？答案：e.病菌多来自血行感染 27. 对十二指肠溃疡病发生的主要机制下列哪一项描述是正确的？答案：b.迷走神经兴奋性增强，胃酸分泌增多 28. 慢性活动性肝炎的主要组织形态学改变是：答案：d.碎片状坏死及桥接坏死 29. 门脉性肝硬化最严重的合并症是：答案：c.肝性脑病 30. 小儿发烧5天，咳嗽，胸部透视可见右下叶散在小灶性阴影，最可能是：答案：c.小叶性肺炎 31. 产生肝昏迷的机制目前认为：答案：e.上述因素综合作用. 32. 关于肺心病的描述，哪一项是正确的？答案：d.由于肺小动脉痉挛和阻力增加使右心室肥大 33. 大叶性肺炎的病变特点为答案：a.肺泡充满纤维素性渗出物 34. 肝硬变时，门脉高压症的主要原因是：答案：b.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压 35. 亚急性重型肝炎患者，其病程迁延在一年以上则可能发展为：答案：b.坏死后肝硬变 36. 亚急性重型病毒性肝炎的病理特点是：答案：b.肝细胞大片坏死，肝细胞结节状再生 37. 原发性肺结核发生是由于：答案：e.机体对结核病缺乏免疫力 38. 急性重型病毒性肝炎的病理变化有：答案：c.肝实质迅速而广泛的坏死 39. 下列对结核病的描述哪一项不正确？答案：a.上叶空洞主要发生于原发性结核病 40. 引起肺动脉高压的主要原因有：答案：e.广泛肺纤维化 41. 干酪性肺炎通常是哪条途径播散所致？答案：c.支气管 42. 原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于：答案：b.肺上叶下部或下叶上部靠胸膜处
研究生病理学考试重点归纳
1、免疫组化在病理中的应用，常见指标。 免疫组化的基本原理就是抗原抗体反应。包括以下三个步骤：1）识别系统—特异性抗体识别组织或细胞中的靶抗原。特异性抗体具有识别并结合靶抗原的功能，这是本技术的理论依据所在；2）显色系统—显色系统由酶、底物加上显色剂组成，最终可在标记位点形成有色分子的终末产物；3）联结系统—按免疫学要求采用联结或桥联抗体（一般为第二抗体）将识别系统与显色系统联结成为统一体。 其在病理中的应用主要为：(1)提高病理诊断准确性(2)对疾病的预后和治疗具有参考意义(3)对肿瘤增生程度的评价(4)微小病灶的发现，如微小癌，微小病灶(5)指导肿瘤的治疗(6)恶性淋巴瘤及白血病的诊断及分型。 免疫组化的指标：肺和胃肠道的特异性指标（免疫组化） 答：肺—TTF-1、Surfactant apoA、细胞角蛋白。最具诊断价值的细胞角蛋白包括以下几种，腺上皮（CK7、CK8/18、CK20），鳞状上皮（CK5/6、CK14）。 胃肠道—CDX-2、Villin。1）CDX-2是肠道特异的核转录因子，调节肠道上皮的增殖与分化；是结直肠腺癌的敏感标记物。结直肠腺癌的CDX-2表达率较正常上皮低，鉴别转移性结直肠癌与原发性肺癌的作用很大；2）Villin主要在胃肠道上皮表达，位于微绒毛，是结肠、直肠腺癌敏感的标记物。 2.乳Ca常用预后指标、乳腺导管上皮内病变。 1）ER: 雌激素受体，是乳腺癌的预后指标之一。阳性患者预后较好，而且对内分泌治疗有效。 2）PR：孕激素受体，阳性患者对内分泌治疗也有效。 3）Bcl-2：是一种凋亡抑制因子，它的表达可以作为预测肿瘤化疗、放疗和内分泌治疗疗效的指标。 4）PS2基因 PS2基因的存在与ER、PB存在着密切正相关关系 PS2对判断预后及指导内分泌治疗均有价值，阳性者预后好，复发率及死亡率均较低，且内分泌治疗有效 5）c-erbB-2癌基因 c-erbB-2扩增与雌、孕激素受体表达呈负相关，与肿瘤级别较高有关 "四联"检测，包括ER、PR、PS2以及 c-erbB-2 6）p53抑癌基因 p53基因水平越高，分化越低恶性程度越高的肿瘤导管内上皮瘤(乳腺导管内原位癌;DCIS): 【临床表现】85％以上的病例是在体检时影像学发现的 可能的临床表现：可触及的乳房异常肿块；乳头病理性溢液；与派杰氏病相关的乳头病变 [分级方法]主要以细胞核特征为基础，结合坏死及细胞极性 低级别DCIS: 小的单形性细胞组成；核大小一致，染色质均匀，核仁不明显，核分裂像罕见；呈拱桥、微乳头、筛状及实体型等组织构型排列 中间级别DCIS: 在低级别的基础上有坏死，钙化 高级别DCIS: 高度异型细胞组成，坏死多见 DIN (乳腺导管上皮内瘤变)-1C 组织病理学 由小的单形性细胞组成，呈拱状、微乳状、筛状或实体状排列；细胞核大小一致，染色质均匀，核仁不明显，核分裂象罕见。 DIN -2 组织病理学 通常由类似DIN-1C的细胞构成，呈实体状、筛状或微乳头状排列，但有些导管含有腔内坏死。 DIN -3 组织病理学 管腔内有特征性的伴有大量坏死碎屑的粉刺样坏死，其周围绕以大且多形性的肿瘤细胞，但腔内坏死也不是必不可少的，甚至仅存在单层高度间变的细胞平坦地衬覆管壁。常有无定形的微小钙化灶存在。 3.软组织肿瘤分类（四类），并分别举例子。 良性：大多数不复发，即使复发为非破坏性，局部完整切除几乎都能治愈，极罕见情况下（＜1/5万），形态学良性肿瘤可发生远处转移，但形态学检查完全不能预测。结节性筋膜炎 中间性（局部侵袭性）：常局部复发，伴浸润和局部破坏性生长，但无转移潜结节性筋膜炎能。韧带样型纤维瘤病 中间性（偶有转移性）：除局部侵袭性生长外，偶能引起远处转移，转移率＜2%，无可靠的组织形态预测转移。炎性肌纤维母细胞性肿瘤 恶性：除局部破坏性生长和复发外，还能发生远处转移。可分为低度、中度和高度恶性三类。转移率大多＞20%-100%，低度恶性肉瘤转移率仅2%-10%，但局部复发时，恶性程度增高。成人纤维肉瘤。 4.肺硬化性血管瘤的诊断。 临床特点：1少见，占良性肿瘤的22.2%。2女性多见，占83%。3右肺下叶，95%为单发结节，位于外周部。4症状轻微，偶有咳嗽、胸痛、咯血。5部位：多位于外周部，少数在肺膜下、段支气管周围。 大体形态：境界清楚，有或无包膜；部位：多位于肺外周部，少数在肺膜下段支气管周围，从支气管外突入腔内，呈息肉状；直径0.3CM~8.0CM,大多<3.0CM；可发生囊性变、钙化 组织形态：2 种主要细胞：缺一不可（1）立方状上皮细胞(衬于乳头状结构表面)（2）圆形细胞(在肺泡间质中)4 种组织构型(至少有3种)（1）乳头状结构（2）实性细胞区（3）肺泡内出血( 海绵状血管瘤样)（4）硬化性变化 免疫组化：可决定诊断：EMA、TTF-1 2种细胞（+），乳头表面上皮AE1/AE3（+），圆形细胞vimentin可（+）。 5、淋巴瘤B细胞，T细胞表面常用标记。淋巴瘤分为NHL,HL以及其大致分类。 淋巴瘤分类重要标记物：前淋巴母细胞性淋巴瘤：TdT；小B 细胞淋巴瘤：CD5, CD23；套区细胞淋巴瘤：Cyclin D1；滤泡性淋巴瘤：CD10（或Bcl-6）；Burkitt’s 淋巴瘤：Ki67（~100% 阳性）；血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤：滤泡树突状细胞标记物（滤泡外网架）；间变性大细胞性淋巴瘤：CD30, ALK；结外NK/T 细胞淋巴瘤：CD56 淋巴瘤的分类：非霍奇金淋巴瘤（NHL）、霍奇金淋巴瘤（HL、HD）HD分类：1、结节性淋巴细胞为主HL；2、经典型霍奇金淋巴瘤：3淋巴细胞为主型（LP）；4结节硬化型（NS）；5混合细胞型（MC；6淋巴细胞消减型（LD） HD三大进展：R-S细胞与EB-V关系密切、 R-S细胞来源初步认定-B 细胞、新的改进分类推出。 非霍奇金淋巴瘤分类及分期：1、低度恶性：①小淋巴细胞型。②滤泡性小裂细胞为主型。③滤泡性小裂与大细胞混合型。2、中度恶性：④滤泡性大细胞为主型。⑤弥漫性小裂细胞型。⑥弥漫性大小细胞混合型。⑦弥漫性大细胞型。3、高度恶性：⑧大细胞，原免疫细胞型。⑨原淋巴细胞型。⑩小无裂细胞（Burkitt）型。4、杂类（低度至高度恶性）：①蕈样霉菌病。②组织细胞型。③骨髓外浆细胞瘤。④不能分类。⑤其他。 6.宫颈癌分类，早期癌的概念。 病理类型常见鳞癌Ⅰ级为高分化鳞癌，Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。腺癌主要组织学类型有2种。①黏液腺癌②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。和腺鳞癌三种类型。 宫颈浸润癌：糜烂型、外生菜花型、内生浸润型、溃疡型。 7.葡萄胎，绒癌的概念及鉴别。 葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。表现为1.停经后阴道流血2.腹痛。 绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎结构，而散在地侵入子宫肌层，造成局部破坏，并由此而转移至其他脏器或组织。妊娠绒癌50%继发于葡萄胎，发生于流产或足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后。绒癌的治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。绒癌的组织学检查可见大片分化不良的细胞滋养细胞和合体滋养细胞以及出血坏死，但没有绒毛结构。葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤，故统称为滋养细胞肿瘤。三者既有别又密切相关，是一种疾病的不同发展阶段。葡萄胎属良性疾病，侵蚀性葡萄胎及绒癌则为恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒癌的鉴别； 葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌先行妊娠葡萄胎各种妊娠 潜伏期无多在6个月以内常超过12月 绒毛有有无 滋养细胞增生轻→重轻→重，成团重，成团 浸润深度蜕膜层基层肌层 组织坏死无有有 转移无有有 脑肝转移无少较易 HCG + + + 葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别 葡萄胎绒毛膜癌 发病年龄任何年龄小于20岁和大于40岁多见 病变性质良性病变恶性肿瘤 与妊娠关系异常妊娠葡萄胎、流产、正常妊娠后
临床医学 病理学 复习题 (附答案)
病理学复习题 绪论第一章细胞、组织的适应和损伤第二章损伤的修复 一、A型题(1-20) 1．全身性营养不良时，最早发生atrophy（萎缩）的器官或组织是 A．脂肪组织B．骨骼肌 C．脑 D．心肌 E．肝脏 2．虎斑心最明显表现在心脏的★ A．室间隔 B．右心室 C．左心室前壁 D．左心室后壁E．左心室乳头肌 3．细胞坏死的主要形态标志是★ A．核碎裂 B．胞浆嗜酸性变 C．线粒体肿胀 D．自噬泡增多 E．胞质嗜酸性增强 4．不伴有细胞增生(hyp Erplasia)（数量性肥大）的肥大器官常是 A．乳腺B．心脏 C．肾 D．扁桃体 E．前列腺 5．化生是指★ A．肾盂粘膜粗糙增厚 B．宫颈口出现息肉 C．皮肤创口长出疤痕 D．神经元死亡后出现胶质结节E．支气管黏膜出现鳞状上皮 6．肝细胞的脂肪变所形成的细胞内空泡其主要成分是 A．脂褐素 B．胆固醇 C．脂蛋白 D．类脂E．中性脂肪 7．中枢神经系统的坏死常为★ A．脂肪坏死 B．坏疽 C．干酪样坏死 D．液化性坏死 E．凝固性坏死 8．细胞坏死过程中，核变小，染色质浓聚，被称之为★ A．核内包涵体 B．核分裂像 C．核溶解联系D．核固缩 E．核碎裂 9．不属于凝固性坏死的病变是★ A．干酪样坏死 B．肾梗死 C．心肌梗死 D．肝细胞嗜酸性小体E．乙型脑炎的软化灶
10．坏死组织经腐败菌作用后，常可发生★ A．凝固 B．坏疽C．梗死 D．脂肪坏死 E．栓塞 11．属不可逆性的病变是 A．水样变性 B．线粒体肿胀 C．脂肪变性 D．内质网扩张E．核碎裂 二、X型题 12．肉芽组织功能包括 A．保护创面 B．机化坏死物C．填补组织缺损D．演变为疤痕组织E．抗感染 13．萎缩的心脏在肉眼上常表现 A．体积缩小B．心肌呈褐色 C．心室内膜呈虎斑状 D．乳头肌变粗 E．冠状血管呈扭曲状 14．易发生化生的组织为 A．关节软骨B．宫颈粘膜 C．支气管粘膜D．胃粘膜E．中枢神经组织 15．可发生坏疽的器官或组织是 A．阑尾 B．脾 C．肺D．子宫E．皮肤 16．实质细胞脂肪变性多见于★ A．心脏B．肾上腺 C．肝脏D．神经元E．肾脏 17．组织、细胞发生坏死时，其形态改变多样，包括 A．核固缩、碎裂和溶解 B．炎细胞漫润 C．胞质嗜酸性增加D．细胞结构、轮廓立即消失 E．基质和纤维裂解 18．湿性坏疽的病理特征包括★ A．与正常组织分界清楚B．伴全身中毒症状C．高度水肿D．恶臭 味E．呈污黑色 19．常引起液化性坏死的疾病有★
病理学试题A卷
《病理学》复习题 一．A型题 1．瘢痕修复见于 A 粘膜糜烂 B 月经期子宫内膜脱落 C 气管假膜性炎症 D 心肌梗死 E 肝细胞点状坏死 2．肿瘤的异型性是指 A 肿瘤外观形态的差异 B 肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异 C 肿瘤实质间质与起源组织分化程度的差异 D 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异 E 肿瘤实质与间质比例的差异 3．下列关于动脉粥样硬化性肾萎缩的描述中，哪项是错误的 A 不引起肾血管性高血压 B 部分肾组织萎缩，纤维组织增生 C 病变严重时可发生肾组织梗死 D 病变可累及单侧，也可双侧 E 梗死灶机化后形成较大的凹陷瘢痕 4．急性普通型肝炎的病变哪项是错误的 A 肝细胞气球样变 B 嗜酸性变 C 点状坏死 D 桥接坏死 E 肝细胞再生 5．肉芽组织的基本成分是 A 纤维母细胞和炎细胞 B 肌纤维母细胞和毛细血管 C 毛细血管和炎细胞 D 肌母细胞和毛细血管 E 纤维母细胞和毛细血管 6．慢性肺心病发病的中心环节是 A 肺气肿 B 肺动脉高压 C 肺小动脉纤维性增厚 D 肺泡腔的闭塞 E 肺组织广泛纤维化 7．下列关于未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿的病变，哪一项是错误的 A 滤泡内胶质稀薄色淡 B 血管减少 C 滤泡上皮细胞变为高柱状 D 有淋巴细胞浸润 E 滤泡上皮细胞数量增加 8．引起肾盂肾炎最主要的致病菌是 A 绿脓杆菌 B 葡萄球菌 C 链球菌 D 大肠杆菌 E 副大肠杆菌
9．早期胃癌是指癌组织 A 尚未侵犯粘膜下层 B 未突破基底膜 C 未侵犯到肌层 D 未突破基底膜 E 未发生转移 10．诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据是 A R-S细胞 B 霍奇金细胞 C 陷窝细胞 D 双核和多核的R-S细胞 E 多形性或未分化瘤细胞 11．垂体破坏，引起消瘦，甲状腺、肾上腺、性腺萎缩，属于 A 内分泌性萎缩 B 营养不良性萎缩 C 神经性萎缩 D 废用性萎缩 E 压迫性萎缩 12．下列细胞受损后不能再生的是 A 血管内皮细胞 B 纤维母细胞 C 肝细胞 D 表皮细胞 E 神经细胞 13．炎症的基本病变是 A 组织细胞的变性坏死 B 变质、渗出、增生 C 组织的炎性充血和水肿 D 红、肿、热、痛、功能障碍 E 周围血液中的白细胞增多 14．可能来源于APUD细胞的肺癌是 A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡细胞癌 15．不属于化生的是 A 支气管的柱状上皮变成鳞状上皮 B 胃粘膜上皮变成肠上皮 C 骨骼肌中的结缔组织变成骨组织 D 膀胱的移行上皮变成鳞状上皮 E 肉芽组织变成瘢痕组织 16．亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落，常栓塞的器官是 A 胃、肠 B 肾、脑 C 脾、肾
北京中医药大学远程教育 病理学Z 作业6
《病理学Z》第6次作业 A型题：请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 胃溃疡发病的病灶部位主要在： [1分]D.胃小弯近幽门处 2. 肝性脑病的诱发因素有： [1分]B.食道曲张静脉破裂 3. 结核结节主要由什么细胞构成？ [1分]D.类上皮细胞和郎罕氏巨细胞 4. 病毒性肝炎时，肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于： [1分]D.慢性活动性肝炎 5. 下列小叶性肺炎描述中，哪一项是错误的？ [1分]E.病变融合多发展为肺肉质样变 6. 干酪性肺炎通常是哪条途径播散所致？ [1分]C.支气管 7. 大叶性肺炎的病变特点为 [1分]A.肺泡充满纤维素性渗出物 8. 乙型肝炎病毒的主要传播方式是： [1分]A.经输血.输血制品传播 9. 在下列肺外结核中哪一个可不经过血道播散而发生？ [1分]D.肠结核 10. 急性普通型肝炎患者出现黄疸是由于： [1分]B.肝细胞坏死较多时对胆红质的摄取、结合和分泌发生障碍 11. 肝硬变时，门脉高压症的主要原因是： [1分]B.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压 12. 下列对结核病的描述哪一项不正确？ [1分]A.上叶空洞主要发生于原发性结核病 13. 下列所述哪项是错误的？ [1分]E.骨结核多发生于趾（指）骨 14. 原发性肺结核发生是由于： [1分]E.机体对结核病缺乏免疫力 15. 慢性胃溃疡最常见的并发症为： [1分]B.出血 16. 下列有关小叶性肺炎的病变中，哪一项是错误的？ [1分]A.渗出物中以纤维素为主 17. 干酪样坏死主要是由于： [1分]D.结核菌量大，毒力强，变态反应增高 18. 门脉性肝硬化最严重的合并症是： [1分]C.肝性脑病 19. 大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在： [1分]B.红色肝变期 20. 对十二指肠溃疡病发生的主要机制下列哪一项描述是正确的？ [1分]B.迷走神经兴奋性增强，胃酸分泌增多 21. 小儿发烧5天，咳嗽，胸部透视可见右下叶散在小灶性阴影，最可能是： [1分]C.小叶性肺炎 22. 肝脏表现粗大结节性肝硬化是指： [1分]B.坏死后性肝硬化 23. 大叶性肺炎时，不会发生： [1分]E.肺褐色硬变 24. 慢性胃溃疡之肉眼形态所见通常是： [1分]C.直径2cm以内，溃疡断面呈斜漏斗状，尖端斜向贲门 25. 以下哪项不符合继发性肺结核的病变？ [1分]C.不会发生干酪样肺炎 26. 引起肺动脉高压的主要原因有： [1分]E.广泛肺纤维化 27. 慢性活动性肝炎的病理变化有： [1分]B.桥接坏死 28. 急性普通型病毒性肝炎的病理变化有： [1分]A.肝细胞气球样变 29. 郎罕氏多核巨细胞是由哪种细胞演变形成的？ [1分]D.类上皮细胞 30. 亚急性重型肝炎患者，其病程迁延在一年以上则可能发展为： [1分]B.坏死后肝硬变 31. 关于肺心病的描述，哪一项是正确的？ [1分]D.由于肺小动脉痉挛和阻力增加使右心室肥大 32. 小叶性肺炎的病变特征为： [1分]D.支气管及肺泡化脓性炎症 33. 产生肝昏迷的机制目前认为： [1分]E.上述因素综合作用 34. 肝硬变假小叶形成的最主要因素是： [1分]C.纤维结缔组织增生 35. 十二指肠溃疡的主要发病机制为： [1分]C.胃酸持续增高 36. 与肝性脑病有关的假性神经介质是： [1分]C.苯乙醇胺 37. 急性普通型肝炎时，肝脏体积增大主要是由于： [1分]C.肝细胞弥漫地气球样变 38. 急性普通型病毒性肝炎的病变特点是： [1分]A.肝细胞广泛变性，点灶状坏死 39. 大叶性肺炎早期最严重的合并症为： [1分]C.中毒性休克 40. 原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于： [1分]B.肺上叶下部或下叶上部靠胸膜处 41. 下列关于小叶性肺炎的记述中，哪项不正确？ [1分]E.病菌多来自血行感染 42. 亚急性重型病毒性肝炎的病理特点是： [1分]B.肝细胞大片坏死，肝细胞结节状再生
2017年自考病理学真题及答案
全国2011年1月高等教育自学考试 病理学试题 课程代码：02901 一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.下列情况，属于生理性萎缩的是（） A.失用性萎缩 B.神经性萎缩 C.青春期后胸腺萎缩 D.营养不良性萎缩 2.关于干酪样坏死的叙述，正确的是（） A.它是一种特殊的液化性坏死 B.坏死较彻底，组织轮廓和细胞结构均丧失 C.它是梗死的特征性病变 D.常见于脑组织 3.静脉性充血时，局部静脉血液回流（） A.增多 B.减少 C.不变 D.增多和减少交替进行 4.发生DIC死亡的病人尸体解剖后，在肺、肾、脑等组织切片中可见到（） A.白色血栓 B.红色血栓 C.混合血栓 D.透明血栓 5.静脉血栓形成时，下列不易发生的结局是（） A.脱落 B.机化 C.血流完全恢复正常 D.钙化 6.葡萄球菌和链球菌感染后，渗出的白细胞主要是（） A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞 7.调理素之作用主要是（） A.增强吞噬细胞的吞噬作用 B.增强吞噬细胞的消化作用 C.调理炎症介质间相互作用 D.调和细胞的免疫作用 8.肿瘤是指局部组织的细胞发生（） A.异常增生
B.化生 C.恶性增生 D.变性 9.判断肿瘤的组织来源主要根据（） A.肿瘤的生长方式 B.肿瘤的代谢变化 C.肿瘤的转移特性 D.肿瘤的实质形态 10.下列关于恶性肿瘤特点的叙述，错误的是（） A.分化差，异型性大 B.核分裂多见，无病理性核分裂 C.生长快常伴继发改变 D.多呈浸润性生长，无包膜 11.下列有关亚急性感染性心内膜炎的叙述，正确的是（） A.由急性感染性心内膜炎迁延不愈引起 B.由草绿色链球菌感染引起 C.赘生物内不含细菌 D.从不累及正常瓣膜 12.风湿性病变的最特征性病变是（） A.纤维素样坏死 B.炎细胞浸润 C.心瓣膜赘生物 D.Aschoff小体 13.风湿性心内膜炎，瓣膜赘生物一般不具有的特点是（） A.下方瓣膜水肿、灶性纤维素样坏死 B.由血小板、纤维素构成 C.含细菌菌丛 D.可机化导致心瓣膜病 14.与高血压脑部病变无关的是（） A.脑出血 B.高血压脑病 C.脑血栓栓塞 D.脑内微梗死灶 15.鼻咽癌的组织学类型大多为（） A.鳞状细胞癌 B.梭形细胞癌 C.腺癌 D.小细胞未分化癌 16.临床上容易出现血痰的肺部肿瘤是（） A.中心结节型肺癌 B.周边结节型肺癌 C.弥漫型肺癌 D.转移性肺癌 17.与肝硬化腹水形成无关的原因是（） A.门静脉高压 B.白蛋白合成减少