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视功能训练

视功能训练
视功能训练

双眼视训练

一.简介:

非斜视性双眼视异常主要包括聚散和眼球运动功能异常。双眼视异常和调节异常的处理方法包括:屈光矫正、附加球镜、棱镜、遮盖、双眼视训练和手术。

多数双眼视功能和调节功能异常的患者不能单单依靠球镜和棱镜解决问题。数据分析得出靠光学和棱镜方法并不能得到最佳的治疗效果,而视觉训练可以增强训练效果。棱镜对发散不足的治疗效果最好。

视觉训练是集合不足,发散过度,融像功能障碍,单纯外隐斜,调节过度,调节灵敏度不足和眼球运动功能障碍的首选方法,另外,能单独或者联合球镜、棱镜治疗调节不足,集合过度、单纯内隐斜和垂直隐斜。

二.视觉训练的基本原则和指导:

1.从患者能容易进行的项目开始训练。

2.要能意识到训练中面临的困难,如神经和肌肉紧张,犹豫的表现以及可能表现的回避训练。

3.使用积极鼓励的方法,即使没能完成目标也要因为努力而受到表扬。

4.保持有效的训练水平,从易到难进行训练,并要注意训练中困难的出现。

5.向患者强调所有的变化都来自于他自己的视觉系统,不然很多患者会认为是通过仪器、球镜和棱镜的效果达到的。我们需要把这些功能训练内化到他的视觉系统中,而不是单单达到一定的训练标准。

6.使患者了解视觉训练的目标。患者必须要知道他们为什么要进行训练以及训练对他们的意义。

7.设立现实可行的目标,并灵活处理目标和训练的终点。

8.利用信息反馈使训练更加有效。

三.具体操作指导:

1.在屈光全矫情况下进行训练

2.弱视和脱抑制训练要在融像性聚散训练之前进行

3.功能不足要加强使用的训练方法在患者能力范围内

4.训练一般从高立体视要求的周边融像目标逐渐过渡到中心融像目标

5.如果能帮助融像,允许模糊出现

6.不管诊断如何,最终都要训练会聚和发散功能以及调节的放松和刺激

7.强调先进行调节和融像功能幅度的训练,再进行灵敏度训练

8.当训练聚散和调节功能时应强调质量而不是数值

9.训练调节时要使双眼调节幅度和灵敏度相互平衡

四.集合不足视觉训练的效果最好,主要从集合不足方面介绍视觉训练的方法选择:

集合不足治疗试验小组(CITT)列出四种训练方法:

1.在家的笔尖推进训练

2.在家电脑聚散/调节训练和笔尖推进训练

3.基于训练室聚散/调节训练和家庭增强训练

4.临床对照训练

五.基于训练室聚散/调节训练和家庭增强训练,训练室训练需每周两到三次。

1. 训练室训练主要分为三步骤

1.1. 第一阶段:

1.1.1. 与患者建立良好的训练关系

1.1.

2. 建立自主性集合,体会训练过程中的反馈信息

1.1.3. 正常化融像性会聚的范围

1.1.4. 增加刺激和放松的调节幅度

1.2. 第二阶段:

1.2.1. 正常化融像性发散的范围

1.2.2. 正常化融像性会聚/发散的灵敏度

1.3. 第三阶段:

1.3.1. 提高由聚散相转化的灵敏度

1.3.

2. 使聚散训练与调节需求变化相结合

1.3.3. 使聚散训练与扫视和追随功能相结合

2. 训练过程中的信息反馈:在训练过程中,信息反馈能帮助训练师了解患者训练的情况以及能让训练师更好地指导患者进行训练。信息反馈包括:

2.1. 复视

2.2. 模糊

2.3. 抑制

2.4. 色觉融合

2.5. 运动知觉

2.6. 近小远大效应(SILO)

2.7. 漂浮感

2.8. 定位法

2.9. 位移视差

3. 自主性集合:在训练过程中让患者产生双眼会聚的感觉,学习如何把眼睛聚在一起,为之后的训练提供基础。可以选用以下仪器进行自主性集合:

3.1. 笔尖推进

3.2. 聚散球

3.3. 三点卡

3.4. 救生圈卡

4. 调节训练项目:

4.1. 单眼调节训练:镜片排序,Hart表,正负镜片阅读,反转拍(终点-2.00/-6.00)。

4.2. 双眼调节训练:视力卡,反转拍(+/-2.00)配合偏振片。

5. 聚散训练项目:

5.1. 第一阶段:聚散球,三点卡,救生圈卡,可变矢量图(偏振,红绿);

5.2. 第二阶段:可变矢量图(偏振,红绿),固定矢量图,裂隙尺,偏心圆

5.3. 第三阶段:可变矢量图(偏振,红绿),偏振、红绿反转拍,偏心同心圆,救生圈卡

6. 聚散训练与其他功能相结合进行训练

6.1. 在不同调节需求变化下进行聚散训练

6.2. 在扫视、追随过程中进行聚散训练

六.通过可变矢量图来解释视觉训练方案中三个阶段意义和方法:

a) 第一阶段:正常化融像性会聚范围

i. 逐渐增加集合需求,保持单一清晰的像,使训练者能从中感知漂浮感和眼球会聚。终点30?BO

b) 第二阶段:正常化融像性发散范围和会聚/发散灵敏度

i. 逐渐增加集合/发散需求,保持单一清晰的像,使训练者感知运动知觉和漂浮感。终点25?BO 12?BI

ii. 以3?BO/BI为单位扩大融合需求,融像后注视远处,再重新注视形成单一清晰像,最终达到25?BO/12?BI时仍能再重新形成单一清晰像,并达到10次每分钟。

iii. .以3?BO/BI为单位扩大融合需求,融像形成单一清晰图后,使用棱镜(6,10,12,15,20,25?)放在眼前来制造更大的融像聚散需求,并达到使用6?棱镜融合能达到10cpm,然后转用10?棱镜。

c) 第三阶段:聚散灵敏度训练

i. 不同的偏振图放在双层照明训练器上,上方放会聚需求的偏振图,下面放发散的偏振图,每个图注视5s,然后慢慢以3?BO/BI为单位扩大融合需求,需要上下交替注视达到10cpm。终点25?BO/12^BI达到10cpm。

ii. 使用偏振反转拍注视偏振图,用一面看到单一清晰像后转为另一面,则原本会聚需求变为发散需求,逐渐增加3?,直到达到12?,反转拍达到10cpm。终点15?BO/12?BI反转拍10cpm

七.视觉训练过程中调整:

1.使用信息反馈了解患者训练情况,帮助患者进行训练

a) 患者反映复视、模糊、抑制等反馈信息后应采取措施帮助患者继续得到单一清晰像进行训练;

b) 通过让患者意识到色觉混合,运动知觉到融像后的感觉,帮助进行训练;

c) 通过SILO,漂浮感和相对移动感知判断患者是否很好地融像;

d) 出现复视后使用定位的方法帮助患者找到视轴交叉点进行融像。

2.训练中难度调整:通过使用外界干预,增强或降低聚散训练的难度。一方面使患者更容易进行训练,另一方面能进一步扩大融像范围。

a) 正/负球镜

b) BI/BO棱镜

c) 增加/减少训练距离

八.训练三个月后进行复查,不达要求需要继续训练。若达到要求,还需要在训练室进行每周一次巩固训练,在家每周进行一次,每次15分钟的集合训练直到六个月复查,在第六个月到一年内,保持两周一次或每月一次到训练室巩固训练直到一年的复查仍然达到要求就可以停止训练。

低视力儿童视功能训练的现状训练

低视力儿童视功能训练的现状训练 (二)“找不同” 这种训练方式的素材很容易找到(网上特别多)。 如:展示两副图画,寻找出两幅画之间的不同之处,这有利于训练低视力儿童的搜寻和辨认能力。引导低视力儿童观看物体间的异同,并通过细微之处辨别物体,包括相似物体、动作、图形等的辨认。整个过程可以从易到难、从简单到复杂。(但在选择素材的过程中一定要注意画面内容不能过于复杂,颜色的种类不能过于花哨。) (三)“认一认” 对于缺乏视觉经验的低视力来说,“认一认”可以增加、丰富其视觉经验。包括认识物体的形状、大小、颜色等等。 在生活中随处可找到训练的素材,如:苹果:绿色的、红色的,大的、小的等等。通过一个素材,低视力儿童对物体的认识可以从局部到整体。同时经过记忆重组,由局部知道整体,对训练低视力儿童的任何和记忆能力有所帮助。 (四)“看谁快”

在生活中阅读和书写时必不可少的就是视觉的追踪。 如:寻找一篇文章中某个词出现过多少次。(我们在孩子伙伴之间进行比赛、寻找)又如:“两个人打兵乓球,追踪乒乓球的运动速度与方向变化。看看你的眼睛能否追上乒乓球”等等。这类训练提高了低视力儿童的注视和追踪能力。 视功能训练的基本内容包括近距离视功能训练和远距离视功能训练.两者都包括:视觉的注视,认识,辨认,追踪,搜寻,记忆和综合训练这几个方面.但是我们在训练过程中要 让孩子明确训练的目的,充分调动孩子的积极性;训练的时间不宜过长,防止低视力儿童过于疲劳而导致视力下降;还要注意“因人而异,因地制宜”;训练内容由简单到复杂,由易到难,积极鼓励,用语言加以诱导。 对于未经训练且看得少的低视力儿童来说,没掌握看的技巧,要形成完整的视觉。在训练中要注重视觉的认识和注视训练;如果想要提高低视力儿童视觉功能,加强视觉的辨认训练很重要,因为这项训练是集视觉认识,注视,追踪为一体的综合训练,可以提高视觉的敏锐度;视觉的记忆训练则是低视力儿童了解客观世界,进行推理的最佳训练内容。

3D视觉训练系统

什么是“爱明3D视觉训练系统”? 爱明天使3D视觉训练系统,通过大型立体电影专业播放模式,是目前让孩子们倍感新奇和喜爱到中心接受视力保健矫正的最新技术模式。采取针对近视主动出击的应对策略,通过对六条眼外肌和眼内睫状肌的训练,以及特种图案对视网膜的刺激作用,来增强眼球的健康指数,从而提升自身防御和抵抗近视发生与发展的能力。本系统通过立体视频、远雾视、眼球运动、互动训练等丰富多彩的多媒体方式进行眼肌训练、融合训练和立体视训练,不但能够增强合像功能,同时还可以刺激视网膜视锐度,有效矫正患者视觉功能。采用主动式3D眼镜,不需要红外线发射器,加盟商可自行无限扩充眼镜数量。 产品名称:大型3D视觉训练 简单描述 系统设备: 1.特配电脑主机 2.弱视、近视矫正3D影片软体 3.影视3D影片软体 4.专业训练+商用高级3D投影机 5.电脑低音炮音箱 6.3D视力训练系统专用转换器 7.主动式3D眼镜,不需红外线发射器,业者可无限扩充眼镜使用数量 (配送5副) 详细介绍 近视防控与娱乐益智的完美结合 爱明天使3D视觉训练系统,通过大型立体电影专业播放模式,是目前让孩子们倍感新奇和喜爱到中心接受视力保健矫正的最新技术模式。采取针对近视主动出击的应对策略,通过对六条眼外肌和眼内睫状肌的训练,以及特种图案对视网膜的刺激作用,来增强眼球的健康指数,从而提升自身防御和抵抗近视发生与发展的能力。本系统通过棋盘格、立体视频、远雾视、眼球运动、互动训练等丰富多彩的多媒体方式,进行眼肌训练、融合训练和立体视训练,不但能够增强合像功能,同时还可以刺激视网膜视锐度,并增强立体视觉。 多项高新技术的有机融合 以关于视觉生理的双眼三联运动理论为基础而设计的双眼合像法为指导研发而成,其原理在

视功能训练的方法有哪些【医学养生常识】

视功能训练的方法有哪些 文章导读 视功能训练是一个耳熟能详的词,但是人们并不能很清楚地对它做详细解释。其实视功能训练就是将调节力训练上来以更好地缓解眼睛的压力,让我们减少近视的情况发生,而且视功能训练会根据个人体质的不同而有不同的训练方式,不管是未近视的孩子还是已经近视的成年人都可以通过视功能训练来缓解眼睛的压力,让自己的眼睛处于一个舒适放松的环境之中,从而更好地得到训练。 一、视功能训练原理就像我们经常通过跑步、打球、瑜伽等多种锻炼身体的方式来增强体质,预防疾病的发生。上网、看电视、玩游戏、阅读、写字……。我们时刻都在使用眼睛获得信息,眼睛会经常处于超负荷运作状态,很容易“生病”,眼睛也可以通过锻炼来增强眼睛的“体质”预防近视和眼病的发生。如:大多孩子眼睛都处于调节滞后状态,即调节力跟不上,而这些人群都是需要大量的近距离用眼的,近距离用眼是需要动用大量的调节力,调节力跟不上的人群近距离用眼就会比别人容易累,则导致近视容易加深快。所以我们需要把调节力训练上来。二、视功能训练怎么做?根据个人的眼睛体质条件,有不同的训练方案,每个人存在的问题都不一样,有调节的问题,集合的问题以及融像的问题。不同的年龄,不同的症状,训练的目的也不一样,眼视光师会根据个人的眼睛状况来制定个性化训练方案。三、视功能训练适合的人群?还未近视的孩子,可以通过加强眼睛功能,预防近视发生。已经近视的孩子或近视加深过快的孩子更需要训练,通过训练提升眼睛的功能,减缓近视度数加深的幅度。成年人有眼睛功能异常者也可以通过训练来缓解。 视光师先给患者做一个全面视功能检查,找出问题所在,根据不同的视功能问题制定个性化诊疗方案,来进行视觉训练。

视觉功能训练

一、传统的视觉功能训练: 1、调节功能训练 ①移动注视法:这种训练法的形式很多,这些方法的核心就是注视点在矢状面的前 后移动。这种移动可以采用注视物体的移动来实现(如推进法),也可以使注视点在设定的不同目标进行移动来实现(串珠法、Brock氏线法)。 这种训练方法中,物体的移动可以改进调节幅度、正融像性会聚和近点汇聚能力;多目标注视转换可以改进调节幅度和聚散能力。 ②交替注视法:这种训练方法需要分别设定远用视力表和近用视力表,视标必须包含被测者最佳视力的字符。请被测者看清楚一个远用视标,即刻注视近用视力表;看清楚一个近用视标,即刻注视远用视力表,如此反复进行。这种训练方法可以改善调节的灵活度。 ③双眼翻转镜训练:这是一种增加调节灵活度的有效方法。最常使用的翻转镜的镜度规格为+2.000D/-2.00D。对于最初训练中暂不适应者,可以选用镜度较低的翻转镜。 使用双眼翻转镜训练中,锁定了集合,虽然是相对调节的训练,而在调节刺激的变化中,也必然使调节性集合产生相应的方向相反的融像性聚散力的改变。因此,双侧翻转镜的训练不但可以改善调节灵活度,还会同时改善被测者的融像性聚散功能。 使用翻转镜检测时,还可以用红绿镜片与图片或偏振镜片与偏振图片进行保持不同聚散水平立体视觉的基础上进行训练。 ④单侧翻转镜训练:遮盖非训练眼。训练中视距仍为0.4m。 2、集合功能训练 ①内隐斜的视觉训练 a.常用训练法:远近训练、融合画片训练、描幕器训练、红绿视屏制训练等。 b.训练目标:单、双眼注视功能训练→调节功能;感觉运动融合功能训练→消除抑制, 提高立体视功能和增大融合范围;集合训练→提高集合灵敏度和耐久力。 c.训练前准备: 充分矫正显性远视(特别是单侧远视);必要时给予正镜附加矫正、和近用附加正 镜度矫正必要时给予“同向三棱镜”锻炼弱力肌; d.训练时间:每天30分钟,1.5~2.5月为一训练周期。 ②外隐斜的视觉训练。 a.常用训练法:趋近训练、立体镜、同视机等。 b.训练目标: 自主集合功能训练→辅助反射性集合不足。 需要说明:这种方法改变的是近点距离,被测者在训练一定时间后,主观感觉症状会明显缓解,但隐斜度一般改善不大。 c.训练前准备: 必要时给予三棱镜补偿矫正;必要时给予负镜附加矫正。 d.训练时间:每天2~3次,每次5~15分钟。训练尽可能在空腹时进行。 ③感觉运动融像功能训练 a.常用训练法:融合画片移行、伸缩等融合训练,同视机训练(另文) 这种感觉运动融像功能训练目标主要是扩大融合范围、去除调节抑制,提高立体视 觉质量。 b.训练时间:每天30分钟,1.5~2.5月为一训练周期。 训练过程完成后1~1.5月要进行必要的复检,复检双眼协调功能的检测;

视功能检查流程

视功能检查的流程与注意事项一、视功能检查流程: 二、视功能检查的控制要点: (一)远距离部分的检查: 1.同时视、融像功能检查:(配合Worth四点视标)

R=红片,L=绿片。双眼应能同时看到全部四点视标为正常,(R应看到垂直向上棱形和下方圆形视标,L应看到水平向两绿色十字视标。)若只能看到两点或三点为单眼抑制,若能看到五点为复视。 2.立体视功能检查:(配合二、四立体视视标) R=135偏光,L=45偏光。二视标R应看到上右下左两竖线和中间的圆点,L应看到下右上左两竖线和中间的圆点,双眼应看到点线分割的单竖线,并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。(上凹线条延迟,疑共同性斜视;下凸线条延迟,疑共同性外斜视。)四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比,根据凸起情况作定量分析。若上方线条不显凸起,立体视锐>1,;若右方线条不显凸起,立体视锐>2,;若下方线条不显凸起立体视锐>5,;若左方线条不显凸起立体视锐>10,。(一般情况下,瞳距越大,立体视锐越小,所获得立体视围越大。) 3.影像不等功能检查:(配合水平、垂直对齐试验视标) R=135偏光,L=45偏光。R应看到上、右半框和中央圆点,L应看到下、左半框和中央圆点。双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。(对齐视标每相差一框,影像不等超7%,反复几次都差一框即为影像不等。)4.眼位检查: 4.1弥散圆(十字环形)视标: R=红片,L=绿片。观察弥散圆(十字)视标分离情况,可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。(其中,十字环形视标可参考量值:十字位移在圈约为1△,位移至圈约为2△,位移至外圈约为3△。) 4.2马氏杆及点光源视标: R=水平马氏杆,L=“0”。双眼应看到点与竖线的分离情况。点线重合

视功能训练检查报告

视功能检查报告 姓名:_________________________ 年龄:_________________________ 性别:_________________________ 检查日期:______________________ 北京量子云图近视弱视预防治疗 研究有限公司

视功能检查报告 1、视觉敏感度(视力) 指视力清晰程度,眼睛在一定距离处,分辨物体大小形状的能力。 视觉敏感度不体现获得清晰视力是否费力、双眼是否协调、也不反映双眼获取视觉信息的能力。 视觉敏感度影响是否可以看清黑板、电影、电视、视力表等。 裸眼视力:(5m)右眼______ (40cm)右眼_______ 左眼______ 左眼______ 双眼______ 双眼________ 矫正视力:(5m)右眼______ (40cm)右眼_______ 左眼______ 左眼______ 双眼______ 双眼________ 2、屈光状态(验光) 检查眼睛是否存在近视、远视或散光。 眼部屈光状态与视力发育、环境压力及遗传因素有关。 屈光状态影响视力清晰程度、或者影响获得清晰视力的费力程度。 电脑验光:右眼____________________________ 左眼____________________________ 主觉验光:右眼____________________________ 左眼____________________________ 3、调节(聚焦能力) 指在保持视力清晰的条件下,眼睛聚焦由近处移到远处、或者由远处移到近处的能力,以及眼睛在固定距离持续聚焦的能力。 双眼快速自如的聚焦能力,直接影响学习效率和运动表现。阅读和书写等活动,需要双眼持续聚焦在近处;将黑板内容抄写到笔记本上,需要双眼快速高效的聚焦变换。聚焦能力也与长时间维持视觉注意力密切相关。 聚焦能力不足可导致:完成作业时间过长、抄写黑板内容过慢、注意力不集中、近距离学习困难、视力模糊、阅读头痛及视疲劳、阅读理解能力下降。

视功能优化训练系统

简介 100多年前威廉贝兹(1860-1931)提出“视觉优化训练能改善视力”的概念之后,无论玛格丽特柯贝特所撰写的《帮你自己得到更好的视力》所列举的视觉优化训练中大量的成功案例,还是克拉柔海奇特出版的《放松再看——增进视力的每日指南》,以及艾嘉瓦出版的《完善的视力瑜伽》、珍娜古德瑞奇博士出版的《视力的自然进步》和《完善视力的自然途径》、汤玛士夸肯布什出版的《重新学习如何去看》等研究著作都对视觉优化训练的发展做出了贡献...... 目前,遍及全国各地中小城市的视力保健中心或视力康复中心所采用的、能显著提高裸眼视力的核心仪器就是视功能优化训练系统。它之所以能带来显著的社会、经济效益,主要是它可以在1~2个月内将100~300度近视裸眼视力提高到1.0左右。因此,受到各视力康复中心加盟店及眼科界高度重视。此系统第3代以上源于美国技术,由刘东光教授引进并加以改进,显著提高了性能并降低了成本,很适合加盟店、眼镜店、基层医院及近视患者家庭使用。 眼博士视功能优化训练系统,属于第五代近视治疗仪(详见刘东光教授近视网)。其优点是具有综合型仪的全部功能,另增加了自动调焦远化镜,视觉细胞激活体系,耳穴高频剌激等先进功能,可显著提高远视力。由于是自动调焦形成后离焦雾化影像。学生可自己完成训练。有视力保健中心型及家用型供选用。 近视形成 国内青少年课业负担重,另外平时使用电脑、Ipad、手机等无节制,这种长期看近造成了视疲劳,视疲劳根源是由于晶状体调节紊乱(特别是晶状体调节低下或迟滞)使视网膜上不能获得清晰的图像,进而导致眼轴增长,形成了近视。 备注:晶状体凸起的能力成为正向调节,晶状体扁平的能力成为负向调节,晶状体形态调整的能力成为精细调节,将正向调节、负向调节和精细调节处于平衡状态的眼成为自然态。眼博士视功能优化仪就是居于这一原理设计出来的。 功能原理 基本功能:抵消“看近”,“后离焦”、“后调焦”(即抵消近视一个主因,两个关键环节)

1. 视功能康复室

视功能检查及康复训练室 配置方案 一、视功能检查室 序号 名称 型号 单位 数量 单价 参数 图片 1. 全自动电脑 验光仪 RM-100 台 1 顶点距离:0.0,12.0,13.75 球面:-20.00~+20.00(当VD=12mm 时)(步长:0.12D ) 柱面:0.00~±8.00D (步长:0.12D ) 轴位:1~180 °(步长:1 °) 散光标识:-,+,± 瞳距:45~85mm 最小可测量瞳孔:2.5mm 数据记忆:单只眼睛3次测量数据保留 内置打印机:热敏式线性打印机 电源:220V ±10% 50Hz 尺寸:485(L )×280(W )×440(H )mm 重量: 20kg

2. 综合验光仪 VT-8 台 1 球镜范围:-19.00~+16.75m-1 步长:0.25m-1、 3.00m-1 柱镜 范围:0.00~-6.00m-1(使用辅助柱镜时范围可达 0.00~-8.00m-1) 步长:0.25m-1 柱镜轴位 范围:0~180° 步长:5° 交叉圆柱镜 ±.25m-1 旋转棱镜 范围:0△~20△ 步长:1△ 辅助透镜 “O ”:无镜片 “R ”:视网膜检影镜片 “R ”:视网膜检影镜片 “R ”:视网膜检影镜片 *为+1.50m-1的镜片,适用于工作距离67cm 的检影检查 “P ”:偏振滤镜 * 用于验证双眼矫正试片的焦量是否平衡、检测隐斜视 和立体视觉 “RMV ”:红色垂直马氏杆 *用于检测隐斜视 “RMH ”:红色水平马氏杆 *用于检测隐斜视 “WMV ”:无色垂直马氏杆 *用于检测隐斜视 “WMH ”:无色水平马氏杆 *用于检测隐斜视 “RL ”:红色镜片 *用于检测双眼同时视功能、融合功能和隐斜视 “GL ”:绿色镜片 *用于检测双眼同时视功能、融合功能和隐斜视 “+”:光心距调节的测试标记 “+.12”:焦度为+0.12m-1的球面透镜

综合验光仪综合检查全流程分析

综合验光仪综合检查全流程 综合验光仪: 内置辅镜: O:加平光镜片的打开状态; O:不加任何镜片的打开状态; OC:关闭状态; R:视网膜检影片,67CM处不需要换算; PH:针孔镜片,查看矫正是否正确,??? P135(P):右眼135°偏振片;检查是功能时配合左眼偏振片一起使用; P45(P):左眼45°偏振片; RL:右眼用红色片;配合左眼绿色片使用; GL:左眼用绿色片; +/-0.50:交叉圆柱镜; RMH:右眼用水平红色马氏杆; RMV:右眼用垂直红色马氏杆; WMH:左眼用水平白色马氏杆;测试旋转隐斜时使用,一般不用; WMV:左眼用垂直白色马氏杆; 6△U:右眼用,基底向上的6个棱镜度; 10△I:左眼用,基底向内的10个棱镜度; 调整部件: 调整垂直平衡手轮至水平中心;

所有手轮归零;散光轴位为90°;调整高度; 调整瞳距; 打开集合掣; 调整额托手轮至镜眼距为12MM;

屈光检查流程: 1.第一步永远都要检查裸眼视力; 2.如戴镜则需要检查佩戴原镜视力; 3.用焦度计检查原镜焦度; 4.用电脑验光仪或检影检查患者客观度数; 5.将客观检查结果置入综合验光仪(电脑验光仪或检影结果),检查客观验光后视力; (此时置入检查结果时,应先置入球镜,再置入柱镜轴位,最后入职柱镜度数); 6.雾视:关闭左眼(将左眼内置辅镜调整到OC的位置上),右眼为打开状态,按置 入客观结果后的视力而决定雾视度数,适量加入,下拨屈光手轮,使其单眼视力逐渐降至0.2模糊可分辨,0.3不可分辨,使眼镜的调节逐渐放松,(雾视也许酌情处理,如出现0.3可分辨,可下拨屈光手轮后,0.3不可分辨,而0.2也不可分辨的情况,按小弟的想法,则不去掉此时的雾视量,目的是为了不影响雾视的连续性); 7.先做右眼雾视后位左眼雾视,操作流程两眼相同; 8.雾视最后一步,进行双眼雾视,将双眼内置辅镜调至O状态上,使双眼视力能达到 0.3模糊可分辨,0.4不可分辨,注视0.3单行视标3-10分钟,此时时间可酌情处 理,在此时间内需与患者沟通,避免患者出现反感,如患者又说0.3视标清晰了,此时应酌情再下拨屈光手轮增加雾视度数,直至患者说0.3模糊可分辨为止,雾视过程结束; 9.雾视后,将左眼关闭(内置辅镜在OC状态上),检查右眼,如有散光,则去掉散 光,此时的散光为客观检查后的散光度数,可记录下来作为参考,上拨屈光手轮,直至远视力为0.6左右即可,酌情处理;

视功能训练仪

视功能优化仪-视功能训练仪 一:概况 目前,遍及全国各地中小城市的视力保健中心或视力康复中心所采用的、能显著提高裸眼视力的核心仪器就是视功能优化仪(视功能训练仪)。它之所以能带来显著的社会、经济效益,主要是它可以在1~2个月内将100~300度近视裸眼视力提高到1.0左右。因此,受到各视力康复中心加盟店及眼科界高度重视。 二、近视形成根源: 国内青少年课业负担重,另外平时使用电脑、Ipad、手机等无节制,这种长期看近造成了视疲劳,视疲劳根源是由于晶状体调节紊乱(特别是晶状体调节低下或迟滞)使视网膜上不能获得清晰的图像,进而导致眼轴增长,形成了近视。 备注:晶状体凸起的能力成为正向调节,晶状体扁平的能力成为负向调节,晶状体形态调整的能力成为精细调节,将正向调节、负向调节和精细调节处于平衡状态的眼成为自然态。眼博士视功能优化仪就是居于这一原理设计出来的。 三、结构特点 (以眼博士视功能优化仪为例) 由远化箱、调焦灵敏箱及控制面板三大系统组成。 (一)目镜盒:由调焦目镜(自动远化镜或综合验光仪“牛眼”)和强化装置(防近视)构成: 1、调焦目镜:可中和眼的屈光不正,并可通过手动或自动调焦产生0~500度远视雾化或近视聚焦。 2、强化装置(防近视):包括视野扩大器、耳穴针炙器、同频谐波灯等强化防近视装置。 (二)调节-集合箱:由控制箱及视标盒组成。 1、控制箱:与视标盒配合完成调焦灵敏度及弱视训练。控制箱可连接CAM 仪、光刷仪等增视装置。 2、视标盒:可以提供18~42幅训练图标及色标,供防近视、增视训练。(三)控制面板:由功能面板(调焦箱面板、目镜箱面板)及PCB电脑集成电路构成。可产生7种功能模块自动控制训练程序,产生最优化的防近视、 增视效果。同时可以简化训练员的操作,有利普及和家庭化推广。 此仪器第3代以上源于美国技术,由刘东光教授引进并加以改进,显著提高了性能并降低了成本,很适合加盟店、眼镜店、基层医院及近视患者家庭使用。 四、主要功能、原理 (一)基本功能:抵消“看近”,“后离焦”、“后调焦”(即抵消近视一个主因,两个关键环节) 1、抵消“看近”即近视主要原因:通过综合验光仪(牛眼)或自动远化镜,

综合视功能检查康复训练治疗系统产品技术要求shiyuankang

综合视功能检查康复训练治疗系统 适用范围:该产品适用于3-16岁弱视(无器质性病变)患者的检查和辅助治疗。 1.1 型号: SYK-SGN1型。 1.2 产品型号划分说明 1.3 产品结构及组成 本仪器由计算机系统(主机、液晶显示器)、打印机、移动式仪器车、软件、红蓝眼镜组成。 1.4 软件 1.4.1 软件名称及型号规格 a) 软件名称:“综合视功能检查康复训练治疗系统”软件 b) 产品型号:SYK-SGN1型 1.4.2 软件发布版本:SYK1.0 1.4.3 版本命名规则 明确软件完整版本的全部字段及字段含义: SYK x.y.z SYK ---代表“视源康”的汉语拼音简写。 x---代表主版本号。 y---代表子版本号。 z---代表修正版本号。 2.1 正常工作条件 a)环境温度:5℃~40℃; b)相对湿度:≤80%;

c) 大气压力:860hPa~1060hPa; d) 电源条件:交流电压220V;频率50Hz。 2.2 视标形状:治疗系统应配备“E”字形标准视标、儿童视标及点状视标,视标边长为L,见表1,视标形状允差±5%. 2.3 视标朝向:各朝向数目均等,出现的次序应随机分布,相邻两个视标朝向应不相同。

表1视标边长 2.4 E字视力表: a)视标缺口方向:4个不同方向. b)视标形状:采用三划等长的正方形“E”字视标,其每一笔划或空隙均为正方形边长的五分之一,误差: ±5%. c) 视标颜色:分红,绿,黑三种,其中黑色的对比度分30%,50%,75%三种.

d) 视标个数: E字视力表自上而下按大小排列13行视标,行距为24㎜,误差: ±25%,视标个数见表2. e)视觉敏锐度等级和视标视角:见表2,视角允差±5%. 表2 E字视力表

全套视功能检查流程表

NRA与PRA在视功能检查中的意义 下处方、制定训练方案及解决投诉时做视功能检查尤为必要且具有很强的说服力。我在实际的工作当中体会很深,遇到过各种各样的情况,比较常见的是关于调节方面的问题。调节是远近全程视力的基础,只有调节功能好了才能有一个好的全程视力,才能保持两只眼睛的等量同步,才能弥补一些小的屈光缺陷(例如:某些人有0.50D的远视或近视或散光,但是有良好的调节能力,这些人就不会配眼镜,也可以不配眼镜,因为不影响学习和生活)。而通过视功能项目中的四大调节(正负相对性调节、调节反应、调节灵敏度及调节幅度)的检查最能发现与解决顾客存在是视觉问题。本次就视功能检查项目中的NRA与PRA展开一次讨论,NRA与PRA在实际应用中也具有重要的临床意义。 一、NRA的讨论 NRA即负相对性调节,代表的是调节放松的能力。检查时为近距离眼前40厘米处,注视视标为最佳视力的上一排视标,双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊,下拨量即为NRA的值。40厘米处能够产生2.50D的调节,那么屈光平衡后做NRA检查,如果眼睛能够完全放松,那么NRA 的值应为+2.50D。所以,在视功能检查中NRA的正常值为+2.50D。 举个例子说明一下: 某位顾客平衡后的屈光度为–2.00D,顾客戴上–2.00D的眼镜检查NRA,如果NRA=+2.50D,说明正常。这个正常包括两个方面的意思:一是给顾客的配镜处方正确;二是该顾客的调节放松的能力很好。如果NRA=+1.50D呢?说明眼睛不能完全放松,晶状体表面还残留有1.00D的调节,也可以说顾客平衡后的屈光度–2.00D里面有混杂因素----调节存在,导致不能完全放松。顾客经过散瞳之后,调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是–1.00D。验光师检查NRA检查的是眼睛的调节放松能力,可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理,即是不是顾客眼睛在调节完全放松的状态下的屈光度。所以,验光师验光时不仅要让顾客的眼睛视力正常,还要让NRA正常,这样的处方才算合理、正常、妥当。 如果顾客的NRA值低于+2.50D,就要为顾客散瞳(先测眼压排除青光眼、高眼压),儿童、青少年、成年人都要散瞳,去掉调节因素,这是视功能检查的目的。配镜的目的就是戴上平衡后的眼镜达到清晰、舒适、持久。舒适的第一个指标就是NRA的值正常,眼睛没有调节存在能够完全放松。还有一种情况,散瞳前NRA=+1.50D,散瞳后NRA=+2.50D正常了,过几天复检时NRA=+1.50D了,这说明了什么?该怎么来做呢?说明该顾客散瞳后复检前又有调节因素参与了,该顾客易于疲劳。所以,看远的屈光度还是–1.00D,不过要给ADD处方,让顾客看近时要像正式眼一样少用调节,帮助顾客的双眼放松。在不考虑眼位的情况下,所给出的ADD处方应为+1.00D(+2.50D–+1.50D)。 如果顾客的NRA值高于+2.50D,说明验光师给出的屈光度高了,过矫了,需要重新验光。 二、PRA的讨论 PRA即正相对性调节,代表的是调节储备。检查时为近距离眼前40厘米处,注视视标为最佳视力的上一排视标,双眼同时等量上拨球镜直至视标变模糊,上拨量即为PRA的值。人为刺激调节时能够快速的产生一个反应,这种储备越多越好,其正常值大于等于–2.50D。 近视眼理论:大量的调节滞后造成了离焦像,离焦像的表现就是在视网膜成像模糊,这种大量的模糊像刺激眼球诱使模糊像变清晰,久而久之就形成了近视。如果我们的眼球没有离焦像,视物随时都是清晰的,那么眼球就要有足够的调节储备。例如:一个人有–3.00D调节储备,另一个人有–1.50D的调节储备,那么做同样的近距离工作的话,有着–1.50D 的调节储备的人就会感到眼睛累,因为调节储备太少很快就会用完,视网膜上就会产生离焦像。如果有了模糊像的话,对于少年儿童来说就意味着眼睛又长度数了;对于20几岁到30几岁的成年人来说意味着眼睛疲劳了,不愿意再阅读了、视近了;对于30几岁的人来说意味着出现了早期老花。验光师在验光过程中,如果检查到PRA偏低,首先应该认识到,如果是青少年儿童,那么度数会增长较快;如果是20几岁到30几岁的成年人,那么视疲劳则会多些;如果是35岁以上的中年人则会是早老花。对于青少年儿童来说,则希望度数增长的慢些。如果PRA偏低,则不能给其选择抗疲劳或多焦点,因为造成近视增长的原因是调节储备少,调节力量弱在这种情况下让其仅有的少量调节不用则会更加削弱调节功能,加重PRA降低,加重离焦像以致加快度数增长的速度。 对于PRA较低的青少年儿童配镜要长戴,无论是远距离看黑板还是近距离看书做作业都要戴镜。看近虽然不戴眼镜也能够看清楚,但是其PRA较低,假如还有较大外隐斜的话,就会更不容易调节,由调节引起的调节性集合就会更低,这时则会动用辐辏,而外隐斜辐辏能力又很差,只有通过刺激调节来补偿看近的外隐斜和调节不足,最后的结果就是近视加快。所以PRA较低的青少年儿童看远看近都要戴眼镜的,而且还要辅助做一些调节训练,把衰弱的疲劳、衰弱的肌肉力量锻炼出来。 上述是对PRA较低的第一个认识,第二个认识就是容易顾客投诉,因为验光师给出的屈光度看远清楚没有什么问题,当看近的时候就会出现看不清楚或者看的不舒服,这是因为由远到近时可动用的调节力太小了、太弱了,没有足够的力量

肺功能各项检查操作流程及意义

肺功能检查操作流程 1.准备好仪器、定标。 2.让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。 3.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿! 4.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气! 5.最后深吸一口气或回到平静呼吸。 6.让病人离开咬口并计算检查结果。 ㈡适应症 ㈢禁忌症:最大通气量是一项激烈的呼吸运动,体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测。 ㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义 1.用力肺活量(FVC) 正常人的FVC与VC基本相等。哮喘患者VC可能正常,但FVC可下降,因而出现FVC 80 %,哮喘患者FEV1/FVC与FEV1%pred常有不同程度的降低,表明气道阻塞的程度,而在缓解期上述指标可以正常。 3.最大呼气中段流速(MMEF、FEF25~75%) 及用力呼气中、末段流速 (FEF50%;FEF75%) 这两项指标均用来反映小气道通畅程度,哮喘患者,尤其是发作期这两项指标常显著降低。 4.流速-容量曲线: 哮喘发作时F-V曲线特点是降支凹向横轴,相应的流速参数,如:PEF、V50、V25显著低于正常值。哮喘发作期大小气道均受累,而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在。 ㈤用力呼气肺功能临床意义 1.阻塞性通气障碍见于:支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、COPD、 肺癌等 2.限制型通气障碍见于:支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等 3.混合性通气障碍见于:肺气肿、肺结核、肺癌等 ㈥用力肺功能检查的并发症 1.腹部肌肉的抽搐 2.昏厥 3.癫痫发作

视功能检查视觉训练案例分析(一)

视功能检查视觉训练案例分析(一) 男,22岁。诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。 检查:裸眼视力:OU :0.6 ;戴镜视力 OU: -1.50D =1.0 试戴时不舒服 视功能检查: 调节幅度(AMP)推进法: OU 10D 调节反应(BCC): -0.75D 负相对性调节(NRA): +1.50D 正相对性调节(PRA): -2.50D 调节灵敏度(Flipper): OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm (正镜片识别困难) 远距隐斜检查: 2eso 近距隐斜检查:3eso 眼轴测量: OD: 23.68MM OS:23.62MM 角膜曲率: OD:42.5/43D OS: 42.75/43.25D 诊断思路: 1.症状:视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛 2. 验光:OU: -1.50D =1.0 3.BCC: -0.75D (显示调节超前) 4.NRA: +1.50D 5.Flipper: OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm (调节灵敏度异常,正镜片识别困难) 诊断:1. 屈光不正 2. 调节超前 3. 调节灵敏度异常 处理方案: 1.散瞳。(目前的屈光度不能处方) 因为::BCC: -0.75D(调节超前) NRA: +1.50D (负相对性调节小,即调节放松量不够) Flipper: OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm (正镜片识别困难,也说明调节放松量不够) 2.视觉训练:放松调节为主的训练。如:排序、字母表、双面镜、聚散球等。 3. 验配渐进多焦点眼镜:由于是内隐斜(远眼位: 2eso 近眼位: 3eso),且调节超前,可以配戴渐进多焦点眼镜。

视觉功能训练.

视觉功能训练 正确指导助视器的使用也是低视力患者获得视力康复的关键因素,只给以助视器而未经训练的患者成功率不足50%。对于每个低视力患者,都应制定一个适合于患者本人情况的训练计划。在训练开始之前,指导者首先应该熟悉以下基本情况:低视力患者的眼科诊断、视力、视野、对比敏感度等视功能情况。助视器的特殊功能、优缺点及光学原理等。低视力患者使用助视器要达到的主要目的与要求。 训练的房间应该安静、简单、整洁,可以利用人工或自然照明。墙壁应该为浅色,地面为多深色,以使对比度良好。在墙壁上应挂有色彩明显的目标或图片,原则是低视患者裸眼看它们时,只能看到一个大概情况,如要看清则需使用助视器。室内应有桌椅,以便低视力患者开始训练时,用它们支撑住患者的肘部。训练的原则是先简单后复杂,训练的目标应该是先静止后活动。低视力患者可能需要放大倍数较大的助视器,但在开始训练时应该用低倍助视器,训练用的目标也应该大一些,这是一种由易到难的训练原则。低视力患者在训练中使用的物件大小、形状、离患者的距离,物件位置的高低及角度,质地给构,反光情况(颜色、饱和度及亮度),物件与周围环境的对比度,以及患者对此物件是否熟悉等,指导者都应仔细考虑,也应遵循逐渐变复杂这一进程。在训练初期,时间要短一些,以防止患者感到视力或身体疲劳,影响训练效果。受训练的低视力患者,首先应该在室内训练,然后再到室外训练。如果患者用眼去固定或寻找一个物体有困难,可以用带声响的物品代替,如收音机、带嘀嗒声的钟和玩具等,以使听觉与视觉互相联系与补充。 在门诊或康复点进行训练时,如低视力患者使用某种助视器感到不满意,可以随时更换其他助视器。如果助视器使用失败,或患者拒绝使用,可预约复诊再次试用。在家中或学校内亦可进行训练。在低视力门诊得到初步训练以后,患者再回到家或学校中进一步训练,这是一个很好的方法。指导者应该与患者家属及教师共同讨论低视力患者的视功能情况、助视器的性能及应用方法等,指导者需要与家庭及学校合作,建立一个适合于低视力患者的训练场所,如适合于患者的照明、桌椅及其他简单设施等。 在助视器的辅助下进行功能性视力的训练,包括近用训练和远用训练两项内容,每项内容又包括固定注视、定位注视、视觉跟踪、视觉追踪、视觉搜寻、视觉辨认、视觉记忆等各项内容,开始时可使用视觉训练图谱进行训练,之后逐渐过渡到日常生活中的训练。 (1)目标定位与注视训练:训练患者集中看一个目标的能力。帮助患者学会注视某一目标,使要看的物体进入视觉最清晰的区域,以便更清晰地看清物体。 而后把视力固定注视在物体上,并学会向不同的方向注视。有中心暗点或岛状视野的要注意练习旁中心注视。学会使用助视器调焦,并反复训练直到熟练。 (2)视觉辨认训练:帮助患者识别颜色,辨认物体形态,利于巩固和提高注视技能。在训练中主要指导患者观看事物,识别图形,模仿训练,对物体的位置的远近、大小、色彩深浅和灯光明暗进行对比训练。 (3)视觉追踪训练:是指追踪物体能力的训练,是阅读和书写过程中必不可少的视觉技巧。可以训练眼追随弧线线条的能力,线条由粗到细,由简单到

视光中心视功能训练视觉训练档案

视觉训练档案 姓名:性别:年龄:联系电话:家庭住址日期: 主诉双眼□右眼□左眼□发现视力不良()年()个月 现病史从()年()月发现视力下降,无红病史,曾到当地医院就诊□采用方法为()效果好□效果不佳□现视力情况为:无变 化□继续下降□现来中心检查 既往史过敏史□水果□海鲜□药物□环境□做过近视治疗□早产□母乳喂养□ 遗传因素父母均无近视□ 父近视□(轻度□中度□高度□)母近视□(轻度□中度□高度□) 祖父近视□(轻度□中度□高度□)祖母近视□(轻度□中度□高度□) 环境行为因素弹琴□拉小提琴□古筝□书法□绘画□玩小玩具□喜欢手工□看书□看电视□玩电脑□平均每天看近用眼量()其他() 营养因素合理膳食□偏食挑食□少蔬菜□偏甜食□高脂肪摄入过多□其他() 视力检查远视力:右左矫正视力:右左近视力:右左 立体视检查正常□()下降□()异常□()立体盲□() 显然验(插片电脑)OD( ) DS联合()DC( )视力:()OS( ) DS联合()DC( )视力:() 散瞳验光OD( ) DS联合()DC( )视力:()OS( ) DS联合()DC( )视力:()远用处方OD( ) DS联合()DC( )视力:() OS( ) DS联合()DC( )视力:() PD: 近视处方OD( ) DS联合()DC( )视力:() OS( ) DS联合()DC( )视力:() PD: 眼位检查□各运动方向无障碍□()方向运动障碍 眼睑右眼:□无障碍□下垂□倒睫左眼::□无障碍□下垂□倒睫结膜□正常□充血□滤泡□结石 角膜□透明□浑浊 巩膜□正常□黄染□充血 房水□清□浑浊 虹膜□纹理清□纹理欠清 瞳孔()mm □圆□欠圆对光反应:□存在□迟钝 晶体□透明□浑浊□脱位□无晶体□人工晶体 玻璃体□透明□浑浊□变性□脱离及增殖性病变等 眼底检查视盘边界:□清楚□模糊颜色:□淡红□苍白 C/D:( ) A/v( ) 黄斑中心凹反光:□强□弱□无注释性质:□中心□旁中心□游走性 其他:□出血□渗出□近视弧□豹纹状 四孔灯检查 同视机检查同时视:

视功能检查流程

视功能检查的流程与注意事项 一、视功能检查流程: 二、视功能检查的控制要点: (一)远距离部分的检查: 1.同时视、融像功能检查:(配合Worth四点视标) R=红片,L=绿片。双眼应能同时看到全部四点视标为正常,(R应看到

垂直向上棱形和下方圆形视标,L应看到水平向两绿色十字视标。)若只能看到两点或三点为单眼抑制,若能看到五点为复视。 2.立体视功能检查:(配合二、四立体视视标) R=135偏光,L=45偏光。二视标R应看到上右下左两竖线和中间的圆点,L应看到下右上左两竖线和中间的圆点,双眼应看到点线分割的单竖线,并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。(上凹线条延迟,疑共同性内斜视;下凸线条延迟,疑共同性外斜视。)四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比,根据凸起情况作定量分析。若上方线条不显凸起,立体视锐>1,;若右方线条不显凸起,立体视锐>2,;若下方线条不显凸起立体视锐>5,;若左方线条不显凸起立体视锐>10,。(一般情况下,瞳距越大,立体视锐越小,所获得立体视范围越大。) 3.影像不等功能检查:(配合水平、垂直对齐试验视标) R=135偏光,L=45偏光。R应看到上、右半框和中央圆点,L应看到下、左半框和中央圆点。双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。(对齐视标每相差一框,影像不等超7%,反复几次都差一框即为影像不等。)4.眼位检查: 4.1弥散圆(十字环形)视标: R=红片,L=绿片。观察弥散圆(十字)视标分离情况,可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。(其中,十字环形视标可参考量值:十字位移在内圈内约为1△,位移至内圈约为2△,位移至外圈约为3△。) 4.2马氏杆及点光源视标: R=水平马氏杆,L=“0”。双眼应看到点与竖线的分离情况。点线重合眼正位,竖线在点的右方(内隐斜);竖线在点的左方(外隐斜)。

凌视视力训练系统

凌视视力训练法 凌视视力训练法是在美国已经成功让30万人轻松摘掉眼镜的“贝茨疗法”的基础上,结合国内青少年心理学及当前业内最先进的视光学专利研究成果即凌视视力平衡镜(专利号: ZL ." 4、ZL 0706."7),整合形成的一套孩子乐于接受的集娱乐、游戏、学习于一体的安全、方便、不反弹的视力康复系统。 技术原理: 传统方法在提高视力方面,重治疗而轻训练,过于依靠按摩、药物或仪器这些外部手段,这是一种非常错误的理念。因为治疗近视也和所有事物一样,都是由内外因来起作用的,真正起到主要作用的都是内因,仅仅凭借外因是无法改变事物的性质的。同样作为近视治疗来讲仅依靠按摩、药物或仪器等外部因素,也只能是短时间内能起到一定的作用,无法从根本上改变视力状况,不能保证长期效果。而治疗的内因就是需要通过自我训练,杜绝造成近视形成的原因——长时间视近,多做提高视力的行为——长时间视远,从而通过这些行为改善自身视觉系统,彻底恢复视力。 这就好比治疗驼背,虽然可以通过手术、吃药、打针、按摩等手段来治疗,但如果患者从不进行昂首挺胸训练,一直保持驼背的姿势,给他吃再好的药、打再贵的针也难有成效,他的背会永远驼下去。要想让驼背真正直起腰来,必须让他自己积极主动地进行昂首、挺胸训练,其他的永远只能起辅助治疗的作用。凌视视力训练法从根本上直接对近视、弱视、远视眼形成的主要环节进行训练,并利用青少年尚未发育成熟的有利时机给予正确的正视信息,同时因在治疗过程中不打针、不吃药、不手术、不接触眼球,从而保证不会出现任何副作用,并通过有效,视力在恢复后可保证不反弹。 技术特点:

1、系统化: 采用多步骤,全方位的综合治疗,全面恢复睫状肌、晶体弹性及视神经细胞兴奋性,控制眼轴长度的变化,建立正常的眼脑通路及各屈光间质的协调性。 2、主动化: 打破传统的穴位、药物、仪器、治疗镜等被动治疗之提升幅度小、反弹快的缺点,充分利用青少年儿童在生长发育期的特点,采取调动孩子眼部各屈光间质的主动治疗,使孩子的视力提升速度快,提升幅度高,效果更持久。 3、个性化: 依据青少年儿童的近视、弱视形成原因,视力水平,配戴度数和时间,年龄、身体素质等状况。有针对性地制定治疗方案,全过程实施个性化治疗。 训练流程及作用: 1、综合性闪烁训练: 将视觉感受性训练功能、双眼协调性训练功能、分辨能力训练功能、眼肌调节训练功能、云雾和暗室训练功能、保健光按摩训练功能、立体视觉训练功能等七项有效疗法在动态红绿光的闪烁下合为一体,刺激视网膜神经细胞核视觉中枢通路的兴奋度,不同程度提高眼屈光调节能力。 2、光栅描图训练: 配戴获得多项国家专利的凌视视力平衡镜镜片,同时采用转动的黑白条栅作为视觉刺激源,使眼在各方位上及受到不同空间频率的刺激,又受到有对比度的光栅刺激,使视中枢细胞增强发育并提高视力。 3、视功能提高训练: 配戴视力平衡镜镜片,使患者主动专注各个视标,并来回转换,从而使睫状肌进行放松及进行训练以起到改善弹性,调节能力提高的作用。 4、视功能强化训练:

视功能检查NRAPRABCC的结果分析

视功能检查:NRA PRA BCC的结果分析 负/正相对调节NRA/PRA正常值: NRA(负相对调节)的正常值是:+1.75至+2.25 为什么是这样一个正常值呢这是由我们检查时采用的工作距离决定的。一般我们做NRA/PRA检查是在 40cm处进行,也就是说此处的调节刺激是2.5D。所以,我们做NRA负相对调节时,调节最多放松到2.5D时就不能再放松了(放松到零了),此时如果再加正镜就会导致视物模糊了(相当于长生雾视了)。如果做NRA时正镜加到2.5D以后说明初始的验光结果已经错误了(过矫正了)。因而,NRA负相对调节是不会大于+2.5D的。 如果NRA负相对调节过小,说明调节不能放松,有可能存在调节痉挛、调节过度、假性近视的情况,也就是说在这种情况下验光容易近视过矫正! PRA(正相对调节)的正常值是:-1.75至-3.00。 其实RRA反应的是调节的储备力量,越大越好。 PRA小说明调节不足,调节不持久或不能产生有效调节,这样青少年儿童容易近视加快;而成人则容易引起视觉疲劳了。 调节滞后/调节超前(BCC)正常值:+0.25~+0.75D(非老视眼);+0.50D(平均)。 调节反应(BCC)测量误差分析 很多验光师都说怎么日常检查的调节反应总是负值,而且以-0.25D为多,即调节超前,但按教科书上描述,多数正常人是调节滞后的。这是怎么回事呢

通过对学员的操作细节的观察,我发现这样的测量误差主要是由于做调节反应检查时,没有在全矫正的基础上进行造成的: 我们验光时,先要按MPMVA(最正之最佳视力)原则进行主观验光,即能矫正到1.2时就要矫正到1.2,能矫正到1.5时就矫正到1.5以此类推,这样检查 的结果才是真实的屈光状况,我们称为验光处方。而涉及到配镜时,根据具体的顾客情况、眼位特征、用眼需求等的不同需要在这个全矫正的基础上进行调整,我们称为配镜处方。多数情况下,近视眼配镜都会欠矫正一些以避免看近时调节过度,所以多数验光师会矫正到1.0或0.8。这对于配镜是完全正确的,但如果在欠矫正的基础上做视功能检查时则会有问题。调节、集合是联动的,欠矫正时,调节减少了,调节性集合也会相应减少而造成调节、集合的测量的误差。 比如做调节反应(BCC)时,40cm处会诱发2.5D的调节,当欠矫正-0.5D时,仅诱发2D的调节,此时,按BCC的测量方法,需先补足这欠矫正的-0.5D补足后才反应真实的值,这样就会多出-0.5D的测量误差来。所以,当我们调节反应的正常值是+0.25D时,欠矫正-0.5D时的“正常值”就会变为“-0.25D”了。 再比如:做隐斜检查时,欠矫正导致调节减少,调节性集合也相应减少,会造成隐斜检查结果偏向“外”;做调节幅度测量时,如果欠矫正,造成结果偏小等等。 同理,过矫正也会造成测量误差,多数情况会与上述情况相反。但也会因为过矫正时,造成调节的负担和调节不稳定而造成与上述欠矫正相同的情况。 散光不矫正或欠矫正时,由于看远看近都不能形成清晰的像,在做非常敏感的视功能检查时也会出现测量不准确。有时50度的散光未矫正都会造成测量的误差! 很多验光师考虑的是:反正根据前面检查的情况,顾客配镜也不用足矫正,主观验光时(偷懒)刻意不矫足,在此基础上进行下面的视功能检查,结果当然是乱七八糟了。。。 所以,不仅调节反应的检查,视功能检查都要在正确的全矫正基础上进行才能有准确的结果。

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