急性心肌梗死患者微量泵注射硝酸甘油治疗护理分析
护理园地
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CICARE 沟通模式在肿瘤患者护理服务中的应用
王杏英
江西省肿瘤医院放疗一科 江西 南昌 330029
【摘要】目的： 旨在提高医护人员与肿瘤患者之间沟通技巧。方法：针对肿瘤患者心理特征和临床表现采用接触、介绍、沟通、询问、回答、离开6个CICARE 沟通模式与患者交流进行探讨。结果：通过对肿瘤患者实施CICARE 沟通，调整了患者的心态和情绪，患者及家属对护理服务非常满意、护士的沟通能力得以提升，服务态度、业务水平、责任感、健康宣教水平得到显著提升。结论：了解和掌握肿瘤患者的心理特征应用CICARE 沟通模式，使护患之间沟通更加规范、有序，提升了护士的沟通能力，提高了患者满意度。
【关键词】 CICARE 沟通模式；护理服务；肿瘤患者；护理管理 作者简介：王杏英，本科，副主任护师
急性心肌梗死患者微量泵注射硝酸甘油治疗护理分析
崔 慧
周口市中医院 河南 周口 466000
【摘要】目的：分析急性心肌梗死患者微量泵注射硝酸甘油治疗护理要点。方法：研究对象选取本院2014年8月至2015年7月收治的82例急性心肌梗死患者，要用随机数法将患者分为研究组和对照组各41例。两组患者均接受微量泵注射硝酸甘油治疗，对照组接受常规的护理干预；研究组患者接受个体化的护理干预。对两组患者用药过程中并发症的发生率以及护理满意度结果进行对比。结果：研究组用药期间静脉渗漏、肿胀等并发症的结果明显低于对照组，对比组间差异显著（P ＜0.05）；研究组患者的护理满意度更高，对比差异同样显著（P ＜0.05）。结论：性心肌梗死患者微量泵注射硝酸甘油治疗过程中配合个体化的护理干预能够降低并发症发生率，提高患者满意度，具有较高的应用价值。
【关键词】急性心肌梗死；微量泵；硝酸甘油；治疗；护理急性心肌梗死是临床中常见的危重疾病，较高的发病率和死亡率。硝酸甘油是常用的治疗药物，通过静脉注射硝酸甘油能够在一定程度上缩小心肌梗死的范围，预防急性心肌梗死并发症的出现，降低死亡率[1]。但是在使用硝酸甘油过程中可能出现低血压、静脉渗漏等并发症，同样对患者健康构成威胁。静脉泵的应用改善了这一现状但是仍然少数并发症出现。临床研究认为，急性心肌梗死患者应用硝酸甘油静脉泵注过程中配合有效的护理干预能够获得较高的成效，预防各种并发症发生。本文就这一结论的可行性进行探讨，现总结如下。1．资料和方法
1.1 一般资料：研究对象选取本院2014年8月至2015年7月收治的82例急性心肌梗死患者，所有患者均通过心电图与肌酸激酶同工酶MB 等指标检查确诊，应用随机数法将患者分为研究组和对照组各41例。研究组中男性26例、女性15例；年龄在52-79岁之间，平均为（64.62±7.37）岁。对照组中男性24例、女性17例；年龄在49-78岁之间，平均为（63.83±7.42）岁。对比两组患者的基线资料差异小，结果无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受微量泵注射硝酸甘油治疗，对照组接受常规的护理干预，按照常规流程开展各项工作；研究组患者接受个体化的护理干预，具体方法为：（1）静脉留置针的护理：首先，选择直径较粗的血管进行穿刺，避免药液外渗、严格执行无菌操作规程，穿刺过程中的角度稍大于常规穿刺角度，在回血之后使用生理盐水试验，管道是否通畅，将肝素帽固定在穿刺部位上方，防止回血。（2）病情监测：在静脉注射硝酸甘油过程中，前30min 由护理人员进行陪伴，每分钟对患者血压和心率指标进行观察，对于合并高血压史的患者，血压下降控制幅度在30%以内[2]；每间隔半小时对病房予以巡查，根据医嘱对微量泵的注射速度进行调整，检查其运行情况、防止漏液的发生。（3）针对性的并发症预防：使用为量能注射硝酸甘油过程中常见药的并发症有液体外渗、静脉炎、深静脉小血栓等，赢做好针对性的并发症预防，在穿刺过程中避免下肢静脉，加强巡视，发生渗漏之后及时拔除并重新穿刺[3]。（4）日常生活护理：急性心肌梗死患者需要保持绝对卧床休息，保持病房环境的安静，维持合适的温度。指导患者床上大小便及进食，协助患者进行翻身与拍背，便秘患者多食用含有丰富维生素与纤维素的食物，避免灌肠等操作，以免导致血压上升对病情产生影响。
1.3 评价指标
1.3.1 并发症发生率了解两组患者静脉渗漏、肿胀、低血压和静脉压的发生率。
1.3.2 护理满意度应用调查问卷了解两组患者对于护理服务的满意结果。1.4 数据处理：相关数据均录入SPSS 18.0软件进行数据处理，统计学分析
时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P ＜0.05代表差异结果有统计学意义。2．结果
2.1 研究组和对照组患者的并发症发生率对比研究组41例患者用药期间静脉渗漏的1例、肿胀患者0例、低血压患者1例、静脉炎患者0例，总的并发症发生率为4.88%；对照组中静脉渗漏的4例、肿胀患者1例、低血压患者3例、静脉炎患者1例，总的并发症发生率为21.95%。研究组患者的并发症结果明显低于对照组，对比组间差异显著（P ＜0.05）。
2.2 研究组和对照组患者的护理满意度结果对比
研究组41例患者对本次研究中非常满意的有28例、满意患者12例、仅有1例患者表示不满意，总的护理满意度结果为97.56%；对照组中非常满意的有24例、满意患者10例、另外有7例患者表示不满意，总的护理满意度结果为82.93%。研究组患者的护理满意度结果高于对照组，对比差异同样显著（P ＜0.05）。3．讨论
随着社会生活方式的变化，我国急性心肌梗死的发病率呈现逐渐上升的趋势，对患者健康造成很大的威胁。硝酸甘油是临床中常用的治疗急性心肌梗死的药物，能够快速扩张全身血管、促进血流、减轻心脏负荷，并改善心肌血液供应。通过微量泵用药能够更好的对用药速度进行调整，显著降低相关并发症的发生[4]。但是硝酸甘油作为一种扩张血管的药物，在发挥药理作用的同时可能引发头晕、低血压等不良反应，静脉注射还可能出现静脉渗漏、静脉炎等并发症，因此，在用药过程中给予针对性的护理配合非常重要。本文中，对研究组患者给予个体化的护理干预，首先做好静脉穿刺的护理、尽可能一次性穿刺成功；做好病情监测，尤其是血压与心率的监测，发生异常情况之后立刻通知医生进行处理；积极预防各项并发症的发生，做好生活管理与指导。最终结果发现，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，而护理满意度结果更高，对比结果具有统计学意义（P ＜0.05），有进一步研究和推广的价值。参考文献：
[1]潘先春.微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞患者的观察与护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(4):563-564.
[2]李茵,张芳.急性心肌梗死患者治疗中应用硝酸甘油及低分子肝素钙的护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(21):23.
[3]林智.综合护理干预在静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗死中的应用研究[J].中国现代药物应用,2016,10(5):236-237.
[4]陈海燕,赵洪波.综合护理干预在静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗死中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(19):227,230.
1．前言
癌症是目前危害人类健康的三大顽症之一，癌症患者身心两方面受到双重打击，极易滋生恐惧、抑郁、急躁、绝望情绪反应，甚至会出现失望、拒绝治疗。因此护理人员更应该给予他们精神上的抚慰、语言上的关心、情感上的呵护，消除他们的恐惧和急躁情绪 ，树立战胜肿瘤的信心，积极配合治疗，提高生活质量。
何谓CICARE 沟通流程？怎样能达到这种效果？起源于国外的CICARE 沟通模式能起到明显的助力作用，CICARE 沟通模式是美国医疗机构推行的一种以流程为导向的沟通模式，指导护士利用治疗、护理时间，循势渐进、环环相扣的六个步骤与患者沟通，加快人文知识到实际应用的转化[1]。他主张医护为患者提供医疗服务的同时，向患者传递被接纳、被尊重、被关爱的感受。CICARE 由构成沟通架构6个步骤关键词的首字母构成：接触（Connect ）→介绍（Introduce ）→沟通（Communicate ）→询问（Ask ）→回答（Respond ）→离开（Exit ）[2]。
接触：即医护人员见到患者时，使用恰如其分的称呼和问候语；介绍：则不局限于告诉对方你是谁？更重要的是讲清你在这次治疗中的角色；沟通：需要阐明你将要为患者做哪些事情，耗用时长和以及对他（她）会产生哪些影响；询问：是给患者查体或提供某项护理服务前，征得其同意；回答：若患者提出询问或要求，抑或流露出疑惑的表情，医护人员应及时给予恰当的反馈；离开：最后是解释下一步的安排并礼貌地离开。现将某肿瘤医院胸部肿瘤放疗科半年来实施CICARE 模式所获得的效果，报告如下。2对象与方法
2.1 一般资料 ：入选条件：神志清醒，有沟通能力，愿意配合研究的患者，排除条件：排除癫痫、痴呆、智障、无法交流的患者。将2016年1-6月份入住放一科的598位患者实施CICAR 沟通模式作为观察组，将2015年1-6月份入住放一科的595位患者采用常规护理程序实施常规交流模式作为对照组。
2.2 方法 ：为保证患者满意度调查结果的真实性近两年来本院一直邀请了第三方参与满意度调查。调查表内容包括：服务态度、业务水平、责任感、健康教育等项目；提供满意、一般、不满意3个项目选项。每月一次，调查结果在院周会上通报。以第三方患者满意度度和患者对护士的服务态度、业务水平、责任感、健康宣教水平等作为评价指标。患者出院时，由主班护士发放满意度调查表，
急性心梗的护理查房
急性心肌梗死病人的护理查房 【定义】 急性心肌梗塞(acute myocardial infarction，AMI)又叫急性心肌梗死，是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按病变发展过程，心肌梗塞可分为急性心肌梗塞与陈旧性心肌梗塞。 【病因】 灌装动脉粥样硬化病变的基础上，并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时，如该动脉与其他冠状动脉间侧支循环原先为充分建立，即可导致该动脉所供应的心肌严重而持久缺血。1h以上即可致心肌坏死，在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上，发生心排血量骤降（出血、休克或严重那个的心律失常）或左心室负荷剧增（重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时）也可使心肌严重持久缺血，引起心肌坏死、饱餐（特别是进食多量脂肪时）血脂升高，血液粘稠度增高，引起局部血流缓慢，血小板易于聚集而致血栓形成，睡眠时迷走神经张力增高，使冠状动脉痉挛，都可加重心肌缺血而致坏死，心肌梗死即可发生于频发心绞痛的病人，也可发生在原来并无症状者中。 【临床表现】 （一）先兆/前驱症状 约1/3病人突然发病，无先兆症状。2/3病人发病前数日至数周可有胸部不适、活动时气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以初发型心绞痛或原有心绞痛恶化最为严重。 （二）主要表现 1.疼痛：最常见，也是最先出现的症状，性质可与过去曾发作的心绞痛相似，但程度较前者严重，难以忍受，大汗，有濒死感；疼痛持续时间长，一般＞30分钟；休息或口含硝酸甘油不能缓解。少数不典型者可表现为上腹痛，易误认为急腹症；部分病人疼痛可放射至下颌、咽部、牙龈、颈部，常被误诊为相应的其他疾病。 2.全身症状：可有发热，T38°C左右，持续约1周，白细胞增高、血沉增快，一般在发病24～48小时出现，为坏死物质吸收所致。 3.胃肠道症状：上腹痛可以是首发症状和主要症状，也可以是放射痛的表现；伴有恶心、呕吐等；多见于下壁心肌梗死，一般认为是坏死心肌对迷走神经的刺激。 4.心律失常：可以有多种类型的心律失常频繁发作，以室性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍，室扑/室颤最致命。心肌梗死后在24小时内发生心律失常最多见和最为严重，是早期死亡的主要原因。
最新急性心肌梗死护理诊断备课讲稿
急性心肌梗死的护理诊断及措施 诊断：1 疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关 2 部分自理能力缺陷：与疼痛不适，心律失常及需要卧床休息有关 3 活动无耐力：与氧的供需失调有关 4 有便秘的危险：与进食少，活动少，不习惯床上排便有关 5 恐惧：与剧烈疼痛导致濒死感有关 6 气体交换受损：与急性左心衰有关 7 潜在并发症：心律失常，心力衰竭，心源性休克，出血 措施： 1 一般护理： ①休息与活动，②饮食指导，③保持大便通畅 2 病情观察：心电图，血压，呼吸，神志，出入量，末梢循环，血流动力学监测 3 疼痛护理：应用吗啡——注意呼吸功能的抑制，观察血压，脉搏。 给予吸氧——根据血氧饱和度监测调整氧流量. 4 溶栓治疗的护理： 询问病人有无活动性出血，消化性溃疡，脑血管病，近期手术，外伤史，检查血小板，出凝血时间，血型。 5 心理护理： 向患者解释不良情绪对疾病的负面影响，及时了解病人的需要，及时解决病人的问题。 6 康复护理： ①住院期间：指导病人卧床休息，进行低强度体力活动。实施健康教育。 ②恢复期：鼓励病人逐渐增加活动量。 ③维持期：坚持适当的体育锻炼进一步保持体力，心功能。 7 健康指导： ①运动指导，病人根据自身情况进行适当的运动，避免因为运动引起过度疲劳。 ②生活指导：应合理膳食，防止过饱，应戒烟限酒，保持理想体重，并根据天气 的变化适量增减衣服，防止感冒。 ③避免危险因素，积极治疗梗死后心绞痛，高血压等疾病，控制危险因素，保持 情绪稳定，避免寒冷，保持大便通畅，防止排便用力。 ④用药指导坚持每天按时服药，注意药物的副作用，定期复查。 ⑤心肌梗死发作时自救。 a)立刻就地休息，保持靠坐姿势，心情放松，并保证环境安静而温和。 b)积极与急救站联系，呼叫急救车将病人送往医院，切忌搀扶病人步行。 c)如果有条件的话应立刻吸入吸氧。 d)舌下含服硝酸甘油，可连续多次服用，并可舌下含服速效救心丸，复方丹参滴 丸等扩张冠状动脉的药物。 2018年最新英语专业全英原创毕业论文参考选题
急性心肌梗死的护理常规
急性心肌梗死的护理常规 1 、按危重症护理常规进行护理，遵守时间就是心肌、时间就是生命的理念。 2、除颤器、抢救车预先放置床旁；立即绝对卧床休息，保持环境安静，解除焦虑，必要时给与镇静剂。 3、立即给氧气吸入3-5L/min，24h持续吸入。 4、立即给与心电监护，密切观察神志、血压、心率、心律、呼吸变化。 5、立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检。 6、遵嘱给与扩冠、抗凝、镇痛、镇静、溶栓等药物治疗，密切观察药物疗效及副作用，必要时做好急症冠脉介入前准备工作。 7、密切观察神志、生命体征变化及尿量情况，观察皮肤粘膜牙龈及尿便颜色有无出血倾向。 8、及早发现并处理并发症： （1）心律失常（1室颤的立即电除颤；（2快速室速的遵嘱应用利多卡因或可达龙；（3房室传导阻滞的尤其前壁心梗合并Ⅲ度A VB做好立即行人工起搏器治疗的准备。（4心率＜50次/分，遵嘱给与阿托品静推，654-2或异丙肾上腺素泵入。 （2）急性左心衰氧气调制4-6 L/min，面罩加压给氧或简
易麻醉机给氧；遵嘱给与利尿剂、吗啡药物治疗。 （3）纠正休克遵嘱调整前后负荷，适当补充碱液。 9.被动或主动活动下肢，防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。 10、做好基础护理和生活护理，做好饮食指导和健康教育。（1）第一周患者绝对卧床休息，协助生活护理。 （2）低盐、低脂、清淡易消化饮食，少量多餐，进食不宜过快、过饱。第一周流食，第二周半流食，第三周软食，第四周恢复普通饮食。 （3）保持排便通畅，多食富含粗纤维食物，必要时给予缓泻剂。 11.健康指导 （1）合理饮食 （2）防治冠心病易患因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂。 （3）调整生活方式，保持乐观情绪，减轻工作压力。（4）如没并发症，6周后科逐渐增加活动量，以不感到疲劳为适度。 （5）随身携带急救药物，以备急用。 （6）教育家属配合并支持患者改变生活方式，给患者创造一个良好的修养环境。
-急性心肌梗死护理常规
急性心肌梗死护理常规 在冠状动脉病变基础上，冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌严重持久地急性缺血所致心肌坏死，称急性心肌梗死。 1.【护理评估】 1.1胸痛询问病人有无胸痛，评估胸痛发作的特征，与以前心绞痛比较，其部位、持续时间、疼痛程度有无区别，有无发热、恶心、呕吐、腹痛等伴随症状，胸痛发作前有无情绪激动、劳累、饱餐等诱发因素。 1.2症状有无呼吸急促、憋气、濒死感等；是否感到虚弱、乏力、眩晕等。 1.3生命体征变化除早期血压可增高外，几乎所有病人均有血压降低。大多数病人心率增快，少数也可减慢，心尖区第一心音减弱，伴有心律失常、休克、心衰时可出现相应体征。 1.4既往史病人是否有高血压、糖尿病；是否系统地进行过治疗和用药情况。 1.5日常生活形态了解病人是否抽烟，每天抽多少；平常是否很少运动，是否过于肥胖；病人是否嗜食高热量、高胆固醇食物。 1.6心理社会评估评估病人是否焦虑、恐惧。病人常表现烦躁不安，不听劝解，甚至治疗欠合作。病人因憋气，心前区压痛，有窒息感受而感到恐惧、害怕死亡，加之入住监护病房，更进一步增加了病人的焦虑和恐惧。 1.7辅助检查心电图检查为重要手段之一，大约有95%的急性心肌梗死都会出现心电图的变化。急性期可有异常Q波、ST段弓背向上抬高及T波倒置。血清心肌酶学测定及血清肌钙蛋白定量为较可靠的诊断方法。冠状动脉造影术和心肌显像检查。 2.【护理问题】 2.1、疼痛 2.2、恐惧
2.3、活动无耐力 2.4、自理缺陷 2.5、知识缺乏 2.6、有便秘的危险 2.7潜在并发症：猝死 3.【护理措施】 3.1、ICU一般护理常规 3.2、急性期应绝对卧床休息，限制探视，稳定患者情绪，以减少组织耗氧量，减慢心率、减轻心脏负荷。 3.3、备齐各类抢救物品及药品，发现病情变化及时抢救。 3.4、密切观察病情变化，心电监护仪持续观察生命体征和心电图的变化，重点监测有无心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的发生。 3.5、给予持续吸氧，每分钟2-4升，胸痛发作时可适当调高氧流量。 3.6、开放静脉通路，遵医嘱给予硝酸甘油持续微量泵注入，注意调整注入速度，观察血压的变化。 3.7、观察疼痛的部位及程度、伴随症状，遵医嘱给予镇痛或镇静药物，同时注意观察生命体征的变化，尤其是呼吸情况。 3.8、防止便秘，保持大便通畅，如出现便秘可应用缓泻剂或开塞露通便，避免屏气和用力过度二发生意外。 3.9、定时、定量抽取血标本，进行血清心肌酶的检查。 3.10、指导患者进食低盐（2g/日）低脂易消化饮食，少时多餐。 3.11、做好心理护理及健康教育。
急性心肌梗死护理_个案
案例：对一例急性心肌梗死患者的护理体会 一、典型案例 患者，女性，53岁，因“反复心前区闷痛3年余，加重伴气促、冷汗2小时”于2010年8月29日10：20入院，急诊以“急性心肌梗死”收住住院。 3年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，并放射至左肩部疼痛，持续约几分钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图(ECG)提示“冠脉供血不足”，予以扩冠治疗。以后又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样疼痛，均经扩冠治疗而缓解。患者于2小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐数次，含服硝酸甘油无效，急赴“当地医院”就诊，急诊以“急性心肌梗死”收入住院。 既往患糖尿病5年，高血压病3年，高脂血症2年，均规律服用药物控制于正常范围内。无冠心病家族史。 查体：体温36.8℃，脉搏92次/min，呼吸24次/min，血压80/50mmHg。神志清合作，扶入病房，体型稍胖，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界不大，心率92次/min，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿。 心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，宽而深的Q波，T波倒置。 化验室结果示：WBC计数6.2×109/L，中性粒细胞70%；红细胞沉降率增快；CK-MB升高，AST起病后10小时升高，5天后下降至正常。 入院诊断： 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性下壁心肌梗死 心源性休克 心功能Ⅳ级 2、原发性高血压 3、糖尿病
4、高脂血症 二、治疗要点 入院后立即置于ICU病房行心电监护抢救，吸氧2—3天，止痛、溶栓抗凝、扩冠、补充血容量、极化液等治疗，1周后患者病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动，无气急胸闷，胸痛缓解。 三、护理措施 （一）一般护理 1、饮食护理宜给低盐、低热、低脂、高维生素、适量蛋白易消化清淡的饮食，少吃多餐，最初2～3天流质饮食为主，以后根据病情逐步过渡到低脂、低胆固醇清淡半流饮食或软食。为了利于病人饮食每天进行两次口腔护理，保持口腔清洁，以增进病人的食欲。 2、活动与休息发病后1～3天应绝对卧床休息，尤其是最初的24小时内必须绝对卧床休息，限制探视，进食、排便、洗漱、翻身等活动由护士协助完成，并保持情绪稳定，其目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。对于有并发症者，应适当延长卧床休息时间。卧床期间护理人员要协助患者进行被动或主动的肢体功能训练。若病情稳定无并发症，24h后可允许病人坐床边椅，协助患者进餐、洗漱，在患者活动耐力范围内，鼓励患者参与部分自理活动。第5～7天后可室内行走、室外走廊散步。 患者活动必须在医护人员的指导与监测下进行，以不引起任何不适为宜。若活动时心率比安静时心率增加20～30次／分钟或15～20次／分钟（服用β受体阻滞剂后），血压降低10～15mmHg以上或血压异常增高，心电图上表现出心律失常或ST段移动，患者主诉乏力、头晕、呼吸困难、恶心、心前区疼痛时，应立即停止活动，卧床休息。 3、氧疗护理遵医嘱给予2～4L／min持续或间断的鼻导管吸氧。氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心律失常，减轻心脏负担，保证心脏及重要器官的氧要求，控制心梗范围。 4、保持大便通畅由于患者病情危重，需绝对卧床休息，而患者年老体弱，胃
微量注射泵的操作方法
微量注射泵的操作方法 一、.用物准备 微量泵延长管1根；微量注射泵；，20ml或50ml注射器1付 二、.操作流程 1、评估病人：了解病情，血管状况，用药情况。 2、用物准备：微量注射泵，20ml或50ml注射器1付，微量泵延长管1根 3、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 4、遵医嘱准备药液并检查，用20ml或50ml注射器正确配制药液。 5、将用物携至床旁，核对床号、姓名，解释并取得合作。 6、检查并连接微量泵延长管，排气。 7、将注射器针筒及活塞柄置于微量泵相应的卡口上并固定。 8、接通电源，打开开关，微量泵进行机内自检至显示屏无闪烁及报警。 9、确认显示屏右上方显示20ml或50ml字样。 10、按F功能键，设定注射速率，继续按F键及1ml键，输入注射总量，再次按F键恢复速率显示。 11、将微量泵延长管与静脉穿刺针相连接，按START键，开始注射。 12、如需快速注射：不中断注射，按F键不放，同时按BOL键，此时便开始以800ml/h的速率进行快速注射。 13、如需改变注射总量：按STOP—＞F—＞—＞1ml—＞C键，重新输入注射总量。 14、如需改变注射速率：按STOP及C键，清除屏上显示的速率，重新输入所需速率。 15、当药液即将注射完毕时，“即将结束”键闪烁并报警，注射继续进行；药液注射完毕，机器自动停止。 16、取出注射器，按住电源开关3秒关机，切断电源。
17、整理用物，洗手并记录。 三、.报警处理： 1、当显示屏上显示RRR，则表示输液不畅，应检查补液是否漏出血管外或针头是否堵塞。 2、当显示屏显示注射器针筒内有■，左上角有一个钟时表示药液已经输完，需更换或拔针。 3、当听到报警声，显示屏显示注射器针筒内闪动，表示注射器安装不紧，应调整注射器的位置。 四、.注意事项： 1、每个星期用75％酒精擦拭一次，保持显示屏清晰。 2、如需快速泵入时，同时按着“F”和“1”键不放即可。 3、定时充电，充电前需将其放电，放电方法是不插电源，将微泵处于开机状态。 4、只能用于50ml注射器，使用时注射器必须和泵衔接好。 5、每次用完后，都应将电源线与微泵机分开，并将电源线卷好，妥善保管，以防折断。
急性心肌梗死病人的护理常规
急性心肌梗死病人的护理常规 心肌梗死（myocardial infarction）是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、白细胞计数和血清坏死标记物增高、心电图进行性改变，部分病人可有发热；同时还可发生心律失常、休克或心力衰竭，属于冠心病的严重类型。 【观察要点】 1、疼痛：为早期出现的最突出的症状。多发生于清晨安静时，诱因多 不明显，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度较重，常呈难以忍受的压榨、窒息或灼烧样疼痛，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，口服硝酸甘油不缓解。部分病人疼痛可向上腹部、下颌、颈部、背部放射。少数急性心肌梗死病人可无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 2、全身症状：疼痛后24—48小时可出现发热，体温升高至38℃左右， 可持续3—7天。伴心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快。因坏死物被吸收引起。 3、胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛和肠胀气，严 重者可发生呃逆。与坏死心肌刺激迷走神经以及心排血量下降组织、器官灌注不足有关。 4、心律失常：多在发病1—2天内，24小时内最常见。室性心律失常最 多，尤其是室性期前收缩。频发的、成对出现的、多源性或呈R onT 现象的室性期前收缩以及阵发室性心动过速为心室颤动的先兆。心
室颤动是心肌梗死病人24小时内死亡的主要原因。下壁梗死易发生房室传导阻滞。 5、低血压和休克：疼痛中常见血压下降不一定是休克，而是低血压。 但疼痛缓解而病人收缩压仍低于80mmHg伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少、反应迟钝，甚至晕厥为心源性休克。为大面积心肌坏死，心肌收缩无力，心排血量骤减所致。休克多在起病数小时内至一周发生，发生率为20%左右。 6、心力衰竭：主要为急性左心衰竭，为梗死后心肌收缩力减弱或不协 调所致。病人表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等，重者出现肺水肿，随后发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的体征。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭的表现，伴血压下降。 【护理措施】 1、休息与饮食发病12小时内，绝对卧床休息，保持环境安静，限 制探视，并告知家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经的兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。保证充足的睡眠；低脂、低胆固醇、易消化饮食，避免饱餐；肥胖病人限制热量摄入，控制体重；戒烟限酒；克服焦虑情绪，保持乐观、平和的心态。 2、吸氧持续鼻导管吸氧2—5L/min，以增加心肌氧的供应。 3、心理护理监护病房的医护人员向病人讲述会严密监测病人的 病情变化，并及时得到治疗，以缓解病人的恐惧心理。向病人讲述疾病的过程及配合要点，说明不良情绪会增加心肌耗氧量而不利于病情控制。医护人员工作应紧张有序，避免忙乱给病人带来不信任感和不安全感。监护仪报警声应尽量调低，以免加重病人负担。烦躁不安者可肌注地西泮使病人镇静。
急性心肌梗死护理诊断
诊断：1 疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关 2 部分自理能力缺陷：与疼痛不适，心律失常及需要卧床休息有关 3 活动无耐力：与氧的供需失调有关 4 有便秘的危险：与进食少，活动少，不习惯床上排便有关 5 恐惧：与剧烈疼痛导致濒死感有关 6 气体交换受损：与急性左心衰有关 7 潜在并发症：心律失常，心力衰竭，心源性休克，出血 措施： 1 一般护理： ①休息与活动，②饮食指导，③保持大便通畅 2 病情观察：心电图，血压，呼吸，神志，出入量，末梢循环，血流动力学监测 3 疼痛护理：应用吗啡——注意呼吸功能的抑制，观察血压，脉搏。 给予吸氧——根据血氧饱和度监测调整氧流量. 4 溶栓治疗的护理： 询问病人有无活动性出血，消化性溃疡，脑血管病，近期手术，外伤史，检查血小板，出凝血时间，血型。 5 心理护理： 向患者解释不良情绪对疾病的负面影响，及时了解病人的需要，及时解决病人的问题。 6 康复护理： ①住院期间：指导病人卧床休息，进行低强度体力活动。实施健康教育。 ②恢复期：鼓励病人逐渐增加活动量。 ③维持期：坚持适当的体育锻炼进一步保持体力，心功能。 7 健康指导： ①运动指导，病人根据自身情况进行适当的运动，避免因为运动引起过度疲劳。 ②生活指导：应合理膳食，防止过饱，应戒烟限酒，保持理想体重，并根据天气
的变化适量增减衣服，防止感冒。 ③避免危险因素，积极治疗梗死后心绞痛，高血压等疾病，控制危险因素，保持 情绪稳定，避免寒冷，保持大便通畅，防止排便用力。 ④用药指导坚持每天按时服药，注意药物的副作用，定期复查。 ⑤心肌梗死发作时自救。 a)立刻就地休息，保持靠坐姿势，心情放松，并保证环境安静而温和。 b)积极与急救站联系，呼叫急救车将病人送往医院，切忌搀扶病人步行。 c)如果有条件的话应立刻吸入吸氧。 d)舌下含服硝酸甘油，可连续多次服用，并可舌下含服速效救心丸，复方丹参滴 丸等扩张冠状动脉的药物。
急性心肌梗塞的护理要点
急性心肌梗塞的护理要点 【摘要】急性心肌梗塞是内科急诊，严重地威胁着病人的生命，病人在住院期间，除积极有效的抢救治疗外，还应得到合理的护理，才能使患者脱离危险，减少并发症发生，缩短病程，早日恢复。 急性心肌梗塞是内科急症，严重地威胁着病人的生命。我院心内科从2004年到2010年共收治急性心肌梗塞病人121例，男，108例，女13例，年龄在34岁至74岁，121例病人在住院期间经积极抢救治疗及合理的护理，除5例死亡外，其余116例均治愈出院，本文结合笔者的护理经验就AMI的护理原则介绍如下： 1 严密监护原则上做到“五勤”：勤监护、勤观察、勤汇报、勤处理、勤记录。有报道，急性心肌梗塞发生后30-60分钟。有56%-80%的病人发生植物神经功能紊乱，可引起心动过缓传导阻滞，心动过速或室早等严重心律失常、心源性猝死，绝大部分死于原发性室颤，而室颤又往往继发于复杂性心律失常之后，所以，特别要重视发病最初6小时3天内的监护。如条件允许应将患者迅速送入冠心病监护病房进行连续的心电图、血压脉搏、呼吸及血液动力学的监测，定时观察各项生命体征的变化，准确记录24小时出入量，及时采集标本送检，早期发现病情变化及早汇报、处理。一般监护一周，有并发症时随时监测。 2 迅速建立静脉通道原则上做到“三要”、“三不要”：一要保持管道通畅；二要准确执行医嘱；三要根据监测指导输液。一不要滴数过快；二不要输液过量；三不要下肢输液。立即开辟静脉通道，用以维持血压，及时用药，补充血容量，调节电解质，酸、碱平衡，输液量每日不超过1000-1500ml，滴数每分钟在20-30滴，血液动力学监测，可根据监测数据指导输液，保留一条静脉通道，以便急用，为防下肢静脉血栓形成，尽管避免下肢静脉输液。 3 止痛原则上选用安全、有效的止痛剂，老人从小剂量开始，持续剧烈的疼痛表明心肌缺氧、缺血，病情仍在进展，常可导致梗塞面积扩大、严重心律失常、休克或心衰，应根据具体情况，遵医嘱给予止痛处理，可选用硝酸盐类、杜冷丁、吗啡类等止痛剂，老年患者应用扩冠止痛药物时，要从小剂量开始，逐渐增量，应用中注意观察血压情况。 4 吸氧原则上做到“三要”：一要持续高流量吸氧48小时左右；二要根据病情调整氧流量及吸氧时间；三要在进餐后、睡前及排便时给予吸氧。急性心肌梗塞病人主要死于三大并发症而并发症的出现，又取决于梗塞的面积，梗塞的面积又取决于心肌缺氧的程度，急性期心肌收缩力减弱，心搏出量降低，加重了心肌缺氧状态，故给病人高流量吸氧，3-5升/分，持续48小时，可改善心肌缺氧状态，缩小梗塞面积，为减轻心肌缺氧，应注意患者在排便时、睡前15分钟及进餐后给予吸氧，吸氧时间及氧流量可根据病情调节。 5 休息原则上做到“四要”：一要绝对卧床二周以上；二要减少搬动；三
微量注射泵得使用
微量注射泵得使用 一、概述 1、什么就是微量注射泵？ 微量注射泵(简称微量泵)就是一种新型泵力仪器,能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续得泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。 2、微量注射泵得适应症与禁忌症？ 【适应症】适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀得情况,主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤得化疗等病人。 【禁忌症】目前尚无严格得禁忌症。 3、微量注射泵常用得药物 (1)多巴胺 (2)多巴酚丁胺 (3)硝普钠(SPN) 避光使用 (4)硝酸甘油 (5)异丙肾上腺素 (6) 氟尿嘧啶/5fu 二、微量注射泵得基本操作规范 一、操作准备 1、护士自身准备: 衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备
微量注射泵一台、一次性注射器(50ml)、一次性注射器、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线(泵管/线)、弯盘、启瓶器、治疗单。 三、评估患者 (1)询问、了解患者得身体状况 (2)向患者解释微量泵得方法、目得并取得其配合 (3)评估患者得皮肤、血管或输液情况。 (4)进行必要得环境评估,要求环境清洁、安静 四、基本操作 两准备 (一)、微量泵得准备 检查泵线得完整性,有无破损、漏气、生产日期、有效期。 (二)、药液准备 1、用注射器抽吸药液,并注明名称浓度。 2、连接输液器及注射泵管,排净空气 3、将注射器安装在输液泵上 (三)、泵入治疗 1、携用物至患者床旁,再次核对床号、姓名 2、打开输液泵开关,遵医嘱设定输液量、速度及所需得其她参数。 3、将输液泵管与常规输液器相连接,并妥善固定。 4、指导患者得内容: (1)、告知患者使用得目得,输入得药物得名称,输液得速度。
微量注射泵操作试题
微量注射泵操作试题 The manuscript was revised on the evening of 2021
微量注射泵操作试题 (红色选项为答案) 1、应用微量注射泵的主要目的不包括： A准确控制输液速度 B使药物速度均匀、用量准确 C便于精确调节用量 D增加患者经济负担 2、微量注射泵常用的注射器不包括 A20ml B10ml C30ml D50ml 3、关于微量注射泵操作的注意事项说法不正确的是 A、在调速之前先按暂停，必须使用选定的20ml、30ml、50ml注射器，注射器推片应卡入推头的槽内。 B、随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。 C、将微量泵延长管与注射器连接后再与静脉穿刺针连接，无需排净管内空气 D、注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。
4、病人70KG，需要用多巴胺5ug/kg/min。用20ML注射器抽多巴胺40MG加生理盐水至20ML，泵速(ml/h)应为： A20ml C15ml D10ml 5、微量注射泵常用于治疗下列疾病，除外 A糖尿病昏迷 B休克 C肿瘤的化疗 D需要肠内营养时 6、微量注射泵常用的药物是 A多巴胺 B头孢替安 C奥美拉唑 D托烷司琼 7、微量注射泵使用中的护理对策错误的是 A药物外渗：更换注射泵 B静脉炎和静脉硬化：重新注射、硫酸镁湿敷 C 针头堵塞：解压注射或更换注射 D微泵速率调节错误重新调整、观察不良反应 8、微量注射泵可调节的流量不可能是
h h C10ml/h h 9、微量注射泵的操作流程中，不必要的是 A、使用微量注射泵时可将抽满药液的注射泵连上输液管，排去空气后放入针筒座的半圆槽中，针筒凸区应紧贴针筒座 B、然后移动顶块，使针筒柱塞卡入顶块的槽内，压上针筒座的压块。 C、在工作中需调整输液器速率应按暂停键 D、使用前对注射泵用紫外灯消毒 10、微泵上有3个红色的报警键，不包括： A、NEARLY EMPTY B、EMPTY C、OCCLUSION D、INPUT
急性心肌梗死病人标准护理-计划1
急性心肌梗死病人标准护理计划 急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。心肌梗死治疗原则为保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血围，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧； ③焦虑；④自理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心输出量减少；⑦知识缺乏；⑧便秘； ⑨潜在并发症--心力衰竭；（10）潜在并发症--心源性休克；（11）潜在并发症--心律失常；（12）潜在并发症--心脏骤停。 一、疼痛 [相关因素] 心肌缺血、缺氧。 [主要表现] 胸骨后剧烈疼痛，伴烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。 [护理目标] 1、病人主诉疼痛次数减少，程度减轻。 2、能识别引起疼痛的因素。 3、能够运用有效的方法减轻或缓解疼痛。 [护理措施] 1、遵医嘱给予镇痛处理。 2、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。 3、密切观察有心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。 4、指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松。 [重点评价] 病人疼痛缓解的程度。
二、恐惧 [相关因素] 1、胸闷不适、胸痛、濒死感。 2、因病房病友病重或死亡。 3、病室环境陌生/监护、抢救设备。 [主要表现] 心情紧、烦躁不安。 [护理目标] 1、病人能说出恐惧感觉。 2、安全感和舒适感增加。 3、能采取应对方法。 [护理措施] 1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。 2、尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。 3、抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。 4、护理工作中应从容、镇定，避免紧、忙乱。 5、及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。 6、关心病人，经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等。 [重点评价] 病人的安全感和舒适感。 三、焦虑 [相关因素]
急性心肌梗死病人的护理常规(建议收藏)
急性心肌梗死病人的护理常规心肌梗死(myocardial infarction）是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、白细胞计数和血清坏死标记物增高、心电图进行性改变,部分病人可有发热；同时还可发生心律失常、休克或心力衰竭，属于冠心病的严重类型。 【观察要点】 1、疼痛:为早期出现的最突出的症状。多发生于清晨安静时,诱因多不 明显，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度较重，常呈难以忍受的压榨、窒息或灼烧样疼痛,伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，口服硝酸甘油不缓解。部分病人疼痛可向上腹部、下颌、颈部、背部放射。少数急性心肌梗死病人可无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。。。。。.。文档交流 2、全身症状:疼痛后24—48小时可出现发热，体温升高至38℃左右， 可持续3—7天。伴心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快。 因坏死物被吸收引起...。。.。文档交流 3、胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛和肠胀气，严 重者可发生呃逆。与坏死心肌刺激迷走神经以及心排血量下降组织、器官灌注不足有关.。...。。文档交流 4、心律失常：多在发病1-2天内，24小时内最常见。室性心律失常最
多，尤其是室性期前收缩。频发的、成对出现的、多源性或呈R onT 现象的室性期前收缩以及阵发室性心动过速为心室颤动的先兆。心室颤动是心肌梗死病人24小时内死亡的主要原因.下壁梗死易发生房室传导阻滞.。...。.文档交流 5、低血压和休克：疼痛中常见血压下降不一定是休克,而是低血压。 但疼痛缓解而病人收缩压仍低于80mmHg伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少、反应迟钝,甚至晕厥为心源性休克。为大面积心肌坏死，心肌收缩无力，心排血量骤减所致。休克多在起病数小时内至一周发生，发生率为20%左右。.。.。.. 文档交流 6、心力衰竭：主要为急性左心衰竭，为梗死后心肌收缩力减弱或不协 调所致。病人表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等，重者出现肺水肿，随后发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的体征。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭的表现，伴血压下降..。.。.. 文档交流 【护理措施】 1、休息与饮食发病12小时内，绝对卧床休息,保持环境安静，限制 探视，并告知家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经的兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。保证充足的睡眠;低脂、低胆固醇、易消化饮食，避免饱餐；肥胖病人限制热量摄入，控制体重;戒烟限酒；克服焦虑情绪，保持乐观、平和的心态。。。。。.。 文档交流 2、吸氧持续鼻导管吸氧2-5L/min，以增加心肌氧的供应。
WZ系列微量注射泵操作规程
WZ系列微量注射泵操作规程 一、将泵后电源开关置ON，听到嘟一声响表示内部电路自检完毕，泵处于正常待机 充电状态。 二、将抽满药液连上延伸管、头皮针及排去空气的注射器放入注射器座中，注射器圈 边必须卡入注射器座与挡片之间。捏紧推头及摇板，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推片卡入推头槽中。当所有参数设置完毕，按启动键(START)，再按快进键( FAST)，待头皮针尖出水后关机(STOP)，将针头插入病人静脉（或动脉）再启动泵即开始输液。 三、利用6只数字设置键可在数字显示器上设置所需输注速率数据。设置只能在停 机( STOP)状态下进行，开机（START）后调速率调整键全部锁定 四、停机( STOP)状态下，按一次选择键(SELECT)处于限制量调节状态，这时 可从6只数字设置键在LED数字显示器上设置一次输注的限制量。该数据锁定，这时按选择键( SELECT)可查看所设限制量。任何时候同时按消音键和选择键所 设置的限制量复零。 五、限压值有高(H)、低(L)二档，缺省值(L，)如您想设为(L)就不用去设 置它。按SELECT键一次是限制量选择，按第二次回到速率设置状态，并选定低限压值(L)，按第三次SELECT链，压力显示器显示高限压值(H)，无论按到第 几次，一旦按启动键(START)，最后一次设置的数据锁定。 六、快速推注有二种情况：l，输出量不计入总输出量，启动后1秒钟内连续按二 次快进键( FAST)，这时如果使用50ml注射器快进速率为200ml/h，这一速率会在LED显示器上显示出来，如使用20ml/h注射器快进速率为160ml/h。2．输
出量计入总量，启动后同时按快进和总量查询键，这时LED显示器动态累计泵输出量（总累计量在99.9ml以下时，以
微量注射泵操作流程
微量泵操作流程：1.目的 当临床所用的药物必须由静脉途径注入，而且在给药量必须非常精确、总量很小、给药速度需缓慢或长时间恒定。 2.适用范围 适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。 3.定义 无 4.职责 护理人员规范使用微量泵为病人做治疗。 5.内容 5.1微量泵的用物准备：微量注射泵一台，一次性注射器（50ml），一次性输液器， 无菌棉签，砂轮，碘伏，遵医嘱所需药物，延长管（泵管/线），弯盘，启瓶器，治疗单。 5.2微量泵的操作规程： 5.2.1评估病人，了解病情，血管状况，用药情况。 5.2.2护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 5.2.3遵医嘱准备药液并检查，用50ml注射器正确配制药液。 5.2.4检查连接微量泵延长管，排气。 5.2.5将注射器针筒及活塞柄置于微量泵相应的卡口上并固定。 5.2.6将用物携至床旁，核对床号、姓名，解释并取得合作。
5.2.7接通电源，打开开关，微量泵进行机内自检至显示屏无闪烁及报警。 5.2.8确认显示屏右上方显示50ml字样。 5.2.9按F功能键，设定注射速率，继续按F键及1ml键，输入注射量，再次按F 键恢复速率显示。 将微量泵延长管与静脉穿刺针相连接，按START键，开始注射。 如需改变注射速率：按STOP及C键，清除屏上显示的速率，重新输入所需速率。如需改变注射总量：按STOP—>F-->-->1ml-->C键，重新输入注射总量。 如需快速注射：不中断注射，按F键不放，同时按BOL键，此时便开始以800ml/h 速率进行快速注射。 当药液即将注射完毕时，“即将结束”键闪烁并报警，注射继续进行；药液注射完毕，机器自动停止。 取出注射器，按住电源开关3秒关机，切断电源。 整理用物，洗手并记录。 6.流程图 6.1微量泵操作流程图
微量注射泵的操作流程示意图
微量注射泵的操作流程 示意图 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
微量注射泵操作规程以及示意图 一、操作常规 （一）操作步骤 1.连接电源 2.正确安放注射器 3.按电源连接处开关键 4.显示器显示【】设置注射速度 5.接静脉通路 6.按“start”键开始自动推注。 （二）更改输液，注射速度按“STOP”停止键，按上下调节键调节至新的输液（注射）速度，按“start”键开始. （三）快速推注1.按“STOP”键暂停，按“FAST”快进两下不放，按“start”键恢复原来运行的速度.2.按“FAST”快速键同时按下“∑”不放. （四）停止输液，注射关闭电源后连接处的开关，撤除注射器，安放指定的位置、（注射泵备注：1.必须用50ml或20ml注射器。2.如要快速推注请看（三）快速推注）。 二、注意事项 （一）、整个输液环路必须密封，以免空气进入血管。 （二）、经常巡视静脉注射部位，防止液体外渗。
（三）、正确调节输液速度，并监测实际输入量与设定的输液是否一致。机器报警： 1.“OCCLUSION”阻塞报警。压力过高，查看液体有无外渗，输液管道有无折叠. 2.“”残留提示，注射器剩余左右时，发生间断性报警。 3.“EMPTY”输液完毕报警。 4.“LOW－BTAA”电源线脱落报警（残留提示及电源线脱落报警声可按消除） 三、保养维护每天用湿毛巾擦一次，每个病人用完后再抹一次并摆好。不要使用酒精等有机溶剂清洁泵，不要对泵进行高压灭菌。定期开机检查各项功能是否正常。如果有故障，应及时报修。每隔6个月或一年需要定期检查一次，确保泵的使用寿命。 四、操作流程如下： 微量注射泵的操作流程示意图
微量注射泵操作流程
微量泵操作流程： 1.目的 当临床所用的药物必须由静脉途径注入，而且在给药量必须非常精确、总量很小、给药速度需缓慢或长时间恒定。 2.适用范围 适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。 3.定义 无 4.职责 护理人员规范使用微量泵为病人做治疗。 5.内容 5.1微量泵的用物准备：微量注射泵一台，一次性注射器（50ml），一次性输液 器，无菌棉签，砂轮，碘伏，遵医嘱所需药物，延长管（泵管/线），弯盘，启瓶器，治疗单。 5.2微量泵的操作规程： 5.2.1评估病人，了解病情，血管状况，用药情况。 5.2.2护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 5.2.3遵医嘱准备药液并检查，用50ml注射器正确配制药液。 5.2.4检查连接微量泵延长管，排气。 5.2.5将注射器针筒及活塞柄置于微量泵相应的卡口上并固定。 5.2.6将用物携至床旁，核对床号、姓名，解释并取得合作。 5.2.7接通电源，打开开关，微量泵进行机内自检至显示屏无闪烁及报警。 5.2.8确认显示屏右上方显示50ml字样。 5.2.9按F功能键，设定注射速率，继续按F键及1ml键，输入注射量，再次按 F键恢复速率显示。 5.2.10将微量泵延长管与静脉穿刺针相连接，按START键，开始注射。 5.2.11如需改变注射速率：按STOP及C键，清除屏上显示的速率，重新输入所需速率。
5.2.12如需改变注射总量：按STOP—>F-->-->1ml-->C键，重新输入注射总量。 5.2.13如需快速注射：不中断注射，按F键不放，同时按BOL键，此时便开始 以800ml/h速率进行快速注射。 5.2.14当药液即将注射完毕时，“即将结束”键闪烁并报警，注射继续进行； 药液注射完毕，机器自动停止。 5.2.15取出注射器，按住电源开关3秒关机，切断电源。 5.2.16整理用物，洗手并记录。 6.流程图 6.1微量泵操作流程图
急性心肌梗死的急诊护理措施
急性心肌梗死的急诊护理措施(4篇) 第一篇 急性心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病，具有起病急、病情变化快、病死率高等特点，主要临床表现有急性心力衰竭、剧烈胸痛、意识障碍、休克以及严重心律失常等，对患者生命安全威胁极大。我院为研究急性心肌梗死的急诊护理措施，选取收治的110例急性心肌梗死患者为研究对象，分别给予急诊护理与常规护理，现报道如下。 1资料与方法 11一般资料收集20XX年6月至20XX年6月我院收治的110例急性心肌梗死患者资料，将患者完全随机分为观察组与对照组，各55例。观察组患者男30例，女25例，平均年龄（58±4）岁；对照组患者男29例，女26例，平均年龄（58±5）岁。所有患者发病至就诊时间均为（5±3）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞005），具有可比性。 12护理方法两组患者均给予经皮质冠状动脉介入治疗，术前给予给予阿司匹林、氯吡格雷等药物进行溶栓治疗。对照组患者给予常规护理干预，主要包括患者基本病情的观察与评估、测量各项生命体征等，根据医嘱实施具体护理工作。观察组患者在常规护理基础上实施急诊护理措施干预，具体如下。 121院前急救护理医护人员应及时给予患者心电图检测，并详细记录数据，为医生诊断与治疗提供重要信息。帮助患者取平卧位，严禁患者自主翻身加重病情。对于有呼吸困难症状者需帮助其取半卧体位，并根据患者病情，及时给予扩张血管、缓解疼痛等对症治疗。
122心理护理由于该疾病发病急且病死率高，患者易产生严重的心理问题，护理人员应主动与之交流，及时给予心理疏导，缓解不良情绪，提高治疗依从性，保证治疗效果。 123疼痛护理可根据患者具体疼痛情况给予适量镇痛药物，缓解患者因疼痛引起的不适感。护理人员应掌握患者病情变化情况，定时测量患者血压、脉搏等，若患者发生严重传导阻碍情况，需及时向医生报告，并给予对症治疗等。 13观察指标患者出院前1d，采用医院自制护理满意度调查表进行评价，该量表主要包括护理人员的基础护理、服务态度、护理质量、病情观察以及交流沟通等内容。满分为100分，≥80分为十分满意；60～79分为一般满意；＜60分为不满意。护理满意度（%）=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。并观察患者的抢救情况（抢救成功：患者临床相关症状恢复）。 14统计学分析采用SPSS180统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜005为差异有统计学意义。 2结果 21抢救情况观察组55例患者抢救成功53例，成功率为964%，抢救失败2例，失败率为36%；对照组55例患者抢救成功43例，成功率为782%，抢救失败12例，失败率为218%，差异有统计学意义（P＜005）。 22护理满意度比较两组患者护理满意度比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜005），见表1。 3讨论 由于急性心肌梗死患者易发生心力衰竭、心律失常等并发症，
微量注射泵操作规程
微量注射泵操作规程 1、操作流程 开机→注射器安装固定再去微量泵上→调节滴速→连接输液管路→贴上药品剂量标签→使用完毕关闭并断开输液管路→关机→清洁备用。 2、操作常规 （1）操作步骤 1. 连接电源. 2. 正确安放注射器。 3. 按电源连接处开关键 4. 显示器显示【00.0】设置注射速度. 5. 接静脉通路。 6. 按“start”键开始自动推注。 （2）更改输液，注射速度 按“STOP”停止键，按上下调节键调节至新的输液（注射）速度，按“start”键开始. （3）快速推注 1. 按“STOP”键暂停，按“FAST”快进两下不放，按“start”键 恢复原来运行的速度. 2. 按“FAST”快速键同时按下“∑”不放. （4）停止输液，注射 关闭电源后连接处的开关，撤除注射器，安放指定的位置、 （注射泵备注：1.必须用50ml或20ml注射器。2.如要快速推注请看（三）快速推注）。 3、注意事项 1、整个输液环路必须密封，以免空气进入血管。 2、经常巡视静脉注射部位，防止液体外渗。 3、正确调节输液速度，并监测实际输入量与设定的输液是否一致。 机器报警： “OCCLUSION”阻塞报警。压力过高，查看液体有无外渗，输液管道有无折叠. “NEA.EMPTY”残留提示，注射器剩余1.5ml左右时，发生间断性报警。 “EMPTY”输液完毕报警。 ④”LOW－BTAA”电源线脱落报警（残留提示及电源线脱落报警声可按消除）
4、保养维护 1. 每天用湿毛巾擦一次，每个病人用完后再抹一次并摆好.。 2. 不要使用酒精等有机溶剂清洁泵，不要对泵进行高压灭菌。 3. 定期开机检查各项功能是否正常。如果有故障，应及时报 修。 4. 每隔6个月或一年需要定期检查一次，确保泵的使用寿命。