第五六篇 22-23

第二十二章解热镇痛抗炎药

一．学习要点

解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的药物，其作用机制在于抑制体内前列腺素(PG)的合成，亦称非甾体抗炎药(NSAIDs)。

药物分类

非选择性环氧酶抑制药：

1．水杨酸类，如阿司匹林。

2．苯胺类，如对乙酰氨基酚、非那西丁。

3．吲哚基和茚基乙酸类，如吲哚美辛。

4．芳基丙酸类，如布洛芬。

5．芳基乙酸类，如双氯芬酸。

6．烯醇类，如吡罗昔康。

7，吡唑酮类，如保泰松。

8．烷酮类，如萘丁美酮。

选择性环氧酶-2抑制药：如塞来昔布、罗非昔布。

共同作用

1．抗炎作用：大多数解热镇痛药具有抗炎作用，对控制风湿性及类风湿性关节炎的症状有肯定疗效，但不能根治。2．镇痛作用：具有中等程度镇痛作用，对临床常见的慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等有良好镇痛效果，并且不产生欣快感与成瘾性。

3．解热作用：降低发热者的体温，而对正常者几乎无影响。作用机制

都是通过抑制环加氧酶而抑制PG合成产生作用。

(一) 阿司匹林

作用与用途

1．解热镇痛及抗风湿作用：较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热等；抗炎、抗风湿作用也较强，控制急性风湿热的疗效迅速而确实。2．影响血小板的功能：PG合成酶(环加氧酶)活性中心的丝氨酸乙酰化失活，减少血小板中TXA2的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。小剂量用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病，包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者，能降低病死率、再梗死率及脑缺血。

不良反应

1．胃肠道反应：较大剂量口服引起胃溃疡及不易察觉的胃出血。

2．加重出血倾向：抑制环加氧酶，强而持久性抑制血小板TXA2合成，较少抑制血管壁PGI2合成，致使血小板聚集受到抑制，出血时间延长；大剂量抑制凝血酶原形成，引起凝血障碍，加重出血。

3．水杨酸反应：使用剂量过大(≥5g/d)引起。4．过敏反应：荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克；可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。

5．瑞夷综合征：多见于儿童，引起肝脂肪变性-脑病综合征。6，对肾脏的影响：少见，见于老年人，心、肝、肾功能受损者。

(二) 其他

对乙酰氨基酚、保泰松的作用特点(略)。吲哚美辛、舒林酸、双氯芬酸、布洛芬、吡罗昔康、美洛昔康、尼美舒利的作用与用途(略)。

抗痛风药秋水仙碱、别嘌醇、丙磺舒的用途(略)。

专业术语

解热镇痛抗炎药(antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs)

非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)

环氧酶(cyclo-oxygenase)

水杨酸类(salicylates)

瑞夷综合征(Reye's syndrome)

中英文药名

水杨酸钠sodium salicylate 乙酰水杨酸acetylsalicylic acid

对乙酰氨基酚acetaminophen 吲哚美辛(消炎痛)indomethacin

阿司匹林aspirin 前列环素prostacyclin

米索前列醇misoprostol 扑热息痛paracetamol

非那西丁phenacetin 舒林酸sulindac 布洛芬ibuprofen

萘普生naproxen 别嘌醇allopurinol

非诺洛芬fenoprofen 酮洛芬ketoprofen

氟比洛芬flurbiprofen 噁丙嗪oxaprozin

双氯芬酸diclofenac 吡罗昔康piroxicam

美洛昔康meloxicam 保泰松phenylbutazone

萘丁美酮nabumetone 塞来昔布celecoxib

罗非昔布rofecoxib 尼美舒利nimesulide

秋水仙碱colchicine 丙磺舒probenecid

二. 试题精选

(一) 选择题

A型题

1．解热镇痛药镇痛的主要作用部位是( )。

A．脊髓胶质层

B．丘脑内侧

C. 脑干

D．外周

E．脑室与导水管周围灰质部

2．解热镇痛药的镇痛机制是( )。

A．激动中枢阿片受体

B．抑制未梢痛觉感受器

C. 抑制PG合成

D．抑制传入神经的冲动传导

E．主要抑制CNS

3．解热镇痛药的解热作用机制是( )。

A．抑制缓激肽的生成

B．抑制内热源的释放

C. 作用于中枢，使PG合成减少

D．作用于外周，使PG合成减少

E．以上均不是

4．APC的组成是下列哪一项?( )

A．阿司匹林+非那西丁+咖啡囚

B．阿司匹林+非那西丁+可待因

C．阿司匹林+氨基比林+咖啡因

D. 阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因

E. 阿托品+非那西丁+可待因

5．下列关于阿司匹林的叙述，正确的是( )，

A．只降低过高体温，不影响正常体温

B．采用大剂量可预防血栓形成

C. 抗炎作用弱

D．几乎无抗炎作用

E．以上都不是

6．胃溃疡病人患有风湿性关节炎时，可选用( )。

A. 双氯芬酸B．吲哚美辛C. 保泰松D. 美洛昔康E．布洛芬

7．阿司匹林预防血栓形成的机制是( )。

A. 使环加氧酶失活，减少血小板中TXA：生成

B．降低凝血酶活性

C．激活抗凝血酶

D．直接对抗血小板聚集

E．加强维生素K的作用8．较大剂量阿司匹林引起的哪一不良反应最为常见?( ) A．胃肠道反应B．凝血障碍C. 诱发哮喘D. 水杨酸反应E．以上都不是

9．阿司匹林的抗炎作用是由于( )．

A．抗病原菌作用

B．减少白介素合成

C. 降低毛细血管的通透性

D. 抑制COX，减少PG合成

E．减少花生四烯酸的合成

10．治疗急性痛风较好的药物是( )。

A．阿司匹林B．甲芬那酸C．秋水仙碱D. 吲哚美辛E．舒林酸

11. 阿司匹林适用于( )。

A．癌症疼痛

B．胆绞痛

C. 术后剧痛

D．风湿性关节炎疼痛

E．胃肠痉挛性痛

12. 几乎无抗炎、抗风湿作用的药物是( ).

A．乙酰氨基酚

B．阿司匹林

C．保泰松

D．吲哚美辛

E．布洛芬

B型题

A．水、钠潴留，可致水肿

B．凝血障碍

C. 急性胰腺炎

D．视力模糊及中毒性弱视

E. 急性中毒致肝坏死

13．对乙酰氨基酚引起的不良反应是

14．阿司匹林引起的不良反应是

15．吲哚美辛引起的不良反应是

16．布洛芬引起的不良反应是

17．保泰松引起的不良反应是

A．阿司匹林B．对乙酰氨基酚C. 布洛芬D．氯丙嗪E．以上都不是

18．可降低正常及发热患者体温的药物是

19．解热镇痛强，几无抗风湿作用的药物是

20．可治疗缺血性心脏病的药物是

21．胃肠道反应较轻的解热镇痛抗炎药是

A．阿司匹林B．吲哚美辛C. 尼美舒利D．保泰松E．双氯芬酸

22．对COX-2有选择性抑制作用的药物是

23．用于痛风性关节炎的药物是

24．对不易控制的发热常有效的药物是

X型题

25．“阿司匹林哮喘”的产生与下述哪些因素有关

A．PG的生物合成减少

B．抗原-抗体反应

C. 白三烯等物质生成增加

D．与β2受体的功能无关

E．因5-HT生成增多

26．具有抗炎、抗风湿作用的药物是

A. 布洛芬B．吲哚美辛C．美洛昔康D．对乙酰氨基酚E．阿司匹林

27．阿司匹林的不良反应包括

A．瑞夷(Reye)综合征

B．胃肠道反应

C. 血管神经性水肿

D．凝血障碍

E．甲状腺肿大

28．吲哚美辛的特点是

A．抑制PC合成酶作用强

B．对炎性疼痛有明显镇痛效果

C．对痛风性关节炎有效

D．对癌性发热常有效

E．对关节强直性脊椎炎有效

29．解热镇痛抗炎药的解热作用特征是

A．能降低发热患者体温

B．对正常体温无影响

C. 降低内热原引起的发热

D．对直接注射PG引起的发热无作用

E．由于抑制中枢PG合成而发挥作用

30．阿司匹林临床适应证是A．头痛、牙痛、痛经等

B．急性风湿性关节炎

C．感冒发热

D．急性痛风

E. 脑血栓形成的防治

31．阿司匹林与某些药物合用，产生的效应是

A．与双香豆素合用，增强其抗凝血作用

B．与速尿合用，水杨酸排泄增加

C．与甲磺丁脲合用，增强其降血糖作用

D. 与糖皮质激素合用，抗炎作用增强

E．与甲氨蝶呤合用，可降低其毒性

(二) 问答题

32．解热镇痛药的镇痛机制如何?

33．常用解热镇痛抗炎药如何分类?每类举一药名。

34．阿司匹林引起胃肠道反应的机制与防治方法各是什么? 35．阿司匹林的作用与用途是什么?

36．阿司匹林引起凝血障碍的原因、表现各是什么?如何防治? 37．解热镇痛药的共同作用有哪些?

38．阿司匹林的不良反应有哪些?

39．吲哚美辛的特点是什么?

第二十三章组胺受体阻断药

一．学习要点

组胺受体的分布及效应,常用H1、H2受体阻断剂的作用、作用原理、临床应用及不良反应。

(一)组胺受体的分布及效应

1．H1受体主要分布于支气管、胃肠、子宫平滑肌，激动时引起收缩。对心房及房室结可使收缩力增强，传导减慢。2．H2受体主要分布于胃壁细胞，可引起分泌增多。

3．H3受体主要分布于中枢和外周神经末梢，参与负反馈调节组胺的合成与释放。

(二) H1受体阻断剂的作用、用途及不良反应

1．抗外周组胺H1受体效应

(1)对抗H1受体被激动后，胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩；

(2)对抗H1受体激动，释放血管内皮松弛因子(EDRF)和PGI2，使小血管扩张，通透性增加；(3)部分拮抗组胺引起的血管扩张和血压下降。

2．中枢作用

第一代中枢抑制作用强，代表药苯海拉明、异丙嗪；第二代无中枢抑制作用，代表药氯雷他定、西替利嗪

3．多数H1体拮抗药有抗乙酰胆碱，局部麻醉和奎尼丁样作用。

4．本类药物主要用于变态反应性疾病、晕动病和呕吐。5．常见的不良反应是镇静、嗜睡、乏力等。

(三) H2受体阻断剂的作用、用途及不良反应

常用的H2受体阻断剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。

1．本类药物竞争性拮抗H2受体，抑制五肽胃泌素和M胆碱受体引起的胃液分泌。

2．主要用于活动性十二指肠溃疡和新的胃溃疡。

3．不良反应较少。长期服用对男性青年可引起勃起障碍、性欲消失及乳房发育。

4．西咪替丁为肝药酶抑制剂，可与多种药物发生相互作用。

二．测试题

（一）选择题

【A型题】

1.下列属于H2受体阻断药是

A 氯苯那敏

B 氯雷他定

C 苯海拉明

D 西替利嗪

E 西咪替丁

2.西咪替丁的不良反应不包括

A 皮疹

B 性欲减退

C 心率加快

D 阳痿

E 男性青年乳房发育

3.下列止吐作用较强的药物是

A苯海拉明 B 氯苯那敏C氯雷他定D西替利嗪 E 赛庚啶

4. H1受体阻断作用持续时间最长的药物是

A苯海拉明 B 氯苯那敏C氯雷他定D异丙嗪 E 赛庚啶

5. H1受体阻断药的主要用途是

A 过敏性休克

B 支气管哮喘

C 消化性溃疡

D 失眠

E 荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤粘膜变态反应

6. H1受体激动剂所致血管扩张、血压下降等机制是

A 释放EDRF及PGI2

B 增加细胞内钙离子

C 使蛋激活酶活化

D产生三磷酸肌醇 E 激活磷脂酶C

7. H1、H2受体激动后均可引起

A 肠蠕动增强

B 血管扩张

C 心率减慢

D 支气管平滑肌收缩

E 胃酸分泌减少

8.中枢抑制作用最强的药物是

A 苯海拉明

B 氯雷他定

C 西替利嗪

D 氯苯那敏

E 赛庚啶

9. H1受体阻断药最常见的不良反应是

A 烦躁、失眠

B 镇静、嗜睡

C 消化道反应

D 药物致畸

E 变态反应

10. H2受体阻断药在体内的主要消除方式是

A 主要肝脏代谢

B 大部分以原形从肾脏排泄

C 从胆汁分泌排泄

D 自汗腺、唾液腺排泄

E 随大便排出

11. 抑制胃酸分泌作用最强的药物是

A 西咪替丁

B 特非那定

C 雷尼替丁

D 尼扎替丁

E 法莫替丁

12. 雷尼替丁可用于

A 急性荨麻疹

B 慢性荨麻疹

C 过敏性休克

D 十二指肠溃疡

E 妊娠呕吐

13. 肝功能不良时会使下列哪种药物的半衰期明显延长

A 组胺

B 西咪替丁

C 尼扎替丁

D 雷尼替丁

E 法莫替丁

14.长期服用下列何药可使男性病人女性化

A 罗沙替丁

B 尼扎替丁

C 西咪替丁

D 法莫替丁

E 雷尼替丁

15. 组胺收缩支气管平滑肌

A 激动H1受体

B 激动H2受体

C 阻断H3受体

D 阻断H1受体

E 阻断H2受体

16.异丙嗪中枢镇静作用机制是

A 激动H1受体

B 阻断H1受体

C 激动H2受体

D 阻断H2受体 E. 以上都不对

17. 苯海拉明抗过敏作用机制是

A 阻断白三烯受体

B 抑制前列腺素的合成

C 阻断组胺受体

D 抑制NO的产生

E 抑制血小板活化因子产生

18.下列何药无中枢抑制作用

A 苯海拉明

B 异丙嗪

C 氯雷他定

D 曲吡那敏

E 氯苯那敏

19.驾驶车、船和高空作业的患者不宜选用

A 异丙嗪

B 华法林

C 西咪替丁

D 叶酸

E 雷尼替丁

20 西咪替丁的作用机制

A 激动H1受体

B 阻断H1受体

C 激动H2受体

D 阻断H2受体

E 阻断质子泵受体

【X型题】

21. H2受体激动能产生

A 正性肌力作用

B 小动脉和小静脉扩张

C 增加血小板含量

D 胃壁细胞分泌胃液增多

E 支气管平滑肌收缩

（二）问答题

1．H1受体阻断剂的药理作用。

2. H1受体阻断剂的临床应用及常见的不良反应?

3.长期服用西咪替丁可引起哪种不良反应?其原因是什么?

第二十五章作用于呼吸系统的药物

一．教材精要

平喘药、镇咳药和祛痰药是呼吸系统疾病对症治疗的常用药物。掌握各类平喘药的作用机制、临床用途、不良反应和应用注意事项；镇咳药的药理作用及临床用途；祛痰药的祛痰作用特点及临床用途。

作用于呼吸系统的药物分为平喘药、镇咳药和祛痰药三类。

(一)平喘药

支气管哮喘是一种慢性疾病，是由肥大细胞，嗜酸性粒细胞，巨噬细胞，淋巴细胞，中性粒细胞及炎症介质如组胺，肝素，白三烯，前列腺素等介导的炎症，抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的根本。常用的平喘药分为肾上腺素受体激动药、茶碱、M胆碱受体阻断药、肾上腺皮质激素、肥大细胞膜稳定药和其他共六大类。

1．抗炎平喘药（肾上腺皮质激素）

目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。抑制前列腺素和白三烯生成；减少炎症介质的产生和反应；能使小血管收缩，减少渗出。糖皮质激素全身给药是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物，为避免全身用药的不良反应，一般采用雾化吸入给药。本品起效较慢，不能用于哮喘急性发作的抢救，常用的药物有倍氯米松、氟尼缩松和布地萘德等。

2．支气管扩张药

（1）肾上腺受体激动药

肾上腺素，异丙肾上腺素对受体选择性低，可作用于β1、β2及α受体，不良反应多，但优点是起效快，可用于哮喘急性发作治疗。

β2受体激动药如沙丁胺醇、克伦特罗、特布他林、福莫特罗、沙美特罗等对β2受体有较强选择性，不良反应少，剂量过大仍可引起的心悸，头晕、骨骼肌震颤等，采用雾化吸入给药可避免心血管系统不良反应，本类药物特别适用于夜间哮喘发作的患者。

（2）茶碱类

1)药理作用松驰平滑肌，对痉挛状态的支气管松驰作用更突出，还有兴奋心肌，兴奋中枢及利尿作用。其机制可能与促进儿茶酚胺类物质释放，阻断腺苷受体有关；还可能与抑制白介素－5介导的嗜酸性粒细胞积聚产生的抗炎作用有关。

2)用途急、慢性哮喘，可口服、注射或直肠给药。也用

于喘息型慢性支气管炎。

3)不良反应安全范围小，静脉注射太快可引起心律失常，血压骤降，兴奋不安甚至惊厥

（3）M胆碱受体阻断药

如异丙基阿托品吸入给药可明显扩张支气管，主要用于喘息型慢性支气管炎。

3．抗过敏平喘药

（1）过敏介质阻释药

1)药理作用无直接松驰支气管平滑肌的作用，也没

有对抗组胺或白三烯等过敏介质的作用，主要是抑

制肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用，抑制

颗粒中组胺及其他内容的释放，

2)用途主要用于支气管哮喘的预防性治疗。如花粉、

运动、动物蛋白、冷空气等外源性物质引起的速发

和迟发性哮喘反应。

3)不良反应及注意事项少数患者雾化吸入可引起呛

咳、气急、甚至诱发哮喘，少量的异丙肾上腺素合

用可以预防。

常用的药物有色甘酸钠，奈多罗米，酮替芬等。

（2）抗白三烯药

白三烯受体拮抗剂扎鲁司特口服可用于哮喘的预防和

长期治疗。

(二)镇咳药

镇咳药可作用于中枢，抑制延脑咳嗽中枢，如可待因、右美沙芬、喷托维林等；也可作用于外周，抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经纤雏的末梢，如苯佐那酯等。

可待因有中枢性镇咳，镇痛作用。但可引起成瘾性，耐受性，少数患者能发生恶心，呕吐，大剂量可抑制呼吸，一般用于剧烈的刺激性干咳。

喷托维林是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。

苯佐那酯具有较强的局部麻醉作用，抑制牵张感受器及感觉神经末梢，为外周性镇咳药。

(三)祛痰药

祛痰药能使痰液变稀，易于排出，还有镇咳、平喘作用。

溴己新促进粘液分泌细胞的溶酶体酶释出，裂解粘痰中的粘多糖，并抑制其合成，使痰液变稀，易于咳出。氨溴索为溴己新代谢产物，促进肺表面活性物质和气道粘膜腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出。乙酰半胱氨酸水解粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键，降低痰的粘滞性，易于咳出。

二．测试题

（一）选择题

【A型题】

1. 对β2受体有较强选择性的平喘药是

A. 肾上腺素

B. 克伦特罗

C. 吲哚洛尔

D. 多巴酚丁胺

E. 异丙肾上腺

2. 选择性作用于β2受体又能皮下注射的平喘药是

A. 肾上腺素

B. 异丙肾上腺素

C. 沙丁胺醇

D. 特布他林

E. 克伦特罗

3. 心血管系统不良反应较少的平喘药是

A. 肾上腺素

B. 麻黄碱

C. 沙丁胺醇

D. 异丙肾上腺素

E. 茶碱

4. 沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是

A. 激动β1受体

B. 激动β2受体

C. 阻断β1受体作用

D. 阻断β2受体

E. 阻断M受体

5. 异丙肾上腺素治疗支气管哮喘最严重的不良反应是

A. 过敏反应

B. 胃肠道反应

C. 心脏病

D. 肌肉震颤

E. 丙酮酸升高

6. 夜间哮喘发作的患者易选用

A. 异丙肾上腺素

B. 色甘酸钠

C. 沙丁胺醇

D. 福奠特罗

E. 克伦特罗

7. 茶碱的作用不包括

A. 松驰支气管平滑肌

B. 兴奋心肌

C. 兴奋中枢

D. 抗炎作用

E. 肥大细胞膜稳定作用

8. 茶碱的不良反应与下列哪项有关A. 药物剂型

B. 给药途径

C. 药物维持时间的长短

D. 血药浓度

E. 患者的生理状态

9. 氨茶碱的平喘机制主要是

A. 促进肾上腺素和去甲肾上腺素的释放

B. 激活磷酸二酯酶

C. 激活腺苷酸环化酶

D. 抑制磷酯酶A2

E. 抑制鸟苷酸环化酶

10. 预防支气管哮喘发作的首选药物是

A. 肾上腺素

B. 异丙肾上腺素

C. 麻黄碱

D. 异丙托溴铵

E. 色甘酸二钠

11. 用于平喘的M胆碱受体阻断药是

A. 阿托品

B. 异丙托溴铵

C. 后阿托品

D. 哌仑西平

E. 氨茶碱

12. 用于平喘的腺苷受体阻断药是

A. 色甘酸钠

B. 异丙托溴铵

C. 氨茶碱

D. 奈多罗米

E. 麻黄碱

13. 糖皮质激素的平喘机制是

A. 抗炎、抗过敏作用

B. 阻断M受体

C. 激活腺苷酸环化酶

D. 提高中枢神经系统的兴奋性

E. 直接松弛支气管平滑肌

14. 为减少不良反应，用糖皮质激素平喘时宜

A. 口服

B. 肌肉注射

C. 皮下注射

D. 静脉滴注

E. 气雾吸人

15. 哮喘持续状态或危重发作的抢救应选用

A. 麻黄碱

B. 异丙肾上腺素

C. 倍氯米松

D. 氢化可的松

E. 色甘酸二钠

16. M受体阻断药主要用于治疗

A. 喘息型慢性支气管炎

B. 哮喘急性发作

C. 夜间哮喘发作

D. 预防哮喘发作

E. 哮喘危重发作

17. 色甘酸二钠的平喘机制是

A. 松弛支气管平滑肌

B. 对抗过敏介质的作用

C. 稳定肥大细胞膜

D. 激动β2受体

E. 抑制磷酸二酯酶

18. 色甘酸二钠对已发作的哮喘无效是因为

A. 不能阻止过敏介质的释放

B. 不能直接对抗过敏介质的作用

C. 肥大细胞膜稳定作用

D. 吸入给药可能引起呛咳

E. 抑制肺肥大细胞脱颗粒

19. 伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选

A. 肾上腺素

B. 异丙肾上腺素

C. 克伦特罗

D. 麻黄碱

E. 氨茶碱

20. 伴有心衰的支气管哮喘发作应首选

A. 肾上腺素

B. 异丙肾上腺素

C. 克伦特罗

D. 麻黄碱

E. 氨茶碱

21. 具有中枢和外周双重作用的镇咳药是

A. 可待因

B. 右美沙芬

C. 氯哌撕汀

D. 苯丙哌林

E. 苯佐那酯

22. 可待因主要用于治疗

A. 支气管哮喘

B. 肺炎引起的咳嗽

C. 上呼吸道感染引起的咳嗽

D. 剧烈的刺激性干咳

E. 多痰、粘痰引起的剧咳

23. 喷托维林适用于

A. 支气管哮喘

B. 肺炎引起的咳嗽

C. 上呼吸道感染引起的咳嗽

D. 剧烈的刺激性干咳

E. 多痰、粘痰引起的剧咳

24. 宜与异丙肾上腺素同用的祛痰药是

A. 氯化铵

B. 喷托维林

C. 溴己新

D. 乙酰半胱氨酸

E. 色甘酸钠

25. 乙酰半胱氨酸可用于

A. 支气管哮喘咳嗽

B. 痰粘稠不易咳出

C. 剧烈干咳

D. 急、慢性咽炎

E. 以上都不是

26. 刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道腺体分泌的药物是

A. 氯化铵

B. 乙酰半胱氨酸

C. 溴己新

D. 胰蛋白酶

E. 脱氧核糖核酸酶

27. 下列祛痰药的叙述错误项是

A. 裂解痰中的粘多糖，使痰液变稀

B. 增加呼吸道分泌，稀释痰液

C. 部分从呼吸道粘膜排出形成高渗，使痰液变稀

D. 扩张支气管，使痰易咳出

E. 间接起到镇咳和抗喘作用

28. 不能用于平喘的肾上腺素受体激动药是

A. 肾上腺素

B. 多巴胺

C. 麻黄碱

D. 异丙肾上腺素

E. 沙丁胺醇

29. 下列哪一平喘药不能用于哮喘急性发作

A. 肾上腺素

B. 异丙肾上腺素

C. 沙丁胺醇

D. 麻黄碱

E. 特布他林

30. 关于糖皮质激素治疗哮喘的药理作用，下列叙述哪项不正

确

A. 抑制前列腺素生成

B. 减少白三烯生成

C. 局部抗炎作用

D. 抑制磷酸二酯酶

E. 局部抗过敏作用

31. 扎鲁司特治疗哮喘的主要机制是

A. 稳定肥大细胞膜

B. 提高中枢神经系统兴奋性

C. 拮抗白三烯受体

D. 激动腺苷酸环化酶

E. 阻断M受体

32. 与异丙托溴铵合用可产生协同作用的药物是

A. 青霉素

B. 沙丁胺醇

C. 氨茶碱

D. 氯化铵

E. 色甘酸二钠

33. 松弛支气管平滑肌作用最强的β2受体激动药是

A. 沙丁胺醇

B. 克伦特罗

C. 特布他林

D. 福莫特罗

E. 沙美特罗

34. 支气管哮喘发作且昏迷的病人可选用下列何药

A. 沙丁胺醇

B. 克伦特罗

C. 特布他林

D. 福莫特罗

E. 沙美特罗

35. 异丙托溴铵的平喘作用机制是

A. 激动β2受体

B. 稳定肥大细胞膜

C. 阻断腺苷受体

D. 阻断M受体

E. 抗炎、抗过敏作用

36. 具有成瘾性的镇咳药是

A. 氯化铵

B. 可待因

C. 喷托维林

D. 苯佐那酯

E. 苯丙哌林37. 沙丁胺醇适合用于治疗

A. 哮喘急性发作

B. 夜间哮喘发作

C. 预防哮喘发作

D. 哮喘持续状态

E. 哮喘危重发作

38. 糖皮质激素雾化吸人常用于治疗

A. 哮喘急性发作

B. 夜间哮喘发作

C. 预防哮喘发作

D. 哮喘持续状态或危重发作

E. 慢性哮喘

39. 喘息治疗的根本是

A. 松弛支气管平滑肌

B. 抑制气道炎症及炎症介质

C. 增加呼吸肌张力

D. 促进肾上腺素释放

E. 减少乙酰胆碱释放

40. 对哮喘急性发作迅速有效的药物是

A. 肾上腺素

B. 氨茶碱口服

C. 沙丁胺醇吸入

D. 倍氯米松注射

E. 色甘酸二钠

41. 下列何药属于外周性镇咳药

A. 氯化铵

B. 可待因

C. 氨茶碱

D. 苯佐那酯

E. 喷托维林

42. 异丙肾上腺素与治疗哮喘无关的作用是

A. 激动β2受体

B. 激动β1受体

C. 激活腺苷环化酶

D. 舒张支气管平滑肌

E. 抑制肥大细胞释放过敏介质

【B型题】

A. 氯化铵

B. 乙酰半胱氨酸

C. 溴已新

D. 苯佐那酯

E. 胰蛋白酶

43. 刺激性祛痰药是

44. 水解痰液中的粘多糖

45. 属于外周性镇咳药的是

46. 裂解粘蛋白、纤维蛋白、坏死组织的是

A. 氨茶碱

B. 沙丁胺醇

C. 异丙托溴铵

D. 二丙酸倍氯米

松 E. 色甘酸钠

47. 激动β2受体

48. 稳定肥大细胞膜

49. 抗炎、抗过敏

A. 异丙托溴铵

B. 丙酸氟替卡松

C. 沙丁胺醇

D. 哌仓西平

E. 色甘酸钠

50. 治疗哮喘持续状态或危重发作

51. 治疗哮喘急性发作

52. 预防哮喘发作

【X型题】

53. 选择性β2受体激动药是

A. 沙丁胺醇

B. 特布他林

C. 克伦特罗

D. 肾上腺素

E. 异丙肾上腺素

54. β2受体激动药常见不良反应有

A. 心脏毒性

B. 骨骼肌震颤

C. 肾脏毒性

D. 低钾血症

E. 乳酸、丙酮酸增高

55. 茶碱的药理作用包括

A. 松弛平滑肌

B. 兴奋心肌

C. 抑制中枢

D. 利尿作用

E. 增强呼吸肌收缩力

56. 关于色甘酸钠下列叙述正确的是

A. 直接松驰支管气管平滑肌

B. 对抗组胺的过敏反应

C. 抑制组胺的释放工

D. 控制哮喘急性发作

E. 预防哮喘发作

57. 吸入二丙酸倍氯米松治疗哮喘的优点是

A. 局部抗炎作用强

B. 无全身不良反应

C. 长期应用不抑制肾上腺皮质功能

D. 起效快，适用于急性发作的抢救

E. 可完全替代糖皮质激素的全身给药

58. 哮喘急性发作可以选用的药物有

A. 沙丁胺醇吸入

B. 肾上腺素皮下注射

C. 氨茶碱静脉注射

D. 麻黄碱口服

E. 异丙肾上腺素与异丙托澳铵联合吸人

59. 下列属于祛痰药的有

A. 氯化胺

B. 麻黄碱

C. 乙酰半胱氨酸

D. 溴己新

E. 特布他林

60. 属于粘痰溶解药的有

A. 氯化铵

B. 乙酰半胱氨酸

C. 溴己新

D. 苯佐那酯

E. 特布他林

（二）问答题

1．简述平喘药分类，列举各类主要代表药物。

2．简述β2受体激动药的主要不良反应。

3，简述糖皮质激素治疗哮喘全身给药的适应证。

第二十六章作用于消化系统的药物

一．教材精要

掌握抗消化性溃疡药中和胃酸、抑制胃酸分泌药及粘膜保护药的作用特点、作用机制及临床用途；助消化药、各类止吐药、各类泻药、止泻药和利胆药的作用机制及适应证。

消化系统药包括抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药等。

(一)抗消化性溃疡药

消化性溃疡一般认为是攻击性因子(胃酸、胃蛋白酶的分泌、幽门螺杆菌感染)与防御或细胞保护性因子(粘液分泌，重碳酸盐分泌，前列腺素的产生)失衡所致，临床常用中和胃酸及抑制胃酸分泌药和粘膜保护药两大类药物进行治疗。

1．抗酸药及抑制胃酸分泌药

(1)抗酸药是一类弱碱性物质，口服后能中和胃酸而降低胃内容物酸度，从而解除胃酸对胃、十二脂肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶的活性。临床常用的药物有氢氧化铝、氢氧化镁、三硅酸镁等。

(2)抑制胃酸分泌药包括：

H2受体阻断药，如西咪替丁、法莫替丁，临床应用广泛。

H+-K+-ATP酶抑制药：如奥美拉唑。由于H+泵是胃酸形成的最后环节，本类药物可发挥明显的治疗作用。奥美拉唑口服后，在体内转变为有活性的次磺酸和亚磺酰胺，后者与酶的

巯基不可逆性结合，对各种因素引起的胃酸分泌都具有强大的阻断作用，不影响胃蛋白酶和内因子的分泌。临床用于胃、十二指肠溃疡，卓一艾综合征等疾病的治疗，治疗效果明显优于其他各种药物。

M胆碱受体阻断药；如哌仑西平。哌仑西平对M1胆碱受体亲和力高，抑制胃酸分泌，不良反应轻微。

胃泌素受体阻断药：如丙谷胺。可竞争性阻断胃泌素受体，抑制胃酸分泌，疗效稍差，临床应用少。

2. 增强胃粘膜屏障功能的药物

前列腺素衍生物：如米索前列醇，口服后刺激胃粘液、碳酸氢盐的分泌和抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，预防化学刺激引起的胃粘膜出血、糜烂与坏死。对预防阿司匹林等非甾体消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。

硫糖铝；在pH<4时聚合成胶冻，牢固地粘附于上皮细胞和溃疡基底部，抵御胃酸和消化酶的侵蚀；与胃酶和胆汁酸结合，减少胃酸和胆汁酸对胃粘膜的损伤，促进胃粘液和碳酸氢盐的分泌。硫糖铝在酸性环境下有效，所以不能和抗酸药、抑酸药合用，久用可引起便泌。

胶体次枸椽酸铋；在酸性环境下形成氧化铋胶体沉着于溃疡表面或基底肉芽组织，形成保护屏蔽障，与胃蛋白酵结合降低其活性，还能促进粘液分泌。本品有抑制幽门螺杆菌作用，与抗菌药合用具有协同作用。牛奶、抗酸药干扰其作用。3．抗幽门螺杆菌药幽门螺杆菌是消化性溃疡的危险因素，临床常用如阿莫西林、四环素、甲硝唑等抗菌药物联合枸椽酸铋钾或奥美拉唑进行根治。

(二)消化功能调节药

1．助消化药；多为消化液中成分和促进消化液分泌的药物，如盐酸，胃蛋白酶，胰酶，乳酶生等，

用于消化功能减弱，消化不良等的治疗。

2．止吐药与胃肠促动药：

(1)H1受体阻断药苯海拉明等有中枢性镇静作用和止吐作用。

(2)东莨菪碱通过降低迷路感受器的敏感性和抑制前庭小脑通路的传导，产生抗晕动病，预防恶心、呕吐的作用。

(3)多巴胺受体阻断药甲氧氯普胺(胃复安)阻断CTZ的D2受体，发挥止吐作用，用于肿瘤化疗、放疗引起的恶心、呕吐；阻断胃肠多巴胺受体，引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥胃肠促动药作用，用于慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍如恶心、呕吐等。

多潘立酮(吗丁林)阻断多巴胺受体而止吐，并加强胃肠蠕动，用于偏头痛、颅外伤、放射治疗引起的恶心、呕吐及胃肠运动障碍性疾病。

西沙必利为全胃肠动力药，用于治疗胃肠运动障碍性疾病。(4)5-HT3受体阻断药昂丹司琼选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大的止吐作用，既可口服，也可静脉注射，临床用于肿瘤化疗，放疗引起的恶心呕吐，效果优于甲氧氯普胺，也可用于术后呕吐，但对晕动病及去水吗啡引起的呕吐无效。

(三)止泻药及吸附药

阿片制剂、地芬诺酯、洛哌丁胺均直接抑制．胃肠蠕动，发挥强而迅速的止泻作用，用于急、慢性腹泻。

吸附药如鞣酸蛋白、次碳酸铋与肠粘膜表面蛋白质形成沉淀、附着在肠粘膜上，减轻刺激，减少炎性渗出物而止泻，吸附药如药用炭吸附大量气体、毒物，起到保护、止泻、阻止毒物吸收作用。

(四)泻药是能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道，促进排便的药物。按作用机制分为容积性，接触性、润滑性泻药。

1. 刺激性泻药：如酚酞、比沙可啶、大黄、番泻叶等主要用于急、慢性便秘，腹部X线、内窥镜检查及术前排空肠内容等。

2. 渗透性泻药：硫酸镁导泻作用剧烈，临床主要用于排除肠内毒物及某些驱肠虫药服后连虫带．药一起排出。其他如乳果糖、食物纤维素导泻作用较轻。

3. 润滑性泻药；如液状石蜡、甘油等适用于老人、痔疮及肛门手术等患者。

(五)利胆药

可促进胆汁分泌或胆囊排空，用于治疗胆囊、胆道感染或排除胆结石。常用药物有：去氢胆酸和熊去氧胆酸。

二．测试题

（一）选择题

【A型题】

1 抗酸作用温和、缓慢而持久的药物是

A. 氢氧化铝

B. 碳酸钙

C. 三硅酸镁

D. 氢氧化镁

E. 碳酸氢钠

2 能引起腹泻的抗酸药物是

A. 氢氧化铝

B. 碳酸钙

C. 三硅酸镁

D. 氢氧化镁

E. 碳酸氢钠

3 对粘膜及溃疡面有收敛、止血作用的抗酸药物是

A. 氢氧化铝

B. 碳酸钙

C. 三硅酸镁

D. 氢氧化镁

E. 碳酸氢钠

4 西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是

A. 阻断H1受体

B. 阻断H2受体

C. 阻断M胆碱受体

D. 中和胃酸

E. 保护胃粘膜

5 作用强、易吸收且产气的抗酸药物是

A. 氢氧化镁

B. 氢氧化铝

C. 碳酸钙

D. 碳酸氢钠

E. 三硅酸镁

6 氢氧化铝常见不良反应是

A. 腹泻

B. 便秘

C. 产气

D. 收敛溃疡表面

E. 起效快

7 氢氧化铝和三硅酸镁联合用药目的

A. 延长作用时间

B. 降低神经毒性

C. 减少胃肠道反应

D. 防止产气

E. 防止药物吸收

8 奥美拉唑的作用机制

A. 阻断H2受体

B. 阻断质子泵

C. 阻断M受体

D. 阻断胃泌素受体

E. 阻断多巴胺受体

9 能选择性阻断M1胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是

A. 阿托晶

B. 后马托品

C. 哌仑西平

D. 东莨菪碱

E. 异丙基阿托品

10 竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌的药物是

A. 雷尼替丁

B. 丙谷胺

C. 甲硝唑

D. 米索前列醇

E. 奥美拉唑

11 临床口服用于治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是

A. 前列腺素

B. 前列环素

C. 米索前列醇

D. 双嘧达莫

E. 奥美拉唑、

12 有细胞保护作用的抗消化性溃疡药是

A. 前列环素

B. 恩前列醇

C. 奥美拉唑

D. 氢氧化镁

E. 哌仑西乎

13 米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是

A. 中和胃酸

B. 阻断壁细胞胃泌素受体

C. 阻断壁细胞H1受体

D. 阻断壁细胞M1受体

E. 保护细胞或粘膜作用

14 能促进胃粘液分泌的药物是

A. 氢氧化铝

B. 哌仑西平

C. 硫糖铝

D. 奥美拉唑

E. 米索前列醇

15 保护粘膜达到抗消化性溃疡目的的药物是

A. 奥美拉唑

B. 哌仑西平

C. 乳酶生

D. 氨苄青霉素

E. 四环素

16 哌仑西平抑酸作用机制是

A. 阻断M1受体

B. 阻断M2受体

C. 阻断M3受体

D. 阻断M4受体

E. 阻断M5受体

17 丙谷胺抑酸作用机制是

A. 阻断H1受体

B. 阻断H2受体

C. 阻断胃泌素受体

D. 阻断M受体

E. 阻断质子泵

18 孕妇合并十二指肠溃疡不易选用的药物是A. 奥美拉唑 B. 氢氧化铝 C. 硫糖铝 D. 雷尼替丁 E. 米索前列醇

19 关于奥美拉唑，下列叙述哪项不正确

A. 口服后在胃内转化为有活性的次磺酰衍生物

B. 抑制基础胃酸与最大胃酸分泌

C. 其硫原子与H+－K+－ATP酶上的巯基结合，抑制H+泵功能

D. 服药4～6周，胃溃疡愈合率达97％

E. 对H2受体阻断药无效的消化性溃疡疗效差

20 不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用的药物是

A. 硫糖铝

B. 奥美拉唑

C. 西米替丁

D. 哌仑西平

E. 米索前列醇

21 乳酶生属于

A. 胃肠解痉药

B. 泻药

C. 止泻药

D. 助消化药

E. 利胆药

22 具有止吐作用的药物是

A. 米索前列醇

B. 甲氧氯普胺

C. 乳酶生

D. 鞣酸蛋白

E. 胶体次枸橼酸铋

23 抗消化性溃疡药米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于

A. 胃肠道反应

B. 子宫收缩作用

C. 反射性盆腔充血

D. 致畸胎作用

E. 女性胎儿男性化

24 妊娠妇女禁用硫酸镁导泻的原因是

A. 收缩子宫平滑肌

B. 抑制胎儿呼吸

C. 反射性盆腔充血和失水

D. 升高孕妇血压

E. 致畸胎作用

25 昂丹司琼的止吐作用机制是

A 激动5－HT3受体

B 阻断5－HT3受体

C 阻断多巴胺受体

D 激动多巴胺受体

E 激动5－HT4受体

26 多潘立酮发挥胃动力作用的机制是

A 激动中枢多巴胺受体

B 阻断中枢多巴胺受体

C 阻断外周多巴胺受体

D 激动外周多巴胺受体

E 阻断外周M受体

27 防治功能性便秘可选用

A 酚酞

B 甲基纤维素

C 硫酸镁

D 吡沙可啶

E 以上都不是

28 大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是

A 地芬诺酯

B 阿片酊

C 药用炭

D 鞣酸蛋白

E 次水杨酸铋

29 具有收敛作用的止泻药是

A 地芬诺酯

B 阿片制剂

C 次水杨酸铋

D 氢氧化铝

E 洛哌丁胺

30 慢性便秘可选用

A 酚酞

B 硫酸镁

C 乳果糖

D 甘油

E 液体石蜡

31 适用于儿童、老人便秘的泻药是

A 硫酸镁

B 大黄

C 番泻叶

D 甘油

E 甲基纤维素

32 能吸附大量毒物、气体的止泻药是

A 阿片制剂

B 地芬诺酯

C 药用炭

D 次碳酸铋

E 鞣酸蛋白

33 预防功能性便秘的最佳措施是

A 口服大黄

B 口服乳果糖

C 口服液体石蜡

D 口服甲基纤维素

E 多吃蔬菜、水果，养成定时排便习惯

34 严重的非细菌感染性腹泻宜选用

A 洛哌丁胺

B 复方樟脑酊巳次水杨酸铋

C 次水杨酸铋

D 鞣酸蛋白

E 药用炭

35 硫酸镁过量引起的中毒应用哪种药物解救

A 鱼精蛋白

B 阿托品

C 葡萄糖酸钙

D 亚甲蓝

E 硫代硫酸钠

36 关于乳酶生，下列叙述哪项不正确

A 是干燥的乳酸杆菌制剂

B 主要用于小儿消化不良性腹泻

C 抑制腐败菌的繁殖

D 与抗生素合用能增强其疗效

E 不宜与吸附剂同时服用

37 严重胃溃疡病人不宜使用的药物是

A 氢氧化铝

B 氢氧化镁

C 奥美拉唑

D 三硅酸镁

E 碳酸钙

38 硫酸镁不能用于

A 排除肠内毒物、虫体

B 治疗阻塞性黄疸、慢性胆囊炎

C 治疗子痫

D 治疗高血压危象

E 治疗消化性溃疡

【B型题】

A 氢氧化镁

B 氢氧化铝

C 碳酸钙

D 三硅酸镁

E 碳酸氢钠

39 抗酸作用强、快而短暂，可产气

40 抗酸作用较弱而慢，但持久对溃疡面有保护作用

A 氢氧化镁B奥美拉唑C 胶体次枸橼酸铋D丙胺太林E 甲硝唑

41 抗酸药

42 粘膜保护药

43 抗幽门螺杆菌药

A 羧甲基纤维素

B 硫酸镁

C 液体石蜡

D 酚酞

E 乳果糖

44 导泻作用剧烈，可扩张肠道和刺激肠道蠕动45 增加肠腔内容积并保持粪便湿度

46 润滑肠壁和软化粪便

A 西咪替丁

B 药用炭

C 次碳酸铋

D 氢氧化铝E甲氧氯普胺

47 具有胃肠促动作用

48 吸附毒物保护肠粘膜

49 具有收敛、止血和致便秘作用

50 具有胃粘膜保护作用

【X型题】

51 常用于消化系统疾病的治疗药物包括

A 抗消化性溃疡药

B 助消化药

C 止吐药

D 泻药、止泻药

E 利胆药

52 常用抗酸药的作用特点包括

A 减少胃酸分泌

B 降低胃蛋白酶活性

C 中和胃酸

D 对粘膜及溃疡面无保护作用

E 餐后服药可延长药物作用时间

53 治疗消化性溃疡可选用

A 三硅酸镁

B 哌仑西平

C 丙胺太林

D 阿托品

E 硫酸镁

54 关于西咪替丁，下列叙述哪些正确

A 竞争性拮抗H2受体

B 能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌

C 长期服用可引起阳痿、性欲消失

D 对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快

E 能抑制细胞色素P－450肝药酶活性

55 奥美拉唑的作用特点有

A 抑制H+泵功能

B 抑制基础胃酸分泌

C 缓解溃疡疼痛

D 可降低幽门螺杆菌数量

E 是一种高效抗消化性溃疡药

56 氢氧化镁具有下列哪些特点

A 抗酸作用较强、较快

B 有导泻作用

C 肾功能不良时可引起血镁过高

D 可与氢氧化铝组成复方制剂

E 可促进四环素类药物的吸收

57 硫酸镁具有下列哪些药理作用

A 抗消化性溃疡

B 导泻作用

C 利胆作用

D 中枢抑制作用

E 抗惊厥作用

58 昂丹司琼的适应证包括

A 化疗性呕吐

B 放疗性呕吐

C 晕动病引起的呕吐

D 吗啡引起的呕吐

E 术后呕吐

59 具有止泻作用的药物是

A 吗啡

B 哌替啶

C 洛哌丁胺

D 药用炭

E 鞣酸蛋白

60 具有利胆作用的药物包括

A 硫酸镁

B 硫酸钠

C 乳果糖

D 去氢胆酸

E 熊去氧胆酸

（二）问答题

1．试述奥美拉唑的药理作用及临床应用。

2．简述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物。

3．简述常用泻药的分类及作用机制。

《屈原(节选)》名师优质课导学案

年级：高二学科：语文编写人：审核人： 屈原列传 学习目标： 1、掌握文中重点实词、虚词和句式等文言知识。 2、了解屈原的生平事迹，学习屈原的爱国精神和志洁行廉、刚正不阿的高尚品德。 3、背诵第三段。 重点难点： 1、掌握文中重点实词、虚词和句式等文言知识。 2、了解屈原的生平事迹，学习屈原的爱国精神和志洁行廉、刚正不阿的高尚品德。 导学流程： 第一课时 一、相关知识回顾： 屈原(约公元前340——约前278年)，名平，战国末期楚国人，主要作品有《离骚》、《天问》、《九歌》、《九章》等。汉代把它们合编为《楚辞》。 二、新知学习与探究1-3节： （一）基础知识整体感知： 1、字音 属草稿惨怛帝喾靡不毕见濯淖蝉蜕滋垢浊秽泥而不滓者 2、通假字 （1）、离骚者，犹离忧也（）（2）、人穷则反本 （） （3）、糜不毕见（）（4）、其称文小而其指极大（） （5）、自疏濯淖污泥之中（） 3、词语释义

（1）、娴于辞令（）（2）争宠而心害其能（）（3）、屈平属草稿（）（4）、怀王使屈原造．为宪令（） （5）、平伐其功（）（6）、王怒而疏屈 平（） （7）、屈平疾王听之不聪也（）（8）、可谓穷矣（）（9）、其文约（）（10）、其词微（）（11）、明道德之广崇（）（12）、治乱之条贯（）4、词类活用 （1）、屈平疾王听之不聪也（2）、谗谄之蔽明也 （3）、邪曲之害公也（4）、蝉蜕于污秽 （5）、方正之不容也（6）、明道德之广崇 5、文言句式（1）屈原者名平,楚之同姓也（2）方正之不容也（3）明于治乱,娴于辞令（4）离骚者,犹离忧 也 （5）信而见疑,忠而被谤（6）其行廉,故死而不容 （7）明道德之广崇 6、翻译句子 （1）、人穷则反本，故劳苦倦极，未尝不呼天也；疾痛惨怛，未尝不呼父母也。 （2）、其称文小而其指极大，举类迩而见义远。 （3）、博闻强志，明于治乱，娴于辞令。 （二）核心问题探究：（小四号宋体）

申请信-公开课-学案

How to write A Letter of Application 一．Learn the layout of an application letter Dear Sir or Madam, 首段：a.问候 b.自我介绍 c.写作背景 d.写信目的 主体：介绍个人简历，兴趣爱好, 摆出个人优势. 尾段：请求答复联系，表明感激之情表达期望 Yours sincerely, Li Hua 二．各段落的写法： 申请信首段的写法： a.问候：_______________________________________ b.自我介绍：I am Li Hua, a 17-year-old boy currently studying in__________________middle school, who____________________ . c.写作背景： I learned from the newspaper/advertisement that you are in need of---- I learned from the newspaper/advertisement that your company needed a/ wanted to hire a---- d.写信目的： (1)因此，我写信申请这个工作，职位，机会。 As a result, I am writing to ______________________________________________________ (2) 我想申请入贵校学习 As a result, I am writing to ______________________________________________________ 申请信中间段的写法： Basic Patterns（常用句型） 1. 具有足够的相关经验和社会技能：_________________________________ 2. 我有两年作为---的经验：_________________________________________ 3. 我有超过---年的实践经验：_______________________________________ 4.很好地掌握了……：______________________________________________ 5. 获得一等奖：_________________________________________________ 6.与……相处融洽：________________________________________________ 7.良好的人际关系：________________________________________________ 8.心地善良，开朗和随和的：________________________________________ 9.户外活动：______________________________________________________ 10.感兴趣于：_____________________________________________________ 11.各门功课优秀：_________________________________________________ 12.提供信息：_____________________________________________________

表意不明公开课学案

病句学案补充案（表意不明） 链接高考 1、 [2012山东卷]下列各句中，没有语病，句意明确的一句是 A、近视患者都应当接受专业医师的检查，选择合适的眼镜，切忌不要因为怕麻烦、爱漂亮而不戴眼镜。 B、本市国税局绘制出“税源分布示意略图”，解决了税源管理辖区划分不清、争议扯皮等问题的发生。 C、为加强国际交流，提高山东环保产业水平，省政府拟举办“生态山东建设高层论坛”暨第五届环保产业博览会。 D、日本在野党强烈指责财务大臣“口无遮拦”、公开谈及政府去年入市干预日元具体汇率的行为是极不付责任的。 2、他背着总经理和副总经理偷偷地把这笔钱分别存入了两家银行。（全国卷） 3、今年4月底，墨西哥和美国的部分地区相继爆发力甲型H1N1流感，世界卫生组织对此高度重视，并迅速采取了一系列应对措施。（2009年高考安徽卷第17题B项） 4、近日新区法院审结了这起案件，违约经营的小张被判令赔偿原告好路缘商贸公司经济损失和诉讼费三千多余元。（04全国) 5、刘老先生热心支持家乡的教育、慈善等公益事业。他这次返乡，主动提出要与部分福利院参加高考的孤儿合影留念。（2010广东卷C项） 6、今年4月23日，全国几十个报社的编辑记者来到国家图书馆，参观展览，聆听讲座，度过了一个很有意义的“世界阅读日”。（2008年安徽卷第3题C项） 7、数百位死难者的亲属出席了隆重的葬礼。（04全国卷Ⅰ） 8、电影《英雄》上映以后，李冯的同名小说也备受青睐，观众认为其画面精美，善于营造视觉氛围。 9、这一桩发生在普通家庭中的杀人悲剧在亲戚当中也有着不解和议论，要说小丽的妈妈不爱她家里人谁也不相信。（04全国卷） 方法总结 巩固达标 1、不准在车站、码头、机场、公园和商业区以外的地方设立广告牌。 2、部门领导对他的批评是有充分的准备的。 3、我看见张原扶着一位老人走下车来，手里提着一个黑色皮包。 4、记者否认外星人光临W国N城是有根据的 5、随着经济的发展，传统道德还要不要？在义与利面前如何选择？我们的答案是肯定的。 6、李秀成被清兵抓住砍头时是不是表现得很英勇呢？从一些历史记载来看，并不是这样的。 7、搜集史料比容易，鉴定和应用史料更不容易，中国过去的大部分文学家主

《物种起源绪论》优质课学案

《物种起源》绪论 教学目标： 1.熟记重点字音字形，背诵作者的名言。 2.品味语言，体会科技文准确、严密的特点。 3.学习达尔文深入细致、严肃认真的态度。 重点：体会说明文准确、严谨的语言。 难点：学习达尔文深入细致、严肃认真的态度。 教学流程： 一、激趣导入 恩格斯《在马克思墓前的讲话》一文中，把达尔文发现有机界的发展规律和马克思发现人类历史的发展规律相提并论。一百多年前，达尔文的思想改变了人们对世界的看法，一百多年来，这思想影响了一代又一代的人。作为跨世纪的新一代，你了解达尔文吗?你知道进化论吗?今天我们就一起来打开达尔文的进化论之门。 二、资料链接 （1）进化学说的创始人——达尔文 查理·罗伯特·达尔文(1809-1882)，是生物进化学说的创始人。22岁从剑桥大学毕业后，以博物学家的身份乘海军勘探船“贝格尔号”作历时五年的环球旅行，观察并搜集了动植物和地质等方面的大量材料，经归纳整理与综合分析，形成了生物进化的概念，于1859年出版了震动当时学术界的《物种起源》一书，成为生物学史上的一个转折点。随后又写成《动物和植物在家养下的变异》、《人类起源及性的选择》等书，进一步充实了进化学说的内容。 （2）激起阅读的兴趣的绪论 绪论即导言，是一种用来说明著作的编写经过、出版意图、编写体例、资料来源和作者情况等的文体。一般放在书的前面，目的是让读者了解全书的要旨，引导读者更好地理解全书的内容。绪论写作无定体，或叙事，或抒情，或议论，或说明，或兼而有之，都是可以的。而导言则侧重议论、说明。绪论的作者与著作的作者必须是同一个人且绪论的内容与著作的内容一定要有关联，而序言不必做这样的要求。学术著作再版几次可以有几篇绪论，但导言只有一篇。 （3）生物界的革命——进化论 进化论是研究生物进化、生物发展规律以及如何运用这些规律的科学，是生物学的一个重要部门。达尔文的《物种起源》一书奠定了进化论的科学基础。而现代生物学的发展，促进了生命起源、物种分化和形成等进化理论的进一步发展，认为生物最初从非生物而来，现代地球上生存的各种生物，有共同的祖先，它们在进化过程中，通过变异、遗传和自然选择，由低级到高级，从简单到复杂，种类由少到多。恩格斯认为达尔文的进化理论是1９世纪自然科学三大发现（能量守恒和转换定律、细胞学说和进化论）之一。 三、自主积累 1．给加点的字注音 (1)单音字 狭隘(ài) 分歧(q í) 槲寄生(h ú) 摘要(zh āi) 胚胎(p ēi) 慷慨(k ǎi) 冒昧(m ai) 栖息(q ī) (2)多音字 ????? 间断 ji àn 中间 ji ān ????? 轻率 shu ài 效率 l ǜ ????? 累积 l ěi 劳累 l ai 2．辨形组词

散文诗二首

7 散文诗二首 知识目标 : 1.正确、流利、有感情地朗读诗文。 2.理解两首诗的思想内容。 能力目标 :1. 抓住诗歌的意象赏析两首诗的艺术特色。（难点） 情感目标 :1. 体会诗歌中蕴含似的浓浓的母子情（重点） 第1课时《金色花》 学习目标: 1.正确、流利、有节奏、有感情地朗读诗歌，培养语感。(重点) 2.品味诗歌的精美语言，体会诗歌中浓浓的母子情。(难点) 第一课时 一、导入新课同学们，你们小时候一定玩过捉迷藏吧！有没有和父母一起玩过？（没有的 同学可惜了，因为你比别人少一份甜美的回忆。）有玩过的同学我想衣柜大概是家里捉迷藏的 首选之地了。藏在衣柜里偷偷看妈妈在房间里到处找，等到妈妈以为你走丢了，打算出去找时， 你才会跑去抱住她，跟她撒娇。妈妈这时肯定是生气地要打你啊，骂你小坏蛋，你躲哪儿去了？ 我敢保证你肯定一点儿都不疼，还赖在妈妈怀里笑得得意呢。当我读到泰戈尔的散文诗《金色 花》，眼前一幅接一幅地出现这些画面，心里暖暖地装满了幸福。我将这首诗带与你们分享， 也希望能把幸福带到你的心里。 二、教学新课 目标导学一：朗读指导老师配乐朗诵诗歌，引导学生回答： 1.徜徉在课文给我们描绘的场景中，看着孩子和妈妈在那里嬉戏，你有哪些感受？你觉得这个 场景事要表达什么主题？感觉十分温馨、幸福。表达了母子间纯洁的爱，孩子依恋着妈妈。妈 妈宠爱这孩子。 2.如果让你读出这种温馨与幸福，你觉得应该用怎样的语速和语调来朗读课文呢？喜悦、舒缓、 温馨、深情，读出母子之爱和儿童特有的调皮。 3.学习散文诗一定要诵读，请揣摩下列语句应读出人物怎样的语气、感情？ （1）假如我变成了一朵金色花，为了好玩，长在树的高枝上，笑嘻嘻的在空中摇摆，又在新叶 上跳舞，妈妈你会认识我吗？（孩子的调皮、快乐）（2）你要是叫到："孩子，你在哪里呀？ "（母亲的焦急惦念）（3）"你到哪里去了，你这坏孩子？"（母亲的嗔怪、担忧、焦虑和欣喜） （4）"我不告诉你，妈妈。"这就是你同我那时所要说的话。（孩子的淘气、撒娇和对母亲的爱 恋） 教学提示:学习诗歌，重在读。此环节的设计引导学生范读、品读、听读、自由朗读、分组读， 在读的过程中揣摩诗意，既体验了作者的情感，又感受到了语言的优美，使学生的情感同诗人 的情感产生了共鸣。 目标导学二：内容品析听读后，请你用一句话概括你看到的场景。一个孩子变成了金

《鞭贾》公开课学案

高级中学语文自主探究学案 内容：《鞭贾》年级：高二课时：2 序号：10 编写：陈玉英 一、【学习目标】 1、知识与能力：识记文学文化常识；积累文言基础知识，逐步培养阅读浅易文言文的能力； 学习本文借用寓言故事说理的写作技巧。 2、过程与方法：整体感知，多诵多读，掌握文学文化常识。 3、情感态度与价值观：学习作者敢于批判社会时弊的精神品格，以及胸怀社稷的大胸襟。 二、【教学重点、难点】 1、重点：理解文章寓意。 2、难点：学习本文借用寓言故事说理的写作技巧。 三、【思维导图】 文章篇幅短小，只有两个自然段，符合一般小品文的格式： 第一自然段，叙述故事情节为下文做好铺垫； 第二自然段，由前文引入作者的写作目的，借以讽刺当世的官员。 关系如图所示： 卖鞭、买鞭者之言 ----------抨击时世 引子 -------------------目的 四、学习过程： （一）、【情境导入】 1、解题： 文章以“鞭贾”为题，其实只是文章主旨的一个引子，即用卖鞭人的话来影射当时的官员，体现出了作者高度的智慧和高超的行文技巧。 2、走近作者： 柳宗元，字子厚，河东人，唐代唯物主义思想家和杰出的文学家。他21岁考取进士，在政治上有理想，有抱负，参加了主张革新政治的王叔文集团，革新失败后，被贬为永州司马，后改任柳州刺史，47岁死于柳州。在文学上他与韩愈一道倡导了中唐的古文运动，在文艺理论和创作实践上都有卓越贡献。 3、分析背景： 中唐时期社会上流行着一种很不好的风尚，许多官员好高骛远，往往认为自己的才能与地位不相符，片面地追求那些高爵位以炫耀自己。如此之势，引起了社会上一种广泛地追逐虚名而不重务实的浮夸之风，柳宗元有感于这种社会风气的危害之重，而借卖鞭者之言讽刺世俗之风。 （二）、【自主学习】 1、读文章，了解文章的基本内容。 2、在课文中用不同符号划出并解释重点实词、虚词和特殊句式。

部编人教版语文四年级下册09绿优质课导学案

部编人教版语文四年级下册09绿优质课导学案 第一课时 一、教学目标： 1知识目标：反复诵读，理解、积累字词。 2能力目标：学习“移步换景”的写景方法。 3情感目标：体会文章精美的语言，提高语言鉴赏能力。 教学重点、难点 1、重点：品读课文理解，积累字词。 2、难点：变换写景角度的方法。 二、课前预习作业（1）：课前反复诵读，积累字词 踞（jù）在薄（bó）阴几绺（liǔ）穹（qióng ）门 棱（léng）角尘滓（zǐ）皱缬（xié）什刹（shí chà） 挹（yì）掬（jū）你入口明眸善睐（móu）（lài） 2）文章开头就直抒胸臆“我惊诧于梅雨潭的绿了”，但却没有直接写梅雨潭的绿，而是先写了梅雨瀑等潭周围的环境，到了第三段，才浓墨重彩写梅雨潭的绿这是一种什么写法？ 三、导学过程 1、检查预习情况，点评。 2展示目标。 3作者简介：朱自清，原名朱自华，字佩弦，号秋实，江苏扬州人。现代著名散文家、诗人、学者、民主战士，其散文以朴素缜密，清隽沉郁，语言洗练，文笔清丽著称，极富真情实感。代表作品有散文集《背影》《欧游杂记》，诗文集《踪迹》。 4自学过程：根据朗读要求，朗读课文，找出自己喜欢的语句，小组内反复品味其妙处，并个别展示，由学生互相点评。 5合作探究：整体感知课文，思考下列问题（跳读课文，思考问题，找出线索，理清文章思路，体会作者感情。） （1）看景就要有观察点，就是观赏景物所处的位置，请找出文中表明观察点的词语，看看观察到的景物是什么？ （2）写景也要有顺序，有的按时间顺序，有的按空间顺序。本文是按什么顺序写的？它的线索是什么？采用的什么写法？ （3）第一、四段在行文中有何作用？结构上有什么特点？ （4）看景就要有观察点，就是观赏景物所处的位置，请找出文中表明观察点的词语，看看观察到的景物是什么？

7散文诗二首练习新

7 散文诗二首 1．走近作者 泰戈尔(1861－1941)，印度作家、诗人。1913年，他以《吉檀迦利》成为第一位获得诺贝尔文学奖的亚洲人。他的诗中含有深刻的宗教和哲学的见解，在印度享有史诗的地位。代表作有诗集《新月集》《园丁集》《飞鸟集》等。 冰心(1900－1999)，原名谢婉莹，福建长乐人，作家、诗人。笔名冰心取自“一片冰心在玉壶”。崇尚“爱的哲学”，母爱、童真、自然是其作品的主旋律。著有诗集《繁星》《春水》，散文集《寄小读者》等。 2．重点突破 (1)《金色花》中，“我”与母亲有几次嬉戏？ 提示：第一次，散发出香气对母亲表示依恋；第二次，将影子投在母亲所读的书页上，替母亲遮阳，也是暗中对母亲表示依恋；第三次，失踪一天后突然再落到地面恢复原形，给母亲一个惊喜。 (2)如何理解《荷叶·母亲》结尾一段“母亲啊！你是荷叶，我是红莲。心中的雨点来了，除了你，谁是我在无遮拦天空下的荫蔽？” 提示：荷花是“我”，荷叶是母亲，温馨感人，爱意浓浓。母爱博大无边，伟大无穷。“心中的雨”暗指人生路上的风风雨雨，坎坷磨难，只有母亲是生命中永远为我们遮蔽风雨、帮助我们渡过难关的人。 3．考点链接 句子仿写 【主要原则】 1．句式相同。2.修辞一致。3.对象同类：仿写出来的句子，陈述的对象应优先考虑与例句陈述的对象是同类事物，这样在语境上才能产生一种和谐之美。4.结构对称：仿写句子应努力追求词性相同、词义相对或相近、字数相同，特别是字数上的整齐，能产生节奏感。 5.讲究文采：要尽可能讲究文采，恰当地运用好词佳句。 【习题链接】见“积累运用”T6。 1．给加点字注音。 匿．笑(nì)祷．告(dǎo)嗅．觉(xiù) 罗摩衍．那(yǎn) 并蒂．(dì) 姊．妹(zǐ) 莲蓬．(péng) 菡萏 ．．(hàn dàn) 攲．斜(qī) 荫蔽．(bì) 徘徊 ．．(pái huái) 烦闷．(mèn) 2．找出下面句子中的错别字并改正。 (1)走到你做祷告的小庭院时，你会臭到这花香。(臭—嗅) (2)半夜里听见繁杂的雨声，早起是浓荫的天，我觉得有些烦闷。(荫—阴) (3)梗上只留个小小的莲篷和几根淡黄色的花须。(篷—蓬) 3．下列两个句子都有语病，请提出修改意见。 (1)诚挚深沉的感情、清新的语言使《金色花》成为名篇的重要原因。 把“使”改为“是”。(或：去掉“的重要原因”。) (2)过了一会儿，汽车突然渐渐地放慢了速度。 “突然”与“渐渐”前后矛盾，应删去其中的一个。

优质课：《老王》导学案

《老王》导学案 主备人：顾广师时间：2010年11月25日 授课人：课型：新授 一、学习目标： 1、把握老王忠厚善良的性格特点与不幸的命运遭际，理解作者对老王这样一位底层劳动者的深厚感情。 2、品味语言，理解刻画人物形象的方法，把握中心。 3、关注像老王这样的人，献出自己的爱心，同情心。 教学重点： 把握老王忠厚善良的性格特点与不幸的命运遭际，理解作者对老王这样一位底层劳动者的深厚感情。 教学难点： 品味语言，理解刻画人物形象的方法，把握中心。 二、知识准备： 1、导入语： 同学们，我们每个人都渴望得到别人的关爱，那我们是不是也献出了自己的爱了呢？爱是一种情感，更是一种美德，在我们身边有着很多生活艰难但心灵美好的人，他们平凡、普通，不引人注意也不被人注意，你是怎样对待他们的呢？今天，我们就一起走进杨绛女士的一篇散文《老王》。看看其中讲了怎样的人，怎样的事，怎样的情。 出示教学目标： 2、作者简介： 3、扫清文字障碍： 伛．（）攥．（）惶．恐（）荒僻．（） 取缔．（）翳．（）骷．髅．（）（）滞．笨（）愧怍 ．．（）（）塌．败（） 三、学习过程： 1、整体感知： 请大家以自己喜欢的方式自读课文，然后思考： ⑴、老王是一个什么样的人？用两个词语概括。（不幸、善良） （提示：从基本情况，谋生手段，健康状况，居住条件，所做的事情等方面考虑） ⑵、老王的不幸表现在哪些方面？ A、靠一辆破旧的三轮车活命。 B、“文革”期间载客的三轮车被取缔， 他的生计就更加窘迫，只能凑合着打发日子。生活艰苦 不幸 C、打了一辈子光棍，孤苦伶仃。心境凄苦 D、眼睛不好，瞎了一只眼。 E、住在荒僻的小胡同，塌败的小屋。 ⑶作者通过哪些事例体现老王的善良的？ A、愿意给我们家带送冰块，车费减半。（老实厚道） B、送钱先生看病，不要钱，拿了钱还不大放心，担心人家看病钱不够（知恩图报）； C、用平板车拉人，加半寸边（善良淳朴） D、受了人家的好处，总也不忘，总觉得欠了人情，去世前一天还硬撑着拿了香油、鸡

优质课导学案

使用时间：2015年5月13日 英语《Unit6 I’m watching TV Section A Grammar focus-3c 》导学案 【学习目标】 知识目标：单词：house , drink tea , tomorrow 短语：drink tea , clean the house . 句式：现在进行时态的各种句式。 能力目标：（1）能正确使用现在进行时态的各种句式陈述正在发生的事情。（2）能正确掌握现在进行时和一般现在时的区别。（3）能正确掌握现在 分词（ing形式）的构成。 情感目标：Enjoy what you are doing now。 【学习重难点】 （1）现在进行时态的各种句式 （2）现在进行时和一般现在时的区别 【学习过程】 I . Listen to a song and have a memory challenge. II. 3c.Guessing game and learn sentences Is he doing …?Yes ,he is ./No. he isn’t. Are you doing..? Yes , I am. No, I ’m not. Are they doing ...? Yes ,they are .No. they aren’t III Task 1.. Put the following doings into 3 boxes. (把下列动词的Ving形式分成3类)cooking, listening, reading, writing, using , running , swimming Task2. Game : find the different one.(火眼金睛找不同) Task 2. Watch a microclass to learn more and check the answers.

人教部编版语文七年级上册第7课《散文诗二首》精品教案

7散文诗二首 教学目标 1．正确、流利、有感情地朗读这两首诗。 2．在学习中遇到疑难语句或意蕴丰富的形象，可以采用质疑讨论的方法学习。 3．在诵读中，体会文中浓浓的母子情。 教学重难点 重点 品味诗歌的精美语言，体会诗歌中浓浓的母子情。 难点 体会散文诗的写作特色。 教学方法 诵读法；自主、合作、探究法。 课前准备 1．歌曲《烛光里的妈妈》。 2．作者冰心的简介。 3．课文录音。 4．歌曲《世上只有妈妈好》。 5．制成PPT演示文稿。 教学课时 2课时 教学过程 第一课时 一、新课导入 唐朝诗人孟郊的《游子吟》，“慈母手中线，游子身上衣。临行密密缝，意恐迟迟归。谁言寸草心，报得三春晖。”是一首母爱的颂歌。母爱是世上最伟大、最崇高、最美好的情感。它不会因为时空的流转而改变。同学们，当你沐浴着母爱的光辉时，你是否想过应该用什么方式来回报母亲的爱呢？今天，我们大家就一起来欣赏一首表达母子间亲密感情的散文诗——《金色花》。 二、作者简介 泰戈尔(1861～1941)，印度著名诗人、作家、艺术家和社会活动家。1913年获诺贝尔文学奖。生于加尔各答市的一个富有哲学和文学艺术修养的家庭，13岁即能创作长诗和颂歌体诗集。泰戈尔是具有巨大世界影响的作家。他共写了50多部诗集，被称为“诗圣”。代表作有《新月集》和《飞鸟集》等。 三、整体感知 1．理清文章脉络 第一部分(第1～3自然段)：总写“我”想变成金色花的愿望及目的。 第二部分(第4～9自然段)：三次嬉戏场面。 母亲祷告时，悄悄开花散发香气。

母亲读书时，将影子投在书页上。 母亲寻找时，恢复原形跳到母亲面前。 2．学生自由朗读，先确定一下这首诗的感情基调，用自己的朗读来表达母爱带给我们的心灵震撼！ 例句： (1)“假如我变成了一朵金色花，只是为了好玩，长在那棵树的高枝上，笑嘻嘻地在空中摇摆，又在新叶上跳舞，妈妈，你会认识我吗？”(孩子的调皮、快乐) (2)“你要是叫道：‘孩子，你在哪里呀？’”(母亲的焦急惦念) (3)“你到哪里去了，你这坏孩子？”(母亲的嗔怪、担忧、焦虑和欣喜) (4)“‘我不告诉你，妈妈。’这就是你同我那时所要说的话了。”(孩子的淘气、撒娇和对母亲的爱恋) 3．小组赛读，每组代表选择自己喜爱的段落朗读。 4．齐读，再次感受语言美。 四、课文精读 1．《金色花》写了“我”和妈妈的哪几次嬉戏？ 三次嬉戏： 母亲做祷告时，“我”开放花瓣散发香气。 母亲读书时，“我”将影子投在书页上。 母亲去牛棚时，“我”和她开玩笑，恢复原形。 2．这是一个怎样的孩子和一个怎样的妈妈？ 孩子：天真可爱、活泼淘气、孝顺机灵、天性善良。 母亲：关爱孩子、沉静安详、善良慈爱、有修养，有生活情调、有虔诚的信仰。 3．孩子为什么想变成一朵金色花，而且一而再，再而三地不让妈妈知道？ 孩子总想为妈妈做点事，变成一朵金色花，可以看着妈妈工作，可以让妈妈嗅到花香，可以投影在妈妈读书读到的地方。孩子懂得，母爱的奉献是无私的，对母爱的回报也应该是无私的，他不图妈妈夸奖，但求妈妈生活得更加温馨。所以他只是撒娇，就是为了瞒着妈妈。 4．为什么妈妈见了面，说“你这坏孩子”？ 当妈妈一整天都找不到儿子，那种惶急的心情肯定与时俱增，一旦见了，又惊又喜，自然责怪孩子，但责怪中透出的是至真的母爱。 5．作者为什么把孩子想象成一朵金色花？ 一是印度人喜欢用花比喻儿童；二是泰戈尔借美丽的圣树上的金色花赞美孩子可爱。那金黄的色彩，正反映着母爱的光辉。人们喜爱花儿，花儿也惠及人们，正可以象征孩子回报母爱的心愿。 五、概括主题 《金色花》用充满童真的想象，细腻地刻画了孩子天真可爱又稍带顽皮的心理，含蓄巧妙地表达了他与妈妈难舍难分的感情，表现了家庭之爱以及人类天性的美好与圣洁。 第二课时

(公开课)讲课学案7选5技巧

阅读理解专题-----7选5 刘明堂 课前热身 machine n. 机器preparation n. 准备approach n. 方法 audience n. 听众；观众overseas 海外tough adj. 棘手的 clone 克隆personality n.个性original adj. 最初的，第一手的simplify vt. 简化presentation n. 展示 nonprofit 非盈利的nongovernmental 非政府的 rather than 而不是as though 仿佛；好像 seek to 打算；目的是dos and don’ts可以做的事和禁止做的事 training and courses 培训和课程 cover their operating costs 支付他们的运转费用 Part I 教学目标 1.了解7选5的题型特点。 2.掌握7选5的答题方法和答题技巧。 Part II 题型特点 主要考查对文章的整体内容和结构以及上下文逻辑意义的理解和掌握。Part III 题目类型 1.主旨概括句： 多位于标题或段首处，考查主旨和段落大意的考查。 2.过渡性句子 多位于段落中间或段首处，承上启下，考查文章内在结构。 3.细节性句子 多位于段落中间或段尾处，考查上下文逻辑意义。 Part IV 解题微技巧 1. 问题在段首时： 【例题展示】 ★______ . A yellow room makes most people feel more cheerful and more relaxed 答案：_________ 解题技巧：__________________。 总结1：问题在段首时，通常是段落主题句，正确答案与空后的内容在意思上是紧

优质课-南亚导学案(含答案)

《南亚》导学案 学习目标 1、熟悉南亚的地理位置。 2、熟悉南亚的地形与河流。 3、熟悉南亚的气候类型及分布。 学习重、难点 1、学会分析南亚热带季风气候的成因和特征。 2、学会分析南亚季风对农业的影响。 学习过程 一、地理位置（自主思考、展示答案） 1、经纬度位置：南亚大致范围为 0°-35°N以及60°E-97°E ，北回归线和80°E 从中间穿过。 2、海陆位置：南亚位于亚洲的南部，临印度洋，阿拉伯海，孟加拉湾。 3、国家和位置：南亚共包括了 7 个国家，内陆国为不丹、尼泊尔，临海国为印度、巴基斯坦、孟加拉国，岛国：斯里兰卡、马尔代夫。 二、地形与河流（自主思考、展示答案） 2 三、气候类型及分布（合作探究、展示答案） 1、主要气候分布 南亚大部分地区为热带季风气候，西北部地区为热带沙漠气候，北部地区为高原山地气候。 2、季风气候的成因及特征

甲： 冬 季，受 海陆热力性质差异的 影响，吹 东北 季风，较 干燥 。 具体：冬季陆地形成冷高压，海洋形成热低压，风从陆地吹向海洋，又受到向右的地转偏向力，最终偏转为东北季风。 乙： 夏 季，因 气压带、风带季节性移动 ，吹 西南 季风，较 湿润 。 具体：夏季气压带、风带向北移，赤道以南的东南信风越过赤道后，受到向右的地转偏向力，最终偏转为西南季风。 读图回答以下问题： 1、该地降水集中在哪几个月？为什么？ 6-10月，受西南季风影响。雨季 2、该地哪几个月气温较低？为什么？ 11月—次年2月，太阳直射南半球，离该地较远。凉季 3、该地哪几个月气温较高？为什么？ 3-5月，太阳直射点北移辐射变强。热季 乞拉朋齐因降水丰富被称为“世界雨极”，原因是什么？ 乞拉朋齐处于西南季风的迎风坡。 四、南亚季风对农业生产的影响（合作探究、展示答案） 当带来主要降水的 西南季风 强度适中时，当地风调雨顺，农业丰收。当 西南季风强劲时，表现为早来晚退 ，雨水就过多，容易造成 洪灾 ；当 西南季风势弱时，表现为晚来早退 ，雨水过少，容易造成课堂总结 南亚

七年级上册语文 《散文诗二首》教学设计

《散文诗二首》教学设计 黄东霞北京市顺义区第五中学 一、教学目标 1.旁批诗文，理清文章思路。 2.对比阅读，把握两首散文诗在感情基调、内容、语言等方面的异同。 3.诵读诗文，体会《金色花》所表达的孩童对母亲的亲昵之情以及《荷叶·母亲》所表现的少女对母亲的依恋和感激之情。 二、教学重难点 教学重点： 诵读诗文，体会《金色花》所表达的孩童对母亲的亲昵之情以及《荷叶·母亲》所表现的少女对母亲的依恋和感激之情。 教学难点： 对比阅读，把握两首散文诗在感情基调、内容、语言等方面的异同。 三、教学策略 本课主要采用任务驱动式、探究式、朗读法等教学方法，激发学生的兴趣，充分调动学生的积极性，发挥学生的主体作用。 1.利用默读批注，感知理解诗文内容。 2.设计对比诵读两首散文诗，体会两首散文诗在感情基调、内容、语言等方面的异同。 四、教学过程

(一)设计活动，介绍作者 这节课我们来学习《金色花》《荷叶·母亲》这两首散文诗。谁来介绍一下这两首诗的作者? 学生回答，教师进行补充：泰戈尔曾两次访问过中国。访问之后，他的作品大量地译成汉语。当时翻译的绝大多数是散文诗，因此，泰戈尔对中国的影响首先是散文诗。从20202020中期起，中国文坛上出现了不少体裁像《园丁集》《新月集》《飞鸟集》一类的作品，这其中冰心可以说是受惠于泰戈尔最深的“私淑弟子”了。受泰戈作品的影响，冰心的创作走向温柔的爱的吟颂。今天这节课我们就通过欣赏朗诵《金色花》《荷叶·母亲》感受他们作品的异同。 这节课我们要进行一次朗读比赛。优秀的诗文是“诗中有画”的，这两首散文诗也不例外，每首诗都蕴含着几幅精美的画面，我们这次朗诵比赛的内容是：每组同学从两首诗文里各选一幅“画面”进行朗读。 【设计意图】设计活动，激发兴趣，引入本课。 (二)自主阅读，批注“画面”，感知内容 接下来，让我们朗读诗文，请大家拿起笔去文中寻找优美的“画面”，并在旁批处给“画面”拟个小标题，然后咱们比一比谁拟的题目最美。 (学生默读批注文章，全班讨论，选出最佳标题。) 示例：《金色花》：第一幅：母亲祷告，“我”为她散发香气。第二幅：母亲读书，“我”将影子投在书页上。第三幅：母亲拿灯去牛棚,“我”变回孩子，求妈妈讲故事。《荷叶·母亲》：第一幅：花瑞人祥回忆莲花白。第二幅：白莲凋零红莲亭亭。第三幅：雨打风摆红莲欹斜。第四幅：荷叶护莲尽显母爱。

同位语从句学案 公开课

同位语从句学案 Activity 1: Read and find 1.I have no idea why you are so tired every day . 2. The fact that we don’t get enough sleep is absolutely true. 3.I have been thinking about the question whether we should be given more free time. 4.We all know the truth that nothing is more important than health. Summary:被修饰的名词通常为_________ 名词，如：____________, ____________, hope, wish, _________, order, ____________, __________, belief, truth, theory, decision, conclusion, promise, ___________, ____________, plan, __________... Activity 2:Choose the proper introductive words 1.The question ________ should do the work is being discussed at the meeting. 2. I have no idea _____ the driver made phone call when driving. 3. The fact _____two pupils were killed can’t be ac cepted by their parents. 4. I have some doubt _______ he is suitable for the job. 5. The problem ________we should have the meeting in the hall now must be decided at once. Summary: 在复合句中用作的从句叫同位语从句，它是________从句之一。引导同位语从句的连接词有：从属连词, ；连接代词, 等，连接副词, , ,_________ 等。 Activity3: 判断以下是什么从句 1.I have a hope that all of you will go to college. 2. I hate the fact that he told me. 3. I hate the fact that he always tells lies 4. Titanic is the ship that sank into the ocean. 5. He made an excuse that his car broke down on the way. Summary:同位语从句与定语从句的不同之处: (1):同位语从句用来进一步________前面名词的内容; 定语从句用来__________前面的名词。 Activity 4 : Choose the best answer 1.It is said that more middle school graduates will be admitted into universities; this is the information ____ has been put forward. A.what B.that C.when D.as 2.She heard a terrible noise,____ brought her heart into her mouth. A.it B.which C.this D.that 3.I can't stand the terrible noise ____ she is crying loudly. A.it B.which C.this D.that

市优质课一等奖

市优质课一等奖-教学设计：收入分配与社 会公平 《政治生活》第三单元收入与分配 第二框 第七课个人收入的分配 市优质课一等奖 1 收入分配与社会公平《教学设计》【内容标准】 《收入分配与社会公平》是普通高中课程标准《经济生 活》必修模块一第三单元第七课第二框的内容。随着经济社会的发展，原有的“效率优先兼顾公平”政策已经不适应 当前社会的形势，当前形势下我们应该做到兼顾效率与公平。本节课我主要根据《20XX年山东省高考新考纲》的变化，突出对学生正确的政治方向立场的把握，发挥社会主义核心价值观的引领作用。 【教学目标分析】 1.知识目标 知识目标： ①通过“老师的烦恼”这样一个生活中的事例的分析，理解公平与收入分配公平、效率的含义。

②通过问题的分析，以及视频资料的归纳，理解社会主义社会 重视收入分配公平的重要性。 ③通过对收入分配中存在问题的分析，利用小组和合作、探究理解实现社会公平的主要途径。 ④通过把蛋糕做大和把蛋糕分好这一过程，理解公平与效率的关系。2.能力目标 ①通过图表以及材料的分析培养学生获取和解读信息的能力 ②通过对材料的分析、判断、推理、归纳等思维过程，培养学生解决问题的能力以及调动和运用知识的能力。 ③通过分析和解决我国收入分配中存在的问题，培养学生通过思维过程，把握事物的本质特征，并使用简明、准确的学科术语加以叙述的能力。 ④能够运用所学知识，分析和论证身边政治现象的能力。3?情感、态度和价值观目标 ①了解社会主义分配制度的优越性；通过学习，感悟共享发展，增强社会责任感。 ②从学生正确认识和处理效率与公平的关系，树立效率意识，培养公平精神。 2 【教学内容分析】 《收入分配与社会公平》是普通高中课程标准《经济生活》必修模块一第三单元第七课第二框的内容。经济增长和收入分配的关系，是公平与效率关系的集中表现。“效率” 在经济方面主要体现

优质课教案

优质课教案 课题:《小纸船的梦》 第二中心小学 魏翔 2012年6月 课题:《小纸船的梦》 开课时间:2012年5月9日 班级:四年二班 执教者:魏翔教学目标: 1. 学生用圆润柔美的声音，和谐统一的音色来表现对未来的憧憬和理想，感受小纸船的对美好生活的向往以及对生活积极乐观的太度，进一步树立学生终身学习的愿望。 2.聆听和演唱歌曲《小纸船的梦》，通过唱理解歌词的思想内涵。初步感受合唱曲中的和声效果，通过二声部合唱表达出主人公向往成长的梦想。通过探究合作的方式体会小纸船带给我们的乐观、奔放地情绪。 3.能用柔和、连贯的声音，悠长、平稳的气息演唱这首二声部的合唱歌曲，并能准确唱出八分休止符，贯穿全曲的进行方式与三拍子结合，感受到小船随波飘荡的韵律感受和声的美。 教材分析: 《小纸船的梦》是一首有儿童情趣的儿童抒情歌曲。优美委婉的旋律和质朴坦诚的语言，展示了一颗纯真的童心，给予了孩子美好的憧憬。 教学重点: 了解船的发展历史，唱好曲子的副歌部分。

教学难点: 使学生能准确把握好歌曲中附点节奏型和四分休止符的演唱，并鼓励学生创造性地参与音乐实践活动，提高创造力和表现力。教学准备: 教材、教案、课件、钢琴 教学过程: 一、组织教学 师生互相问好。 二、新课教学 1、了解我们生活的这个世界大部分是由水覆盖的。【此环节从科学地理方面入手，吸引学生的学习兴趣】 2、出示课件，引入课题 引出交通工具:船 【从前一个环节，圆润地过渡到本课的教学目标“船”】 3、新课学习 (1)介绍船的历史 【了解人类的船舶发展历史，丰富学生的人文科技知识】 (2)认识各式各样的船 独木舟、有桨船、帆船、蒸汽机轮船、现代船舶 出示课件。 【用各种精美的有代表性的船舰，拓展学生的知识面，极大的吸引学生的学习兴趣】 (3)观看图片 (4)学唱歌曲 《小纸船的梦》 【从船舶的认识，过渡到本课歌曲的教学，学生的学唱积极性极大的增强】 (5)播放音乐让学生聆听

(公开课)讲课学案7选5技巧

(公开课)讲课学案7选5技巧

阅读理解专题-----7选5 刘明堂 课前热身 machine n. 机器preparation n. 准备approach n. 方法 audience n. 听众；观众overseas 海外tough adj. 棘手的 clone 克隆personality n.个性original adj. 最初的，第一手的simplify vt. 简化presentation n. 展示 nonprofit 非盈利的nongovernmental 非政府的 rather than 而不是as though 仿佛；好像 seek to 打算；目的是dos and don’ts可以做的事和禁止做的事training and courses 培训和课程 cover their operating costs 支付他们的运转费用 Part I 教学目标 1.了解7选5的题型特点。 2.掌握7选5的答题方法和答题技巧。 Part II 题型特点 主要考查对文章的整体内容和结构以及上下文逻辑意义的理解和掌握。Part III 题目类型 1.主旨概括句： 多位于标题或段首处，考查主旨和段落大意的考查。 2.过渡性句子 多位于段落中间或段首处，承上启下，考查文章内在结构。 3.细节性句子 多位于段落中间或段尾处，考查上下文逻辑意义。 Part IV 解题微技巧 1. 问题在段首时： 【例题展示】 ★______ . A yellow room makes most people feel more cheerful and more relaxed than a dark green one; and a red dress brings warmth and cheer to the saddest 2