温病学歌诀
1、清宫汤
清宫汤用莲子心，犀角麦冬与玄参，竹叶连翘透心热，或加沥胆菖郁金。
2、沙参麦冬汤
沙参麦冬汤，玉竹扁豆桑，甘草花粉入，清养肺胃方。
3、新加黄龙汤
新加黄龙用人参，增液海参大补阴，调胃承气加姜汁，当归活血效力神。
4、导赤承气汤
导赤承气用生地，连柏大黄芒硝赤。
5、护胃承气汤
护胃承气增液汤，丹皮知母加大黄。
6、清瘟败毒饮
清瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶寻，犀角玄翘知芍桔，温邪泄毒亦滋阴。
7、桃仁承气汤
桃仁承气当归芍，丹皮大黄与芒硝。
8、益胃汤
益胃沙参麦冬糖，生地玉竹滋阴良。
9、三石汤
三石汤用石膏寒，竹茹银花金汁添，滑石通草杏仁配，暑湿弥漫病可痊。
10、神犀丹
神犀丹中犀玄参，芩蒲地银板蓝根，翘豉金汁天花粉，紫草合治热毒深。
11、连梅汤
连梅汤治心肾伤，麦冬生地阿胶襄。
12、三甲散加减
三甲二鳖与穿山，柴胡桃仁与僵蚕，痰瘀阻络后遗症，通络化痰理气先。
13、雷氏清宣金脏法
雷氏清宣金脏法，川贝兜铃与枇杷，桑蒡桔杏瓜蒌壳，清暑止咳效堪夸。
14、雷氏芳香化浊法
芳香化浊藿佩兰，厚朴腹皮荷叶鲜，陈皮半夏化湿浊，暑秽伤人病可痊。
15、藿朴夏苓汤
藿朴夏苓三仁添，猪苓泽泻豆豉全。
16、菖蒲郁金汤
菖蒲郁金紫金片，栀翘通竹沥灯丹，湿热酿痰心包蔽，送服苏合至宝丹。
17、达原散/雷氏宣透膜原法
达原草果厚槟榔，知芩芍草四味襄，藿夏姜入知芍去，外透燥湿止呕强。
18、茯苓皮汤
茯苓皮送苏香丸，猪苡通腹竹叶添，膀胱湿阻心包蒙，吴氏出方治未谙。
19、宣清导浊汤
宣清导浊二苓淡，蚕沙皂荚水石寒，湿滞大肠舌苔腻，化湿清热气机宣。
20、五叶芦根汤
五叶芦根用冬瓜，藿佩荷薄与枇杷。
21、加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。
22、枳实导滞汤
枳实导滞用小承，连槟楂曲翘紫通，甘草调和三焦治，湿滞热除大便行。
23、导赤清心汤
导赤清心重滋阴，生地麦冬辰茯神，童便丹竹益元散，木通灯心莲子心。
24、犀地清络饮
犀地清络翘茅灯，丹皮赤芍桃仁通，沥姜菖蒲汁豁痰，气血两燔证危重。
25、阿胶黄芩汤
阿胶黄芩治肺肠，杏仁车前白芍桑，甘蔗甘草糯米水，燥咳热泻功效良。
26、清咽栀豉汤
清咽栀豉药分三，牛蒡马勃蝉衣蚕，桔梗甘草薄荷角，银翘芦竹灯心添。
27、余氏清心凉膈散
余氏清心凉膈散，薄荷石膏山栀全，连翘桔梗竹芩草，咽喉红肿丹痧显。锡类散
锡类散用壁钱象，珠黛甲冰合牛黄，清热解毒吹入喉，祛腐生肌外用良。凉营清气汤
凉营清气犀地斛，栀连膏翘荷茅芦，丹芍竹玄金汁草，竹沥安宫亦可入。清咽养营汤
清咽养营洋参地，茯神二冬花粉知，玄参炙草白芍入，阴损邪少脉来细。王氏连朴饮
连朴饮内用豆豉，菖蒲半夏芦根栀；胸脘痞闷兼吐泻，湿热为病皆可医。王氏清署益气汤
王氏清署益气汤，善治中暑气阴伤；洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。牛黄承气汤
牛黄承气条辨方，安宫丸内调大黄。
化斑汤
化斑玄犀和白虎，凉血解毒燔热清。
达原饮
达原饮用朴槟芩，白芍甘知草果并；邪伏膜原寒热作，透邪逐秽此方行。白虎汤
白虎汤清气分热，石膏知母草米协。
白虎加人参汤
热渴汗出兼气虚，白虎加参最相宜。
白虎加苍术汤
湿温身重汗出多，白虎汤方加苍术。
甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖；芩翘贝母射干薄，湿热留连正治方。加减玉女煎
加减玉女煎石膏，麦冬知母生玄参。
加减银翘散
加减银翘散，元参并麦冬，犀角及竹叶，心疟此为宗
桑杏汤
阳明司运燥秋时，数大号乎右脉持。燥伤肺卫当清气，桑杏参梨贝豉栀
沙参麦冬汤
沙参屯舢勿可贵，玉竹花粉豆桑甘，燥伤肺胃咳或热，久咳须加骨皮三菖蒲郁金汤：
菖蒲郁金丹皮妙，竹叶竹沥滑石要，连翘牛蒡玉枢丹，姜汁菊花栀子效。加减银翘散：
加减银翘散大青，丹皮竹叶地玄参，蝉蜕牛蒡桔梗草，清络解肌治风疹。宣白承气汤：
宣白承气生石膏，大黄蒌壳杏仁敲，除痰泻热兼医喘，黄降辛开力最豪。导赤承气汤：
导赤承气汤赤芍，硝黄连柏地参入，温邪下陷溺来疼，法取养阴通府药。冬地三黄汤：
冬地三黄芩柏连，玄参甘草共相添，芦根汁与银花露，温病津亏湿热兼。黄连阿胶鸡子汤：
黄连阿胶鸡子汤，白芍黄芩共合方，滋液熄风尤泻热，朝凉夜热服之康。大定风珠：
大定风珠龟蛎鳖，阿胶鸡子芍宜白，地冬炙草味麻仁，法取酸甘咸救逆。三仁汤：
三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹伦，水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。清燥救肺汤：
清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，经霜收下冬桑叶，
解郁滋干效堪夸，痰盛瓜蒌尖贝母，血枯生地亦可加。
藿香正气散：
藿香正气苏腹皮，甘桔陈苓术朴具，夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。
中医内科学重点笔记新版
一、中医内科学的定义、性质及范围 中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”， 外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。 内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。 二、中医内科学发展简史 （一）萌芽阶段（殷周时期） （二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期） （三）充实阶段（魏晋至金元时期） （四）成形阶段（明清时期） 明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作，王纶在《明医杂著》中指出：外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。 明清时期，杂病和外感病的理论有很大的发展。杂病方面，《景岳全书，杂证谟》主张“人体虚多实少”，慎用寒凉攻伐；赵献可强调命门之火；叶天土有“久病人络”之论。这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等，对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。尤其温病学家的成就，如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，成为后世诊治温病的准绳；薛
生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥，充实了温病学说的内容；吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证，完善了内科热病学术体系。 三、中医内科疾病发病学要点 疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，往往也受到下列因素的影响或制约。 （一）体质因素（二）病邪因素（三）情志因素（四）行为因素 （五）时间因素：大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。 （六）地域因素：《诸病源候论·瘿候》说：“诸山《黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病”，指出瘿病的发生与水土有关 咳痰色白而稀薄者，属风、属寒；咳痰黄而稠者属热；咳痰白而粘者属阴虚、属燥；咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒；咳嗽喉痒，痰为泡沫状者，属风痰咳嗽；咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤；咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤；咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈 腹痛部位不固定，多为气滞腹痛；腹痛固定，痛如锥刺，多为瘀血腹痛。自胸至腹皆痛，脉沉而紧，苔黄腻者，为大小结胸症；大腹疼痛，多病太阴；痛连胁肋，肝脾不和；少腹疼痛，痛在厥阴；少腹硬满急痛，漱水不欲咽，或如狂喜忘，大便色黑，此蓄血腹痛；脐周阵发剧痛而腹柔软，或有吐下蛔虫者，多为虫痛。 但头汗出：即病人仅头部或头颈部出汗较多，余处无汗。兼见面赤心烦，口渴， 头面多汗，兼见头身困重，身热不扬，脘闷，苔黄腻者，是中焦湿热循经上蒸所致；若见头额汗出如油，四肢厥冷，气喘，脉微者，为虚阳上越，津随阳泄的危象。
关于研究生《温病学原著选读》教学内容与教学方法制订与实施的探讨
关于研究生《温病学原著选读》教学内容与教学方法制订与实施的探 讨 溫病学原著的学习有助于深化研究生对温病的认识，提高学生的临床辨证水平，养成并提高其中医思维能力，因此，教师制订完备的温病学原著教学内容与方法对于研究生学好温病至关重要。 标签：温病学；研究生 《温病学》作为四大经典课程之一，在中医院校学生本科阶段已广为开展，其对学生日后医疗工作具有较强的指导性。本科阶段讲授式的教学方法使学生初步掌握了温病的辨治理论体系，在临床实习中亦能有初步运用。通过与其它三门经典课程比较分析，学生了解了温病学的独特辨证手段与治疗方法。而经典课程的学习是无止境的，其影响深远，挖掘价值之高已在业内学者中形成共识，尤其对于经典原著的学习，更要求学习者精益求精，认真领悟经旨内涵，结合临床，研究分析原文的指导意义。但本科生由于学时数所限及对温病学的认识还较为浅显，开展原著选读的学习条件尚不成熟，而研究生阶段正是其学习温病学原著的最佳阶段，这一阶段学生已掌握了大量的中西医知识，并经过临床实习见到大量的病例，具备了一定的诊疗能力，对所学知识能够进一步领悟，能对遇到的问题进行分析研究。因此，研究生阶段的学生对于温病学的学习更需要深入且细致的研究。 温病学原著的学习有助于深化研究生对温病的认识，提高学生的临床辨证水平，养成并提高其中医思维能力，因此，教师制订完备的温病学原著教学内容与方法对于研究生学好温病至关重要。 1 条文的选取与学习要求 清代四大医家叶天士、吴鞠通、薛生白、王孟英系统地阐述了温病的发生发展规律，创造性的建立了以”卫气营血”和”三焦”为核心的辨证理论体系，并提出相应的治则治法与方药，其著作影响深远，为后世医家留下了宝贵财富。温病学原著的学习也正是紧紧围绕这四位医家的著作展开，而每部著作内容涉猎广泛，条文众多，非一时一课之功所及，因此，条文的选取为此门课程开展优劣之前提。 首先，教师应选取有代表性且能突出每位医家学术思想的条文，并要符合现代疾病的治疗需要，在临床中屡获疗效的原文为教学内容。教师需要对四部温病学经典著作有较为深入的研究，并能及时总结四位医家的独特辨证方法、对疾病的认识规律、代表性的治则治法及潜方用药规律，根据现代人体质及疾病发生发展需要，选择实用性强，具有较好治疗效果的条文为宜。其次，制订条文的学习程度。由于大部分学生对温病原著条文为初次学习，难免有主次不清，方向把握不准的现象出现，因此，教师有必要为学生制订出对条文学习的浅深程度。可将选取的条文分为三类。对于主要条文，能总体反映该医家学术思想且临床常用的
温病学考试重点
温病学重点 （括号内内容看一下作为了解） 上篇 第一章绪论 温病学的形成与发展 一、萌芽阶段 《黄帝内经》首次提出温病病名 二、成长阶段 1.金元四大家之一的刘完素提出“六气皆从火化”的观点，为温病寒凉清热为主治疗方法的形成奠定了理论基础 2.首先提出温病应从伤寒体系中分化出来的医家为元代末年的王履（王安道），将温病与伤寒加以明确区分，其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。故清代温病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒，辩证温病” 三、形成阶段 1.明代医家吴又可所著第一部温疫学专著——《瘟疫论》，创立疠气学说 2.明代医家张鹤腾所著第一部暑病专著——《伤暑全书》 3.清代叶天士——《温热论》，创立了卫气营血学说。为温病学理论的奠基之作 4.清代薛生白——《湿热病篇》 5.吴鞠通——《温病条辨》，倡导三焦辨证。第一部理论方药具备的集大成之作 6.王孟英——《湿热经纬》。第一部优秀的温病文献汇集之作 以上，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英，被誉为清代温病四大家。 此外，需要了解： 杨栗山——《伤寒温疫条辨》；余霖——《疫疹一得》 陈平伯——《外感温病篇》；柳宝诒——《温热逢源》 雷丰——《时病论》；俞根初——《通俗伤寒论》 戴天章——《广温热论》 第二章温病的特点、范围及分类 第一节温病的概念 温病是指感受温邪而引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病 第二节温病的特点： 1.有特异的致病因素——温邪 2.多具有传染性、流行性、季节性、地域性（温病的发生与季节有密切的关系，故有“四时温病”之称；东南沿海地区夏季炎热潮湿，易形成湿热病邪，所以湿热类温病易于发生）
温病学B答案
《温病学B 》辅导资料 一、选择题 A 型题 认为伤寒六经传变皆是热证， 王安道 B 1、 A 、 2、 A 、 D 3、 A 、 D 4、 A 、 D 5、 A 、 C 、 E 、 6、 A 、 D 7、 A 、 D 8、 A 、 D 9、 A 、 D 、刘河间 A B E 治疗以寒凉为主的医家是: C 、叶天士 、王叔和 E 、郭雍 温病的病名首见于： 《黄帝内经》 《肘后方》 下列哪项不属于风热病邪致病特点： 先犯上焦肺卫 B 变化迅速 E 、《伤寒论》 、《诸病源候论》 C 、易于化燥伤阴 、病程中易出现 《外台秘要》 、最易伤气 三焦辨证中，哪种症候表现不会出现在上焦证当中： 发热恶寒 B 咯吐粉红泡沫痰或血水 邪在气分的辨证要点： 身热口苦而渴，舌红苔黄 但发热，不恶寒，口渴苔黄 身热，汗多， 以下热型除， 壮热 夜热早凉 证见低热颧红， 足少阴肾病变 足阳明胃病变 斑出色红，艳如胭脂为； 热毒轻浅 B 火郁内伏，气血尚活 、咳嗽喘促 、低热不退，舌干绛而痿 C “逆传心包” E C 、神昏谵语 B 、壮热心烦，口渴汗多 D 、身热汗出，烦渴，咳喘，舌红苔黄 心烦，苔黄燥 外皆属气分病证所见：B B 、寒热往来 C E 、身热不扬 手足心热甚于手足背，心烦不寐，口燥咽干，神疲脉虚，此属： 、手厥阴心包病变 、日晡潮热 、足厥阴肝病变 、足太阴脾病变 、血热炽盛 C 、热毒锢结，正气衰亡 、热毒深重，气血尚充 邪热迅速化燥入胃，津液被灼的阴阳腑实证的舌象是： 苔色老黄焦燥起刺 B 、苔黄而干燥 C 白砂苔 E 、以上都不是 B 、苔灰而干燥 10、 温病苔白，厚而干燥的临床意义是： A 、温病兼胃中宿滞挟秽浊郁伏 B C 、脾湿未化而胃津已伤 D E 、表邪未解，肺津已伤 11、 分消走泄法适用于： A C 、秽浊之气内郁而胃气衰败 、湿与热相搏，浊邪上泛 A 、邪留三焦，气化失司，痰热湿浊阻遏 C 、湿热秽浊郁闭气分的 “邪伏募原证” E 、热在气分，郁而化火 B 、邪郁少阳，胃失和降 D 、热传阳明，内结肠腑 A 、轻清宣气法 B 、辛寒清气法 C 、宣气透表法 D 清热宣肺法 E 、清泄郁热法 13、湿温，湿热并重， 郁阻中焦，出现白 宜用： C A.菖蒲郁金汤加味 B. 蒿苓清胆汤加味 C 、王氏连朴饮加苡仁、竹叶 D 化斑汤 E 、三仁汤 14、“增水行舟”法的代表方剂是： D A 、调胃承气汤 B 、增液汤 C 、枳实导滞汤 D 增液承气汤 E 、导赤承气汤 12、温热病邪初传气分，热势不甚，气失宣畅之证，可用： A 15、病在初起，多以上焦肺卫为主，而后顺传阳明或逆传心包，病至后期阶段，多肺胃阴伤 的温病是：A A 、风温 B 、春温 C 、秋燥 D 、温毒 E 、以上都不是
最新《温病学》笔记
《温病学》笔记2019年10月17日阅毕 第一章总论 温病学形成的时期是清代中期，距今约260年时间。 温病与伤寒都是急性外感热病，但伤寒是外感寒邪所导致的外感热病，它的病因是寒邪，而温病是外感热邪所导致的外感热病，它的病因是热邪。 中而即病者，名曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。 太阳中风是表虚证，太阳伤寒是表实证，而太阳温病则属于表热证。太阳温病为什么不恶寒呢？它是伏气发病，是冬天感寒，邪气伏在体内，郁而化热，到春天腠理开泄时，从里向外发，它不是新感受的邪气，它是郁热从里向外发，所以表现出来就是“发热而渴不恶寒。” 冬伤于寒，至春发者，谓之温病。冬不伤寒，而春自感风寒温气而病者，亦谓之温。 伏气温病以里热为主，它可以没有表证，一发病就见高热，称为伏邪自发；有的伏气温病初起也可以有表证，但不是单纯的表证，而是表现为表里同病，而且以里热为主，称为新感引动伏邪。而新感温病与伏气温病不同，它初起必然有一个明显的表证过程，然后再由表入里。 伤寒宗仲景，热病用河间。 暑证不分表里，不味清内，得寒凉而解，苦酸而收，不必用下。 叶天士：温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫；心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也。 伤寒是外感寒邪，温病是外感温邪，邪气的性质不同，其侵入人体的途径，寒邪是下受，温邪是上受。其侵犯的部位，伤寒是先侵犯足太阳膀胱经，温病是先侵犯手太阴肺系。其传变的途径，向里传变的过程，伤寒是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，温病是顺传于胃，或逆传心包。 中医历史：战国时期出现的中医学第一部著作《黄帝内经》奠定了中医学的理论基础，从这个时期以后，中医学有几次重大的突破，第一次是张仲景的《伤寒杂病论》的问世，它大概成书于公元150-219年间，这个过程距离《黄帝内经》已经有几百年的历史了。《伤寒杂病论》是中医学第一部临床著作，它确立了中医学的辩证诊治体系，对中医学的发展做出了重大贡献，所以它是《黄帝内经》之后的又一部经典著作。在《伤寒杂病论》之后，再一次重大的突破，就是金、元时期的“金元四大家”----刘完素是“寒凉派”代表，李东垣是补土派的代表，张子和是攻邪派的代表，朱丹溪是养阴派的代表，从《伤寒杂病论》的问世到金元四大家的出现经历了将近一千年的时间，公分母之后就是温病学说的形成，这是又一次重大的突破，这个突破是明清时代完成的，实际上最好后完成于清朝的中期，与金元四大家又相隔了几百年的时间。 第二章温病的概念 什么是温病？温病是外感四时温热邪气的引起的，以发热为主要临床特征的多种急性热病的总称。 温病的特点：奇异的致病因素—温热邪气；有明显的季节性、地域性，大多具有传染性和流行性；病理演变有一定的规律性；临床表现有其特殊性：起病急、传变快、变化多、热象重、易伤阴液。 温病分为温热病和湿热病。 伤寒的足太阳表寒证非辛不散，非温不化，所以要用辛温解表的药物发散表寒；温病的表热证非辛不散，非凉不清，所以要用辛凉解表的药物清解表热。 第三章温病的成因与发病 从伤寒病来看，病因是寒邪，寒为阴邪，其性下行，先犯足经，所以伤寒学派认为是中太阳
温病学重点条文.pdf
《温病学》原文背诵内容 1. 《温热论》 - 温病大纲 温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。 2. 《温热论》 - 卫气营血病机的深浅层次及治法 大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。 3. 《温热论》 - 伤寒与温病传变的区别,温邪在表及夹风夹湿的治法 盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。在表初用辛凉轻剂,挟风则加入薄荷、牛蒡之属,挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。 4. 《温热论》 - 温热夹风夹湿的证候特点（两阳相劫、浊邪害清）及与伤寒的鉴别要点 风夹温热而燥生, 清窍必干, 谓水主之气不能上荣, 两阳相劫也。 湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。其病有类伤寒,其验之之法,伤寒多有变证,温热虽久,在一经不移,以此为辨。 5. 《温热论》 - 温邪流连气分的治法,战汗的形成机理、临床特点、护理措施及预后 若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗出。解后胃气空虚,当肤冷一昼夜,待气还自温暖如常矣。盖战汗而解,邪退正虚,阳从汗泄,故渐肤冷,未必即成脱证。此时宜令病者,安舒静卧,以养阳气来复,旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元神,使其烦躁。但诊其脉,若虚软和缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱证；若脉急疾,躁扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之证矣。更有邪盛正虚,不能一战而解,停一二日再战汗而愈者, 不可不知。 6. 《温热论》 - 邪留三焦的病理变化、治疗及转归再论气病有不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之
温病学经典原著选读《温热论》《湿热病篇》
叶天士《温热论》 一、重点背诵原文 [原文]1．温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。（1） [原文]2．大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气：如犀角、玄参、羚羊角等物。入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法，虑其动手变错，反致慌张矣。（8） [原文]3．盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里。温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初表辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流，或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。（2） [原文]4．不尔，风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。（3） 二、名词 1、上受：见于叶天士《温热论》，指温病的感邪途径，即温邪从口鼻而入，先犯手太阴肺，即见肺卫表证。 2、逆传：温邪自手太阴肺卫传至手厥阴心包的过程，被称为逆传。 3、透风于热外：此语出自叶天士《温热论》，指出温热挟风的治疗方法，即挟风宜辛凉中加轻清疏散之品，如薄荷、牛蒡子等，使风从表而出，不与热相搏。 4、渗湿于热下：此语出自叶天士《温热论》，指出温热挟湿的治疗方法，挟湿宜辛凉中加甘淡渗湿之品，如芦根、滑石等，使湿邪分利从下泄，不与热相搏。 5、两阳相劫：此语出自《温热论》，两阳：指风与温热皆属阳邪；两阳相合，耗劫津液，临床导致清窍干燥的病候。 6、浊邪害清：此语出自叶大士《温热论》，湿与热合谓之"浊邪"，湿热相搏热蒸湿动、蒙蔽于上，阻遏清阳，清窍为之壅塞，出现耳聋、鼻塞等症，故称为浊邪害清。 7、战汗：凡在温病发展中正邪相持气分，正气奋起鼓邪外出，病者突然战栗，继之全身汗出即称之为战汗。 8、益胃：益胃是叶天上《温热论》中提出温邪始终流连气分的治疗大法，该法以轻清之品，清气生津。宣展气机，并灌溉汤液，以振奋正气，经过战汗，使气机宣通，腠理开泄，邪气随汗外透。 三、如何理解叶氏“辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也”？ 1、“辨营卫气血虽与伤寒同”：伤寒与温病同属外感热病，叶氏提出“辨营卫气血”与“伤寒同”，是指其发展传变均具由表入里，由浅入深的一般规律。伤寒虽以六经分证，亦影响到卫气营血的病机变化。故言“同”，但是，此“同”并非完全相同。 2、“若论治法则与伤寒大异也”：伤寒与温病是两类性质不同的外感热病，温病初起邪在肺卫，治以辛凉解表；若有湿浊兼夹，邪在少阳时多见少阳三焦病变，治以分消上下，温病里结阳明时，多见湿热积滞交结胃肠，治以轻法频下；病程中易伤津液，重视养阴生津；病至后期多见虚热证，常要滋养肺胃或肝肾之阴。伤寒初起寒邪束表，治以辛温解表；邪在少阳多见足少阳胆经病变，治以和解表里；里结阳明时多见实热燥屎结于肠腑，多用猛下之法；病程中易伤阳气，重视顾护阳气；病至后期多见虚寒证，每需补脾肾之阳气。故叶氏说：“若论治法则与伤寒大异也”。 四、试述温邪在卫的治法与失治后的表现 1、温邪在卫的治法
温病学B答案
《温病学B》辅导资料 一、选择题 A型题 1、认为伤寒六经传变皆是热证，治疗以寒凉为主的医家是： A、王安道 B、刘河间 C、叶天士D E、郭雍 2、温病的病名首见于：A A、《黄帝内经》 B、《伤寒论》 C、《外台秘要》 D、《肘后方》 E、《诸病源候论》 3、下列哪项不属于风热病邪致病特点：C A、先犯上焦肺卫 B、易于化燥伤阴 C、最易伤气 D、变化迅速 E、病程中易出现“逆传心包” 4、三焦辨证中，哪种症候表现不会出现在上焦证当中：E A、发热恶寒 B、咳嗽喘促 C、神昏谵语 D、咯吐粉红泡沫痰或血水 E、低热不退，舌干绛而痿 5、邪在气分的辨证要点：B A、身热口苦而渴，舌红苔黄 B、壮热心烦，口渴汗多 C、但发热，不恶寒，口渴苔黄 D、身热汗出，烦渴，咳喘，舌红苔黄 E、身热，汗多，心烦，苔黄燥 6、以下热型除…外皆属气分病证所见：B A、壮热 B、寒热往来 C、日晡潮热 D、夜热早凉 E、身热不扬 7、证见低热颧红，手足心热甚于手足背，心烦不寐，口燥咽干，神疲脉虚，此属：A A、足少阴肾病变 B、足厥阴肝病变 C、手厥阴心包病变 D、足阳明胃病变 E、足太阴脾病变 8、斑出色红，艳如胭脂为；B A、热毒轻浅 B、血热炽盛 C、热毒深重，气血尚充 D、火郁内伏，气血尚活 E、热毒锢结，正气衰亡 9、邪热迅速化燥入胃，津液被灼的阴阳腑实证的舌象是：B A、苔色老黄焦燥起刺 B、苔黄而干燥 C、苔灰而干燥 D、白砂苔 E、以上都不是 10、温病苔白，厚而干燥的临床意义是：C A、温病兼胃中宿滞挟秽浊郁伏 B、秽浊之气内郁而胃气衰败 C、脾湿未化而胃津已伤 D、湿与热相搏，浊邪上泛 E、表邪未解，肺津已伤 11、分消走泄法适用于：A A、邪留三焦，气化失司，痰热湿浊阻遏 B、邪郁少阳，胃失和降 C、湿热秽浊郁闭气分的“邪伏募原证” D、热传阳明，内结肠腑 E、热在气分，郁而化火 12、温热病邪初传气分，热势不甚，气失宣畅之证，可用：A A、轻清宣气法 B、辛寒清气法 C、宣气透表法 D、清热宣肺法 E、清泄郁热法 13、湿温，湿热并重，郁阻中焦，出现白，宜用：C A.菖蒲郁金汤加味 B.蒿芩清胆汤加味C、王氏连朴饮加苡仁、竹叶 D、化斑汤 E、三仁汤 14、“增水行舟”法的代表方剂是：D A、调胃承气汤 B、增液汤 C、枳实导滞汤 D、增液承气汤 E、导赤承气汤 15、病在初起，多以上焦肺卫为主，而后顺传阳明或逆传心包，病至后期阶段，多肺胃阴伤 的温病是：A A、风温 B、春温 C、秋燥 D、温毒 E、以上都不是
温病学条文背诵
温热论 温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。(1) 盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速。未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。在表初用辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡之属,挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相摶,势必孤矣。(2) 若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗出。解后胃气空虚,当肤冷一昼夜,待气还自温暖如常矣。盖战汗而解,邪退正虚,阳从汗泄,故渐肤冷,未必即成脱证。此时宜令病者,安舒静卧,以养阳气来复,旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元神,使其烦躁。但诊其脉,若虚软与缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱证;若脉急疾,躁扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之证矣。更有邪盛正虚,不能一战而解,停一二日再战汗而愈者,不可不知。(6) 再论气病有不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。彼则与解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄。因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括。(7)大凡瞧法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌张矣。(8)
且吾吴湿邪害人最广,如面色白者,须要顾其阳气,湿胜则阳微也,法应清凉,然到十分之六七,即不可过于寒凉,恐成功反弃,何以故耶？湿热一去,阳亦衰微也;面色苍者,须要顾其津液,清凉到十分之六七,往往热减身寒者,不可就云虚寒,而投补剂,恐炉烟虽熄,灰中有火也,须细察精详,方少少与之,慎不可直率而往也。又有酒客里湿素盛,外邪入里,里湿为合。在阳旺之躯,胃湿恒多,在阴盛之体,脾湿亦不少,然其化热则一。热病救阴犹易,通阳最难,救阴不在血,而在津与汗,通阳不在温,而在利小便,然较之杂证,则有不同也。(9) 再论三焦不得从外解,必致成里结。里结于何,在阳明胃与肠也。亦须用下法,不可以气血之分,就不可下也。但伤寒邪热在里,劫烁津液,下之宜猛;此多湿邪内摶,下之宜轻。伤寒大便溏为邪已尽,不可再下;湿温病大便溏为邪未尽,必大便硬,慎不可再攻也,以粪燥为无湿矣。 (10) 湿热论 湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮。(1) 湿热证,恶寒无汗,身重头痛,湿在表分。宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味。头不痛者,去羌活。(2) 湿热证,恶寒发热,身重关节疼痛,湿在肌肉,不为汗解。宜滑石、大豆黄卷、茯苓皮、苍术皮、藿香叶、鲜荷叶、白通草、桔梗等味。不恶寒者,去苍术皮。(3) 湿热证,寒热如疟,湿热阻遏膜原,宜柴胡、厚朴、槟榔、草果、藿香、
温病 温病学考试复习
表证证治叶天士吴鞠通的原文 1、叶天士《温热论》中提出“在卫汗之可也”的温病表证治疗原则，并进一步
3.以脾胃为病变中心，弥漫全身：内外湿合（湿热病邪+饮食内伤），往往阻碍了脾胃正常的运化功能，临床多见脘痞胸闷、呕恶不食，便溏或秘。湿邪弥漫，湿热合邪，上下表里同时受邪，在上—-首如裹。在下---小便不利，大便溏或秘。在表---周身重痛，白pei出现。在里---脾胃运化失调的症状。 4.病程中多见矛盾性症状：湿温病初起以湿为主，湿遏则热伏，热蒸则湿动,因此临床常见矛盾性症状。身热不扬:发热初按皮肤不灼手。发热:脉反濡缓,面色不红反淡黄。口干:不欲饮。神志不烦躁:反呆痴淡漠。大便秘:下之大便反而不燥结。 养阴法的分类、治法（《温病条辨》） 1.甘寒生津法 此法主要适用于温病初、中期，邪在上、中焦阶段，肺胃津液耗伤之证。常用药物如沙参、麦门冬、生地黄、梨汁等甘寒之品，代表方如沙参麦冬汤、五汁饮、益胃汤等。此类方药，清养肺胃之阴，但又不碍胃，从而获得热减阴复的效果。 2.咸寒甘润法 邪热深入肝肾，真阴亏耗，需用咸寒滋填之品，如玄参、阿胶、熟地黄、龟甲等，代表方如加减复脉汤。青蒿鳖甲汤入阴搜邪，透热外达，治疗温病后期热伏阴分，故宜于此方，临床上治虚热广为应用。 3.酸甘化阴法 以酸敛药物，收敛肺气，起到保阴作用。常用于温病特别是暑温津气耗伤之证。主要方剂是生脉散。如连梅汤，此方为酸甘化阴兼酸苦泄热法，用于暑邪深入厥、少二阴，水亏火旺之证。 4.苦甘合化法 将苦寒药与甘寒之品配合运用，取苦甘之性以化阴气，苦寒又能邪热。冬地三黄汤为代表方。热病小便不利，阴气又伤，此方确为对证之治，又春温内陷下痢，阴精欲脱，立法以救阴为主。育阴坚阴为救阴之两大法门，故吴氏化裁仲景之黄连阿胶汤而成加减黄连阿胶汤，以黄连、黄芩苦寒坚阴泄热；阿胶、生地黄、白芍甘寒育阴，而救厥脱。 湿困中焦的治法，代表方 一、治法： 湿重热轻——以芳香化浊为主，佐以淡渗分消——代表方雷氏芳香化浊法合三仁汤
《温病学B》作业3答案
A型题： * 1. 下列除哪一项以外，均为暑湿弥漫三焦的见证：A.身热不扬 * 2. 暑伤肺络可称为：C.暑瘵 * 3. 气粗如喘者，用桑菊饮加：C.石膏、知母 * 4. 壮热面赤，背微恶寒，头晕，心烦气粗，汗多口渴，舌红，苔燥，脉洪大而数。治宜：B.白虎加人参汤 * 5. 暑温的病名首先见于：E.《温病条辨》 * 6. 风温，邪热壅肺之咳嗽，现为：A.咳喘 * 7. 风温初起风热犯肺证的治则应为：B.辛凉宣肺 * 8. 身热下利，肛门灼热，脉数，治宜：B.葛根黄芩黄连汤 * 9. 白虎加苍术汤出自：E.以上都不是 * 10. 女性、45岁，咳嗽已十余日，近三天来喘促不宁，痰涎渐盛，潮热，便秘，舌苔黄腻，脉右寸实大，拟用主方是：C.宣白承气汤 * 11. 在春温病的热盛动风证中，下述哪一种非其所能兼见的病理变化：E.真阴枯竭* 12. 下列哪一项不属于暑厥的临床表现? D.口眼歪斜 * 13. 春温病名首见于：E.《伤寒补亡论》 * 14. 生脉散适用于下列哪一证型：C.暑伤津气，津气欲脱证。 * 15. 生脉散除下列哪一证外均不：C.暑伤津气，津气欲脱证 * 16. 称“长夏湿令，暑必兼湿”的医家是：E.叶天士 * 17. 下列哪项治法不可用于春温? E.辛凉解表
* 18. 春温，热盛动风证，不具下列哪一项表现：A.心中澹澹大动 * 19. 下列除哪一项以外，均为肝肾阴伤的见证：D.舌红少苔 * 20. 下列哪位医家提出用黄芩汤加豆豉、元参治疗春温初发，热入胆腑？B.柳宝诒* 21. 温病灼热躁扰，神昏谵妄，斑疹密布，吐血衄血，舌绛苔焦。病机为：D.热毒炽盛，气血两燔 * 22. 暑温，身热息高，心烦溺黄，口渴自汗，肢倦神疲，脉虚无力。其病机是：B.暑热未退，津气俱伤 * 23. 暑秽的治疗方剂是：B.藿香正气散、通关散、玉枢丹 * 24. 证见身热口苦而渴，干呕，心烦，小便短赤，舌红苔黄，脉象弦数。最合适的处方当是：B.黄芩汤加豆豉、元参方 * 25. “长夏湿令，暑必兼湿。”其语出：E.以上均不是 * 26. 身热，心烦不寐，舌红苔黄，脉细数。治宜：D.黄连阿胶汤 * 27. 夏季骤发神昏、肢厥的病候称：C.暑厥 * 28. 下列证候中，哪一项不是下焦蓄血证所具有B.小便不利 * 29. 身热面赤，渴欲饮冷，饮不解渴，得水则呕，胸脘痞满，按之疼痛，便秘，苔黄滑。治宜：E.小陷胸加枳实汤 * 30. 病在初起，多以上焦肺卫为主，而后顺传阳明或逆传心包，病至后期阶段，多肺胃阴伤的温病是：A.风温 * 31. 下列哪一项不是春温的特点? D.初起以肺卫证候为主要表现 * 32. 温病心热烦躁，舌红绎，苔黄燥，治宜：B.连梅汤 * 33. 痰热结胸，选用下列处方中哪一方剂最适宜? B.小陷胸加枳实汤
温病学重点条文
《温病学》原文背诵内容 1、《温热论》—温病大纲 温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。 2.《温热论》—卫气营血病机得深浅层次及治法 大凡瞧法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。 3、《温热论》-伤寒与温病传变得区别,温邪在表及夹风夹湿得治法 盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。在表初用辛凉轻剂,挟风则加入薄荷、牛蒡之属,挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。 4、《温热论》—温热夹风夹湿得证候特点(两阳相劫、浊邪害清)及与伤寒得鉴别要点 风夹温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。其病有类伤寒,其验之之法,伤寒多有变证,温热虽久,在一经不移,以此为辨。 5。《温热论》－温邪流连气分得治法,战汗得形成机理、临床特点、护理措施及预后 若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗出、解后胃气空虚,当肤冷一昼夜,待气还自温暖如常矣。盖战汗而解,邪退正虚,阳从汗泄,故渐肤冷,未必即成脱证。此时宜令病者,安舒静卧,以养阳气来复,旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元神,使其烦躁。但诊其脉,若虚软与缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱证;若脉急疾,躁扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之证矣、更有邪盛正虚,不能一战而解,停一二日再战汗而愈者,不可不知。 6、《温热论》-邪留三焦得病理变化、治疗及转归 再论气病有不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。彼则与解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄。因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括。 7。《温热论》—三焦之邪里结阳明得治法,及湿热病与伤寒下法得区别
《温病学》复习试题(1-9套,附答案)
温病学 模拟试卷（一） 第一部分选择题 一、单项选择题（共37小题，在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分，共37分） 1．在《内经》伏寒化温的基础上，又提出了感受春季时令之邪而发的新感温病，为后世把温病 分为新感与伏邪温病奠定了基础的医家是（） A．朱肱B．汪石山C．郭壅D．吴又可 2．温毒与其它温病的主要区别是（） A．发热B．局部红肿热痛C．口渴D．脉数3．下列哪项不是湿热病邪的致病特点（） ( A．初起多热象不甚B．易困阻清阳C．易闭郁气机 D．易伤肺胃之阴 4．发热、咳嗽，胸闷，心烦，口渴，肌肤外发红疹，舌赤，苔薄黄，脉数，其病变部位在（） A．卫分B．气分C．营分D．气营 5．舌苔薄黑而干，但无芒刺，其意义为（）A．阳明腑实证B．胃阴大伤C．肾阴耗竭D．阳 明腑实兼阴亏 6．伏暑卫气同证，正确选方为（） A．银翘散Ｂ．银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方 C．银翘散去牛蒡，加杏仁、滑石方D．银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、玄参方。 7．下列有关湿温的病机，哪一项是错误的（）A．初起以邪遏卫气为主B．气分湿热留恋，其初起阶段，湿中蕴热，多见湿轻热重证。C．湿困日久，阳气受损D．湿热化燥化火，可深逼血分 ^ 8．暑温，证见灼热躁扰，神昏谵妄，斑疹密布，吐血便血，角弓反张，四肢抽搐，喉中痰声，舌绛，苔焦。其治疗处方是（） A．神犀丹合安宫牛丸、紫雪丹B．清瘟败毒饮合安宫牛黄丸C．犀角地黄汤合至宝丹D．犀地清络饮合安宫牛黄丸 9．治疗春温初起，发于阳明气分而兼表证的方剂是（） A．寒解汤B．银翘散加减C．清心凉膈散D．白虎汤10．身热，腹满便秘，口干咽燥，倦怠少气，肢体颤动，苔干黄或焦黑，脉沉弱或沉细，其病机是（） A．阳明腑实B．阳明腑实兼阴液亏损 C．阳明腑实兼气液两虚D．阳明腑实兼小肠热盛11．下列哪项不是春温病的治疗原则（） A．清泄里热B．顾护阴液C．初病由外邪诱发者，当兼以解表D．滋补肺胃 12．首创秋燥病名的医家是（） / A．喻嘉言B．吴鞠通C．刘河间D．俞根初13．沈目南认为燥属（） A．寒B．次寒C．热D．火 14．风温病的诊断要点不正确的是（） A．发于冬春季节B．初起有肺卫见证C．后期多致肺胃阴伤D．病程短 15．下列哪项不是雷氏宣透膜原法的适应症（）A．身痛有汗B．寒甚热C．呕逆胀满D．苔黄白而腻16．暑温暑伤津气的临床表现不正确的是（）A．身热息高B．口渴自汗C．肢倦神疲D．脉散大无力 17．湿温邪未化燥，不易见的表现是（） ， A．昏蒙B．脘痞C．痉厥D．舌白 18．下列哪项不是春温气营（血）两燔证的治疗方剂（）A．化斑汤B．甘露消毒丹C．玉女煎去牛膝、熟地，加细生地、玄参方D．清瘟败毒饮 19．创立卫气营血辨证的医家是（） A．吴鞠通B．王孟英C．叶天士D．薛生白20．下列除哪项外，均与温病的地域性有关（）A．地理环境B．人体体质Ｃ．生活习惯Ｄ．生产水 平 21．风热病邪初起先犯（） A．肺卫B．卫气C．阳明D．肺 22．区别营分证与血分证的基本要点是（） | A．身热躁扰B．昏狂谵妄C．吐血衄血D．舌质红 绛 23．牙齿燥如枯骨，见于（） A．肾阴枯竭B．肾火上炎C．胃阴枯竭D．肺胃阴伤24．身热，脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色黄赤如酱，舌苔黄浊。最佳治法是（） A．通腑泄热B．导滞通便C．燥湿清热D．清热泻火25．暑温的病名首先见于（） A．《黄帝内经》B．《伤寒论》C．《伤暑全书》D．《温病条辨》 26．“湿土之气，同类相召，故湿热之邪始虽外受，终归脾胃”是哪位医家所说（） A．薛雪B．叶桂C．吴鞠通D．王孟英27．壮热，口渴，烦躁，头痛，肌肤发斑，吐血便血，舌绛苔黄，脉数，此为（） ） A．气营两燔B．气血两燔C．卫气同病D．热入血分28．叶天士指出：“若斑出热不解者，胃津亡也，主以———————”。（） A．酸寒B．咸寒C．苦寒D．甘寒 29．陈平伯的代表著作是（） A．《温热逢源》B．《外感温病篇》C．《疫疹一得》 D．《时病论》
《温病学B》作业4答案
A型题： * 1. 用其轻开肺气，使气化则湿亦化的处方是：B.三仁汤 * 2. 认为燥属次寒的医家是：B.沈目南 * 3. 烂喉痧后期，证见午后低热，口干，手足心热，咽喉肿痛减轻，脉细数，舌干红。治宜：B.清咽养营汤 * 4. 神识如蒙，少腹硬满，大便不通，苔垢腻，病机为：E.湿阻肠道，传导失司 * 5. “烂喉痧以畅汗为第一要义”是哪位医家说的？E.丁甘仁 * 6. “汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解。”是吴鞠通针对哪一种温病初起的治疗禁忌而言? B.湿温 * 7. 正式定伏暑为病名的著作是：A.《丹溪心法附余》 * 8. 湿热积滞交结胃肠，在使用下法时，下列哪项提法是错误的? B.下之剂量宜重 * 9. 认为燥属火热的医家是：C.喻嘉言 * 10. 诊断大头瘟的诸要点中哪种提法欠妥? E.常见内陷心包证候 * 11. 初起喉痒干咳，继则痰粘带血丝。胸胁牵痛，腹部灼热，大便水泄如注，，肛门灼热，舌尖红，脉数。方宜：A.阿胶黄芩汤 * 12. 著有论述燥邪为患的专篇“秋燥论”的医家是：D.俞嘉言 * 13. 烂喉痧的典型舌象是：E.舌绛而干遍起芒刺状如杨梅 * 14. 伏暑卫营同病治宜解表清营，方用银翘散加何药为宜? E.生地、丹皮、麦冬、赤芍 * 15. 咳嗽，痰粘难咯，胸腹胀满。便秘。治宜：C.五仁循皮汤
* 16. 温热郁蒸酿痰蒙蔽心包，其病变在：A.气分 * 17. 暑温和湿温的鉴别依据是：B.初起症候 * 18. 伏暑，证见寒热似疟，口渴心烦，脘痞，身热午后较重，入暮尤剧，天明得汗诸症稍减，但胸腹灼热不除，苔黄白而腻，脉弦数。其治疗处方最宜：C.蒿芩清胆汤* 19. 伏暑的病因是：D.暑湿病邪 * 20. 湿痰蒙闭心窍出现神志异常的特征是：D.时明时昧 * 21. 证见壮热烦渴，咽喉红肿腐烂，肌肤丹痧显露，舌红苔黄燥。其治法应：A.清气解毒 * 22. 大头瘟的致病因素是：B.风热时毒 * 23. 身热夜甚，烦躁不安，夜不能寐，渴不欲饮，尿赤涩痛，舌绛。治宜：D.导赤清心汤 * 24. 湿阻肠道，传导失司证治法是：C.宣清导浊 * 25. 在湿温病的诊断要点中，下列哪一项说法欠妥? A.发生于夏秋季节 * 26. 高热，烦渴，咽喉肿烂疼痛，声嘶气急，肌肤丹痧密布，赤紫成片，舌绛干起刺，状如杨梅，脉细数。治宜：A.凉营清气汤 * 27. 下列哪一项不属于湿温病的特点：E.易于形成热闭心包 * 28. 头痛无汗，全身疼痛，恶寒发热，心中烦热，口渴甚，脘痞溺赤，舌红，苔微腻，脉濡数。治宜：C.黄连香薷饮 * 29. 认为燥属次寒的医家是：B.沈目南 * 30. 首创秋燥病名的医家是：B.喻嘉言 * 31. “长夏受暑，过夏而发者，名曰伏暑”。是哪位医家所说? A.吴鞠通
温病学笔记详解
温病学笔记 前言: 温病学是研究温病发生发展规律和诊治方法的一门学科。主要讨论临床上各种温病的病变规律和证治，具有临床课的性质；而其理论和诊断治疗内容广泛运用于临床各科，是中医学的重要基础，所以又具有基础课的功能。 现代温病学主要是以清代温病学家所创建的温病学说为基础，结合了历代温病学家的学术经验，并吸取了现代临床经验和科研成果而构成的学科体系。内容主要包括温病的病因和发病学说、辨证理论、特色诊断方法、治则治法、预防护理以及各种温病的具体诊治方法。 温病的概念： (1)温病病因是感受外界温邪，发病是由于外界的致病物质侵入人体 而造成。 (2)温病主要临床表现是发热，各种温病在病变的不同阶段均有不同 程度的发热。 (3)温病的病理特点是在病变过程中热象偏重，且很容易- 损伤人体的阴液，特别是温病的后期阶段伤阴的现象尤为明显。 (4)温病不是某一种疾病，而是多种疾病的总称，属于外感疾病的范 畴。 基本特征： (1)起病急，传变快 (2)发热为主症，热象偏重 (3)易化燥伤阴 (4)易内陷生变 分别温热与湿热之不同
分别温病与伤寒的关系
风热病邪、暑热病邪、温热病邪、燥热病邪区别
新感温病和伏气温病初起的临床表现、病机传变、治疗原则 温病辨证除了要有中医学八网、脏腑、气血津液等辨证理论作指导外，还有独特的辨证理论，即卫气营血辨证和三焦辨证理论为指导，对这些临床表现进行分析，可以了解温病各种症状产生的原因及相互之间的关系，判断出病变深浅部位及性质，归纳证候类型，了解邪正消长，掌握病变的发生、发展、传变规律等，从而为治疗提供依据。 临床上的意义： (1)作为分析温病病机的理论基础 (2)作为辨别温病各种证候类型的基本网领 (3)作为判断温病过程中病位病情的标准 (4)作为确立温病治则治法的依据
温病学重点条文
温病学重点条文标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
《温病学》原文背诵内容 1.《温热论》-温病大纲 温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。 2.《温热论》-卫气营血病机的深浅层次及治法 大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。 3.《温热论》-伤寒与温病传变的区别，温邪在表及夹风夹湿的治法 盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初用辛凉轻剂，挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。 4.《温热论》-温热夹风夹湿的证候特点（两阳相劫、浊邪害清）及与伤寒的鉴别要点 风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。 5.《温热论》-温邪流连气分的治法，战汗的形成机理、临床特点、护理措施及预后 若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。 6.《温热论》-邪留三焦的病理变化、治疗及转归
温病学 考试 复习 重点 总结
1、温病名称的最早记载——《素问?六元正纪大论》 2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》 4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） 5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 8、王孟英著《温热经纬》 9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》 第一章温病的概念 温病——是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 温病特点： 1、有特异的致病因素——温邪 2、多具传染性、浒性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性 温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑 根据发病特点分：新感温病和伏邪温病 第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。 风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速 暑热病邪：1.伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津 3.易直中心包，闭窍动风 4.易于兼夹湿邪，郁阻气分 湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢，病势缠绵 燥热病邪：1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化 温热病邪：1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液 温毒病邪：1.攻窜流走 2.蕴结壅滞 疠气：1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位。温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧）伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温，