手术室护理相关知识100问
手术室专科知识１００问
1、手术室分为哪三个区？
答:限制区、非限制区、半限制区。
2、手术室限制区包括哪些区域?
答:限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉预备室。
3、手术室得空气净化技术就是通过哪几级过滤来控制室内尘埃含量得，分别设在哪个位置?
答：手术室得空气净化技术就是通过初、中、高效3级过滤来控制室内尘埃含量得。初级过滤设在新风口，中效过滤设在回风口，高效过滤设在送风口。
4、洁净手术室分为哪几种？
答:１00级（特别洁净）、1000级（标准洁净）、1０００0级(一般洁净）、10000０级（准洁净)。
5、我院手术室如何分级,分别适用于哪些手术?
答：6号手术间为100级，适用于人工关节置换、神经外科、全身烧伤、感染率大得手术.
5、3号手术间为１000级,适用于眼外科、整形外科、骨科、普外科中得I类手术、肝胆胰外科。
2号为１000０级,适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科（除去I类手术）
1号与辅助区域为1０0０00级，适用于门诊、急诊、感染手术。
6、手术野皮肤消毒顺序就是什么？消毒范围为多大?
答：消毒顺序以手术切口为中心,由内向外、从上到下。若为感染伤口或肛门区消毒,则应由外向内。消毒范围以切口为中心向外20厘米。
7、颈前部手术消毒范围为多大？
答：上至下唇,下至乳头，两侧至斜方肌前缘.
８、上腹部手术消毒范围为多大?
答:上到乳头,下至耻骨联合,两侧至腋中线。
9、下腹部手术消毒范围为多大?
答：上至剑突,下至大腿上1／３，两侧至腋中线。
1０、外科刷手方法分哪３个步骤？
答:机械刷洗、擦拭水迹、手得消毒。
１1、刷手得顺序就是什么,时间为多少分钟?
答:顺序为：指尖—指蹼-甲沟—指缝—腕-前臂—肘部-上臂（肘关节上１0厘米。上臂下１／2处)，时间约3分钟。
12、铺无菌巾得基本原则就是什么？腹部治疗巾得铺巾顺序就是什么? 答：铺无菌单时,距离切口2—３厘米，悬垂至床缘３0厘米以下,至少４层.腹部治疗巾得铺巾顺序就是先下后上，先对侧后同侧.
13、手术体位摆放得总体要求就是什么？
答:患者舒适、安全、无并发症;充分显露术野、便于医生操作；固定牢靠、不易移动;不影响呼吸循环功能。
14、穿针过程中要做到哪3个１/3?
答:缝线得返回线占总线得１/３，持针器夹持缝针在针尾得后1/3处，并稍向外上，持针器开口前端得1/3夹持缝针.
15、手术室急救药械如何保管？
答：急救药械做到定点、定位、定量放置，定人管理,定期检查、保养，随时维修,各种抢救物品、器械保证性能良好,以备应急使用。每班严格交接，无过期、失效。急救药品使用后巡回护士及时做好使用记录，并及时将用药取回.急救药械责任护士每周检查2次，及时对抢救车进行整理并做好检查记录.护士长每周检查急救物品使用情况，并做好检查记录。
16、接手术病人得流程就是什么?
答:手术室护士带交接单接病人→病房护士需完善各项术前准备→核对→交接单双签名→送病人入手术室。
17、如何防止手术病人错误?
答：到病房接病人时，应持手术病人交接单,核对手腕带上病人得信息：姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术部位、手术名称、手术时间，询问就是否禁食、大小便，就是否用过术前药,清点所带物品.病人接入手术室送入所安排得手术间,巡回护士、麻醉师、手术医师再次核对.
18、如何防止手术部位错误？
答：医生填写手术通知单时,必须详细写明手术名称与手术部位(左、右）。接手术病人时，洗手护士认真核对手术部位,鼓励病人参与核对.安置体位前，巡回护士必须查瞧病历、X线片等,认真核对手术部位。对清醒病人，可直接询问病人。手术开始前，手术者再次核对Ｘ线片，以杜绝手术部位错误。
19、如何防止电刀灼伤?
答:使用高频电刀要按操作规程进行操作,电极板要平整，放在肌肉丰满处，电极板与皮肤接触面积不得少于1０ｃm×10cｍ,病人身体任何
部位得皮肤不得接触手术床金属部分，严防灼伤病人。使用时，“输出”旋钮从“零"位开始逐渐开大到适当功率,停止时,回到“零”位,关闭开关。严密观察电极板附着处,如有移位，及时整理，以防灼伤。严格执行手术台旁交接单。
20、如何防止手术病人摔伤，碰伤与坠床?
答：接送病人前,检查推车有否损坏,车轮就是否灵活,平车与车架衔接就是否紧密。推送病人时，嘱咐病人不要将手脚超出推车边缘，防止进出门时碰伤。病人头部应与推车人同一端。神志不清、昏迷、小儿患者接送时应加以固定，入手术室后，有人瞧护，必要时加以束缚.全麻病人未清醒前,应加以束缚,专人瞧护,防止发生意外。
21、如何防止器械、缝针等遗留在体腔或伤口内？
答:手术开始前洗手护士与巡回护士认真清点物品,做好记录并签字,落实一清点一记录。手术开始前,巡回护士认真清理手术间内纱布垫等，手术过程中任何人不得将纱布垫等拿入或拿出手术间,防止数目相混.手术过程中,手术台上增加或取下得器械、敷料等必须由巡回护士随时记录。手术过程中，洗手护士应集中精力，密切观察手术过程,术中使用得纱布、纱垫等随时查点，做到时时心中有数。手术结束，关闭体腔或伤口前后，洗手护士与巡回护士认真清点，确定无误后方可缝合。如有疑问，术者必须认真检查伤口,必要时用Ｘ线机协助查找,并记录备案。
22、注射、输液查对制度三查七对制度有哪些？
答:三查：用药、操作前查,用药、操作中查，用药、操作后查。
八对:对床号、姓名、药品、浓度、剂量、时间、用法、有效期。
2３、输血三查八对制度有哪些?
答：三查：查血液得有效期、血液质量、输血装置就是否完好。
八对:对床号、姓名、住院号、血型、血袋号、剂量、交叉配血结果、血液得种类。
２4、手术室六查十二对有哪些？
答:六查:１、接病人时查:床号,姓名，年龄，术前诊断，手术名称，手术部位,生命体征,备皮,皮试，术前用药,贵重物品,假牙，术中用物（药品，Ｘ片等)，手术间(洗手护士查)。2、病人入手术间时查(巡回护士查).３、麻醉前查(麻醉师查）.４、消毒皮肤前查（主管医师查).5、执刀时查(麻醉师、主管医师、护士总查）。6、关闭体腔前后查(巡回、洗手、术者共同查对纱布、盐水垫、缝针、刀片、剪刀、血管钳、吸引器头及器械上得螺丝帽).
十二对:科室,床号，姓名，性别,住院号,手术间号，手术名称，手术部位，所带药品物品,药物过敏情况,灭菌器械就是否合格，用物就是否齐全适用.
25、植入物得六查六对有哪些？
答：六查:骨科植入物到达时查，打包时查，使用前查,使用时查,使用后查,记录时查。
六对:对名称,规格，数量，批号,编号,生产日期.
26、手术切口一般分为哪几类？
答:分为Ⅰ类切口,为无菌切口,Ⅱ类切口,为可能污染切口；Ⅲ类切口,为污染切口。
２7、手术感染微生物得来源有哪些?
答：来自医院工作人员、患者本身、手术间空气与不洁得医疗器具。
28、手术感染得危险因素有哪些？
答:1、操作者有关得因素，如操作技巧、手术持续时间;
２、与患者免疫功能下降有关得因素,如年龄、疾病得影响，治疗，术前备皮等；
3、其她，如术前住院时间，肥胖、植入物等.
29、低血容量休克得处理有哪些?
答：1、积极处理原发病；2、补充血容量;３、纠正酸碱平衡;４、血管活性药物得应用。
30、休克分为哪几种类型？
答:分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克与神经性休克。
31、血液回收机应用得禁忌证有哪些？
答:1、败血症；２、血液严重污染得病例；３、血液中被恶性肿瘤细胞严重污染得病例.
32、局麻药物中毒得临床表现有哪些?
答：早期表现为面色苍白、出冷汗、反应迟钝、眩晕、躁动、肌肉抽搐、血压上升、脉率增加，晚期可导致呼吸衰竭或心搏骤停等。
33、出现局麻药物中毒得急救措施有哪些?
答：1、立即停止用药,并报告麻醉医生.2、托起下颌，给氧，4升/分钟，必要时面罩吸氧或气管内插管,进行辅助呼吸。3、固定四肢,防止坠床.4、遵医嘱用药.
34、术中出现低血压得急救措施有哪些?
答:1、协助医生迅速查明原因,针对治疗；
2、如为低血容量性休克，迅速补充血容量；
3、保持输液通畅,加快输液速度;
4、减轻麻醉、减轻手术操作得刺激或用局麻药店做局部封闭；
5、积极处理缺氧与高碳酸血症；
6、根据医嘱用收缩血管药物,提高血压.
35、手术过程中如何注意病人得保暖?
答:1、控制手术间温度，调至２4-26度；2、加温输液；3、温水冲洗体腔；4、严格麻醉药品及用量.
３６、使用电动止血带得注意事项有哪些?
答：1、使用气囊止血带从充气后开始计算时间，一般为１小时，最多不超过1、5小时,需放松1次，隔5～10分钟后再充气继续使用. ２、使用止血带应掌握好充气得压力，一般成人上肢为40KＰａ，下肢为53~８0 KPa ;小儿上肢为20~２7 KPａ、下肢为2７~33 ＫPa。不得过松或过紧.过松则压力只能阻断静脉血流,而不能阻断动脉血流,造成肢体充血,起不到止血得作用,反而造成大量出血。过紧则由碍于肢体得血液循环，可导致组织坏死与神经损伤.
3、恶性肿瘤或肢体由感染得情况下，只需抬高患肢,不宜使用驱血带，以免将细菌或癌细胞挤入血液,扩散全身。
4、气囊止血带得压力表用后要保持清洁,放干燥处，不得剧烈震动。３7、人工关节置换术应用骨黏合剂得注意事项有哪些？
答:1、骨黏合剂由甲醛丙烯酸甲酯与聚甲基丙烯酸甲酯组成。两种黏合剂混合时温度升高且可对人体产生不良影响，可出现血压下降、心率失常，个别病人有心跳骤停、心肌梗死或肺栓塞,需加强监测.
2、预防措施（1）室温不宜过高,使用前将骨黏合剂放入冰箱内保存. (２）置入骨黏合剂前须维持收缩压在12KPa （９０mmHg）以上，必要时预先补充血容量与应用升压药物。（3)填塞骨黏合剂时需密切注意血压与心电图得变化.（４)吸入纯氧。（5）出现心动过缓，分次静注阿托品。
38、剖宫产术中注意事项有哪些?
答：(１)产妇进入手术室后,无论采用何种麻醉方法,均应吸氧，保持呼吸道通畅。（2）为防止产妇发生仰卧位低血压综合征，应向左侧倾斜３0°或于右臀部下垫一薄枕，使增大得子宫左移,以减轻其对下腔静脉压迫。(3)对于合并有心脏病得剖宫产产妇,应注意吸入高浓度得氧,同时做好胎儿娩出后得复苏准备。（4）对于合并有妊娠高血压综合征得剖宫产产妇，术中需注意控制血压与防止抽搐；如因硫酸镁过量导致呼吸与心肌抑制，可静注10﹪葡萄糖酸钙10MＬ进行对抗.(5）在胎儿娩出前抽好缩宫素备用,并绝对保证吸引器通畅。
39、术前访视病人时与病人交流时,应着重强调哪些问题？
答：①成人病员手术前8—12小时不能进食，禁饮4—6小时，婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。②女性病员术前不能化妆，涂抹指甲油,以免影响术中病情观察。③为了术中安全及避免贵重物品丢失,请病员取下假牙、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、戒指、项链、手表等金属物及现金不能带入手术室。④为了保证手术室得环境清洁，最低限度地减少感染，手术前晚洗头洗澡，术晨刷牙洗脸，穿宽松对襟衣服等待手术室专人专车接至手术室。⑤术晨8：0０前,排尽大小便(留置尿管病人除外）。⑥术日佩带填有姓名、年龄、性别、科室、
床号得腕带。⑦请病员朋友准备好摄片等,手术当日带入手术室. 40、止血带引起得常见不良反应有哪些？
答：1、烦躁不安 2、止血带休克3、神经损伤４、皮肤水疱。
４1、人工髋关节置换术常见并发症有哪些?
答：(1）下肢静脉血栓(2）假肢松动（３）人工股骨头脱位。
４2、使用小儿专用气囊止血带时要注意什么?
答：用柔软棉质石膏衬做止血带防护衬垫,做到一人一巾。衬垫宽度为止血带得３倍.衬垫套在患者近端根部.止血带缠绕于衬垫中间1／3位置。然后将两端得衬垫翻折包裹止血带。既保护皮肤，也可防止止血带充气后松脱。止血带压力为20０-２５0mmHg，持续时间不超过1h.
43、骨科手术扎止血带得标准位置在哪里？
答：在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧得健康部位，有利于最大限度地保存肢体.上臂中、下１/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。
44、关节镜得器械都比较精致昂贵，清洗时应注意什么？
答:清洗时,要仔细认真，彻底清洁关节内得污垢，清洗后擦干上油，消毒备用。光源线呈圆形盘曲,避免折叠成角,刨削器、冷光源、视频转换器、监视器各按钮恢复零位，加罩保护。
45、关节镜得器械怎样消毒灭菌？
答：关节镜镜头用2％得戊二醛浸泡10小时或用环氧乙烷灭菌，关节镜器械用高压蒸汽灭菌，冷光源,摄像头,刨刀手机柄用保护套隔离.
46、膝关节镜手术麻醉后患者取什么手术体位？
答:取仰卧位，患者外展３0°，膝屈曲45°,腿架支托大腿。
47、关节镜手术得禁忌症？
答：（1)关节僵直（２）有出血性疾病患者。
4８、关节镜使用注意事项
答:(1)关节镜属精密仪器,必须注意妥善保管与精心保养,应专人管理。(２）冲洗装置应有一定得高度,冲洗用得盐水架应高于病人肢体１、5m(3)光源动力、摄影设备应定期检查、维修，以保证手术顺利进行。(４）每次术后必须将所有关节镜器械清洗干净,上油,置于专柜锁好,使用后要有记录.（５)如使用电动止血仪,一定要等包扎结束后才可以放气.
49、送手术病人回病房时应与病房护士交接病人哪些情况?
答：应详细交接病人病情、麻醉方法、输液、输血、引流、皮肤及病人物品等.
５0、四肢手术消毒范围就是?
答：以切口为中心，上下各超过1 个关节.
5１、膝关节镜术得灌洗液持续冲洗关节腔时，液面距手术部位就是多少？
答、液面距手术部位约为1ｍ左右。
52、妇科手术体位有哪几类?
答:(1)仰卧位：适用于子宫卵巢、输卵管等妇产科常见手术;
（2）膀胱截石位:适用于阴道手术、外阴手术;
(3)膝胸卧位：适用于膀胱阴道瘘修补。
53、剖宫产手术需要准备哪些特殊药物？
答：缩宫素、卡孕栓、垂体后叶素.
54、宫外孕常见得一些临床症状有哪些？
答:停经、腹痛、阴道出血、晕厥休克.
55、治疗妊高症出现硫酸镁中毒可用哪种药物缓解?
答：１０％葡萄糖酸钙静脉推注。
56、妇科手术中特殊用药得药品有哪些？
答:（1）甲蓝:术前阴道擦洗后涂在宫颈部（２）生物蛋白胶:防止腹腔黏连。
57、子宫切除术术中须注意事项有那几些?
答:必须注意勿损伤输尿管并尽可能减少失血,术者必须熟悉子宫得局部解剖关系。
5８、剖宫产手术中可能发生得问题有哪些？
答:（1)大出血（2）新生儿窒息。
５9、颈部手术中可能发生得问题及应急措施?
答：术中出血常见于处理甲状腺上动脉、中、下静脉时、处理原则:利用纱布垫或手指等作暂时填压、及时找到出血点，用血管钳钳夹，缝针或连续缝合止血.
60、颈部手术得手术切口就是怎样得？、
答：胸骨柄迹上两横指处领形切口,两侧达胸锁乳突肌边缘。
61、颈部手术得手术范围可分为哪些？
答:甲状腺手术根据所切除组织得大小及手术范围可分为：肿瘤剔除术、单侧或双侧腺叶部分切除术、腺叶大部分切除（次全切）、腺叶切除术（全切）及淋巴结清扫.
6２、颈部手术得术中注意点有哪些？
答：（１)甲状腺手术多为局麻或颈丛麻醉，病人在清醒状态下接受手术,易因疲劳、手术牵拉、多层手术单覆盖而闷热、憋气烦躁、因此、术中要注意病人得呼吸通畅，多关心体贴病人，做好心理护理。(2）因甲状腺手术体位颈部后仰，关闭切口时，应及时撤除病人肩部软枕,恢复正常体位，减少术后病人得不适.
63、腹部手术切口有哪些?
答：常见得腹部切口有腹直肌切口、腹正中切口、腹正中旁切口、肋缘下斜切口、麦氏切口等。
6４、手术体位
答:常用得腹部手术体位有仰卧位、仰卧位患侧背部垫高30。（肝、脾手术)截石位(直肠手术)。
６５、胆囊切除术有哪两类?
答：1、顺行性（由胆囊管开始）切除２、逆行性(由胆囊底部开始）切除.
66、腹股沟斜疝手术中注意事项有哪些？
答：１、大出血2、下腹壁神经损伤３、输精管损伤 4、睾丸血运损伤5、腹壁脏器损伤。
67、脑外手术得麻醉方式就是什么？
答：气管插管全身麻醉。
68脑外得手术体位有哪些?
答：1、水平仰卧位2、仰卧头侧位。
69、脑外伤得手术方式有哪些？
答:1、开颅血肿清除术２、去骨瓣减压术3、钻孔探查术４、脑室引流
术５、钻孔引流术。
70、开颅手术体位得原则就是什么？
答:１、开颅部位最好与心脏保持同一水平或稍高.2、手术部位得到最好得显露。3、不妨碍呼吸道通气与静脉引流。４、受压部位应得到妥善保护。５、头部保持固定.
71、颅脑手术得注意事项就是什么？
答：１、注意无菌操作.2、动作轻稳。3、认真清点脑棉。4、冲洗水计量.5、稳妥固定病人。6、输液速度宜慢.7、保持粗大静脉通道.8、手术结束时尽量让病人保持安静平稳。9、搬动病人轻柔。
7２、泌尿外科手术得配合注意事项？
答：1、取截石位腘窝处垫棉垫保护避免损伤神经与血管。
2、侧卧位时注意患者呼吸循环功能，腹部与肘部不能受压，垫软枕保护，维持四肢功能位。
3、注意病人得保暖与防湿,灌洗液适当加温。
4、观察腹部有无胀。
73、肾部分切除术包括哪些？
答：包括肾盏切除术、肾极切除术、半肾切除术。
74、腹腔镜肾囊肿去顶术得禁忌症?
答：１、肿瘤性囊肿或囊肿针吸细胞学发现癌细胞者。2、肾囊肿与肾集合系统相通者或肾盏憩室。3、肾囊肿合并严重感染，或肾周可能有严重粘连者.4、多囊肾功能严重障碍者。
75、肾切开取石术侧卧位如何摆放？
答:将患者向患侧移动，肾对准手术台腰桥并垫腰枕，将患者翻向健侧，
身体与床成90度；用约束带固定大腿上1/3处，铺无菌巾后升高腰桥，将四个支架分别固定于两乳之间、两肩胛之间、耻骨联合、腰骶尾部，并用棉垫保护受压皮肤，将手术床设定为肾体位,上侧下肢伸直，下侧下肢屈曲9０度，两腿之间放软枕,双手用包布包裹好放于自然舒适位置,约束带固定于病人大腿处。
76、经皮肾镜取石术术中注意事项?
答：1、心理护理2、术中注意保温3、妥善安置体位4、术中严密观察病情。
７7、颅内血肿清除术术中护理要点?
答:1、手术操作得配合２、术中病情得观察3、防止发生输液输血反应4、加强手术间得管理。
78、经皮肾镜取石术术中器械护士得护理要点？
答：应提前１5至20分钟洗手，积极主动配合手术，按型号顺序排列器械物品，密切注意手术进展，提前为术者准备器械,注意观察超声探针，避免堵塞影响手术.
７9、输尿管切开取石术术中注意事项?
答：１、在手术中探查结石位置时避免用力挤压，造成结石滑走，一旦滑走，应在术中拍摄肾、输尿管与膀胱平片,以确定结石得隐蔽部位。
2、输尿管取石部位应纵行切开、横行缝合，以避免术后发生输尿管切口得瘢痕狭窄、肾积水形成。
3、输尿管缝合后，无论留置或未留置支撑导尿管，均需在附近放置相应引流管引流，以防局部漏尿.
80、肾盂切开取石术得术中注意要点?
答：（1)有时肾盂背侧有肾动脉小分支横过,在分离及切开肾盂时,慎勿误伤。若动脉不粗,且又影响切开取石操作时,可先试夹观察肾脏有无缺血区及其范围，若阻断后不影响肾脏血供，可将其切断结扎。
（2）肾盂切口下端不能过于靠近肾盂、输尿管连接部,以免缝合后引起狭窄。
（3）取石动作要轻柔，特别就是钳取肾盏结石忌用暴力，更应注意勿误夹肾盏粘膜,以防止结石被夹碎或肾内创伤导致肾内大出血。
81、开颅手术中对于患者体位需要注意什么?
答：因为开颅术就是过程较长得手术，所以防止易受损得周围神经与易受压部位得损伤就是基本要求。须预先做好准备以防止消毒液进入眼睛.通常，头部用夹在颅骨外板得针固定在一定得位置.因为颅骨被固定,所以气管插管引起得任何活动都将增加颈椎得张力。头部在由固定装置固定得时间内,都必须维持充分得肌松。
８2、痔疮得手术体位就是什么?
答：截石位。患者取仰卧位，上臂外展小于9０°，远端低于近端，注意手臂不要过度外展，以防臂丛神经损伤。近髋关节平面放置截石位脚架，高度为患者大腿长度得2/3.足尖、膝关节对侧肩部在一条直线上，以免损伤腓总神经.
8３、痔疮手术术中注意事项有哪些?
答：注意观察生命体征.注意保暖及局部皮肤受压情况。提醒医生、助手注意不要将双手或身体压在患者腿上，注意患者体位一旦发生变化要及时纠正，同时注意观察下肢得血液循环情况。
84、急性粘连性肠梗阻得腹腔镜手术配合有哪些？
答:腹腔镜下探查见病因均为小肠系带压迫及粘连.根据肠粘连部位选择2～3个操作孔。以超声刀或剪刀于远离肠管侧分离粘连,切断压迫系带，并于原粘连处喷涂生物蛋白胶以防再粘连。
85、十二指肠溃疡穿孔得腹腔镜手术配合有哪些?
答：常规置胃管引流减压，找到穿孔部位，1号可吸收线全层缝合2~3针。加盖大网膜固定,彻底冲洗腹腔，吸净冲洗液，Winｓloｗ′ｓ孔及盆腔置管引流。
8６、盆腔炎及卵巢囊肿破裂得腹腔镜手术配合有哪些？
答:盆腔炎处理切口同急性阑尾炎，生理盐水反复冲洗并吸尽后，将橡皮引流管置于盆腔。卵巢囊肿破裂请妇科医师处理,在腹腔镜下行卵巢囊肿剥出术，彻底冲洗腹腔，吸净冲洗液,于盆腔置管引流。
87、急性胆囊炎得腹腔镜手术配合有哪些?
答:腹腔镜下见大网膜包裹胆囊，分离粘连后见胆囊充血水肿明显，部分胆囊壁坏疽,周围较多炎性渗出。钝锐结合分离胆囊三角,钛夹夹闭胆囊管,应用超声刀顺逆结合切除胆囊,胆囊床电凝后喷涂生物蛋白胶.Winslow′ｓ孔放置硅胶引流管.
８8、急性阑尾炎得腹腔镜手术配合有哪些?
答:于脐部作观察孔,脐耻中点及麦氏点作操作孔,无损伤钳提起阑尾尖端，超声刀游离阑尾系膜，可吸收夹夹闭阑尾根部后切断,电灼残端，不做荷包缝合，冲洗后放置１根多孔引流管.
89、宫颈锥切术一般采取什么麻醉方式?
答：静脉全麻.
９０、手术中产妇大出血得紧急处理？
答:加快输液，滴缩宫素促进宫缩,器械护士密切配合医生快速止血，随时观察手术进展。备好抢救药必要时输血。时刻监测病人生命体征。9１、挂线疗法得配合有哪些？
答:就是利用橡皮筋或有腐蚀作用得药线得机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘得方法.此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等。
９2、高位直肠阴道瘘修补术配合有哪些？
答：在阴道壁与直肠壁间，分离瘘孔周围组织使阴道后壁与直肠壁分开，分离得范围距瘘孔１~１、5cm，分两层缝合直肠壁。再缝合阴道粘膜。术毕检查直肠缝合口情况.阴道内塞入碘仿纱布。
93、肾脏手术时腰桥如何对准？
答：肾脏手术时腰桥对准11—12肋,有利于肾区平坦。
9４、双上肢外展应注意什么?
答：双上肢外展勿大于90度,避免损伤臂丛神经。
9５、截石位放置腿架应注意什么?
答:放置腿架：位置:髋关节平面；高度:病人大腿长度2／3。
９6、开包后得无菌包与开封后得无菌溶液有效期为多久？
答：24小时。
97、穿戴好手术衣、手套后,应注意什么?
答：不可将双手置于腋下或上举过肩、下垂过腰,不得离开手术间,不触摸非无菌物品.
98、使用电极板粘贴部位应注意什么？
答：避免置于骨骼突出位置、瘢痕组织、脂肪较厚得部位、毛发表面、
承受重量与液体易于积聚得部位，避免高频电流环路中出现金属移植物、起博器、心电图电极、心脏等部位。
９９、胸腔手术侧卧位双下肢如何摆放?
答：上方下肢屈曲60°-７0°，下方下肢自然伸直。
10０、肾脏手术侧卧位双下肢如何摆放?
答：上方下肢自然伸直，下方下肢屈曲6０°-70°。
手术室急救护理常规
手术室急救护理常规 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
手术室急救护理常规 一、呼吸、心跳骤停抢救护理常规 1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸、心跳 骤停时，应立即行心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2、术中患者出现呼吸、心跳骤停时，未行气管插管的患 者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格 查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓶及药品，做到据实准确的记录抢救过程。 4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗 位，术中密切观察病人反应，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 5、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率100%,保证 应急使用。 6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使 用方法和注意事项。
程序： 判断------立即抢救-----胸外按压------气管插管-------快速输液------遵医嘱用药------密切配合------对症处理------及时记录 二危重急症手术抢救护理常规 1、接手术通知后、立即组织由麻醉医生、护士、护工组 成的抢救小组，做好麻醉、洗手、巡回、抢救助手的分工。 2、接病人后迅速将病人送入手术间，洗手护士做好手术 台上的准备，随时准备手术，巡回护士做好抢救及手术用物的准备，抢救助手快速建立多路静脉通道，吸氧、保暖、遵医嘱用药。 3、做好配血、输血的取送工作及与相关科室的沟通工 作。 4、认真查对，准确用药，及时记录。 5、密切观察患者生命体征，发现异常及时汇报医生。 6、手术结束待病情稳定后遵医嘱送病人入重症室或回病 房，并与接待科室做好病人的各项交接工作。 三、过敏性休克抢救护理常规 1、立即停用或消除引起过敏反应的药物或物质，让病人平卧、吸氧，并注意保暖，就地抢救，不宜搬动。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
手术室基本知识
1、手术室出入路线怎样布局？ 答:手术室应设有三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离,避免交叉感染。 ２、手术室得三区怎样划分？ 答:(１)非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室、(2)半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。(３)限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。 ３、洁净手术室得级别怎样划分？ 答:根据每立方米中粒径大于或等于0、5μm空气灰尘粒子数得多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。数字越高,净化级别越低、 4、手术间得得温度与湿度就是多少？ 答:手术间得温度应维持２0℃～24℃,湿度应在5０％～6０％。 5、如何做好手术间得门户管制? 答:手术进行中尽量减少人员活动,更不应开启通向外走廊得门户。加强管制,严防污染空气进入。 ６、怎样做好洁污控制？ 答:无菌手术与污染手术必须分室,如果不得不同室进行,应先行无菌手术,后做污染手术。接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等得更换。2台手术之间,若条件允许,应尽量做好环境净化与药液湿拭消毒,包括湿拭地面、 7、何谓无菌手术？ 答:包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等、这类手术得全过程均在无菌状态下进行。无菌手术也称一级切口手术。 ８、何谓污染手术? 答:包括肺、胃肠与阑尾部位手术,在手术过程中得一定阶段有被污染得可能,这类手术也称二级切口手术。 ９、何谓有菌手术？ 答:包括脓肿切开与引流、开放性骨折、烧伤等手术,手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。 1０、何谓甲级切口愈合？ 答:指愈合优良,无不良反应得初期愈合、 １１、何谓乙级切口愈合? 答:指愈合欠佳,即切口愈合有缺点,但未化脓得愈合,如缝线感染(针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者)、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等。 1２、何谓丙级切口愈合？ 答:切口化脓,并因化脓需将切口敞开或切开引流者。
手卫生试题答案(知识材料)
一、单项选择题 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）。 A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌 答案：C 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。 A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病人 答案：C 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：A 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：B 5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（） A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日 答案：C 6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（）
A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30% 答案：D 7、用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。 A10% B 40% C60% D90% 答案：D 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果 的监测，下列说法错误的是（）。 A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌微生物的检测。 答案：A 9、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒 答案：A 11、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用 D 外科洗手 答案：C 二、多项选择题 1、医务人员在下列哪些情况下应当洗手?
医院手术室基本知识
1、手术室出入路线怎样布局？ 答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离，避免交叉感染。 2、手术室的三区怎样划分？ 答：（1）非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室。（2）半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。（3）限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。 3、洁净手术室的级别怎样划分？ 答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5μm空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。数字越高，净化级别越低。 4、手术间的的温度与湿度是多少？ 答：手术间的温度应维持20℃～24℃，湿度应在50%～60%。 5、如何做好手术间的门户管制？ 答：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户。加强管制，严防污染空气进入。 6、怎样做好洁污控制？ 答：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行，应先行无菌手术，后做污染手术。 接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换。2台手术之间，若条件允许，应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒，包括湿拭地面。 7、何谓无菌手术？ 答：包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。这类手术的全过程均在无菌状态下进行。无菌手术也称一级切口手术。 8、何谓污染手术？ 答：包括肺、胃肠和阑尾部位手术，在手术过程中的一定阶段有被污染的可能，这类手术也称二级切口手术。 9、何谓有菌手术？ 答：包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位己有感染形成，这类手术也称感染手术。 10、何谓甲级切口愈合？ 答：指愈合优良，无不良反应的初期愈合。 11、何谓乙级切口愈合？ 答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺点，但未化脓的愈合，如缝线感染（针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者）、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等。
手卫生试卷及答案(知识材料)
医务人员手卫生考试题 科室：姓名：分数： 一、填空题：（每空2分） 1.手卫生是( )、( )和( )的总称。 2.用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应定期 ( )或( )，使用的固体肥皂应保持( )。 3.洗手后干手最好使用一次性纸巾；使用消毒毛巾应当( ) 或( )。 4.洗手应采用流动水洗手，使双手( )，取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个( )、( )、( )和( )。 5.洗手应认真揉搓双手不少于（），注意清洗双手（），清洗（）、（）和（）。 6.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如（）、（）、（）、及（）的部位等。 7.医务人员手（）时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 8.医务人员手被（）物质污染以及直接为（）病人进行检查、治疗、护理或处理（）病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用（）。 9.医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当（）。
10.用速干手消毒剂揉搓时保证手消毒剂（）手部皮肤，直至手部（），使双手达到消毒目的。 二、判断题（每题4分） 11、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员手卫生要求应≤5cfu∕cm2 ( ) 12、化验室属于Ⅱ类区域。（） 13、医务人员外科手消毒，清洗双手、前臂及上臂下1/3. ( ) 14、医务人员在穿脱隔离衣前后，摘手套后无需洗手。（） 15、医务人员进行外科手消毒应达到消除指甲、手臂的污物 和长居菌。（） 三、问答题（20分） 请叙述洗手具体揉搓的步骤：
医务人员手卫生考试答案 一、填空题：（每空2分） 1.手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应定期清洁或消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。 3.洗手后干手最好使用一次性纸巾；使用消毒毛巾应当个人专人或一用一消毒。 4.洗手应采用流动水洗手，使双手充分浸湿，取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 5.洗手应认真揉搓双手不少于15秒钟，注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。 6.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。 7.医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 8.医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 9.医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。 10.用速干手消毒剂揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 二、判断题：1、√ 2、ⅹ 3、√ 4、ⅹ 5、ⅹ 三、问答题： 2.请叙述洗手揉搓的方法： ①掌心相对揉搓； ②手指交叉，掌心对手背揉搓； ③手指交叉，掌心相对揉搓； ④弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓； ⑤拇指在掌中旋转揉搓； ⑥指尖在掌心中揉搓； ⑦必要时增加对手腕的清洗。
2019年手术室基础知识试题及答案
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载， 另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2019年手术室基础知识试题及答案 一、填空题 1、无菌台应铺置（4层）以上，台上的夹层包布向四周下垂(30厘米)以上。 2、无菌物品柜、架应距地面大于等于（20—25厘米），距天花板大于等于（50厘米）。 3、肝脏的血液供应（25—30%）来自肝动脉，（70—75%）来自门静脉。
4、气压止血带压力成人上肢（300—400mmHg）,下肢（400—600mmHg）。 5、器械包重量不超过（7KG），敷料包重量不超过（5KG）。 二、判断题 1、手术开始和结束时细菌降落量最大。（√） 2、缝合1mm以下的血管选用6/0的无创血管缝合线。（×） 3、子宫阔韧带起到限制子宫向两侧移动的作用。（√） 4、核对手术病人的三确规则是正确的病人，正确的手术部位、正确的手术方式。（√） 5、手术室室温为20—22摄氏度，湿度为40—60%。（×） 三、简答题 1、手术体位安置的原则？ (1)舒适安全（2）固定牢靠（3）暴露充分（4）呼吸、循环通畅（5）避免损伤（6）操作方便 2、手术四次清点的时机？ 第一次：手术开始前整理器械时。 第二次：关闭体腔前。 第三次：第一层体腔关闭结束时。 第四次：手术结束缝完皮肤时。 3、无菌台推移的要求？ 刷手护士移动无菌台时，应将双手平放于无菌桌内侧，缓慢平移，防止水盆中的液体溅出。巡 回护士移动无菌台时，应手握车腿，避开下垂包布的无菌面。 4、超声刀的工作原理？ 通过超声频率使组织内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或凝固、血管闭 合，达到切割组织和止血的目的。 5、乳癌根治术的切除范围？ 应切除整个乳房，包括癌肿周围直径5cm的皮肤及脂肪组织；切除胸大肌、胸小肌及其筋膜；切 除同侧腋窝淋巴结和锁骨下淋巴结及脂肪组织。 三、问答题 1、影响手术室空气洁净度的因素？ （1）人员流动。 （2）患有呼吸道疾病的人员进入手术间。 （3）手术台上移动病人及各种包布的抖动。 （4）手术间门的开放。 （5）进行污染手术。 （6）医护人员的着装。 （7）卫生打扫。 2、局麻药中毒的临床表现？ （1）轻度中毒出现兴奋、激动多语、头痛、头晕、舌唇麻木、恶心呕吐、颜面潮红、肌肉抽动、 呼吸加快、血压下降等。 （2）严重时出现惊厥或由兴奋转为抑制状态。表现有精神淡漠、呼吸减慢、血压下降、全身肌 肉抽动直至意识丧失、休克、呼吸困难、面色苍白、出冷汗等。 （3）局麻药最突出的毒性反应是惊厥。 3、小儿手术体位固定的注意事项？ 固定需注意以下几点： （1）手术野充分暴露。
手术室护理相关知识100问汇总
手术室专科知识100问 1、手术室分为哪三个区？ 答：限制区、非限制区、半限制区。 2、手术室限制区包括哪些区域？ 答：限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉预备室。 3、手术室的空气净化技术是通过哪几级过滤来控制室内尘埃含量的，分别设在哪个位置？ 答：手术室的空气净化技术是通过初、中、高效3级过滤来控制室内尘埃含量的。初级过滤设在新风口，中效过滤设在回风口，高效过滤设在送风口。 4、洁净手术室分为哪几种？ 答：100级（特别洁净）、1000级（标准洁净）、10000级（一般洁净）、100000级（准洁净）。 5、我院手术室如何分级，分别适用于哪些手术？ 答：6号手术间为100级，适用于人工关节置换、神经外科、全身烧伤、感染率大的手术。 5、3号手术间为1000级，适用于眼外科、整形外科、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科。 2号为10000级，适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、
普外科（除去I类手术） 级，适用于门诊、急诊、感染手术。100000号和辅助区域为1． 6、手术野皮肤消毒顺序是什么？消毒范围为多大？ 答：消毒顺序以手术切口为中心，由内向外、从上到下。若为感染伤口或肛门区消毒，则应由外向内。消毒范围以切口为中心向外20厘米。 7、颈前部手术消毒范围为多大？ 答：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。 8、上腹部手术消毒范围为多大？ 答：上到乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。 9、下腹部手术消毒范围为多大？ 答：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。 10、外科刷手方法分哪3个步骤？ 答：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。 11、刷手的顺序是什么，时间为多少分钟？ 答：顺序为：指尖—指蹼—甲沟—指缝—腕—前臂—肘部—上臂（肘关节上10厘米。上臂下1/2处），时间约3分钟。 12、铺无菌巾的基本原则是什么？腹部治疗巾的铺巾顺序是什么？答：铺无菌单时，距离切口2-3厘米，悬垂至床缘30厘米以下，至少4层。腹部治疗巾的铺巾顺序是先下后上，先对侧后同侧。 13、手术体位摆放的总体要求是什么？
手卫生相关知识.
手卫生相关知识 世界卫生组织提出国际洗手日为10月15日 1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4 、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5、手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施。包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 6、手消毒效果应达到如下相应要求（手卫生合格标准）: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 7、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液) 和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 8、洗手或使用速干手消毒剂的指征： a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。 9、速干手消毒剂有哪些优缺点及特点： 优点：a）比洗手有更高的依从性 b）比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 c）比洗手对手部皮肤伤害少 d）比洗手和戴手套浪费少
f）所用时间少，作用快 e）不需要水和毛巾 缺点：不能起到清洁作用，如手上有可见污物，则必须洗手。 特点：作用迅速，但不具有持续抗菌活性。 10、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 11、外科手消毒应遵循以下原则： a)先洗手，后消毒。 b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 12、六步洗手操作步骤 ①掌心相对揉搓②手指交叉,掌心对手背揉③手指交叉,掌心相对 揉搓。④弯曲手指关节在掌心揉搓⑤拇指在掌中揉搓⑥指尖在掌心中揉搓 13、医务人员正确的洗手方法是什么？ 在流动水下，使双手充分淋湿。取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 14、手卫生的注意事项 a）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。 b）为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。 c）不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。 d）应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。 e）应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手消毒进行手卫生。
手术室病人护理常规
手术室病人的护理常规 第一节胃肠外科手术护理常规 （一）护理评估和观察要点 1、禁食、禁饮、备皮、胃肠减压、灌肠、体液丢失程度的情况。 2、出血情况、周围循环状况等。 （二）护理措施 1、容量治疗：胃肠道手术患者术前禁食禁饮和肠道准备时间长，体内液体丢失多，患者入手术室后体质很虚弱，麻醉前输注晶体液体500—1000ml，以维持患者循环稳定。 2、严密观察生命体征、尿量、出血量的变化。 3、建立有效静脉通道，配合手术医生、麻醉师准备实施输血、补液等治疗。 4、合理安置手术体位，术中严密观察体位变化，避免对患者造成伤害。 （三）操作要点 1、洗手护士术中严格执行沾染技术，手术中污染器械与无菌器械严格分开，避免交叉感染。 2、提供无菌蒸馏水冲洗腹腔，灭活肿瘤细胞。 3、微创手术，根据手术需求，调整合适的二氧化碳气腹压力。 （四）注意事项 1、注意保温，患者术前禁饮禁食，缺乏能量，术中体腔暴露，丢失热量，容易造成低体温的发生。 2、正确实施无菌操作技术，防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散；防止癌细胞种植。手术过程中尽量做到“不接触”肿瘤。 3、体位截石位手术患者，注意防止腘窝受压，避免损伤腓总神经。 第二节肝胆胰脾外科手术护理常规 一、肝胆手术 （一）护理评估和观察要点 1、评估手术患者的病情、全身皮肤情况等。 2、评估患者的肝脏功能、凝血功能（血小板）及出凝血时间。 3、评估B超结果，确定病变部位及大小，采取何种手术方式 （二）护理措施 1、肝脏部分切除时，巡回护士注意记录肝门阻断时间，常温阻断不超过30min，右肝 硬化阻断时间不超过15min，并及时提醒手术者。开放前确保静脉通道线状流速。 2、准备热盐水，压迫手术切面止血。 3、胆道手术中严密贯彻，避免出现“胆心反射”并发症。 （三）操作要点 1、T管引流手术患者，做好管道标示，妥善固定，保持管道通畅。
手术室专科护理常规详解
手术室专科护理常规
目录第一章手术室规则 第二章普通外科手术配合 第一节胆囊切除术手术配合 第二节胆囊切除术+胆总管探查术 第三节腹股沟斜疝修补术手术配合 第三节阑尾切除术手术配合 第四节胃大部切除术手术配合 第五节乳癌根治术手术配合 第六节胰、十二指肠切除术手术配合 第七节甲状腺次全切除术手术配合 第八节大隐静脉高位结扎剥脱旋切术手术配合第九节脐疝修补术手术配合 第十节结肠造瘘术手术配合 第十一节右半结肠切除术手术配合 第三章泌尿外科手术配合 第一节肾切除术手术配合 第二节前列腺摘除术手术配合 第四章脑外科手术配合 第一节开颅手术手术配合 第二节颅骨修补术手术配合 第三节颅脑损伤的手术配合
第四节颅内血肿、硬膜外血肿清除术配合 第五节开颅血肿清除术手术配合 第六节开颅手术配合 第五章妇产科手术配合 第一节全子宫切除术手术配合 第二节卵巢囊肿剔除术手术配合 第三节阴式子宫切除及阴道前后壁修补术手术配合第四节剖宫产手术配合 第六章胸外科手术配合 第一节肺叶切除术配合 第七章骨科手术配合 第一节锁骨骨折切开复位内固定术手术配合 第二节肱骨干骨折切开复位内固定术手术配合 第三节尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术手术配合第四节尺桡骨干骨折切开复位内固定术手术配合第五节掌骨骨折切开复位内固定术手术配合 第六节股骨近端骨折切开复位内固定术手术配合第七节股骨干骨折切开复位内固定术手术配合 第八节髌骨骨折切开复位内固定术手术配合 第九节胫骨干骨折切开复位内固定术手术配合 第十节内踝骨折切开复位内固定术手术配合
第一章手术室规则 手术室环境要求：手术室应设在安静、清洁、无污染、无噪音、距手术科室及其他手术治疗科室较近的地方，并单独组成一个封闭式环境。 一、一般规则 1. 严格执行无菌技术规则，除参加手术的医护人员及与手术有关的工作人员和学生外，其他人员未经许可不得进入手术室。 2. 进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、拖鞋、口罩等。 3. 手术室工作人员暂离手术室外出时，必须更换外出衣和外出鞋。 4. 患疖肿或急性呼吸道感染者，不得进入手术间。 5. 手术室内须保持肃静，值班人员必须在指定地点就餐。 6. 参加手术的人员必须先进行无菌手术，后进行感染手术。 7. 特殊感染手术必须在指定手术间进行。 8. 手术进行中，除有特殊紧急情况，一律不传私人电话。 9. 手术通知单位应在手术前一天上午填写好，过时填写一定要取得手术室和麻醉主管人员同意。 10. 手术室内一切物品用后归还原处，一切器械要严格按操作规程使用，避免损坏。 11. 注意安全，每日手术结束后，必须严格检查各手术间电源开关及各种气门是否关闭好。 二、手术间规则 1. 手术须准时开始。 2. 手术间内要保持肃静，谈话仅限于与手术有关的内容，严禁闲聊谈笑。
手术室护理常规完整版
手术室护理常规 第一节择期手术患者接入、送出手术室常规 一、患者接入手术室常规 【护理评估】 1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、 抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。 2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。 3、评估患者全身皮肤情况。 【护理措施】 1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。 2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。 3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。 4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护 士保管）。 5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、x照片、 抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。 6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部， 随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。 7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。 8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。 2、评估患者的面色、神志、表情。 3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。 【护理措施】 1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。 2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者 在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。 3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管 道等情况。 4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。 5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放置在指定处备用。 第二节急症手术术前准备常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征和病情。 2、评估是否有手术通知单，急症紧急手术是否有电话通知（有医师、护士和工人护送） 3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。 【护理措施】
手术室基础知识
手术室基础知识 1、手术室分为三个区，即限制区、非限制区、半限制区。 1）.限制区包括：手术室、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等。 2）．半限制区包括：器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等。 3）.非限制区包括：办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术患者家属等候室等。三个区必须严格区分。 2、手术室还应设三个出入口，即患者出入口、工作人员出入口、污物出口。 3、手术间大致分为三类：特别洁净、标准洁净和一般洁净。同时，宜设立急诊手术间和感染手术间。急诊手术间应设在限制区的最外面；感染手术具有污染性或传染性，宜设在最近外走廊的一端，尽量减少对其他手术室的污染。 4、洗手间具有自动出水龙头、洗手液、擦手液、无菌毛巾或纸巾、消毒毛刷、计时钟。 5、无菌物品间内物品架应距墙壁5cm、离房顶50cm、离地面20cm。 6、器械准备室按专科分类存放器械，便于使用、清点和包装。 7、缓冲室位于洁净空间入口处，其面积不小<3m2。
8、无菌程度要求高的手术如骨科，仍主张采用2%-3%碘酊消毒，75%乙醇脱碘的分步方法进行皮肤消毒。 9、手术消毒原则 10、消毒注意事项 11、颈前手术消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。 12、颈椎手术消毒范围：上至颅顶，下至腋窝连线。如髂骨,上至颅顶，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。 13、锁骨部手术消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂1/3处和乳头上缘，两侧过腋中线。 14、胸椎手术消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。 15、腰椎手术消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。 16、髋部手术消毒范围：前后过正中线，上至剑突，下过膝关节，周围消毒。 17、四肢手术消毒范围：周围消毒，上下各超过一个关节。 18、无菌技术是外科治疗的基本原则，室手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一。 19、手术室常用无菌术：物品灭菌技术、外科刷手术、穿手术衣、戴手套、铺无菌巾、无菌持物钳的使用、术中无菌要求。 20、外科刷手：是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以去除并杀灭手术皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
手卫生知识培训资料
手卫生知识培训资料 一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征 （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。 二、洗手的方法 （一）在流动水下，使双手充分淋湿。 （二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图 A.2。
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。 （四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 三、手消毒的指征 （一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 （二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。 （三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。 （四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 （五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。 四、手卫生指征 （一）直接接触病人前、后。 （二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 （三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。
手术室护理工作程序及操作流程图.
目录 第一部分、手术室专科护理工作程序与流程 一、外科手消毒程序 二、洗手护士工作程序 三、巡回护士工作流程 四、接患者至手术室工作流程 五、术后送患者回病房或ICU工作流程 六、取血程序 七、输血过程 八、标本处理程序 九、手术后器械、敷料处理程序 十、基础护理技术操作程序和流程 1、无菌技术操作流程 2、静脉留置针输液操作程序 3、女性留置导尿或导尿术操作程序 第二部分、手术室护理常规操作流程图 1、外科洗手流程图 (01) 2、洗手护士工作流程图 (02) 3、巡回护士工作流程图 (04) 4、手术标本去向流程图 (06) 5、手术室接病人流程图 (07) 6、手术室送病人流程图 (08) 7、一般器械清洗流程图 (09) 8、感染器械清洗流程图 (10) 9、手术室输血流程图 (11) 10、手术风险评估流程图 (12) 11、手术安全核查工作流程 (13) 12、手术部位识别标示流程图 (14) 13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15) 14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16) 15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17) 16、肾切除术手术配合常规流程图 (18) 17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19) 18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20) 19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21) 20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22) 21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)
22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24) 23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25) 24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26) 25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27) 26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)
手术室层流净化系统原理及相关知识
手术室层流净化系统原理及相关知识 一、层流净化的概念 1、层流：层流是指气流以均匀的流速向同一方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入洁净室内，使气流从洁净度高的区域流向洁净度低的区域，洁净室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散。净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。 2、手术室净化方式： （1）全室净化：采用天花板或单侧墙全部送风，使整个手术间都达到所要求的洁净度。 （2）局部净化：仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。 3、手术室空气净化级别 洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级4种。其中数字越高，净化级别越低。 4、洁净手术室的用途 100级（特别洁净）适用于心脏手术，器官移植，人工关节置换术等无菌要求高的手术。 1000级（标准洁净）适用于骨科，整形外科，普外科的Ⅰ类手术。10000级（一般洁净）胸外科，妇产科，泌尿外科，胃肠道手术。100000级（一般洁净）感染手术，门诊手术，急诊手术。 二、层流净化空调的结构和原理
层流净化空调系统除具备一般空调的功能之外，更侧重要求其对洁净区域的恒温恒湿、无菌、室内气流流向等相关方面的要求。它由空调系统（主要提供冷、热源）和空气净化系统两部分组成。大体如下图所示: 空调系统常见的有冷媒系统和水系统，我院采用的是水冷系统，夏天制冷冬天制热都是通过密闭的水循环来传递热量。 空气净化系统一般包括空气处理设备，空气输送和分配设施和控制部分。 1、空气处理设备：是通过对室内的温度、湿度、洁净度加以控制， 完成对空气进行处理所用设备的组合，主要包括表冷器、电加热、加湿器、空气过滤器等。 2、空气输送和分配设施：由引入室外新鲜空气的新风口及引入管 道、输送空气的通风管道、各种送风口、回风口及送风机等组成。 3、控制部分：手术室内的控制面板、各机组的控制柜等。 4、层流净化系统的维护：定期更换过滤器，清洁空调系统散热片 等，监视各机组仪表参数，以及时发现故障。
手卫生知识
手卫生知识 一、什么是手卫生？ 指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 二、什么是洗手？ 指用普通肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 三、什么是卫生手消毒？ 指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。 四、什么是外科手消毒？ 指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的消毒剂应具备持久抗菌活性。 五、什么情况下要进行手卫生？ 1、直接接触病人前； 2、直接接触病人后； 3、摘除手套后（戴手套不能代替洗手）； 4、穿脱隔离衣前后； 5、进行侵入性操作前，不论是否戴手套； 6、接触体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后； 7、进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；
8、护理患者从污染部位移到清洁部位； 9、直接接触患者周围物品（包括医疗设备）后； 10、处理药物或配餐前； 六、手卫生方式有哪些？ 1、流动水洗手：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 2、卫生手消毒：手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 3、流动水洗手＋卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 4、外科洗手+外科手消毒：手术前。 七、流动水洗手的步骤有哪些？ 第一步：流动水打湿双手；第二步：取适量清洁剂涂抹所有手部皮肤；第三步：双手相互揉搓至少15秒；第四步：流动水冲洗；第五步：用纸巾干燥双手；第六步：取护肤液护肤。 八、怎样揉搓双手？ 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行： 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓： 4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
手术室护理个人工作计划(新编版)
编号：YB-JH-0559 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 手术室护理个人工作计划(新 编版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things
手术室护理个人工作计划(新编版) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可以放心修改调整或直接使用。 【篇一】 本年度，手术室的护理人员在院领导的正确带领下，切实遵循 和贯彻落实“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务 理念。以医疗安全为目标，强化内涵建设，提高技术水平和服务质 量，创造优质护理。根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制 定本年度护理计划如下： 一、主要工作目标： 1、严格无菌操作，输液反应率为零。 2、灭菌消毒合格率为100%。 3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。 4、年护理事故发生率为零。 5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。 6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、病人对护理工作满意度为>95%。 8、控制成本，提高收益。 二、保证措施： 1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责)，以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。 2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识等。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。 3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药
手术室护理常规(新编)
第七篇手术室、消毒供应中心护理常规 第一章手术室护理常规 第一节手术护理安全 一、护理要点 1、严格执行查对制度，洗手、巡回护士应认真核对各项信息(病历、腕带、手术通知、切口标识)，防止患者及手术部位错误。 2、接送患者时应有专人护送，进出门保护患者头部及肢体，防止受伤及坠床，并妥善固定各种引流管和输液管。认真交接班。 3、搬运患者及安置体位动作轻稳，对易受压部位、骨突处垫软垫，必要时(手术时间长)行局部按摩，防止压疮。 4、术中用药、输血严格查对，安瓿、药瓶保留至手术结束核对后丢弃，储血袋用后保留24h后处理。(紧急情况下执行口头医嘱时须复述后执行) 5、正确、安全使用各种仪器设备，严格执行操作流程及注意事项。 6、术中切留标本洗手护士妥善保管，由手术医生填单送检，由专人负责核对，登记送病理科双方验收签字。 7、术中器械、物品严格(二人三遍法)清点并记录。 8、术前了解手术方法及步骤，认真检查器械完好率达100％，备齐，确保安全。 9、严格执行各项消毒隔离制度，术中有违反无菌技术操作的人员或参观者，应及时指出，立即纠正。 10、严格认真执行手术安全及风险评估“三方”核查单与手术患者转运交接并签名。 二、护理质量评价标准 1、严格执行手术安全三方核查。 2、接送患者注意安全、保暖。 3、体位安全舒适。 4、仪器设备操作熟练。 5、物品清点正确。 6、严格三查八对。 7、标本专人查对、管理。 8、严格无菌操作和各项技术操作规程。 第二节体位安置原则 一、护理要点
1、最大限度的保证患者的舒适和安全，避免神经、血管受压。 2、术野充分暴露，尊重患者的尊严及隐私，不过分暴露患者的身体。 3、保证呼吸、血循环通畅。 4、保持床单平整、干燥；安置体位时，动作应轻柔，固定稳妥，不易移动。 5、避免患者皮肤与金属直接接触，防止使用电刀时灼烧患者。 二、护理质量评价标准 1、体位摆放正确、安全舒适。 2、床单平整。 3、呼吸、循环良好。 4、利于手术。 第三节颈部手术护理 一、术前护理 1、做好术前访视，查看病历，向术者了解病情，针对患者情况，解除其思想顾虑，取得患者的密切配合。了解患者后仰平卧位的训练状况，告知患者正确训练体位的重要性。了解医生对手术及手术器械的特殊要求，做到心中有数，认真做好术前准备工作，以保证手术顺利进行。 2、检查手术物品是否准备齐全。 3、患者入手术间后，护士要严格“三查八对”（查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、手术部位及皮肤准备（左、右侧）、术前用药及药物过敏试验结果等），协助患者平卧于手术床上。 4、摆好手术体位，在颈仰卧位时，可用治疗巾卷成长10cm，直径约5---8cm的卷筒，放于患者颈后，让其适应颈椎的生理前凸，作为头部重量的主要支撑点，便于手术野暴露，减轻患者疲劳。 5、洗手护士与巡回护士一同清点纱布、纱垫、器械、缝针数目，详细记录。 6、备好消毒剂，暴露消毒部位，协助医生进行皮肤消毒。注意消毒液勿流入耳内或颈后。 二、术中护理 1、手术体位 颈后仰卧位：患者仰卧，治疗巾包绕头部，勿使头发外露，肩下垫一厚约10cm的软垫，头后仰，以头圈固定，充分暴露颈部手术野。 2、常规及特殊手术器械的准备